ТЕСТЫ КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ГЕМАТОЛОГИЯ» (2014 ГОД) С ОТВЕТАМИ - часть 8
700. Для гемограммы при хроническом лимфолейкозе свойственны:
А) абсолютный лимфоцитоз
Б) относительная нейтропения
В) клетки цитолиза
Г) все перечисленное
Д) ничего из перечисленного
701. Основную массу тромбоцитов периферической крови здоровых людей
составляют:
А) юные
Б) зрелые
В) старые
Г) формы раздражения
Д) регенеративные
702. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови происходит в
результате:
А) редукции мегакариоцитарного аппарата костного мозга, отшнуровки
тромбоцитов от мегакариоцитов
Б) снижения продолжительности жизни тромбоцитов
В) повышенного потребления тромбоцитов
Г) разрушения тромбоцитов антитромбоцитарными антителами
Д) всех перечисленных причин
703. Реактивный тромбоцитоз возможен при:
А) кровотечении
Б) оперативном вмешательстве
В) малых дозах ионизирующей радиации
Г) интенсивной мышечной работе
Д) всех перечисленных состояниях
704. Для гемограммы при миелофибриозе характерны:
А) эозинофильно-базофильный комплекс
Б) относительный лимфоцитоз
В) моноцитоз
Г) ускоренная СОЭ
Д) анемия, умеренный нейтрофилез, тромбоцитоз
705. Выраженная тромбоцитопения наблюдается при:
А) лучевой болезни
Б) дефиците витамина В-12 и фолиевой кислоты
В) апластических анемиях
Г) остром лейкозе
Д) всех перечисленных заболеваниях
706. В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию:
А) ангиотрофическую
Б) адгезивную
В) коагуляционную
Г) агрегационную
Д) все перечисленные функции
707. В периферической крови макро- и мегалотромбоциты обнаруживаются
при:
А) синдроме Бернара-Сулье
Б) тромбоцитопатической тромбоцитопении Квика-Хассея
В) синдроме Мея-Хеглина
Г) синдроме серых пластинок
Д) всех перечисленных
708. Механизм возникновения лекарственных тромбоцитопений:
А) иммунный
Б) токсический
В) торможение созревания мегакариоцитов в костном мозге
Г) все перечисленное верно
Д) ни один из перечисленных механизмов
710. Тромбоцитопения при миелопролиферативных заболеваниях может быть
любой из перечисленных, кроме:
А) опухолевой
Б) реактивной
В) иммунной
Г) лекарственной
Д) токсической
711. Тромбоцитопатия не сопровождается:
А) удлинением времени кровотечения
Б) удлинением времени свертывания
В) нарушением образования протромбиназы
Г) К- авитаминозом
712. Тромбоцитопения характерна для любого из перечисленных заболеваний,
кроме:
А) аутоиммунной тромбоцитопении
Б) апластических процессов
В) пароксизмальной ночной гемоглобинурии
Г) геморрагической тромбоцитемии
Д) всех перечисленных случаев
713. Тромбоцитопенией сопровождаются все перечисленные заболевания,
кроме:
А) гиперспленизма
Б) ДВС - синдрома
В) гемофилии
Г) синдрома Казабаха-Меритта
Д) ни одного из перечисленных
714. Механизм тромбоцитоза при метастазах рака в костный мозг:
А) реактивный
Б) опухолевой
В) иммунный
Г) синдром занятого места (вытеснение)
Д) возможен любой их перечисленных вариантов
715. Механизм тромбоцитопении при метастазах рака в костный мозг:
А) реактивный
Б) иммунный
В) синдром занятого места (вытеснение)
Г) апластический
Д) возможен любой из перечисленных вариантов
716. В костномозговом пунктате: количество клеточных элементов умеренно
снижено, созревание гранулоцитов не нарушено, мегакариоцитопоэз
сохранен. Л/Э индекс равен 4:1. Указанная картина костного мозга
характерна для:
А) анемии Фанкони
Б) анемии Даймонд-Блекфана
В) апластической анемии
Г) всех перечисленных анемий
Д) ни одной из перечисленных анемий
717. Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови моноцитоз (20%),
СОЭ-80 мм/ч, на рентгенограмме костей черепа мелкие множественные
дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено
до 50%. Предположительный диагноз:
А) острый лейкоз
Б) анемия
В) миеломная болезнь
Г) агранулоцитоз
Д) микросфероцитоз
718. Костный мозг гиперклеточный, индекс Л/Э = 1/6. Среди
эритрокариоцитов преобладают клетки гигантских размеров (более 25 мкм) с
нежной хроматиновой структурой ядер, базофильной цитоплазмой. Созревание
нейтрофилов замедленно, среди последних много гигантских миелоцитов и
метамиелоцитов, гиперсегментированных нейтрофилов, мегакариоциты больших
размеров, с гиперсегментированными ядрами, содержащие тромбоциты.
Указанная картина костного мозга характерна:
А) В12-дефицитной анемии
Б) эритроцитарной энзимопатии
В) железодефицитной анемии
Г) острого эритромиелоза
Д) всех перечисленных заболеваний
719. В костномозговом пунктате найдено: миелокариоцитов 15 тыс/мкл,
лимфоцитов 65% единичные гранулоциты и эритробласты, повышенный процент
плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент.
Мегакариоциты не обнаружены. Указанная картина костного мозга характерна
для:
А) апластической фазы острого лейкоза
Б) апластической анемии
В) парциальной красноклеточной аплазии
Г) хронического миелолейкоза
Д) всего перечисленного
721. Основная функция центральных органов лимфоидной системы:
А) созревание и размножение иммунокомпетентных клеток-предшественников
Б) антигензависимое формирование Т- и В-систем иммунитета
В) индуцированная взаимодействием с антигеном выработка антител
Г) элиминация генетически чужеродного агента
Д) накопление антигенспецифических клонов лимфоцитов
723. Т-лимфоциты человека происходит из:
А) унипотентного предшественника Т-лимфоцита костного мозга с
последующим созреванием в тимусе
Б) из лимфоцитов лимфы
В) из клеток селезенки
724. Основные маркеры Т-лимфоцитов:
А) поверхностные иммуноглобулиновые рецепторы
Б) связанные с мембраной антигены CD3
В) CD21
Г) CD2 и CD8 (рецепторные белки соответственно продуктов генов МНС-1 и
МНС-2)
727. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:
А) на любой клетке собственного организма
Б) в лейкоцитах
В) в макрофагах
Г) на тучных клетках
Д) на мембране “вспомогательных” клеток в ассоциации с белками 2-го
класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и
др. )
729. Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры) распознают клетки-мишени с
помощью:
А) поверхности белков HLA-A
Б) поверхности белков HLA-В
В) антиген-распознающего комплекса TCR-CD3
Г) антиген-распознающего комплекса TCR-CD3 и CD8
Д) антиген-распознающего комплекса TCR-CD3 и CD4
731. В-лимфоциты человека происходят из:
А) унипотентных предшественников В-лимфоцитов лимфатических узлов
Б) унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга
В) унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга с
последующим созреванием в тимусе
Г) мультипотентных стволовых клеток с последующим созреванием в
селезенке
Д) стволовых В-клеток предшественников лимфатических узлов с последующим
созреванием в селезенке
732. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге:
А) антиген-зависимая
Б) антиген-независимая
В) оба вида дифференцировки
Г) дифференцировки В-клеток не происходит
Д) в костном мозге происходит сначала антиген-независимая, а затем
антиген-зависимая дифференцировка.
733. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:
А) макрофагами, Т- и В-лимфоцитами
Б) макрофагами и В-лимфоцитами
В) макрофагами, тимоцитами и В-лимфоцитами
Г) макрофагами и Т-лимфоцитами
Д) Т-лимфоцитами, В-лимфоцитами и плазматическими клетками
734. Антиген-представляющая клетка - это:
А) нейрон
Б) полиморфно-ядерный лейкоцит
В) эозинофильный лейкоцит
Г) клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного
комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ
736. Основные цитокины, участвующие в воспалительных процессах:
А) фактор некроза опухоли
Б) интерлейкин-1
В) интерлейкин-6
Г) интерлейкин-8 и другие хемокины
Д) все перечисленные
737. В результате острофазного ответа происходит:
А) повреждение и некроз клеток и тканей
Б) репаративные процессы
В) усиление обмена
Г) цитолиз
Д) все указанное
738. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы:
А) интерстициальное диффузное
Б) гранулематозное
В) гиперпластическое
Г) периваскулярное
Д) все перечисленные
739. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:
А) туберкулез
Б) силикоз
В) бруцеллез
Г) саркоидоз
Д) всех перечисленных
742. Антигены гистосовместимости какого класса отличают
антиген-презентирующие клетки от всех прочих соматических клеток?
А) II класса
Б) I класса
В) I класса и II класса
Г) всех перечисленных классов
743. В уничтожении внеклеточно паразитирующих инфекционных агентов
участвуют:
А) моноциты/макрофаги
Б) нейтрофилы
В) естественные киллеры
Г) эозинофилы
Д) все перечисленные
745. Циркулирующие иммунные комплексы - это:
А) комплекс антиген-антитело
Б) комплекс антиген-антитело-комплемент
В) аллерген-IgE
Г) агрегированные IgG
Д) все перечисленные
746. В острой фазе воспаления в сыворотке наиболее значительно
возрастает содержание:
А) иммуноглобулинов
Б) циркулирующих иммунных комплексов
В) С-реактивного белка
Г) Серомукоида
Д) В-лимфоцитов
747. Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ)
осуществляются главным образом за счет:
А) Т-лимфоцитов
Б) IgМ
В) IgА
Г) IgE
Д) всего перечисленного
748. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) происходят в
основном за счет:
А) Т-лимфоцитов
Б) комплемента
В) IgE
Г) IgG
Д) В-лимфоцитов
749. К неспецифическим иммунологическим реакциям относятся все, кроме:
А) активация системы комплемента
Б) выработка антител
В) выработка интерферона
Г) активация NK-клеток
750. Гуморальными факторами антиген-неспецифической иммунной защиты
организма человека являются все, кроме:
А) белков системы комплемента
Б) специфических иммуноглобулинов
В) лизоцима
Г) интерферонов
Д) острофазовых белков
751. Клеточными факторами антиген-неспецифической иммунной защиты
являются все, кроме:
А) натуральных киллеров
Б) плазматических клеток
В) нейтрофилов
Г) моноцитов
Д) тканевых макрофагов
752. Некоторые механизмы антиген-неспецифической защиты организма:
А) комплемент-зависимый цитолиз
Б) противовирусная активность интерферонов
В) фагоцитоз
Г) все перечисленные
753. Естественные (натуральные) киллеры выполняют важную биологическую
роль:
А) в иммунологическом надзоре, направленном против первично возникающих
опухолевых клеток
Б) в разрушении вирус-инфицированных клеток
В) в отторжении чужеродных трансплантатов
Г) во всем перечисленном
754. Фагоцитарная система представлена клетками:
А) сегментоядерными лейкоцитами
Б) моноцитами
В) тканевыми макрофагами
Г) всеми перечисленными
755. Функции клеток фагоцитарной системы:
А) защита организма от чужеродных микроорганизмов путем киллинга
(убийствА) и переваривания их
Б) роль клеток-”мусорщиков”, убивающих и разрушающих собственные клетки
организма - поврежденные, дефектные, старые
В) узнавание, киллинг и разрушение собственных клеток организма, несущих
чужеродные антигены
Г) секреция биологически активных веществ, регулирующих образование
других иммунокомпетентных клеток; участие в двухсторонних клеточных
регуляторных взаимодействиях с лимфоцитами и презентация им чужеродного
антигена
Д) все перечисленное
756. Опсонины - это:
А) компоненты комплемента, прежде всего C3b
Б) иммуноглобулины, прежде всего IgG l, IgG 3
В) С-реактивный белок
Г) все перечисленное
757. Основные фазы фагоцитоза:
А) направленное движение фагоцита к объекту фагоцитоза (положительный
хемотаксис)
Б) прикрепление к объекту (адгезия), захват объекта, образование
фагосомы
В) слияние фагосомы с лизосомами и образование фаголизосомы, убийство
(киллинГ) живого объекта
Г) переваривание и обработка антигена для представления другим
иммунокомпетентным клеткам
Д) все перечисленные
758. Дефекты фагоцитоза наблюдаются при:
А) различных видах нейтропений
Б) нарушения хемотаксиса
В) дефиците любого белка-опсонина и при нарушении функции поглощения
чужеродного вещества
Г) нарушении переваривающей способности фагоцитов
Д) всех перечисленных состояниях
760. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса:
А) IgG, IgD
Б) Ig М
В) Ig A
Г) IgE
Д) IgD
761. Иммуноглобулины определяются:
А) в плазме крови
Б) в секреторных жидкостях организма
В) на поверхности В-лимфоцитов
Г) верно все перечисленное
762. В защите плода от инфекций участвуют иммуноглобулины класса:
А) IgM
Б) IgE
В) IgG
Г) IgA
Д) IgM, IgG
763. Следующие виды легких цепей антител существуют:
А) альфа, бета
Б) лямбда, каппа
В) бета,гамма
Г) гамма, каппа
Д) все перечисленные
764. К реагиновым антителам относят:
А) IgG
Б) IgM
В) IgA
Г) IgE
Д) парапротеины
765. Молекулы иммуноглобулинов состоят из:
А) двух полипептидных легких цепей - L
Б) двух полипептидных тяжелых цепей - Н
В) двух пар идентичных Н- и L-цепей
Г) в разных соотношениях пяти Н- и L-цепей
Д) одной полипептидной легкой цепи L и двух полипептидных тяжелых цепей
Н
766. Нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов производится:
А) с N-конца
Б) с С-конца
В) по разному в иммуноглобулинах разных классов
Г) с любого конца
Д) нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов не производится
767. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:
А) Fc-фрагмент
Б) Fab-фрагмент
В) оба фрагмента Fc и Fab
Г) разные фрагменты в зависимости от антигена
Д) ни один из вышеназванных фрагментов
769. В протективном иммунитете при вирусных инфекциях наиболее значимы:
А) IgG, IgM и IgA
Б) IgG и IgA
В) IgG и IgE
Г) Ig всех классов
Д) IgM и IgG
770. В антипаразитарном иммунитете участвуют:
А) IgG, IgM и IgA
Б) IgG и IgA
В) IgG и IgE
Г) Ig всех классов
Д) IgM и IgG
771. В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы:
А) IgG, IgM и IgA
Б) IgG и IgA
В) IgG и IgE
Г) Ig всех классов
Д) IgM и IgG
772. У новорожденных наиболее быстро формируется иммуноглобулины
классов:
А) IgG, IgD и IgA
Б) IgG и IgA
В) IgG и IgM
Г) Ig всех классов
Д) IgA
773. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в
норме преобладают следующие иммуноглобулины:
А) IgG
Б) IgD
В) IgM
Г) секреторные IgA
Д) IgE
774. В крови у взрослых людей иммуноглобулины содержатся в следующей
убывающей последовательности:
А) IgM > IgG > IgD > IgA
Б) IgA > IgG > IgD > IgM > IgE
В) IgG > IgA > IgM > IgD > IgE
Г) IgG > IgA > IgE > IgM > IgD
Д) IgA > IgG > IgM > IgE > IgD
775. Высоким сродством к базофилам и тучным клеткам обладают:
А) IgE и IgA
Б) IgA, IgG и IgМ
В) IgE и IgD
Г) IgE, IgМ
Д) IgE и IgG
776. IgM антитела:
А) проявляют антибактериальные свойства
Б) связывают комплемент
В) участвуют в первичном иммунном ответе
Г) все перечисленное верно
777. IgG антитела:
А) связывают комплемент
Б) проникают через плаценту
В) связываются с фагоцитирующими клетками
Г) все перечисленное верно
778. IgA антитела:
А) обеспечивают иммунный ответ в дыхательной и пищеварительной системах
Б) обладают антибактериальными и антивирусными свойствами
В) образуют димерные молекулы
Г) образуют комплексы с секреторным фрагментом
Д) все перечисленное верно
779. Парапротеины - это:
А) миеломный белок
Б) моноклональные иммуноглобулины
В) М - протеин
Г) структурно-гомогенный иммуноглобулин, синтезированный клоком
опухолевых плазматических клеток
Д) все перечисленное верно
781. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в регуляции иммунного
ответа:
А) IgG, IgM, IgA
Б) IgA, IgE
В) IgG, IgD
Г) IgM, IgA
Д) IgD, IgE
782. Антигены главного комплекса тканевой совместимости (МНС) человека
обозначаются:
А) Н - 2
Б) HLA
В) А, В, О
Г) Rh
Д) все перечисленное верно
783. Иммунобиологическая активность продуктов 1-го класса МНС - это:
А) поведенческая индивидуальность
Б) представление антигенов на мембране клеток цитотоксическим
Т-лимфоцитам
В) угнетение иммунного статуса
Г) контроль за синтезом цитокинов
Д) контроль за синтезом антител
784. Задачи иммунологического обследования больных в клинике:
А) иммунодиагностика
Б) прогнозирование течения заболевания
В) контроль за качеством лечения
Г) назначение иммунокоррегирующей терапии по показаниям
Д) все перечисленное верно
785. Время появления первых клинических проявлений (признакоВ) первичных
иммунодефицитов по В - клеточному типу:
А) с первого месяца жизни
Б) с 4-6 месяцев жизни
В) на втором году жизни
Г) в подростковом периоде
Д) в любое время в течение жизни
786. При первичном иммунодефиците по В - клеточному типу имеется дефект
иммунной системы на уровне:
А) лимфобласта
Б) пре-В-клетки
В) колониеобразующей клетки (КОЕ)
Г) миелобласта
Д) мультипотентной стволовой клетки
787. Клинические признаки первичных дефектов фагоцитарной системы
проявляются:
А) с первых дней жизни
Б) с 4-6 месяцев жизни
В) на втором году жизни
Г) в подростковом периоде
Д) во взрослом состоянии
788. Причинами вторичных иммунодефицитных состояний могут быть все,
кроме:
А) хромосомные нарушения
Б) иммуносупрессивная терапия
В) воздействие физических, химических повреждающих факторов
Г) онкологические заболевания
Д) хронические инфекции
789. Вторичный иммунодефицит может быть следствием:
А) нарушения питания
Б) лучевой терапии
В) онкологических заболеваний
Г) стресса
Д) все перечисленное верно
790. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствительностью к
вирусным и грибковым инфекциям определяется нарушением функции:
А) макрофагов
Б) Т-лимфоцитов
В) В-лимфоцитов
Г) системы комплемента
Д) нейтрофилов
791. Больные с наследственным ангионевротическим отеком имеют дефицит:
А) инактиватора С3
Б) активатора С3
В) ингибитора С1-эстеразы
Г) С5 компонента комплемента
Д) всего перечисленного
792. Иммунодефицитное состояние больного возникло на фоне ожоговой
болезни. Основной дефект иммунной системы определяется нарушением:
А) Т-системы иммунитета
Б) В-системы иммунитета
В) системы комплемента
Г) фагоцитоза
Д) системы интерферона
793. Для первичных дефицитов фагоцитарной системы характерны следующие
ферментопатии:
А) дефицит аденозиндеаминазы
Б) дефицит миелопероксидазы
В) дефицит пуриннуклеозидфосфатазы
Г) все перечисленное верно
794. В диагностике рака печени наибольшую информативность представляют
сочетания следующих онкомаркеров:
А) АFP + СА-19-9
Б) СЕА + СА-19-9
В) AFP + HCG
Г) СА-19-9 + ферритин
Д) СЕА + NSE (нейрон-специфическая енолазА)
795. Какой наиболее распространенный метод лежит в основе определения
опухолевого маркера:
А) цепная полимеразная реакция
Б) иммуноферментный анализ
В) электрофорез
Г) агглютинация
Д) радиоиммунный анализ
797. Структурные белки ВИЧ:
А) Gp 120
Б) gp 41 и gp 110
В) gp 36
Г) Р 17-18; р 24; р 9; р 7; р 51 (обратная транскриптазА)
Д) все перечисленные
798. При гемофилии криопреципитат вводят?
А) Внутривенно; капельно
Б) В полость кровоизлияния, струйно
В) Внутривенно струйно, медленно
Г) Внутримышечно
799. Путями передачи ВИЧ-инфекции у взрослых являются все, кроме:
А) полового контакта
Б) парентерально вводимых продуктов крови
В) укусов насекомых
Г) попадания вируса через поврежденную кожу и слизистые оболочки
Д) всего перечисленного