СП РК 3.02-115-2013 ХОСПИСЫ (ҚР ЕЖ 3.02-115-2013)

СП РК 3.02-115-2013

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

2 НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

3 ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

4 ПРИЕМЛЕМЫЕ РЕШЕНИЯ

4.1 Общие положения

4.2 Пожарная безопасность

4.3 Градостроительные решения

4.4 Объемно-планировочные решения

4.4.1 Входы, проходы (коридоры), лестницы, лифты

4.4.2 Палатные отделения

4.4.3 Помещения общего пользования больными и посетителями

4.4.4 Административно-хозяйственные, складские, служебно-бытовые,

помещения

4.4.5 Размещение санитарно-технического оборудования

4.5 Освещение

4.6 Конструктивные решения зданий по обеспечению надежности и

устойчивости

4.7 Проектирование инженерных сетей и систем

4.7.1 Электрооборудование и электронные устройства

4.7.2 Система отопления и вентиляции

4.7.3 Водоснабжение и канализация

4.7.4 Мусороудаление и пылеуборка

4.8 Обеспечение доступности для маломобильных групп населения,

безопасности при эксплуатации помещений здания

4.9 Охрана окружающей среды

5 ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЕ И РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ

5.1 Экономия энергии и сокращение расходов тепла

5.2 Рациональное использование природных ресурсов

Приложение А (информационное) Примерная структура, состав и площади

помещений хосписа со стационаром на 30 коек

ВВЕДЕНИЕ

Данный документ разработан по параметрическому методу нормирования, в рамках

реформирования нормативной базы строительной отрасли Республики Казахстан.

Настоящий СП РК

«Хосписыª разработан в соответствии с требованиями

нормативных правовых актов, действующих в строительстве, предназначен для

разработки проектов зданий хосписов, проектируемых и строящихся на территории

Республики Казахстан.

Настоящий свод правил является одним из нормативных документов доказательной

базы Технического регламента

«Требования к безопасности зданий и сооружений,

строительных материалов и изделийª применительно к зданиям хосписов.

рабочих характеристик СН РК «Хосписыª и не является единственным способом их

выполнения.

При проектировании зданий хосписов, кроме требований настоящего документа,

следует учитывать требования других нормативных документов с учетом специфики

условий строительства Республики Казахстан.

III

ҚРЕЖ 3.02-115-2013

СП РК 3.02-115-2013

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ЕРЕЖЕЛЕР ЖИНАҒЫ

СВОД ПРАВИЛ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ХОСПИСЫ

HOSPICES

Дата введения - 2015-07-01

1 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.1 Настоящий свод правил устанавливает приемлемые решения к размещению,

участку,

территории, архитектурно - планировочным решениям, инженерному

обеспечению хосписов.

1.2 В основу положений свода правил заложены общепринятые принципы

организации больничных учреждений и палатных отделений с учетом функционально-

организационных и медико-технологических особенностей хосписа. Свод правил

распространяется на проектирование новых и реконструируемых зданий или помещений

действующих учреждений под хосписы.

2 НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Для применения настоящего свода необходимы следующие ссылочные нормативные

документы:

сельских населенных пунктов.

для маломобильных групп населения. Общие положения.

СП РК 4.01-101-2012 Внутренний водопровод и канализация зданий и сооружений.

Примечание - При пользовании целесообразно проверить действие ссылочных документов по

информационным каталогам «Перечень нормативных правовых и нормативно-технических актов в сфере

архитектуры, градостроительства и строительства, действующих на территории Республики Казахстанª,

«Указатель нормативных документов по стандартизации Республики Казахстанª и

«Указатель

межгосударственных нормативных документов по стандартизации Республики Казахстанª, составляемым

ежегодно по состоянию на текущий год и соответствующим ежемесячно издаваемым информационным

бюллетеням-журналам. Если ссылочный документ заменен (изменен), то при пользовании настоящим

нормативом следует руководствоваться замененным (измененным) документом. Если ссылочный документ

отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей

эту ссылку.

Издание официальное

3 ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В настоящем своде правил применяются, а также термины и определения,

приведенные в строительных нормах к данному объекту, следующий термин с

соответствующим определением:

3.1 Безопасность: Создание условий комфортности проживания, а также пожарная

безопасность.

4 ПРИЕМЛЕМЫЕ РЕШЕНИЯ

4.1 Общие положения

4.1.1 Хосписы рекомендуется предусматривать для жилых районов с населением

250 тыс. человек и более. При соответствующем обосновании допускается

предусматривать хосписы в жилых районах с меньшей численностью населения.

Здания хосписов должны быть не выше двух этажей с размещением стационара на

первом этаже.

4.1.2 Двухэтажные здания хосписов оборудуются лифтами и пандусами.

4.1.3 В соответствии с назначением хосписы должны осуществлять:

- прием и размещение пациентов;

- диагностику заболеваний;

- квалифицированную поддержку жизнедеятельности пациентов;

- уход и реабилитацию;

- обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;

- оказание необходимой помощи по проведению симптоматического лечения и

организации квалифицированного ухода за пациентами на дому.

4.1.4 В состав помещений хосписов следует включать помещения:

- вестибюльной группы и приема больных: вестибюль-гардеробная, справочная,

санузлы, смотровая, помещение хранения каталок и кресел - колясок;

- палатных отделений: палаты с санузлами, пост дежурной сестры, процедурные,

санитарные комнаты, ванная с подъемником и др.;

- выездной службы: кабинеты заведующего, старшей медсестры, выездных бригад,

комнаты водителей, санузлы;

- административно-хозяйственной, бытовой и вспомогательной службы: кабинет

заведующего, ординаторская, кабинеты психотерапевта, социального работника,

инструктора по трудотерапии, комната старшей медсестры, комнаты отдыха и уборные

медперсонала, дезотделение, прачечная, раздельные кладовые для чистого и грязного

белья и др.;

- службы приготовления пищи, буфетная с моечной столовой посуды;

- помещения отдыха и психорелаксации родственников и волонтеров;

- ритуальные помещения: помещение для хранения трупов с холодильной

установкой, ритуальный зал.

4.1.5 На рисунке

1 приводится примерная схема функциональной взаимосвязи

отдельных групп помещений хосписов.

Помещения

выездной

службы

Приемное

Вестибюльная группа

отделение

Специализированные

СТАЦИОНАР

и вспомогательные

кабинеты и

помещения

Платные

отделения

Служебно-бытовые

помещения

Помещения службы

Помещения административно-

приготовления

хозяйственной службы

пищи

Обозначение связей

Больные

Посетители

Персонал

Рисунок 1 - Схема функциональных связей групп помещений хосписа

4.1.6 Мощность стационаров хосписов рекомендуется в пределах от 25 до 30 коек,

возможно увеличение до 60 коек.

4.1.7 Площадь, занимаемая мебелью и оборудованием, должна составлять не более

33 % общей площади жилого помещения.

4.1.8 Число и состав кабинетов врачебного приема определяются заданием на

проектирование.

4.1.9 В секции для тяжелобольных рекомендуется половину палат выделять для

больных с ограниченным режимом, состоящих из 4-х местных палат, комнаты приема

пищи, уборной с умывальной и отдельным постом медицинской сестры.

Остальные помещения секции состоят из палат, поста медицинской сестры,

процедурных, помещений дневного пребывания, столовой, блока усиленного наблюдения,

массажного кабинета, ванной комнаты, уборных, санитарной, бельевой.

4.1.10 Помимо стандартного набора в состав общих помещений отделения могут

входить помещения психотерапии (кабинет врача - психотерапевта, кабинет психотерапии

со шлюзом), для бесед родственников с лечащими врачами, кабинеты врача -психиатра,

психолога, социального работника, бытовой реабилитации (макет жилой квартиры и

стенды для восстановления бытовых навыков).

4.1.11 Помещения медицинской группы, обслуживающей все структурные

подразделения, должны состоять из отделения врачебно - консультативного приема,

диагностического (кабинета) отделения.

4.1.12 Высота этажа принимается от 3,3 до 3,6 м.

4.1.13 В хосписах для пациентов - грудничков рекомендуется создать условия для

приготовления и хранения молочных смесей.

В палатах допускается выделять и оборудовать помещение, обеспечивающее

условия для приготовления пищи, мытья и хранения кухонной и столовой утвари,

приборов.

4.1.14 Внутреннюю отделку помещений хосписов следует выполнять из материалов,

разрешенных к применению в Республике Казахстан и соответствующих

функциональному назначению.

При выборе материалов внутренней отделки помещений отдыха, социально-

трудовой реабилитации, психорелаксации, гардеробных рекомендуется также учитывать

необходимость снижения шума с помощью звукопоглощающей облицовки и штучных

звукопоглотителей.

4.1.15 Необходимость мероприятий гражданской обороны определяется в каждом

конкретном случае заданием на проектирование.

4.2 Пожарная безопасность

4.2.1 Палаты для больных и помещения их обслуживания следует размещать в

отдельных корпусах или блоках при условии отделения их противопожарными

стенами 1 типа.

4.2.2 В хосписах на высоте здания 2 этажа следует проектировать открытые лоджии

глубиной не менее 2 м и шириной не менее 6 м, рассматривая их как противопожарные

отсеки для сбора и последующей эвакуации людей при пожаре, которые следует выделять

противопожарными стенами.

4.2.3 В зданиях и помещениях хосписов автоматическую пожарную сигнализацию,

автоматические установки пожаротушения, а также оповещения людей о пожаре следует

устанавливать в соответствии с требованиями нормативных документов в области

пожарной безопасности.

4.2.4 Противопожарные требования к зданиям хосписов следует принимать в

соответствии с требованиями нормативных документов в области пожарной безопасности,

действующих на территории Республики Казахстан.

4.2.5 Открывание дверей из палат и кабинетов осуществляется в коридор по ходу

эвакуации. Раздвижные перегородки

(ворота) запрещается устанавливать на путях

эвакуации.

4.2.6 Покрытия полов ковровые, а также из других материалов, не относящихся к

группе негорючих, допускается применять на путях эвакуации (кроме лестничных клеток)

по основанию из негорючих материалов при условии, что показатель распространения

пламени по поверхности пола (критическая поверхностная плотность теплового потока)

будет не более 0,5 Вт/см².

4.3 Градостроительные решения

4.3.1 Площадь участка, вместимость, состав хосписов следует определять заданием

на проектирование.

4.3.2 В условиях затесненной городской застройки допускается уменьшение

расчетного показателя земельного участка не более чем на 20 % - 25 %.

4.3.3 На земельных участках хосписов следует предусматривать следующие

основные зоны:

- жилую, включающую само здание хосписа, подходы и подъезды к нему;

- садово-парковую с местами для отдыха;

- хозяйственную с гаражом или навесом для служебных автомобилей или

автомобилей выездных служб.

4.3.4 Прохождение транзитных высоковольтных линий электропередач свыше 110

кВ над территорией хосписов не допускается.

4.3.5 При размещении зданий и сооружений на участке следует:

- разделять пешеходные и транспортные потоки;

- обеспечивать удобные пути движения ко всем функциональным зонам и

площадкам участка, а также входам, элементам благоустройства;

- обеспечивать, по возможности, крытыми кратчайшими переходами (связь между

входами и выходами) здания комплекса, образованного отдельно стоящими на едином

участке объектами;

- подъездные пути не следует проектировать перед окнами палат стационара.

4.3.6 Расстояние между зданиями хосписов и красными линиями застройки следует

принимать не менее 30 м.

4.3.7 При выборе участков рекомендуется предусматривать доступность проезда

больных и их родственников.

4.3.8 На территорию хосписов должно быть предусмотрено не менее двух въездов,

один из въездов - хозяйственный. При въезде на территорию следует предусматривать

проходные.

4.3.9 Патологоанатомический корпус, проезды к нему и стоянки похоронных машин

не должны быть видны из окон лечебных корпусов и садово-парковой зоны, а также из

окон жилых зданий.

4.3.10 Перед главными входами в хосписы предусматриваются площадки для

посетителей из расчета 0,3 м² на одну койку, но не менее 50 м²общей площадью, а также

проектируются перед въездами на территорию стоянки для автотранспорта учреждений,

сотрудников и посетителей, но не ближе 100 м от палатных корпусов.

4.3.11 Согласно заданию на проектирование стоянки для автотранспорта

учреждений и сотрудников могут проектироваться на территории стационарных

учреждений, при этом размер земельного участка стационарного учреждения

увеличивается на величину размера земельного участка стоянки для автотранспорта.

4.3.12 Земельные участки хосписов должны иметь ограждение высотой не

менее 1,6 м.

4.3.13 По периметру ограждения с внутренней стороны рекомендуется полоса

зеленых насаждений шириной не менее 5 м и высотой не менее 2 м.

4.3.14 Предусматривается посадка зеленых насаждений под окнами на расстоянии от

наружной стены не менее 5 м для кустарников и не менее 10 м для деревьев в целях

предотвращения снижения коэффициента естественного освещения.

4.3.15 Площадь зеленых насаждений следует принимать из расчета не менее 60 %

площади участка. Озеленение участка включает групповые и рядовые посадки деревьев и

кустарников, декоративные растения, цветники и газоны.

4.3.16 Для озеленения территорий хосписов следует применять породы деревьев со

светлой, раскидистой кроной: ясень, клен, береза и др.

4.3.17 Ширину пешеходных дорожек следует принимать не менее 1,8 м, уклон - не

более 5°. На поворотах и через каждые 6 м необходимо устраивать площадки для

отдыха.

4.3.18 Средствами ландшафтной архитектуры следует предусматривать устройство

удобных мест отдыха с использованием разнообразных малых архитектурных форм,

беседок, фонтанчиков, небольших водоемов, светильников, скамеек и др.

4.3.19 В зоне проживания персонала допускается размещать площадки для отдыха,

сушки белья, для мусоросборников.

4.3.20 При организации отдельной зоны проживания персонала нормативы его

проектирования принимаются в соответствии с требованиями СП РК 3.01-101.

4.4 Объемно-планировочные решения

4.4.1 Входы, проходы (коридоры), лестницы, лифты

4.4.1.1 Площадки перед входом, защищенные от атмосферных осадков навесами,

козырьками, достаточные для маневрирования на кресле-коляске, должны быть размером

не менее 1 м × 2,5 м, с дренажем, а в зависимости от местных климатических условий - с

подогревом.

Подогрев пандуса следует выполнять с устройством электрической (кабельной)

системы согласно нормативным документам.

4.4.1.2 В I - III климатических районах при всех наружных входах в жилые здания

следует предусматривать тамбуры.

4.4.1.3 Если входные двери установлены одна за другой, то минимальная ширина

входного тамбура при дверях, открывающихся в одну и ту же сторону, должна быть не

менее 1,5 м, глубина также не менее 1,5 м. Свободные площадки перед дверьми и после

них также должны быть не менее 1,5 м.

4.4.1.4 Ширину дверного проема в помещениях для больных следует принимать не

менее 1,1 м, в других помещениях допускается не менее 0,9 м.

4.4.1.5 При проектировании патологоанатомического отделения следует располагать

входы-выходы таким образом, чтобы они были скрыты от просматривания через окна

стационара.

Патологоанатомическое отделение и морг должны иметь три входа-выхода, два - для

раздельного приема и выдачи трупов, третий - для пользования персоналом.

4.4.1.6 При проектировании помещений в патологоанатомическом отделении

следует учитывать возможность свободного проноса носилок и проезда каталок через

дверные проемы.

4.4.1.7 Ширина коридоров стационара хосписов должна быть не менее 2,8 м, а для

других помещений - не менее 1,8 м.

4.4.1.8 Лестницы, лифты, пандусы следует проектировать в соответствии с

требованиями СП РК 3.06-101 и других нормативных документов.

4.4.1.9 Число ступеней лестницы в марше должно быть не менее трех и

не более 16.

Ширина лестничного марша должна быть не менее 1,35 м.

4.4.1.10 При проектировании лестниц следует учитывать следующее:

- при перепаде отметок пола между помещениями менее 0,3 м следует устанавливать

пандусы с уклоном не более 8 %;

- лестницы в плане должны быть преимущественно прямоугольными, с поворотами

под прямым углом. Не рекомендуется устанавливать винтовые лестницы;

- ступени не должны быть выдвинуты от подступенек более чем на 0,015 м.

4.4.1.11 На лестницах и в коридорах следует предусматривать устройство двойных

поручней, располагающихся на высоте 0,9 м и 0,7 м от уровня пола.

Поручни на лестницах должны быть с двух сторон, при этом они должны выступать

по длине не менее чем на 0,3 м по отношению к началу лестницы или пандуса.

Край поручня должен быть загнутым или замкнутым в петлю, с поворотом вниз или к

стене.

4.4.1.12 Световые указатели

«Выходª с указанием направления выхода

предусматриваются у входов в лестничные клетки, в коридорах, выходов с первого этажа,

а также из подвалов, используемых как служебные помещения, у выходов из помещений,

административно - бытовых корпусов и у выходов из помещений без искусственного

света.

4.4.2 Палатные отделения

4.4.2.1 Вместимость палат стационаров хосписов рекомендуется проектировать не

более чем на 4 койки.

Количество одно -, двух - или четырех коечных палат определяется заданием на

проектирование или устанавливается администрацией организации здравоохранения в

соответствии с существующей потребностью.

4.4.2.2 Площадь помещения для дневного пребывания больных следует принимать

из расчета 3 м² на 1 койку палатной секции.

4.4.2.3 В жилом помещении выделяются несколько основных функциональных зон:

сна, дневного пребывания и отдыха, санитарно-гигиеническая, приема пищи, пользования

шкафами и полками.

Эти зоны должны быть приспособлены для временного выполнения

дополнительных функций.

4.4.2.4 В зоне сна необходимо предусмотреть свободный подход с двух сторон к

кровати (с торца и с боковой стороны) для возможности обслуживания медицинским

персоналом.

Целесообразно обеспечить проживающим возможность подхода к окну и выхода на

балкон при наличии.

4.4.2.5 Ширину однокоечных палат следует принимать не менее 3,6 м.

4.4.2.6 Площадь палаты на 1 койку следует принимать не менее 22 м². Площадь

палаты на 2 койки и более, а также на 4 койки следует принимать не менее 14 м² на 1

койку.

Палаты следует проектировать со шлюзом, встроенными шкафами и санитарным

узлом (со входом из шлюза), состоящим из туалета, умывальника и душа.

4.4.2.7 Медико-технологические особенности проектирования палатных отделений:

- площадь палат должна быть достаточной для регулирования их коечной

вместимости в зависимости от психологической совместимости больных и пребывания в

палате их родственников или волонтеров, привлекаемых к уходу;

- санузлы должны быть максимально приближены к палатам;

- дверные проемы и коридоры должны предусматривать возможность передвижения

больных на креслах-колясках и лежачих - на каталках;

- палаты, санузлы и другие помещения для больных должны быть оборудованы

поручнями, ручками, рычагами и иными приспособлениями разгрузочного типа;

- в палатном отделении должны быть предусмотрены помещения для молитв.

4.4.2.8 Жилые комнаты для двоих и более человек целесообразно оборудовать так,

чтобы каждый из них мог время от времени зрительно изолировать себя от другого. Это

достигается разделением жилого помещения на функциональные зоны с помощью

соответствующей расстановки мебели, использования перегородок-экранов и

передвижных перегородок.

4.4.2.9 При проектировании палат для больных рекомендуется предусмотреть

наличие розеток и антенн.

4.4.2.10 В составе отделений хосписов следует выделять палаты на одну или две

койки для пациентов с гнойно-септическими и инфекционными заболеваниями.

4.4.2.11 Габариты коридоров, проходов и проемов, уборных, душевых, а также

санитарных узлов (в т.ч. для жилых групп) следует проектировать в соответствии с

действующими нормативными документами.

4.4.2.12 Санитарные узлы, размещаемые при жилых помещениях, следует

оборудовать умывальником и унитазом, специально приспособленными душами,

сидячими ванными или выделять отдельную ванную комнату с подъемником.

Рекомендуется устанавливать ванны с открывающимися дверцами для вхождения или

заноса больного.

4.4.2.13 Рекомендуется использовать для внутренней отделки стен и полов палат

хосписов материалы, создающие гигиеническое (гладкое, не впитывающее, без щелей)

покрытие. Для отделки стен допускается окраска, покрытие влагостойкими обоями,

панелями и иными материалами, создающими гигиеническое покрытие, допущенными к

применению в жилых, а также общественных зданиях.

4.4.2.14 Матовая окраска поверхностей помещений и оборудования рекомендуется с

соблюдением коэффициентов отражения: потолок - 70 %, стены - 60 % (верхняя зона) и

50 % (нижняя зона), оборудование - 35 %, пол - от 25 % до 30 %.

4.4.3 Помещения общего пользования больными и посетителями

4.4.3.1 В случае, если отделение не делится на жилые группы, то такие помещения,

как кухня (для самостоятельного приготовления пищи), бытовая комната (для стирки и

сушки мелких вещей, сушки одежды, обуви, глажки), санитарная комната (для хранения

грязного белья, предметов уборки и др.) могут входить в состав общих помещений

отделения.

4.4.3.2 При организации питания больных в палатах допускается проектирование

палатного отделения без столовой. Столовые в хосписах размещаются в соответствии с

заданием на проектирование

4.4.3.3 Площадь столовой для больных следует принимать из расчета 1,2 м² на одно

посадочное место. Количество посадочных мест в столовой рекомендуется принимать не

более 50 % от количества коек в палатном отделении.

4.4.3.4 Площадь вестибюля - гардеробной для посетителей рекомендуется принимать

из расчета не менее 0,5 м² на одного посетителя. Число посетителей стационара хосписов

принимается равным 240 % от количества коек.

4.4.3.5 Для удовлетворения потребностей больных в общении и проведении

свободного времени в составе хосписов предусматриваются помещения для отдыха и

досуга. Часть этих помещений может располагаться в составе жилых групп (комнаты

отдыха), а часть

(библиотека, фитооранжерея, кружковые комнаты различного

назначения, зрительный зал) - в специально выделенной зоне учреждения.

4.4.3.6 Площадь помещения гостиной для дневного пребывания следует принимать

из расчета 3,6 м² на 1 человека, площадь помещения терапии занятостью и арттерапии

принимаются из расчета 1,6 м² на 1 человека.

4.4.3.7 При жилых комнатах хосписов следует предусматривать лоджии и балконы

глубиной не менее 1,6 м.

4.4.3.8 Окна в палатах рекомендуется располагать таким образом, чтобы ручки

штанговых затворов фрамуг располагались на высоте не более 1,2 м от пола.

4.4.4 Административно-хозяйственные

складские,

служебно-бытовые,

помещения

4.4.4.1 Примерный состав и площади специализированных и вспомогательных

кабинетов и помещений, общих для всех подразделений медико - социальных

организаций приведены в таблице 1.

4.4.4.2 Кабинеты и помещения административно-хозяйственного назначения

принимаются площадью не менее 6 м² на 1 рабочее место, но не менее 10 м² в целом.

Таблица 1 - Состав и площади помещений

В квадратных метрах

Площадь,

Наименование помещений

(не менее)

Лаборатория срочных анализов

Кабинет функциональной (ЭКГ) диагностики

Кабинет врача - консультанта

Централизованная стерилизационная:

- помещение приема и разборки инструментов и материалов

- стерилизационная

- помещение хранения и выдачи материалов

Аптечный распределительный пункт:

- комната для хранения и выдачи лекарственных средств

- помещение для хранения наркотических средств

Помещение для временного хранения трупов с холодильной установкой

(с отдельным наружным выходом)

4.4.4.3 На одну - две жилые группы предусматривается пост дежурного персонала,

занимающий нишу в коридоре или часть холла, который представляет собой специальную

ограждающую шкафную стойку высотой 1,2 м, с горизонтальной плоскостью для записей

и местом для дежурной медицинской сестры.

В зоне поста размещается контрольный пункт тревожной сигнализации, куда

выводятся сигналы из жилых комнат.

4.4.4.4 Посты дежурных медицинских сестер следует проектировать площадью не

менее 6 м²каждый из расчета на один пост не более 5 больных.

4.4.4.5 Комнаты отдыха персонала рекомендуется проектировать площадью от 9 до

14 м².

4.4.4.6 Службу приготовления пищи следует располагать в обособленных отсеках

зданий хосписов с отдельными служебными и хозяйственными входами, а также

технологической связью с палатами.

Состав этих помещений определяется заданием на проектирование в соответствии с

общепринятыми принципами организации их работы и требованиями действующих норм

проектирования в зависимости от мощности хосписа.

4.4.4.7 Кухни следует проектировать таким образом, чтобы соблюдалась поточность

производственного процесса, не допускаются встречные потоки готовой продукции и

сырья.

Кухни рекомендуется проектировать с учетом размещения поблизости складских

помещений.

4.4.4.8 В составе служебно - бытовых помещений предусматривается центральная

бельевая, кладовая временного хранения грязного белья, мастерская ремонтно-

эксплуатационной службы, централизованное помещение временного хранения и

обработки медицинских отходов.

4.4.4.9 Для удовлетворения бытовых потребностей пациентов в составе жилых групп

предусматриваются общие помещения, предназначенные для стирки и глажения мелких

вещей.

4.4.4.10 Производительность прачечной при проектировании следует принимать из

расчета стирки 2,3 кг сухого белья в стационаре на 1 койку.

4.4.4.11 Помещение для стирки мелких вещей, сушки одежды, обуви оборудуется

автоматическими стиральными машинами и сушильными шкафами. В целях безопасности

глажение личного белья и одежды производится в гладильных помещениях,

оборудованных гладильными досками, а также утюгами.

4.4.4.12 Для хранения грязного белья в отделениях выделяются санитарные

комнаты, специально оборудованные металлической или пластиковой тарой для этой

цели.

4.4.4.13 В составе административно-хозяйственных помещений допускается

предусматривать выездную службу. Примерный состав и площади помещений выездной

службы приведены в таблице 2.

4.4.4.14 В соответствии с видами работ, выполняемых в патологоанатомическом

отделении, а также функциональными и гигиеническими признаками все помещения

отделения следует разбить на группы:

- административно - хозяйственную;

- лабораторную;

- секционную;

- ритуальную.

Таблица 2 - Состав площадей помещений выездной службы

Площадь, м²,

Наименование помещений

(не менее)

Кабинет заведующего

Комната старшей медицинской сестры с местом для хранения

медикаментов

Комната выездных бригад с местом для диспетчера

- на 1 бригаду

- на 2 бригады

- на 3 бригады

Комната водителей

Санитарные узлы для персонала

4.4.4.15 Состав помещений патологоанатомического отделения в здании хосписа

устанавливается в соответствии с заданием на проектирование. Рекомендуемая площадь

помещений отделения представлена в таблице 3.

Таблица 3 - Состав и рекомендуемая площадь патологоанатомических помещений

Помещения

Площадь, м², не менее

Административно - хозяйственная группа

Гардеробная с душевой кабиной и

комнатой личной гигиены

Архив медицинской документации

Комната для хранения чистого белья

Комната персонала

Санитарные узлы для персонала

Комната личной гигиены

Помещение для хранения предметов

уборки

Кладовая хозяйственного инвентаря

Лабораторная группа

Кладовая реактивов

Кладовая ядов и летучих веществ

Комната для микротомов

Продолжение таблицы 3

Помещения

Площадь, м², не менее

Секционная группа

Помещение приема трупов

а) невскрытых

б) вскрытых

в) трупов, поступающих на хранение

Помещение для холодильной установки

Секционная на 1 стол

Секционная на 2 стола

Предсекционная (при секционных)

Кладовая грязного белья

Гардеробная с душевой кабиной для

0,55 на 1 двойной шкаф; 2,5 на душевую

младшего мед. персонала

кабину

Комната для одевания трупов

Кладовая похоронных принадлежностей

Ритуальная группа

Вестибюль для посетителей

Уборная при вестибюле для посетителей

3+3

Ритуальный зал

50+4

4.4.4.16 При отсутствии в составе больницы патологоанатомического отделения

необходимо предусматривать помещение хранения трупов с холодильной установкой

площадью не менее 12 м² и помещение для вскрытия трупов площадью не менее 25 м²,

размещаемых в подвале.

4.4.4.17 В хосписах рекомендуется проектировать отдельные спальные помещения

для обслуживающего персонала и волонтеров, оборудованные спальными полками,

столами, крючками для одежды.

В каждом отделении следует выделять комнату отдыха для персонала площадью не

менее 12 м² с наличием розеток и раковин для мытья рук.

4.4.4.18 Гардеробные личной и рабочей одежды персонала допускается

предусматривать с душевыми, едиными уборными для всей организации с делением на

мужские и женские.

4.4.4.19 В составе административных помещений предусматривается буфет

персонала с залом для приема пищи и моечной столовой посуды, а также комната

благотворительных организаций (12 м²).

4.4.4.20 Для хранения уборочного инвентаря следует выделять, как минимум, одну

специальную комнату на этаже.

4.4.5 Размещение санитарно-технического оборудования

4.4.5.1 Площадь умывальных с ножной ванной принимается из расчета

1 умывальник на 5 мест, 1 ножная ванна на 10 мест.

4.4.5.2 Размеры кабин туалетов для больных следует принимать шириной не менее

1,65 м и глубиной не менее 1,8 м.

4.4.5.3 Во всех ванных комнатах для пациентов рекомендуется устанавливать ручной

душ с гибким шлангом на вертикальной стойке.

4.4.5.4 При установке гидромассажной ванны или лечебного бассейна следует

устанавливать подъемник для помещения в ванну (бассейн) больных с ограниченной

подвижностью.

4.4.5.5 Высота установки водоразборных кранов от уровня чистого пола

предусматривается 0,8 м.

4.4.5.6 Сиденья унитазов следует устанавливать так, чтобы от уровня чистого пола

до верха сиденья было не менее 0,5 м (это достигается, например, путем установки

унитаза на специальную бетонную площадку или устройства на нем дополнительного

сиденья и др.).

4.4.5.7 Санитарные узлы общего пользования следует располагать на каждом этаже с

разделением на мужской и женский, с расчетом минимум 2 унитаза и 1 раковина для

каждой уборной независимо от количества посетителей. При этом не менее одной кабины

из общего числа кабин в санитарных узлах должна быть универсальной для лиц,

использующих при передвижении кресло - коляску или другие приспособления.

4.5 Освещение

4.5.1 Естественное освещение и инсоляция помещений хосписов проектируется в

соответствии с требованиями СП РК 2.04-104.

4.5.2 В III и IV климатических районах проемы окон, балконных дверей помещений

долговременного пребывания проживающих, кабинетов врачей и помещений

медицинского персонала, обращенных на сектор горизонта от 200° до 290°, следует

оборудовать солнцезащитными устройствами.

4.5.3 Естественное освещение помещений постоянного пребывания людей пожилого

возраста должно учитывать особенности их психологического и физиологического

состояния. Поэтому целесообразно предусматривать устройства, позволяющие при

необходимости снижение или усиление освещенности помещения (жалюзи, регулируемые

шторы и т. п.).

Коридоры палатных отделений должны иметь естественное освещение,

осуществляемое через окна в торцовых стенах зданий и в световых карманах (холлах).

Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м и до кармана не

более 36 м.

4.5.4 Освещение вторым светом или только искусственное допускается в

помещениях кладовых, санитарных узлов, клизменных, комнатах личной гигиены,

душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксах,

предоперационных, операционных, аппаратных, наркозных помещениях, правила

эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

4.5.5 Общее освещение помещений хосписов выполняется энергосберегающими

лампами.

4.5.6 Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, должны иметь

степень защиты не менее IР 20.

4.5.7 Для освещения палат применяются настенные комбинированные светильники

(общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте не более

1,7 м от уровня пола.

4.5.8 В системе комбинированного освещения рекомендуется использовать

энергосберегающие лампы как источники наиболее щадящего и расширяющего зону

зрительного комфорта светового режима.

4.5.9 Зал для проведения религиозных обрядов может не иметь естественного

освещения. Оконные проемы, если они имеются, должны быть небольшие и

немногочисленные. Предпочтительнее их размещать в верхней части наружных стен.

4.5.10 Во избежание падения и для улучшения ориентации в пространстве следует

обеспечить необходимые условия освещения при выходе из лифтов, в местах массовых

мероприятий, на лестницах

(особенно в начале и в конце марша, боковых границ

лестниц), в ванных комнатах освещенностью не менее 300 лк.

4.5.11 Целесообразно, помимо потолочных, использовать различные напольные и

настенные светильники, для того, чтобы тени от самих идущих не затемняли путь их

следования.

4.5.12 В кабинетах врачей у кушеток на высоте не более

1,7 м от пола

устанавливается настенный светильник для осмотра больного.

4.5.13 Светильники, размещаемые на потолках, оснащаются сплошными

(закрытыми) плафонами.

4.5.14 В изголовье кровати должна быть установлена осветительная арматура, а

также должен быть предусмотрен второй выключатель потолочного светильника,

позволяющий включать и выключать общее освещение, не вставая с постели, и избежать

необходимости в темноте идти к кровати или к выключателю у входа.

4.5.15 Освещенность поверхности надписей, знаков, символов и пиктограмм должна

быть одинаковой на всей поверхности средств отображения информации. Ее значение

должно составлять не менее 100 лк.

4.5.16 Управление эвакуационным освещением лестничных клеток, коридоров

световыми указателями входов в здание предусматривается централизованным,

дистанционным или автоматическим из помещения поста пожарной сигнализации или

помещения дежурного персонала, или со щитков освещения.

4.6 Конструктивные решения зданий по обеспечению надежности и

устойчивости

4.6.1 При проектировании зданий хосписов расчет несущих конструкций,

обеспечивающий надежность и устойчивость, с учетом сейсмических и

геотехнических условий, противопожарной защиты следует производить в соответствии с

положениями

нормативных

документов,

действующих

на

территории

Республики Казахстан.

4.6.2 При проектировании зданий хосписов рекомендуется применять материалы,

имеющие необходимые свойства: огнестойкость, морозостойкость, влагостойкость,

биостойкость, стойкость против коррозии, а также соответствующие конструктивным

решениям.

4.6.3 В расчетах строительных конструкций и основания следует учитывать все виды

нагрузок, соответствующих функциональному назначению, конструктивному решению

здания, а также учитывать климатические, а в необходимых случаях технологические

воздействия усилия, вызываемые деформацией строительных конструкций и основания.

4.6.4 При расчете строительных конструкций рекомендуется учитывать следующее:

а) факторы, определяющие напряженно-деформированное состояние;

б) особенности взаимодействия элементов строительных конструкций между собой

и с основанием;

в) пространственная работа строительных конструкций;

г) геометрическая и физическая нелинейность;

д) пластические, реологические свойства материалов и грунтов;

е) возможность образования трещин;

ж) возможные отклонения геометрических параметров от их номинальных значений.

4.7 Проектирование инженерных сетей и систем

4.7.1 Электрооборудование и электронные устройства

4.7.1.1 При

проектировании

систем

электроснабжения,

внутреннего

электрооборудования хосписов выполняются требования нормативных документов,

действующих на территории Республики Казахстан, и указания настоящего раздела.

4.7.1.2 Расстояние между отдельными зданиями хосписов и трансформаторной

подстанции должно быть не менее 15 м.

4.7.1.3 Неэкранированные

передвижные

бактерицидные

облучатели

устанавливаются из расчета мощности от

2,0 до

2,5 Вт на

1 м³ помещения.

Экранированные бактерицидные облучатели из расчета мощности 1 Вт на1 м³ помещения

устанавливаются на высоте от 1,8 до 2 м от пола при условии не направленного излучения

на находящихся в помещении людей.

Выключатель для ламп размещается перед входом в помещение и блокируется

световым табло «Не входить, включен бактерицидный облучатель!ª на государственном и

русском языках.

4.7.1.4 В помещениях хосписа для электросветолечения или в группе таких

помещений, обслуживаемых одним постом медицинского персонала, устанавливается

распределительный щиток с аппаратом управления на вводе и контролем напряжения на

каждой фазе.

4.7.1.5 В каждой процедурной кабине на высоте не более 1,6 м от уровня пола

устанавливается кабинный щиток.

4.7.1.6 В помещениях медицинского обслуживания применяется пятипроводная

система питания электроэнергией медицинского оборудования и аппаратуры.

4.7.1.7 В хосписах применяются следующие виды заземления (зануления):

а) защитное зануление, которое осуществляется через стальные трубы

электропроводки;

б) защитное зануление, которое осуществляется через нулевой рабочий провод;

в) повторное заземление нулевого провода, которое выполняется следующим

образом:

- заземляющее устройство с допустимым сопротивлением не более

4 Ом

присоединяется к нулевой шине на вводно-распределительном устройстве в

электрощитовой здания;

- в питающей сети - пятым изолированным проводом, который с одной стороны

присоединяется к нулевой шине вводно-распределительного устройства, а с другой - к

специальному клеммнику (шине) повторного заземления нулевого провода, который

устанавливается под групповым или распределительным щитом.

4.7.1.8 Пятый провод прокладывается в одной трубе с питающей сетью, в групповой

и распределительной сети - дополнительным изолированным проводом от указанного

специального клеммника

(шины) повторного заземления нулевого провода до

электроприемника. Дополнительный провод прокладывается в одной трубе с групповой

или распределительной сетью.

4.7.1.9 Для помещений медицинского обслуживания, где требуется рабочее

заземление, снаружи здания в земле устанавливается заземляющее устройство с

допустимым сопротивлением не более 2 Ом, которое располагается на расстоянии не

менее 15 м от любого другого заземляющего устройства.

Ответвления к клеммникам рабочего заземления выполняются без разрыва

магистрали с помощью сжимов.

4.7.1.10 При проектировании автоматизации и диспетчеризации инженерно-

технических систем хосписов следует руководствоваться Правилами устройства

электроустановок, нормативными документами по проектированию систем автоматизации

технологических процессов, противопожарными нормами проектирования зданий и

сооружений, нормативными документами по проектированию инженерно-технических

систем, действующими на территории Республики Казахстан, а также настоящим сводом

правил.

4.7.1.11 Выбор типа извещателей производится в зависимости от назначения

защищаемого помещения.

4.7.1.12 Необходимость и объем диспетчеризации инженерного оборудования

определяется заданием на проектирование.

4.7.1.13 В палатах у каждой койки следует предусматривать установку электрощитка

с комплектом двухполюсных и трехполюсных штепсельных розеток с заземляющими

контактами.

Выключатели электроосвещения и приборов должны быть расположены на высоте

от 0,8 м до 1,1 м от уровня пола. Розетки и выключатели не следует размещать ближе, чем

на 0,4 м от углов комнат.

4.7.1.14 Хосписы обеспечиваются городской и местной телефонной связью, а также

интернетом.

4.7.1.15 Прямая оперативная громкоговорящая связь предусматривается из

кабинетов дежурных врачей, дежурного персонала, процедурных кабинетов в помещения

для ожидающих приема.

4.7.1.16 В местах пребывания посетителей, вестибюлях, а также в спальных

корпусах предусматриваются таксофоны. В комнатах для больных предусматриваются

штепсельные разъемы для переносных телефонных аппаратов.

4.7.1.17 Необходимость и объем видеотелефонной связи определяется заданием на

проектирование.

4.7.1.18 В палатах у каждой койки больного предусматривается двухстороннее

сигнально-переговорное устройство, обеспечивающее вызов дежурного медицинского

персонала.

4.7.1.19 Предусматривается оповещение персонала о пожаре.

4.7.1.20 В хосписах предусматриваются антенно-фидерные устройства для

подключения телевизионных приемников, предназначенных для приема программ

эфирного телевидения. Указанные устройства предусматриваются в палатах, в главных

вестибюлях, в кабинетах руководителей учреждений.

4.7.1.21 Необходимость телевизионных систем кабельного, спутникового

телевидения определяется заданием на проектирование.

4.7.2 Система отопления и вентиляции

4.7.2.1 Расчетная температура воздуха в кондиционируемых помещениях

принимается в соответствии с заданием на проектирование как для холодного, так

и для теплого периода года, а скорость движения воздуха не должна превышать

0,15 м/с.

4.7.2.2 Для остальных помещений хосписов относительная влажность воздуха

принимается в соответствии с СП РК 4.02-101 по проектированию отопления, вентиляции

и кондиционирования воздуха.

4.7.2.3 Хосписы по надежности теплоснабжения относятся к первой категории.

4.7.2.4 Тепловая мощность резервной котельной определяется из расчета покрытия

нагрузок на теплоснабжение палатных и лечебных помещений, для остальных помещений

предусматривается расход тепла только на дежурное отопление.

4.7.2.5 Автоматизированные пункты учета тепла предусматриваются при

теплоснабжении от источников тепла сторонних организаций.

При обосновании допускается размещение недостающей поверхности нагрева на

внутренних ограждениях.

4.7.2.6 Пофасадное регулирование и отключение систем отопления должно

предусматриваться заданием на проектирование

4.7.2.7 Разводка тепловых сетей для хосписов, расположенных на участках с

высоким уровнем стояния грунтовых вод (1,2 м и менее от планировочной поверхности

земли), выполняется воздушной на низких опорах, а в местах проездов и проходов - на

высоких.

4.7.2.8 При теплоснабжении хосписов от котельной, принадлежащей сторонней

организации, предусматривается прокладка резервных трубопроводов.

4.7.2.9 При отсутствии существующих источников тепла предусматривается

строительство собственной котельной.

4.7.2.10 В резервных котельных с водогрейными котлами баки - аккумуляторы

горячего водоснабжения не предусматриваются.

4.7.2.11 В системах отопления применяются нагревательные приборы с гладкой

поверхностью, допускающей легкую очистку.

4.7.2.12 Системы теплоснабжения оборудуются автоматизированными тепловыми

пунктами.

4.7.2.13 Для отапливаемых зданий в районах с расчетной температурой наружного

воздуха минус 40 °С и ниже (параметры Б) предусматривается обогрев поверхности полов

жилых помещений, расположенных над холодными подпольями.

4.7.2.14 Для зданий в районах с расчетной температурой наружного воздуха минус

40 °С и ниже

(параметры Б) допускается применять воду с добавками,

предотвращающими ее замерзание (за исключением открытых систем отопления).

4.7.2.15 При прокладке труб систем отопления, вентиляции и кондиционирования

воздуха через перекрытия, перегородки, а также стены зданий предусматриваются

уплотнения в гильзах.

Допускается естественная вытяжная вентиляция для отдельно стоящих зданий. При

этом приточная вентиляция предусматривается с механическим побуждением и подачей

воздуха в коридор.

4.7.2.16 Воздуховоды систем приточной вентиляции должны выполняться из стали.

4.7.2.17 Оборудование приточно - вытяжной вентиляции, устройства для подачи и

удаления воздуха, воздухозаборные шахты и каналы должны быть доступны для осмотра,

очистки и дезинфекции.

4.7.2.18 Воздуховоды, решетки, вентиляционные камеры не должны иметь

механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Материал для

внутреннего покрытия воздуховода должен быть неабсорбирующим. Воздуховоды,

кондиционеры должны быть размещены с учетом доступности для очистки, ремонта.

4.7.2.19 Для зданий со смешанной структурой и различными санитарно-

эпидемиологическими требованиями к каждой из групп помещений, а также с

различной продолжительностью работы устраивается децентрализованная система

вентиляции.

4.7.2.20 Допускается естественная вытяжная вентиляция без централизованной

подачи приточного воздуха в помещениях хранения дезинфекционных средств, текущего

запаса кислот и щелочей, а также в палатах.

4.7.2.21 Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства

организованного притока предусматривается в помещениях:

- автоклавной, мойки;

- санитарно-бытовых комнатах.

4.7.2.22 Отделения или группы помещений с одинаковыми санитарно-

эпидемиологическими требованиями и продолжительностью работы оборудуются одной

централизованной приточно-вытяжной системой вентиляции.

4.7.2.23 На приточных, вытяжных воздуховодах, обслуживающих помещения,

оборудованные автоматическими системами пожаротушения, предусматриваются

автоматические заслонки (клапаны) с электроприводом, сблокированным с системами

автоматического пожаротушения. Заслонки устанавливаются в непосредственной

близости от обслуживаемого воздуховодом помещения.

4.7.2.24 Система вытяжной вентиляции помещений с процессами категории В,

оборудованных вытяжными шкафами, проектируется:

- децентрализованная от вытяжных шкафов с индивидуальными воздуховодами и

вентилятором для каждого помещения;

- централизованная, при которой вытяжные воздуховоды от каждого

отдельного помещения объединяются в сборный вертикальный или горизонтальный

коллектор, размещаемый на техническом этаже в помещении для оборудования вытяжных

систем.

В централизованной системе вытяжной вентиляции предусматривается установка

огнезадерживающих клапанов на ответвлениях воздуховодов к помещениям.

4.7.2.25 При децентрализованной системе вытяжной вентиляции допускается

предусматривать размещение оборудования систем, обслуживающих помещения с

процессами категории В вместе с оборудованием, предназначенным для систем

вентиляции вспомогательных помещений.

4.7.2.26 Для помещений с процессами категории В допускается проектировать

общие приточные коллекторы.

4.7.2.27 В помещениях с кратностью воздухообмена по приточному воздуху 1,5 и

более в час необходимо подавать воздух непосредственно в помещение. В остальных

случаях допускается подача воздуха из коридоров через неплотности дверных притворов.

4.7.2.28 Воздух следует подавать в верхнюю зону помещения.

В районах с расчетной скоростью ветра 5 м/с и более предусматривается подпор

воздуха в спальных помещениях.

4.7.2.29 В помещениях для вытяжных систем должна быть вытяжная вентиляция с

однократным воздухообменом в один час, для приточных систем приточная вентиляция с

двукратным воздухообменом.

4.7.2.30 Вытяжная вентиляция с искусственным побуждением без устройства

организованного притока оборудуется в автоклавных, душевых, туалетах, санитарных

комнатах, помещениях для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для

дезинфекционных средств.

4.7.2.31 Кабинеты массажа обеспечиваются приточно-вытяжной вентиляцией с

пятикратным обменом воздуха в час.

4.7.3 Водоснабжение и канализация

4.7.3.1 При проектировании систем водоснабжения и канализации выполняются

требования СП РК 4.01-101, нормативных документов, действующих на территории

Республики Казахстан по проектированию внутренних, наружных сетей, сооружений

холодного, горячего водоснабжения и канализации, а также указания данного раздела.

Здания хосписов подключаются к централизованным системам холодного, горячего

водоснабжения и канализации.

4.7.3.2 При размещении объекта в неканализованных и частично канализованных

населѐнных пунктах предусматривается местная система канализации, а также вывозная

система очистки. Водонепроницаемая емкость (яма) для приѐма сточных вод оснащается

крышкой, размещается в хозяйственной зоне и очищается по мере заполнения еѐ на две

трети объѐма.

4.7.3.3 В моечных и помещениях приготовления пищи следует устанавливать

жироуловители для очистки сточных вод.

4.7.3.4 Трапы для сточной канализации в полу рекомендуется проектировать с

уклоном в помещениях для мытья и дезинфекции суден, для обработки уборочного

инвентаря, основных цехов пищеблоков, а также прачечных.

4.7.3.5 Трубы водопроводных, канализационных систем закрываются кожухами по

всему протяжению и выполняются из материала, устойчивого к моющим, а также

дезинфицирующим средствам.

4.7.4 Мусороудаление и пылеуборка

4.7.4.1 В помещениях с интенсивной непрерывной нагрузкой устанавливаются

ультрафиолетовые рециркуляторы.

4.7.4.2 Отходы класса А, Б, В хранятся по месту образования не более одних суток в

контейнерах на специальных площадках или в помещениях для временного хранения

емкостей с отходами не более трех суток. Биологические отходы класса Б хранятся при

температуре не выше 5 °С.

В медицинских организациях

(здравпункты, кабинеты, медицинские пункты)

допускается временное хранение отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в

подсобных помещениях (при хранении более двадцати четырѐх часов используется

холодильное оборудование).

4.7.4.3 Комната для хранения медицинских отходов оборудуется вытяжной

вентиляцией, холодильным оборудованием для хранения биологических отходов,

стеллажами, контейнерами для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковиной с

подводкой горячей и холодной воды, бактерицидной лампой.

4.7.4.4 Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке.

4.7.4.5 Площадка для таких мусоросборных контейнеров должна быть ограждена с

трех сторон на высоту 1,5 м.

4.7.4.6 Помещение для временного хранения медицинских отходов располагается в

непосредственной близости от выхода из корпуса объекта здравоохранения с

подъездными путями для вывоза.

4.8 Обеспечение доступности для маломобильных групп населения,

безопасности при эксплуатации помещений здания

4.8.1 Входы

следует

оборудовать

раздвижными или автоматически

открывающимися дверями. Для перемещения инвалидов и людей с ослабленной

физической формой рекомендуется устанавливать вдоль стен коридоров поручни.

4.8.2 На первом этаже хосписов рекомендуется размещать палаты, оборудованные

для инвалидов. Ширину дверных проемов таких палат, а также бытовых помещений

следует проектировать не менее 1,2 м.

4.8.3 Палаты следует проектировать с санитарным узлом, состоящим из уборной,

умывальника и душа, имеющим площадь не менее 4 м², для возможности пользования

инвалидом - колясочником.

4.8.4 Санитарно - гигиенические помещения должны оборудоваться опорами,

перилами и поручнями, обеспечивающими пожилым людям удобство и безопасность

передвижения, а также пользования санитарными приборами.

Поручни, штанги, умывальники, полки и другие приспособления в санузлах следует

крепить к основным

(несущим) конструкциям с расчетом на динамическую

нагрузку 120 кг.

4.8.5 При проектировании помещений с размещением санитарно - гигиенического

оборудования для маломобильных групп следует использовать СП РК 3.06-101.

4.8.6 Габариты санузлов для пациентов с нарушениями опорно - двигательного

аппарата должны обеспечивать возможность принять душ на специальной кушетке (с

помощью персонала). Предусматриваться такие души должны в отделениях по уходу из

расчета не менее одного на 15 человек и должны быть размером не менее 1,5 м × 2 м.

При этом в зоне размещения кушетки следует устанавливать больничный слив.

4.8.7 Площадь помещения приема пищи следует увеличивать с учетом того,

что 20 % мест рекомендуется предусматривать для людей на креслах - колясках.

4.8.8 В местах установки раковин и других санитарно - технических приборов,

оборудования, эксплуатация которых связана с возможным увлажнением стен,

перегородок, предусматривают отделку последних глазурованной плиткой или другими

влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 0,2 м от

оборудования и приборов с каждой стороны.

4.8.9 Пол в помещениях следует выполнять из водонепроницаемых,

неабсорбирующих и нетоксичных, исключающих скольжение, а также устойчивых к

механическому воздействию материалов, допускающих их санитарную обработку.

4.8.10 Покрытие полов в санитарно

- гигиенических помещениях (умывальных,

туалетах, душевых, личной гигиены женщин, ванных) должно обладать шероховатой

поверхностью, исключающей падения и травмы.

4.8.11 Верхняя часть ограждения балкона должна представлять деревянный

поручень сечением от 0,04 м до 0,05 м, отстоящий от основного полотна заграждения на

расстоянии от 0,08 м до 0,1 м, чтобы за него было удобно держаться.

4.8.12 Визуальную информацию следует располагать:

- о доступном входе - на высоте не менее 1,4 м и не более 1,6 м;

- о размещении мест обслуживания, а также отдыха: вне здания - на высоте не менее

1,5 м и не более 4,5 м, внутри здания - на высоте до 2 м в зонах движения;

- о доступном туалете или душевой кабине - рядом с дверью - на высоте не менее

1,4 м и не более 1,6 м - со стороны дверной ручки.

4.8.13 Знаки и символы должны быть контрастными по отношению к фону: светлые

знаки

- на темном фоне или темные знаки

- на светлом. Рекомендуется избегать

комбинаций красного/зеленого и желтого/синего цветов.

4.8.14 Размеры знаков и символов должны соответствовать расчетному расстоянию

распознавания: на расстоянии до 20 м - высота, а также ширина знака должны быть не

менее 0,3 м; на расстоянии 100 м - не менее 1,5 м.

4.8.15 Размеры знаков, которые могут восприниматься с расстояний, имеющих

промежуточные значения, следует определять по интерполяции.

4.8.16 Буквы и цифры, изображаемые на знаках, должны иметь пропорции в

пределах отношения ширины к высоте от 3:5 до 1:1, а отношение ширины штрихов к их

высоте - от 1:5 до 1:10.

4.8.17 Высота прописных букв надписей на указателях, размещенных под потолком

помещения на высоте более 2 м, измеренной от пола до нижней кромки указателя, должна

быть не менее 0,075 м.

4.8.18 Визуальная информация должна быть продублирована тактильной

информацией в зоне видимого горизонта пути движения на высоте не менее 1,2 м и не

более 1,6 м, рядом с входной дверью со стороны дверной ручки.

Информирующие обозначения отдельных помещений и функциональных зон внутри

здания хосписа следует дублировать аудиоинформацией. Колонки аудиоинформатора

следует располагать на равноудаленном расстоянии друг от друга с учетом слышимости в

малодоступных местах.

4.8.19 Для ориентации человека различные по функциональному назначению

помещения или подразделения рекомендуется выполнять в разной цветовой гамме

покрытий стен и полов.

Для ориентации в пространстве допускается использовать поэтажное выделение

лестничных площадок и лифтовых холлов покраской различными колерами, а также

другими декоративными методами.

4.8.20 Участки пола на путях движения на расстоянии

0,6 м перед дверными

проемами и входами на лестницы, пандусы, а также перед поворотом коммуникационных

путей следует проектировать с рифленой или контрастно окрашенной поверхностью.

Допускается предусматривать световые маячки.

4.9 Охрана окружающей среды

4.9.1 При проектировании зданий хосписов следует придерживаться следующих

положений, связанных с охраной окружающей среды:

а) сохранение или улучшение существующего ландшафта;

б) защита от загрязнения атмосферного воздуха;

в) предотвращение водной и ветровой эрозии почв;

г) обеспечение устойчивости земляного полотна и склонов на оползневых

участках;

д) сохранение существующего растительного и животного мира;

е) снижение потребности в природных ресурсах, используемых при строительстве и

эксплуатации здания хосписа;

ж) выполнение других

природоохранных требований

и санитарных

правил.

4.9.2 Рекомендуется производить переработку утилизированного материала в целях

обеспечения рационального использования строительного материала и снижения вредных

выбросов.

4.9.3 В процессе проектирования и эксплуатации рекомендуется выполнять

мероприятия по предотвращению, а также снижению выбросов загрязняющих веществ

в окружающую среду с целью качественного улучшения состояния атмосферного

воздуха.

4.9.4 В процессе строительства рекомендуется использование оборудования,

установок, устройств очистки для утилизации попутных газов, нейтрализации

отработанных газов, подавлению и обезвреживанию выбросов загрязняющих

веществ и их соединений в атмосферу от стационарных, а также передвижных источников

загрязнения.

4.9.5 При проектировании зданий хосписов рекомендуется строительство очистных

устройств, обеспечивающих улучшение качественного состава отводимых вод,

сооружений и устройств для аэрации воды.

4.9.6 При проектировании и эксплуатации объектов хосписов рекомендуется

предусматривать защиту земель от истощения, деградации, а также опустынивания.

4.9.7 В процессе строительства объектов хосписов в целях сокращения

негативного влияния на окружающую среду рекомендуется предусматривать

переработку, использование, захоронение, размещение и утилизацию производственных

отходов.

4.9.8 При проектировании хосписов допускается внедрение технологий по сбору,

транспортировке, обезвреживанию, использованию и переработке любых видов отходов, в

том числе бесхозных.

5 ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЕ И РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ

5.1 Экономия энергии и сокращение расходов тепла

5.1.1 Для обеспечения экономии энергии и сокращения расходов тепла в здании

хосписов рекомендуется предусматривать следующие меры:

- установка систем, основанных на энергии из возобновляемых источников;

- утепление наружных ограждающих конструкций зданий;

- утепление совмещенных кровель или чердачных перекрытий;

- установка энергоэффективных и менее воздухопроницаемых оконных, а также

балконных блоков;

- остекление лоджий и балконов;

- внедрение автоматизированных узлов управления теплопотреблением зданий на

отопление;

- индивидуальное регулирование теплоотдачи каждого отопительного прибора с

помощью термостатов;

- установка автоматических балансировочных клапанов на стояках и ветках системы

отопления;

- установка оборудования, обеспечивающего выключение освещения при отсутствии

людей в местах общего пользования (датчики движения, выключатели);

- оборудование устройствами регулирования температуры в системах отопления, в

том числе автоматического регулирования на основании данных, передаваемых

приборами учета.

5.1.2 При проектировании хосписов следует предусматривать следующие объемно-

планировочные решения, способствующие экономии энергии и сокращению расходов

тепла:

- компактная планировка;

-расположение здания, способствующее максимальному использованию солнечной

энергии;

- снижение

ветровых нагрузок на здание путем оптимизации экстерьера

здания.

5.1.3 В целях повышения энергоэффективности зданий рекомендуется оснащать

системы отопления автоматизированными узлами управления, в том числе с пофасадным

авторегулированием.

5.1.4 Для увеличения сопротивления допускается использование энергоэффективных

окон.

5.1.5 С целью повышения сопротивления теплопередаче наружных стен, перекрытий

при проектировании зданий хосписов следует применять устройства утилизации теплоты

вытяжного воздуха и энергоэффективных систем отопления, а также вентиляции, систем

централизованного теплоснабжения.

5.1.6 При проектировании зданий хосписов рекомендуется предусмотреть

следующее оборудование:

а) отопительные приборы, используемые в местах общего пользования, с высоким

классом энергетической эффективности;

б) лифты с высоким классом энергетической эффективности;

в) устройства автоматического регулирования подачи теплоты на отопление,

установленные на вводе в здание;

г) термостаты и измерители расхода потребляемой тепловой энергии, установленные

на отопительных приборах вертикальных систем отопления;

д) теплообменники для нагрева воды на горячее водоснабжение с устройством

автоматического регулирования ее температуры, установленные на вводе в здание или

части здания;

е) электродвигатели для вентиляторов вентиляционных систем, лифтов,

перемещения воды в системах отопления, горячего и холодного водоснабжения, систем

кондиционирования;

ж) приборы учета энергетических и водных ресурсов, установленные на вводе в

здание;

и) устройства, оптимизирующие работу вентиляционных систем

(воздухо

пропускные клапаны в окнах или стенах, автоматически обеспечивающие подачу

наружного воздуха);

к) приборы учета используемой воды, природного газа, тепловой энергии,

электрической энергии.

5.2 Рациональное использование природных ресурсов

5.2.1 При проектировании и эксплуатации зданий хосписов рекомендуется

осуществлять следующие мероприятия по рациональному использованию природных

ресурсов:

а) предотвращение эрозии почвы путем выравнивания участков земли на территории

хосписов;

б) установка ресурсосберегающих технологий систем водоснабжения;

в) установка систем для вторичного использования предварительно очищенной и

обеззараженной воды в системе слива;

г) максимальная утилизация канализационной использованной воды, проведение ее

очистки и повторное использование;

д) установка ограничителей расхода воды;

е) посадка растений на территории хосписов, не требующих специального

ухода;

ж) применение для полива растений использованной или очищенной дождевой

воды.

Приложение А

(информационное)

Примерная структура, состав и площади помещений

хосписа со стационаром на 30 коек

Таблица А.1 - Состав и площади помещений хосписа со стационаром на 30 коек

Площадь, м²

Количество

Функциональные группы и перечень помещений

(не менее)

помещений

1 Помещения вестибюльной группы и приема больных

1.1 Вестибюль - гардеробная для посетителей

1.2 Гардеробная уличной одежды для персонала

1.3 Справочная

1.4 Киоск

1.5 Санитарные узлы для посетителей при вестибюле

1.6 Смотровая с гинекологическим креслом

1.7 Санитарный пропускник для больных:

- раздевальная

- ванная с душем с подъемником

- одевальная

1.8 Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок

1.9 Санитарные узлы для больных

2 Стационар на 30 коек

2.1 Палата на 1 койку со шлюзом, встроенными шкафами и

санитарным узлом

2.2 Палата на 2 койки со шлюзом, встроенными шкафами и

санитарным узлом

2.3 Палата на 4 койки со шлюзом, встроенными шкафами и

санитарным узлом

2.4 Пост дежурной медицинской сестры

Продолжение таблицы А.1

Площадь, м²

Количество

Функциональные группы и перечень помещений

(не менее)

помещений

2.5 Процедурная с гинекологическим креслом (со сливом) и

шлюзом

2.6 Перевязочная

2.7 Помещение для группового отдыха больных в дневное

время

2.8 Зимний сад

2.9. Молитвенная (мусульманская и христианская)

2.10 Помещение для индивидуального разогрева домашней

пищи

2.11 Кабинет заведующего

2.12 Ординаторская

2.13 Кабинет врача - психотерапевта

2.14 Комната старшей медицинской сестры с местом для

хранения медикаментов

2.15 Комната среднего (младшего) медицинского персонала с

гардеробной для домашней и рабочей одежды

2.16 Комната для ночного отдыха родственников больных

2.17 Комната для отдыха добровольных помощников

2.18 Помещение для хранения переносной аппаратуры

2.19 Помещение для мытья и стерилизации суден, горшков,

мытья и сушки клеенок

2.20 Помещение для сбора и временного хранения грязного

белья

2.21 Помещение для хранения дезсредств и предметов уборки с

трапом, краном и сушкой

2.22 Ванная с душем и подъемником для больных

2.23 Кладовая чистого белья

2.24 Помещение для хранения каталок и кресел-колясок

Продолжение таблицы А.1

Площадь, м²

Количество

Функциональные группы и перечень помещений

(не менее)

помещений

2.25 Комната личной гигиены персонала с душевой кабиной

2.26 Клизменная (со шлюзом)

2.27 Туалет для персонала (со шлюзом и умывальником)

2.28 Туалет для посетителей (со шлюзом и умывальником)

2.29 Помещение для хранения трупов с холодильной

установкой (с отдельным наружным выходом)

2.30 Траурное помещение

3 Выездная служба

3.1 Кабинет заведующего

3.2 Комната старшей медицинской сестры с местом для

хранения медикаментов

3.3 Комната выездных бригад с местом для диспетчера

3.4 Комната водителей

3.5 Санитарные узлы для персонала

4 Административно - хозяйственная, бытовая и

вспомогательная службы

4.1 Кабинет директора с приемной

4.2 Кабинет заместителя директора по медицинской части

4.3 Кабинет заместителя директора по административно-

хозяйственной части

4.4 Кабинет социального работника

4.5 Комната главной медицинской сестры

4.6 Комната общественных (благотворительных) организаций

4.7 Конференц-зал

4.8 Медицинская библиотека

Продолжение таблицы А.1

Площадь, м²

Количество

Функциональные группы и перечень помещений

(не менее)

помещений

4.9 Учебно - методический кабинет

4.10 Кабинет ГО и ЧС

4.11 Кабинет медицинской статистики с архивом

4.12 Бухгалтерия с кассой

4.13 Кабинет отдела кадров

10-15

4.14 Комната сестры-хозяйки

4.15 Центральная бельевая

4.16 Кладовая хранения мягкого инвентаря

4.17 Кладовая хранения жесткого инвентаря

4.18 Кладовая временного хранения списанного инвентаря

4.19 Кладовая хозяйственной службы

4.20 Мастерские:

- медтехники

- хозяйственной службы

10-12

4.21 Буфет для персонала:

- зал с раздаточной

- подсобное помещение

- моечная столовой посуды

4.22 Комната психологической и психоэмоциональной

разгрузки персонала (со шлюзом)

4.23 Сауна для персонала:

- раздевальная

- душевая

- кабина сухого пара

Продолжение таблицы А.1

Площадь, м²

Количество

Функциональные группы и перечень помещений

(не менее)

помещений

- бассейн

- туалет

4.24 Централизованная стерилизационная:

- помещение приема и подготовки инструментов и материалов

- моечная

- стерилизационная

- помещение хранения и выдачи материалов

4.25 Аптечный распределительный пункт:

- распаковочная

- комната для хранения и выдачи лекарственных средств

- помещение для хранения наркотических средств

4.26 Дезкамерный блок:

- помещение приема и сортировки вещей

- помещение выдачи вещей

- загрузочное помещение дезинфекционной камеры

- разгрузочное помещение дезинфекционной камеры

- кладовая хлорной извести и дезинфицирующих средств

- гардероб персонала с душем

- санитарные узлы

- кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом и

сушкой

- комната персонала

4.27 Прачечная:

- помещение приема и сортировки белья

Продолжение таблицы А.1

Площадь, м²

Количество

Функциональные группы и перечень помещений

(не менее)

помещений

- стиральный цех (постирочная)

- сушильно-гладильный цех

- кладовая стиральных средств

- комната персонала

- комната личной гигиены персонала с душевой кабиной

- санитарные узлы

4.28 Помещение для хранения предметов уборки

4.29 Санитарные узлы для персонала

5 Служба приготовления пищи

Производственные помещения:

5.1 Помещение первичной обработки овощей

5.2 Цех заготовки овощей

5.3 Цех заготовки мяса, птицы и рыбы

5.4 Варочный цех

5.5 Холодная заготовочная

5.6 Цех мучных изделий

5.7 Моечная кухонной посуды

5.8 Кладовая суточного запаса продуктов

5.9 Экспедиция (с наружным выходом)

5.10 Столовая для больных:

- обеденный зал

- моечная с оборудованием для мытья столовой

и кухонной

посуды

Продолжение таблицы А.1

Площадь, м²

Количество

Функциональные группы и перечень помещений

(не менее)

помещений

Складские помещения:

5.11 Охлаждаемые камеры для хранения:

- мяса и рыбы

- молочных продуктов, фруктов и зелени

- отходов со шлюзом, оборудованным поливочным краном,

трапом для мытья бачков (с отдельным наружным выходом)

5.12 Помещение холодильной установки

5.13 Кладовая сухих продуктов

5.14 Кладовая хлеба

5.15 Кладовая овощей

5.16 Загрузочная

5.17 Тарная

5.18 Кладовая белья

5.19 Кладовая инвентаря

Служебные и бытовые помещения:

5.20 Гардеробные, душевые, туалетная комната для персонала с

комнатой личной гигиены

5.21 Кладовая предметов уборки помещений с поливочным

краном, трапом и сушкой

5.22 Комната медицинской сестры диетического питания

5.23 Помещение хранения и мытья тележек и тары,

применяемых для транспортировки пищи

5.24 Комната персонала

СП РК 3.02-115-2013

Ресми басылым

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ҰЛТТЫҚ ЭКОНОМИКА МИНИСТРЛІГІНІҢ

ҚҰРЫЛЫС, ТҰРҒЫН ҮЙ-КОММУНАЛДЫҚ ШАРУАШЫЛЫҚ ІСТЕРІ ЖӘНЕ

ЖЕР РЕСУРСТАРЫН БАСҚАРУ КОМИТЕТІ

Қазақстан Республикасының

ЕРЕЖЕЛЕР ЖИНАҒЫ

ХОСПИСТЕР

Басылымға жауаптылар: «ҚазҚСҒЗИª АҚ

050046, Алматы қаласы, Солодовников көшесі, 21

Тел./факс: +7 (727) 392-76-16 - қабылдау бөлмесі

Издание официальное

КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ СТРОИТЕЛЬСТВА, ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО

ХОЗЯЙСТВА И УПРАВЛЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНЫМИ РЕСУРСАМИ МИНИСТЕРСТВА

НАЦИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

СВОД ПРАВИЛ

Республики Казахстан

ХОСПИСЫ

Ответственные за выпуск: АО «КазНИИСАª

050046, г. Алматы, ул. Солодовникова, 21

Тел./факс: +7 (727) 392-76-16 - приемная

СП РК 3.02-115-2013 ХОСПИСЫ (ҚР ЕЖ 3.02-115-2013) - 2