содержание      ..     15      16      17      18     ..

Балалар аурулары («Емдеу ісі»). Жауаптары бар тесттер (2020) - 17

Жас нәресте сепсисі кезіндегі инфекция түсудің ең жиі жерлері:
1.      тыныс алу жолдарының шырышты қабаттары
2.      көз коньюктивасы
3.      жарақатталған тері
4.      кіндік жарасы   (+)
5.      сыртқы жыныс мүшелерінің шырыштылары

Жас нәрестелердің гемолитикалық ауруының емі:
1.      Оттегілік терапия
2.      Антибиотикотерапия
3.      Симптоматикалық
4.      Ауыстырып қан құю   (+)
5.      физиотерапия

Ерте неонатальді кезең қай уақытты қамтиды?
1. 10 тәулікке дейін
2. 28 тәулікке дейін
3. 7 тәулікке дейін   (+)
4. 1 айға дейін
5. 54 тәулікке дейін

Жаңа туған нәрестенің сулы кіндік жарасын мына ерітіндімен тазалайды:
1.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен,70° спиртпен, 1 % бриллиант жасылымен
2.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен, 70° спиртпен, 5 % калий перманганатымен   (+)
3.      Сутегі асқын тотығының 3 % ерітіндісімен, 70° спиртпен, 5 % йод ерітіндісімен

Көк (қара) типті ақауларға жатады:
1.     Үлкен айналым ернеуіндегі жетіспеушілік
2.     Тетрада Фалло
3.     Аортаның стенозы
4.     Митральды стеноз
5.     Қолқа коарктациясы   (+)

Өмірге келген нәрестеде тыныс алу белгісі байқалмайды, терісі боз, тітіркенуге жауап бермейді, жүрек соғысы 90 рет минутына, қол аяқтары созылыңқы. Алғашқы диагноз :
1.      жеңіл дәрежелі асфиксия
2.      орташа дәрежелі асфиксия
3.      ауыр дәрежелі асфиксия   (+)
4.      өлі туу

 

Өмірінің 1-ші тоқсанында емшектегі дені сау баланың тәуліктік тамақ қажеттілігі:

1.      80-85 ккал/кг
2.     90 ккал/кг
3.     95-100 ккал/кг
4.     105-110 ккал/кг
5.     120 ккал/кг   (+)

Созылмалы патологияға қатысы жоқ, денесі және жүйке психикасы
қалыпты дамыған дені сау балалар мына топқа жатады
1.      1   (+)
2.      2
3.      3

Баланың тағамына айранды, қышқыл сүт өнімдерін, сиыр сүтін енгізуге болады (ДДҰ мәліметтері бойынша):
1.      9 айынан бастап;
2.      туғаннан бастап;
3.      4 айынан бастап;
4.      5 айынан бастап;
5.      6 айынан бастап   (+)

Қай кезеңде бала гуілдей бастайды?
1. 2 апталығында
2. 1 айлығында
3. 1,5 айлығында   (+)
4.4 айлығында

8 айлық бала. Ішек инфекция ауырымен ауырғаннан кейін 2-ші дәрежелі гипотрофия анықталды. Емшек сүтімен тамақтанады. Баланы тамақтандыруда сіздің ұсынысыңыз:
1. емшек сүтімен тамақтандыруды жалғастыру
2. құрғақ бейімделген қоспалармен жасанды тамақтандыруға көшіру
3. қышқыл-сүтті қоспалармен жасанды тамақтандыру
4. аралас тамақтандыруға көшу   (+)
5. анасының тілегі бойынша кез-келген тамақтандыру

Жас нәрестедегі шекаралық жағдайлар:    
1. физиологиялық салмақ кемуі
2. транзиторлық қызба   (+)
3. қызару,эритема

Жаңа туған нәрестенің гемолиздік ауруында ағзаға улы әсер етеді:
1.      Ақуыз
2.      Тура билирубин
3.      Тура емес билирубин   (+)
4.      Глюкоза

Жас нәресте асфиксиясындағы реанимацияның бірінші кезеңі:
1.      өкпеге жасанды вентиляция(желдету) өткізу
2.      жүрекке жабық массаж жасау
3.      метаболикалық процестерін коррекциялау
4.      сыртқы тыныс алуын қалпына келтіру
5.      тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалпына келтру   (+)

Эндокрин жүйесі зақымдануы семиотикасы:    
1. дене мүшелері диспропорциясы
2. жыныстық жетілудің ауытқулары
3. тахикардия, тершеңдік, АД↑
4. физикалық-жүйкелік-психикалық ауытқулар
5. аталғандардың барлығы   (+)

Айқын спазмофилияға тән белгі:
1.      Ісіктер
2.      Дене қызуының көтерілуі
3.      Құрысып-тырсу   (+)
4.      Іш қату

Жас нәрестелердегі орта жүйке жүйесінің ошақтық зақымдану белгісіне жатады:
1.      «Ми айқайы»
2.      Клоникалық-тоникалық тырысулар   (+)
3.      Гипертеремия
 

3 жастағы сәбиде дәм және иіс сезудің бұзылуы, терінің бозаруы, әлсіздік анықталды. Тексеру кезінде анемияны , сары судағы темір деңгейі төмендеген. Анемияның қандай түрі дамыған: 
1.           гемолитикалық
2.           темір жетіспеушілік   (+)
3.           гипопластикалық

 

Емшек жасы – ол:
1.      алғашқы 28 күндері
2.      туғаннан бастап бір жасына дейін
3.      29 күнінен бастап бір жасқа дейін   (+)
4.      туғаннан бастап 6 айына дейін

Аяқтарының бүгілу гипертонусы жоғала бастайды:
1. өмірінің 3-4 айларында
2.өмірінің 2-2,5 айларына
3.өмірінің 1-2 айларына
 4.өмірінің 5-6 айларына
5.өмірінің 7-8 айларына   (+)
 

Аллергиялық диатездің емі:
1.      таза ауа
2.      видехол беру
3.      Антигистаминді препараттар   (+)
4.      Нистатин беру

Дені сау емшектегі нәресте қай кезде басын жақсы ұстайды:
1.      1-1,5 айында
2.     1,5-2,0 айында
3.     2,5-3,0 айында   (+)
4.     3,5-4,0 айында

Сусыздану белгілеріне сипаттама:    
1. ентікпе, цианоз
2. шөл, тері және шырышты қабықтың құрғауы, үлкен еңбектің түсуі   (+)
3. пиодермия

Ревматизмнің екіншілік профилактикасы жүргізіледі:    
1. анальгин
2. аспирин
3. вит «Д»
4. пенициллин
5. бициллин-5     (+)

Жасырын спазмофилияның белгісі:
1.      желке бұлшықеттерінің тартылуы
2.      ларингоспазм
3.      Керинг симптомы
4.      Хвостек симптомы   (+)
5.      «Батып бара жатқан күн» симптомы

Шала туған нәрестелерге мешелдің профилактикасы жүргізіледі:
1.бірінші аптаның соңынан
2. үш аптадан бастап   (+)
3.4 аптадан бастап

Буындарға қан құйылу тән:
1.      геморрагиялық вакулитке;
2.      тромбоцитопениялық пурпураға;
3.      гемофилияға;   (+)
4.      өткір лейкозға;

Нәрестенің өмірінің бірінші аптасында терісінде эритематозды дақ беткейінде құрамы серозды іріңді күлдіреуік көлемі 0,2-0,5см пайда болған, интоксикация белгілері байқалады. Осы көрініс неге тән:
1. нәресте күлдіреуігі
2. баздану
3. нәрестенің некротикалық флегмонасы   (+)
4. себореялы дерматит

Пневмония диагнозы белгіленеді, егер:
1.      Рентген суретінде жаңа инфильтрат пайда болуы немесе ескі инфильтраттың асқынуы
2.      қызба болса
3.      қан лейкоцитозы
4.      іріңді қақырық
5.      жоғарыда аталғандардың барлығы   (+)

1-жасқа дейінгі балаға қажетті тамақ көлемін анықтайтын тәсілдер:    
1. салмақ қосу индексін бағалау
2. асқазан көлемін анықтау тәсілі
3. бақылап тамақтандыру
4. көлемдік, каллориялық   (+)
5. тәбетін зерттеу тәсілі

Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:           
1.        ақуыздармен   (+)
2.       суда еритін дәрумендермен
3.       Майлармен

Ішек токсикозының ІІ дәрежесі сусыздануында салмақ жоғалту неше пайызды құрайды:
1.      1-3 %
2.      4-5 %
3.      6-9 %   (+)
4.      10-12 %

Бала салмағы мен бойының бір қалыпты төмендеуі- ол:
1.      Гипотрофия   (+)
2.       Гипостатура
3.       Гипоплазия
  

Жас нәрестенің физиологиялық жағдайына жатады,   тек біреуінен басқа::
1.      физиологиялық сарыауру
2.      салмақтың физиологиялық азаюы
3.      зәрқышқылды инфаркт
4.      жыныстық криз   (+)
5.      жас нәресте күлбіршегі

Кювез аппаратын қолданғандағы мақсат:    
1. инфекциядан қорғау
2. шала туылған балаға қолайлы микроклимат ұйымдастыру   (+)
3. тікелей қатынастан қорғау

Мешелдің алғашқы кезеңіне тән симптом:
1.      Шекедегі және желкедегі анық байқалатын бұдырлар
2.     Кеуде клеткасының қисаюы
3.     Айқын білінген терлеу, желке шашының түсуі   (+)
4.     Омыртқаның қисаюы

Қосымша тамақтарды енгізудегі мақсат:     
1. аталғандардың барлығы   (+)
2. шайнауды қалыптастыру
3. рационды мин. тұздар, микроэлементтермен байыту

Баланы асфиксиядан шығару этаптары:    
1. регидратация, дезинтоксикация
2. симптоматикалық ем, қалыпқа келтіру іс-шаралары
3. тыныс жолдары санациясы, ылғалданған оттегі беру    (+)
4. дезинтоксикация, дегидратация

Темір препаратын жақсы сіңу үшін ішеді:
a)      Сүтпен
b)       сумен
c)      Цитрус шырынымен   (+)
d)      Минералданған сумен

Баланы аралас тамақтандыруға көшіреміз:    
1. аталғандардың барлығы дұрыс    (+)
2. бақылап тамақтандығанда қалыптан кем мөлшер қабылдаса
3. анасы сүт бездеріне сүттің азайып кеткенін байқаса
4. бала салмақ қоспай қалса

Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады?           
1.  0,25 % генцианвиолет ерітіндісі
2. Интерферон ерітіндісі
3. 1 % фурацилин ерітіндісі   (+)
4.  3 % сутегі тотығы ерітіндісі

Дені сау емшектегі нәресте бір жасында неше сөз айтады:
1.      1-2 сөз
2.     3-5 сөз
3.     5-7 сөз
4.     8-10 сөз   (+)
5.     15-20 сөз

Қосымша тамақтар түрлері:    
1. өңделген сиыр сүті
2. көкөніс пюресі, сүт ботқалары, сиыр сүті не айраны   (+)
3. арнайы құрғақ сүт қоспалары

Жас нәрестеде диареяның алдын алу мақсатында жүргізіледі:    
1. жасанды және аралас тамақтандыру
2. баланы тек табиғи тамақтандырып,уақытылы қосымша тамақ енгізу   (+)
3. сұйықтықтарды көптеп беру

Қан айналым жүйесі АФЕ-сі:   
1. қантамырлар тонусы,қан қысымы жоғары
2. қантамырлар тонусы өте төмен, АД анықталмайды
3. миокард жетілмегендіктен пульс сирек
4. артерия және вена қиындысы өзара жуық, АД төмен, пульс жиі   (+)
5. ересек адамның қан айналым жүйесінен айырмасы жоқ

Қан түзу жүйесі зақымдануы семиотикасы:   
1. әлсіздік, шаршағыштық, аурушаңдық
2. тері-шырышты қабықтың қуқылдануы, құрғауы
3. гепатоспленомегалия, қан жоғалтуға бейімділік
4. жалпы қан анализіндегі қалыпты көрсеткіштердің өзгерісі
5. аталғандардың барлығы   (+)

«Дабыл таяқшалары» тәрізді саусақтардың өзгеру себебі:    
1. ағзадағы созылмалы гипоксия
2. физикалық дамудың артта қалуы
3. интоксикация
4. инфекция   (+)
5. тұқым қуалаушылық

Қан түзу жүйесі АФЕ-сі:   
1. гемограмма балалық шақты 3 кезеңге бөледі    (+)
2. жас нәрестеде қан түзу жүйесінде физиологиялық анемия болады
3. ішкі және сыртқы қолайсыз факторларға сезімтал емес

Темір тапшылық анемиясының ауыр түріндегі гемоглобин деңгейі мына шамадан бастап төмендейді:
a)    70 г/л   (+)
b)     100 г/л
c)     90 г/л

Жаңа туылған нәрестенің біріншілік тазалауын (туалетін) кім жүргізеді:  
1. дәрігер-акушер
2. дәрігер-неонатолог
3.акушерка   (+)
4. медбике

Рахиттің клиникалық кезеңдері:    
1. жас нәресте, емізулі, 1-жастан кейінгі
2. сарғаю алды, сарғаю, айығу
3. бастапқы, қызған, айығу, қалдық   (+)
4. жасырын, продрома, клиникалық айқындалу

Босанғанға дейінгі патронаждар мерзімі:    
1. жүктіліктің әр айы толғанда
2. әйелдің есепке алынған ж/е декретке шығатын кезінде   (+)
3. жүктіліктің алғашқы және екінші жартыжылдығында

Ауыз қуысының қабынуы қалай аталады?
1.      стоматит   (+)
2.      гастрит
3.      хейлит

Сарыптың үлкен критериі:
1.      гипертеремия
2.      полиартралгия
3.      мұрыннан қан кету
4.      лейкоцитоз
5.      полиартрит   (+)
 

Үстеме тамақ болып табылады:   
1. қышқыл сүт қоспалары   (+)
2. көкөніс пюресі, сүт ботқалары, сиыр сүті не айраны
3. қарапайым ботқалар

Жасанды тамақтандыру үшін қолданылады:    
1. өңделген сиыр сүті
2. көкөніс пюресі, сүт ботқалары, сиыр сүті не айраны
3. қарапайым ботқалар
4. негізгі тамақ сүт қоспасы болады   (+)
5. қышқыл сүт қоспалары

6 айдан кейінгі баланың тәуліктік тамақтануы орта есеппен:
1. 3 рет
2. 4 рет
3. 5 рет   (+)
4. 6 рет

.

Туа біткен жүрек ақауларының симптомы:
1.    Жүрек айну, құсу
2.    Бұлшық ет пен буындардың ауруы
3.    дене қызуының 39 градусқа дейін көтерілуі.
4.    Жүректе дөрекі систоликалық шу естілуі    (+)
5.      іштің ауруы

Гипофиздің алдыңғы бөлігі гиперфункциясы салдарынан болады:   
1. фондық аурулардың орын алуы
2. нанизм 
3. гигантизм   (+)
4. семіздік
5. жыныстық жетілудің ауытқуы

Регидратациядан соң бала жағдайы қайталап бағаланады:    
1. 4-6 сағ   (+)
2. 1-2сағ
3. 10 сағ

Алғашқы патронаждың мақсаты:    
1. Ф№112/у-ке сәйкес баланы қабылдап алып, бала күтіміне кеңес беру
2. бала күтілетін бөлме жабдықталуын зерттеу
3. жүйкелік-психикалық дамуды, шартсыз рефлекстерді бағалау
4. баланы жалпы тексеруден өткізу
5. аталғандардың барлығы   (+)

Балалар дисбактериозын емдеу кезіндегі таңдап алынатын препарат:
a)      тавегил
b)      преднизолон
c)      парацетамол
d)      бифидумбактерин   (+)
e)      фестал

Шала туылған баланың тамақтану әдісін қандай көрсеткіштер анықтайды:
1. гестациялық бала жасы
2. туылғандағы дене салмағы
3.баланың жалпы жағдайы мен функционалды пісіп жетілуі   (+)
4. постнаталды жасы

 

Ревматизмнің негізгі клиникалық белгісі:    
1. кардит   (+)
2. тырысу
3. құсу

Гипофиздің алдыңғы бөлігі гипофункциясы белгісі:   
1. фондық аурулардың орын алуы
2. нанизм     (+)
3. гигантизм

Мерзімінде туылған жас нәресте:    
1. жүктіліктің 36- 38-ші аптасы аралығында дүниеге келген
2. жүктіліктің 38-40 аптасында дүниеге келген   (+)
3. жүктіліктің 42-ші аптасынан кейін дүниеге келген

Мерзімінде туылған нәрестенің қалыпты бойының ұзындығың, көрсетіңіз:
1. 70 см
2.46-56 см   (+)
3.45 см

Аллергиялық диатез кезінде тіл шырышты қабытының өзгерісі:
1.      «Таңқұрай» тіл
2.     «Географиялық» тіл   (+)
3.     «Жылтыр» тіл

Гипотрофияның ІІІ-ші дәрежесіндегі салмақ кемістігі:    
1. 5-10%
2. 20-30%
3. 30%-дан жоғары   (+)
4. 10-20%

Дені сау баланың үлкен еңбегі жабылады:
1.      3-4 айында
2.      4-6 айында
3.      8-10 айында
4.      12-15 айында   (+)
5.      18-20 айында

Нәрестенің гемолиздік ауруының жиі кездесетін себебі:

1.      шала туу
2.     гипоксия
3.     жатыр ішілік инфекция
4.      анасы мен баласының АВ0 қан топтары бойынша сәйкес келмеуі   (+)
5.     мерзімінен асып туу

Эмбрионда қан түзу мүшелері болып табылады:    
1. бауыр,  аталғандардың барлығы    (+)
2. талақ
3. жілік майы

Сыртқы кефалогематома-бұл қан құйылу:

1.        бастың жұмсақ ұлпаларына
2.     ми затына
3.     қатты ми қабатының үстіне   (+)
4.     қатты ми қабатының астына

 

Апгар шкаласы көмегімен анықталады:    
1. салмақ бой коэфициенті
2. жас нәрестенің туылған сәтіндегі жалпы жағдайы   (+)
3. физикалық дамуы

6 айлық баланың нервті-психикалық дамуының көрсеткіштеріне мынадан басқаның бәрі жатады:
1. қасықпен тамақ ішуі
2.жеке әріптерді атауы   (+)
3. анасының дауысын таниды

«Д»-витаминінің жеткіліксіз енуі, Р- Са алмасуы бұзылысы себеп болады:    
1. пиодермияға
2. пневмонияға
3. рахитке   (+)
4. диареяға

Кефалогематомаға тән:
1. бір сүйектің шекарасынан шықпайды
2. бір сүйектің шекарасынан шығады   (+)
3. зақымданған жағында ауыз бұрышының төмен түсуі

Мерзіміне жетіп туған нәрестенің бастапқы кему салмағы құрайды:

1.         5% дейін   (+)
2.     10% дейін
3.     15% дейін

Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз:     
1. бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді
2. бала іше алмайды
3. бала мазасыз
4. балада көздері шүнірейген   (+)
5. тері қатпары тез қалпына келеді

Гипотрофияның І кезеңінде бала салмағының дефициті құрайды:
1.      1-5%
2.      5-10%
3.      11-20%   (+)
4.      21-30%

«Д3» дәруменінің тәуліктік мөлшері:
1.      500 МЕ   (+)
2.       1500 МЕ
3.       1000 МЕ
 

Қосымша тамақтарды енгізу ережелері:    
1. біртіндеп көбейтіп,10-14 күнде қажетті мөлшерге жеткізіп
2. жылы, түйіршіксіз күйде   (+)
3. қоймалжың масса түрінде, бір қосымша тамақ түрін тәулігіне бір рет

Дені сау ерте жастағы нәрестенің кальциферолға тәуліктік қажеттілігі:
1.      2500 МЕ   (+)
2.      2000 МЕ
3.      1500 МЕ

Жас нәрестенің гемолитикалық ауру себептері:    
1. баланың жынысы
2. Rh-фактор және АВО –қан тобы сәйкессіздігі   (+)
3. көп ұрықты жүктілік

Мерзіміне жетіп туған нәрестедегі физиологиялық сарғаюы кетеді:
1.      3-4 күнінде
2.      5-6 күнінде
3.      7-8 күнінде
4.      10-12 күнінде
6.      14-21 күнінде   (+)

Шала туған сәбиде байқалады:
1.      Қатты айқай
2.     Жақсы физиологиялық рефлекстер
3.     Бұлшық ет гипертонусы
4.     Бұлшық ет гипототонусы   (+)
5.     Спонтанды қозғалғыштық белсенділік

Зәр шығару жүйесі АФЕ-сі:    
1. бүйрек салыстырмалы үлкен
2. бүйректің астауша, табақшалары кең
3. несеп ағарлар иілісті, қатпарлы    (+)
4. несеп жолдары бұлшық ет қабатының созылғыш- серпінділігі төмен

Орталық нерв жүйесінің зақымдалуы бойынша қатерлі топтағы балаларда мынадан басқаның бәрін бақылау қажет:
1. бұлшық ет тонусы, тұру мен қимыл белсенділігі
2. лоқсу мен құсу сипатына
3. бас сүйек тігістері мен еңбегінің жағдайына байланысты
4.патологиялық неврологиялық рефлекстердің болуына байланысты
5. тері қабатаның құрғақтығына   (+)

ДДҰ бойынша «денсаулық» ұғымы:
1.       Физикалық қалыпты жағдай.
2.       Рухани қалыпты жағдай..
3.      Әлеуметтік қалыпты жағдай.
4.      Аталғандардың барлығы.
5.      Аурудың болмауы.   (+)
 
 

Жаңа туған нәрестені дұрыс күтпеу салдарына байланысты тері ауруы:
1.       Нәресте көпіршіктенуі
2.      Псевдофрункулез   (+)
3.      Пысынаушылық(опрелость)

Айқын спазмофилияға тән клиника:    
1. тершеңдік, шошығыштық
2. тәбеттің болмауы, лоқсу, құсу
3. терідегі ұсақ бөртпе
4. ларингоспазм,карпопедалды спазм, эклампсия   (+)
5 ентікпе, жөтел

Жедел бронхиттер клиникасына не тән:
1. дене температурасының жоғарлауы
2.жөтел
3.қатты тыныс
4.құрғақ және ылғалды сырылдар өкпенің барлық аланында естіледі
5.барлық аталғандар.   (+)

Реанимациялық шараларды жүргізу кезінде өзіндік тыныс алу болмасы өкпені жасанды желдетуді қанша уақыттан кейін тоқтату қажет:
1.      5-10 минут
2.      10-15 минут
3.      15-20 минут
4.      20-25 минут
5.      25-30 минут   (+)

Асқазан ойық жарасының асқынуы
1.      инфекциялық ауру тудыру
2.      қан кету
3.      тесілу
4.      ракқа айналу   (+)
5.      b ,c, d жауаптары


 

Жатырішілік гипотрофиямен шала туған нәрестенің тамақтандыру көлемін қайдай көрсеткішпен есептеу қажет, егерде оның тамақ деген толеранттылық болса:
1.                              орташа салмағы
2.                              қазіргі салмағы
3.                              туған кездегі салмағы   (+)
4.                              негізгі салмағы

Жас нәрестенің іріңді-септикалық ауруының жалпы(генерализованная) түрі түрі:
1.      Омфалит
2.     Сулы кіндік
3.     Жас нәресте көпіршіктері
4.     Сепсис   (+)
5.     Псевдофурункулез

Д гипервитаминозының диагностикасы үшін қажет:
1.      Жалпы зәр анализі
2.      Нечипоренко бойынша зәр сынамасы 
3.      Зимницкий сынамасы
4.      Сулкович сынамасы   (+)
5.      Зәрді стерильдікке егу

Асфиксияның себебі:    
1. ауа-райы қолайсыздығы
2. жыл мезгілі
3. бала жынысы
4. ұрықтың кіндік бауы арқылы қан айналымының бұзылысы   (+)
5 жүктіліктің ерте аяқталуы

5 жастағы балалардың тыныс алу жиілігі (1 минутта):
1.      16-20.
2.      20-30.   (+)
3.      30-40.

Ревматизмнің активті фазасында науқастар емделеді:
1.     Үйде
2.     Стационарда   (+)
3.     Санаториде

содержание      ..     15      16      17      18     ..