содержание   ..  10  11  12  13  14  ..

Тема № 14.

«Особенности организации медицинского обеспечения полка при ведении боевых действий в городе и в особых условиях»

1. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ ПОЛКА ПРИ ОВЛАДЕНИИ ГОРОДОМ.

Особенности организации медицинского обеспечения боевых действий полка при овладении крупным населенным пунктом-городом определяются тактикой ведения боя, характером пункта и его санитарно-эпидемическим состоянием. Бой в городе ведется, как правило, мелкими подразделениями и штурмовыми отрядами (группами) за каждую улицу, квартал, дом при ограниченной возможности маневра войсками. Боевые действия обычно сопровождаются значительными разрушениями зданий, образованием завалов, пожаров и т.п.

При бое в крупном населенном пункте для санитарных потерь будет характерно увеличение удельного веса поражённых, имеющих открытую и закрытую механическую травму за счет воздействия вторичных снарядов (обломки конструкций зданий), ожогов, а также ранений головы шеи и верхних конечностей. Резко возрастает число поражённых с травматическим токсикозом, и с анаэробной инфекцией.

В организации лечебно-эвакуационных мероприятий по обеспечению боевых действий полка в городе имеется ряд особенностей. В частности, затруднен розыск раненых, нередко находящихся в подвалах, завалах, на верхних этажах, чердаках и крышах поврежденных домов. Затруднено также наблюдение за полем боя. В связи с этим необходим тщательный осмотр всех мест вероятного нахождения раненых. Целесообраз­но создавать поисковые группы (команды), обеспечивать их карманными фонарями для работы в подвалах и сооружениях подземного хозяйства, а также использовать санитарных собак.

Санитарам или специально созданным поисковым командам назначаются объекты для розыска раненых или указываются направлении  поисков. При необходимости начальник медицинской службы полка организует пов­торный розыск, привлекая для этого личный состав подразделений сбора и эвакуации мпп (омедб).

Извлечение раненых  из подвалов, завалов, и снятия с верхних этажей зданий представляет часто большие трудности. Для этой цели санитарам  приходится пользоваться лямками, плащ-палатками, веревочными лестницами, топорами, кирками, а иногда даже специальным оснащением типа горного комплекта альпиниста, для извлечения раненых могут потребоваться до­полнительные работы по расчистке завалов.

Временное укрытие раненых (больных) обычно осуществляется в подвалах и нижних этажах зданий. Такие "гнезда раненых" должны быть обозначе­ны заметными знаками (надписи мелом или углем на стенах с указанием места нахождения раненых, куски бинта, привязанные к рамам).

Вынос и вывоз раненых в крупных населенных пунктах затруднен в связи с загромождением улиц и дворов обломками зданий и завалами. Поэтому для выноса применяется усиленные носилочные звенья по 3-4 человека. При обстреле вдоль улиц для выноса (вывоза) раненых из блокированных огнем зданий, а также раненых штурмовых отрядов (групп) приходится проделывать проломы в стенах дворов, домов, а также исполь­зовать танки и боевые машины.

Возникшие завалы и пожары нередко исключают возможность выдвижения транспортных средств к местам скопления (укрытия) раненых. Поэтому часто приходится выносить их к посту санитарного транспорта на большие расстояния по методу подстав. Потребность в личном составе спасательных команд возрастает в связи с необходимостью проведения раскопок, разбора завалов и сложностью оказания первой медицинской помо­щи при тяжелых комбинированных поражениях.

Подразделения, ведущие боевые действия в отрыве от своих частей, усиливаются медицинским составом и средствами для выноса (вывоза) ра­неных и оказания им медицинской помощи. Личный состав подразделений обеспечивается не менее чем двумя перевязочными пакетами. Создается запас и других средств для оказания первой медицинской помощи. Это особенно важ­но на случай временного прекращения выноса и вывоза раненых из района действий штурмовых отрядов.

Эвакуация раненых и больных в условиях боя в городе также затруднена  из-за пожаров и завалов. Часто приходится эвакуировать и на мпп соседних  полков. Поэтому следует четко обозначать пути эвакуации на медицинские пункты, особенно на перекрестках улиц и на поворотах. Для этого устанавливают заметные указатели и дублируют их надписями на стенах домов, заборах, а при необходимости выставляют на перекрестках дорог регулировщиков. Следует также намечать запасные пути для объезда завалов, создавать дополнительные проходы и проезды.

При боевых действиях в городе мпп развертывается как можно ближе к боевым порядкам, наиболее удобными местами для его размещения являют­ся подвалы домов с надёжными перекрытиями, тоннели и другие полуподзем­ные сооружения. В этих помещениях необходимо создавать запасные выходы и входы на случай обвала зданий и содержать наготове противопожарные средства. Палатки для развертывания Функциональных подразделений обычно не используются.

Мпп должен быть готов к приему большого количества пораженных,  имеющих травмы, ожоги, и к оказанию медицинской помощи в полном объеме при временном прекращении эвакуации. Необходимо создавать запасы медикамен­тов, воды, продовольствия.

При организации охраны мпп обращается внимание на возможность осу­ществления кругового наблюдения и создания круговой обороны с необходи­мыми секторами обстрела, наряду с непосредственным охранением организуется патрулирование по улицам.

Своевременное проведение санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих мероприятий во время боя в крупных населенных пунктах приобре­тает важное значение в связи с возможным ухудшением санитарно-эпидемической обстановки в войсках и среди местного населения.

Повреждение или разрушение водопровода и канализации, скученность населения, трудности сбора я захоронения трупов людей и животных и другие неблагоприятные условия быта и жизни способствуют появлению и распространению инфекционных заболеваний среди населения и в войсках.

 В связи с этим особое внимание должно быть обращено на проведение санитарно-эпидемиологической разведки, на контроль за питанием, водоснабжением и санитарной обработкой личного состава войск.

Приказом командира полка запре­щается употребление личным составом трофейных продуктов и воды из непроверенных источников.

2. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛКА ПРИ НАСТУПЛЕНИИ НОЧЬЮ.

В современных условиях значение ведения боевых действий ночью существенно повышается. Это обусловливается решительно­стью наступательного боя, стремлением вести его непрерывно, в высоком темпе, на большую глубину, до полного разгрома против­ника.

Действия ночью обеспечивают подразделениям ряд тактичес­ких преимуществ. Под прикрытием темноты наступавшие войска могут скрытно выдвинуться на рубеж перехода в атаку, развернуться в боевой порядок, нанести неожиданный удар, совершить обход или охват противника с флангов.

Используя эти преимущества, наступающие войска могут достичь цели боя с наименьшими потерями.

С другой стороны ночь затрудняет наступление. Например, затрудняется ориентирование на местности, поддержание взаимодей­ствия и непрерывного управления, ввод в бой второго эшелона войск полка.

Ночные действия повышают физическую и психологическую на­грузку, вызывают утомляемость личного состава.

Целями наступления ночью могут быть - прорыв подготовленной обороны противника, захват населенного пункта, командной высоты, перевала и т.д.

Ночная атака мотострелковых подразделений начинается с ог­невой подготовки с нанесением ядерных или огневых ударов по объ­ектам обороны противника и осуществляется в пешем порядке.

Поражающее действие орудия ночью имеет некоторые особенности. Ведение прицельного огня из стрелкового оружия ночью резко затруд­нено, и это может приводить к снижению размеров санитарных потерь.

Однако ночью личному составу труднее использовать ближайшие ук­рытия (окопы, канавы и т.п.).

Применение противником ядерного оружия ночью может сопро­вождаться увеличением частоты поражения глаз и световым излуче­нием в связи с тем, что чувствительность глаза к свету ночью возрастает в тысячи раз, зрачки сильно расширены, а быстрота мигательного рефлекса отстает от скорости света. Чем темнее ночь, тем сильнее воздействие светового излучения и больше радиус его поражающего действия. В целях защиты от воздействия свето­вого импульса личный состав действует в специальных защитных очках.

Организация медицинского обеспечения боевых действий частей ночью также имеет ряд особенностей, обусловленных резким сниже­нием видимости и биологическим воздействием темноты на человека.

Эти факторы, а также характер ведения боя ночью, как правило, затрудняют работу медицинской службы.

Пониженная видимость ночью затрудняет ориентирование на местности в наблюдение санинструкторов рот и санитаров взводов за полем боя.

Затрудняется розыск раненых, оказание им первой помощи за­паздывает, в результате чего может возрасти частота таких ослож­нений, как шок, раневая инфекция и даже гибель от острого крово­течения и асфиксии.

Ночью снижается скорость движения санитарно-транспортных средств и производительность их работа, ухудшаются условия ликвидации  последствий применения оружия массового поражения. Кроме того, ночью повышается утомляемость человека и резко снижается работо­способность.

Понижение видимости способствует проникновению групп про­тивника, что создает опасность их нападения на подразделения ме­дицинской службы и транспортные средства на путях  эвакуации.

Ночью затрудняется проведение медицинской разведки, которая в наступательном бою должна проводится постоянно. Затрудняется выявление участков местности, зараженных РВ, 0В и особенно бак­териальными средствами. Поэтому поражающий эффект веществ ночью повышается.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий ночью имеет ряд особенностей. Розыск и вынос (вывоз) раненых, работа санитаров, санитарно-транспортных средств затрудняются. Санитаров следует обеспечивать карманными фонарями или приборами ночного видения.

Для розыска раненых и больных, сбора, оказания им помощи, необходимо использовать войсковые средства ночного видения, свет прожекторов, осветительных ракет, а также свободно вращающиеся фары, специально устанавливаемые на кузове автомобиля, которые позволяют просматривать местность в нужных направлениях.

Розыск раненых организуется путем прочесывания местности цепью санитаров и выделенными из подразделений солдатами (нештатными санитарами) по методу "санитарных граблей".

Места нахождения раненых должны быть обозначены хорошо видимыми в темноте знаками. Для этих целей используются светосигнальные знаки - электрические фонарики, указатели из светосостава постоянного действия, это облегчит обнаружение "гнезд раненых" позволяет избежать опасности получения ранеными вторичной травмы от движущейся боевой техники вторых эшелонов своих войск.

Посты санитарного транспорта максимально приближают к боевым порядкам подразделений. Эвакуация раненых ночью осуществляется при движении санитарного транспорта с малой скоростью, что при­водит к снижению производительности работы средств эвакуации, к удлинению сроков доставки раненых на медицинские пункты.

Для безопасности движения по дорогам в темное время суток на санитарные автомобили наносятся опознавательные знаки, видимые в темноте, самосветящиеся бортовые знаки, экраны с электросветом. Полотно дороги под кузовам подсвечивается, чтобы это видел води­тель идущей сзади машины, а автотранспортные средства оборудуются установками для светомаскировки.

Пути эвакуации с поля боя до медицинских пунктов обозначают­ся световыми и другими хорошо видимыми в темноте указателями. В отдельных случаях на плохо различимых ночью участках путей эвакуа­ции выделяют проводников для сопровождения санитарного транспорта.

Для повышения эффективности работы подразделений сбора и эвакуации при действиях войск ночью проводиться тщательная под­готовка санитаров и санитаров-водителей (тренировочные занятия в тёмное время суток).

Санитары и водители санитарного транспорта засветло направ­ляются в подразделения для изучения местности, выбора на ней хо­рошо заметных ночью ориентиров и путей вывоза раненых.

Санитарные инструкторы рот, санитары взводов, личный состав мпб и подразделений сбора и эвакуации обеспечиваются карманными фонарями (приборами ночного видения) и средствами для обозначения мест нахож­дения раненых и больных.

Медицинский пункт полка развертывается по возможности ближе к боевым порядкам недалеко от дороги.

Ночью затрудняется развертывание и оборудование медицинского пункта. Площадка для предстоящего развертывания медицинского пункта выбирается в светлое время суток или по карте.

 Пути эвакуации и место расположения медицинского пункта обозначают пикетажем, хорошо заметным ночью. Повороты с основных дорог к медицинскому пункту полка обозначают светящимися знаками. У сортировочного поста выставляется фонарь со знаком Красного Креста и светящийся знак "Стоп". Функциональные подразделения мпп дол­жны быть обеспечены средствами освещения и иметь аварийное освещение (аккумуляторы и т.п.).

На этапах медицинской эвакуации необходимо стро­го соблюдать светомаскировку. На ночь усиливается охрана и оборона меди­цинского пункта и санитарного транспорта с ранеными. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий, в частности бактериоло­гической и других видов медицинской разведки, ночью несколько затруднено. Поэтому большое значение имеет систематическое получение сведений о дей­ствиях противника из штаба части и начальника химической службы.

В процессе управления медицинской службы полка в ночном бою особое вни­мание обращается на организацию взаимодействия между подразделениями, медицинскими пунктами соседних полков и различными медицинскими служ­бами, а также на поддержание непрерывной связи. Дальность действия радиосредств ночью несколько ограничивается, а использовать подвиж­ные средства труднее. Это потребует уточнения порядка взаимодействия и управления медицинской службы через посыльных

3. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ ПОЛКА В ГОРАХ.

Боевые действия полка в горных районах и медицинское обеспечение войск определяются географическим положением района, характером горного рельефа местности, его абсолютной высотой над уровнем моря, а также специфическими природными условиями.

В одной горной системе могут быть низкогорные районы с абсолютной высотой до 1500 м. над уровнем моря, среднегорные от 1500 до 2500 м и высокогорные районы - выше 2500 м.

Низкогорные районы по природным данным мало отличаются от окружающей их равнины, имеют достаточное количество дорог и на­селенных пунктов. Организация медицинского обеспечения частей в них будет, определятся резко пересеченным рельефом и в некоторых районах - густой лесной растительностью.

Ведение боевых действий в среднегорных районах и особенно в высокогорных районах сопряжено с более неблагоприятными воз­действиями природных факторов, как на личный состав боевых под­разделений, так и на организацию медицинского обеспечения ране­ных и больных.

Средне - и высокогорные районы характеризуются резко пересеченным рельефом, ограниченным количеством дорог, пригод­ных для передвижения войск и эвакуации раненых, отсутствием населенных пунктов и малым числом источников воды.

В недоступных для транспортной техники высокогорных районах доставка боеприпасов, воды, продовольствия, медикамен­тов боевым подразделениям полка, а также эвакуация из них раневых, может осуществляется за счет использования штатных горно-вьючных животных.

Например, горно-пехотная дивизия ФРГ содержит штатную роту вьючных животных (около 50 мулов) для доставки материаль­но-технических средств горно-пехотным батальонам во время их бо­евых действий в горах.

Войскам придется преодолевать крупные горные массивы, теснины, перевалы, действовать на высокогорных плато, где при­родные условия отрицательно влияют на организм человека.

Основными неблагоприятным факторами являются резкие и контрастные изменения погодных условий, большие колебания температу­ры и влажности воздуха в течение суток и на разных высотах, вы­сокая инсоляция и ионизация воздуха, уменьшение по мере возрас­тания высоты уровня парциального давления кислорода в воздухе.

Большую опасность представляют горные обвалы, камнепады, завалы, сели и снежные лавины.

Воздействие перечисленных факторов на организм, а также большие физические и психические нагрузки при действиях в горах изнуряюще влияют на личный состав могут вызвать значительные не боевые санитарные потери.

В горах наступление полка ведется в меньших по сравнению с равниной темпах в  более широких полосах, нередко по отдельным изолированным друг от друга направлениям, преимущественно вдоль дорог, долин, горных хребтов и плато с целью овладения в первую очередь путями сообщения, особенно узлами дорог и горными перевалами. При этом будут широко использоваться обходящие отряды для одновременного нанесения ударов по противнику с флангов, а также высадка воздушных десантов для ударов с тыла.

Эти боевые дей­ствия подразделений в отрыве от главных сил полка и требуют само­стоятельности в решении задач по медицинскому обеспечению, так как маневр силами и средствами медицинской службы полка будет сложным часто невозможным.

Для обеспечения автономности в работе медицинская служба батальона, действующая на изолированном направлении, заблаго­временно усиливается врачом с необходимым  имуществом для ока­зания первой врачебной помощи и транспортом, а роты - соответственно фельдшерам и имуществом для оказания доврачебной по­мощи.

Полк в горах может также действовать на самостоятельном направлении в отрыве от главных сил дивизии в течение 3-х и более суток.

В таких условиях медицинская служба полка тоже заблаго­временно усиливается санитарным транспортом и медицинским взводом из омедб для автономного оказания неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи.

При наступлении в горах тыловые подразделения и мпп раз­вертываются вблизи дороги, троп, на меньшем, чем обычно, уда­лении от боевых порядков.                                   Санитарные потери при боевых действиях в среднегорных и высокогорных районах по опыту В.О.В. несколько ниже, чем на равнинной местности в связи с наличием укрытий, защищающих личный состав от огня, а также с трудностью доставки в горы тяжёлого вооружения.

Однако в горах увеличивается количество множественных ранений за счет поражения "вторичными снарядами" - камнями, осколками породы. Следует ожидать увеличения числа лиц, по­лучивших ожоги, комбинированные и сочетанные травмы не только от ядерного, но и от обычного оружия.

При применении ядерного оружия в горах ударная волна бу­дет распространятся вдоль долин, лощин, ущелий, плоскогорий. При этом радиусное поражающего действия увеличится в несколько раз, а на обратных скатах высот и за выступами скал, наоборот, резко снижается.

Наличие расщелин, высот и других естественных укрытий снижает поражающий эффект светового излучения и ионизирующей радиации. Наиболее сильное радиоактивное заражение местности наблюдается в долинах, ущельях, оврагах и котловинах, где в случае приме­нения химического оружия в результате застоя 0В могут более длительно сохранять боевую концентрацию и вызывать поражения. Большие потери войска могут нести вследствие горных обвалов, камнепадов, завалов, схода снежных лавин, вызванных применением обычного и особенно ядерного оружия.

Так, например, при ведении боевых действий в Альпах в 1916г. только под снежными лавинами погибли 6000 итальянских и 4000 австрийских солдат.

В горах даже летом возможны обморожения, простудные заболевания пневмонии. Последние протекают тяжелей, нередко сопровождаются отеком легких. Усиленная солнечная радиация может вызвать свето­вую офтальмию и солнечные ожоги.

           На высотах более 3000 м у не адаптированного личного состава может развиваться горная болезнь. Возможен массовый выход из строя личного состава вследствие физического и психического пе­реутомления и травм.

В структуре санитарных потерь при боевых действиях в горах возрастает удельный вес обмороженных, больных с простудными заболе­ваниями, с болезнями глаз (световая офтальмия), с солнечными ожогами, с переутомлением, с явлениями горной болезни и т.п. В средне- и высокогорных районах из-за пониженного барометри­ческого давления поражение 0В типа зоман протекает более тяжело   и труднее поддается лечению, чем на равнине.

Количество раненых и больных, способных самостоятельно передвигаться, относительно уменьшается в горах по сравнению  с равнинной местностью, и поэтому требуется дополнительное выделение личного состава подразделений для их выноса.

Наибольшие санитарные потери от воздействия всех видов оружия при наступлении полка в горах будут возникать в районах доли­ны, господствующих высот, в ущельях и на горных перевалах, то есть в местах наиболее напряженных боевых действий войск.

Все это необходимо учитывать при определении возможной ве­личины, структуры и характера санитарных потерь, а также при ор­ганизации медицинского обеспечения личного состава. В частности, раненым и больным следует в минимально короткие сроки оказывать медицинскую помощь и эвакуировать на мпп. Особое внимание следует уделить мероприятиям по профилактике шока и пневмоний, проведению кислородотерапии.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при наступлении в горах также отличается рядом особенностей.

Суровые климатические условия средне- и высокогорья требуют оказания первой медицинской помощи раненым в кратчайшие сроки.

В тоже время наблюдение за полем боя в условиях резко пере­сеченной местности практически невозможно, а розыск их на поле боя ввиду наличия множества ущелий, скал, крупных спусков и подъемов крайне затруднен.

Из-за недоступности местности для использования механизирован­ных средств, розыск и сбор раненых осуществляется поисковыми группами и специально обученными собаками.

Поисковые группы создаются за счет медицинского состава рот, мпб, мпп и личного состава боевых подразделений. Группа состоит из звеньев - 2-3 человека в каждом и обеспечивается специальным гор­ным медицинским оснащением для розыска раненых, извлечения их из труднодоступных мест и выноса, а также легкими канатными дорогами. Для этого у стрелков-санитаров, кроме оснащения положенного всему личному составу войск при действиях в горах - металлических шипов к сапогам, опорных мостов, ледорубов, должны быть веревки, крючки и блоки.

На оснащении мпб и мпп должны быть табельные комплекты для извлечения раненых из труднодоступных мест. Такой комплект обеспечивает возможность подъема и спуска раненых на носилках или сидя на высоту до 200 м, а также транспортировку их по подвесной дороге на расстояние до 200 м.

Личный состав поисковых групп, передвигаясь пешим порядком за наступающей ротой, разыскивает раненых, оказывает им первую медицинскую помощь, извлекает из труднодоступных мест, группирует в "гнезда раненых" и обозначает их.

Санинструктор роты, находясь в боевом порядке, оказывает помощь тяжелораненым и организует их сосредоточение  в укрупненные гнезда, из которых санитары-носиль­щики доставляют их к путям эвакуации, на стоянки санитарного транс­порта.

Количество раненых, нуждающихся в выносе или сопровождении с поля боя в горной местности увеличивается в среднем на 50% и примерно на половину уменьшается работоспособность санитаров--носильщиков. Скорость их движения с ранеными снижается до 0, 5-- 1 км/час.

На резкопересеченной местности раненых на небольшие расстоя­ния в основном выносят на спине, на руках или на специальных но­силках, а в долинах, на плоскогорье и пологих склонах используют­ся унифицированные носилки.

При выносе раненых на расстояния более 1 км возникает необ­ходимость создавать звенья носильщиков за счет солдат боевых подразделений и организовать их работу по эстафетному методу. Так в период Великой Отечественной войны при ведении боевых действий в горах Кавказа и Карпат для розыска раненых и выноса их с поля боя командиры рот выделяли 4-6, а командиры батальонов 20-30 солдат.

С началом наступления мпп развертывается ближе к боевым по­рядкам на удалении 4-5 км и оборудует рядом площадку для посадки санитарных вертолетов.

При выборе площадки для развертывания мпп следует избегать районов, в которых возможны снежные обвалы, камнепады и затоп­ление водой при разливах горных рек.

Учитывая резкие колебания температуры в горах, все медицин­ские подразделения в любое время года должны иметь отопительные при­боры, топливо, палатки с утеплителями, а также спальные мешки, одеяла для утепления раненых и грелки.

Эвакуация раненых из боевых подразделений на мпп организуется с учетом проходимости дорог. По узким горным тропам шириной 1-1, 5м раненых эвакуируют вьючным транспортом, а по автомобильным дорогая с трудным профилем шириной 2-2.5м -автомобильным транспортом повышенной проходимости. Средняя скорость движения санитарного автомобильного транспорта по дорогам в этих районах снижается до 6-8 км/час.

При организации медицинской эвакуации следует учитывать, что в высокогорных районах большинство дорог с крутыми подъемами и спусками, резкими радиусами поворотов допускают лишь одностороннее движение, в связи с чем эвакуация может временно прекращаться. Учитывая это, в районах горных перевалов, особенно зимой, организуют­ся пункты отдыха и обогрева, где эвакуированные раненые могут получить питание и необходимую медицинскую помощь.

В местах перегрузки раненых с вьючного транспорта на автомобиль­ный организуется санитарно-перегрузочные пункты, на которых также обеспечивается питание, обогрев и оказание нуждающимся  доврачебной помощи.

Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в полку при действии в горах также имеет свои осо­бенности.

Под воздействием природных факторов средне- и высокогорных районов среди личного состава могут возникать массовые заболева­ния горной болезнью, снежной офтальмией, а также простудные за­болевания, солнечные ожоги и отморожения.

Основным мероприятием по профилактике горной болезни является акклиматизация личного состава к горным условиям в течение 5-7 суток. Для профилактики простудных заболеваний, обморожений световой офтальмии, солнечных ожогов и горной болезни медицинская служба следит за обеспе­чением личного состава теплым обмундированием и его просушкой, за обеспечением и ношением личным составом защитных очков и за­щитой открытых частей тела.

Учитывая большую физическую нагрузку, которую несет личный состав при действиях на резко пересеченной местности, крайне не­обходим постоянный медицинский контроль за адекватностью питания, фактическим энерготратам личного состава,  а также контроль за водоснабжением войск, которые в ряде горных районов крайне затруднено.

Необходима также тщательная санитарно-эпидемиологическая раз­ведка района предстоящих боевых действий с целью своевременного выявления природных очагов трансмиссивных болезней и проведения профилактики их среди личного состава.

4. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ  ПОЛКА В ПУСТЫНЯХ.

Природные условия пустынь весьма сложна. Они оказывают резкое влияние на характер боевых действий войск и на здо­ровье личного состава.

Поэтому при подготовке и ведении наступательного боя в пустынях необходимо учитывать влияние ряда неблагоприятных факторов на организацию медицинского обеспечения войск.

Пустыни бывают гористые, каменистые, песчаные и глинистые, а по характеру климата - умеренного, субтропического, и тропи­ческого пояса.

Особенно тяжёлыми климатическими условиями отличаются пустынные районы субтропического и тропического пояса. Лето жаркое, сухое и продолжительное. Большая солнечная радиация обусловливает сильный нагрев почвы. Температура поверхности песка достигает 75° С. Температура воздуха днем в тени поднимается до 40°С, а в середине лета достигает 45°С.

В ночные часы, особенно при отсутствии облаков и прозрачном воздухе, песчаные почвы и сероземы быстро отдают тепло, что при­водит к значительному снижению температуры почвы и воздуха. Такие суточные колебания температуры воздуха достигают 20-25°С, а почвы до 50°С.

Образную характеристику таким резким колебаниям погоды даже весной дает академик А.Е.Ферсман: "Яркое дневное солнце с паля­щими лучами сменялось ночными морозами. Днем песок накаливается до 30°0, ночью температура опускается до 7-8°С ниже нуля. То хо­лодный пронизывающийся ветер, то снежный буран, то мягкое ласкаю­щее солнце, то огненные, жаркие, палящие лучи южного солнца - все это сменялось много раз в течение первой недели: это был климат настоящей пустыни со всеми её колебаниями и порывами".

Территория пустынь бедна осадками, количество которых выпадает от 70 мм до 200 мм в год. Относительная влажность воздуха находится в пределах 25-35%, а в отдельных районах снижается до 5-10%. Низкая влажность и высокая температура воздуха обусловливают пониженное барометрическое давление, которое в летние месяцы находится в пределах от 742 до 746 мм. рт. ст. Сильные и частые ветры со скоростью от 6 до 20 и более м/сек, поднимают в воздух тучи песка и пыли на высоту до 4 км. При этом видимость снижается до 10 м.

Летом пыльные и песчаные бури и ураганы, зимой снежные бураны, сильные морозы, достигающие 20-30^С и даже до 50^С.

В полосе пустынных равнин небольшие площади занимают оазисы, которые, как правило, хорошо освоены и густо заселены. Количество источников питьевой воды крайне ограничено. Озера сосредоточены в пустынно-степной и степной части. В большинстве из них вода с повышенным содержанием минеральных солей, горько--соленая и для питьевых нужд непригодна.

Значительные площади пустынь заняты солончаками. Там, где глубина залегания грунтовых вод не превышает 3, 5 м., солон­чаковая почва бывает мокрой даже в сухую погоду, под сравни­тельно твердой поверхностной коркой лежит жидкая и полужидкая вязкая грязь.

Пустынные районы, как правило, изобилуют песчаными бар­ханами, которые затрудняют использование вне дорог гусеничной техники и полностью исключают движение колесного автомобильно­го транспорта.

Отсутствие в пустынных районах естественных укрытий, ма­лочисленность населенных пунктов затрудняют маскировку войск и медицинских подразделений.

В песчаных (глинистых) и солончаковых пустынях движение транспорта по имеющимся малочисленным дорогам крайне затруднено, а вне дорог практически невозможно.

Равнинный рельеф каменистых пустынь, наоборот, способству­ет передвижению войск и санитарного транспорта. Однако в том и в другом случае ориентирование на местности крайне затруднено и требует специальной тренировки водительского состава. Следует отметить, что при ведении боевых действий в пустынях снабжение войск водой было и остается по своему значению не менее важным, чем обеспечение их боеприпасами, горючим и продовольствием.

Поэтому важной задачей наступающих войск в пустынных рай­онах является: овладение в первую очередь оазисами, населенными пунктами, узлами дорог и источниками воды. Таким образом, наибо­лее неблагоприятное влияние на здоровье личного состава и дея­тельность медицинской службы при боевых действиях полка в пустыне оказывают:

- слаборазвитая сеть дорог и трудная проходимость сыпучих бар­ханных песков, мокрых   солончаков и отдельных участков каменис­тых пустынь;

- трудность ориентирования и маскировка на открытой местности;

- большая напряженность солнечной радиации

- высокая температура воздуха, почвы и резкие её колебания в течение суток;

- частые пыльные и песчаные бури и сильная запыленность возду­ха во время движения боевой техники;

- отсутствия во многих районах источников пресной воды, топлива и строительных материалов.

Опасность для здоровья личного состава, особенно раненых, представляют ядовитые змеи и членистоногие,  скорпионы, каракурты и др.

В песчаных пустынях встречаются огромные скопления грызунов-песчанок сусликов, тарбаганов, являющихся резервуарами  возбудителей эпидемических заболеваний - чумы, туляремии,  лейшманиозов.

В населённых пунктах пустынных районов в связи с трудностями водоснабжения среди местного населения более распространены острые кишечные инфекции - дизентерии, инфекционный гепатит, тифопаратифозные заболевания.

Сильные  морозы, резкие температурные перепады в течение суток отсутствие воды, миражи  отрицательно влияют на боеспособность войск.

Всё это требует от медицинской службы проведения ряда профилактических мероприятий среди личного состава полка.

5. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛКА В ЛЕСИСТО-БОЛОТНОЙ МЕСТНОСТИ.

На ведение боя войсками и организацию их медицинского обеспече­ния наибольшее влияние оказывают: изобилие болот, озер и рек, ограничен­ное количество дорог, возможность образования завалов в результате ядер­ных взрывов, разрывов обычных снарядов и мин.

Лес облегчает маскировку, но затрудняет ориентирование и маневр войск, движение транспортных средств и боевой техники вне дорог. Боевые действия войск развертываются преимущественно по отдельным направлени­ям при отсутствии сплошного фронта.

При применении противником ядерного оружия лес довольно хорошо защищает личный состав от поражения ядерным взрывом; в несколько раз снижается поражающий эффект ударной волны и светового излучения и, примерно, в полтора раза проникающей радиации. Степень заражения местности радиоактивными веществами в лесу уменьшается из-за задержки выпадающих радиоактивных веществ на кронах деревьев и меньшего пылеобразования в районе взрыва.

В случае дождя после ядерного взрыва возможно повышение радиации на местности за счет смыва радиоактивных веществ с крон деревьев.

При применении противником химического и бактериологического оружия в лесу создаются условия для более длительного застоя и оседания на деревьях и грунте отравляющих веществ, бактериальных средств и возникают большие трудности в дегазации и дезинфекции зараженной местности. Пло­щадь распространения облака паров 0В и аэрозоля БС в лесу уменьшается в несколько раз по сравнению с равнинной местностью. Стойкость паров 0В в лесу в несколько раз больше.

Характер санитарных потерь среди личного состава войск имеет ряд особенностей. В структуре СП возрастает удельный вес пулевых и осколочно-минных ранений и ожогов, могут появиться некоторые трансмиссивные забо­левания, передаваемые клещами.

При организации лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках сле­дует учитывать особенности в розыске, выносе (вывозе) и эвакуации раненых и больных, а также в развертывании медицинских пунктов.

Розыск и вынос (вывоз) раненых и больных крайне затруднен вследст­вие закрытого характера местности, трудности наблюдения за полем боя из-за пожаров, завалов и ограниченной возможности использования санитарно-транспортных средств. Поэтому в подразделениях необходимо иметь больше санитаров и обеспечить их радиопеленгаторами. Целесообразно организовы­вать прочесывания района боевых действий методом "санитарных граблей". Для розыска раненых используют также санитарных собак. "Гнезда раненых" создаются по возможности вблизи дорог, просек, троп, полей и обозначаются хорошо заметными указателями и радиопеленгаторами.

Трудности сбора раненых по болотам и чащам леса, а также извлече­ние их из завалов вынуждают усиливать батальон силами и средствами сбора и выноса (вывоза) раненых, выделяемыми медицинской службой полка и ди­визии, а распоряжением командования -усиливать подразделения личным составом. Санитарные автомобили для повышения проходимости должны обеспечиваться цепями, а также пилами, топорами и лопатами для расчистки завалов на дорогах.

Эвакуация раненых и больных обычным транспортом в лесу и в забо­лоченных районах осуществляется гусеничным транспортом, вездеходами и вертолетами.

При отсутствии возможности использования этих средств вынос ране­ных осуществляется на руках и на носилках. На путях выноса создаются под­ставы через 250-300 м. Посты санитарного транспорта выдвигаются как мож­но ближе к боевым порядкам подразделений. Для вывоза раненых и больных из труднопроходимых мест целесообразно использовать собачьи нартовые упряжки, конные волокуши, а в северных районах - оленьи упряжки. Этим можно значительно облегчить работу санитаров-носильщиков и ускорить доставку раненых и больных на медицинские пункты.

Трудности ориентирования в лесу и, особенно, ночью, обязывают усиливать на путях эвакуации хорошо видимый пикетаж, обозначать съезд с дорог к медицинским пунктам.

Развертывание медицинских пунктов представляется возможным осуществлять в лесу ближе к боевым порядкам войск и вблизи дорог, по кото­рым осуществляется подвоз и эвакуация. При выборе для них места следует избегать расположения на опушках леса, полянах, дорогах и просеках, так как они в наибольшей степени подвержены поражению ядерным и другим оружием. К медицинским пунктам оборудуются подъездные пути.

Медицинские пункты подразделений, действующих на изолирован­ном направлении, как правило, усиливаются личным составом и транспор­том.

При организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в полку, действующем в лесисто-болотистой местности, особое внимание уделяется предупреждению простудных заболеваний, а также за­щите личного состава от насекомых и клещей, особенно при действии войск в районах, неблагополучных по трансмиссивным заболеваниям. Для защиты от укусов комаров используются специальные сетки и отпугивающие средст­ва. Необходимо проводить осмотры личного состава и обмундирования для избавления от клещей. В профилактике туляремии существенное значение имеет защита продуктов питания и воды от грызунов (водяных крыс, мышей, зайцев), являющихся резервуаром возбудителя этого заболевания.

В связи с высоким стоянием грунтовых вод, источники воды легко за­грязняются. Вода в таких источниках должна подвергаться систематическому обеззараживанию.

В северных лесах в холодное время года необходимо проводить меро­приятия по профилактике обморожений в связи с повышенной влажностью воздуха и высоким стоянием грунтовых вод.

содержание   ..  10  11  12  13  14  ..