Учебное пособие: Методические указания к курсу Для специальности: 0401 Лечебное дело

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Методические указания к курсу

Для специальности: 0401 – Лечебное дело

Нальчик, 2005

УДК 616-05329 (733)

ББК 573

Рецензент:

Доктор медицинских наук, профессор

А.О. Шомахов

Составители: Якушенко МН, Алабова СМ, Тхагапсоева ЖА, Нотова ТХ

Педиатрия с детскими инфекциями: Методические указания к курсу – Нальчик: Каб-Балк ун-т, 2005 – с

В учебно-методических указаниях содержатся планы лекционных, практических занятий, представлен перечень контрольных вопросов, заданий для самостоятельной работы, практических навыков и умений, список необходимых терминов к теме, план составления истории болезни, перечень практических навыков, словарь медицинских терминов, основная и дополнительная литература.

Издание предназначено для самостоятельной работы студентов 3-4 курсов медицинского колледжа специальности «Лечебное дело» по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

Рекомендовано РИСом университета

УДК 616-05329 (753)

ББК 573

Кабардино-Балкарский

Государственный университет, 2005

ТЕМАТИКА ЛЕКЦИОННЫХ ЗАНЯТИЙ

Лекция 1. Болезни новорожденных детей

1. Причины заболеваемости и смертности новорожденных. Роль фельдшера в планировании семьи.

2. Критерии распределения новорожденных детей до 1 года по группам риска, группам здоровья.

3. Роль фельдшера в профилактике заболеваний периода новорожденности.

Лекция 2. Сепсис у детей

1. Основные причины гнойно-септических заболеваний у новорожденных детей.
2. Сепсис новорожденного, этиология, классификация, клинические проявления.
3. Особенности течения септических заболеваний у недоношенных детей.
4. Лечение, уход, техника кормления, профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденных.

Лекция 3. Врожденные и наследственные заболевания у детей

1. Причины возникновения врожденных и наследственных заболеваний.
2. Врожденные аномалии и уродства.
3. Болезнь Дауна.
4. Фенилкетонурия.
5. Муковисцидоз.
6. Лечение, уход, вскармливание, профилактика врожденных и наследственных заболеваний.

Лекция 4. Иммунодефицитные состояния у детей

1. Звенья иммунной системы ребенка.
2. Первичные и вторичные иммунодефициты, причины развития, диагностические признаки.
3. Методы диагностики иммунодефицитных состояний.
4. Лечение, уход, профилактика иммунодефицитов.

Лекция 5. Внутриутробные инфекции

1. Основные причины внутриутробных инфекций.

2. Врожденная герпес-вирусная инфекция, клинические проявления, осложнения.

3. Врожденная цитомегаловирусная инфекция, клинические проявления, осложнения.

4. Врожденный токсоплазмоз, клинические проявления, осложнения.

5. Диагностика, лечение, уход, профилактика внутриутробных инфекций.

Лекция 6. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в КБР

1. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в КБР.
2. Этиология, эпидемиология, патогенез острых кишечных инфекций.
3. Основные симптомы острых кишечных инфекций.
4. Методы диагностики острых кишечных инфекций.
5. Лечение, организация питания и ухода, профилактика острых кишечных инфекций.

Лекция 7. Туберкулез у детей

1. Заболеваемость туберкулезом среди детского населения КБР.
2. Классификация, клинические проявления туберкулеза.
3. Задачи противотуберкулезного диспансера.
4. Роль санитарно-курортных организаций в лечении и профилактике туберкулеза.

Лекция 8. Острые респираторно-вирусные инфекции у детей

1. Определение, этиология, эпидемиология ОРВИ.
2. Грипп, клинические проявления, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика.
3. Парагрипп, клинические проявления.
4. Риновирусная инфекция, клинические проявления.
5. Респираторно-синцитиальная инфекция, клинические проявления.
6. Аденовирусная инфекция, клинические проявления.
7. Лечение, уход, профилактика ОРВИ.

Лекция 9. Хронические вирусные гепатиты у детей

1. Вирусные гепатиты, определение, этиология, эпидемиология, патогенез.
2. Хронический вирусный гепатит В, классификация, симптомы, варианты течения, прогноз.
3. Хронический вирусный гепатит Д, клинические проявления, прогноз.
4. Хронический вирусный гепатит С, клинические проявления, прогноз.
5. Диагностика, лечение, уход. Организация диспансерного наблюдения, профилактика вирусных гепатитов.

Лекция 10. Специфическая профилактика детских инфекций

1. Основные положения об организации и проведении профилактических прививок.
2. Календарь профилактических прививок.
3. Вакцинация против декретированных инфекций.
4. Типы вакцин.
5. Вакцинация по эпидемиологическим показаниям.

Лекция 11. Некоторые заболевания органов пищеварения у детей

1. Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Факторы риска.
2. Классификация заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.
3. Гастрит, симптомы, диагностика, лечение, уход, профилактика.
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Основные заболевания желчевыводящей системы у детей. Диагностика, лечение, профилактика.
6. Панкреатит в детском возрасте, клиника, диагностика, лечение.
7. Реабилитация детей, страдающих заболеваниями органов пищеварения.

Лекция 12. Некоторые заболевания органов дыхания у детей

1. Причины заболеваний органов дыхания у детей.
2. Острый бронхит. Обструктивный бронхит, диагностика, лечение, уход.
3. Пневмонии, классификация, клинические проявления, лечение, уход.
4. Реабилитация детей, перенесших заболевания органов дыхания, санаторно-курортное лечение.

Лекция 13. Геморрагические диатезы

1. Система свертывания крови у детей.
2. Геморрагический диатез.
3. Гемофилия.
4. Тромбоцитопеническая пурпура.

Лекция 14. Врожденные пороки сердца у детей

1. Основные заболевания органов кровообращения у детей, их причины.
2. Врожденные пороки сердца, причины формирования.
3. Классификация врожденных пороков сердца.
4. «Белые» пороки сердца.
5. «Синие» пороки сердца.
6. Диагностика, лечение, прогноз врожденных пороков сердца.

Лекция 15. Гломерулонефрит у детей

1. Основные заболевания органов мочевыделения у детей, их причины.
2. Классификация заболеваний органов мочевыделения у детей.
3. Гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клинические проявления.
4. Диагностика, лечение, диета, уход, прогноз гломерулонефрита.
5. Диспансерное наблюдение и реабилитация больных с заболеваниями почек.

Лекция 16. Некоторые заболевания эндокринной системы у детей

1. Основные заболевания эндокринной системы у детей, их причины.

2. Гипотиреоз, этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация.

3. Надпочечниковая недостаточность у детей, этиология, клинические симптомы, лечение, профилактика.

4. Нарушения роста, полового развития, причины, симптомы, лечение, прогноз.

Лекция 17. Бронхиальная астма у детей в КБР

1. Определение бронхиальной астмы, этиология, факторы риска, механизмы развития, клиника, диагностика.
2. Лечение, оказание неотложной помощи, диета, уход, профилактика, прогноз бронхиальной астмы.
3. Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы в КБР.

Лекция 18. Онкология детского возраста

1. Причины развития опухолей у детей.
2. Доброкачественные опухоли мягких тканей. Гемангиома, лимфангиома, симптомы, лечение.
3. Лимфогранулематоз, симптомы, диагностика, лечение, уход, прогноз.
4. Организация диспансерного наблюдения за детьми с онкологическими заболеваниями.

Лекция 19. Неврозы детского возраста

1. Наиболее распространенные неврозы детского возраста.
2. Нервные тики, симптомы, лечение, уход.
3. Заикание, причины, симптомы, лечение, уход.
4. Лунатизм, причины, симптомы, лечение, уход.
5. Ночные страхи, причины, симптомы, лечение, уход.
6. Профилактика неврозов у детей, диспансерное наблюдение.

Лекция 20. Отравления у детей

1. Наиболее частые источники отравлений у детей.
2. Симптомы отравлений.
3. Оказание неотложной помощи при различных видах отравлений.
4. Профилактика отравлений у детей.

Лекция 21. Доврачебная помощь при неотложных состояниях у детей

1. Наиболее распространенные неотложные состояния у детей.
2. Симптомы некоторых неотложных состояний (гипертермии, судорог, обморока, коллапса, асфиксии, наружных и внутренних кровотечений, дыхательной и сердечной недостаточности).
3. Принципы оказания неотложной помощи.

Лекция 22. Диспансеризация детей. Скрининг-программа

1. Основные задачи и методы диспансеризации детей.
2. Этапность проведения диспансерного обследования детей.
3. Задачи скрининг-программы.
4. Основные тесты, используемые для диагностики ряда заболеваний.
5. Реабилитация детей с хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития.

Лекция 23. Система организации педиатрической помощи

1. Рождаемость, заболеваемость детей и подростков, младенческая и детская смертность.
2. Структура педиатрической службы в России.
3. Проблемы профилактической педиатрии.

Темы практических занятий

Практическое занятие 1

Перинатальная патология нервной системы

Вопросы к занятию

1. Асфиксия новорожденных, клинические формы, методы реанимации, уход.

2. Классификация перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных детей и детей раннего возраста.

3. Родовая травма черепа, головного и спинного мозга.

4. Повреждения скелета, периферических нервов.

5.Лечение, интенсивная терапия, уход, техника кормления, профилактика перинатальных поражений нервной системы у детей.

Терминология: гипоксия, асфиксия, новорожденный ребенок, кефалогематома, гипертензионный синдром, шкала Апгар, акроцианоз, гипертонус, дисэмбриогенез.

Студент должен уметь

- диагностировать асфиксию у новорожденного

- давать увлажненный кислород

- применять пузырь со льдом

- организовывать уход за новорожденным с травмой

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной доврачебной помощи при асфиксии; измерение окружности головы; измерение окружности груди; измерение роста; измерение массы тела; оценка результатов)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Этимизол (раствор для инъекций, таблетки)

2. Адреналин (раствор для инъекций, раствор для наружного применения)

3. Натрия хлорид 0,9% (раствор для инъекций)

4. Витамин К (викасол) (порошок, таблетки, раствор для инъекций)

Учебно – наглядные пособия

1. Муляж: кукла новорожденной девочки, мальчика

2. Таблицы, иллюстрации

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Информационные папки

5. Лотковые весы

6. Сантиметровая лента

Практическое занятие 2

Болезни новорожденных детей

Вопросы к занятию

1. Гемолитическая болезнь новорожденных, этиология, патогенез, клинические формы. Отличие ГБН от физиологической желтухи. Методы лечения, профилактика, прогноз.

2. Болезни пупка. Омфалит и его формы, этиология, клиника, осложнения, лечение, доврачебная помощь и уход при заболеваниях пупка.

3. Болезни кожи новорожденных. Заболевания небактериального характера (опрелости, потница, склерема), этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.

4. Пиодермии (везикулопустулез, пузырчатка новорожденных, абсцесс, мастит новорожденного), этиология, клиника, лечение, неотложная помощь, уход, профилактика.

Терминология: омфалит, опрелости, потница, склерема, склередема, абсцесс, мастит.

Студент должен уметь

- организовывать уход за новорожденным с гемолитической болезнью

- организовывать уход за новорожденным с заболеваниями пупка, кожи

- организовывать уход за новорожденным с сепсисом

- измерять температуру тела новорожденному, регистрировать ее в истории

-диагностировать врожденные уродства, болезнь Дауна, фенилкетонурию, организовывать обслуживание, вскармливание детей с врожденными и наследственными заболеваниями

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (пеленание детей раннего возраста; взятие крови на билирубин; оценка результатов; обработка пупочной ранки; уход за кожей при потнице, опрелостях)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Растворы альбуцида, нафтизина

2. Глюкоза (порошок, таблетки, раствор для инъекций)

3. Фенобарбитал (порошок, таблетки)

4. Смекта (порошок)

5. Бриллиантовая зелень (раствор)

Учебно – наглядные пособия

1. Муляж: кукла новорожденной девочки, мальчика

2. Таблицы, иллюстрации

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Информационные папки

5. Лотковые весы

6. Сантиметровая лента

7. Пеленальный стол

8. Набор пеленок

Практическое занятие 3

Хронические расстройства питания

Вопросы к занятию

1. Разновидности хронических расстройств питания

2. Факторы нарушения вскармливания (количественные и качественные)

3. Клиническая картина гипотрофии 1,2 и 3 степени

4. Дифференцированный подход к лечению различных степеней гипотрофии

5. Диспансерное наблюдение за детьми с расстройствами питания, реабилитация, доврачебная помощь

Терминология: гипотрофия, атрофия, паратрофия, гипостатура, тургор, лактация, гипогалактия, молозиво, режим, прикорм.

Студент должен уметь

- диагностировать гипотрофию у ребенка, определять ее степень

- рассчитывать объем пищи, потребности в белках, жирах, углеводах для ребенка с гипотрофией

- изучать пищевой режим у детей

- ухаживать за детьми при расстройствах питания

- кормить ребенка через зонд, с пипетки, ложки, из рожка

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (определение и оценка массы тела ребенка, расчет дефицита; определение и оценка длины тела ребенка; определение степени гипотрофии; определение тургора тканей у детей; определение тонуса мышц у детей)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Витамин Е (токоферола ацетат) (раствор для инъекций)

2. Панкреатин (таблетки)

3. Витамин В₁ (тиамин) (таблетки, раствор для инъекций)

4. Витамин В₆ (пиридоксина гидрохлорид) (таблетки, раствор для инъекций)

Учебно – наглядные пособия

1. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

2. Информационная папка

3. Образцы лечебных смесей

4. Весы медицинские

5. Ростомер

6. Желудочный зонд, пипетка, рожок

Практическое занятие 4

Аномалии конституции

Вопросы к занятию

1. Этиология, патогенез, симптомы экссудативно – катарального диатеза.

2. Лимфатико – гипопластический диатез, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

3. Нервно – артрический диатез, этиология, лечение, профилактика, реабилитация.

4. Доврачебная помощь при диатезах.

Терминология: диатез, гнейс, молочный струп, «географический язык», педиатрия, неонатология.

Студент должен уметь

- анализировать анамнестические данные, выявляющие причины диатеза

- ухаживать за больными с различными проявлениями экссудативно – катарального диатеза

- выполнять врачебные назначения. Вводить лекарственные препараты через рот, в инъекциях, в свечах, в лекарственных клизмах

- проводить гигиенические мероприятия больным детям

- подсчитывать частоту сердечных сокращений, число дыхательных движений

- измерять температуру тела ребенка, регистрировать ее цифры в истории болезни

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при ацетонемическом кризе; измерение массы тела; определение тургора тканей и мышечного тонуса; пальпация лимфатических узлов; туалет кожи и слизистых; проведение лечебных ванн).

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Супрастин (таблетки, раствор для инъекций)

2. Дибазол (таблетки, раствор для инъекций)

3. Витамин А (ретинол) (таблетки, драже, раствор для инъекций)

4. Витамин В₁₅ (кальция пангамат) (таблетки)

Учебно – наглядные пособия

1. Весы медицинские

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

3. Таблицы, иллюстрации

4. Информационная папка

5. Образцы лечебных смесей

Практическое занятие 5

Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз «Д»

Вопросы к занятию

1. Причины, патогенез рахита, клинические симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

2. Гипервитаминоз Д, причины, симптомы, лечение, доврачебная помощь, реабилитация.

3. Спазмофилия, причины, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь при приступе, профилактика.

Терминология: краниотабес, рахитические «четки», «куриная грудь», «грудь сапожника», гаррисонова борозда, «браслетки», «нити жемчуга», симптом «перочинного ножа», «рука акушера», ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия, спазмофилия, гиповитаминоз.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы

- собирать анамнез, анализировать анамнестические данные

- проводить объективное обследование

- диагностировать патологию детского возраста

- определять тактику ведения больных

- оформлять медицинскую документацию

- проводить инъекции внутрикожные, подкожные, внутримышечные

- подсчитывать частоту пульса, число дыхательных движений

- измерять величину артериального давления

- проводить оксигенотерапию

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при судорогах; определение формы головы и грудной клетки; пальпация большого родничка и черепных швов; осмотр и характеристика зубов у детей; оценка психомоторного и физического развития ребенка; определение мышечного тонуса; оценка содержания Са в крови; оценка содержания Р в крови; методика выявления симптомов скрытой спазмофилии; измерение окружности головы)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Витамин Д₂ (эргокальциферол) (драже, спиртовой раствор, масляный раствор)

2. Витамин Д₃ (видехол) (масляный раствор)

3. Кальция глюконат (таблетки, раствор для инъекций)

4. Кальция хлорид (раствор для инъекций)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы

2. Набор рентгенограмм

3. Набор анализов

4. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

5. Сантиметровая лента

Практическое занятие 6

Острые вирусные гепатиты

Вопросы к занятию

1. Острый вирусный гепатит А, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, классификация.

2. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, доврачебная помощь, уход, диета, профилактика, прогноз гепатита А.

3. Острый вирусный гепатит В, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, классификация.

4. Диагностика, лечение, доврачебная помощь, уход, диета, профилактика, прогноз гепатита В.

5. Вирусный гепатит Д, этиология, эпидемиология, клиническая картина, лечение, прогноз.

6. Вирусный гепатит С, этиология, эпидемиология, клиническая картина, лечение, прогноз.

Терминология: австралийский антиген, желтуха, антиген, антитело, трансаменазы, прямой билирубин, непрямой билирубин.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, проводить объективное обследование, диагностировать патологию, определять тактику ведения больного

- проводить дифференциальную диагностику вирусных гепатитов

- обеспечивать соблюдение диеты и уход за больным вирусным гепатитом

- составлять план профилактических мероприятий в очаге вирусного гепатита

- соблюдать противоэпидемический режим при работе с больным

- определять сроки вакцинации против вирусного гепатита В, знать технику вакцинации

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (пальпация, перкуссия печени; подготовка больного к дуоденальному зондированию; подготовка больного к ультразвуковому исследованию печени; проведение фототерапии новорожденному)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Иммуноглобулин (раствор для инъекций 2мл/флакон)

2. Ацикловир (капсулы, раствор для инъекций, мазь)

3. Нистатин (таблетки, мазь, свечи)

4. Тималин (флаконы по 10мг)

Учебно – наглядные пособия

1. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

2. Шприцы

3. Дуоденальные зонды

Практическое занятие 7

Туберкулез у детей

Вопросы к занятию

1. Этиология, эпидемиология, патогенез туберкулеза.

2. Основные клинические формы (ранняя туберкулезная интоксикация, хроническая туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, туберкулезный менингит).

3. Понятия о вираже, диагностика туберкулеза.

4. Гематогенно – диссеминированный туберкулез.

5. Диагностика туберкулеза, лечение химиопрепаратами, оказание доврачебной помощи.

Терминология: гранулема, «железы-камушки», тубинфицирование, инфильтрация, диссеминация, туберкулодиагностика, вираж туберкулиновой пробы.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, проводить объективное обследование, диагностировать патологию, определять тактику ведения больного

- оформлять медицинскую документацию

- организовывать уход за ребенком, больным туберкулезом

- соблюдать противоэпидемический режим, личную гигиену

- организовывать досуг ребенка в диспансере

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (постановка пробы Манту; оценка результатов пробы Манту; методика забора материала для бактериологического исследования; методика вакцинации БЦЖ; оценка результатов рентгенографии органов грудной клетки; измерение массы тела; термометрия)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Изониазид (таблетки)

2. Рифампицин (капсулы)

3. Стрептомицин (флаконы по 0,25; 0,5 и 1,0г)

4. Пиразинамид (таблетки)

Учебно – наглядные пособия

1. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

2. Рентгенограммы

3. Таблицы

4. Шприцы

5. Растворы туберкулина и БЦЖ.

6. Весы медицинские

7. Термометр

Практическое занятие 8

Семинар №1

Практическое занятие 9

Острые кишечные инфекции

Вопросы к занятию

1. Алиментарная диспепсия, причины, клиническая картина, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

2. Дизентерия, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

3. Сальмонеллез, этиология, патогенез, классификация, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

4. Эшерихиозы, этиология, клиническая картина, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

Терминология: ОКИ, фекально-оральный механизм заражения, эксикоз, бактериофаг, регидратация пероральная, гастрит, энтерит, колит, гстроэнтероколит, «ректальный плевок».

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, выявлять основные причины заболевания

-проводить дифференциальную диагностику простой диспепсии с острыми кишечными инфекциями

- обеспечивать уход за детьми при расстройствах пищеварения

- проводить оральную регидратацию

- наблюдать за частотой и характером стула

- выполнять медицинские назначения

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (измерение массы тела; проведение контрольного взвешивания у детей раннего возраста; пальпация живота у детей; газоотведение; промывание желудка; очистительная клизма; забор материала для бактериологического исследования)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Гентамицин (раствор для инъекций)

2. Пекто (порошок)

3. Линекс (капсулы)

4. Церукал (таблетки, раствор для инъекций)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы, иллюстрации

2. Информационная папка

3. Набор анализов

4. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

5. Весы медицинские

6. Зонд желудочный детский

7. Клизменный набор

Практическое занятие 10

Острые респираторно – вирусные инфекции

Вопросы к занятию

1. Грипп, этиология, эпидемиология, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

2. Парагрипп, этиология, эпидемиология, клинические проявления.

3. Аденовирусная инфекция, этиология, эпидемиология, клинические проявления.

4. Риновирусная инфекция, этиология, эпидемиология, клинические проявления.

5. Респираторно–синцитиальная инфекция, этиология, эпидемиология, клинические проявления.

6. Оказание доврачебное помощи при ОРВИ.

7. Роль фельдшера в профилактике ОРВИ.

Терминология: репродукция вирусов, вирусемия, судороги, ринит, фарингит, конъюнктивит, ларингит, «лающий» кашель, ложный круп, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония, крупозная пневмония, интерстициальная пневмония.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, проводить объективное обследование ребенка, диагностировать патологию, определять тактику ведения больного

- осуществлять прием ребенка в инфекционное отделение

- обеспечивать уход за ребенком

- выполнять медицинские назначения

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при гипертермии, судорогах; измерение температуры тела ребенка; интубация трахеи у детей; пальпация лимфатических узлов; забор материала для иммунологического исследования; техника впрыскивания лекарственных веществ в глаза, нос, уши; осмотр зева, обработка зева)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Нафтизин (спиртовой раствор)

2. Либексин (таблетки)

3. Бромгексин (таблетки, микстура)

4. Эуфиллин (таблетки, раствор для инъекций)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

3. Информационная папка

4. Пипетка глазная

5. Шпатели, стерильный тампон

Практическое занятие 11

Коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит

Вопросы к занятию

1. Коклюш, этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальная диагностика.

2. Осложнения коклюша, лечение, доврачебная помощь, прогноз, реабилитация.

3. Профилактика коклюша у детей.

4. Ветряная оспа, этиология, эпидемиология, клинические проявления.

5. Дифференциальная диагностика, диагностика осложнения, лечение, доврачебная помощь при ветряной оспе.

6. Эпидемический паротит, этиология, эпидемиология, классификация, клинические проявления.

7. Дифференциальная диагностика, диагностика осложнений, лечение, доврачебная помощь, профилактика эпидемического паротита.

Терминология: « свинка», орхит, панкреатит, менингоэнцефалит, спазматический кашель, реприз, апноэ, летучесть вируса, ложный полиморфизм сыпи.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, проводить объективное обследование, диагностировать патологию, определять тактику ведения больного

- подсчитывать пульс, число дыхательных движений, измерять АД

- - обрабатывать элементы сыпи

- накладывать компрессы

- применять суспензории

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при гипертермии, судорогах, рвоте, остановке дыхания, болевом синдроме; методика забора материала для бак. исследования при коклюше; искусственная вентиляция легких; горчичные обертывания; характеристика сыпи у детей; проведение противоэпидемических мероприятий при коклюше, ветряной оспе, эпидемическом паротите; впрыскивание лекарственных веществ в нос, глаза, уши; пальпация лимфоузлов; оформление медицинской документации)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Эритромицин (таблетки, капсулы во флаконах по 100мг)

2. Азитромицин (сумамед) (капсулы, таблетки, сироп)

3. Афлубин (капли)

4. Сибазон (реланиум, седуксен) (таблетки, раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы

2. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

3. Информационная папка

4. Набор анализов

5. Карта профилактических прививок

6. Температурный лист

7. Экстренное извещение об инфекционном заболевании

Практическое занятие 12

Скарлатина, корь, краснуха

Вопросы к занятию

1. Скарлатина, этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика заболевания

2. Корь, этиология, патогенез, симптомы. Понятие о митигированной кори. Дифференциальная диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика кори

3. Краснуха, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, доврачебная помощь, прогноз

4. Врождённая краснуха

Терминология: пятна Бельского-Филатова-Коплика, пигментация, вторичный иммунодефицит, тератогенное дейтвие, «пылающий зев», «малиновый язык», белый дермографизм, красный демографизм.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, обследовать ребенка, выставлять предварительный диагноз

- определять тактику ведения данного ребенка

- осуществлять прием ребенка в специализированное инфекционное отделение, осуществлять санитарную обработку пациента

- оформлять необходимые медицинские документы: регистрация в журнале истории болезни, план обследования и план лечения заболевшего ребенка

- рассчитывать дозу лекарственных веществ

- давать характеристику сыпи

- собирать эпидемиологический анамнез

- оформлять экстренное извещение

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (забор материала для бактериологического исследования при скарлатине; измерение температуры тела; уход за инфекционными больными; оценка общего анализа крови)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Бензилпенициллина натриевая соль (флаконы по 250000, 500000 и 1000000ЕД)

2. Фурацилин (порошок, таблетки)

3. Цефазолин (флаконы по 1г)

4. Бактрим (бисептол) (раствор для инъекций, таблетки, суспензия)

Учебно-наглядные пособия

1. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

2. Таблицы

3. Карта профилактических прививок

4. Температурный лист

5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании

6. Набор общих анализов крови

Практическое занятие 13

Полиомиелит. Менингококковая инфекция

Вопросы к занятию

1. Полиомиелит, пути заражения, клинические проявления, дифференциальная диагностика, диагностика.

2. Осложнения, лечение, доврачебная помощь, профилактика, реабилитация больных, перенесших полиомиелит.

3. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина менингококковой инфекции.

4. Осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение менингококковой инфекции.

5. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при менингококковой инфекции.

6. Прогноз, реабилитация больных, перенесших менингококковую инфекцию.

Терминология: парез, паралич, гипотония, атрофия мышц, суставные контрактуры, костные деформации, менингококкцемия, менингит, назофарингит, ригидность затылочных мышц, менингеальная поза.

Студент должен уметь

- осуществлять уход за больными детьми

- производить смену нательного и постельного белья

- проводить санитарную обработку ребенка

- делать инъекции внутрикожно, подкожно, внутримышечно

- контролировать диурез, дефекацию

- оформлять медицинскую документацию

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (проведение спинномозговой пункции; определение менингеальных знаков; осмотр кожи, характеристика элементов сыпи; определение рефлексов двигательной активности; измерение температуры тела у ребенка; забор материала для бактериологического исследования, оценка результатов)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Левомицетин (таблетки, флаконы по 1г)

2. Маннит (флаконы по 30г)

3. Фуросемид (лазикс) (таблетки, раствор для инъекций)

4. Парацетамол (таблетки, сироп)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы

2. Информационная папка

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Карта профилактических прививок

5. Экстренное извещение об инфекционном заболевании

6. Шприцы

Практическое занятие 14

Дифтерия. Профилактика инфекционных болезней

Вопросы к занятию

1. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина дифтерии.

2. Осложнения, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, доврачебная помощь, прогноз дифтерии.

3. Техника проведения профилактических прививок.

4. Медицинские противопоказания к проведению прививок. Поствакцинальные реакции и осложнения. Неотложная помощь.

Терминология: истинный круп, вакцина, иммунопрофилактика, БЦЖ, АКДС.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, проводить объективное обследование ребенка, диагностировать патологию, определять тактику ведения больного

- оформлять экстренное извещение в СЭС

- организовывать уход за больным ребенком

- соблюдать противоэпидемический режим, личную гигиену

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (введение противодифтерийной антитоксической сыворотки; оказание неотложной помощи при гипертермии, стенозе гортани, апноэ, судорогах; измерение температуры тела ребенка; интубация трахеи у детей; пальпация лимфатических узлов; забор материала для бактериологического исследования; методика введения вакцин; оформление медицинской документации)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Гемодез (раствор для инъекций)

2. Реополиглюкин (раствор для инъекций)

3. Рибоксин (таблетки)

4. Актовегин (раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Набор анализов

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Информационная папка

5. Стерильный тампон для взятия слизи из зева и носа на бак.исследование

6. Температурный лист

7. Экстренное извещение об инфекционном заболевании

8. Карта профилактических прививок

Практическое занятие 15

Семинар № 2

Практическое занятие 16

Рубежный контроль

Практические занятия 17 - 18

Заболевания органов пищеварения у детей

Вопросы к занятию

1. Стоматиты, причины, классификация, клинические симптомы, диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

2. Молочница, причины возникновения заболевания, клиническая диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

3. Энтероколит в детском возрасте, основные причины, симптомы, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

4. Гельминтозы, распространенность среди детей, пути заражения. Аскаридоз. Энтеробиоз. Клиника, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

5. Лямблиоз, симптомы, диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика, прогноз.

6. Гастрит, клиника, диагностика, лечение, доврачебная помощь.

7. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Терминология: стоматит, афта, диспепсия, гельминтозы, биогельминтозы, геогельминтозы, запор, анорексия, кандидоз, молочница.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы

- собирать анамнез

- наблюдать за частотой и характером стула

- выполнять медицинские назначения: раздача лекарственных препаратов в возрастных дозах, инъекции внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание помощи ребёнку при рвоте; забор испражнения на микроскопическое и копрологическое исследование; оценка стула, регистрация в специальном листе; дезинфекция рук, белья, испражнений; подготовка ребёнка к ФГС, дуоденальному зондированию, рентгенологическому исследованию органов брюшной полости, УЗИ печени и селезёнки; проведение пальпации живота; проведение пальпации печени и селезёнки; постановка очистительной клизмы, газоотводной трубки; оказание помощи при задержке стула, кишечных коликах, метеоризме)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Натрия гидрокарбонат (раствор для инъекций)

2. Метронидазол (трихопол) (таблетки, раствор для инъекций)

3. Но-шпа (таблетки, раствор для инъекций)

4. Де-нол (таблетки)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Информационная папка

3. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

4. Зонд желудочный, дуоденальный

5. Клизменный набор

6. Фиброгастроскоп

7. Аппарат УЗИ

Практические занятия 19 - 20

Заболевания органов дыхания у детей

Вопросы к занятию

1. Особенности течения заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста.

2. Острый назофарингит, причины возникновения, клиника, доврачебная помощь.

3. Острый ларинготрахеит, стеноз гортани, этиология, клиника, диагностика, лечение, оказание неотложной помощи.

4. Острый бронхит. Обструктивный бронхит, этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

5. Пневмонии, этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

Терминология: чихание, кашель, насморк, одышка, ангина, стеноз гортани, асфиксия, хрипы, цианоз, крепитация, тахипноэ.

Студент должен уметь

- собирать жалобы, анамнез, проводить объективное обследование ребёнка, диагностировать патологию, определять тактику ведения больного

- осуществлять согласно врачебным назначениям раздачу лекарственных препаратов для приёма внутрь

- ухаживать за ребёнком: кормление, гигиенические процедуры

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (проведение оксигенотерапии детям разного возраста; оказание неотложной помощи при гипертермии, судорогах, анафилактическом шоке, остром стенозирующем ларинготрахеите; подсчёт частоты дыхательных движений; подсчёт частоты сердечных сокращений; пальпация, перкуссия, аускультация лёгких; введение капель в нос, уши, глаза; проведение ингаляций с травами, лекарственными веществами; осмотр зева больного ребёнка; пальпация лимфоузлов)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Мукалтин (таблетки)

2. Пертуссин (микстура)

3. Анальгин (таблетки, раствор для инъекций)

4. Реополиглюкин (раствор для инъекций)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Информационная папка

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Набор рентгенограмм

5. Ингалятор

Практическое занятие 21

Заболевания органов кроветворения у детей

Вопросы к занятию

1. Формула периферической крови у детей в различные возрастные периоды. Факторы гемопоэза.

2. Классификация анемий у детей, этиология.

3. Диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика анемий.

4. Острый лейкоз, диагностика, лечение, доврачебная помощь, уход.

Терминология: анемия, дефицитные анемии, апластические анемии, постгеморрагические анемии, гемолитические анемии, гипохромная анемия, нормохромная анемия, гиперхромная анемия, гемартроз, гематома.

Студент должен уметь

- собирать анамнез, анализировать полученные сведения, уточнять причину заболевания

- проводить объективное обследование, ставить предварительный диагноз и назначать план обследования и лечения данному ребёнку

- обосновывать клинический диагноз

- осуществлять приём ребёнка (осмотр и санитарную обработку), заполнять медицинскую документацию

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при кровотечении; оценка общего анализа крови; оценка общего анализа мочи; оценка количества тромбоцитов в периферической крови; оценка анализа костного мозга; оценка рентгенограмм костей; выявление геморрагического синдрома; оценка коагулограммы)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Ферроплекс (драже)

2. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) (раствор для инъекций)

3. Фолиевая кислота (таблетки)

4. Ревит (драже)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

3. Информационная папка

4. Набор анализов

5. Набор рентгенограмм

Практическое занятие 22

Ревматизм у детей

Вопросы к занятию

1. Ревматизм, этиология, патогенез, классификация. Клиника ревматических поражений сердца у детей: миокардиты, перикардиты.

2. Поражение суставов при ревматизме. Ревматические пороки сердца.

3. Диагностика ревматизма, дифференциальная диагностика, лечение, доврачебная помощь.

4. Профилактика ревматизма первичная и вторичная. Организация диспансерного наблюдения и реабилитации больных ревматизмом.

Терминология: миокардит, эндокардит, перикардит, полиартрит, ревматические узелки, аритмия, тахикардия.

Студент должен уметь

- собирать анамнез, анализировать анамнестические данные, выявляющие причины поражения органов кровообращения

- проводить объективное обследование ребёнка, диагностировать патологию

- определять тактику ведения больного ребёнка

- оформлять медицинскую документацию

- осуществлять приём ребёнка в отделение, проводить санитарную обработку, соблюдать личную гигиену и эпидемиологический режим больницы

- делать инъекции внутримышечные, подкожные, внутрикожные;

- осуществлять раздачу лекарственных препаратов для приёма внутрь

- следить за физиологическими отправлениями ребёнка, регистрировать в специальном листе

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (подсчёт частоты сердечных сокращений, пульса; определение границ сердца, оценка результатов; аускультация крупных сосудов; аускультация сердца; пальпация печени; оценка клинического анализа крови и мочи)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Дигоксин (таблетки, раствор для инъекций)

2. Коргликон (раствор для инъекций)

3. Кордиамин (раствор для инъекций)

4. Бициллин-5 (флаконы по 1500000ЕД)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Набор анализов

3. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

4. Информационная папка

5. Набор рентгенограмм

Практическое занятие 23

Заболевания органов мочевыделения у детей

Вопросы к занятию

1. Понятие об инфекции мочевыводящих путей, циститы, этиология, клиника.

2.Пиелонефрит, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

3. Гломерулонефрит, этиология, патогенез, клиника, диагностика, доврачебная помощь

4. Понятие об острой и хронической почечной недостаточности.

5. Мочекаменная болезнь, этиология, патогенез, клиника, лечение, диета, уход, прогноз.

Терминология: отеки, мочевой синдром, гипертензионный синдром, дизурия, анурия, гематурия, никтурия, Зимницкого проба, диурез.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, обследовать ребёнка, выставлять предварительный диагноз

- выбирать тактику ведения данного ребёнка

- осуществлять приём ребёнка в специализированное отделение, осуществлять санитарную обработку пациента, брать анализ кала на копрограмму, яйца гельминтов

- оформлять необходимые медицинские документы

- собирать мочу у детей разного возраста на общий анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи ребёнку при почечных коликах, острой задержке мочи, при гипертермии, судорогах, анафилактическом шоке; пальпация почек; оценка общего анализа мочи; оценка общего анализа мочи по Нечипоренко; оценка общего анализа мочи по Зимницкому; оценка бактериологического посева мочи и степени бактериурии; измерение артериального давления; оценка биохимических анализов крови (остаточный азот, мочевина, креатинин, общий белок и фракции, холестерин); выявление скрытых отёков)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Фурадонин (таблетки)

2. Верошпирон (таблетки)

3. Кислота налидиксовая (невиграмон) (капсулы, таблетки)

4. Диакарб (порошок, таблетки)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Информационная папка

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Урограммы

5. Набор анализов крови и мочи

6. Весы медицинские

7. Тонометр

Практическое занятие 24

Сахарный диабет

Вопросы к занятию

1. Роль наследственности в развитии сахарного диабета. Группы риска.
2. Клиника сахарного диабета, осложнения.
3. Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, диета, уход, прогноз заболевания сахарным диабетом.
4. Оказание неотложной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах.

Терминология: гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия, полифагия, ангиопатия, кома.

Студент должен уметь

-выслушивать жалобы, собирать анамнез, обследовать ребёнка, ставить предварительный диагноз, определять тактику ведения больного

- составлять план обследования и лечения ребёнка с сахарным диабетом

- проводить санитарно-просветительную беседу с мамой о заболевании ребёнка

- заполнять систему для внутривенного введения глюкозы с должной дозой инсулина

- набирать в инсулиновый шприц назначенное количество единиц и вводить его ребёнку

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах; оценка физического развития; оценка полового развития; осмотр кожи; осмотр слизистых оболочек; измерение артериального давления; сбор мочи на сахар; расчёт дозы инсулина конкретному больному; оценка гликемического профиля)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Инсулин (во флаконах по 5мл)

2. Глюкоза (40% раствор для инъекций)

3. Тиреоидин (порошок, таблетки)

4. Калия бромид (порошок)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Информационная папка

3. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

4. Сантиметровая лента

5. Ростомер

6. Весы медицинские

7. Тонометр

8. Набор анализов

Практическое занятие 25

Семинар №3

Практическое занятие 26

Особенности аллергических заболеваний в детском возрасте

Вопросы к занятию

1. Особенности аллергических заболеваний в детском возрасте.

2. Основные аллергены, значимые в детском возрасте.

3. Клинические проявления респираторных аллергозов и дерматоаллергозов.

4. Диагностические критерии аллергических заболеваний. Осложнения.

5. Лечение, неотложная помощь, профилактика, прогноз аллергических заболеваний у детей.

6. Реабилитация и диспансеризация детей с аллергическими заболеваниями.

Терминология: крапивница, отек Квинке, респираторный аллергоз, дерматоаллергоз, анафилактический шок.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, обследовать ребёнка, выбирать тактику ведения больного

- составлять план обследования и лечения детей с аллергическими заболеваниями

- прописывать и назначать в возрастной дозировке десенсибелизирующие средства ребёнку (диазолин, тавегил, супрастин и др.)

- собирать кал на яйца гельминтов, делать мазок на энтеробиоз, оценивать результат анализа

- оформлять историю болезни, листы назначений, журналы отделения

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке, отёке Квинке, крапивнице и других состояниях; подсчёт частоты дыхательных движений; подсчёт частоты сердечных сокращений; измерение артериального давления; сбор анализов крови и мочи; характеристика элементов сыпи)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Диазолин (порошок, драже)

2. Кетотифен (задитен) (капсулы, таблетки)

3. Супрастин (таблетки, раствор для инъекций)

4. Фенкарол (таблетки)

Учебно – наглядные пособия

1. Таблицы

2. Информационная папка

3. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

4. Тонометр

5. Набор анализов

Практическое занятие 27

Бронхиальная астма.

Вопросы к занятию

1. Этиология, эпидемиология, патогенез, факторы риска развития бронхиальной астмы у детей.

2. Классификация, клиническая картина, приступный период, астматический статус.

3. Осложнения бронхиальной астмы. Диагностика и дифференциальная диагностика.

4. Лечение и оказание неотложной помощи при остром приступе бронхиальной астмы.

Терминология: сенсибелизация, удушье, аллерген, астматический статус, кристаллы Шарко-Лейдена.

Студент должен уметь

- изучать анамнез болезни и жизни, делать выводы об их значении в развитии

заболевания

- определять у ребёнка основные клинические признаки бронхиальной астмы

- диагностировать патологию, определять тактику ведения больного

- ухаживать за ребёнком. Кормить с соблюдением диеты, организовывать досуг

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при остром приступе бронхиальной астмы; подсчёт ЧДД, оценка результатов; перкуссия лёгких, оценка результатов; аускультация лёгких у детей; проведение спирометрии, пикфлоуметрии, трактовка результатов; техника применения современных систем доставки препаратов в дыхательные пути (ингалятор,спейсер, небулайзер и др.))

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Адреналин (раствор для инъекций)

2. Беродуал (флаконы по 20мл, аэрозольные баллоны)

3. Сальбутамол (таблетки, аэрозольные баллоны)

4. Эфедрина гидрохлорид (таблетки, раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Информационная папка

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Набор рентгенограмм, спирограмм

5. Ингалятор

Практическое занятие 28

Неврозы детского возраста

Вопросы к занятию

1. Этиология неврозов, нервного тика, заикания, лунатизма, ночных страхов.

2. Клинические проявления неврозов детского возраста, осложнения.

3. Диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, профилактика неврозов у детей.

Терминология: невроз, нервный тик, лунатизм.

Студент должен уметь

- выслушивать жалобы, собирать анамнез, обследовать ребёнка, выставлять предварительный диагноз

- выбирать тактику ведения больного

- осуществлять приём ребёнка в больницу, проводить санитарную обработку, брать положенные анализы в приёмном отделении, проводить антропометрию

- оформлять медицинскую документацию, выписывать направления в лабораторию

- организовывать уход за больным ребёнком, выполнять назначения врача

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (оказание неотложной помощи при неврозах; осмотр кожи и слизистых оболочек; подсчёт числа дыхательных движений и сердечных сокращений; измерение АД; сбор мочи на общий анализ; на пробу Зимницкого, пробу Нечипоренко; осуществление ухода за ребёнком с неврозом)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Валериана (настой, настойка)

2. Пустырник (настой, настойка)

3. Седуксен (таблетки, раствор для инъекций)

4. Сульфат магния (раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

3. Информационная папка

4. Набор анализов

5. Медицинская документация

Практическое занятие 29

Отравления

Вопросы к занятию

1. Основные пути поступления ядов в детский организм, особенности клиники отравлений у детей.

2. Наиболее частые отравления в детском возрасте (кислотами, щелочами, ядовитым растениями, лекарственными веществами, средствами бытовой химии). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, неотложная помощь, профилактика отравлений.

Терминология: яд, отравление, тошнота, рвота, гиперсаливация, гипосаливация, антидоты.

Студент должен уметь

- выхаживать ребёнка с отравлением

- осуществлять дачу адсорбентов

- производить инъекции лекарственных препаратов внутримышечно, подкожно, внутрикожно

- готовить систему для внутривенного вливания

- отслеживать диурез отравившегося ребёнка

- рассчитывать дозы противосудорожных средств

- организовывать подачу увлажненного кислорода

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (промывание желудка; постановка очистительной клизмы; подсчёт частоты пульса и дыхательных движений; измерение температуры тела; измерение артериального давления; подача увлажненного кислорода; использование грелок, пузыря со льдом; сбор мочи на исследования)

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Прозерин (таблетки, раствор для инъекций)

2. Атропина сульфат (порошок, раствор для инъекций)

3. Метоклопрамид (церукал, реглан) (таблетки, раствор для инъекций)

4. Натрия гидрокарбонат (раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы

2. Информационная папка

3. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

4. Набор анализов

5. Зонд желудочный детский

6. Клизменный набор

7. Тонометр, термометр

Практическое занятие 30

Доврачебная помощь при неотложных состояниях

Вопросы к занятию

1. Принципы оказания неотложной помощи детям при гипертермии.

2. Принципы оказания неотложной помощи детям при судорогах.

3. Принципы оказания неотложной помощи детям при ларингоспазме.

4. Принципы оказания неотложной помощи детям при стенозирующем ларинготрахеите.

5. Принципы оказания неотложной помощи детям при обмороке.

6. Принципы оказания неотложной помощи детям при коллапсе.

Терминология: гипертермия, судороги, ларингоспазм, обморок, коллапс, нейротоксикоз.

Студент должен уметь

- делать инъекции внутримышечно, внутрикожно, подкожно, внутривенно

- проводить ингаляции

- организовывать подачу увлажнённого кислорода

- рассчитывать возрастные дозы лекарственных препаратов, используемых при неотложных состояниях

- проводить оральную регидратацию

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (подсчёт числа дыхательных движений, оценка результатов; подсчёт числа сердечных сокращений, оценка результатов; измерение артериального давления; измерение температуры тела; очистительная клизма; проведение непрямого массажа сердца; проведение искусственной вентиляции легких (на догоспитальном этапе))

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Глюконат кальция (таблетки, раствор для инъекций)

2. Дроперидол (раствор для инъекций)

3. Гепарин (флаконы по 5мл)

4. Новокаин (0,25% раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Желудочный зонд, шприц Жане, интубационные трубки, роторасширитель

3. Набор рентгенограмм

4. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

5. Информационная папка

Практическое занятие 31

Доврачебная помощь при неотложных состояниях

Вопросы к занятию

1. Принципы оказания помощи детям при носовом кровотечении.

2. Принципы оказания неотложной помощи детям при анафилактическом шоке.

3. Принципы оказания неотложной помощи детям при рвоте, метеоризме.

4. Принципы оказания неотложной помощи детям при асфиксии.

5. Принципы оказания неотложной помощи детям при остром расстройстве пищеварения.

6. Принципы оказания неотложной помощи детям при остановке дыхания и сердечной деятельности.

7. Принципы удаления инородных тел из дыхательных путей.

Терминология: метеоризм, аспирация, дегидратация, регидратация.

Студент должен уметь

- делать инъекции внутримышечно, внутрикожно, подкожно, внутривенно

- проводить ингаляции

- организовывать подачу увлажнённого кислорода

- рассчитывать возрастные дозы лекарственных препаратов, используемых при неотложных состояниях

- проводить оральную регидратацию

Задание на самостоятельную работу

- выполнение манипуляций согласно алгоритму (подсчёт числа дыхательных движений, оценка результатов; подсчёт числа сердечных сокращений, оценка результатов; измерение антериального давления; измерение температуры тела; очистительная клизма; проведение непрямого массажа сердца; проведение искусственной вентиляции легких (на догоспитальном этапе))

- решение ситуационных задач

- ответы на вопросы тестовых заданий

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Промедол (раствор для инъекций)

2. Оксибутират натрия (ГОМК) (раствор для инъекций)

3. Мезатон (раствор для инъекций)

4. Аминокапроновая кислота (раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Таблицы, слайды

2. Желудочный зонд, шприц Жане, интубационные трубки, ларингоскоп, роторасширитель, термометры

3. Набор рентгенограмм

4. Набор ситуационных задач и тестовых заданий

5. Информационная папка

Практическое занятие 32.

Роль фельдшера в детской поликлинике, дошкольном учреждении

Вопросы к занятию

1. Общая и социальная подготовка к поступлению в детский коллектив.

2. Документация, необходимая для оформления ребёнка в дошкольное учреждение, школу.

3. Роль среднего медперсонала в дошкольном учреждении, школе, детской поликлинике.

Терминология: деформация, тугоухость, плоскостопие.

Студент должен уметь

- осуществлять тестирование ребёнка (слух, зрение, деформация стопы и др.)

- оказывать неотложную помощь при обмороке, гипертермии, судорогах, анафилактическом шоке и др.

- выписывать направления в лаборатории, на консультацию к узким специалистам (лор, хирург, ортопед, дерматолог, стоматолог и др.)

- выпускать санитарные бюллетени, планировать прививочную работу

Задание на самостоятельную работу

- проведение манипуляций согласно алгоритму (сбор мочи на сахар, определение остроты зрения; тест на тугоухость, на плоскостопие, определение цветоощущения, бинокулярного зрения, антропометрия, работа с центильными таблицами для определения физического развития ребёнка)

- проведение санитарно-просветительской работы

- работа с медицинской документацией, в т.ч. составление плана оздоровления ребёнка с учётом индивидуальных особенностей, оформление направления в дошкольное учреждение

- проведение профпрививок под контролем врача

- обработка микротравм

- измерение температуры, АД

Список лекарственных препаратов для выписки рецептов

1. Мукалтин (таблетки)

2. Пертуссин (микстура)

3. Ферроплекс (драже)

4. Но-шпа (таблетки, раствор для инъекций)

Учебно-наглядные пособия

1. Набор тестовых заданий и ситуационных задач

2. Информационная папка

3. Медицинская документация

4. Весы медицинские

5. Ростомер

6. Тонометр, термометр

Практическое занятие 33

Семинар №4

Практическое занятие 34

Рубежный контроль

Темы для самостоятельного изучения

Сепсис у детей

Вопросы к теме

1. Основные причины сепсиса у детей.
2. Классификация, клинические проявления сепсиса.
3. Особенности течения септических заболеваний у недоношенных детей.
4. Диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика сепсиса.

Дополнительная литература

1. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. – М.: Издатель Мокеев
2. Материал лекции

Врожденные наследственные заболевания у детей

Вопросы к теме

1. Врожденные аномалии и уродства.
2. Болезнь Дауна.
3. Наследственные ферментопатии: фенилкетонурия, муковисцидоз.
4. Оказание доврачебной помощи при врожденных и наследственных заболеваниях.

Дополнительная литература

1. Козлова С.И., Семакова Е., Демикова Н.С. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. – Л., Медицина, 1987. – 318 с.

2. Педиатрия / Под ред. Дж. Грефа. – М., 1997. – С. 482-293

3. Материал лекции

Внутриутробные инфекции

Вопросы к теме

1. Основные причины внутриутробных инфекций

2. Врожденная герпес-вирусная инфекция, клиника, диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

3. Врожденная цитомегаловирусная инфекция, клиника, диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

4. Врожденный токсоплазмоз, клиника, диагностика, лечение, доврачебная помощь, профилактика.

Дополнительная литература

1. Педиатрия. Инфекционные заболевания. / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. – М.: Медицина, 1987. – 627 с.

2. Материал лекции

Геморрагические диатезы

Вопросы к теме

1. Причины геморрагических диатезов.

2. Гемофилия, клиника, диагностика, лечение, доврачебная помощь.

3. Тромбоцитопеническая пурпура, клиника, диагностика, лечение, неотложная помощь.

Дополнительная литература

1. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. – М.: Медицина, 1998. – 518 с.

2. Материал лекции

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Вопросы к теме

a. Врожденные пороки сердца, причины формирования.

b. Классификация, клиническая картина ВПС у детей.

c. Диагностика, дифференциальная диагностика ВПС.

d. Оказание доврачебной помощи детям с ВПС.

Дополнительная литература

1. Кардиология детского возраста / Под ред. П.С. Мощича, В.М. Сидельникова, Д.Ю. Кривчени. – Киев: Здоров^, я, 1986. – с. 144-211

2. Материал лекции

Онкология детского возраста

Вопросы к теме

1. Причины развития опухолей у детей.

2. Гемангиома, лимфангиома, клиника, доврачебная помощь.

3. Лимфогранулематоз, клиника, доврачебная помощь.

4. Диспансеризация детей с онкологическими заболеваниями.

Дополнительная литература

1. Педиатрия. Гематология. Онкология. Нейропатология / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. – М.: Медицина, 1987 – С. 149-232

2. Материал лекции

ПЛАН ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Паспортная часть

1. Фамилия, имя, отчество больного.
2. Возраст.
3. Дата поступления в клинику.
4. Занятие родителей.
5. Адрес.

Жалобы больного при поступлении в клинику, сначала – основные, затем – общие. Если больной длительно болеет, то выделяются жалобы на день курации.

Анамнез жизни.

Выделяют следующие разделы:

1. Состояние здоровья матери во время беременности, токсикозы 1 и 2 половины беременности, их проявления, заболевания во время беременности, условия жизни, труда, питание матери во время беременности.

2. Роды. Их характеристика, осложнения в родах, медицинские пособия. Состояние новорожденного, показатели физического развития (масса, длина, окружность головы). Течение периода новорожденности: физиологическая потеря веса, время отпадения пуповины и заживления пупочной ранки, заболевания новорожденного. На какой день, с какой массой выписан из роддома.

3. Вскармливание. Срок первого прикладывания к груди. Кормление в последующие периоды жизни: на 1-2 году и позже, длительность естественного вскармливания, причины перевода на искусственное питание. Указание употребляемых смесей, сроки введения прикорма.

4. Физическое развитие ребенка на 1-2 годах жизни. Развитие статических функций и двигательных умений (когда начал держать голову, сидеть, самостоятельно ходить). Масса тела, длина тела, индексы Чулицкой., Эрисмана.

5. Психическое развитие: время, когда стал улыбаться, фиксировать взглядом предметы, произносить первые слова, говорить. Его поведение в детском коллективе, школе, успеваемость.

6. Перенесенные заболевания.

7. Профилактические прививки (сроки проведения, реакции).

8. Здоровье семьи. Возраст родителей, состояние их здоровья: аллергические, онкологические, сердечно-сосудистые заболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, венерические заболевания.

9. Аллергоанамнез.

10. Предыдущие беременности матери, их исходы.

11. Материально-бытовые условия жизни семьи. Кем и как осуществляется уход за ребенком.

Анамнез заболевания : когда заболел ребенок, развитие заболевания, проведенное обследование, лечение, их результаты.

Эпидемиологический анамнез (контакты с инфекционными больными за последние 3 недели).

Объективное состояние ребенка на день курации.

Общее состояние больного . Нервная система: сознание, настроение, сон, аппетит, контакт с детьми, интерес к игрушкам. Менингеальные симптомы. Положение больного в постели – вынужденное, активное, пассивное. Телосложение правильное, с деформациями, уродствами.

Кожные покровы – цвет, чистые, с наличием высыпаний, окраска, локализация элементов сыпи, влажность, эластичность.

Подкожно-жировой слой – степень развития, отеки, их расположение.

Слизистые оболочки губ, полости рта, неба, их окраска, наличие высыпаний, налетов, миндалины.

Мышечная система – тонус.

Лимфатические узлы – их величина, количество, плотность, спаянность.

Костная система – форма черепа, грудной клетки, наличие костных деформаций. Суставы – движения активные, пассивные, объем движений.

Антропометрия и индексы физического развития, оценка физического развития ребенка.

Органы кровообращения: внешний осмотр области сердца, характер верхушечного толчка, перкуссия, аускультация, характеристика сердечных тонов, шумов, частота сердечных сокращений, пульс, артериальное давление.

Органы дыхания: характер дыхания – поверхностное, глубокое, участие вспомогательной мускулатуры, втяжение уступчивых мест грудной клетки, частота дыхательных движений, результаты перкуссии, аускультации.

Органы пищеварения: характеристика языка, зубов, формы живота, пальпация живота, печени, селезенки, размеры, характер стула.

Мочевыделительная система – симптомы поколачивания, характер и частота мочеиспускания, моча, ее цвет, прозрачность, осадок.

Предварительный диагноз.

План обследования и его обоснование.

Дневники наблюдения за больным . Отмечается утренняя температура, ЧДД, ЧСС, АД, динамика состояния, жалоб, основных симптомов заболевания. Отражаются изменения в лечении.

Дифференциальный диагноз.

Заключительный диагноз и его обоснование.

Лечение и профилактика.

СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

1. Продемонстрировать технику контрольного взвешивания
2. Собрать анамнез (эпидемиологический, заболевания, жизни)
3. Провести осмотр кожи
4. Провести осмотр слизистых оболочек
5. Пропальпировать лимфоузлы
6. Провести пальпацию печени и селезенки
7. Собрать испражнения на бактериологическое и копрологическое исследование
8. Оказать помощь ребенку при рвоте
9. Оказать помощь ребенку при кишечных коликах
10. Оценить стул, зарегистрировать в специальном листе
11. Провести дезинфекцию рук, белья, испражнений
12. Подготовить ребенка к дуоденальному зондированию
13. Подготовить ребенка к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
14. Подготовить ребенка к ультразвуковому исследованию печени и селезенки
15. Оценить результаты копрологического исследования
16. Поставить очистительную клизму
17. Оказать помощь при задержке стула
18. Провести оксигенотерапию
19. Оказать неотложную помощь при гипертермии
20. Оказать неотложную помощь при судорогах
21. Оказать неотложную помощь при отравлении
22. Оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке
23. Оказать неотложную помощь при стенозе гортани
24. Оказать неотложную помощь при метеоризме
25. Провести перкуссию легких
26. Провести аускультацию легких
27. Провести перкуссию сердца
28. Провести аускультацию сердца
29. Определить менингеальные симптомы
30. Закапать капли в нос, уши, глаза
31. Провести ингаляцию с травами, лекарственными веществами
32. Осуществить прием ребенка в стационар (осмотр и санитарную обработку)
33. Оказать неотложную помощь при носовом кровотечении
34. Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы
35. Провести гигиенические мероприятия больному ребенку
36. Продемонстрировать различные способы доставки лекарственных веществ в организм
37. Провести антропометрию ребенка, оценить результаты
38. Оформить медицинскую документацию в приемном отделении
39. Организовать уход за больным ребенком
40. Подсчитать число дыхательных движений, оценить результат
41. Подсчитать число сердечных сокращений, оценить результат
42. Измерить артериальное давление
43. Осуществить сбор мочи на общий анализ
44. Осуществить сбор мочи на анализ по Нечипоренко
45. Осуществить сбор мочи на анализ по Зимницкому
46. Оценить результат общего анализа крови
47. Продемонстрировать технику спинномозговой пункции
48. Оценить результат анализа спинномозговой пункции
49. Произвести инъекцию лекарственного препарата внутримышечно
50. Произвести инъекцию лекарственного препарата внутрикожно
51. Произвести инъекцию лекарственного препарата подкожно
52. Произвести инъекцию лекарственного препарата внутривенно
53. Подготовить систему для внутривенного капельного вливания
54. Оценить диурез ребенка, зафиксировать результаты в медицинской документации
55. Продемонстрировать технику промывания желудка
56. Продемонстрировать технику промывания кишечника
57. Измерить температуру тела, зафиксировать результаты в медицинской документации
58. Продемонстрировать технику использования пузыря со льдом
59. Продемонстрировать технику использования грелки
60. Провести пероральную регидратацию
61. Продемонстрировать технику проведения непрямого массажа сердца
62. Продемонстрировать технику проведения искусственного дыхания
63. Оказать неотложную помощь новорожденному ребенку при асфиксии
64. Организовать уход за новорожденным ребенком с родовой травмой
65. Измерить окружности головы и груди, оценить результаты
66. Измерить рост ребенка, оценить результаты
67. Продемонстрировать технику обработки пупочной ранки
68. Продемонстрировать технику пеленания новорожденного ребенка
69. Продемонстрировать технику ухода за кожей ребенка при потнице, опрелостях
70. Определить степень гипотрофии
71. Рассчитать объем пищи ребенку грудного возраста
72. Определить эластичность кожи и тургор тканей
73. Определить тонус мышц
74. Продемонстрировать технику проведения гигиенической ванны
75. Продемонстрировать технику проведения лечебной ванны
76. Провести пальпацию большого родничка и черепных швов
77. Провести пальпацию лимфатических узлов
78. Оценить психомоторное развитие ребенка
79. Продемонстрировать технику постановки пробы Манту, оценить результаты
80. Продемонстрировать методику вакцинации БЦЖ

ПЕРЕЧЕНЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература ко всем темам:

1. Соколова И.Г., Тульчинская В.Д. Педиатрия для фельдшера. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2001. – 446с.
2. Запруднов А.М., Григорьев Х.И. Детские болезни. – М.: Медицина, 1997. – 540с.

Дополнительная литература ко всем темам:

1. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. – М.: Медицина, 1998. – 518с.

2. Ваш семейный доктор. – М., 1992.

3. Вельтищев Ю.Е. и др. Неотложные состояния у детей (справочник). – М.: Медицина,1994.

4. Динамический контроль за состоянием здорового ребенка первых 3-х лет жизни \ под ред. В.Н.Артемьева. – Омск, 1993.

5. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. – М.: Издатель Мокеев, 2001. – 369 с.

6. Кардиология детского возраста / Под ред. П.С. Мощича, В.М. Сидельникова, Д.Ю. Кривчени. – Киев: Здоров^, я, 1986. – С. 144-211

7. Козлова С.И., Семакова Е., Демикова Н.С. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. – Л., Медицина, 1987. – 318 с.

8. Педиатрия. Гематология. Онкология. Нейропатология / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. – М.: Медицина, 1987 – С. 149-232

9. Педиатрия. Инфекционные заболевания. / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. – М.: «Медицина», 1987. – 627 с.

10. Педиатрия / Под ред. Дж. Грефа. – М., 1997. – С. 482-293

11. Эйцинг. Помощь своему ребенку. – М., 1998.