ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ, ЭМБРИОЛОГИЯ. ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ - часть 3

36 

РАЗДЕЛ

 3 

ЧАСТНАЯ

 

ГИСТОЛОГИЯ

 (

УЧЕНИЕ

 

ОБ

 

ОРГАНАХ

) 

 

Частная

 

гистология

 

изучает

 

микроскопическое

 

строение

 

органов

. 

Орган

 — 

анатоми

-

чески

 

оформленная

 

часть

 

организма

, 

которая

 

выполняет

 

определённые

 

функции

 

и

 

состоит

  

из

 

разных

 

тканей

.  

По

 

строению

 

различают

 

два

 

основных

 

типа

 

органов

: 

слоистые

  (

или

 

трубчатые

)  

и

 

паренхиматозные

. 

В

 

слоистых

 

органах

  (

кишечник

, 

трахея

, 

кровеносные

 

и

 

лимфатические

 

сосуды

) 

разные

 

ткани

 

располагаются

 

слоями

. 

Вместе

 

слои

 

формируют

 

оболочки

 — 

основные

 

части

 

стенки

 

трубчатого

 

органа

. 

Паренхиматозные

 

органы

 (

головной

 

и

 

спинной

 

мозг

, 

экзо

- 

и

 

эндокринные

 

железы

, 

селезёнка

, 

скелетная

 

мышца

 

и

 

др

.)

 

состоят

 

из

 2 

частей

 — 

паренхимы

 

и

 

стромы

. 

Паренхима

 

содержит

 

тканевые

 

элементы

  (

чаще

 

всего

 

эпителиальную

, 

нервную

, 

скелетную

 

мышечную

 

ткани

), 

которые

 

выполняют

 

основные

 

функции

 

органа

. 

Строму

 

обра

-

зуют

 

элементы

 (

как

 

правило

, 

рыхлой

 

волокнистой

 

соединительной

 

ткани

) 

необходимые

 

для

 

опоры

, 

защиты

 

и

 

питания

. 

 

СЕРДЕЧНО

-

СОСУДИСТАЯ

 

СИСТЕМА

 

 

Сердечно

-

сосудистая

 

система

 

состоит

 

из

 

сердца

 

и

 

сосудов

. 

Сосуды

 

бывают

 

кровенос

-

ные

 

и

 

лимфатические

. 

К

 

кровеносным

 

сосудам

 

относятся

: 

артерии

, 

сосуды

 

микроциркуля

-

торного

 

русла

  (

артериолы

, 

капилляры

, 

венулы

, 

артериоло

-

венулярные

 

анастомозы

) 

и

 

вены

. 

Артерии

 

несут

 

кровь

 

от

 

сердца

, 

а

 

вены

 — 

к

 

сердцу

. 

Все

 

органы

 

сердечно

-

сосудистой

 

систе

-

мы

 

являются

 

трубчатыми

.  

Сердечно

-

сосудистая

 

система

 

выполняет

 2 

основные

 

функции

: 

транспортную

 

(

доставка

 

в

 

ткани

 

и

 

удаление

 

из

 

тканей

 

веществ

 

и

 

газов

) 

и

 

функцию

 

регуляции

 

кровоснабжения

 

органов

 

(

перераспределение

 

крови

 

по

 

органам

 

в

 

зависимости

 

от

 

метаболических

 

потребностей

). 

Кровеносные

 

сосуды

. 

Кровеносные

 

сосуды

 

развиваются

 

из

 

мезенхимы

. 

Стенка

 

сосуда

 

имеет

 3 

оболочки

: 

внутреннюю

, 

среднюю

 

и

 

наружную

.  

Строение

 

стенки

 

сосудов

 

зависит

 

от

 

гемодинамических

 

условий

: 

давления

 

крови

 

на

 

стенку

 

сосуда

 

и

 

скорости

 

движения

 

крови

 

по

 

сосуду

. 

В

 

стенке

 

артерий

 

выделяют

 3 

оболочки

: 

1) 

внутреннюю

 

оболочку

,

 

которая

 

состоит

 

из

 

трёх

 

слоев

 (

схема

 11):  

–

 

эндотелия

 — 

однослойного

 

однорядного

 

плоского

 

эпителия

, 

лежащего

 

на

 

базальной

 

мембране

; 

37 

–

 

субэндотелиального

 

слоя

 — 

тонкой

 

прослойки

 

рыхлой

 

волокнистой

 

неоформленной

 

соединительной

 

ткани

; 

–

 

внутренней

 

эластической

 

мембраны

; 

2) 

с

реднюю

 

оболочку

, 

которая

 

образована

 

гладкими

 

миоцитами

, 

эластическими

 

волок

-

нами

, 

небольшим

 

количеством

 

коллагеновых

 

волокон

 

и

 

соединительнотканными

 

клетками

. 

Степень

 

развития

 

мышечной

 

ткани

 

и

 

эластических

 

элементов

 

различна

. 

Это

 

определяет

  

разделение

 

артерий

 

на

 

разные

 

виды

; 

3) 

наружную

 

оболочку

, 

которая

 

представлена

 

рыхлой

 

волокнистой

 

соединительной

 

тканью

. 

От

 

средней

 

оболочки

 

в

 

большинстве

 

артерий

 

она

 

отделяется

 

наружной

 

эластической

 

мембраной

.  

АРТЕРИИ

 

 

 

Эластические

 

Смешанные

 

Мышечные

 

Внутренняя

 

оболочка

 

Эндотелий

 

Эндотелий

 

Эндотелий

 

 

Базальная

 

мембрана

 

Базальная

 

мембрана

 

Базальная

 

мембрана

 

 

Субэндотелиальный

  

слой

 — 

РВНСТ

 

Субэндотелиальный

  

слой

 — 

РВНСТ

 

Субэндотелиальный

  

слой

 — 

РВНСТ

  

 

Сеть

 

эластических

  

волокон

 

Внутренняя

 

эластическая

 

мембрана

 

Внутренняя

 

эластическая

 

мембрана

 

Средняя

 

оболочка

 

Окончатые

 

эластические

 

мембраны

 >> 

ГМК

 

Эластические

 

мембраны

 

≈

 

ГМК

 

ГМК

 >> 

эластические

 

волокна

 

Наружная

 

оболочка

 

Сеть

 

эластических

 

воло

-

кон

, 

РВНСТ

 

Наружная

 

эластическая

 

мембрана

, 

РВНСТ

 

Наружная

 

эластическая

 

мембрана

, 

РВНСТ

 

Примеры

 

Аорта

 

Сонная

 

артерия

 

Артерии

 

органов

 

Схема

 11

. 

Классификация

 

и

 

общий

 

план

 

строения

 

артерий

: 

РВНСТ

 — 

рыхлая

 

волокнистая

 

неоформ

-

ленная

 

соединительная

 

ткань

, 

ГМК

 — 

гладкие

 

мышечные

 

клетки

 (

гладкие

 

миоциты

) 

 

Артерии

 

подразделяются

:  1) 

на

 

артерии

 

эластического

 

типа

;  2) 

смешанного

 

типа

  — 

мышечно

-

эластические

; 3) 

мышечного

 

типа

 (

схема

 11). 

Артерии

 

эластического

 

типа

 

легко

 

растягиваются

 

при

 

прохождении

 

крови

 

во

 

время

 

систолы

 

сердца

 

и

 

возвращаются

 

в

 

началь

-

ное

 

состояние

 

при

 

диастоле

. 

Это

 

возможно

 

потому

, 

что

 

в

 

их

 

стенке

 

хорошо

 

развиты

 

эласти

-

ческие

 

волокна

. 

В

 

стенке

 

артерий

 

мышечного

 

типа

 

много

 

гладких

 

миоцитов

. 

Их

 

сокраще

-

ние

 

регулирует

 

просвет

 

артерий

 

и

 

поступление

 

крови

 

к

 

органам

 

и

 

тканям

. 

Смешанные

 

артерии

 

по

 

функциональным

 

особенностям

 

занимают

 

промежуточное

 

положение

 

между

 

сосудами

 

эластического

 

и

 

мышечного

 

типов

.

 

38 

К

 

сосудам

 

микроциркуляторного

 

русла

 

относятся

 

артериолы

, 

капилляры

, 

венулы

.  

Артериолы

  — 

мелкие

 

артериальные

 

сосуды

, 

которые

 

участвуют

 

в

 

регуляции

 

артериального

 

давления

 

и

 

перераспределении

 

крови

 

в

 

органах

 

в

 

зависимости

 

от

 

их

 

функциональной

 

нагрузки

. 

В

 

стенках

 

крупных

 

артериол

 

выделяют

 

три

 

оболочки

: 

–

 

внутренняя

 

оболочка

 

состоит

 

из

 

эндотелиальных

 

клеток

, 

лежащих

 

на

 

базальной

  

мембране

, 

тонкого

 

соединительнотканного

 

субэндотелиального

 

слоя

 

и

 

тонкой

 

внутренней

 

эластической

 

мембраны

; 

–

 

средняя

 

оболочка

 

образована

  1–2 

слоями

 

гладких

 

миоцитов

. 

Между

 

мышечными

 

клетками

 

могут

 

располагаться

 

в

 

небольшом

 

количестве

 

эластические

 

волокна

. 

В

 

мелких

  

артериолах

 

остаются

 

пучки

 

или

 

отдельные

 

гладкие

 

миоциты

; 

–

 

наружная

 

оболочка

  — 

очень

 

тонкая

, 

образована

 

рыхлой

 

волокнистой

 

неоформлен

-

ной

 

соединительной

 

тканью

.

 

Капилляры

 

относятся

 

к

 

сосудам

, 

в

 

которых

 

происходит

 

обмен

 

веществ

. 

Через

 

их

 

тон

-

кую

 

стенку

 

происходит

 

транспорт

 

низкомолекулярных

 

соединений

, 

газообмен

, 

а

 

также

 

в

 

них

 

депонируется

 

кровь

. 

Стенка

 

гемокапилляра

 

состоит

 

из

 

эндотелиоцитов

, 

базальной

 

мембра

-

ны

, 

перицитов

 

и

 

адвентициальных

 

клеток

 (

схема

 12). 

 

СТЕНКА

 

КАПИЛЛЯРА

 

 

 

 

Эндотелий

 

Базальная

 

мембрана

 

Примеры

 

I 

тип

 

непрерывный

 

непрерывная

 

Лёгкие

, 

головной

 

мозг

, 

мышцы

 

II 

тип

 

содержит

 

фенестры

 

непрерывная

 

Почки

, 

эндокринные

 

железы

 

III 

тип

 

содержит

 

фенестры

  

и

 

поры

 

прерывистая

 

Печень

, 

селезенка

, 

красный

 

ко

-

стный

 

мозг

 

Схема

 12

. 

Общий

 

план

 

строения

 

капилляров

 

 

Различают

 

три

 

типа

 

гемокапилляров

 (

рис

. 18):  

I 

тип

 — 

соматические

 

(

диаметр

 5–7 

мкм

),

 

в

 

их

 

стенке

 

эндотелий

 

и

 

базальная

 

мембрана

 

непрерывные

; 

располагаются

 

в

 

скелетных

 

мышцах

, 

лёгких

;  

II 

тип

 —

 

висцеральные

 

или

 

фенестрированные

 (

диаметр

 8–12 

мкм

) 

содержатся

 

во

 

мно

-

гих

 

эндокринных

 

железах

, 

почках

. 

В

 

эндотелии

 

таких

 

капилляров

 

имеются

 

поры

, 

закрытые

 

диафрагмой

 (

фенестры

), 

непрерывная

 

базальная

 

мембрана

;  

III 

тип

 —

 

синусоидные

 

(

диаметр

 15–30 

мкм

) — 

присутствуют

 

в

 

органах

 

кроветворения

, 

в

 

печени

; 

в

 

эндотелии

 

таких

 

капилляров

 

есть

 

поры

, 

базальная

 

мембрана

 

прерывистая

.  

39 

 

Рис

. 18

. 

Типы

 

капилляров

 (

Ю

. 

И

. 

Афанасьев

 

и

 

др

., 2006) 

I — 

соматического

 

типа

; II — 

фенестрированного

 

типа

; III — 

синусоидного

 

типа

; 1 — 

эндотелиоцит

; 

2 — 

базальная

 

мембрана

; 3 — 

фенестры

; 4 — 

поры

; 5 — 

перицит

; 6 — 

адвентициальная

 

клетка

; 7 —  

контакт

 

эндотелиоцита

 

и

 

перицита

; 8 — 

нервное

 

окончание

 

 

Лимфатические

 

капилляры

 

начинаются

 

слепо

, 

не

 

имеют

 

базальных

 

мембран

, 

поэтому

 

проницаемость

 

их

 

наиболее

 

высока

. 

Стенка

 

лимфатического

 

капилляра

 

образована

 

только

 

эндотелием

, 

который

 

прикрепляется

 

к

 

окружающим

 

структурам

 

коллагеновыми

 

фибрилла

-

ми

. 

Они

 

выполняют

 

дренажную

 

функцию

 (

удаляют

 

из

 

тканей

 

излишки

 

жидкости

). 

По

 

лим

-

фатическим

 

капиллярам

 

транспортируются

 

крупные

 

молекулы

, 

клетки

, 

может

 

происходить

 

метастазирование

 

опухолевых

 

клеток

.  

Венулы

 

образуются

 

при

 

слиянии

 

нескольких

 

капилляров

. 

Они

 

выполняют

 

дренажную

 

функцию

  (

совместно

 

с

 

лимфатическими

 

капиллярами

 

удаляют

 

продукты

 

метаболизма

 

из

 

тканевой

 

жидкости

), 

депонируют

 

кровь

, 

через

 

их

 

стенку

 

мигрируют

 

лейкоциты

. 

В

 

стенке

 

венул

 

выделяют

 

три

 

оболочки

. 

Внутренняя

 

содержит

 

эндотелий

 (

он

 

может

 

быть

 

фенестрированным

) 

на

 

базальной

 

мембране

, 

в

 

средней

  — 

расположены

 

гладкие

 

миоциты

, 

наружная

 

оболочка

 

образована

 

рыхлой

 

волокнистой

 

неоформленной

 

соединительной

  

тканью

.  

40 

Часть

 

крови

, 

циркулирующей

 

в

 

организме

, 

может

 

не

 

проходить

 

через

 

капиллярное

  

русло

, 

а

 

сразу

 

из

 

артерий

 

сбрасываться

 

в

 

вены

. 

Сосуды

, 

соединяющие

 

артерии

 

с

 

венами

, 

на

-

зываются

 

артерио

-

венозными

 

анастомозами

.  

Вены

 

транспортируют

 

кровь

 

от

 

органов

 

к

 

сердцу

 

и

 

депонируют

 

кровь

. 

 

Строение

 

стенки

 

вены

 (

схема

 13):  

1. 

Внутренняя

 

оболочка

 

выстлана

 

эндотелием

  (

однослойный

 

плоский

 

эпителий

), 

ле

-

жащим

 

на

 

базальной

 

мембране

. 

Снаружи

 

лежит

 

подэндотелиальный

 

слой

 — 

тонкая

 

прослой

-

ка

 

рыхлой

 

волокнистой

 

неоформленной

 

соединительной

 

ткани

. 

Внутренняя

 

оболочка

 

многих

 

вен

 

нижней

 

половины

 

туловища

 

и

 

ног

 

образует

 

клапаны

, 

которые

 

препятствуют

 

обратному

 

току

 

крови

. 

2. 

Средняя

 

оболочка

 

образована

 

гладкой

 

мышечной

 

тканью

 

и

 

рыхлой

 

волокнистой

 

не

-

оформленной

 

соединительной

 

тканью

. 

Средняя

 

оболочка

 

вены

 

тоньше

, 

чем

 

у

 

одноименной

 

артерии

. 

3. 

Наружная

 

оболочка

 

представлена

 

рыхлой

 

волокнистой

 

неоформленной

 

соедини

-

тельной

 

тканью

. 

ВЕНЫ

 

 

Безмышечные

 

Мышечные

 

 

 

 

со

 

слабым

 

со

 

средним

 

с

 

сильным

 

 

 

развитием

 

мышечных

 

элементов

 

Внутренняя

 

оболочка

 

Эндотелий

 

Эндотелий

 

Эндотелий

 

Эндотелий

 

Базальная

  

мембрана

 

Базальная

  

мембрана

 

Базальная

  

мембрана

 

Базальная

  

мембрана

 

Субэндотели

-

альный

 

слой

 — 

РВНСТ

 

Субэндотелиаль

-

ный

 

слой

 — 

РВНСТ

 

Субэндотелиаль

-

ный

 

слой

 — 

РВНСТ

,  

единичные

 

ГМК

 

Субэндотелиаль

-

ный

 

слой

 — 

РВНСТ

, 

ГМК

 

Средняя

 

оболочка

 

РВНСТ

 

РВНСТ

, 2–3 

слоя

 

ГМК

 

РВНСТ

, 

ГМК

 

РВНСТ

, 

циркуляр

-

ные

 

пучки

 

ГМК

 

Наружная

 

оболочка

 

РВНСТ

 

РВНСТ

 

РВНСТ

,  

единичные

 

ГМК

 

РВНСТ

, 

продоль

-

ные

 

пучки

 

ГМК

 

Примеры

 

Мозговые

 

обо

-

лочки

, 

селезенка

 

Вены

 

головы

 

и

 

шеи

 

Плечевая

 

вена

 

Нижняя

 

полая

 

вена

 

Схема

 13

. 

Общий

 

план

 

строения

 

вен

: 

РВНСТ

 — 

рыхлая

 

волокнистая

 

неоформленная

 

соединительная

 

ткань

, 

ГМК

 — 

гладкие

 

мышечные

 

клетки

 

 

Строение

 

вен

 

зависит

 

от

 

их

 

расположения

 

относительно

 

сердца

  (

верхняя

 

и

 

нижняя

  

части

 

тела

). 

Классифицируют

 

вены

 

по

 

степени

 

развития

 

в

 

их

 

стенке

 

мышечных

 

элементов

. 

Выделяют

 

вены

 (

схема

 13): 

–

 

безмышечного

 

типа

  (

вены

 

мозговых

 

оболочек

, 

селезёнки

, 

плаценты

, 

костей

),  

в

 

стенке

 

вен

 

этого

 

типа

 

нет

 

мышечных

 

элементов

;  

41 

–

 

мышечного

 

типа

, 

среди

 

них

 

есть

 

вены

 

со

 

слабым

  (

вены

 

головы

 

и

 

шеи

), 

средним

 

(

вены

 

верхней

 

конечности

) 

и

 

сильным

 (

вены

 

нижней

 

половины

 

тела

) 

развитием

 

мышечных

 

элементов

. 

В

 

венах

 

со

 

слабым

 

развитием

 

мышечных

 

элементов

 

гладкие

 

миоциты

 

расположе

-

ны

 

только

 

в

 

средней

 

оболочке

, 

в

 

венах

 

со

 

средним

 

развитием

  — 

в

 

средней

 

и

 

наружной

  

оболочках

  (

отдельные

 

клетки

  — 

во

 

внутренней

), 

в

 

венах

 

с

 

сильным

 

развитием

  — 

во

 

всех

 

трёх

 

оболочках

, 

особенно

 — 

в

 

наружной

. 

Сердце

.

 

Сердце

  — 

полый

 

мышечный

 

орган

, 

выполняющий

 

роль

 

насоса

 

для

 

циркуля

-

ции

 

крови

 

по

 

сосудистой

 

системе

. 

Стенка

 

сердца

 

состоит

 

из

 

трех

 

оболочек

: 

эндокарда

, 

мио

-

карда

 

и

 

эпикарда

 (

рис

. 19).  

 

Рис

. 19

. 

Схема

 

строения

 

стенки

 

сердца

 (

С

. 

И

. 

Юшканцева

, 

В

. 

Л

. 

Быков

, 2006): 

1 — 

эндокард

; 1.1 — 

эндотелий

; 1.2 — 

субэдотелиальный

 

слой

; 1.3 — 

мышечно

-

эластический

 

слой

; 

1.4  — 

наружный

 

соединительнотканный

 

слой

;  2  — 

миокард

;  2.1  — 

рабочие

 

кардиомиоциты

 

в

 

про

-

дольном

 

разрезе

; 2.2 — 

волокна

 

Пуркинье

; 2.2.1 — 

клетки

 

Пуркинье

; 2.3 — 

прослойки

 

соединитель

-

ной

 

ткани

;  2.4 — 

кровеносные

  

сосуды

;  3 — 

эпикард

;  3.1 — 

соединительная

 

ткань

;  3.2 — 

жировая

 

ткань

; 3.3 — 

артерия

 

и

 

вена

; 3.4 — 

нерв

; 3.5 — 

мезотелий

 

42 

Эндокард

 

по

 

своему

 

строению

 

соответствует

 

стенке

 

кровеносного

 

сосуда

: 

эндотелий

, 

под

 

которым

 

располагается

 

соединительнотканный

  (

субэндотелиальный

) 

слой

, 

затем

  

мышечно

-

эластический

 

и

 

наружный

 

соединительнотканный

 

слои

. 

Между

 

камерами

 

сердца

  

и

 

у

 

основания

 

крупных

 

сосудов

  (

аорты

 

и

 

легочной

 

артерии

) 

эндокард

 

образует

 

складки

  — 

клапаны

. 

Клапаны

 — 

это

 

пластинки

 

плотной

 

волокнистой

 

соединительной

 

ткани

, 

покрытые

 

эндотелием

. 

Миокард

 

образован

 

поперечно

-

полосатой

 

сердечной

 

мышечной

 

тканью

 

и

 

тонкими

  

прослойками

 

рыхлой

 

волокнистой

 

соединительной

 

ткани

. 

В

 

прослойках

 

расположены

 

сосу

-

ды

, 

ганглии

, 

нервные

 

окончания

.  

Основу

 

сердечной

 

мышечной

 

ткани

 

составляют

 

клетки

 

кардиомиоциты

  (

см

. 

тему

 

«

Мышечная

 

ткань

»). 

Среди

 

кардиомиоцитов

 

различают

 

три

 

типа

 

клеток

:  

1)

 

сократительные

 

кардиомиоциты

, 

которые

 

обеспечивают

 

сокращение

 

камер

 

сердца

; 

2)

 

проводящие

 

кардиомиоциты

, 

которые

 

образуют

 

проводящую

 

систему

 

сердца

.  

На

 

мембране

 

проводящих

 

кардиомиоцитов

 (

клетки

-

пейсмекеры

) 

самопроизвольно

 

формиру

-

ется

 

потенциал

 

действия

, 

который

 

передаётся

 

по

 

цепочке

 

проводящих

 

кардиомиоцитов

  

(

переходные

 

клетки

, 

волокна

 

Пуркинье

) 

на

 

мембрану

 

сократительных

 

кардиомиоцитов

.  

Проводящие

 

кардиомиоциты

 

содержат

 

мало

 

миофибрилл

, 

поэтому

 

не

 

имеют

 

поперечной

  

исчерченности

, 

но

 

значительно

 

крупнее

; 

3)

 

секреторные

 

кардиомиоциты

 

предсердий

 

секретируют

 

гранулы

 

натрийуретического

 

фактора

, 

который

 

участвует

 

в

 

регуляции

 

артериального

 

давления

, 

объёма

 

внеклеточной

 

жидкости

 

и

 

гомеостаза

 

электролитов

 

в

 

организме

. 

Эпикард

  — 

внутренний

 

листок

 

перикарда

. 

Эпикард

 

образован

 

рыхлой

 

волокнистой

  

соединительной

 

тканью

, 

покрытой

 

снаружи

 

однослойным

 

плоским

 

эпителием

 (

мезотелием

).  

 

ДЫХАТЕЛЬНАЯ

 

СИСТЕМА

 

 

Дыхание

 

— 

это

 

процесс

 

перехода

 

кислорода

 

из

 

вдыхаемого

 

воздуха

 

к

 

тканям

 

и

 

удале

-

ния

 

углекислого

 

газа

 

из

 

тканей

 

в

 

атмосферу

 (

внешнее

 

дыхание

). 

В

 

этом

 

процессе

 

участвуют

 

органы

 

дыхательной

 

системы

, 

сердечно

-

сосудистой

 

системы

 

и

 

кровь

. 

Органы

 

дыхания

  

обеспечивают

 

вентиляцию

 

и

 

газообмен

  — 

переход

 

кислорода

 

в

 

кровь

, 

а

 

углекислого

 

газа

  

в

 

воздух

. 

Сердечно

-

сосудистая

 

система

 

и

 

кровь

 

обеспечивают

 

транспорт

 

газов

: 

доставку

 

О

2

  

и

 

удаление

 

СО

2

. 

О

2

 

поступает

 

в

 

ткани

, 

где

 

участвует

 

в

 

окислительных

 

процессах

 

для

 

получе

-

ния

 

энергии

 — 

это

 

тканевое

 

дыхание

, 

конечным

 

продуктом

 

которого

 

является

 

СО

2

.  

43 

Органы

 

дыхания

 

выполняют

 

также

 

нереспираторные

 

функции

: 

синтез

 

гормонов

, 

депо

-

нирование

 

крови

 

и

 

регуляцию

 

её

 

свертывания

, 

а

 

также

 

участие

 

в

 

метаболизме

 

липидов

, 

им

-

мунных

 

реакциях

, 

обонянии

 

и

 

образовании

 

голоса

. 

Органы

 

дыхательной

 

системы

 

включают

: 

1) 

воздухопроводящие

  (

воздухоносные

) 

пути

  — 

носовая

 

полость

, 

носоглотка

, 

гор

-

тань

, 

трахея

, 

бронхи

 

и

 

конечные

 

бронхиолы

. 

Эти

 

органы

 

проводят

 

воздух

, 

а

 

также

 

согрева

-

ют

, 

увлажняют

 

и

 

очищают

 

его

; 

2) 

респираторные

 

отделы

 

— 

дыхательные

 (

респираторные

) 

бронхиолы

, 

альвеолярные

 

ходы

, 

альвеолярные

 

мешочки

 

и

 

альвеолы

, 

выполняющие

 

функцию

 

газообмена

. 

Воздухопроводящие

 

пути

 

являются

 

трубчатыми

 

органами

. 

Трахея

, 

главные

, 

крупные

 

и

 

средние

 

бронхи

 

имеют

 

в

 

стенке

 4 

оболочки

: 

слизистую

, 

подслизистую

, 

фиброзно

-

хрящевую

 

и

 

адвентициальную

 (

рис

. 20, 

схема

 14).  

Слизистая

 

оболочка

 

состоит

 

из

 

однослойного

 

многорядного

 

мерцательного

 

эпителия

, 

собственной

 

пластинки

 

слизистой

 

оболочки

 

и

 

мышечной

 

пластинки

. 

В

 

эпителии

 

содержатся

:  

1) 

реснитчатые

  (

мерцательные

) 

клетки

. 

На

 

их

 

апикальном

 

конце

 

находятся

 

реснички

. 

Движение

 

ресничек

 

перемещает

 

бронхиальный

 

секрет

 

в

 

проксимальном

 

направлении

; 

2) 

бокаловидные

 

эпителиоциты

 

продуцируют

 

слизь

. 

К

 

слизи

 

прилипают

 

инородные

  

частицы

, 

микроорганизмы

. 

Поэтому

 

слизисто

-

ресничный

 

транспорт

 

является

 

механизмом

, 

который

 

очищает

 

поступающий

 

в

 

дыхательные

 

пути

 

воздух

;  

3) 

эндокриноциты

. 

Их

 

секрет

 

влияет

 

на

 

секреторную

 

активность

 

железистых

 

клеток

,  

на

 

сокращение

 

гладких

 

миоцитов

 

бронхов

 

и

 

сосудов

; 

4) 

малодифференцированные

 

вставочные

 

клетки

.  

Собственная

 

пластинка

 

слизистой

 

оболочки

 

образована

 

рыхлой

 

волокнистой

 

соедини

-

тельной

 

тканью

, 

содержит

 

много

 

эластических

 

волокон

.  

Мышечная

 

пластинка

 

слизистой

 

оболочки

 

представлена

 

гладкими

 

миоцитами

.  

Подслизистая

 

оболочка

 

образована

 

соединительной

 

тканью

, 

в

 

которой

 

расположены

 

сложные

 

белково

-

слизистые

 

железы

. 

Они

 

вместе

 

с

 

бокаловидными

 

клетками

 

образуют

  

бронхиальный

 

секрет

. 

В

 

этом

 

секрете

 

находятся

 

слизь

 

и

 

противобактериальные

 

вещества

. 

Фиброзно

-

хрящевая

 

оболочка

 

образована

 

гиалиновым

 

хрящом

, 

который

 

имеет

 

вид

  

полуколец

  (

в

 

трахее

), 

колец

  (

в

 

главных

 

бронхах

), 

пластин

  (

в

 

крупных

 

бронхах

) 

или

 

остров

-

ков

  (

в

 

средних

 

бронхах

). 

Эта

 

оболочка

 

препятствует

 

сужению

 

просвета

 

трахеи

 

и

 

бронхов

. 

Фиброзно

-

хрящевой

 

оболочки

 

нет

 

в

 

мелких

 

бронхах

 

и

 

бронхиолах

, 

поэтому

 

они

 

могут

 

силь

-

но

 

сужаться

 

при

 

заболеваниях

. 

44 

Адвентициальная

  (

наружная

) 

оболочка

 

представлена

 

рыхлой

 

волокнистой

 

соедини

-

тельной

 

тканью

. 

Мелкие

 

бронхи

 

и

 

конечные

 

бронхиолы

 

содержат

 

в

 

стенке

 

только

 2 

оболочки

: 

слизи

-

стую

 

и

 

адвентициальную

 (

схема

 14). 

Изменяется

 

состав

 

слизистой

 

оболочки

. 

Однослойный

 

э

пителий

 

становится

 

двухрядным

, 

затем

 

однорядным

 

цилиндрическим

, 

потом

 

кубическим

.  

В

 

собственной

 

пластинке

 

слизистой

 

оболочки

 

по

-

прежнему

 

много

 

эластических

 

волокон

. 

Мышечная

 

пластинка

 

в

 

мелких

 

бронхах

 

имеет

 

наибольшую

 

толщину

. 

Так

 

как

 

фиброзно

-

хрящевая

 

оболочка

 

здесь

 

отсутствует

, 

то

 

при

 

патологии

 

сокращение

 

мышечной

 

пластинки

 

приводит

 

к

 

закрытию

 

просвета

 

мелких

 

бронхов

 

или

 

бронхиол

.  

Таким

 

образом

, 

при

 

уменьшении

 

калибра

 

бронхов

: 

–

 

изменяется

 

тип

 

эпителия

 

от

 

многорядного

 

мерцательного

 

до

 

однорядного

; 

–

 

увеличивается

 

относительная

 

толщина

 

мышечной

 

пластинки

; 

–

 

постепенно

 

истончаются

 

и

 

исчезают

 

подслизистая

 

оболочка

 

с

 

железами

 

и

 

фиброзно

-

хрящевая

 

оболочка

 (

схема

 14).  

Респираторный

 

отдел

 

лёгкого

 

(

рис

.  20, 

схема

  14) 

представлен

 

ацинусами

. 

В

 

состав

 

ацинуса

 

входят

 

дыхательные

  (

респираторные

) 

бронхиолы

, 

альвеолярные

 

ходы

 

и

 

альвеоляр

-

ные

 

мешочки

, 

состоящие

 

из

 

альвеол

.  

 

Рис

. 20

. 

Схема

 

строения

 

воздухоносных

 

путей

 

и

 

респираторного

 

отдела

 

45 

Дыхательная

 

бронхиола

  (

схема

  14) 

отличается

 

от

 

конечной

 

тем

, 

что

 

в

 

её

 

стенку

 

откры

-

ваются

 

альвеолы

. 

Стенка

 

респираторной

 

бронхиолы

 

состоит

 

из

 

слизистой

 

и

 

адвентициальной

 

оболочек

. 

Слизистая

 

оболочка

 

образована

 

однослойным

 

кубическим

 

эпителием

, 

собственной

 

пластинкой

 

слизистой

 

оболочки

 

с

 

хорошо

 

выраженными

 

эластическими

 

волокнами

 

и

 

единич

-

ными

 

гладкими

 

миоцитами

 

в

 

мышечной

 

пластинке

. 

Наружная

 

адвентициальная

 

оболочка

  

выражена

 

слабо

. 

Среди

 

эпителиоцитов

 

выявляются

 

немногочисленные

 

реснитчатые

, 

эндокринные

  

клетки

 

и

 

секреторные

 

клетки

 

Клара

. 

Вещества

, 

которые

 

они

 

выделяют

, 

участвуют

 

в

 

форми

-

ровании

 

бронхиолярного

 

секрета

, 

в

 

образовании

 

и

 

разрушении

 

компонентов

 

альвеолярной

 

«

плёнки

» — 

сурфактанта

. 

ОБОЛОЧКИ

 

ТРАХЕЯ

,  

ГЛАВНЫЕ

 

БРОНХИ

 

КРУПНЫЕ

 

БРОНХИ

 

СРЕДНИЕ

 

БРОНХИ

 

Слизистая

 

оболочка

 

эпителий

 

 

Однослойный

 

многорядный

 

мерцательный

 

собственная

 

пластинка

 

РВСТ

, 

богатая

 

эластическими

 

волокнами

,  

с

 

лимфоидными

 

узелками

 

мышечная

 

пластинка

 

– 

Несколько

 

слоев

 

ГМК

 

Слои

 

ГМК

 

занимают

 

1

/

4

–

1

/

6

 

толщины

  

слизистой

 

оболочки

 

Подслизистая

 

оболочка

, 

железы

 

++ 

+++ 

++ 

Фиброзно

-

хрящевая

 

обо

-

лочка

 (

гиалиновый

 

хрящ

) 

полукольца

,  

кольца

 

крупные

 

пластины

 

мелкие

 

пластины

  

и

 

островки

 

Адвентициальная

 

оболочка

 

РВСТ

: 

толщина

 

уменьшается

 

по

 

мере

 

уменьшения

  

калибра

 

бронха

 

 

ОБОЛОЧКИ

 

МЕЛКИЕ

 

БРОНХИ

 

КОНЕЧНЫЕ

 

БРОНХИОЛЫ

 

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ

 

БРОНХИОЛЫ

 

АЛЬВЕОЛЫ

 

Слизистая

 

оболочка

 

эпителий

 

 

двухрядный

 

мерцательный

 

 

однослойный

 

цилиндрический

 

и

 

кубический

 

 

однослойный

 

кубический

 

 

однослойный

 

плоский

 

собственная

 

пластинка

 

РВСТ

 

с

 

большим

 

количеством

 

эластических

 

волокон

 

мышечная

 

пластинка

 

Слои

 

ГМК

 

за

-

нимают

 

1

/

2

 

тол

-

щины

 

слизистой

 

оболочки

 

2–3 

слоя

 

ГМК

 

отдельные

 

ГМК

 

– 

Адвентициальная

 

оболочка

 

РВСТ

: 

толщина

 

уменьшается

 

по

 

мере

 

уменьшения

  

калибра

 

– 

Схема

 14

. 

Общий

 

план

 

строения

 

органов

 

дыхательной

 

системы

 

 

Стенка

 

альвеолы

 (

схема

 14) 

представлена

 

однослойным

 

эпителием

 

и

 

тонкой

 

прослой

-

кой

 

соединительной

 

ткани

, 

которая

 

может

 

быть

 

общей

 

для

 

нескольких

 

альвеол

. 

Поэтому

  

46 

ее

 

называют

 

еще

 

межальвеолярной

 

перегородкой

. 

В

 

соединительной

 

ткани

 

располагаются

 

капилляры

 

соматического

 

типа

. 

Базальная

 

мембрана

 

капилляра

 

может

 

близко

 

лежать

  

или

 

сливаться

 

с

 

базальной

 

мембраной

 

эпителиоцитов

 

альвеол

. 

Таким

 

образом

, 

формируется

 

аэро

-

гематический

 

барьер

, 

через

 

который

 

происходит

 

газообмен

 

между

 

альвеолярным

 

воз

-

духом

 

и

 

кровью

.  

В

 

межальвеолярной

 

перегородке

 

располагаются

 

фибробласты

.

 

Они

 

секретируют

 

эле

-

менты

 

межклеточного

 

вещества

 

и

 

фибриллярные

 

белки

, 

например

, 

эластин

. 

Большое

 

коли

-

чество

 

эластических

 

волокон

 

обеспечивает

 

уменьшение

 

объёма

 

альвеолы

, 

а

 

в

 

результате

  — 

всего

 

лёгкого

 

при

 

выдохе

. 

В

 

межальвеолярной

 

перегородке

 

находятся

 

макрофаги

, 

которые

 

участвуют

 

в

 

защитных

 

реакциях

. 

Они

 

могут

 

мигрировать

 

в

 

просвет

 

альвеолы

 

и

 

удалять

 

час

-

тицы

 

пыли

 

и

 

микроорганизмы

, 

попадающие

 

с

 

воздухом

.  

Эпителий

 

альвеол

 (

рис

. 21) 

представлен

 2 

типами

 

клеток

: 

пневмоцитами

 1-

го

 

типа

 (

уп

-

лощенной

 

формы

, 

дыхательные

) 

и

 2-

го

 

типа

 (

кубической

 

формы

, 

секреторные

).  

 

Рис

. 21

. 

Строение

 

стенки

 

альвеолы

 (

по

 

Ю

. 

А

. 

Афанасьеву

, 2006): 

1 — 

просвет

 

альвеолы

; 2 — 

мембраны

 

сурфактанта

; 3 — 

гипофаза

 

сурфактанта

; 4 — 

пневмоцит

 1-

го

 

типа

; 5 — 

пневмоцит

 2-

го

 

типа

; 6 — 

щёточный

 

альвеолоцит

; 7 — 

макрофаг

; 8 — 

просвет

 

капилляра

;  

9 — 

эндотелиоцит

; 10 — 

эластические

 

волокна

; 11 — 

фибробласт

; 12 — 

пора

 

 

Пневмоциты

  1-

го

 

типа

 

участвуют

 

в

 

газообмене

. 

Кислород

 

из

 

альвеолы

 

поступает

  

в

 

кровь

 

через

 

структуры

 

аэро

-

гематического

 

барьера

. 

В

 

состав

 

аэрогематического

 

барьера

 

входят

: 

сурфактант

 (

мембранная

 

фаза

, 

гипофаза

), 

пневмоцит

 I 

типа

, 

общая

 

базальная

 

мембрана

 

для

 

пневмоцита

 I 

типа

 

и

 

эндотелиоцита

, 

эндотелиоцит

 

капилляра

.

 

47 

Пневмоциты

  2-

го

 

типа

 

секретируют

 

фосфолипиды

, 

формирующие

 

на

 

поверхности

 

альвеол

 

плёнку

 — 

сурфактант

.  

Сурфактант

 

препятствует

 

спадению

 

альвеол

 

при

 

выдохе

, 

способствует

 

расправлению

 

альвеол

 

на

 

вдохе

, 

предотвращает

 

проникновение

 

бактерий

 

из

 

воздуха

 

в

 

кровь

 

и

 

жидкости

 

из

 

сосудов

 

в

 

альвеолы

, 

участвует

 

в

 

формировании

 

аэро

-

гематического

 

барьера

. 

 

КОЖА

 

 

Кожа

 

образует

 

общий

 

наружный

 

покров

 

и

 

выполняет

 

ряд

 

функций

: 

защитную

, 

рецеп

-

торную

, 

иммунологическую

, 

функцию

 

регуляции

 

водно

-

солевого

 

обмена

, 

терморегуляции

, 

депонирования

 

крови

 

и

 

др

.  

Кожа

  (

рис

.  22) 

построена

 

из

 

эпителия

  (

эпидермис

), 

соединительной

 

ткани

  (

дерма

)  

и

 

жировой

 

ткани

 (

гиподерма

, 

подкожная

 

клетчатка

). 

 

Рис

. 22

. 

Строение

 

кожи

 (

Э

. 

Г

. 

Улумбеков

, 

Ю

. 

А

. 

Челышев

, 2009) 

 

Эпидермис

 

кожи

 

образован

 

многослойным

 

плоским

 

ороговевающим

 

эпителием

. 

В

 

со

-

став

 

эпидермиса

 

входят

 

три

 

клеточных

 

типа

: 

кератиноциты

,

 

меланоциты

, 

дендроциты

.  

Кератиноциты

 

расположены

 

слоями

  (

базальный

, 

шиповатый

, 

зернистый

, 

блестящий

, 

роговой

)  (

рис

.  22). 

При

 

переходе

 

кератиноцитов

 

из

 

нижних

 

слоев

 

в

 

верхние

 

происходит

  

кератинизация

 — 

образование

 

мягкого

 

кератина

.  

Клетки

 

базального

 

слоя

 

имеют

 

цилиндрическую

 

форму

, 

овальное

 

ядро

, 

лежат

 

в

 

один

 

ряд

 

на

 

базальной

 

мембране

. 

Они

 

соединяются

 

между

 

собой

 

с

 

помощью

 

десмосом

, 

а

 

с

 

базаль

-

ной

 

мембраной

 — 

полудесмосомами

. 

Среди

 

базальных

 

кератиноцитов

 

находятся

 

камбиаль

-

48 

ные

, 

которые

 

обеспечивают

 

регенерацию

. 

В

 

составе

 

базального

 

слоя

 

расположены

 

также

  

меланоциты

, 

дендроциты

 

и

 

клетки

 

Меркеля

. 

Шиповатые

 

кератиноциты

 

имеют

 

многоугольную

 

форму

, 

округлые

 

ядра

. 

Клетки

 

со

-

единены

 

десмосомами

. 

Клетки

, 

лежащие

 

у

 

базального

 

слоя

, 

могут

 

делиться

, 

поэтому

 

базаль

-

ный

 

слой

 

вместе

 

с

 

шиповатым

 

называют

 

ростковым

.  

В

 

базальный

 

и

 

шиповатый

 

слои

 

из

 

соединительной

 

ткани

 

могут

 

проникать

 

макрофаги

  

и

 

Т

-

лимфоциты

, 

образующие

 

местную

 

систему

 

иммунитета

.  

Зернистый

 

слой

 

состоит

 

из

 3–4 

рядов

 

уплощённых

 

кератиноцитов

 

ромбовидной

 

формы

, 

содержащих

 

в

 

цитоплазме

 

белок

 

кератогиалин

 — 

промежуточный

 

продукт

 

синтеза

 

кератина

.  

Блестящий

 

слой

 

расположен

 

над

 

зернистым

, 

имеет

 

вид

 

розовой

 

блестящей

 

полосы

,  

состоит

 

из

  3–4 

слоёв

 

плоских

 

клеток

, 

в

 

которых

 

ядра

 

и

 

органеллы

 

разрушаются

. 

Этот

 

слой

 

есть

 

только

 

в

 

эпидермисе

 

ладоней

 

и

 

подошв

. 

Роговой

 

слой

  — 

поверхностный

; 

состоит

 

из

 

роговых

 

чешуек

, 

покрытых

 

толстой

 

рого

-

вой

 

оболочкой

, 

содержащих

 «

мягкий

» 

кератин

 

и

 

пузырьки

 

воздуха

. 

Меланоциты

 

— 

пигментные

 

клетки

. 

Они

 

расположены

 

среди

 

клеток

 

базального

 

слоя

. 

Их

 

функция

 

заключается

 

в

 

защите

 

камбиальных

 

кератиноцитов

 

от

 

внешнего

 

излучения

,  

которое

 

может

 

вызывать

 

их

 

мутации

. 

Дендроциты

 — 

отростчатые

 

клетки

, 

разновидность

 

макрофагов

. 

Участвуют

 

в

 

местных

 

иммунных

 

реакциях

, 

вырабатывают

 

интерферон

.  

Клетки

 

Меркеля

 

— 

осязательные

 

клетки

. 

Дерма

 

кожи

 

содержит

 

два

 

слоя

: 

сосочковый

 

и

 

сетчатый

.  

Сосочковый

 

слой

 

образован

 

рыхлой

 

волокнистой

 

соединительной

 

тканью

, 

которая

  

в

 

виде

 

сосочков

 

вдаётся

 

в

 

эпидермис

. 

Форма

 

и

 

расположение

 

сосочков

, 

а

 

также

 

сосудов

  

дермы

 

определяет

 

индивидуальный

 

характер

 

рисунка

 

на

 

поверхности

 

кожи

. 

В

 

сосочковом

 

слое

 

содержатся

 

многочисленные

 

капилляры

 

и

 

чувствительные

 

нервные

 

окончания

.  

Сетчатый

 

слой

 

образован

 

плотной

 

волокнистой

 

неоформленной

 

соединительной

 

тка

-

нью

 

с

 

мощными

 

пучками

 

коллагеновых

 

волокон

 

и

 

сетью

 

эластических

 

волокон

. 

В

 

сетчатом

 

слое

 

лежат

 

секреторные

 

отделы

 

потовых

 

и

 

сальных

 

желез

, 

а

 

также

 

корни

 

волос

, 

кровеносные

 

сосуды

, 

многочисленные

 

нервные

 

окончания

.  

Производные

 

кожи

. 

К

 

ним

 

относятся

 

потовые

, 

сальные

 

и

 

молочные

 

железы

, 

волосы

  

и

 

ногти

.  

Потовые

 

железы

  — 

простые

 

неразветвленные

 

трубчатые

 

железы

, 

которые

 

участвуют

  

в

 

процессах

 

терморегуляции

 

и

 

выведения

 

из

 

организма

 

продуктов

 

обмена

, 

солей

, 

тяжёлых

 

металлов

, 

лекарственных

 

веществ

. 

Расположены

 

в

 

глубине

 

сетчатого

 

слоя

. 

49 

Сальные

 

железы

  — 

простые

 

разветвленные

 

альвеолярные

 

железы

. 

Они

 

секретируют

 

смесь

 

липидов

, 

образующих

 

на

 

поверхности

 

кожи

 

гомогенную

 

тонкую

 

плёнку

 (

кожное

 

сало

), 

которая

 

предохраняет

 

кожу

 

от

 

высыхания

 

и

 

намокания

, 

усиливает

 

её

 

барьерные

 

и

 

бактери

-

цидные

 

свойства

. 

Сальные

 

железы

 

связаны

 

с

 

корнями

 

волос

.  

Волосы

 

(

рис

.  23) 

покрывают

  95  % 

кожи

 

и

 

подразделяются

 

на

 

длинные

, 

щетинистые

  

и

 

пушковые

. 

Волосы

 

состоят

 

из

 

корня

 

и

 

стержня

, 

расположенного

 

над

 

поверхностью

 

кожи

. 

Стержень

 

волоса

 

состоит

 

из

 

мозгового

, 

коркового

 

вещества

 

и

 

кутикулы

 

волоса

. 

Корень

 

воло

-

са

 

покрыт

 

двумя

 

эпителиальными

 

влагалищами

  (

наружным

 

и

 

внутренним

) 

и

 

соединитель

-

нотканной

 

волосяной

 

сумкой

. 

Заканчивается

 

корень

 

волоса

 

волосяной

 

луковицей

, 

где

 

распо

-

ложены

 

малодифференцированные

 

клетки

, 

за

 

счёт

 

размножения

 

которых

 

волос

 

растёт

.  

 

Рис

. 23

. 

Корневая

 

часть

 

волоса

 (

Э

. 

Г

. 

Улумбеков

, 

Ю

. 

А

. 

Челышев

, 2009) 

 

Ногти

  — 

роговые

 

пластинки

, 

лежащие

 

на

 

ногтевом

 

ложе

. 

Ногтевое

 

ложе

 

состоит

  

из

 

эпителия

 

и

 

соединительной

 

ткани

. 

Эпителий

 

ногтевого

 

ложа

  (

подногтевая

 

пластинка

) 

представлен

 

ростковым

 

слоем

 

эпидермиса

 

и

 

роговыми

 

чешуйками

. 

Роговые

 

чешуйки

, 

со

-

держащие

 

твёрдый

 

кератин

 

образуют

 

ногтевую

 

пластинку

, 

которая

 

соответствует

 

роговому

 

слою

 

эпидермиса

. 

Соединительная

 

ткань

 

богата

 

коллагеновыми

 

волокнами

. 

Задняя

 

часть

 

ногтевого

 

ложа

 

называется

 

матрицей

 

ногтя

, 

за

 

счёт

 

которой

 

происходит

 

рост

 

ногтя

. 

 

50 

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ

 

СИСТЕМА

 

 

Пищеварение

 — 

процесс

, 

обеспечивающий

 

поступление

 

в

 

организм

 

энергии

 

и

 «

строи

-

тельного

» 

материала

. 

Пищеварение

 

состоит

:  1) 

из

 

механической

 

и

 

химической

 

обработки

 

пищи

 

для

 

расщепления

 

её

 

полимеров

 

до

 

мономеров

; 2) 

всасывания

 

мономеров

. 

Кроме

 

это

-

го

, 

органы

 

пищеварительной

 

системы

 

выводят

 

продукты

 

метаболизма

, 

синтезируют

 

гормо

-

ны

, 

обеспечивают

 

защиту

 

от

 

антигенов

. 

Пищеварительная

 

система

 

включает

 

пищеварительную

 

трубку

 

и

 

пищеварительные

 

же

-

лезы

  (

слюнные

, 

печень

, 

поджелудочная

 

железа

), 

лежащие

 

за

 

пределами

 

пищеварительной

 

трубки

, 

но

 

выделяющие

 

свои

 

секреты

 

в

 

ее

 

полость

 (

схема

 15). 

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ

 

СИСТЕМА

 

 

Пищеварительная

 

трубка

 

 

Пищеварительные

 

железы

 

Передний

 

отдел

 

 

Большие

 

слюнные

 

железы

 

Ротовая

 

полость

 

 

Околоушные

 

Глотка

 

 

Подъязычные

 

Пищевод

 

 

Поднижнечелюстные

 

Средний

 

отдел

 

 

Печень

 

и

 

желчный

 

пузырь

 

Желудок

 

 

Поджелудочная

 

железа

 

Тонкая

 

кишка

 

 

 

Толстая

 

кишка

 

 

 

Задний

 

отдел

 

 

 

Анальный

 

отдел

 

прямой

 

кишки

 

 

 

Схема

 15

. 

Отделы

 

пищеварительной

 

системы

 

 

Пищеварительный

 

тракт

 

начинается

 

ротовой

 

полостью

. 

Её

 

образуют

 

следующие

 

структуры

: 

губы

, 

щёки

, 

твёрдое

 

и

 

мягкое

 

нёбо

, 

язык

, 

дёсны

, 

зубы

  (

см

. 

раздел

  «

Органы

  

зубочелюстной

 

системы

»). 

Зубы

.

 

В

 

зубе

 

выделяют

 

три

 

части

  (

рис

.  24): 

коронку

, 

шейку

 

и

 

один

 

или

 

несколько

  

корней

.

 

Основу

 

зуба

 

составляет

 

твёрдая

 

обызвествленная

 

ткань

 — 

дентин

. 

В

 

области

 

корон

-

ки

 

он

 

покрыт

 

эмалью

, 

в

 

области

 

корня

 — 

цементом

. 

Полость

 

зуба

 

заполнена

 

пульпой

.  

Эмаль

  — 

производное

 

эпителиальной

 

ткани

, 

образована

 

эмалевыми

 

призмами

, 

кото

-

рые

 

на

 95–97 % 

состоят

 

из

 

неорганических

 

веществ

 (

фосфатов

 

и

 

карбонатов

 

кальция

). 

Эмаль

  

является

 

самой

 

твёрдой

 

тканью

 

в

 

организме

. 

Эмаль

 

не

 

содержит

 

клеток

 

и

 

не

 

способна

  

к

 

регенерации

. 

Необходимые

 

для

 

минерализации

 

вещества

 

получает

 

из

 

слюны

. 

51 

 

Рис

. 24

. 

Зуб

. 

Сагиттальный

 

разрез

 (

Э

. 

Г

. 

Улумбеков

, 

Ю

. 

А

. 

Челышев

, 2009) 

 

Дентин

 — 

твёрдая

 

ткань

 

зуба

 (

дентиноидная

 

костная

 

ткань

). 

Он

 

состоит

 

из

 

коллагено

-

вых

 

волокон

 

и

 

на

 70–72 % 

минерализованного

 

основного

 

вещества

. 

Коллаген

 

и

 

другие

 

орга

-

нические

 

вещества

 

вырабатываются

 

одонтобластами

. 

Их

 

тела

 

лежат

 

на

 

периферии

 

пульпы

 

зуба

, 

а

 

отростки

 

расположены

 

в

 

дентинных

 

канальцах

. 

По

 

канальцам

 

поступают

 

питательные

 

вещества

, 

поэтому

 

регенерация

 

дентина

 

возможна

. 

Цемент

 — 

твёрдая

 

ткань

 

зуба

, 

похожа

 

на

 

грубоволокнистую

 

костную

 

ткань

, 

содержит

 

50–60 % 

неорганических

 

и

 40–50 % 

органических

 

веществ

. 

Часть

 

цемента

 

в

 

области

 

верхуш

-

ки

 

корня

 

содержит

 

клетки

  (

клеточный

 

цемент

), 

другая

 

часть

, 

ближе

 

к

 

коронке

 

зуба

, 

их

  

не

 

имеет

  (

бесклеточный

 

цемент

). 

Цемент

 

не

 

содержит

 

сосудов

, 

питается

 

из

 

дентина

 

или

  

из

 

периодонтальной

 

связки

. 

Цемент

 

способен

 

к

 

регенерации

. 

Периодонтальная

 

связка

, 

альвеола

 

зуба

, 

десна

 

и

 

цемент

 

образуют

 

поддерживающий

 

аппарат

 

зуба

 (

периодонт

), 

который

 

удерживает

 

зуб

 

в

 

зубной

 

альвеоле

.  

Пульпа

 

зуба

 

заполняет

 

полость

 

коронки

 

и

 

канал

 

корня

 

зуба

. 

Состоит

 

из

 

рыхлой

 

волок

-

нистой

 

соединительной

 

ткани

. 

Содержит

 

сосуды

 

и

 

нервы

; 

в

 

наружном

 

слое

 

расположены

  

тела

 

одонтобласты

  (

дентинобластов

), 

клеток

 

участвующих

 

в

 

образовании

 

и

 

регенерации

  

дентина

. 

Пульпа

 

обеспечивает

 

трофику

 

и

 

иннервацию

 

зуба

. 

Язык

 

покрыт

 

слизистой

 

оболочкой

, 

состоящей

 

из

 

многослойного

 

плоского

 

частично

 

ороговевающего

 

эпителия

 

и

 

соединительной

 

ткани

. 

Основу

 

языка

 

составляет

 

поперечно

-

полосатая

 

скелетная

 

мышечная

 

ткань

.  

Слизистая

 

оболочка

 

верхней

 

и

 

боковых

 

поверхностей

 

языка

 

образует

 

выпячивания

  — 

сосочки

 

разной

 

формы

: 

нитевидные

, 

листовидные

  (

рис

.  25), 

грибовидные

 

и

 

желобоватые

. 

Все

 

сосочки

 (

кроме

 

нитевидных

) 

имеют

 

вкусовые

 

луковицы

, 

которые

 

являются

 

рецепторны

-