введение
Все
процессы в
биосфере
взаимосвязаны.
Человечество
- лишь незначительная
часть биосферы,
а человек является
лишь одним из
видов органической
жизни - Homo
sapiens
(человек разумный).
Разум выделил
человека из
животного мира
и дал ему огромное
могущество.
Человек на
протяжении
веков стремился
не приспособиться
к природной
среде, а сделать
ее удобной для
своего существования.
Теперь мы осознали,
что любая
деятельность
человека оказывает
влияние на
окружающую
среду, а ухудшение
состояния
биосферы опасно
для всех живых
существ, в том
числе и для
человека.
Всестороннее
изучение человека,
его взаимоотношений
с окружающим
миром привели
к пониманию,
что здоровье
- это не только
отсутствие
болезней, но
и физическое,
психическое
и социальное
благополучие
человека. Здоровье
- это капитал,
данный нам не
только природой
от рождения,
но и теми условиями,
в которых мы
живем.
В
настоящее время
хозяйственная
деятельность
человека все
чаще становится
основным источником
загрязнения
биосферы. В
природную среду
во все больших
количествах
попадают
газообразные,
жидкие и твердые
отходы производств.
Различные
химические
вещества, находящиеся
в отходах, попадая
в почву, воздух
или воду, переходят
по экологическим
звеньям из
одной цепи в
другую, попадая
в конце концов
в организм
человека.
Реакции
организма на
загрязнения
зависят от
индивидуальных
особенностей:
возраста, пола,
состояния
здоровья. Как
правило, более
уязвимы дети,
пожилые и
престарелые,
больные люди.
При
систематическом
или периодическом
поступлении
в организм
сравнительно
небольших
количеств
токсичных
веществ происходит
хроническое
отравление.
Признаками
хронического
отравления
являются нарушение
нормального
поведения,
привычек, а
также нейропсихического
отклонения:
быстрое утомление
или чувство
постоянной
усталости,
сонливость
или, наоборот,
бессонница,
апатия, ослабление
внимания,
рассеянность,
забывчивость,
сильные колебания
настроения.
При
хроническом
отравлении
одни и те же
вещества у
разных людей
могут вызывать
различные
поражения
почек, кроветворных
органов, нервной
системы, печени.
Сходные
признаки наблюдаются
и при радиоактивном
загрязнении
окружающей
среды.
Огромный
вред здоровью
человека наносит
курение. Курильщик
не только сам
вдыхает вредные
вещества, но
и загрязняет
атмосферу,
подвергает
опасности
других людей.
Установлено,
что люди, находящиеся
в одном помещении
с курильщиком,
вдыхают даже
больше вредных
веществ, чем
он сам.
Кроме
химических
загрязнителей,
в природной
среде встречаются
и биологические,
вызывающие
у человека
различные
заболевания.
Это болезнетворные
микроорганизмы,
вирусы, гельминты,
простейшие.
Они могут находиться
в атмосфере,
воде, почве, в
теле других
живых организмов,
в том числе и
в самом человеке.
Часто
источником
инфекции является
почва, в которой
постоянно
обитают возбудители
столбняка,
ботулизма,
газовой гангрены,
некоторых
грибковых
заболеваний.
В организм
человека они
могут попасть
при повреждении
кожных покровов,
с немытыми
продуктами
питания, при
нарушении
правил гигиены.
Болезнетворные
микроорганизмы
могут проникнуть
в грунтовые
воды и стать
причиной инфекционных
болезней человека.
Поэтому воду
из артезианских
скважин, колодцев,
родников необходимо
перед питьем
кипятить.
Особенно
загрязненными
бывают открытые
источники воды:
реки, озера,
пруды. Известны
многочисленные
случаи, когда
загрязненные
источники воды
стали причиной
эпидемий холеры,
брюшного тифа,
дизентерии.
При
воздушно-капельной
инфекции заражение
происходит
через дыхательные
пути при вдыхании
воздуха, содержащего
болезнетворные
микроорганизмы.
К таким
болезням относится
грипп, коклюш,
свинка, дифтерия,
корь и другие.
Возбудители
этих болезней
попадаю в воздух
при кашле, чихании
и даже при разговоре
больных людей.
Человек
всегда жил в
мире звуков
и шума.
Для
всех живых
организмов,
в том числе и
человека, звук
является одним
из воздействий
окружающей
среды.
В природе
громкие звуки
редки, шум
относительно
слаб и непродолжителен.
Сочетание
звуковых
раздражителей
дает время
животным и
человеку, необходимое
для оценки их
характера и
формирования
ответной реакции.
Звуки и шумы
большой мощности
поражают слуховой
аппарат, нервные
центры, могут
вызвать болевые
ощущения и шок.
Так действует
шумовой загрязнение.
Длительный
шум неблагоприятно
влияет на орган
слуха, понижая
чувствительность
к звуку.
Каждый
человек воспринимает
шум по-разному.
Многое зависит
от возраста,
темперамента,
состояния
здоровья, окружающих
условий.
Постоянное
воздействие
сильного шума
может не только
отрицательно
повлиять на
слух, но и вызвать
другие вредные
последствия
- звон в ушах,
головокружение,
головную боль,
повышение
усталости.
Очень шумная
современная
музыка также
притупляет
слух, вызывает
нервные заболевания.
Шум
коварен, его
вредное воздействие
на организм
совершается
незримо, незаметно.
Нарушения в
организме
человека против
шума практически
беззащитен.
В настоящее
время врачи
говорят о шумовой
болезни, развивающейся
в результате
воздействия
шума с преимущественным
поражением
слуха и нервной
системы.
Климат
также оказывает
серьезное
воздействие
на самочувствие
человека, воздействуя
на него через
погодные факторы.
Погодные условия
включают в себя
комплекс физических
условий: атмосферное
давление, влажность,
движение воздуха,
концентрацию
кислорода,
степень возмущенности
магнитного
поля Земли,
уровень загрязнения
атмосферы.
При
резкой смене
погоды снижается
физическая
и умственная
работоспособность,
обостряются
болезни, увеличивается
число ошибок,
несчастных
и даже смертных
случаев.
Изменения
погоды не одинаково
сказываются
на самочувствии
разных людей.
У здорового
человека при
изменении
погоды происходит
своевременное
подстраивание
физиологических
процессов в
организме к
изменившимся
условиям внешней
среды. В результате
усиливается
защитная реакция
и здоровые люди
практически
не ощущают
отрицательного
влияния погоды.
Каждый
из нас знает,
что пища необходима
для нормальной
жизнедеятельности
организма.
В течение
всей жизни в
организме
человека непрерывно
совершается
обмен веществ
и энергии. Источником
необходимых
организму
строительных
материалов
и энергии являются
питательные
вещества, поступающие
из внешней
среды в основном
с пищей. Если
пища не поступает
в организм,
человек чувствует
голод. Но голод,
к сожалению,
не подскажет,
какие питательные
вещества и в
каком количестве
необходимы
человеку. Мы
часто употребляем
в пищу то, что
вкусно, что
можно быстро
приготовить,
и не очень
задумываемся
о полезности
и доброкачественности
употребляемых
продуктов,
которые аккумулируют
все вредные
вещества, поступающие
в почву, воздух
и воду.
Именно
поэтому необходимо
поддерживать
природную среду
в «чистоте»
от загрязнителей.
Все
эти факторы
порождают
большое количество
заболеваний,
некоторые из
которых довольно
распространены
в нашем регионе.
Проследим
динамику этих
заболеваний.
Глава
1.
Статистический
обзор и динамика
заболеваемости
наиболее важными
группами болезней
за период с
1990 по 1997гг.
по РСО-Алания.
К наиболее
характерным
и распространенным
для нашего
региона болезням
относятся:
инфекционные
и паразитарные
болезни, новообразования,
болезни эндокринной
системы, расстройства
питания, нарушения
обмена веществ
и иммунитета,
болезни крови
и кроветворных
органов, болезни
нервной системы
и органов чувств,
болезни системы
кровообращения,
болезни органов
дыхания, болезни
органов пищеварения,
болезни мочеполовой
системы, осложнения
беременности,
родов и послеродового
периода, болезни
кожи и подкожной
клетчатки,
болезни костно-мышечной
системы и
соединительной
ткани, врожденные
аномалии, травмы
и отравления
(таблица 1.1).
Из
таблицы 1.1 видно,
что наибольшее
число людей
нашей республики
страдают болезнями
органов дыхания.
К ним относятся:
бронхит, различные
виды пневмонии,
абсцесс легкого,
бронхиальная
астма, эмфизема
легкого, плевриты,
туберкулез
легких и другие.
Основная причина
этих болезней
это конечно
же плохая
экологическая
обстановка.
Мы видим, что
в 1990г. количество
людей, заболевших
и обратившихся
в лечебные
учреждения,
составило
183502. В период с
1993 по 1997 гг. количество
заболевших
снизилось до
156159 человек. Это
вселяет надежду
на то, что здоровье
жителей нашей
республики
улучшается.
Но в таблице
указано число
обратившихся
за помощью к
врачу людей,
и вряд ли это
число отражает
всю действительность.
Ведь именно
в этот период
в нашем обществе
произошли
изменения и
многим людям
попросту не
хватает времени,
чтобы обратиться
к врачу, либо
они не верят,
что там им смогут
помочь.
Второй
группой болезней
распространенных
в РСО-Алания
являются болезни
нервной системы
и органов чувств.
На 1990 год количество
заболевших
составило 32327
человек, а к
1997 году оно возросло
до 44505 человек.
Такой рост
числа заболевших,
скорее всего
связан с постоянными
стрессами.
Травмы
и отравления
– это еще одна
группа заболеваний
наиболее часто
встречаемых
у жителей нашей
республики.
Здесь тоже
наблюдается
рост заболевших
до 36995 человек
в 1997 году по сравнению
с 30931 чел. в 1990г. Рост
травм связан
наверное с
ростом дорожного
движения. Увеличение
заболевших
отравлениями
может быть
связано с ухудшением
экологии (загрязнение
воды, применение
различных
химикатов при
выращивании
овощей и фруктов
и т.д.).
Не самой
распространенной,
но весьма важной
является группа
болезней
системы кровообращения.
Это такие болезни,
как сердечная
недостаточность,
нарушение
ритмов сердца,
эндокардиты,
пороки сердца,
миокардит,
атеросклероз,
аортит и т.д.
Причины этих
заболеваний
кроются в современных
сложных условиях
жизни с ее нервным
перенапряжением,
ускоренными
темпами производства
и передвижения,
особенностями
питания и т.п.
и в сравнительно
меньшей степени
связаны с такими
более легкоустранимыми
болезнетворными
факторами, как
инфекции и
интоксикации.
Именно поэтому
борьба с этими
заболеваниями
является важнейшей
задачей здравоохранения.
В РСО-Алания
число заболевших
в 1990г. составило
7160 и за период
1993-1997гг. оно снизилось
и стало равно
6944. Т.е. есть тенденция
к понижению
уровня заболеваемости
данными болезнями.
Но как уже говорилось
не все люди
спешат обращаться
к врачам.
Различные
виды новообразований
– это еще одна
важная категория
заболеваний.
Новообразования
относятся к
численно возрастающим
видам патологии.
Наиболее
распространены
поражения
эпителиальных
тканей - кожа,
полость рта
и гортани,
пищеварительного
тракта, половых
и эндокринных
желез, системы
дыхания и мочевой
системы (собственно
рак); затем опухоли
соединительной
ткани, нервной
системы, меланомы
и эмбриональные
злокачественные
заболевания.
В настоящее
время выявлено
около 150 видов
раковых заболеваний.
Наиболее
распространен
рак желудка.
Если говорить
о роли половой
принадлежности,
то у мужчин на
первом месте
рак легкого,
у женщин - рак
молочной железы.
Хотя за период
с 1990 по 1997 год число
заболевших
снизилось с
2991 чел. до 1929, мы
видим, что число
это несколько
раз резко менялось
и в 1994 году достигло
3288 заболевших.
Поэтому трудно
сказать, что
наметилось
улучшение в
этой группе
заболеваний,
в подтверждение
этому можно
еще сказать,
что до сих пор
в онкологии
не отмечаются
значительные
открытия, которые
бы определили
новые подходы
в диагностике
и лечении.
Из
таблицы 1.1, можно
заметить, что
количество
инфекционных
и паразитарных
болезней
выросло и в
1997 году составило
14356, по сравнению
с базовым 12139 в
1990 году. Это такие
болезни, как
острые респираторные
вирусные инфекции,
краснуха, оспа,
дифтерия,
инфекционный
мононукулез,
менингококковая
инфекция, острые
кишечные инфекции
и т.д.
Ухудшение
экологических
условий, сказалось
и на протекании
беременности
и родов у женщин,
так число осложнений
в этой группе
болезней составляло
в 1990 году 4183, и за
семь лет возросло
до 5793 случаев.
И таким
образом, общее
количество
зарегистрированных
заболеваний
с впервые
установленным
диагнозом
составило
341013 к 1997 году, что
на 8604 больше, чем
в 1990 году. Самый
же низкий показатель
зарегистрированных
заболеваний
был в 1995 году и
составил 311634,
что видно из
таблицы 1.1, и
наглядно
проиллюстрировано
на рисунке 1.1:
Таблица
1.1 Заболеваемость
населения (по
группам болезней)
|
1990г.
|
1993г.
|
1994г.
|
1995г.
|
1996г.
|
1997г.
|
Число
зарегистрированных
заболеваний
с впервые
установленным
диагнозом
|
332409
|
315824
|
311709
|
311634
|
326734
|
341013
|
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
инфекционные
и паразитарные
болезни
|
12139
|
11404
|
13834
|
18768
|
18902
|
14356
|
новообразования
|
2991
|
2171
|
3288
|
2624
|
2857
|
1929
|
болезни
эндокринной
системы, расстройства
питания, нарушения
обмена веществ
и иммунитета
|
1203
|
1195
|
1470
|
2215
|
3331
|
2444
|
болезни
крови и кроветворных
органов
|
587
|
1136
|
1071
|
1176
|
1194
|
1248
|
болезни
нервной системы
и органов чувств
|
32327
|
36433
|
38363
|
39368
|
41196
|
44505
|
болезни
системы кровообращения
|
7160
|
6188
|
6707
|
6264
|
6417
|
6944
|
болезни
органов дыхания
|
183502
|
164887
|
147570
|
136021
|
144442
|
156159
|
болезни
органов пищеварения
|
10198
|
7607
|
7657
|
7629
|
8677
|
7823
|
болезни
мочеполовой
системы
|
10172
|
11329
|
12689
|
13502
|
13811
|
11526
|
осложнения
беременности,
родов и послеродового
периода
|
4183
|
4372
|
4437
|
5719
|
4946
|
5793
|
болезни
кожи и подкожной
клетчатки
|
15346
|
16014
|
18544
|
18304
|
20481
|
25141
|
болезни
костно-мышечной
системы и
соединительной
ткани
|
15124
|
13063
|
14278
|
15367
|
17320
|
17951
|
врожденные
аномалии
|
502
|
695
|
685
|
982
|
842
|
733
|
травмы
и отравления
|
30931
|
35712
|
36148
|
36341
|
34915
|
36995
|
Рисунок
1.1 Динамика
заболеваемости
наиболее важными
группами болезней
по РСО-Алания.
Теперь
рассмотрим
заболеваемость
населения нашей
республики
активным
туберкулезом.
Туберкулез
относится к
группе болезней
органов дыхания,
это инфекционное
заболевание,
вызываемое
несколькими
разновидностями
туберкулезной
микобактерии
(палочка Коха,
по имени Р. Коха,
открывшего
возбудителя
в 1882 г.), в пораженных
органах развиваются
мелкие бугорки
со склонностью
к распаду. Основной
источник заражения
человека –
больной туберкулезом
легких, выделяющий
мокроту с
микобактериями
туберкулеза.
Из таблицы 1.2,
видно, что с
каждым годом
число выявленных
больных с впервые
установленным
диагнозом
активного
туберкулеза
с 1990 (187чел.) года
постепенно
возросло и
достигло 544 человек
в 1997 году. Но наивысший
показатель
составил 554 человека
в 1996 году. Из этого
числа заболеваний
выявлено больных
туберкулезом
с бактериовыделением
118 в 1990 году, в 1991 году
161, а в 1996 г. – 240, но в
1997 году этот
показатель
снизился до
208 человек. Тем
временем в 1990
г. состояло на
учете больных
активным туберкулезом
0,9 тыс. человек,
а в 1997 это число
возросло почти
вдвое – 1,7 тыс.
человек.
Также мы можем
проследить
динамику
заболеваемости
туберкулезом
как у мужчин,
так и женщин,
учитывая из
возраст, за
период с 1993 года
по 1997 год, пользуясь
таблицей 1.3. Мы
видим, что
заболеваемость
у мужчин во все
исследуемые
годы была выше,
чем у женщин,
а иногда например
как в 1996 году почти
вдвое превышала
женскую заболеваемость.
Но если взглянуть
на распределение
заболеваемости
по возрастным
категориям,
мы увидим, что
в возрасте от
0 до 14 лет количество
заболевших
мужчин и женщин
было почти
равным, и только
опять же в 1996 году
женская заболеваемость
была ниже в 2,5
раза и составила
28 человек, по
сравнению с
71 человеком у
мужчин. В категории
же от 15 до 19 лет
женская заболеваемость
была во все
годы выше мужской,
например в 1993
году она превышала
мужскую на 8
человек, а в
1994 - на 15 человек,
но к 1997 году разница
стала наименьшей
– 1 человек (13
мужчин и 14 женщин).
С увеличением
возраста можно
проследить
также и увеличение
разницы между
количеством
заболевших
мужчин и женщин,
но теперь число
заболевших
мужчин больше,
чем женщин в
2, 3 , а иногда и в
4 раза больше,
как например
в 1994 году в возрастной
категории от
40 до 59 лет (95 мужчин
«против» 20 женщин).
В рубеже от 60
лет и старше
мы опять наблюдаем
относительный
баланс этих
показателей.
На рисунках
1.2 и 1.3 это наглядно
показано.
Видя,
как медленно,
но верно возрастали
показатели
заболеваемости
активным туберкулезом
в 1990-1997 годах, мы
можем предположить,
что и после
1997 года, учитывая
социальное
положение
нашего общества,
эти показатели
вряд ли пошли
на снижение.
Таблицы 1.2 и 1.3 к
которым мы
обращались
выше представлены
далее.
Таблица
1.2 Заболеваемость
населения
активным туберкулезом
заболевания
годы
|
1990
|
1993
|
1994
|
1995
|
1996
|
1997
|
Выявлено
больных с впервые
установленным
диагнозом
активного
туберкулеза
– всего, человек
|
187
|
264
|
436
|
475
|
554
|
544
|
в том
числе:
|
|
|
|
|
|
|
органов
дыхания, всего
|
160
|
236
|
402
|
434
|
525
|
513
|
с
бактериовыделением,
всего
|
118
|
161
|
221
|
230
|
240
|
208
|
состоит
на учете больных
активным
туберкулезом
– всего, тысяч
|
0,9
|
1,0
|
1,3
|
1,5
|
1,7
|
1,7
|
Таблица
1.3 Возрастная
структура
заболеваемости
активным туберкулезом
|
1993г.
|
1994г.
|
1995г.
|
1996г.
|
1997г.
|
Выявлено
больных с впервые
установленным
диагнозом
|
264
|
436
|
475
|
554
|
544
|
из
них:
|
|
|
|
|
|
мужчины
|
163
|
255
|
287
|
369
|
358
|
женщины
|
101
|
181
|
188
|
185
|
186
|
в том
числе в возрасте
(лет):
|
|
|
|
|
|
0-14
|
мужчины
|
12
|
43
|
58
|
71
|
41
|
|
женщины
|
15
|
45
|
49
|
28
|
26
|
15-19
| |