Главная Книги - Тесты, билеты Тесты квалификационные по специальности «Ультразвуковая диагностика» (2019 год) с ответами
|
|
|
содержание .. 2 3 4 5 ..
Раздел 4. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии
001. Почки расположены: а) в верхнем этаже брюшной полости; б) в среднем этаже брюшной полости; в) забрюшинно; г) в латеральных каналах брюшной полости; д) в малом тазу.
002. Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне: а) ворот почки; б) границе верхней и средней третей почки; в) границе средней и нижней третей почки; г) у верхнего полюса; д) у нижнего полюса.
003. Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне: а) ворот почки; б) границе верхней и средней третей почки; в) границе средней и нижней третей почки; г) у верхнего полюса; д) у нижнего полюса.
004. Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании визуализируется: а) верхний полюс почки; б) нижний полюс почки; в) ворота почки; г) передняя губа почки; д) задняя губа почки.
005. При продольном сканировании со стороны живота на уровне диафрагмального контура печени визуализируется: а) верхний полюс правой почки; б) нижний полюс правой почки; в) ворота почки; г) передняя губа почки; д) задняя губа почки.
006. К воротам селезенки обращен: а) верхний полюс левой почки; б) нижний полюс левой почки в) ворота левой почки; г) передняя губа почки; д) задняя губа почки.
007. Почки, околопочечная жировая ткань и надпочечники покрыты: а) Собственной капсулой почки б) фасцией Герота в) брюшиной г) капсулой Глиссона
008. В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать: а) чашечки первого порядка; б) пирамидки; в) чашечки второго порядка; г) сегментарные артерии; д) лимфатические протоки почечного синуса.
009. На границе коркового и мозгового вещества почки визуализируются: а) клубочки б) почечный жир в) aa. arcuatae г) лоханка д) чашечки первого порядка
010. Эхогенность коркового слоя почки в норме: а) ниже эхогенности мозгового слоя; б) сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя; в) выше эхогенности мозгового слоя; г) сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки; д) верно а) и б)
011. Сравните эхогенность перечисленных структур и поставьте их в порядке снижения эхогенности: а) поджелудочная железа > почечный синус > печень > селезенка > паренхима почки б) почечный синус > поджелудочная железа > селезенка > печень > паренхима почки в) почечный синус > паренхима почки > поджелудочная железа > печень > селезенка г) поджелудочная железа > почечный синус > паренхима почки > печень > селезенка д) верно А и Б
012. При повышении эхогенности почечного синуса говорить об уплотнении чашечно-лоханочных структур: а) можно; б) нельзя; в) можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита; г) можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита; д) можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.
013. При поперечном сканировании области ворот почки со стороны живота вверху развертки визуализируется: а) почечная артерия; б) мочеточник; в) почечная вена; г) лоханки почки; д) лимфатические протоки почечного синуса.
014. Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании пациента натощак определяются: а) почечная вена, почечная артерия; б) почечная вена, почечная артерия, мочеточник; в) только почечная вена; г) почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого порядка; д) лимфатические протоки почечного синуса.
015. Левая почечная вена обычно располагается: а) между аортой и верхней брыжеечной артерией б) кзади от аорты в) кзади от нижней полой вены г) параллельно воротной вене
016. Наиболее распространенными аномалиями почечных сосудов являются: а) множественные почечные артерии б) периаортальный венозный круг в) ретроаортальное расположение левой почечной вены
017. Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании: а) в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном срезе — округлая; б) в продольном срезе — бобовидная или овальная, в поперечном — полулунная; в) во всех срезах — бобовидная или овальная; г) в продольном срезе — трапециевидная; д) в продольном срезе — овальная, в поперечном срезе-трапециевидная.
018. На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2 мм — это: а) проявления перимедуллярного фиброза; б) визуализирующиеся aa. arcuatae в) проявления нефрофтиза Фанкони; г) проявления атеросклероза сосудов паренхимы; д) проявления поражения почки при подагре.
019. Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью ультразвукового исследования: а) 1 мм; б) 2 мм; в) 4 мм; г) 6 мм; д) 8 мм.
020. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности образования 2–3 мм в диаметре без четкой акустической тени свидетельствуют: а) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе; б) об уплотнении чашечно-лоханочных структур; в) о наличии мелких конкрементов в почке; г) о кальцинозе сосочков пирамид; д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.
021. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности образования размерами 3-4 мм с четкой акустической тенью свидетельствуют: а) о наличии мелких конкрементов в почке; б) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе; в) об уплотнении чашечно-лоханочных структур; г) о кальцинозе сосочков пирамид; д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными признаками какой-либо определенной нозологии.
022. Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью а) не дает акустической тени; б) дает акустическую тень; в) дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой кислоты; г) дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой кислоты; д) дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного химического состава.
023. Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего: а) от степени наполнения мочеточника жидкостью; б) от химического состава конкремента; в) от уровня обструкции мочеточника конкрементом; г) от размера конкремента; д) от подготовки больного;
024. По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый конкремент почки от множественных камней в почке: а) всегда; б) не всегда; в) только при полипозиционном исследовании; г) нельзя; д) только при наличии камней мочевой кислоты.
025. По данным ультразвукового исследования определить локализацию конкремента (в чашечке или в лоханке): а) нельзя; б) можно; в) можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью; г) можно только при наличии камней мочевой кислоты; д) можно только при наличии камней щавелевой кислоты.
026. Минимальный «диаметр» конкремента в мочевом пузыре, выявляемого с помощью УЗИ составляет: а) 2 мм; б) 3 мм; в) 5 мм; г) 6 мм; д) в зависимости от химического состава конкремента от 3 до 5 мм.
027. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью ультразвукового исследования составляет: а) 0,5 см; б) 1,0 см; в) 2,0 см; г) 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли; д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.
028. По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли: а) можно всегда; б) нельзя; в) можно, при наличии зон распада в опухоли; г) можно, при наличии кальцинации в опухоли; д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
029. По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный): а) можно; б) нельзя; в) можно, при наличии зон распада в опухоли; г) можно, при наличии кальцинации в опухоли; д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
030. Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли: а) анэхогенный ободок; б) нечеткость границ; в) резкая неоднородность структуры опухоли; г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования; д) зоны кальцинации в опухоли.
031. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения встречается: а) цистаденокарцинома почки; б) поченоклеточный рак; в) онкоцитома почки; г) ангиома почки; д) гемангиомиолипома почки.
032. Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется с помощью ультразвукового исследования: а) онкоцитома; б) ангиомиолипома; в) фиброма; г) гемангиома; д) лейомиома.
033. Органы-«мишени» метастазирования почечно-клеточного рака это: а) легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза; б) печень, органы малого таза, надпочечники; в) печень, кожа, мозг, органы мошонки; г) молочные железы, печень — у женщин, органы мошонки, печень — у мужчин; д) надпочечники.
034. Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене, почечной вене по ультразвуковому исследованию: а) можно; б) нельзя; в) можно не всегда; г) можно только при значительном расширении нижней полой вены;; д) можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.
035.Во время УЗИ врач обнаружил, что длина обеих почек не более 5 см. Эхогенность паренхимы повышена. Возможны следующие варианты за исключением: а) хронический гломерулонефрит б) хронический пиелонефрит в) артериолосклероз г) тромбоз почечной вены д) подагра
036. Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным методом: а) 0,3 см; б) 2 см; в) 1 см; г) 4 см; д) 0,8 см.
037. Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и: а) организовавшуюся гематому; б) ксантогранулематозный пиелонефрит; в) простую кисту; г) карбункул почки;
038. Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с: а) гипернефроидным раком; б) простой кистой почки; в) гемангиолипомой; г) туберкулезной каверной почки; д) верно Б и Г.
039. Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли является: а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей; б) резкая неоднородность структуры с петрификацией; в) анэхогенный ободок; г) массивная кальцинация в опухоли; д) нечеткость контура.
040. Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии среза опухоли является: а) сжатая растущей опухолью нормальная ткань; б) некроз по периферии опухоли; в) патологическая сосудистая сеть; г) лимфостаз по периферии опухоли; д) кальциноз капсулы опухоли.
041. Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании — это: а) высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы: б) изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления; в) солидное образование резко неоднородной структуры с множественными некротическими полостями; г) анэхогенное образование без дистального усиления; д) смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.
042. Динамическое наблюдение больного с установленным при ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо осуществлять: а) ежемесячно; б) один раз в полгода; в) один раз в год; г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо оперировать; д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не исследовать.
043. Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром в центре опухоли является: а) перифокальное воспаление; б) некроз; в) гематома; г) кальциноз сосудов опухоли; д) верно а) и г)
044. Причиной гидронефроза не может быть: а) клапан задней уретры б) острый гломерулонефрит в) рак яичника г) ретроперитонеальная опухоль д) ретроперитонеальный фиброз
045. Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли: а) ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов, контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого таза, щитовидной железы, печени, селезенки; б) направление больного на внутривенную урографию; в) направление больного к онкоурологу; г) ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки, надпочечников; д) направление на ангиографическое исследование.
046. Установите соответствие:
047. Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли почки является: а) удвоение почки; б) дистопия почки; в) наличие т. н. гипертрофированной колонны Бертини; г) гематома; д) туберкулез почки.
048. Местом излюбленной локализации гипернефромы является: а) передняя губа почки; б) латеральный край почки; в) полюса почки; г) почечный синус; д) ворота почки.
049. Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет: а) Кистозно-солидное строение; б) солидное строение; в) кистозное строение; г) кистозное строение с папиллярными разрастаниями; д) кистозное строение с внутренней эхоструктурой.
050. Диаметр визуализируемых чашечек — 0,4 см, лоханки — 1,2 см, это: а) патология; б) норма; в) патология, либо это-признак объемной дилятации в результате увеличения диуреза; г) патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения мочевого пузыря; д) верно в) и г)
051. У пациента с симптомами почечной колики не определяется ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей — это: а) полностью исключает наличие конкремента; б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике; в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы пораженной почки; г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике; д) ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого конкремента.
052. Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным ультразвукового исследования с: а) синусными кистами; б) пиелонефритом; в) сахарным диабетом; г) почечным синусным липоматозом; д) туберкулезными кавернами.
053. Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует выраженности обструкции при: а) обструкции маленьким конкрементом; б) уменьшении фильтрации в пораженной почке; в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы; г) наличие стриктуры мочеточника; д) переполнении мочевого пузыря.
054. Для постановки диагноза кист почечного синуса является оптимальным: а) обычное ультразвуковое исследование; б) внутривенная урография; в) селективная почечная ангиография; г) компьютерная томография; д) ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии.
055. У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме: а) передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см; б) передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см; в) передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см; г) лоханка не визуализируется; д) лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при обычном питьевом режиме.
056. Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете является: а) склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в результате папиллярного некроза; б) интерстициальный нефрит; в) полиурия; г) диабетический гломерулосклероз; д) верно а) и в)
057. У беременной женщины (1 триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,0 см — это: а) норма; б) патология; в) это может быть как в норме, так и при патологии; г) норма при наличии крупного плода; д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.
058. У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация лоханки правой почки до 1,7 см — это: а) норма; б) патология; в) это может быть как в норме, так и при патологии; г) норма при наличии крупного плода; д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.
059. У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом исследовании отмечается дилатация чашечно-лоханочной системы обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является: а) обструкция мочеточника; б) полиурия; в) интерстициальный нефрит; г) склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы; д) некротические изменения в стенке мочеточников.
060. Функциональное состояние почек можно оценить с помощью: а) допплерографии; б) изотопной ренографии; в) фармакоэхографии; г) компьютерной томографии; д) верно б) и в)
061. Эхографической особенностью кист почечного синуса является: а) полость их гипоэхогенна; б) за ними не определяется дорсального усиления; в) они имеют форму дилатированной чашечки, лоханки; г) стенки кисты неравномерно утолщены; д) в полости кист определяется внутренняя эхоструктура.
062. Рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового исследования с: а) 1 стадии; б) 2 стадии; в) 3 стадии; г) 4 стадии; д) верно а), б), в), г)
063. Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при активном пузырно-мочеточниковом рефлюксе: а) до мочеиспускания; б) после мочеиспускания; в) при проведении пробы Вальсальвы; г) при проведении пробы с фентоламином; д) при присоединении хронического пиелонефрита.
064. Дистопия почки — это: а) патологическая смещаемость почки при перемене положения тела; б) неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза; в) уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса; г) патологическая смещаемость почки при дыхании; д) сращение почек нижними полюсами.
065. У дистопированной почки: а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки; б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2; в) имеется разворот осей почки и ее ротация; г) имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой; д) верно а) и в)
066. Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена: а) неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой с недифференцируемой кортико-медулярной границей; б) гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной; в) гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной; г) склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок; д) мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе.
067. У почки с патологической подвижностью: а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне почки; б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне L1-L2 в) имеется разворот осей почки и ее ротация; г) имеется сращение почки нижнем полюсом с контрлатеральной почкой; д) верно а) и в)
068. Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна: а) во всех случаях; б) не во всех случаях; в) не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии; г) только при наличии уростаза; д) только при присоединении нефрокальциноза.
069. Оптимальным методом диагностики подковообразной почки является: а) ультразвуковая диагностика; б) компьютерная томография; в) внутривенная урография; г) селективная ангиография; д) верно а), б) и г)
070. При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную почку когда: а) одна из почек визуализируется в малом тазу; б) длинные оси почек развернуты; в) полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте; г) когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на уровне д) верно а) и б)
071. Подковообразная почка — это аномальные почки, сращенные чаще: а) нижними полюсами; б) средними сегментами; в) верхними полюсами; г) по передней губе почки; д) по задней губе почки.
072. Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании — это: а) почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и структуре паренхимой и почечным синусом; б) почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня; в) почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией «паренхима-почечный синус»; г) сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой; д) почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными взаимоотношениями сосудов и мочеточника.
073. Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования являются: а) неровность контура у гипоплазированной почки; б) ровный контур сморщенной почки; в) повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки; г) истончение паренхимы гипоплазированной почки; д) повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки.
074. Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у гипоплазированной почки: а) нарушено; б) не нарушено; в) нарушено при наличии нефрокальциноза; г) нарушено в сторону уменьшения значения соотношения; д) нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.
075. Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз: а) удвоение чашечно-лоханочной системы; б) вариант развития почки с т. н. гипертрофированной колонной Бертина; в) удвоение почки; г) медуллярный нефрокальциноз; д) нефросклероз.
076. Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом исследовании — это: а) наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части; б) визуализация двух почек, сращенных полюсами; в) гидронефротическая трансформация одной половины почки; г) изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного синуса; д) нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.
077. Врач ультразвуковой диагностики «снимает» диагноз удвоения почки после ультразвукового исследования: а) верно; б) неверно; в) верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки, разделяющей почечный синус; г) верно при условии наличия гидронефроза; д) верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры паренхимы.
078. Простая киста почки — это: а) аномалия развития канальцевых структур почки; б) результат метаплазии эпителия канальцевых структур; в) результат сдавления канальцев почки растущей опухолью; г) отшнурованная чашечка первого порядка; д) «холодный» абсцесс почки
079. «Множественные простые кисты почки» и «поликистоз почки» — синонимы: а) да; б) нет; в) да — у лиц старческого возраста; г) да — у детей и подростков; д) да — при наличии туберкулеза почек в анамнезе.
080. Простые кисты почек: а) наследуются всегда; б) не наследуются; в) наследуются по аутосомно-рецессивному типу; г) наследуются по аутосомно-доминантному типу
081. В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, не смещаемое, округлой формы, с четкой границей и акустической тенью — рекомендуется: а) динамическое наблюдение один раз в три месяца; б) пункция кисты; в) оперативное лечение; г) проведение ангиографического исследования; д) проведение допплерографического исследования.
082. При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное образование с толстой стенкой и множественными перегородками в полости — рекомендуется: а) проведение внутривенной урографии; б) проведения серологических проб для исключения паразитарного образования; в) компьютерная томография с контрастным усилением; г) пункция кисты; д) верно б) и в)
083. Эхографическими признаками поликистоза взрослого типа почек являются: а) множественные кисты почек б) гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках в) поражение обеих почек г) верно А и В д) верно А, Б, В
084. Дифференциально-диагностическим отличием конечной стадии гидронефротической трасформации почки от поликистоза является: а) отсутствие солидного компонента; б) двусторонность поражения; в) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной; г) наличие содержимого кистозных структур; д) присоединение нефрокальциноза.
085. Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом: а) печени; б) поджелудочной железы; в) селезенки; г) яичников; д) верно б) и г)
086. Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить поликистозную почку взрослого от мультикистозной почки взрослого является: а) маленькие размеры мультикистозной почки; б) хроническая почечная недостаточность при поликистозе; в) бобовидная форма мультикистозной почки; г) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг одной, большей по диаметру, центрально расположенной; д) присоединение нефрокальциноза.
087. Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает эхографическую картину: а) больших «пестрых» почек; б) больших «белых» почек; в) маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда; г) синдрома «выделяющихся пирамидок»; д) синдрома гиперэхогенных пирамидок.
088. Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита: а) существуют; б) не существуют; в) существуют при присоединении нефрокальциноза; г) существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета; д) существуют в стадии почечной недостаточности.
089. Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического пиелонефрита обусловлен: а) блоком мочеточника воспалительным эмболом; б) склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса; в) присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита хронической почечной недостаточностью; г) наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза паренхимы; д) присоединяющимся нефрокальцинозом.
090. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена: а) чередованием рубцовых «втяжений» паренхимы и участков регенерационной гипертрофии; б) сопутствующей фетальной дольчатостью почки; в) характерной множественной гипертрофией колонн Бертина; г) сопутствующим папиллонекрозом; д) мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.
091. У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита: а) правомерен; б) неправомерен; в) правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики; г) правомерен при присоединении нефрокальциноза; д) правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.
092. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач — терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета — это: а) правомерно; б) неправомерно; в) правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет г) правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки; д) правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.
093. Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление: а) синдрома «выделяющихся пирамидок»; б) понижение эхогенности и утолщение паренхимы; в) диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы; г) пиелоэктазии; д) верно а), б) и г)
094. Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является: а) фиброз почечного синуса; б) резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса; в) сопутствующий паранефрит; г) сопутствующий перинефрит; д) резкий отек клетчатки почечного синуса.
095. Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются: а) анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе; б) анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой; в) гиперэхогенная зона с четкой границей, либо — гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме; г) диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного синуса; д) синдром «выделяющихся пирамидок».
096. Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке: а) обязательно; б) необязательно; в) обязательно, у пациентов мужского пола; г) необязательно, при наличии анаэробной инфекции; д) необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.
097. Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования: а) с абсцессом почки; б) с опухолью почки; в) с туберкулезом почки; г) с нагноившейся кистой почки; д) верно б) и в)
098. Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика: а) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек; б) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы; в) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности; г) резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки; д) синдром гиперэхогенных пирамид.
099. Ксантогранулематозный пиелонефрит прежде всего приходится дифференцировать: а) с апостематозным пиелонефритом; б) с карбункулом почки; в) с опухолевым поражением почки; г) с медуллярным нефрокальцинозом; д) с губчатой почкой.
100. Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита являются: а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке; б) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности зон; в) синдром «выделяющихся пирамидок»; г) множественные петрификаты в паренхиме; д) синдром гиперэхогенных пирамид.
101. Для туберкулезного поражения почек характерны: а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой; б) почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации «паренхима-почечный синус»; в) синдром гиперэхогенных пирамид; г) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид; д) верно а) и б).
102. Карбункул почки является следствием: а) дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита; б) септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом; в) образования каверн при туберкулезе почки; г) дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита; д) верно б) и г).
103. Абсцесс почки эхографически представлен: а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки; б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью; в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой; г) синдромом «выделяющихся пирамидок»; д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.
104. К эхографическим симптомам паранефрита не относятся: а) ограничение подвижности почки; б) нечеткость контура почки; в) неоднородность структуры паранефрия; г) повышение эхогенности почечного синуса; д) верно а) и б).
105. Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются: а) яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой; б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки; в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы; г) повышение эхогенности паренхимы; д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.
106. На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью: а) ультразвукового исследования; б) внутривенной урографии; в) компьютерной томографии; г) нефросцинтиграфии; д) ангиографии.
107. Паранефрит лучше выявляется с помощью: а) ультразвукового исследования; б) внутривенной урографии; в) компьютерной томографии; г) нефросцинтиграфии; д) верно а) и в)
108. Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью: а) ультразвукового исследования; б) внутривенной урографии; в) компьютерной томографии; г) нефросцинтиграфии; д) ангиографии.
109. Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом исследовании, является чаще: а) односторонним процессом; б) двусторонним процессом; в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза; г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета; д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.
110. Патология, наиболее сопутствующая ксантогранулематозному пиелонефриту — это: а) туберкулез почки; б) интерстициальный нефрит; в) нефролитиаз; г) некроз сосочков пирамид; д) мультикистоз почек.
111. У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие: а) урогенитальной инфекции; б) обструктивных уропатий; в) врожденных аномалий развития моче-половой системы; г) сахарного диабета; д) инфаркта почки.
112. У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие: а) урогенитальной инфекции; б) обструкции мочевых путей; в) врожденных аномалий развития мочеполовой системы; г) сахарного диабета; д) инфаркта почки.
113. Острый гломерулонефрит при ультразвуковом исследовании чаще: а) дает двустороннее увеличение почек, с отеком паренхимы, снижение эхогенности паренхимы; б) не дает ультразвуковых изменений; в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы; г) дает появления синдрома «выделяющихся пирамидок»; д) верно б) и г)
114. Хронический гломерулонефрит без признаков хронической почечной недостаточности при ультразвуковом исследовании чаще: а) дает двустороннее увеличение почек с отеком паренхимы, снижением эхогенности паренхимы; б) не дает ультразвуковых изменений; в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности коркового слоя паренхимы; г) верно а) и в) д) верно б) и в)
115. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита: а) он прав; б) он неправ; в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет; г) он прав, при отсутствии гидронефротической трансформации почки; д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.
116. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового исследования отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита: а) он прав; б) он неправ; в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет; г) он прав, при отсутствии гидронефротической трасформации почки; д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.
117. У больного предполагается хронический гломерулонефрит. Ультразвуковое исследование почек: а) информативно; б) не информативно; в) информативно только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет; г) информативно только при наличии гидронефротической трансформации почки; д) информативно только при наличии изменений в анализах мочи.
118. Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно с помощью: а) ультразвукового исследования; б) компьютерной томографии; в) внутривенной урографии; г) нефросцинтиграфии; д) биопсии почки.
119. Патогномоничные эхографические признаки острого гломерулонефрита: а) существуют; б) не существуют; в) существуют у детей и подростков; г) существуют только при наличии мембранозно-пролиферативной формы; д) существуют только при наличии быстро прогрессирующего гломерулонефрита.
120. Патогномоничные эхографические признаки почечного амилоидоза: а) существуют; б) не существуют; в) существуют у детей и подростков; г) существуют при наличии хронических воспалительных изменений в паренхиме; д) существуют при наличии хронической почечной недостаточности.
121. При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые симптомы: а) увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры, симптом «выделяющихся пирамидок»; б) увеличение почек с двух сторон, неоднородность паренхимы с чередованием мелких гипер- и гипоэхогенных зон, нарушение дифференциации «паренхима-почечный синус»; в) уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек, рубцовые втяжения паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек; г) верно б) и в) д) верно а) и в)
122. Для «подагрической « почки характерен эхографический симптом: а) гиперэхогенных пирамидок; б) «выделяющихся пирамидок»; в) перимедуллярного кольца; г) «горбатой» почки; д) фетальной дольчатости почки.
123. Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический симптом: а) гиперэхогенных пирамид; б) «выделяющихся» пирамид; в) перимедуллярного кольца; г) «горбатой» почки; д) фетальной дольчатости почки.
124. Ультразвуковой признак «выделяющихся» пирамидок характерен для: а) подагрической почки; б) нормальной почки ребенка; в) почки при системной красной волчанке г) почки при нефрофтизе Фанкони; д) почки при болезни Шегрена.
125. Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой симптом: а) гиперэхогенных пирамидок; б) «выделяющихся» пирамидок; в) перимедуллярного кольца; г) «горбатой» почки; д) фетальной дольчатости почки.
126. Установите соответствие:
127. Для острой почечной недостаточности характерна следующая ультразвуковая картина: а) увеличение почек, утолщение паренхимы, симптом «выделяющихся пирамидок»; б) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, резкая неоднородность паренхимы с чередованием мелких зон повышенной и пониженной эхогенности; в) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, диффузное снижение эхогенности паренхимы, исчезновение центрального эхокомплекса; г) увеличение почек, бугристость контуров за счет множественных гипо- и анэхогенных округлых образований с нечетким дистальным псевдоусилением; д) симптом перимедуллярного кольца.
128. Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи: а) ультразвукового исследования; б) компьютерной томографии; в) допплерографии; г) внутривенной урографии; д) верно б) и г)
129. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной вены (рутинное исследование в В-режиме): а) имеются; б) отсутствуют; в) имеются, при наличии отека почки; г) имеются, при наличии острого кортикального некроза; д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.
130. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза почечной артерии (рутинное исследование в режиме серой шкалы): а) имеются; б) отсутствуют; в) имеются, при наличии отека почки; г) имеются, при наличии острого кортикального некроза; д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.
131. В острой фазе тромбоза почечной вены при ультразвуковом исследовании выявляются: а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы; б) увеличени почки, резкое повышение эхогенности коркового вещества паренхимы; в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон; г) симптом перимедуллярного кольца; д) симптом гиперэхогенных пирамидок.
132. В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется: а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности паренхимы; б) увеличение почки, резкое повыышение эхогенности коркового вещества паренхимы; в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с появлением в ней мелких анэхогенных зон; г) симптом перимедуллярного кольца; д) симптом гиперэхогенных пирамид.
133. Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по данным ультразвукового исследования а) с острым пиелонефритом; б) с острым кортикальным некрозом; в) с почечным абсцессом; г) с туберкулезом почки; д) с нефрокальцинозом.
134. Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным ультразвукового исследования прежде всего необходимо с: а) с острым пиелонефритом; б) с острым кортикальным некрозом; в) с почечным абсцессом; г) с туберкулезом почки; д) с нефрокальцинозом.
135. По данным серошкального ультразвукового исследования дифференцировать острый тромбоз почечной вены и острый тромбоз почечной артерии: а) можно; б) нельзя; в) можно только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид; г) можно только при наличии мелкокистозной трансформации пирамид;
136. Ультразвуковой симптом «выделяющихся пирамидок» — это: а) увеличенные и отечные пирамидки на фоне неизмененного коркового вещества; б) увеличенные и гипоэхогенные или обычные по эхогенности и площади сечения пирамидки на фоне коры почки резко повышенной эхогенности; в) неизмененные по эхогенности и размерам пирамидки; г) повышенные по эхогенности пирамидки на фоне коры сниженной эхогенности; д) резко повышенные по эхогенности пирамидки с акустической тенью.
137. Ультразвуковой симптом «выделяющихся пирамидок» можно видеть при: а) остром кортикальном некрозе; б) апостоматозном пиелонефрите; в) папиллярном некрозе; г) туберкулезе; д) альвеококкозе.
138. Наиболее частой причиной повышения эхогенности коркового вещества почки при хроническом гломерулонефрите являются: а) склероз; б) ишемия коркового слоя; в) межуточный отек; г) отложение солей кальция; д) мелкокистозная трансформация коркового вещества.
139. Ультразвуковыми признаками медуллярного нефрокальциноза являются: а) отсутствие дифференциации пирамидок от структур почечного синуса; б) отсутствие дифференциации медуллярного и коркового вещества паренхимы; в) резкое повышение эхогенности пирамидок с возможным акустическим эффектом тени за пирамидкой; г) наличие множественных паренхиматозных инвагинаций в почечный синус.
140. Наиболее частой причиной развития медуллярного нефрокальциноза является: а) гиперкалийурия; б) гиперкальцийурия; в) образование в пирамидках специфических гранулем; г) отек канальцев пирамидок; д) склероз пирамидок.
141. Частым осложнением раннего периода почечной трансплантации является: а) острое отторжение трансплантата; б) образование уриномы; в) острый пиелонефрит; г) медуллярный нефрокальциноз; д) верно а), б) и в)
142. Наиболее ранним ультразвуковым симптомом острого отторжения трансплантата является: а) снижение эхогенности паренхимы; б) увеличение переднезаднего размера почки; в) повышение эхогенности коркового вещества почки; г) образование околопочечных затеков; д) резкое повышение эхогенности пирамидок.
143. Уринома — это а) опухоль мочевыделительной системы; б) киста, связанная с лоханкой или чашечкой; в) мочевой затек; г) аномалия развития почки; д) дивертикул лоханки.
144. Определить причину нефросклероза по ультразвуковой картине: а) можно; б) нельзя; в) можно при наличии рубцовых изменений в паренхиме; г) можно при наличии двустороннего поражения; д) можно при наличии гидронефротической трансформации обеих почек.
145. Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще: а) симметричен б) асимметричен; в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы; г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек; д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.
146. Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще: а) симметричен; б) асимметричен; в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы; г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек; д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением эхогенности почечного синуса.
147. Сморщенная почка визуализируется: а) всегда, при хорошей подготовке; б) только если эхогенность паренхимы ниже эхогенности паранефрия; в) всегда, если почка расположена в обычном месте; г) только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид; д) только при наличии сиптома «выделяющихся пирамидок».
148. Основной причиной повышения эхогенности паренхимы почки при сморщивании почки является: а) продуктивное воспаление в паренхиме; б) склероз паренхимы; в) межуточный отек; г) клеточная инфильтрация; д) верно б) и г)
149. Достаточным условием адекватного ультразвукового исследования мочевого пузыря у взрослых является наполнение мочевого пузыря до: а) 50 мл; б) 100 мл; в) 200 мл; г) 450 мл; д) 650 мл.
150. Толщина стенки мочевого пузыря в норме при достаточном наполнении составляет: а) 0-1 мм; б) 1-2 мм; в) 3-7 мм; г) 4-7 мм; д) 6-10 мм.
151. В области треугольника мочевого пузыря визуализируется вихреобразное перемещение точечных гиперэхогенных структур 1-2 мм в диаметре — это: а) воспалительная взвесь, либо песок; б) реверберация; в) выброс жидкости из мочеточника; г) опухоль на тонкой ножке; д) трабекулярность стенки мочевого пузыря.
152. Лучше выявляет патологию шейки мочевого пузыря метод: а) трансабдоминального сканирования; б) трансректального сканирования линейным датчиком; в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования; г) трансуретрального сканирования; д) верно б) и г)
153. Более точная диагностика стадии рака мочевого пузыря осуществляется с помощью метода: а) трансабдоминального сканирования; б) трансректального сканирования линейным датчиком; в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования; г) трансуретрального сканирования; д) верно а) и б)
154. Определить степень инвазии опухолью мышечной оболочки мочевого пузыря с помощью датчика для трансабдоминального сканирования можно: а) всегда; б) никогда; в) не всегда; г) только при поражении мочеточниковых устьев; д) только при прорастании наружной капсулы мочевого пузыря.
155. Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может свидетельствовать следующий эхографический признак: а) деформация внутреннего контура мочевого пузыря; б) резкое уменьшение объёма мочевого пузыря; в) утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли; г) поражение мочеточниковых устьев; д) поражение шейки мочевого пузыря.
156. По данным ультразвукового исследования определить характер опухоли мочевого пузыря (доброкачественный или злокачественный): а) можно; б) нельзя; в) можно в ряде случаев; г) можно при наличии «толстого» основания у опухоли.
157. Дивертикул мочевого пузыря это. а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря; б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря; в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника; г) расширение урахуса; д) верно а) и б)
158. Уретероцеле — это а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого пузыря; б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием полости, связанной с полостью мочевого пузыря; в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника; г) расширение урахуса; д) верно а) и б)
159. При ультразвуковом исследовании выявлен дивертикул мочевого пузыря, необходимо дополнительно: а) исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы; б) определить обьем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле; в) исследовать лоханки почек для выявления возможного заброса жидкости в лоханки; г) исследовать органы — «мишени»; д) верно а) и в)
160. Специфические эхографические признаки острого цистита: а) имеются; б) не существуют; в) имеются при выявлении взвеси в мочевом пузыре; г) имеются, при выявлении утолщения стенки; д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.
161. Патогномоничные признаки хронического цистита у взрослых: а) имеются; б) не существуют; в) имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре; г) имеются, при выявлении утолщения стенки; д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему контуру мочевого пузыря.
162. У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Наиболее вероятен диагноз: а) опухоли; б) конкремента в устье мочеточника; в) уретероцеле; г) нагноившейся кисты урахуса; д) хронического цистита.
163. Для определения нейромускулярной диссинергии (пузырно-сфинктерной диссинергии) мочевого пузыря используются: а) проба с фентоламином; б) проба Вальсальвы; в) проба Реберга; г) ортостатическая проба; д) фуросемидная проба.
164. Верхне-нижний размер нормальной предстательной железы составляет: а) не более 4,5 см; б) не более 3,5 см; в) не более 2,5 см г) не более 1,5 см д) не более 1,0 см.
165. В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии McNeal) выделяют: а) две железистые зоны; б) три железистые зоны; в) четыре железистые зоны; г) пять железистых зон; д) одну железистую зону, состоящую из собственных желез предстательной железы.
166. Согласно зональной анатомии McNeal в нормальной предстательной железе выделяют: а) две фибромускулярные зоны; б) три фибромускулярные зоны; в) четыре фибромускулярные зоны; г) пять фибромускулярные зоны; д) одну фибромускулярную зону.
167. Собственные железы предстательной железы расположены: а) в переходной зоне; б) в центральной зоне; в) в периферической зоне; г) в простатической уретре; д) в зоне хирургической капсулы.
168. Самая большая фибромускуляреная зона предстательной железы состоит из: а) продольных волокон уретры; б) передней фибромускулярной стромы; в) волокон т. н. препростатического сфинктера; г) волокон постпростатического сфинктера; д) волокон хирургической капсулы.
169. Форма поперечного эхографического среза нормальной предстательной железы: а) округлая; б) треугольная; в) овальная; г) трапециевидная; д) полигональная.
170. К внутренней части в нормальной предстательной железе относится: а) передняя фибромускулярная строма; б) собственно железистые клетки; в) железы переходных зон; г) железы центральных зон; д) верно б) и г)
171. Не относится к элементам наружной части нормальной предстательной железы: а) передняя фибромускулярнаю строма; б) собственные железистые клетки; в) железы переходных зон; г) железы центральных зон; д) верно б) и г)
172. Оптимальным методом для ультразвукового исследования предстательной железы является метод: а) трансабдоминального сканирования; б) трансректального сканирования; в) трансуретрального сканирования; г) транслюмбального сканирования; д) фармакоэхографии.
173. Метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной железы-это: а) определения уровня специфического антигена предстательной железы в сыворотке крови больного; б) определение уровня щелочной фосфатазы крови больного; в) определение антигенов системы HLF; г) определение LE-клеток в толстой капле крови; д) латекс-тест.
174. Эхогенность периферической зоны предстательной железы: а) выше эхогенности нормальной паренхимы печени; б) ниже эхогенности нормальной паренхимы печени; в) равна эхогенности нормальной паренхимы печени; г) смешанная; д) верно а) и г)
175. Аденома предстательной железы-это: а) гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной стромы; б) гиперплазия собственных желез; в) метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры; г) гиперплазия желез переходных зон; д) верно а) и г)
176. Наиболее частые эхографические изменения структуры предстательной железы при аденоме предстательной железы — это: а) узловые образования в периферической зоне; б) ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии; в) петрификаты по ходу уретры; г) узловые или диффузные изменения во внутренней части железы; д) парауретральный фиброз.
177. Чаще определяются узловые образования при аденоме предстательной железы а) в центральной зоне; б) в периферической зоне; в) в переходных зонах; г) по ходу хирургической капсулы; д) в передней фибромускулярной зоне.
178. Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом исследовании: а) сниженной эхогенности; б) средней эхогенности; в) смешанной эхогенности; г) может иметь эхогенность любую из вышеперечисленных; д) анэхогенный.
179. Аденоматозный узел при ректальном пальцевом исследовании: а) хрящевой плотности; б) плотно-эластичной консистенции; в) каменистой плотности; г) «дряблой» консистенции;
180. Хирургическая капсула предстательной железы — это: а) капсула предстательной железы; б) пространство между центральной и переходной зоной; в) перипростатическая капсула; г) капсула между наружной и внутренней частями железы; д) верно а) и в)
181. Раковый узел при ректальном пальцевом исследовании: а) хрящевой плотности; б) плотно-эластической консистенции; в) «дряблой» консистенции; г) каменистой плотности; д) верно а) и г)
182. При раке предстательной железы чаще наблюдается деформация: а) правого контура поперечного среза; б) левого контура поперечного среза; в) ректального контура поперечного среза; г) апикальной части; д) периуретральной зоны.
183. Первичный раковый узелок в предстательной железе чаще локализуется в: а) в центральной зоне; б) в периферической зоне; в) в средней зоне; г) в переходных зонах; д) в периуретральной зоне.
184. Раковый узел в предстательной железе патогномоничные ультразвуковые признаки: а) имеет; б) не имеет; в) имеет, при условии наличия высоко дифференцированной аденокарциномы; г) имеет, при наличии инфильтрирующего процесса; д) верно в) и г)
185. Рак предстательной железы чаще является: а) перерождением периуретральных желез; б) перерождением парауретральных желез; в) перерождением собственных желез предстательной железы; г) неупорядоченным разрастанием фиброзномускулярной стромы; д) перерождением эпителия мужской простатической маточки.
186. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании рак предстательной железы диагностируется, начиная со стадии: а) Т1; б) Т2; в) Т3; г) Т4; д) верно все выше перечисленное.
187. При трансректальном ультразвуковом исследовании диагностика рака предстательной железы возможна в стадий: а) Т1; б) Т2; в) Т3; г) Т4; д) верно всё перечисленное
188. Первичный раковый узелок в периферической зоне чаще: а) повышенной эхогенности; б) сниженной эхогенности; в) смешанной эхогенности; г) анэхогенный; д) верно а) и г)
189. Для трансуретрального исследования предстательной железы используются датчики: а) 5 МГц; б) 7,5 МГц и выше; в) 2,5 МГц; г) 3,5 МГц; д) верно а) и б)
190. Специфические ультразвуковые признаки острого простатита; а) существуют; б) не существуют; в) существуют только при наличии клеточной инфильтрации; г) существуют только при наличии отека стромы; д) существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.
191. Морфологическим субстратом снижения эхогенности ткани предстательной железы при остром простатите является: а) клеточная инфильтрация; б) отек и воспалительная инфильтрация; в) образование зон петрификации; г) перипростатическая инфильтрация; д) расширение перипростатических вен.
192. Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерно: а) увеличение размеров железы, нарушение дифференциации внутренней и наружной частей, снижение эхогенности; б) увеличение всей железы, с преимущественным увеличением центральной зоны, резкая неоднородность структуры центральной зоны с ретенционными кистами и петрификатами в ней; в) резкое уменьшение железы с отчетливым повышением эхогенности, наличием полей петрификации; г) «изъеденность» контура предстательной железы; д) неизменные размеры предстательной железы и неоднородность внутренней структуры.
193. Патогномоничными для хронического простатита ультразвуковые признаки: а) существуют; б) не существуют; в) существуют только при наличии клеточной инфильтрации; г) существуют только при наличии отека стромы; д) существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.
194. Морфологическим субстратом повышения эхогенности предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом является: а) клеточная инфильтрация; б) склероз железы; в) отек и воспалительная инфильтрация; г) наличие «холодных» микро абсцессов; д) верно а) и б)
195. Для хронического простатита при ультразвуковом исследовании характерно: а) снижение эхогенности всей железы с нарушением дифференциации внутренней и наружной частей железы; б) преимущественный рост центральной зоны со сдавлением и атрофией периферической зоны; в) повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность структуры; г) «изьеденность» контура предстательной железы; д) верно в) и г)
196. У молодого пациента при обследовании не выявлены ультразвуковые признаки хронического простатита. Отвергнуть диагноз хронического простатита: а) можно; б) нельзя; в) можно, при наличии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; г) можно, при отсутствии расширения перипростатических вен; д) можно, если выявляется сопутствующее варикоцеле.
197. По ультразвуковому исследованию отличить зону воспалительной инфильтрации в предстательной железе от зоны раковой инфильтрации: а) можно; б) нельзя; в) можно, при наличии расширения вен семенного канатика; г) можно, при наличии расширения перипростатических вен; д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
198. Ультразвуковыми признаками абсцесса в предстательной железе являются: а) наличие гипоэхогенной зоны по периферии железы с нечеткой границей; б) анэхогенная полость с толстой, неровной капсулой и взвесью; в) анэхогенная полость с тонкой капсулой; г) повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность структуры; д) железа хрящевой плотности; е) железа плотно-эластической консистенции.
199. Установите соответствие:
200. При оценке состояния семенных пузырьков определяются прежде всего: а) размеры семенных пузырьков; б) структура семенных пузырьков; в) наличие симметрии семенных пузырьков; г) эхогенность семенных пузырьков; д) верно а) и г)
201. Ультразвуковыми признаками острого везикулита являются: а) уменьшение и запустевание (повышение эхогенности) семенных пузырьков; б) увеличение размеров, снижение эхогенности, возможные образования в семенных пузырьках; в) опухолевидные массы в проекции семенных пузырьков; г) верно а) и б) д) верно а) и в)
202. Для опухолевого поражения семенных пузырьков более характерно; а) симметричное увеличение семенных пузырьков; б) ассимметричное увеличение семенных пузырьков; в) диффузное повышение эхогенности обоих семенных пузырьков; г) наличие кальцинатов в проекции семенных пузырьков; д) верно а) и в)
203. Для исследования органов мошонки оптимальным является использование датчика: а) 2,5 МГц; б) 3,5 МГц; в) 7,5 МГц; г) 10 МГц; д) 12 МГц.
204. Максимальная толщина головки нормального придатка яичка составляет при ультразвуковом исследовании: а) 0,5 см; б) 1,0 см; в) 1,5 см; г) 2,0 см; д) 3 мм.
205. В центральной части неизмененного по структуре яичка визуализируется линейной формы гиперэхогенная структура, разделяющая яичко на две симметричные части — это: а) врожденная аномалия развития, сопровождающаяся уплотнением, фиброзом канальцевых структур яичка; б) эхографический субстрат средостения яичка; в) эхографический признак хронического орхоэпидидимита; г) рубцовые постинфарктные изменения; д) врожденная аномалия-удвоение яичка.
206. Эхографические признаки острого орхоэпидидимита: а) увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и придатка за счет появления множественных мелких гипо-, анэхогенных зон или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой границей; б) увеличение размеров придатка яичка и резкое повышение эхогенности яичка и придатка за счет клеточной инфильтрации; в) уменьшение размеров придатка и яичка с повышением эхогенности их и явлениями атрофии; г) верно а) и б) д) верно б) и в)
207. Эхографические признаки острого перекрута яичка: а) увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и придатка за счет появления множественных мелких гипо-, анэхогенных зон или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой границей; б) увеличение размеров придатка яичка и резкое повышение эхогенности яичка и придатка за счет клеточной инфильтрации; в) уменьшение размеров придатка и яичка с повышением эхогенности их и явлениями атрофии; г) верно а) и б) д) верно б) и в)
208. Дифференцировать острый эпидидимит и острый перекрут яичка по данным ультразвукового исследования: а) можно; б) нельзя; в) можно, при наличии расширения вен семенного канатика; г) можно, при наличии расширения перипростатических вен; д) можно, при наличии анэхогенного ободка по периферии среза яичка.
209. Методом, позволяющим дифференцировать острый орхоэпидидимит и острый перекрут яичка является: а) ультразвуковое исследование; б) компьютерная томография; в) цветная допплерография; г) лимфография; д) флебография.
210. Варикоцеле — это: а) жидкость а полости мошонки между оболочками яичка; б) киста придатка яичка; в) расширение вен семенного канатика; г) расширение канальцевых структур яичка; д) верно в) и г)
211. Гидроцеле — это: а) жидкость в полости мошонки между оболочками яичка; б) киста придатка яичка; в) расширение вен семенного канатика; г) расширение канальцевых структур яичка; д) верно в) и г)
212. Сперматоцеле — это: а) жидкость в полости мошонки между оболочками яичка; б) киста семенного канатика; в) расширение вен семенного канатика; г) расширение канальцевых структур яичка; д) верно в) и г)
213. Для выявления варикоцеле используются: а) проба с фентоламином; б) проба Вальсальвы, ортостатическая проба; в) маршевая проба; г) проба с лазиксом; д) проба с кофеином.
214. У вашего пациента спустя 10 дней после травмы мошонки между оболочками яичка визуализируется анэхогенное образование без патологических примесей, меняющее форму при нажатии датчиком на мошонку, увеличение размеров яичка и придатка. Наиболее вероятен диагноз: а) гематома мошонки; б) посттравматический орхоэпидидимит с гидроцеле; в) опухоль яичка; г) верно а) и б) д) верно а) и г)
215. Метастазы при опухоли яичка, выявляемой при ультразвуковом исследовании, прежде всего следует искать: а) в забрюшинных лимфоузлах; б) в поджелудочной железе; в) в надпочечниках; г) в предстательной железе; д) в трубчатых костях.
216. Наиболее распространенной опухолью яичка является: а) семинома; б) лейдигома; в) тератома; г) тестикулярная аденома; д) андробластома.
217. Дифференцировать опухоль яичка следует с: а) очагом восполительной инфильтрации; б) гематомой; в) верно а) и б) г) ретенционной кистой; д) туберкулезной каверной.
218. Отличительные эхографические признаки лейдигомы: а) кистозное перерождение яичка и придатка; б) медленный рост; в) быстрый рост; г) солидная структура без признаков некроза; д) верно б) и г)
219. Надпочечники расположены: а) в верхнем этаже брюшной полости; б) в среднем этаже брюшной полости; в) забрюшинно; г) в латеральных каналах брюшной полости;
220. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования правого надпочечника: а) интеркостальный по средней аксиллярной линии справа; б) интеркостальный по передней аксиллярной линии справа; в) субкостальный; г) субксифоидальный.
221. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования левого надпочечника: а) интеркостальный по средней аксиллярной линии слева; б) интеркостальный по передней аксиллярной линии слева; в) субкостальный; г) субксифоидальный.
222. Ориентирами для определения зоны нахождения правого надпочечника при эхографическом исследовании являются: а) нижняя полая вена, верхний полюс правой почки, правая ножка диафрагмы, правая доля печени; б) верхний полюс правой почки, аорта, печеночный изгиб толстой кишки, головка поджелудочной железы; в) верхний полюс правой почки, нижняя полая вена, большая поясничная мышца, тело 12-го грудного позвонка.
223. Ориентирами для определения зоны нахождения левого надпочечника при эхографическом исследовании являются: а) аорта, верхний полюс левой почки, левая ножка диафрагмы, большая кривизна желудка, ворота селезенки; б) верхний полюс левой почки, аорта, тело 12-го грудного позвонка, хвост поджелудочной железы, vena lienalis. в) верхний полюс левой почки, аорта, верхний полюс селезенки, большая поясничная мышца, тело 12-го грудного позвонка.
224. Гормонально активные опухоли надпочечника: а) злокачественные; б) доброкачественные; в) верно а) и б)
225. Минимальный диаметр опухоли правого надпочечника, выявляемый с помощью эхографического исследования: а) 1,0 см; б) 2,5 см; в) 3,5 см; г) все зависит от эхоструктуры опухоли.
226. Минимальный диаметр опухоли левого надпочечника, выявляемый с помощью эхографического исследования: а) 1,0 см; б) 2,5 см; в) 3,5 см; г) все зависит от эхоструктуры опухоли.
227. Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить по данным эхографического исследования надпочечниковую аденому от надпочечниковой карциномы является: а) эхоструктура опухоли; б) контур опухоли; в) размер опухоли; г) наличие дистального псевдоусиления.
228. Экстраорганную феохромоцитому следует искать: а) в паракавальных симпатических узлах, в стенке мочевого пузыря; б) в стенке слепой кишки, в паракавальных симпатических узлах; в) в парасимпатических паравертебральных ганглиях, в стенке прямой кишки.
229. Особенностью поражения надпочечника при лимфоме по данным эхографического исследования является: а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника; б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровные, «подрытые» контуры; в) наличие значительного кистозного компонентов структуре опухоли с дистальным псевдоусилением.
230. Особенностью метастатического поражения надпочечника по данным эхографического исследования является: а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника; б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровные, «подрытые» контуры; в) наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с дистальным псевдоусилением; г) билатеральность поражения.
231. Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируют в надпочечники — это: а) желудок, почки, яички, предстательная железа; б) легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа, пищевод; в) тимус, яички, предстательная железа, семенные пузырьки и орбита.
232. Особенностью туберкулезного поражения надпочечников по данным эхографического исследования являются: а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника; б) наличие гиперэхогенной массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровный, «подрытые» контуры; в) Наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с дистальным псевдоусилением; г) билатеральность поражения.
233. Надпочечниковые гиперплазии чаще: а) билатеральны; б) гомолатеральны; в) имеют экстраорганную локализацию.
234. Чаще макронодулярную форму гиперплазии надпочечников по данным эхографии необходимо дифференцировать: а) с туберкулезным поражением надпочечников; б) с надпочечниковой гематомой; в) с воспалительным поражением надпочечника; г) с аденомой надпочечника.
235. Чаще аденому надпочечника эхографически необходимо дифференцировать: а) с простой кистой надпочечника; б) с надпочечниковой гематомой; в) с туберкулезным поражением надпочечника; г) с диффузной формой гиперплазии надпочечника.
236. Эхоструктура организовавшейся надпочечниковой гематомы характеризуется: а) наличием кистозного и солидного компонентов, кальцинацией; б) наличием гипоэхогенной зоны без четких контуров; в) резким повышением эхогенности ткани надпочечника с наличием полей кальцинации;
237. Проекция нормально расположенного надпочечника соответствует уровню: а) 2-3 поясничных позвонков; б) 3-10 грудных позвонков; в) 11-12 грудных позвонков.
238. У новорожденного преобладающим является: а) мозговое вещество надпочечника; б) корковое вещество надпочечника; в) эмбриональное корковое вещество надпочечника.
239. Относительные размеры надпочечника больше: а) у детей в пубертатном периоде; б) у взрослых; в) у новорожденных.
240. Правый надпочечник располагается______ нижней полой вены и _______ правой ножки диафрагмы:
241. Наиболее часто метастазы аденокарциномы надпочечника наблюдаются в: а) лимфатических узлах средостения; б) парааортальных лимфоузлах; в) селезенке.
242. Больной 60 лет поступил с жалобами на слабость и сухой кашель в течение последних 6 месяцев, снижение работоспособности. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки в области корня левого лёгкого определяется объёмное образование. При УЗИ в проекции обоих надпочечников визуализируются округлые объёмные образования, структура которых неоднородна. Вероятный диагноз: а) Феохромоцитома б) Метастазы в надпочечники в) Гиперплазия надпочечников
243. Достоверным различием длинников контрлатеральных почек следует считать: а) 0,5-1 см б) 1-1,5 см в) 1,5-2,0 см г) более 2,0 см 244. В качестве ориентира для оценки положения почки при эхографии используют: а) тень поясничных позвонков б) тень XII ребра в) край правой доли печени г) бифуркацию аорты
245. Использование датчика какой частоты следует считать оптимальным при ультразвуковом исследовании почек? а) 3,5-5,0 МГц б) 5,0 МГц в) 5,0-7,5 МГц г) 7,5 МГц
246. У пациентки 40 лет при УЗИ в проекции паренхимы левой почки обнаружено эхопозитивное одиночное округлое образование диаметром 1,0 см с ровным, четким контуром, однородной структуры, без акустической тени. Какое предположение наиболее верно? а) конкремент почки б) почечная ангиомиолипома в) рак почки г) осумкованный абсцесс
247. Солитарная киста почки имеет следующие ультразвуковые признаки: а) ровный нечеткий контур, анэхогенное содержимое, отсутствие дорсального усиления б) нечеткий неровный контур, однородная структура, отсутствие дорсального усиления в) ровный четкий контур, анэхогенное содержимое, дорсальное усиление г) ровный четкий контур, гиперхогенное содержимое, акустическая тень
248. Для диабетического гломерулосклероза могут быть характерны следующие признаки: а) увеличение объёма почек в сочетании со снижением эхогенности коркового слоя б) уменьшение объёма почек в сочетании с повышением эхогенности коркового слоя в) увеличение объёма почек в сочетании с повышением эхогенности коркового слоя г) уменьшение объёма почек в сочетании со снижением эхогенности коркового слоя
249. Эхографическими признаками гидронефроза следует считать: а) увеличение почек в объёме, расширение лоханки более 3 см, визуализация мочеточника, расширенного в верхней трети при сохраненной паренхиме б) расширение элементов чашечно-лоханочных структур в сочетании с истончением паренхимы в) расширение чашечек до 1,5 см и более при сохраненной паренхиме
250. При первичном ультразвуковом исследовании в левой почке обнаружено округлое анэхогенное образование диаметром 1,2 см, расположенное в корковом слое, с четким ровным контуром. Позади образования — дорсальное усиление. Ваши рекомендации: а) компьютерная томография б) экскреторная урография в) сцинтиграфия г) ультразвуковое исследование в динамике
251. По результатам эхографии Вы заподозрили у больного эхинококковую кисту. Для подтверждения диагноза Вы будете рекоендовать: а) экскреторную урографию б) сцинтиграфию в) гельминтологическое исследование г) серологические пробы
252. Викарная гипертрофия почки развивается при: а) при стриктуре мочеточника и повышении давления в полостной системе б) при отсутствии функции контрлатеральной почки в) при аденоме предстательной железы г) при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозной коррекции
253. В норме при эхографии мочеточники, как правило: а) хорошо визуализируются б) не визуализируются в) визуализация требует специальной подготовки
254. Ренальная острая почечная недостаточность характеризуется следующими эхографическими признаками: а) Увеличением размеров почек в сочетании с утолщением паренхимы б) нормальными размерами почек в сочетании с умеренным расширением чашечно-лоханочных структур в) увеличением размеров почек с относительным увеличением площади чашечно-лоханочных структур
255. У пациентки на 4 сутки после диагностической биопсии почки отмечается резкое снижение диуреза при сохраняющихся выраженных позывах на мочеиспускание. При эхографии: мочевой пузырь правильной формы. Размеры его: 6,5х5,5х6,0 см. Стенки ровные, четкие. Всю полость занимает средней эхогенности слоистое образование. Ваше суждение: а) острый катаральный цистит б) острый гнойный цистит в) обострение хронического цистита г) тампонада мочевого пузыря сгустком крови
256. У здоровых мужчин семенные пузырьки при трансабдоминальном исследовании имеют вид: а) гипоэхогенных овальных структур с четкими границами, расположенных между основанием мочевого пузыря и передней стенкой прямой кишки б) гиперэхогенных образований, расположенных в боковых долях железы в) гипоэхогенных образований, расположенных в промежуточной зоне железы г) образований неправильной формы, с неровным и нечетким контуром
257. У здоровых мужчин максимальный поперечный размер предстательной железы не превышает: а) 2,5 см б) 3,5 см в) 4,2 см г) 5,0 см
258. Какая из перечисленных зон предстательной железы является источником аденомы? а) центральная б) периферическая в) промежуточная г) А, Б и В
259. У здоровых мужчин толщина предстательной железы не превышает: а) 1,5-2,0 см б) 2,5-4,0 см в) 1,8-2,5 см г) 2,7-4,2 см
260. Нарушение целостности капсулы предстательной железы является признаком: а) врожденной кисты Мюллерова протока б) хронического простатита в) аденомы предстательной железы г) рака предстательной железы
261. Наиболее информативным методом при подозрении на рак предстательной железы является: а) Сцинтиграфия б) компьютерная томография в) прицельная биопсия под контролем трансректального ультразвукового исследования
Ответы - Раздел 4. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии
|