Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций и Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения Distr.: General - реферат

[Start1]

Ежегодная сессия 2005 года

13–24 июня 2005 года, Нью‑Йорк

Пункт 16 предварительной повестки дня

Ежегодный доклад Директора-исполнителя

за 2004 год

Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения

Доклад Директора-исполнителя за 2004 год: прогресс в осуществлении многолетних рамок финансирования,
2004–2007 годы*

Содержание

Резюме

1. Настоящий доклад является промежуточным докладом об осуществлении многолетних рамок финансирования (МРФ). МРФ имеют два основных компонента: ориентировочные стратегические результаты (ОСР) и комплексную базу ресурсов. База ресурсов (см. приложение 1) определяет три долгосрочные цели деятельности ЮНФПА в следующих областях: а) репродуктивное здоровье; b) динамика народонаселения и нищета; с) равенство мужчин и женщин и расширение прав и возможностей женщин. МРФ определяют результаты каждой из указанных целей и устанавливают показатели для определения прогресса, а также определяют стратегии, используемые для достижения результатов. Комплексная база ресурсов определяет объем ресурсов, необходимых для достижения результатов ЮНФПА.

2. База результатов . Обзор первого года осуществления МРФ на период 2004–2007 годов дает общую позитивную оценку вклада ЮНФПА в достижение результатов МРФ. Фонд все более активно участвовал в директивной деятельности, а также укрепил партнерские связи с правительствами, учреждениями системы Организации Объединенных Наций, донорами и организациями гражданского общества в достижении общих результатов. Страновые отделения ЮНФПА все более активно участвовали в процессах подготовки документов о стратегии сокращения масштабов нищеты (ДССН) и применения общесекторальных подходов (ОСП) для включения вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов.

3. Позитивный вклад был внесен в обеспечение того, чтобы услуги в области репродуктивного здоровья были более доступными и более высокого качества. Фонд оказывал помощь правительствам в расширении услуг в области планирования семьи, улучшении охраны здоровья матери и профилактике ВИЧ/СПИДа среди женщин и подростков. ЮНФПА внес вклад в создание национального потенциала для улучшения доступности товаров для охраны репродуктивного здоровья, в том числе в отношении прогнозирования и распределения. Кроме того, ЮНФПА играл стратегическую роль в объединении усилий правительств и организаций гражданского общества в деятельности по расширению доступа к услугам в области репродуктивного здоровья и их использования.

4. Сообщается также о прогрессе в создании национального потенциала в области сбора и использования данных для наблюдения за осуществлением национальных планов развития, включая документы о стратегии сокращения масштабов нищеты (ДССН), и для их оценки. Ряд стран создал базы данных, касающихся вопросов народонаселения, с разбивкой по половому признаку и системы мониторинга для отслеживания прогресса в осуществлении национальной политики, в том числе ДССН, и достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. ЮНФПА способствовал также рассмотрению проблемы о связях между вопросами, касающимися народонаселения и нищеты, при разработке этих национальных планов и политики в области развития.

5. ЮНФПА играл ведущую роль в привлечении все большего внимания к вопросам, касающимся насилия по признаку пола, равенства мужчин и женщин и расширения прав и возможностей женщин. Фонд осуществлял активную деятельность по содействию принятию политики и созданию механизмов для отслеживания и сокращения масштабов насилия по признаку пола, а также по содействию обеспечению равенства мужчин и женщин, в том числе посредством налаживания партнерских отношений в рамках гражданского общества.

6. В настоящем докладе используются данные и информация, собранные в рамках внутренних механизмов представления докладов, прежде всего ежегодных докладов страновых отделений, страновых групп технической поддержки (СГТП) и подразделений штаб-квартиры. Имеются данные, отражающие качественные показатели достигнутых результатов, показатели выполнения мероприятий, предусмотренных в страновых программах, и показатели достигнутых результатов на основе процесса управления. Однако получение новых данных относительно большинства количественных целей и показателей достигнутых результатов по‑прежнему является проблемой. Несмотря на это ограничение, в докладе представлены данные, свидетельствующие о вкладе ЮНФПА в достижение ориентировочных стратегических результатов (ОСР).

7. Управление, ориентированное на результаты . ЮНФПА создает более эффективную ориентированную на достижение конкретных результатов культуру управления на основе повышения эффективности деятельности организации. Многие меры, принятые ЮНФПА для того, чтобы Фонд в своей деятельности в большей мере ориентировался на достижение конкретных результатов и стал более эффективной и подотчетной организацией, дали положительные результаты. Укрепление страновых отделений и страновых групп технической поддержки (СГТП), принятие системы оценки работы и повышения в должности сотрудников с учетом их компетентности, уделение основного внимания качеству разработки программ и более эффективная система отчетности способствовали наращиванию потенциала ЮНФПА в плане достижения результатов. Что касается системы управления, ориентированной на достижение конкретных результатов, то в докладе представлены основные принципы разработки показателей, отражающих пять аспектов управления в целях достижения конкретных результатов, определенных в среднесрочных рамках финансирования МРФ на период 2004–2007 годов. Анализ прогресса в выполнении указанных показателей будет проведен в 2007 году.

8. База ресурсов . В докладе приводится последняя информация о сметных поступлениях за период осуществления МРФ и предлагается изменить потребности в ресурсах на период 2004–2007 годов с учетом повышений, отраженных в прогнозах поступлений в течение первого года осуществления МРФ.

9. Стратегические соображения . В конце доклада приводится обзор стратегических соображений оставшегося цикла МРФ. В нем подчеркивается, что в целях ускорения прогресса в выполнении целей Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, Фонду необходимо усилить свои стратегические союзы с основными партнерами, более тесным образом увязать свои программы с деятельностью по разработке национальной политики и сокращению масштабов нищеты. В докладе определяются также области, в которых Фонд планирует сосредоточить больше внимания для повышения своего вклада в мероприятия в области развития.

I. Введение

10. В соответствии с решениями 2004/7 и 2004/20 Исполнительного совета к ЮНФПА была обращена просьба представить доклад о МРФ в 2005 году, охватывающий первый год осуществления МРФ, а также представить сводный доклад в 2007 году. ЮНФПА согласовал время представления докладов о МРФ с ПРООН и ЮНИФЕМ. В настоящем промежуточном докладе приводится информация об основном вкладе Фонда в оказание помощи странам в осуществлении Программы действий МКНР, основных мероприятиях «МКНР+5» и достижение целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. В разделе II рассматриваются внутренние и внешние условия, в которых работает ЮНФПА. В разделе III сообщается о прогрессе ЮНФПА в деле достижения стратегических результатов МРФ и обсуждаются новаторские методы осуществления стратегии разработки программ МРФ. Раздел IV посвящен управлению, ориентированному на результаты, и в нем приводится ряд основных показателей для оценки организационной эффективности ЮНФПА. В разделе V приводится информация о комплексной базе ресурсов. В разделе VI приводится развернутая информация о накопленном опыте и обсуждаются стратегические соображения, касающиеся осуществления МРФ в оставшиеся годы нынешнего цикла. В разделе VII изложены элементы для принятия решения. В приложении 1 в табличном виде приводятся ориентировочные стратегические результаты (ОСР) МКРФ, в которых излагаются задачи, результаты, показали и стратегии деятельности ЮНФПА. В приложении 2 приводится информация о связях и основных этапах осуществления решений МКНР, «МКНР+5», других международных конференций и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

II. Контекст

11. Условия, в которых работает ЮНФПА в целях осуществления Программы действий МКНР, продолжают изменяться. Глобальное обследование[1] , проведенное в целях анализа осуществления решений МКНР через десять лет, свидетельствует о постоянном прогрессе в нескольких областях. Многие страны приняли широкий комплекс правовых, директивных и программных мер для того, чтобы цели и рекомендации Программы действий материализовались в соответствующих конкретных действиях. Все чаще демографические факторы включаются в национальные рамки в области развития; многие страны способствуют обеспечению равенства мужчин и женщин и расширению прав и возможностей женщин, а также укреплению политики в области охраны репродуктивного здоровья; все больше программ создается для удовлетворения потребностей в области охраны репродуктивного здоровья и репродуктивных прав населения, включая женщин и подростков. Однако, несмотря на достигнутый прогресс, сохраняются серьезные недостатки, о которых говорится в различных разделах настоящего доклада.

12. Декларация тысячелетия и цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия, являются основой, ориентирующей усилия в области развития, а также предоставляющей возможности для освещения взаимосвязи между такими аспектами, как сокращение масштабов нищеты, репродуктивное здоровье и репродуктивные права, народонаселение, равенство мужчин и женщин и развитие. В ориентировочных стратегических результатах (ОСР) на 2004–2007 годы МРФ четко указывается взаимосвязь между приоритетными задачами программ Фонда и целями МКНР, целевыми показателями «МКНР+5» и целями в области развития, сформулированными в Декларации тысячелетия. Как показано в приложении 2, МРФ на 2004–2007 годы явно предусматривают оказание содействия в выполнении целей МКНР и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Неразрывные связи между этими международными рамками в области развития были широко освещены в докладе, выпущенном в марте 2005 года Генеральным секретарем Организации Объединенных Наций под названием «При большей свободе: к развитию, безопасности и правам человека для всех», в котором подчеркивается, что равенство мужчин и женщин, образование и охрана здоровья, включая охрану репродуктивного здоровья, являются крайне важными инвестициями и политическими приоритетами. В докладе о «Проекте тысячелетия»[2] показаны взаимозависимость между динамикой в области народонаселения, репродуктивным здоровьем, равенством мужчин и женщин и сокращением масштабов нищеты, а также центральная роль МКНР в искоренении нищеты и достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. В докладах целевых групп Проекта тысячелетия[3] особо подчеркивается также, что невозможно обеспечить равенство мужчин и женщин без гарантирования охраны сексуального и репродуктивного здоровья женщин.

13. В ходе празднования десятой годовщины МКНР в 2004 году международное сообщество вновь подтвердило свою приверженность осуществлению Программы действий МКНР и подчеркнуло его неразрывную связь с целями в области развития, сформулированными в Декларации тысячелетия. Поддержка МКНР и мандата ЮНФПА была безоговорочно выражена развивающимися и развитыми странами на многих страновых и региональных совещаниях, на тридцать седьмой сессии Комиссии по народонаселению и развитию и на специальной сессии, проведенной в рамках пятьдесят девятой сессии Генеральной Ассамблеи. В октябре 2004 года члены парламентов и министры из 90 стран встретились в Страсбурге, Франция, на Международной конференции парламентариев по вопросам осуществления Программы действий МКНР, с тем чтобы проанализировать прогресс и вновь подтвердить свою приверженность, включая выпуск Страсбургского заявления о приверженности. Кроме того, в октябре министры, занимающиеся вопросами сотрудничества в области развития стран Европейского союза, участвовавшие в совещании, проведенном в окрестностях Маастрихта, Нидерланды, вновь подтвердили, что охрана репродуктивного здоровья и репродуктивные права являются центральным элементом усилий по борьбе с нищетой, и подчеркнули важное значение Программы действий МКНР в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Мероприятия, проводимые в рамках празднования десятой годовщины МКНР, способствовали укреплению региональных и страновых партнерских связей с государственными директивными органами, парламентариями, организациями гражданского общества, учреждениями системы Организации Объединенных Наций и донорами, а также укреплению их приверженности ускорению осуществления Программы действий МКНР и достижению целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

14. В 2004 году ЮНФПА продолжал активно участвовать в процессе реформы Организации Объединенных Наций, с тем чтобы способствовать принятию последовательных и скоординированных общесистемных ответных мер для удовлетворения потребностей и выполнения приоритетных задач в области развития. На региональном и страновом уровнях Фонд оказывал содействие в осуществлении процессов общих анализов по стране (ОАС) и Рамочной программы Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития (РПООНПР), в результате чего в общую повестку дня Организации Объединенных Наций были включены такие ключевые вопросы, как народонаселение, охрана репродуктивного здоровья и репродуктивные права и равенство мужчин и женщин. Руководящие принципы разработки программ ЮНФПА были пересмотрены, и в них включены совместные руководящие принципы разработки программ Организации Объединенных Наций. После издания Группой Организации Объединенных Наций по вопросам развития (ГООНВР) руководящих принципов, касающихся совместных программ в марте 2004 года, и дополнительных руководящих указаний ЮНФПА все больше страновых отделений ЮНФПА участвуют в этой работе, направленной на повышение эффективности оказания их поддержки в достижении национальных приоритетов. Поскольку эти руководящие указания были выпущены относительно недавно, пока еще нет всеобъемлющей системы для предоставления подробных данных о совместных программах. Однако, учитывая ежегодные доклады страновых отделений за 2004 год и другую имеющуюся информацию, можно составить общее мнение о том, как ЮНФПА применяет эту форму работы. Хотя можно считать, что подавляющее большинство страновых отделений ЮНФПА разрабатывают программы совместно с другими членами страновых групп Организации Объединенных Наций (в рамках коллективных процессов, например Рамочной программы Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития (РПООНПР)), и все чаще в сотрудничестве с другими партнерами, совместные программы, определенные как мероприятия, имеющие общий план работы, осуществляемые двумя или большим количеством учреждений Организации Объединенных Наций, лишь сегодня получают широкое распространение. В глобальном масштабе около 75 совместных программ продолжают осуществляться или планируются и реализуются совместно с широким кругом партнеров Организации Объединенных Наций. Чаще всего этими партнерами являются ЮНИСЕФ, ПРООН и ВОЗ, однако интересно отметить, что имеются совместные программы, осуществляемые с другими учреждениями и организациями Организации Объединенных Наций, в том числе с Управлением Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев (УВКБ), Фондом Организации Объединенных Наций для развития в интересах женщин (ЮНИФЕМ), Мировой продовольственной программой (МПП), Объединенной и совместно организованной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Организацией Объединенных Наций-Хабитат, UNOCD, Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и Организацией Объединенных Наций по промышленному развитию (ЮНИДО). Основными областями разработки совместных программ являются поддержка в оказании медицинских услуг, данные в целях развития, обеспечение охраны репродуктивного здоровья подростков и обеспечение охраны здоровья матери, предупреждение ВИЧ/СПИДа и борьба с насилием по признаку пола. В соответствии с просьбой, содержащейся в решении 2005/10, всеобъемлющий доклад об осуществлении совместной разработки программ будет представлен Исполнительному совету на его ежегодной сессии 2006 года.

15. Благодаря осуществлению совместного плана действий, подписанного в 2003 году, взаимное партнерство ЮНФПА и Всемирного банка приобрело более стратегический характер с упором на страновой уровень. Проведенный в 2004 году обзор этих партнерских связей продемонстрировал расширение межучрежденческого сотрудничества в Бангладеш, Джибути, Индии, Индонезии, Йемене, Китае, на Филиппинах, Украине и Ямайке . Основными областями межучрежденческого сотрудничества были: включение вопросов, касающихся репродуктивного здоровья в ДССН и ОСП, содействие развитию молодежи, формирование политической приверженности решению вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, удовлетворение потребностей коренного населения, увеличение объема товаров, необходимых для охраны репродуктивного здоровья, а также сокращение уровня материнской смертности. В ходе обзора партнерских отношений были определены также области, которым обе организации будут уделять повышенное внимание для расширения сотрудничества, с тем чтобы включить вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья, и гендерные вопросы в стратегии в области сокращения масштабов нищеты, усилить политическую приверженность охране репродуктивного здоровья и охране здоровья матери, создать потенциал по сбору и анализу данных и содействовать профилактике ВИЧ/СПИДа.

16. ЮНФПА в полной мере привержен осуществлению договоренностей в рамках «Парижской декларации по эффективности помощи», принятой на Форуме высокого уровня в марте 2005 года министрами и высокопоставленными должностными лицами из 85 развитых и развивающихся стран и главами 20 многосторонних и двусторонних организаций, занимающихся вопросами развития. ЮНФПА занимается дальнейшей корректировкой своей технической и финансовой поддержки с учетом потребностей и приоритетов стран, уделяя основное внимание при этом укреплению национального потенциала и национальных систем и содействию тому, чтобы страны несли ответственность за процессы и результаты, связанные с развитием.

17. Конфликты, политические кризисы и стихийные бедствия существуют всегда и становятся все более сложными. Для многих стран, в которых осуществляется деятельность ЮНФПА, характерна разруха на индивидуальном и общинном уровнях, в том числе разрушение социальной инфраструктуры и инфраструктуры системы здравоохранения. Это неблагоприятно сказывается на охране репродуктивного здоровья и увеличивает количество случаев насилия по половому признаку и сексуального насилия в отношении женщин и девочек. В 2003 году ЮНФПА участвовал в проводившихся более чем в 40 странах мероприятиях, связанных с обеспечением готовности к чрезвычайным ситуациям, стихийными бедствиями, конфликтами и восстановлением. Во многих случаях кризисы не прекращаются. В 2004 году новые кризисные ситуации возникли в восьми странах[4] , в том числе в странах, ставших в декабре жертвами цунами. В координации с другими учреждениями Организации Объединенных Наций ЮНФПА прилагал активные усилия для принятия мер в связи с этими кризисными ситуациями на основе адаптации своих программ и мероприятий для удовлетворения потребностей наиболее пострадавших слоев населения, прежде всего женщин и девушек.

18. В связи с цунами, произошедшим 26 декабря 2004 года, ЮНФПА сосредоточил свою помощь на обеспечении доступа к услугам по охране репродуктивного здоровья, включая безопасные роды, предупреждение насилия в отношении женщин и девушек и предоставление психологических консультаций. В Индонезии , сотрудничая с Министерством здравоохранения, ЮНФПА оказал помощь в восстановлении базовых услуг по охране репродуктивного здоровья, организовал профессиональную подготовку и предоставил оборудование, восстановил инфраструктуру здравоохранения, создал систему направления к специалистам для оказания неотложной акушерской помощи, а также оказал поддержку в предоставлении консультационных и других психосоциальных услуг в наиболее пострадавших районах провинции Ачех. В Шри-Ланке Фонд оказал поддержку в сборе и распространении гигиенических комплектов для перемещенных женщин и девушек, а также предоставил товары для оказания неотложной помощи, связанной с охраной репродуктивного здоровья, для миллиона перемещенных лиц. В Таиланде Фонд расширяет свое сотрудничество с Министерством здравоохранения и неправительственными организациями (НПО) для обеспечения поставок качественных материалов для охраны здоровья матери и ребенка и услуг по планированию семьи для перемещенного населения. В Индии Фонд выделил финансовые средства на оборудование и материалы для охраны здоровья матери и новорожденных, а также оказывает поддержку в предоставлении психосоциальных консультаций женщинам и подросткам. В целях обеспечения охраны здоровья матери и новорожденных на Мальдивских Островах ЮНФПА оказал содействие в обеспечении квалифицированной помощи во время родов, а также оказал поддержку в ремонте и переоборудовании больниц и медицинских центров в целях восстановления системы услуг по охране репродуктивного здоровья.

19. В ноябре 2004 года ЮНФПА провел третье глобальное совещание, в котором участвовало более 200 сотрудников из отделений на местах и штаб-квартиры. Это заседание помогло ЮНФПА в определении его позиции в отношении выполнения задач, связанных с народонаселением и развитием, в течение следующих десяти лет. Основные рекомендации вновь подтвердили принципы стратегического направления деятельности Фонда и цели и стратегии МРФ, и в них были предложены практические меры, касающиеся роли ЮНФПА по включению программы МКНР в национальные диалоги по вопросам политики, в том числе ДССН, ОСП и доклады о выполнении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. На совещании была подчеркнута необходимость налаживания более прочных партнерских отношений с другими учреждениями Организации Объединенных Наций и партнерами, занимающимися вопросами развития, а также продемонстрирована необходимость более эффективного отслеживания окружающих условий, с тем чтобы направлять деятельность Фонда в изменяющейся обстановке, в том числе в связи с процессом реформы Организации Объединенных Наций. На глобальном совещании был также рассмотрен вопрос об организационной эффективности ЮНФПА и сделаны конкретные рекомендации о дальнейшей деятельности по повышению эффективности, действенности и подотчетности организации. Рекомендации глобального совещания были отражены в планах в области управления всех подразделений ЮНФПА.

III. Ориентировочные стратегические результаты: оценка результатов программ

20. ОСР определяют организационные результаты на уровнях целей и общих результатов: Фонд вносит свой вклад в достижение этого совместно с другими партнерами, участвующими в процессе развития[5] . Оценка результатов ЮНФПА на уровне целей и общих результатов проблематична ввиду сложности установления принадлежности и агрегирования. ЮНФПА способствует достижению этих результатов совместно со многими другими партнерами, а результаты, полученные странами, не могут быть объединены для эффективного определения общего прогресса. Для решения этой проблемы в настоящем докладе предпринята попытка осветить конкретный вклад ЮНФПА в достижение общих результатов ОСР. В приложении 1 представлена таблица, отражающая ОСР.

21. В настоящем докладе представлены основные элементы показателей качественных результатов и показателей управления на основе конкретных результатов. Оценка вклада Фонда будет проводиться с учетом этих показателей в сводном докладе в 2007 году. В настоящем докладе представлена также информация о прогрессе в отношении некоторых показателей институциональных результатов первых МРФ, которые тесным образом связаны с некоторыми результатами вторых МРФ.

22. Отсутствие современных и сопоставимых данных по многим количественным целям и показателям результатов ограничило обсуждение прогресса в отношении показателей. Постоянное инвестирование в создание национального потенциала по сбору информации, касающейся пола, возраста, доходов и данных с разбивкой по сельским и городским районам, а также анализ и использование таких данных следует считать одной из приоритетных областей деятельности правительств, ЮНФПА и других партнеров по процессу развития.

23. В целях расширения возможностей Фонда отслеживать результаты и представлять о них доклад ЮНФПА изменил свои ежегодные механизмы представления докладов для их упрощения и улучшения их ориентации на достижение конкретных результатов. Была введена система отслеживания результатов МРФ, которая позволила страновым отделениям представлять доклады в интерактивном режиме и облегчила хранение информации, связанной с МРФ, для контроля, представления докладов и анализа формирующихся тенденций. Данные, включенные в настоящий доклад, — это данные, взятые из 110 ежегодных докладов страновых отделений (90 докладов из стран, в которых ЮНФПА оказывает поддержку в осуществлении страновых программ), девяти ежегодных докладов страновых групп технической поддержки (СГТП) и докладов отделов и подразделений штаб-квартиры.

24. Стратегическая направленность и эффективность помощи ЮНФПА . В 2004 году страновые отделения запланировали осуществление 557 мероприятий в различных программных областях. 60 процентов этих мероприятий касались репродуктивного здоровья, 29 процентов — народонаселения и развития и 11 процентов — равенства мужчин и женщин и расширения прав и возможностей женщин. Приблизительно 33 процента мероприятий в рамках страновых программ конкретно способствовали включению вопросов, касающихся народонаселения, репродуктивного здоровья и гендерных аспектов, в национальные планы и политику в области развития, включая ДССН и ОСП в области здравоохранения. Это отражает то приоритетное внимание, которое ЮНФПА уделял диалогу по вопросам политики и решению гендерных проблем, о чем конкретно указывается в стратегическом направлении деятельности Фонда. В разделе V настоящего доклада представлена информация о расходах в 2004 году в этих программных областях (см. также DP/FPA/2005/7, часть I, Add.1).

25. Страновые программы ЮНФПА адаптируются с учетом страновых потребностей и возникающих вопросов, но вместе с тем они отражают четкий переход к постепенному осуществлению стратегического направления деятельности Фонда. Распределение мероприятий страновых программ по регионам дает интересную картину. В Африке доля мероприятий, связанных с использованием данных, касающихся народонаселения (общий результат IV МРФ), и расширением прав и возможностей женщин и равенством мужчин и женщин (общий результат VI МРФ), относительно выше, чем в других регионах. В регионе Латинской Америки и Карибского бассейна зарегистрирована высокая доля мероприятий (40 процентов), связанных с пропагандистско-политической работой по вопросам, касающимся репродуктивного здоровья и национальной политики в области развития. В арабских государствах и Азиатско-Тихоокеанском регионе отмечена более высокая доля мероприятий, в рамках которых оказывается поддержка оказанию услуг в области репродуктивного здоровья. Арабские государства и Европа и Латинская Америка и Карибский бассейн в более широких масштабах ведут работу с общинами, направленную на повышение их спроса в охране репродуктивного здоровья.

Репродуктивное здоровье

Цель 1 МРФ
Обеспечение того, чтобы все супружеские пары и отдельные лица на протяжении всей жизни обладали хорошим репродуктивным здоровьем, включая планирование семьи и охрану сексуального здоровья

26. Содействие укреплению репродуктивного здоровья и репродуктивных прав является центральным элементом программы работы ЮНФПА. В МРФ предусматривается выполнение этой задачи на основе следующих трех общих результатов: a) благоприятные политические условия, способствующие укреплению репродуктивного здоровья и осуществлению репродуктивных прав; b) расширение доступа к комплексным услугам в области охраны репродуктивного здоровья; и c) повышение спроса на услуги в области репродуктивного здоровья. Фонд на постоянной основе выделяет более двух третей своих финансовых ресурсов на цели содействия укреплению репродуктивного здоровья.

27. Обзор и оценка достигнутого в период 1994–2004 годов прогресса в выполнении закрепленной в Программе действий МКНР цели обеспечения всеобщего доступа к охране репродуктивного здоровья свидетельствует о различной степени прогресса как между странами, так и между группами населения в странах. Многие страны разработали программы в области репродуктивного здоровья, позволяющие повысить уровень использования современных противозачаточных средств среди пар, что свидетельствует о расширении доступа к услугам в области планирования семьи. Хотя в развивающихся странах современными методами пользуются около 54 процентов населения, многие случаи деторождения в этих странах по‑прежнему являются нежелательными или несвоевременными, а современные методы планирования семьи, как и прежде, недоступны для многих пар. Неудовлетворенные потребности в области планирования семьи по‑прежнему вызывают серьезную озабоченность во многих странах. Новой глобальной проблемой стала модель поведения подростков, связанная с репродуктивным здоровьем. Кризис, вызванный ВИЧ/СПИДом, угрожает развитию и социально-экономическим завоеваниям, достигнутым в предыдущие десятилетия, а кроме того, он повысил показатели смертности и заболеваемости по меньшей мере в 53 наиболее пострадавших странах[6] .

Прогресс в достижении общего результата (i): политика, способствующая охране репродуктивного здоровья и осуществлению репродуктивных прав

28. Мероприятия, поддержку в осуществлении которых ЮНФПА оказывал в 2004 году, соответствуют рамкам и стратегиям МРФ. На глобальном, региональном и страновом уровнях основное внимание ЮНФПА уделял стратегиям в области пропагандистской работы и политическому диалогу и одновременно с этим укреплению партнерских связей. Благодаря этому ЮНФПА добился многих успехов в области политики, поскольку все больше страновых отделений участвуют в налаживании национальных партнерских отношений в работе, связанной с ДССН, ОСП в области здравоохранения и представлением докладов о выполнении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Благодаря расширению пропагандистской работы были достигнуты большие успехи в таких областях, как политика в отношении молодежи, включая законодательство о законном возрасте вступления в брак; увеличение в национальных бюджетах средств, выделяемых на товары, необходимые для охраны репродуктивного здоровья; успехи в реализации политики по обеспечению равенства мужчин и женщин. В 2004 году ЮНФПА добился прогресса в повышении активности своей работы на страновом уровне над ДССН, ОСП в области здравоохранения и представлением докладов о целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, для ведения пропагандистской работы по одному из основных результатов, а именно включению вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов в эти ключевые национальные инициативы в области развития. Такие более широкие национальные партнерские отношения в области развития предоставляют беспрецедентные возможности для оказания большей политической поддержки и выделения большего объема инвестиций на мероприятия по охране репродуктивного здоровья на страновом уровне. Ниже приводится информация об общем ходе достижения показателей результатов.

29. Включение вопросов, касающихся охраны репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов в стратегии сокращения масштабов нищеты [7] . Анализ 29 подготовленных на сегодняшний день ДССН показывает, что в недавно составленных ДССН все большее внимание уделяется как вопросам охраны репродуктивного здоровья, так и гендерным вопросам[8] . Почти 60 процентов подготовленных в 2003 году или позднее (после 2003 года) ДССН включают в себя информацию об основных вопросах, касающихся репродуктивного здоровья, по сравнению с 53 процентами ДССН, подготовленными до 2003 года (в период, предшествовавший 2003 году). Доля ДССН, подготовленных после 2003 года, включая основные показатели, связанные с репродуктивным здоровьем, в плане контроля и оценки значительно выше, чем в ДССН, подготовленных до 2003 года. Кроме того, в ДССН, подготовленных после 2003 года, чаще учитываются гендерные аспекты.

30. Тщательный анализ вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов, включенных в ДССН, свидетельствует о том, что сексуальному и репродуктивному здоровью подростков и неотложной акушерской помощи, что является одной из основных стратегий, препятствующих материнской смертности, уделяется относительно небольшое внимание. Недостаточно широко освещается также насилие по признаку пола, что вызывает беспокойство, поскольку считается, что экономические, социальные и медицинские расходы для женщин, их семей и социального и экономического развития высоки. Включение гендерных аспектов, как правило, является адекватным, за исключением гендерного анализа при обсуждении вопросов, касающихся репродуктивного здоровья. В будущем ЮНФПА сосредоточит свою пропагандистскую работу на важном значении включения вопросов в ДССН, касающихся неотложной акушерской помощи, сексуального репродуктивного здоровья подростков, насилия по признаку пола и проблем репродуктивного здоровья, связанных с гендерными аспектами; кроме того, ЮНФПА сделает рекомендации, которые могут быть включены в конкретные многосекторальные планы, бюджеты и мероприятия.

31. В 2004 году страновые отделения ЮНФПА все чаще участвовали в процессе ДССН. В странах, в которых ДССН были подготовлены в 2003 году или позже, или в странах, в которых подготовка ДССН ведется в настоящее время, 12 из 23 страновых отделений сообщили об активной работе по включению в ДССН вопросов, касающихся репродуктивного здоровья и гендерных вопросов. Например, в Армении одним из главных результатов, по которому представило информацию страновое отделение, было увеличение предусмотренных в бюджете ДССН средств на оказание акушерских услуг и услуг по охране репродуктивного здоровья на 20 процентов по сравнению с предыдущим годом; кроме того, предполагается рост дополнительных показателей. Сообщается также об активной работе по повышению роли гражданского общества в процессе ДССН. Страновые отделения в Армении, Джибути, Мозамбике, Никарагуа и Уганде конкретно сообщили об успешной пропагандистской работе в рамках партнерских связей, связанных с ДССН.

32. В целом ясно, что ЮНФПА активизировал свои усилия, направленные на то, чтобы учитывать демографические вопросы и вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья, в национальных стратегиях по сокращению масштабов нищеты в наиболее бедных странах. Это лишь первый шаг. Для того чтобы закрепить эту позитивную тенденцию, ЮНФПА планирует расширить возможности персонала в увязке вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, народонаселения и гендерной проблематики, с более широким вопросом сокращения масштабов нищеты, и Фонд активно изыскивает возможности для своего участия в этом процессе, осуществляемом на национальном уровне.

33. Включение вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов, в общесекторальные программы в области здравоохранения [9] . Как и следовало ожидать, в рамках партнерских отношений, основной упор в которых делается на сектор здравоохранения, уровень включения вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов в ОСП является высоким. В 2004 году страновые отделения сообщили, что имеется 27 ОСП в области здравоохранения, которые находятся на различных этапах осуществления[10] . Страновые отделения ЮНФПА активно участвовали в работе над всеми 27 ОСП. Из 10 осуществленных ОСП в пяти всесторонне рассматриваются основные вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья, в пяти ОСП основные показатели, связанные с репродуктивным здоровьем, были включены в их планы действий, а в четырех рассматривались гендерные аспекты.

Таблица 1

Участие страновых отделений в подготовке ОСП в области здравоохранения

34. В 2004 году страновые отделения сообщили, что в Боливии, Гане, Египте, Индии, Камбодже, Ливане, Монголии, Объединенной Республике Танзания и Уганде был достигнут существенный прогресс во включении в ОСП таких вопросов, как поддержка в охране репродуктивного здоровья, гендерные вопросы и в некоторых случаях репродуктивное здоровье подростков. Так, например, в Индии ЮНФПА участвовал в разработке ОСП в области здравоохранения — «Программа охраны репродуктивного здоровья и здоровья детей» и оказывал помощь в определении стратегий учета гендерных факторов и репродуктивного здоровья подростков. В Бангладеш, Индии, Мозамбике, Монголии, Объединенной Республике Танзания, Папуа — Новой Гвинее и Эфиопии ЮНФПА был председателем технических комитетов или руководил разработкой показателей, подготовкой ежегодных обзоров и планов осуществления или же возглавлял рабочие группы. ЮНФПА вел активную работу над ОСП, находившимися в 2004 году на стадии обсуждения, и играл ведущую роль в ряде указанных процессов.

35. Три из четырех страновых отделений, участвовавших в механизме совместного финансирования, в Гане, Замбии, Мозамбике и Объединенной Республике Танзания , положительно отозвались о нем. Хотя ЮНФПА выделил незначительную сумму для финансирования этого механизма, это помогло ему в том, чтобы стать признанным законным партнером. Соблюдение государственных процедур представления докладов и финансирования сократило административную нагрузку заинтересованного правительства и ЮНФПА и предоставило персоналу Фонда дополнительное время для участия в работе, связанной с диалогом по вопросам политики, пропагандистской деятельностью по гендерным аспектам, репродуктивным здоровьем и репродуктивными правами, а также возможность использовать дополнительные ресурсы. Отделения, объединившие финансовые средства, выразили озабоченность в связи с отчетностью, задержками в представлении финансовых докладов и неуверенностью в том, в какой степени потребности в охране репродуктивного здоровья удовлетворяются за счет объединенных инвестиций, и все эти вопросы необходимо рассмотреть.

36. В целях расширения возможностей Фонда активно участвовать в ОСП и других национальных диалогах и мероприятиях, связанных с развитием, сотрудники ЮНФПА разработали комплект данных по ОСП для информирования о вкладе Фонда в эти процессы. Кроме того, существенный прогресс был достигнут в расчете расходов, связанных с охраной репродуктивного здоровья, что является важным аспектом участия ЮНФПА в ОСП, ДССН и реформе сектора здравоохранения. ЮНФПА планирует подготовить оперативные руководящие принципы для содействия работе страновых отделений по ОСП.

37. Включение вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов в доклады о выполнении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия [11] . Анализ 60 докладов о выполнении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия[12] , показал более широкое включение вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов в подготовленные в последнее время доклады. Около половины докладов, подготовленных после 2004 года, включают в себя подробное рассмотрение основных вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, а во многие доклады будут включены также основные гендерные аспекты. Повышенное внимание к репродуктивному здоровью и гендерным вопросам в значительной мере может быть объяснимо расширением пропагандистской работы ЮНФПА и его партнеров. Однако недостаточное обсуждение вопросов, касающихся неотложной акушерской помощи, репродуктивного здоровья подростков и насилия по признаку пола, а также анализа состояния репродуктивного здоровья с гендерной точки зрения, свидетельствует о том, что ЮНФПА и его партнеры должны сосредоточить большее внимание на обеспечении всеобъемлющего отражения вопросов, касающихся репродуктивного здоровья, и гендерных вопросов в докладах о выполнении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.

38. В 2004 году многие страны активно участвовали в подготовке докладов о выполнении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. В странах, в которых эти доклады были подготовлены в 2004 году или же находятся на этапе подготовки, 25 из 42 страновых отделений сообщили об активном участии в пропагандистской работе, направленной на привлечение большего внимания к вопросам, касающимся репродуктивного здоровья, и гендерным вопросам в этих докладах. Например, в Эфиопии страновое отделение заявило о существовании связи между такими вопросами, как народонаселение, развитие и равенство мужчин и женщин, оказало поддержку в разработке проекта оценки потребностей, связанных с гендерными аспектами, обеспечив таким образом должное отражение гендерных аспектов во всех тематических областях. В Уганде ЮНФПА был председателем гендерной тематической группы и обеспечил, чтобы вопросы, касающиеся народонаселения, гендерных аспектов и ВИЧ/СПИДа, были широко освещены в докладе.

39. Национальная и субнациональная политика по расширению доступа молодежи к качественной информации и услугам в области репродуктивного здоровья [13] . Учитывая, что основное внимание Фонд уделял пропагандистской деятельности и диалогу по вопросам политики, в этой области были достигнуты вызывающие оптимизм результаты. В 2004 году 14 стран одобрили новую политику для расширения доступа к услугам для подростков. В 12 из указанных стран страновые отделения ЮНФПА активно участвовали в содействии эффективной разработке политики, а 10 стран поощряли участие гражданского общества в процессе разработки политики. В Никарагуа ЮНФПА сотрудничал с местными органами власти в разработке муниципальных планов действий и расширил доступ к образованию и услугам. В Перу конгресс одобрил закон о подростковой беременности, запрещающий исключать беременных учениц из школ. Однако анализ формы этой политики и объема ее осуществления показывает, что принятие такой политики — это лишь первый шаг в долгосрочном процессе расширения доступа подростков к информации, образованию и услугам. Учитывая необходимость более полного осуществления политики, необходимо провести оценки на страновом уровне, с тем чтобы выявить стратегии для поощрения осуществления, усиления мониторинга и повышения эффективности.

40. Национальные и субнациональные законы и политика, направленные на повышение возрастного порога для вступления в брак [14] . Вступление в брак в раннем возрасте тесно связано с такими факторами, как материнская смертность, поскольку со статистической точки зрения молодые женщины подвергаются большему риску смерти во время беременности. В 2004 году страновые отделения сообщили о существовании установленного законом минимального возраста вступления в брак в 87 странах. Однако в 37 странах законный возраст вступления в брак был меньше 18 лет[15] . Во многих странах традиционные или религиозные законы подменяют собой статутное или обычное право применительно к законному возрасту вступления в брак, и обеспечение осуществления этого права по‑прежнему является проблемой. В 2004 году семь страновых отделений сообщили о мероприятиях по содействию полному осуществлению и/или обеспечению осуществления законов и политики, направленной на повышение возраста вступления в брак, включая законный возраст вступления в брак, а в шести странах ЮНФПА прилагает активные усилия по поощрению регулярного наблюдения за их выполнением. ЮНФПА будет и далее поддерживать правительства в целях укрепления их потенциала по обеспечению осуществления существующих законов, с тем чтобы повысить возраст вступления в брак, и продолжать пропагандистскую работу с религиозными и культурными лидерами, чтобы заручиться их поддержкой в этих целях.

41. В рамках пропагандистской кампании Фонда, направленной на привлечение внимания к вопросу о состоящих в браке подростках при разработке программ политики в области развития и здравоохранения в 2004 году Фонд организовал во Всемирном совете здравоохранения групповое обсуждение, которое широко освещалось в международных средствах массовой информации; кроме того, Фонд разработал комплект пропагандистских материалов о состоящих в браке подростках, в том числе выпустил видеофильм «Слишком короткое детство: говорят состоящие в браке подростки», снятый в Бангладеш, Буркина-Фасо и Йемене, а также подготовил набор вспомогательных информационных документов, который будет использоваться в пропагандистской деятельности страновыми отделениями ЮНФПА и партнерами.

42. Выделение ассигнований на противозачаточные средства в бюджете системы здравоохранения [16] . Это один из основных показателей на уровне политики, отражающий устойчивость осуществления инициатив в области товарной безопасности, связанной с охраной репродуктивного здоровья, на страновом уровне. В представленных в 2004 году докладах показано, что эти данные отсутствуют во многих странах, поскольку в бюджете не предусмотрено отдельной статьи на противозачаточные средства или же их закупка децентрализована и производится на государственном уровне. Однако можно убедиться, что на страновом уровне достигнут существенный прогресс. Тринадцать страновых отделений сообщили об увеличении в бюджетах 2005 года соответствующих правительств ассигнований, предусмотренных на противозачаточные средства, а многие другие страновые отделения ЮНФПА сообщают о ведении активной пропагандистской работы, направленной на увеличение этой статьи в бюджете и принятие последующих мер по освоению этих ассигнований.

43. В Боливии участие ЮНФПА в процессе реформирования сектора здравоохранения способствовало обеспечению того, что вопрос о доступе к противозачаточным средствам был включен в новый закон об охране здоровья. Парагвай увеличил свой бюджет на товары, необходимые для планирования семьи, на 600 процентов. С 2004 года в ДССН Уганды предусматривается выделение ассигнований на приобретение противозачаточных средств для 50 процентов женщин репродуктивного возраста. Кения и Пакистан впервые пришли к договоренности о включении в национальный бюджет раздела о закупке противозачаточных средств. На Филиппинах был достигнут прогресс на уровне провинций, и благодаря пропагандистской деятельности ЮНФПА девять провинций выделили значительные суммы на товары, необходимые для охраны репродуктивного здоровья. Сирийская Арабская Республика подписала соглашение об увеличении своего взноса на закупку противозачаточных средств с 15 до 50 процентов. Непал ежегодно увеличивает свой взнос на 10 процентов. Конкретные обязательства, касающиеся увеличения объема закупок противозачаточных средств, взяли на себя также Зимбабве, Казахстан, Свазиленд и Того . Однако во многих странах ЮНФПА является главным или единственным поставщиком противозачаточных средств, и необходимо на постоянной основе проводить пропагандистскую работу и налаживать партнерские связи, прежде всего в наименее развитых странах (НСР), с тем чтобы расширить обязательства по выделению достаточного объема ресурсов на закупку противозачаточных средств как донорами, так и правительствами.

Прогресс по результату (ii): расширение доступа к комплексным услугам по охране репродуктивного здоровья

44. В течение долгого времени ЮНФПА оказывал поддержку в целях повышения национальных возможностей расширять доступ к полному комплексу высококачественных услуг по охране репродуктивного здоровья[17] . Основное внимание в стратегии Фонда в содействии достижению этого результата уделялось сокращению показателя материнской смертности и заболеваемости; решению вопроса о неудовлетворенных потребностях в планировании семьи; предупреждению инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ/СПИД; содействию укреплению сексуального и репродуктивного здоровья подростков. В связи с тем, что по большинству показателей по этому результату не было представлено обновленной информации, в настоящем докладе будет рассмотрен вопрос об общем положении с учетом имеющейся информации и основное внимание будет уделено той роли, которую ЮНФПА играет в содействии достижению результатов в различных областях указанных выше мероприятий.

Таблица 2

Наличие услуг по охране репродуктивного здоровья^а

^а Процентная доля стран, представивших информацию для показателя в 2002 и 2004 годах.

^b Соответствует «Основные действия 53 МКНР+5»: 60 процентов пунктов по оказанию услуг по охране репродуктивного здоровья должны предлагать широкий комплекс услуг в этой области к 2005 году, 80 процентов к 2010 году и 100 процентов к 2015 году.

45. В основе расширения доступа к комплексным услугам по охране репродуктивного здоровья лежит эффективная с точки зрения затрат стратегия создания потенциала, предусматривающая расширение ассортимента существующих услуг и повышение их качества. Такая интеграция требует, чтобы основное внимание ЮНФПА уделял стратегии МРФ, предусматривающей разработку систем. В этой связи ЮНФПА расширил свое участие в разработке формы и ведении истории болезни, подготовке норм медицинской практики и представлении соответствующей информации и консультативных услуг по охране здоровья матери, планированию семьи и услугам, касающимся ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем. Что касается первичного медико-санитарного обслуживания, то в 2004 году Фонд продолжал оказывать поддержку улучшению наличия комплексных услуг по охране репродуктивного здоровья: 64 страны, в которых осуществляются программы при поддержке ЮНФПА, сообщили, что 60 или более процентов пунктов по оказанию услуг по охране репродуктивного здоровья предоставляют по меньшей мере три таких основных услуги, что на 8 процентов больше, чем в 2002 году.

46. Снижение показателей материнской смертности и заболеваемости . Спасение жизни матерей и защита их здоровья от серьезных осложнений при беременности и родах представляют собой моральный и правозащитный императив и являются одним из основных приоритетов в области международного развития. Самые последние статистические данные о материнской смертности, приведенные в Проекте тысячелетия, базируются на уровнях 2000 года и говорят о том, что, хотя средний показатель по развивающимся странам составляет 450 смертей на 100 000 живорождений, в двух регионах наблюдаются значительно более высокие средние показатели — в Африке к югу от Сахары этот показатель составляет 920 смертей на 100 000 живорождений, а в южной части Азии — 540. Во всех других развивающихся регионах показатели материнской смертности варьируются от 55 до 240 смертей на 100 000 живорождений, что значительно ниже среднего уровня. Между тем такие средние показатели скрывают различия, существующие внутри регионов и стран.

47. В целях расширения доступа к неотложной акушерской помощи и ее использования Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) совместно с Колумбийским университетом в рамках Программы предупреждения материнской смертности и заболеваемости оказывал поддержку проектам в Индии, Марокко, Мозамбике и Никарагуа . В рамках этих проектов проводилась подготовка медицинских работников и младшего медицинского персонала, а также работа по укреплению национальных систем контроля и оценки. В восьми других странах ЮНФПА завершает проведение оценки потребностей. Проект по оказанию неотложной акушерской помощи, осуществляемый в Раджастане, Индия , является успешной моделью, которая получила применение в масштабах штата и стала частью программы по охране репродуктивного здоровья и здоровья детей.

48. Пятьдесят четыре страновых отделения сообщили, что ими ведется работа по расширению доступа к квалифицированной акушерской помощи. Усилия 42 из этих отделений были направлены главным образом на подготовку новых специалистов, а 14 отделений предоставляли стандартное акушерское оборудование. Во многих странах неотложная акушерская помощь является новым видом медицинского обслуживания за пределами городских районов, и поэтому деятельность Фонда носила весьма разнообразный характер, при этом существенная поддержка оказывалась подготовке персонала, поставкам оборудования и предметов снабжения, обслуживанию, направлению к врачам-специалистам, в том числе транспортным службам. Крупные инвестиции в развитие транспорта ЮНФПА осуществил в Замбии, Кот-д’Ивуаре и Кении . В Папуа — Новой Гвинее ведется работа по созданию информационной базы для принятия решений посредством проведения обследования показателей материнской смертности. Уганда сообщила о расширении службы по оказанию неотложной акушерской помощи “RESCUER”, которая укомплектована достаточным числом специалистов, подготовленных благодаря значительным инвестициям в разработку клинических протоколов и профессиональную подготовку.

49. В 2004 году ЮНФПА продолжал играть ведущую роль в кампании по борьбе с гинекологическими свищами, которая направлена на профилактику свищей, лечение больных и оказание помощи женщинам, прошедшим лечение, в реинтеграции в жизнь своих общин. В настоящее время эта кампания проводится в более чем 30 странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии и региона арабских государств. В 17 странах была проведена оценка потребностей, а в более чем 10 странах приступили к реализации национальных стратегий по искоренению свищей. Для осуществления кампании по борьбе с этим заболеванием ЮНФПА задействовал партнерские отношения с частным сектором; возросла также поддержка кампании среди отдельных доноров. Для осуществления программ в Мали, Нигерии и Пакистане Целевой фонд для обеспечения безопасности людей выделил новые финансовые ресурсы (3,5 млн. долл. США). В рамках глобальной кампании ЮНФПА в начале 2005 года инициировал мероприятие “Fistula Fortnight”, специальный проект, рассчитанный на две недели, в рамках которого группа опытных нигерийских хирургов-добровольцев и их зарубежных коллег бесплатно прооперировали 545 женщин в четырех отделениях, расположенных в северной части Нигерии .

50. Планирование семьи . Расширение доступа к услугам в области добровольного планирования семьи всегда занимало центральное место в миссии Фонда. Поскольку многие страны сделали программы в области планирования семьи частью национальных систем здравоохранения, большинство страновых отделений ЮНФПА оказывают поддержку информационно-пропагандистской деятельности, направленной на увеличение национальных инвестиций в деятельность по планированию семьи и расширение ассортимента методов планирования семьи; мерам по удовлетворению потребностей в средствах охраны репродуктивного здоровья с целью расширения ассортимента доступных методов; и мероприятиям по созданию потенциала, таким, как разработка систем клинических протоколов, контроля и оценки. Некоторые страновые отделения оказывают поддержку усилиям по охвату услугами тех групп населения, которые не получают должного обслуживания, таких, как подростки, мужчины и сельское население, проживающее в удаленных районах. На уровне базового медико-санитарного обслуживания Фонд в 2004 году продолжал деятельность по расширению доступа к современным средствам контрацепции: 60 стран сообщили о том, что 60 процентов или более от общего числа медицинских пунктов предлагают на выбор по крайней мере три современных метода контрацепции, по сравнению с 2002 годом число таких стран увеличилось на 9 процентов (см. таблицу 2 в настоящем докладе).

51. Из 64 страновых отделений, которые содействовали расширению доступа к современным методам планирования семьи, две трети сообщили о содействии закупке и распределению средств контрацепции и/или о мерах по более полному удовлетворению потребностей в средствах для охраны репродуктивного здоровья. Некоторые отделения сообщили о начале применения женских презервативов. Другие мероприятия включают профессиональную подготовку и мероприятия в области информации, образования и коммуникации (ИОК). Во многих странах, в том числе Бурунди, Замбии, Индии, Камбодже, Камеруне, Либерии, Малави, Пакистане, Руанде, Свазиленде, Таиланде и Того , оказывается также поддержка общинным программам распределения.

52. В Бутане национальная конференция по вопросам здравоохранения при поддержке ЮНФПА и других партнеров по процессу развития одобрила срочную контрацепцию в качестве метода контрацепции, и вскоре после этого правительство объявило о включении в 2005 году срочной контрацепции в свою национальную программу охраны репродуктивного здоровья. В Перу ЮНФПА оказывал министерству здравоохранения поддержку во включении срочной контрацепции в минимальный пакет услуг и предоставил для этих целей 150 000 комплектов противозачаточных таблеток. Несколько страновых отделений сообщили о развитии партнерского сотрудничества, что позволяло повысить эффективность оказываемой Фондом поддержки; примером такого сотрудничества может служить крупный проект социального маркетинга, осуществляемый в Пакистане при участии министерства по вопросам международного развития Соединенного Королевства и правительства.

53. Страновые отделения ЮНФПА в 36 странах сообщили о том, что в этих странах женские презервативы имеются в наличии главным образом в городских районах, однако степень их использования в целом весьма незначительна. ЮНФПА инициировал проект, связанный с программами обеспечения женскими презервативами, который на экспериментальной основе осуществляется в Камбодже, Индии, Папуа — Новой Гвинее и Шри-Ланке . К осуществлению проекта были привлечены партнеры; были также определены 20 стран, в которых будет реализовываться этот проект, число которых через несколько лет будет расширено. Страновые отделения сообщили о том, что в Азербайджане, Венесуэле, Гвинее-Бисау, Джибути, Кабо-Верде, Либерии, Мали, Мозамбике и Узбекистане на разработку клинических протоколов для планирования семьи выделяются значительные финансовые средства, что свидетельствует о приверженности к обеспечению качественного обслуживания.

54. На глобальном и региональном уровнях ЮНФПА сотрудничал со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в деле повышения качества услуг в области планирования семьи и профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП), за счет более широкого применения рекомендаций и методик ВОЗ. С участием представителей ЮНФПА, ВОЗ и правительств было организовано проведение региональных практикумов, после чего на страновом уровне во всех регионах были проведены соответствующие мероприятия.

55. Поддерживаемая Европейской комиссией Программа по охране репродуктивного здоровья в странах Африки, Карибского бассейна и Тихого океана отличается новизной и направлена на оказание правительствам восьми африканских и двух карибских стран — Буркина-Фасо, Ганы, Гвинеи-Бисау, Нигера, Объединенной Республики Танзания, Руанды, Суринама, Экваториальной Гвинеи, Эфиопии и Ямайки — помощи в наращивании национального потенциала по предоставлению населению своих стран комплексного обслуживания в области охраны репродуктивного здоровья.

56. Обеспечение средствами охраны репродуктивного здоровья. Ключевой стратегией сокращения неудовлетворенных потребностей в области планирования семьи и профилактики ВИЧ/СПИДа и инфекций, передающихся половым путем, является улучшение обеспечения средствами охраны репродуктивного здоровья. Это также является примером стратегии Многолетней рамочной программы финансирования (МРПФ) по разработке систем для повышения результативности. В 2004 году ЮНФПА с успехом проводил информационную работу с целью пропаганды инициативы по обеспечению средствами охраны репродуктивного здоровья, в результате чего на эту программу были объявлены взносы в размере почти 85 млн. долл. США. В целях институционализации этих взносов был создан целевой фонд по обеспечению средствами охраны репродуктивного здоровья. Целевой фонд будет стремиться наращивать национальный потенциал в области планирования и хранения соответствующих средств и рационального их использования и распределения в целях создания устойчивых запасов этих средств и предотвращения дефицита.

57. Инициатива в области обеспечения средствами охраны репродуктивного здоровья благодаря поддержке планирования и закупок соответствующих средств, а также систем управления запасами средств охраны репродуктивного здоровья способствует созданию устойчивого потенциала на национальном уровне; для этого используются такие инструменты, как компьютерная программа для управления запасами средств охраны репродуктивного здоровья в той или иной стране и система управления материальными запасами и поставками, которые призваны обеспечить непрерывность поставок и предотвратить возникновение дефицита. В рамках этой инициативы ЮНФПА приступил к внедрению второй версии компьютерной программы для управления запасами средств охраны репродуктивного здоровья, призванной помочь странам осуществлять контроль за имеющимися у них запасами и за поставками противозачаточных средств и прочих средств охраны репродуктивного здоровья. Эту программу используют 66 стран, и она оказалась полезным инструментом повышения качества национального программирования в целях удовлетворения потребностей в средствах охраны репродуктивного здоровья.

58. Страновые отделения в Гватемале, Зимбабве, Мьянме, Нигерии и Парагвае сообщили, что реализация инициативы в области обеспечения средствами охраны репродуктивного здоровья позволила сократить дефицит и улучшить прогнозирование потребностей в средствах профилактики и управление системой распределения. Тридцать одно отделение привело конкретные примеры улучшения процесса планирования и снабжения, причем Венесуэла, Лаосская Народно-Демократическая Республика и Туркменистан сообщили о том, что новые системы управления запасами действуют в масштабах всей страны.

59. ВИЧ/СПИД и инфекции , передающиеся половым путем (ИППП). Согласно оценкам, в 2004 году число больных СПИДом составляло 39,4 миллиона человек. В то же время число вновь инфицированных лиц составляло 4,9 миллиона человек, половина из которых находилась в возрасте от 15 до 24 лет. На долю женщин приходится 57 процентов инфицированных в африканских странах к югу от Сахары, в большинстве из которых этот показатель продолжает расти. В Восточной Европе и Азии наблюдаются самые высокие в мире темпы распространения эпидемии. Во многих странах в силу политических и культурных особенностей вопросы сексуального поведения в целом, и особенно поведения подростков, относятся к числу деликатных, достоверные данные об использовании молодежью презервативов при последнем половом акте повышенного риска [18] , по‑прежнему отсутствуют. В странах Африки к югу от Сахары и странах Латинской Америки и Карибского бассейна показатель применения контрацепции составляет 25 процентов для женщин и 41–
43 процента для мужчин, в то время как в южной части Азии он значительно выше — соответственно 51 и 59 процентов. Данные о доле населения в возрасте от 15 до 24 лет, которое обладает полными правильными знаниями о проблемах ВИЧ/СПИДа [19] , имеются по странам Африки и по некоторым странам других регионов. Весьма низкий уровень осведомленности среди подростков и молодежи по вопросам предотвращения распространения ВИЧ вызывает серьезное беспокойство.

60. В стратегическом плане ЮНФПА концентрирует свое внимание на трех основных областях деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом: профилактике распространения ВИЧ среди молодежи; профилактике распространения ВИЧ среди беременных женщин; и всеобъемлющих программах обеспечения населения презервативами, которые включают пропаганду более широкого их использования (причем правильного и постоянного) молодыми людьми, ведущими активную половую жизнь. ЮНФПА выступает за увязку усилий по борьбе с ВИЧ/СПИДом и мер в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи с целью охвата уязвимых групп населения, особенно женщин и молодых людей, причем такая увязка позволит сделать предоставляемые услуги более комплексными и эффективными с точки зрения затрат. Эта интеграция должна найти также отражение в национальных планах и бюджетах, в частности учтена при реформировании сектора здравоохранения и реализации стратегий сокращения масштабов нищеты.

61. Кроме того, чтобы решить проблему феминизации эпидемии СПИДа, ЮНФПА переименовал одну из своих основных областей деятельности, которая теперь называется «Проблемы женщин и СПИД», и осуществил в 2004 году несколько ключевых мероприятий при участии своих партнеров. В начале года Объединенная и совместно организованная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), ЮНФПА и другие партнеры создали Глобальную коалицию по проблемам женщин и СПИДа (ГКЖС), а на пятнадцатой Международной конференции по СПИДу (Бангкок, июль 2004 года) ЮНФПА, ЮНЭЙДС и Фонд Организации Объединенных Наций для развития в интересах женщин (ЮНИФЕМ) представили публикацию “Women and AIDS: Confronting the Crisis” («Проблемы женщин и СПИД: противодействие кризису»), которое привлекло внимание к этому жизненно важному вопросу. В рамках коалиции ЮНФПА, действуя в партнерстве с Международной федерацией планируемого родительства (МФПР) и организацией «Позитивно настроенная молодежь», является ведущим учреждением по теме «Профилактика ВИЧ среди женщин и девочек». ЮНФПА будет и далее через ГКЖС расширять партнерское сотрудничество в области информационно-пропагандистской деятельности и разработки программ.

62. В партнерском сотрудничестве с ВОЗ ЮНФПА занимался деятельностью по удовлетворению потребностей ВИЧ-инфицированных женщин в области репродуктивного здоровья и разработал проект набора рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья ВИЧ-инфицированных женщин, а также подготовил публикацию “HIV Prevention in Maternal Health Settings: Programming and Training Guides” («Профилактика ВИЧ в программах охраны здоровья матери: рекомендации по составлению программ и профессиональной подготовке»). ЮНФПА опубликовал также сборник методических материалов по планированию и оценке, посвященных мерам по предотвращению передачи ВИЧ/СПИДа от матери ребенку, а также выпустил издание, озаглавленное “Integrating HIV Voluntary Counselling and Testing Services into Reproductive Health Settings: Stepwise Guidelines for Programme Planners, Managers and Service Providers” («Интеграция добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ в программы охраны репродуктивного здоровья: Поэтапные руководящие принципы для специалистов, занимающихся планированием, управлением и обеспечением обслуживания».

63. ЮНФПА играл ведущую роль в глобальной пропагандистской деятельности среди парламентариев, признавая, что руководство и политическая воля являются ключевыми элементами эффективных ответных мер по борьбе с эпидемией ВИЧ-СПИДа. В партнерстве с региональными парламентскими группами по вопросам народонаселения и развития ЮНФПА организовал проведение трех субрегиональных парламентских форумов по проблемам ВИЧ/СПИДа. Первый из них был проведен для парламентариев из англоговорящих стран и стран, говорящих на голландском языке, в июне 2004 года на Тринидаде. По его результатам в Порт-оф-Спейне была принята Парламентская декларация о приверженности борьбе с ВИЧ/СПИДом и ряд страновых планов действий на следующий год. Аналогичные форумы были проведены в Таиланде и на Фиджи.

64. ЮНФПА играл важную роль в содействии интеграции мер по охране репродуктивного здоровья в программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом и профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем, а также устранению препятствий, создаваемых вертикальным программированием в этих двух областях деятельности. В Глионском призыве к действию в области планирования семьи и борьбы с распространением эпидемии ВИЧ/СПИДа среди женщин и детей, инициированном в мае 2004 года на совещании, организованном учреждениями Организации Объединенных Наций, в том числе ЮНФПА, подчеркивалось, что, для достижения согласованных на международном уровне целей в области развития увязка мер в области планирования семьи и профилактики передачи вируса от матери ребенку имеет жизненно важное значение. По итогам Глионского совещания в июне 2004 года в партнерстве с ЮНЭЙДС и организацией «Фэмели кэар интэрнэшнл» было организовано совещание высокого уровня. Результатом этого совещания стали «Нью-Йоркский призыв к принятию обязательств: увязка борьбы с ВИЧ/СПИДом с охраной сексуального и репродуктивного здоровья», и создание Рабочей группы по вопросам увязки программ по борьбе с ВИЧ/СПИДом и программ по охране сексуального и репродуктивного здоровья. Рабочая группа займется разработкой политики и программных инструментов, чтобы помочь странам увязать программы охраны репродуктивного здоровья с мерами по борьбе с ВИЧ/СПИДом, рекомендованными в Призыве к принятию обязательств.

65. Как и в области охраны здоровья матери и планирования семьи, расширение масштабов предоставления высококачественных услуг в области борьбы с ВИЧ/СПИДом и профилактики инфекций, передающихся половым путем, требует уделения большого внимания разработке и осуществлению клинических протоколов и рекомендаций. В 2004 году 46 стран, осуществлявших программы, имели действующий протокол по ВИЧ/СПИДу, который применялся по крайней мере в некоторых пунктах обслуживания, в то время как в 56 странах применялся аналогичный протокол для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. В 2004 году многие страновые отделения поддержали разработку клинических протоколов для лечения ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем, а также организацию профессиональной подготовки медицинских специалистов по вопросам их применения. В некоторых странах, в том числе в Гондурасе, Ливане, Сенегале, Узбекистане, Филиппинах, Шри-Ланке и Эфиопии , ЮНФПА оказывал поддержку информационно-просветительским программам для уязвимых групп населения.

66. Охрана сексуального и репродуктивного здоровья подростков. Десятилетний обзор осуществления решений Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) определил задачу охраны сексуального и репродуктивного здоровья в качестве одного из главных приоритетов в осуществлении решений МКНР. В контексте Многолетней рамочной программы финансирования (МРПФ) охрана сексуального и репродуктивного здоровья подростков является межсекторальным вопросом, акцентирующим внимание на профилактике ВИЧ/СПИДа среди молодых людей, а также на предупреждении ранней беременности. Последние данные, приведенные в Проекте тысячелетия, свидетельствует о том, что коэффициент рождаемости среди подростков в развивающихся регионах составляет 64 деторождения на 1000 человек, причем наиболее высокие показатели отмечаются в Африке к югу от Сахары, Латинской Америке и Карибском бассейне и южной части Азии. Из происходящих ежедневно 14 000 случаев ВИЧ-инфицирования на долю молодежи в возрасте от 15 до 24 лет приходится половина. В некоторых районах Африки к югу от Сахары вероятность ВИЧ-инфицирования среди молодых женщин сегодня в шесть раз выше, чем у молодых людей.

67. Приоритетное внимание, которое Фонд уделяет подросткам, свидетельствует о растущей поддержке услуг и просвещения в области охраны репродуктивного здоровья с учетом того, что подросткам нужны конфиденциальность, неприкосновенность частной жизни и удобные часы приема. Многие страны поддерживают программы в интересах подростков и молодежи, направленные на создание благоприятной атмосферы в сочетании с мероприятиями по коммуникации в целях изменения поведения, и стремятся наладить предоставление услуг в области охраны репродуктивного здоровья с учетом интересов молодежи. В 2004 году 52 страновых отделения сообщили о поступлении взносов для расширения доступа молодежи к услугам в области репродуктивного здоровья. Большинство этих взносов поступало в виде технической помощи по линии министерств здравоохранения, а также поставок необходимых материалов. В 17 странах отделения ЮНФПА сообщили о поддержке создания молодежных центров для оказания услуг в области репродуктивного здоровья, но лишь немногие из них располагали крупномасштабными национальными программами. Еще 12 страновых отделений сообщили о финансировании услуг, предоставляемых с учетом потребностей молодежи, а девять отделений поддерживали осуществление стратегий обмена знаниями между сверстниками.

68. Некоторые страновые отделения отметили относительно большие затраты времени и ресурсов на организацию обслуживания, учитывающего потребности подростков, в то время как другие указали на необходимость увеличения финансирования для повышения его качества. Поиск соответствующих моделей предоставления услуг подросткам, особенно не состоящих в браке и/или проживающих в сельской местности, по‑прежнему является одной из серьезных проблем, актуальной во всем мире. Важное значение имеет оказание более широкой поддержки усилиям по контролю и оценке функционирования таких моделей обслуживания с целью выявления моделей, оказывающих наиболее эффективное воздействие на состояние сексуального и репродуктивного здоровья молодежи при наименьших затратах, так как высокозатратные модели не смогут устойчиво функционировать в большинстве развивающихся стран. Это та область, которой ЮНФПА и впредь будет уделять повышенное внимание.

69. Две инициативы, реализованные в 2004 году, повысили вклад молодых людей в деятельность ЮНФПА по составлению программ в интересах подростков на глобальном и региональном уровнях. Фонд создал в 2004 году международный Консультативный совет по делам молодежи, который представляет ЮНФПА информацию о своей работе с подростками на региональном и глобальном уровнях. Кроме того, в рамках Специальной программы для молодежи производится набор стажеров в возрасте от 20 до 24 лет для работы в штаб-квартире ЮНФПА в Нью-Йорке. Участие стажеров позволяет обеспечить учет мнений молодежи при разработке стратегии в интересах этой части населения. В то же время им предоставляется возможность укрепить свои лидерские навыки. После трех месяцев работы в штаб-квартире ЮНФПА они возвращаются в свои страны, и им предоставляется возможность работать в течение такого же периода времени в соответствующем страновом отделении ЮНФПА.

70. ЮНФПА формально оформил рабочие отношения с телевизионной компанией «Эм-Ти-Ви», присоединившись к существующему партнерству для участия в кампании под названием «Воля к жизни» — крупнейшей глобальной информационной кампании по профилактике ВИЧ/СПИДа среди молодых людей. Основная задача Фонда заключается в том, чтобы обеспечить учет гендерной проблематики при подготовке программ деятельности в рамках кампании «Воля к жизни».

71. Региональные инициативы опираются на партнерские отношения с учреждениями Организации Объединенных Наций, международными учреждениями и местными неправительственными организациями. ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали Азиатско-тихоокеанскую региональную стратегию повышения качества услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья подростков, в которой намечены долгосрочные планы действий. Программа Инициативы в области репродуктивного здоровья в интересах молодежи в Азии продолжает плодотворное сотрудничество с ЮНФПА, Европейским союзом и европейскими и местными неправительственными организациями и имеет целью повысить качество услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья подростков, предоставляемых наиболее уязвимым слоям населения в Южной и Юго-Восточной Азии. Программа Союза африканской молодежи имеет целью повысить качество услуг в области репродуктивного здоровья подростков и сократить масштабы распространения ВИЧ/СПИДа в Ботсване, Гане, Объединенной Республике Танзания и Уганде на основе партнерского взаимодействия с организацией «Патфайндер интэрнэшнл» и Программой применения надлежащих технологий в области здравоохранения. На региональных совещаниях ЮНИСЕФ и ЮНФПА, состоявшихся в Каире и Тунисе, обсуждались вопросы координации планов действий в области сексуального и репродуктивного здоровья подростков на Ближнем Востоке и в Северной Африке в партнерстве с ЮНЭЙДС, ВОЗ и Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Завершающий этап обсуждений состоится в 2005 году.

72. Инициатива по сетевому обмену и передаче знаний между сверстниками в Восточной Европе и Центральной Азии, которая сегодня распространяется на арабские государства и другие регионы, стала примером коммуникации в целях комплексного изменения поведения; эта инициатива основана на заинтересованности мальчиков и девочек и их готовности с помощью современных средств коммуникации способствовать достижению гендерного равенства и профилактике ВИЧ/СПИДа и других инфекций, передающихся половым путем, среди тысяч молодых людей. В 2004 году Молодежная сеть — Международная организация охраны здоровья семьи, Агентство США по международному развитию (ЮСАИД), Британский совет и ЮНИСЕФ наладили с ЮНФПА партнерские отношения в целях оказания поддержки национальным сетям взаимодействия в рамках вышеупомянутой инициативы, в результате чего было организовано проведение 46 различных мероприятий в 15 странах при участии 220 000 молодых людей и с охватом с помощью массовых мероприятий 1,7 миллионов молодых людей в Восточной Европе и Центральной Азии.

Прогресс в отношении общего результата (iii): укрепление спроса на услуги в области репродуктивного здоровья[20]

73. Укрепление спроса на услуги в области охраны репродуктивного здоровья имеет ключевое значение для обеспечения действенности политики в области охраны репродуктивного здоровья и соответствующих программ для неимущих и других находящихся в неблагоприятном положении групп населения. В этих целях Фонд содействует предоставлению более широких прав женщинам, подросткам и общинам и привлекает мужчин к усилиям по расширению доступа к просвещению и услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья. Такая деятельность может осуществляться через партнерства гражданского общества на общинном уровне с использованием механизмов гражданского участия или пропагандой их применения для обеспечения доступа к высококачественному образованию и услугам, приемлемых с точки зрения культурных особенностей.

74. Наличие национальных и субнациональных механизмов, расширяющих участие гражданского общества в планировании качественных услуг по охране репродуктивного здоровья и в контроле за ними [21] . Благодаря партнерским отношениям с гражданским обществом ЮНФПА играет стратегическую роль при работе как с учреждениями системы здравоохранения, так и с организациями гражданского общества, стремясь расширить доступ к услугам и масштабы их использования. Страновые отделения сообщили о том, что в 58 странах такие партнерские отношения либо уже существуют, либо находятся в процессе формирования. Характер этих механизмов, по сообщениям страновых отделений, весьма разнообразен. Большинство из них представляло собой различные виды многосекторальных комитетов и комиссий, таких, как национальные комитеты по вопросам репродуктивного здоровья и народонаселения, комитеты по вопросам управления медицинским обслуживанием, координационные комитеты по проблемам ВИЧ/СПИДа, комитеты местных пользователей и комиссии по проблемам материнской смертности или качества обслуживания[22] . ЮНФПА оказывает таким партнерским отношениям активное содействие. Более 30 страновых отделений сообщили об оказании содействия функционированию этих механизмов, добиваясь выделения надлежащего объема ресурсов на их реализацию и расширение круга вопросов, находящихся в ведении этих партнерств.

75. Работа с религиозными лидерами . ЮНФПА поддержал несколько мероприятий в контексте взаимодействия с религиозными лидерами, чтобы заручиться поддержкой в решении вопросов сексуального и репродуктивного здоровья, а также гендерных вопросов. В Бангладеш 28 000 религиозных лидеров прослушали курс по вопросам репродуктивных прав и репродуктивного здоровья и борьбе с ВИЧ/СПИДом, а также по гендерной проблематике. ЮНФПА организовал национальную конференцию имамов, в которой приняла участие премьер-министр Бангладеш. На этой конференции имамы решительно поддержали деятельность по охране репродуктивного здоровья, обеспечению безопасного материнства и решению гендерных вопросов. Многие имамы затрагивают эти темы в своих проповедях. В Афганистане была созвана национальная консультативная конференция по ВИЧ/СПИДу с участием 160 видных религиозных лидеров из 34 провинций, чтобы сформировать консенсус относительно той важной роли, которую они играют в борьбе с ВИЧ/СПИДом, а также разработать предварительный план действий. Джибути, Кыргызстан, Мадагаскар, оккупированная палестинская территория, Судан, Турция и Эфиопия также сообщили о мероприятиях, направленных на формирование консенсуса среди религиозных лидеров. Таиланд сообщил о том, что удалось добиться поддержки некоторыми консервативными мусульманскими религиозными лидерами южных провинций программы просвещения по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья. Уганда включила добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ/СПИД в рекомендации Англиканской церкви относительно добрачного консультирования; а Высший мусульманский совет Уганды одобрил использование супругами презервативов в целях профилактики ВИЧ/СПИДа. В Ботсване 36 церквей одобрили осуществление при церквах программ по сексуальному и репродуктивному здоровью подростков.

76. Участие мужчин . Одной из эффективных стратегий расширения доступа к комплексным услугам является привлечение мужчин путем включения вопросов планирования семьи в программы просвещения и предоставления услуг в области профилактики инфекций, передающихся половым путем, и борьбы с ВИЧ/СПИДом в таких институтах, как вооруженные силы и полиция. При помощи ЮНФПА Центральноафриканская Республика провела среди военнослужащих и полицейских обследование знаний, отношения и практики по вопросам ВИЧ/СПИДа/инфекций, передающихся половым путем, после изучения результатов которого власти обязались оказывать поддержку программам профилактики и предоставления услуг. Восемь страновых отделений сообщили о поддержке осуществления вместе с вооруженными силами национальных программ в Беларуси, Венесуэле, Грузии, Никарагуа, Парагвае, Турции, Украине и Фиджи . Функционирующие при поддержке ЮНФПА клиники на Филиппинах и в Гондурасе сообщили о значительном увеличении пользования мужчинами услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья; в Гондурасе на долю мужчин приходится 35 процентов всех посещений. В предстоящие годы надлежит усилить поддержку предоставления комплексных услуг для мужчин в вооруженных силах и полиции, а также по месту работы и в профсоюзах. Такие программы охраны сексуального и репродуктивного здоровья, осуществляемые в организациях, в которых преимущественно работают мужчины, предоставляют также относительно неизученную возможность проведения крупномасштабных мероприятий по предотвращению насилия по признаку пола.

77. Учебные программы по охране репродуктивного здоровья с учетом гендерной проблематики в начальных и средних школах . Двадцать семь стран, которым ЮНФПА оказывает помощь в осуществлении программ, сообщили, что по меньшей мере 60 процентов начальных школ включили гендерную проблематику в учебные программы по охране репродуктивного здоровья — в 2002 году было всего лишь восемь таких стран. Данные по средним школам свидетельствуют о такой же тенденции, и, по сообщениям, такие программы действуют в 26 странах по сравнению с 12 в 2002 году. Увеличение числа стран, работающих над совершенствованием школьной программы обучения, свидетельствует о новой стратегии проведения информационно-разъясни­тельной работы с мальчиками и девочками в рамках школьной системы.

78. Оказываемая ЮНФПА поддержка была сосредоточена в основном на составлении учебных программ или на разработке и издании методических пособий и учебных материалов и на расширении масштабов экспериментальных программ. Повышенное внимание вопросам составления и пересмотра учебных программ обусловлено включением в них гендерной проблематики, а также полученными в последнее время данными, подтверждающими важность развития навыков и применения подходов на основе широкого участия в рамках учебных программ по охране репродуктивного здоровья подростков. Тридцать семь страновых отделений сообщили о том, что они поддерживают рабочие контакты с национальными партнерами и учреждениями Организации Объединенных Наций, в частности ЮНЕСКО и ЮНИСЕФ, в целях включения учебных программ по охране репродуктивного здоровья с учетом гендерной проблематики в учебные планы начальных школ, в то время как 45 страновых отделений оказывают содействие реализации такой же задачи в средних школах.

Таблица 3

Принятие учебных программ в области охраны репродуктивного здоровья с учетом гендерной проблематики в школах^a

^a Процентная доля исчислена по странам, представившим данные по этому показателю в 2002 и 2004 годах.

Народонаселение и развитие

Цель 2 МРПФ
Учет странами взаимосвязи между динамикой народонаселения, устойчивым развитием и нищетой, включая последствия ВИЧ/СПИДа

79. Разрыв между богатыми и бедными странами по‑прежнему остается неприемлемо широким. С 1990 года в деле сокращения масштабов нищеты достигнуты лишь скромные успехи, причем наметившийся в 1990 году прогресс в достижении этой цели в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия, объяснялся главным образом быстрыми темпами экономического роста и проведением социальных реформ в Юго-Восточной Азии, а вовсе не конкретным прогрессом во всех регионах. В странах Африки к югу от Сахары почти половина населения проживает в нищете, в южной части Азии — одна треть населения. И хотя глобальный показатель продолжительности жизни увеличился, прогресс в этой области носит неоднородный характер, и во многих странах наблюдается стагнация этого показателя, если не его реальное снижение — преимущественно из‑за возвращения некоторых заболеваний и распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа. Для наращивания усилий по сокращению масштабов нищеты на страновом уровне поддержка Фондом деятельности в области народонаселения и развития играет определяющую роль, учитывая тесную взаимосвязь между динамикой народонаселения, репродуктивным здоровьем и гендерным равенством и сокращением нищеты.

Прогресс в отношении общего результата (iv): Улучшение использования дезагрегированных по возрасту и полу демографических данных

80. Глобальный опыт ЮНФПА говорит о том, что наличие актуальных и достоверных дезагрегированных данных имеет важнейшее значение для планирования стратегий сокращения нищеты, осуществления и контроля мероприятий, имеющих стратегический характер, и, что более важно, определения уязвимых групп населения, например, женщин, молодых и пожилых людей. Результаты анализа 70 национальных планов развития показывают, что более половины из них предусматривают соответствующий набор временнÏх показателей и целевых заданий для отслеживания контроля достигнутого прогресса. Однако для оценки воздействия мероприятий в области развития на различные группы населения, в частности женщин и подростков, необходимы более активные усилия по дезагрегированию этих показателей и целевых заданий. В 2004 году 48 страновых отделений сообщили о том, что они поощряли использование дезагрегированных данных для целей контроля и оценки национальных планов развития, включая документы о стратегии сокращения масштабов нищеты (ДССН). ЮНФПА играл решающую роль в обеспечении готовности национальных партнеров использовать данные и их потенциала в этой области, а также в оказании содействия проведению запланированных обследований.

81. Переписи населения и жилищного фонда . В 2004 году ряд стран Африки, Азии и Латинской Америки находились на различных этапах проведения переписей населения и жилищного фонда. ЮНФПА принимал активное участие в создании потенциала для проведения переписей и оказывал техническую помощь в планировании, мобилизации ресурсов, анализе данных, распространении результатов и поощрении их использования директивными органами по меньшей мере в 13 странах.

82. В Судане Фонд оказал поддержку в подготовке предложения о проведении переписи, которое было принято правительством в качестве основного документа для мобилизации ресурсов. В Нигерии ЮНФПА в рамках подготовки к переписи 2005 года осуществлял совместную деятельность с другими учреждениями Организации Объединенных Наций, двусторонними партнерами и Европейским союзом. В Афганистане, Бутане и Лаосской Народно-Демо­кратической Республике ЮНФПА оказал правительствам помощь в подготовке к переписи 2005 года, а в Перу Фонд оказывает поддержку предстоящей переписи путем управления бюджетными ассигнованиями, выделенными на проведение переписи, в размере 6 млн. долл. США, финансируемыми правительством на основе совместного несения издержек. ЮНФПА принимал самое активное участие в проводившейся впервые в Тиморе-Лешти переписи, творчески применив средства глобальной спутниковой системы местоопределения для регистрации домашних хозяйств в стране, не имеющей адресной системы. Поддержанные Фондом страновые мероприятия по проведению переписей являются своего рода подготовкой к циклу переписей, которые состоятся в 2010 года. В 2004 году ЮНФПА проводил активную деятельность, вступая в контакты с правительствами, техническими учреждениями Организации Объединенных Наций и донорами, чтобы заручиться поддержкой в проведении переписей, намеченных на 2010 год и ближайшие от этой даты годы. Следует отметить, что приоритетные задачи, которые ЮНФПА в глобальном масштабе решал в 2004 году, соответствовали рекомендациям тридцать шестой сессии Статистической комиссии, состоявшейся в марте 2005 года, в работе которой приняли участие руководители статистических служб 75 стран.

83. Перепись дает жизненно важную информацию для пополнения национальной базы данных, а осуществление контроля за достижением конкретных показателей национальных планов развития, достижением целей Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР), целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, и целей документов о стратегиях сокращения масштабов нищеты, требует проведения углубленного анализа соответствующих данных переписей. В 2004 году ЮНФПА повысил внимание к анализу полученных в ходе переписей данных, особенно в Африке. В Гамбии, Объединенной Республике Танзания и Уганде Фонд оказал правительствам помощь в анализе результатов предыдущих переписей и призвал к более широкому использованию этих данных. Мобилизация ресурсов для проведения переписей является важной областью деятельности, в которой ЮНФПА планирует повысить свою руководящую роль, расширить масштабы информационно-пропагандистской работы и активизировать усилия по налаживанию партнерских отношений.

84. Демографические и технические обследования в области репродуктивного здоровья . Эти обследования позволяют получить достоверную и конкретную информацию для планирования мониторинга и оценки политики и программ и представляют особую ценность в тех случаях, когда нет надлежащих систем сбора национальных данных. В 2004 году ЮНФПА оказал 14 странам поддержку в проведении демографических медико-санитарных обследований (ДМСО) и обследований в области репродуктивного здоровья (ОРЗ). В Эфиопии ЮНФПА оказал помощь в мобилизации почти 1 млн. долл. США для поддержки проведения демографических медико-санитарных обследований. В Эквадоре Фонд эффективно провел информационно-разъяснительную работу с донорами и мобилизовал политическую поддержку и финансовые ресурсы для проведения таких обследований. В этой области ЮНФПА не только предоставил прямую финансовую помощь, но и создал национальный потенциал для анализа, распространения и использования данных.

85. Помимо демографических медико-санитарных обследований и обследований состояния репродуктивного здоровья ЮНФПА предоставлял помощь или оказывал содействие в проведении тематических обследований и исследований, посвященных вопросам молодежи, равноправия мужчин и женщин и культуры, миграции и старения, в более чем 30 странах. В Таиланде Фонд поддерживал усилия по сбору данных о пожилых людях, затронутых эпидемией ВИЧ/СПИДа, на основе которых будет разработан стандартный комплекс услуг. В Мьянме ЮНФПА профинансировал проводившееся впервые национальное обследование по вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков. Во Вьетнаме ЮНФПА поддержал проведение обследования состояния здоровья внутренних мигрантов, чтобы помочь правительству разработать соответствующие программные меры. Впервые при поддержке ЮНФПА и с одобрения Африканского союза, прозвучавшего в ходе Встречи на высшем уровне глав государств и правительств африканских стран, состоявшейся в июле 2004 года в Мапуту, был опубликован доклад “The State of African Population Report” («Доклад о состоянии африканского народонаселения»). После успеха этого доклада Африканский союз принял решение издавать его каждые два года.

86. Базы данных и системы контроля [23] . Страновые отделения сообщили о значительном увеличении числа стран, которые располагают одной или более национальной базой дезагрегированных по признаку пола данных по народонаселению, — с 50 стран в 2002 году до 74 стран в 2004 году, причем в 2004 году работа по созданию таких баз данных велась еще в 15 странах. Это изменение отражает как повышение качества отчетности, поступающей из страновых отделений, так и реальное улучшение наличия баз данных, используемых для целей планирования, контроля и оценки. ЮНФПА последовательно и во все больших масштабах оказывает содействие этому процессу. В 2004 году 16 страновых отделений сообщили о существенном вкладе в деятельность по созданию баз данных, разработке таблиц показателей и внедрению национальных или секторальных систем контроля для отслеживания прогресса в реализации национальных стратегий, документов о стратегии сокращения масштабов нищеты и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Вместе с тем почти одна треть страновых отделений сообщила о необходимости расширения доступа к базам данных как для специалистов, занимающихся вопросами планирования политики, так и организаций гражданского общества, особенно для целей контроля и отчетности. ЮНФПА будет сотрудничать с правительствами и другими партнерами Организации Объединенных Наций в реализации инициативы “DevInfo”, чтобы поддержать усилия по контролю за ходом достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, и обеспечить доступность данных за счет их популяризации и внедрения современных технологий в системы управления данными, таких, как сетевые системы и базы данных.

87. На Фиджи и в Зимбабве Фонд возглавлял совместную работу правительственных органов и учреждений Организации Объединенных Наций по созданию национальных баз данных показателей развития. С рядом стран, в том числе с Турцией и Албанией , ЮНФПА провел работу по созданию баз данных, отвечающих стандартам Европейского союза. Доклады указывают на расширение масштабов участия ЮНФПА в создании баз данных для стратегий сокращения масштабов нищеты и систем контроля в некоторых странах Содружества Независимых Государств (СНГ), таких, как Азербайджан и Армения . Результаты анализа также показывают, что ЮНФПА ведет свою работу как на национальном, так и провинциальном уровнях. Чрезвычайно важное значение для разработки адресных стратегий и контроля достижения адаптированных к местным потребностям целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, играют наличие и использование дезагрегированных по географическому признаку данных. В частности, примером может служить поддержка комплексной системы показателей развития на провинциальном уровне в Панаме , в которую включены обновленные цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия, и социально-демографические показатели, в частности по старению, ВИЧ/СПИДу, развитию человеческого потенциала, науке и технике и качеству образования. Кения, Камерун и Бенин при поддержке ЮНФПА также занимаются разработкой базы данных для контроля за достижением целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. В Камбодже были намечены городские и сельские районы для оказания помощи в формулировании местных стратегий в области развития.

Таблица 4

Доступность баз данных в области народонаселения, дезагрегированных по признаку пола^a

^a Пример: количество страновых отделений, представивших отчетность в 2002 году, — 81, в 2004 году — 93.

Прогресс в отношении общего результата (v): Учет в национальной, субнациональной и секторальной политике, планах и стратегиях аспектов, касающихся народонаселения и развития

88. Взаимосвязь вопросов народонаселения и развития . В 2004 году ЮНФПА уделял особое внимание интегрированию в национальные планы развития, в том числе документы о стратегии сокращения масштабов нищеты, вопросов народонаселения. Сорок три страновых отделения сообщили о проведении мероприятий по непосредственной увязке вопросов народонаселения и борьбы с нищетой; укреплению потенциала групп гражданского общества для осуществления информационно-пропагандистской деятельности по вопросам народонаселения; и обеспечению увязки вопросов народонаселения и борьбы с нищетой при разработке национальных планов и стратегий развития. ЮНФПА принимает самое активное участие в оказании правительствам помощи в увязке вопросов народонаселения и борьбы с нищетой в документах о стратегии сокращения масштабов нищеты, находящихся в настоящее время на стадии разработки.

89. ЮНФПА активизирует свои пропагандистские усилия по увязке вопросов народонаселения и борьбы с нищетой. Из отобранных 62 национальных планов развития, принятых после 2000 года (включая документы о стратегии сокращения масштабов нищеты), в 26 отражены аспекты, касающиеся народонаселения и развития. В Гамбии была пересмотрена национальная политика в области народонаселения, с тем чтобы обеспечить отражение в ней вопросов борьбы с ВИЧ/СПИДом, старения населения и борьбы с нищетой вместе с вопросами народонаселения и показателями достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Пятилетние планы развития Омана, Турции и Йемена отражают цели Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) и цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия. Документ о стратегии сокращения масштабов нищеты в Никарагуа включает ориентированную на интересы населения стратегию предоставления услуг сельским общинам с наиболее высокими показателями бедности. В Эритрее национальные стратегии сокращения масштабов нищеты, обеспечения продовольственной безопасности, образования, борьбы с инфекциями, передающимися половым путем/ВИЧ/СПИДом, и достижения гендерного равенства сформулированы при поддержке ЮНФПА. В частности, во Вьетнаме, Индии, Казахстане, Сирийской Арабской Республике и Уганде ЮНФПА содействовал повышению уровня профессиональной подготовки и развитию навыков специалистов, занимающихся планированием политики, и технического персонала по вопросам интегрирования переменных данных о народонаселении, в том числе о репродуктивном здоровье, старении населения, равноправии мужчин и женщин и миграции, в процесс планирования развития. В Монголии была разработана программа подготовки по вопросам народонаселения, гендерным вопросам и вопросам развития, которая включена в учебную программу Академии управления.

90. Оказание поддержки формулированию и осуществлению стратегий в области народонаселения . В 2004 году ЮНФПА продолжал играть ведущую роль в деле оказания поддержки формулированию, принятию и осуществлению национальных стратегий в области народонаселения. Ряд стран Азии сообщил о существенных достижениях в этой области. Камбоджа приняла свою национальную политику в области народонаселения, и в настоящее время ведется работа над планом действий по ее осуществлению. В Индонезии, Лаосской Народно-Демократической Республике и Монголии ЮНФПА оказал правительствам помощь в пересмотре стратегий в области народонаселения и развития, с тем чтобы усилить, в частности, их гендерные и правозащитные аспекты, в то время как во Вьетнаме правительство и Фонд ведут подготовку к проведению обзора осуществления стратегии в области народонаселения на период 2001–2010 годов. ЮНФПА также оказывает поддержку инициативам на провинциальном уровне. В Папуа — Новой Гвинее 15 провинций получили от Фонда помощь на подготовку провинциальных и секторальных планов действий в области народонаселения, адаптированных к национальной политике в области народонаселения. При содействии ЮНФПА правительство провинции Моробе впервые получило бюджетные средства на практическое осуществление этого плана. Чтобы расширить масштабы этой инициативы и обеспечить устойчивое осуществление национальной политики в области народонаселения, ЮНФПА окажет помощь остальным правительствам провинций в Папуа — Новой Гвинее.

91. Исследования являются частью стратегии расширения информационной базы по вопросам народонаселения и развития. В Бразилии ЮНФПА сотрудничал с общественными исследовательскими ассоциациями в проведении исследований по вопросам миграции и воспроизводства населения, по гендерным вопросам, а также по взаимосвязи между народонаселением, окружающей средой, здравоохранением и занятостью. Результаты были представлены на первом Латиноамериканском конгрессе по исследованиям в области народонаселения. При помощи Фонда в трех штатах Мексики были проведены углубленные исследования различных аспектов миграционных потоков. Результаты будут использованы при разработке комплексной модели регулирования потоков международных мигрантов. В Бангладеш были проведены исследования по вопросам политики, чтобы лучше понять причины наблюдавшегося в последние годы выравнивания коэффициентов рождаемости.

Цель 3 МРФ
Обеспечение равенства мужчин и женщин и расширение прав женщин

92. Обеспечение равенства мужчин и женщин и расширение прав женщин являются необходимыми условиями достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Гендерный подход внедряется во все программы ЮНФПА как в области охраны репродуктивного здоровья, так и в области народонаселения и развития. Кроме того, гендерные вопросы являются главной сферой приложения усилий в рамках программ и информационно-пропагандистской работы, направленных на борьбу с насилием по признаку пола и отмену дискриминационного законодательства. Важным элементом подхода ЮНФПА к обеспечению равенства мужчин и женщин являются партнерские взаимоотношения с организациями гражданского общества и международными и национальными учреждениями. Что касается показателей достижения различных целей МРФ, то за последнее десятилетие во многих странах и регионах достигнут заметный прогресс в таких областях, как образование женщин, грамотность и участие в общественной жизни, однако в некоторых регионах, странах или в районах в пределах стран, являющихся очагами нищеты или социальной маргинализации, сохранится существенная дискриминация.

Прогресс в достижении конкретного результата (VI): наличие институциональных механизмов и социально-культурной практики, обеспечивающих поощрение и защиту прав женщин и девочек и содействующих обеспечению равенства между мужчинами и женщинами.

93. В 2004 году отделения ЮНФПА в 56 странах сообщили о существовании национальных или субнациональных механизмов для отслеживания и сокращения случаев насилия по признаку пола [24] , а еще 20 отделений сообщили, что подобные механизмы находятся в стадии формирования. По своему характеру эти механизмы варьировались в широких пределах, однако во многих случаях речь идет о законодательных нормах, особенно в странах Латинской Америки и Карибского бассейна[25] . По мнению страновых отделений, большинство механизмов вполне успешно справляются с задачей отслеживания и сокращения случаев насилия по признаку пола, однако на субнациональном уровне их работает мало, а это означает, что необходимо уделять внимание внедрению таких механизмов на местном уровне, особенно в общинах. Участие страновых отделений в поддержке механизмов для отслеживания и сокращения случаев насилия по признаку пола, по оценкам, было скромным. Вместе с тем страновым отделениям принадлежала большая заслуга в разработке новых механизмов. ЮНФПА активизирует поддержку механизмов для уменьшения масштабов насилия по признаку пола.

94. Ликвидация последствий насилия по признаку пола в рамках услуг по охране репродуктивного здоровья . Организация качественных услуг для ликвидации последствий насилия по признаку пола для здоровья женщин с полным уважением их прав требует четких протоколов, указаний и механизмов подготовки кадров. Масштабы применения протоколов в отношении насилия по признаку пола хотя и отстают от масштабов применения других услуг по охране репродуктивного здоровья, значительно возросли, особенно за последние два года. Если в 2002 году о наличии протоколов, касающихся ликвидации последствий насилия по признаку пола для здоровья, сообщили 19 страновых отделений, то в 2004 году о существовании таких протоколов сообщили 55 страновых отделений. Это повлекло за собой значительное увеличение числа страновых отделений, которым ЮНФПА оказывает помощь в разработке протоколов в этой области — с 11 страновых отделений в 2002 году до 50 в 2004 году. Как было отмечено в связи с протоколами, касающимися охраны сексуального и репродуктивного здоровья, необходимо уделять больше внимания наблюдению и оценке, с тем чтобы увеличение масштабов обслуживания не отразилось на его качестве.

95. Многие страновые отделения представили информацию о своем конкретном вкладе в разработку стратегий и механизмов предупреждения насилия по признаку пола. Опыт Индии показывает, как совершенствование базы данных может способствовать информационно-пропагандистской работе. В Индии ЮНФПА оказывал помощь в разработке систем управленческой информации о насилии по признаку пола, которые содержали точные и подробные данные о насилии в отношении женщин; теперь вопрос о предупреждении насилия по признаку пола находится в центре внимания в штате Мадхья-Прадеш. Восемь страновых отделений сообщили о своей ведущей роли в усилиях по борьбе с насилием по признаку пола, заключавшейся либо в том, что они возглавляли рабочие группы или межсекторальные комитеты, либо в том, что правительство страны назначило их ведущими учреждениями: Бурунди, Кабо-Верде, Центрально-Африканская Республика, Джибути, Панама, Судан, Объединенная Республика Танзания и Тимор-Лешти. В Центрально-Африканской Республике ЮНФПА координировал работу в рамках совместной инициативы по борьбе с насилием по признаку пола с рядом министерств, национальных и международных НПО и учреждений системы Организации Объединенных Наций. В итоге руководство обязалось создать правовую базу, с тем чтобы квалифицировать насилие по признаку пола как военное преступление. В Турции при поддержке ЮНФПА государственный министр развернул кампанию в средствах массовой информации, которая стала первым этапом рассчитанной на долгосрочную перспективу программы в области предупреждения насилия в отношении женщин. Турецкая федерация футбола обязала игроков всех команд на футбольных матчах, проходивших в течение трех дней в декабре, выступать в футболках с эмблемой кампании и вывешивать плакаты с надписью «Нет насилию в отношении женщин».

96. Обрезание на женских половых органах . В 2004 году ЮНФПА разработал базу данных по проблеме обрезания на женских половых органах. По просьбе Всемирного банка ЮНФПА оказывал техническую поддержку в проведении оценки потребностей в связи с проблемой обрезания на женских половых органах в Сомали . Всемирный банк и ЮНФПА совместными усилиями опубликовали полученные результаты. Благодаря программам, осуществлявшимся в Эритрее и Кении , расширились масштабы работы в области ИОК, а в Джибути в преддверии субрегиональной конференции в 2005 году с африканскими и арабскими странами после состоявшихся пяти семинаров с участниками религиозных лидеров был достигнут консенсус относительно отмены практики обрезания на женских половых органах. Кения ввела новые, не противоречащие культурным традициям альтернативные обряды для отмены этих вредных обычаев, создав механизмы защиты для девочек, отказавшихся от обрезания, проводя разъяснительные мероприятия с родителями и общинами и пропагандируя альтернативные обряды для женщин вместо обрезания.

97. Исключение из национального и субнационального законодательства дискриминационных положений в отношении женщин и девочек [26] . Этот показатель отражает отмену законодательных барьеров, препятствующих равенству мужчин и женщин и расширению возможностей женщин. Согласно докладам страновых отделений, больше всего дискриминация в отношении женщин и девушек в статутном и общем/судебном праве прослеживается в вопросах доступа к экономическим ресурсам[27] . Дискриминационные положения существуют в статутном и/или общем/судебном праве в четырех других исследованных областях и в значительно большей степени распространены в религиозном праве и особенно в обычном праве.

98. Многие страновые отделения ЮНФПА сообщили о своей существенной роли в поддержке усилий по искоренению дискриминации в отношении женщин и девочек. В числе положительных сдвигов в законодательстве можно перечислить следующие: Афганистан принял новую конституцию, гарантирующую равноправие мужчин и женщин, и ратифицировал Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Колумбия ратифицировала Факультативный протокол к Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Министерство по делам женщин и местные женские НПО Мозамбика при поддержке ЮНФПА приняли новую норму семейного права, гарантирующую равноправие женщин; те аспекты права, которые имеют отношение к гендерной составляющей, были включены в документ о стратегии сокращения масштабов нищеты. В Бурунди при финансовой поддержке ЮНФПА Ассоциация женщин-юристов разработала закон о браке и праве наследования, который расширит возможности женщин в плане владения ресурсами, особенно землей. Этот закон проходит заключительные стадии утверждения. В Объединенной Республике Тан зании парламентарии и НПО, прошедшие при поддержке ЮНФПА подготовку по гендерным вопросам и репродуктивным правам, провели успешную кампанию за исключение из законодательства положения о лишении свободы беременных девушек. Страновое отделение ЮНФПА в Доминиканской Республике вместе с партнерами из числа НПО провели успешную кампанию за отмену дискриминационных положений в предлагаемом новом уголовном кодексе страны.

99. Активная работа партнерств с участием гражданского общества по пропаганде равенства между мужчинами и женщинами, расширения прав и возможностей женщин и девушек и защите репродуктивных прав [28] . Задаче усиления роли гражданского общества в содействии расширению прав и возможностей женщин и охране их репродуктивных прав придается первостепенное значение во всех программных областях ЮНФПА. Как следует из докладов за 2004 год, в более чем 80 процентах стран, в которых осуществляются программы ЮНФПА, существуют разнообразные движения, альянсы, коалиции, сети и межсекторальные комитеты. В этих объединениях партнеров лучше всех представлены женские организации, согласно имеющейся информации, за которыми следуют учреждения Организации Объединенных Наций и государственные ведомства, и гораздо меньше представлены группы, представляющие интересы молодежи и бедных слоев населения. При наличии объединений партнеров ближайшая задача заключается в определении их стратегических позиций и использовании тех возможностей, которыми они обладают, для расширения возможностей женщин и охраны их репродуктивных прав, особенно в контексте разработки общенациональной политики. Пятьдесят страновых отделений сообщили о своем существенном участии в самых разных мероприятиях по укреплению объединений партнеров из числа организаций гражданского общества, включая укрепление потенциала НПО в плане проведения информационно-пропагандистской работы.

100. Пропаганда идеи расширения возможностей женщин . ЮНФПА активно выступает за равенство мужчин и женщин на общемировом, региональном и страновом уровнях в партнерствах, вовлеченных в стратегии сокращения масштабов нищеты и общесекторальные подходы в области охраны здоровья и в докладах о ходе достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, а также в процессе осуществления программ по охране репродуктивного здоровья. ЮНФПА также проводит работу с государственными чиновниками и парламентариями, которые поддерживают принцип равноправия мужчин и женщин. В Африке ЮНФПА оказывал помощь в создании региональной сети женщин-министров и парламентариев африканских стран, которая объединяет активные национальные сети из по меньшей мере 45 африканских стран. Главная цель этой сети заключается в содействии осуществлению Программы действий Международной конференции по народонаселению и развитию, а также в разработке и осуществлении законов, учитывающих гендерную составляющую. Так, например, в Сенегале ЮНФПА наладил стратегические партнерские отношения с Сетью парламентариев по народонаселению и развитию для проведения совместной информационно-пропагандистской работы. Общими усилиями они добивались создания благоприятных условий для добровольного отказа от обычаев, опасных для здоровья девочек и женщин. В 2004 году ЮНФПА укрепил свои партнерские отношения с ассоциациями женщин-парламентариев, судей или юристов в самых разных странах, включая Кабо-Верде, Кот‑д’Ивуар, Демократическую Республику Конго, Эквадор, Эфиопию, Гвинею-Бисау, Кению, Сан‑Томе и Принсипи и Сьерра-Леоне .

101. Обучение методам ведения информационно-пропагандистской работы и по вопросам гендерной проблематики и охраны репродуктивных прав, будь то для организаций гражданского общества, государственных чиновников или работников обслуживающих структур — один из самых распространенных видов деятельности, которые ЮНФПА поддерживает на уровне стран. Поддержка усилий по созданию потенциала включает выпуск просветительских и информационных материалов на местных языках. Так, например, в Объединенной Республике Танзании правительство страны избрало ЮНФПА ведущими учреждениями для оказания министерству общинного развития и по делам женщин и детей помощи в привлечении внимания к проблеме равноправия мужчин и женщин на общенациональном уровне. ЮНФПА будет продолжать направлять свои ресурсы на осуществление стратегий создания потенциала, особенно обучение и техническую помощь, и будет анализировать целесообразность этой работы.

IV. Управление, ориентированное на результаты: повышение организационной эффективности

102. Совершенствование организационной стороны дела осуществляется в ЮНФПА на постоянной основе, и в 2004 году был достигнут дальнейший прогресс в укреплении культуры управления, ориентированного на результаты. Достигнуты положительные сдвиги в утверждении ЮНФПА в качестве ведущей организации в деле оказания помощи странам в осуществлении Программы действий МКНР и достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Свидетельством этой руководящей роли стала успешная мобилизация ресурсов, необходимых для выполнения мандатов Фонда. С принятием типологии страновых отделений и внедрением новой системы служебной аттестации и повышения квалификации персонала в сочетании с уделением более пристального внимания качеству разрабатываемых программ и внедрением более эффективной системы подотчетности в вопросах финансового планирования и контроля расширились возможности Фонда в плане достижения ожидаемых результатов. Перед Фондом по‑прежнему стоит задача дальнейшего совершенствования работы по управлению программами, особенно в том, что касается контроля и оценки, составляющих основу подхода, ориентированного на результаты. Тем временем благодаря введению типологии страновых отделений расширяются возможности страновых отделений в плане дальнейшего совершенствования порядка управления программами.

103. Ведущая роль. Один из способов оценки ведущей роли ЮНФПА в области народонаселения и охраны репродуктивного здоровья состоит в оценке прогресса в деле мобилизации ресурсов на осуществление Программы действий МКНР. Этот аспект работы связан с налаживанием партнерских отношений на общемировом, региональном и страновом уровнях с целью обеспечения учета в процессе развития демографической составляющей, репродуктивного здоровья и гендерных соображений и мобилизации с помощью этих объединений большего объема ресурсов для осуществления решений МКНР. В настоящем докладе содержится информация о деятельности ЮНФПА в этой области, особенно на уровне стран; достигнутые положительные сдвиги являются преимущественно результатом усиления ведущей роли Фонда в деле включения демографической составляющей, репродуктивного здоровья и гендерных вопросов в такие механизмы, как общесекторальные подходы и стратегия сокращения масштабов нищеты.

104. Ведущая роль Фонда оценивается по объему основных и других мобилизованных ресурсов, числу вкладчиков Фонда и способности страновых отделений мобилизовать внебюджетные ресурсы на сумму 1 млн. долл. США и больше. В 2004 году мобилизовано на 40 млн. долл. США больше по сравнению с предыдущим годом при рекордном числе доноров, которых стало 166. Число членов «клуба миллионеров» — страновых отделений, собравших свыше 1 млн. долл. США, почти удвоилось.

105. Качественное программирование, ориентированное на конкретные результаты . Опираясь на достижения первого цикла МРФ, ЮНФПА продолжал повышать уровень квалификации своих сотрудников в вопросах стратегического планирования, наблюдения и оценки и укреплять потенциал национальных учреждений и партнеров из числа НПО в этих областях. К числу показателей прогресса в управлении программами относятся более совершенные навыки стратегического планирования, своевременного определения опорных и целевых показателей, способность обеспечить наличие данных и разрабатывать и внедрять соответствующие системы контроля и оценки.

106. В течение года был проведен ряд практикумов по ориентированным на конкретные результаты планированию, контролю и оценке с участием сотрудников из штаб-квартиры, страновых групп поддержки (СГП) и страновых отделений из всех регионов. В ходе этих обменов поднимались актуальные вопросы, которые требуют решения для усиления направленности процесса разработки программ Фонда на конечные результаты; они завершились разработкой плана обеспечения качества для подразделений штаб-квартиры, призванного обеспечить более стратегическую поддержку процесса управления программами на уровне стран. Действуя в этом русле, ЮНФПА приступил к подготовке метаоценки с упором на качестве принятой в Фонде методики оценки с целью ее совершенствования.

107. Активизировались усилия самих страновых отделений по совершенствованию процесса планирования и разработки программ в контексте совместной работы над программами в рамках Организации Объединенных Наций, зачастую при содействии страновых групп поддержки, с целью совершенствования навыков стратегического планирования у сотрудников и партнеров по осуществлению. Кроме того, с учетом акцента на контроле и оценке в связи с анализом хода достижения целей в области развития, сформулированных с Декларации тысячелетия, эти важные элементы ориентированного на результаты управления постепенно вводятся в страновые программы. Вместе с тем сохраняются проблемы с наличием данных. ЮНФПА будет продолжать поддерживать усилия по наращиванию потенциала национальных структур в том, что касается ориентированных на результаты контроля и отчетности.

108. Высокий профессионализм в области людских ресурсов. Краеугольным камнем кадровой стратегии Фонда, подробно изложенной в одном из предыдущих докладов Исполнительному совету (DP/FPA/2002/11), является перечень профессиональных качеств, объединяющий все кадровые системы, в частности управление качеством работы и продвижение по службе, повышение квалификации и обучения персонала, набор и ротацию и планирование людских ресурсов. Механизмы аттестации на основе профессиональных качеств стали регулярно применяться в процессе найма и отбора персонала.

109. В 2004 году продолжилось внедрение новой типологии страновых отделений, введенной на экспериментальной основе в 2003 году; все страновые отделения завершили процесс изменения своей организационной структуры в соответствии с новой типологией. Отдел людских ресурсов ЮНФПА продолжал регулировать продолжающийся процесс внедрения типологии, оказывая помощь в сопоставлении служебных обязанностей, наборе персонала и регулируемом увольнении. К концу года 59 страновых отделений (53 процента) полностью перешли на новую типологию, а еще 50 страновых подразделений завершали этот процесс, заполняя новые вакансии или перераспределяя штаты с учетом регулируемых увольнений.

110. В соответствии с этой типологией в 44 страновых отделениях были учреждены должности руководителей операций, а Сектор Фонда по вопросам обучения и продвижения по службе провел первый учебный практикум для руководителей операций с целью повышения их компетентности и углубления понимания операций и программ ЮНФПА. Внедрение типологии также повлекло за собой увеличение со 170 до 225 числа штатных должностей национальных сотрудников по программам. Согласно информации, поступившей от многих страновых отделений, внедрение типологии способствовало укреплению кадрового потенциала для эффективного управления программами.

111. В 2004 году была также внедрена новая система служебной аттестации и повышения квалификации. Эта система, имеющая в своей основе перечень профессиональных качеств, призвана повысить качество работы и улучшить подотчетность персонала ЮНФПА. Эта система ориентирована на результаты; в ней четко излагаются конечные результаты и целевые показатели, что позволяет сотрудникам планировать и контролировать свою работу. На каждом ключевом этапе служебной аттестации и процесса повышения квалификации на протяжении 2004 года Сектор по вопросам обучения и продвижения по службе проводил адресные учебные мероприятия.

112. В 2004 году был проведен первый всеобъемлющий опрос персонала Фонда, который показал, что три четверти сотрудников удовлетворены своей работой и что еще более значительная часть сотрудников (85 процентов) готова содействовать ЮНФПА в достижении его целей. Опрос персонала также позволил выявить те области, в которых ЮНФПА необходимо улучшить положение с управлением людскими ресурсами, в частности в том, что касается расширения возможностей для продвижения по службе и улучшения надзора и контроля за качеством работы, включая поощрение передовых сотрудников. ЮНФПА будет заниматься этими вопросами в ходе осуществления своей кадровой стратегии в 2005 году. Признавая чрезвычайно важное значение решения проблемы ВИЧ/СПИДа на уровне трудовых коллективов, ЮНФПА совместно с ЮНИСЕФ организовал интерактивный информационный/учебный курс, с помощью которого все сотрудники могут ознакомиться с основной информацией о ВИЧ/СПИДе, политике Организации Объединенных Наций и правах сотрудников, включая доступ к добровольным и конфиденциальным консультационным услугам и тестированию, возможность получения бесплатных презервативов и высококачественной конфиденциальной медицинской помощи.

113. Обмен знаниями и обучение. Сбор, систематизация и распространение знаний, особенно по направлениям, охваченным программами, являются важными компонентами управления, ориентированного на результаты. В 2004 году ЮНФПА открыл семь информационных баз по следующим темам: качество услуг в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья; ОСП; акушерский свищ; обрезание на женских половых органах; неотложная акушерская помощь; внедрение в программы ЮНФПА подходов, учитывающих особенности культур; и создание информационных баз. Еще пять баз находятся на стадии разработки. Информационные базы представляют собой полные, обновленные и доступные в сетевом режиме источники информации, к которым сотрудники могут обращаться для поиска информации о программах ЮНФПА, его работе и методологиях в той или иной конкретной сфере деятельности. Эти сетевые ресурсы, которые создаются и обновляются группой сотрудников с соответствующей квалификацией и опытом, широко используются сотрудниками ЮНФПА. По информации, поступившей с мест, в 2004 году сотрудники ЮНФПА из 68 отделений пользовались в своей работе по меньшей мере одной информационной базой.

114. Обмен знаниями является одним из профессиональных качеств в новой системе служебной аттестации ЮНФПА и осуществляется в самых разнообразных формах. Веб-сайты страновых отделений и страновых групп поддержки, веб-страницы и публикации также являются ценными механизмами обмена информацией о практических уроках и результатах индивидуальных обследований. В 2004 году 55 процентов страновых отделений в странах, охваченных программами, разработали веб-сайты или веб-страницы, тогда как в 2002 году таковых было 43 процента. Сеть ЮНФПА по вопросам оценки (EVALNET) еще больше увеличила число своих членов из числа сотрудников штаб-квартир, страновых групп поддержки и страновых отделений с целью расширения диалога по вопросам контроля и оценки. По состоянию на конец года членами сети были сотрудники 26 подразделений ЮНФПА в странах, охваченных его программами.

115. В 2004 году ЮНФПА разработал и разместил в сети электронную базу документов и публикаций под названием “DocuShare”, основу которой составляет компьютерная программа компании “Xerox”, приспособленная для нужд ЮНФПА. Создание этого сетевого архива было обусловлено насущной необходимостью регулировать движение огромного массива документации в рамках Фонда; он позволяет сотрудникам находить последние и ранее выпущенные доклады, программные документы, инструкции, публикации по проектам и результаты оценок и т.д. Для обмена информацией по вопросам развития с сотрудниками и партнерами ЮНФПА разработал и постоянно обновляет портал по вопросам народонаселения и репродуктивного здоровья в межсетевом шлюзе «Развитие». Этот шлюз представляет собой новаторский революционный проект с использованием Интернета, призванный содействовать устойчивому развитию и уменьшению масштабов нищеты на основе налаживания партнерских отношений, обмена знаниями и ресурсами. Веб-сайт является совместной инициативой ЮНФПА, Фонда шлюза «Развитие» и сообщества организаций, занимающихся вопросами народонаселения, и представляет собой созданную специалистами базу демографических данных, включающую документы, материалы исследований и сведения о проектах. По состоянию на март 2005 года этим сайтом пользовались приблизительно 5500 членов, преимущественно из развивающихся стран. Среди членов — сотрудники государственных ведомств и международных учреждений, организаций гражданского общества и неправительственные организации, агентства массовой информации и представители научных кругов.

116. Системы подотчетности. Подотчетность, служащая целям достижения результатов и финансового учета, является стержнем эффективного управления и присутствует во всех аспектах ориентированного на результаты управления — от мобилизации ресурсов, обеспечения качества программ, осуществления кадровых стратегий до обмена знаниями и обучения. Организационные подразделения отвечают за выполнение планов работы своих подразделений, которые составляются с учетом ежегодно обновляемых приоритетов организации. Последние определяются в контексте среднесрочных стратегических планов и планов управления, ориентированного на результаты, вытекающие из МРФ. Системы служебной аттестации и повышения квалификации, в свою очередь, имеют в своей основе планы управления делопроизводством и предусматривают ответственность руководителей и сотрудников за результаты их работы. Таким образом, система подотчетности ЮНФПА представляет собой цепочку результатов от МРФ до индивидуальной работы сотрудников.

117. Стремясь усовершенствовать систему подотчетности, 1 января 2004 года ЮНФПА приступил к внедрению системы планирования общих организационных ресурсов (ПОР), основанной на новой компьютерной программе, позволяющей координировать финансовые, программные и людские ресурсы и повысить подотчетность, эффективность и транспарентность практической деятельности. К концу года был завершен первый этап внедрения. Для организации необходимой помощи всем сотрудникам как в штаб-квартире, так и на местах, были опубликованы несколько инструкций и организованы учебные занятия для ознакомления с различными модулями новой системы ПОР. За третий квартал года только в Африке было организовано семь региональных учебных мероприятий в дополнение к учебным мероприятиям на уровне стран.

118. Важным элементом надзора являются периодические внутренние проверки, обеспечивающие соблюдение положений, правил, директивных указаний и процедур Фонда, охватывающих организационные и кадровые вопросы, финансовые операции, административное обслуживание персонала, общее административное обеспечение, операции в рамках программ и автоматизацию делопроизводства в штаб-квартире и страновых отделениях, а также вопросы эффективного, рационального и экономного использования ресурсов. Кроме того, в ходе проверок проверяется соответствие расходов тем целям, на которые были выделены средства, и регулярность получения, порядок оприходования и расходования, учета и отчетности по финансовым средствам. Сектор ревизионных служб ЮНФПА при выборе очередных объектов ревизии все чаще исходит из оценки риска. Из 18 отделений, проверенных в 2004 году, удовлетворительные результаты показали четыре подразделения, в десяти отделениях положение было частично удовлетворительным, и в четырех отделениях положение было неблагополучным. Географические отделы и Сектор ревизионных служб контролируют выполнение рекомендаций по итогам проверок и сообщают о ходе выполнения в Комитет под надзору (с дополнительной информацией о внутренних ревизиях и мероприятиях по надзору в 2004 году можно также ознакомиться в документе DP/FPA/2005/9).

119. Оценка прогресса в управлении, ориентированном на результаты . ЮНФПА всецело сознает необходимость оценивать свою организационную эффективность в рамках системы управления, ориентированного на результаты. Для этого им было определено 11 основных показателей, отражающих пять ключевых аспектов управления, ориентированного на результаты, присутствующих в МФР на 2004–2007 годы. Эти показатели будут использоваться для оценки эффективности работы Фонда и будут отражены в сводном докладе по МФР в 2007 году. В таблице 5 отражены аспекты управления, ориентированного на результаты, и показатели с соответствующими исходными данными за 2004 год.

Таблица 5

Основные показатели управления, ориентированного на результаты

^а Процент представивших данные за 2004 год.

^b В 2004 году планы контрольных поездок на места имели в общей сложности 78 процентов страновых отделений.

^с Сотрудники категории специалистов с контрактами серий 100 и 200.

V. Применение комплексных рамок ресурсов

120. По оценкам, содержащимся в Программе действий МКНР, в 2005 году для реализации компонентов программы в области охраны репродуктивного здоровья, в том числе по вопросам планирования семьи, охраны здоровья матерей и предупреждения заболеваний, передаваемых половым путем, и ВИЧ/СПИДа, а также сбора и анализа исходных данных потребуется 18,5 млрд. долл. США. Дополнительные ресурсы потребуются для укрепления систем здравоохранения, совершенствования неотложной акушерской помощи и лечения ВИЧ/СПИДа и ухода за больными. Помощь доноров и расходы национальных правительств, по информации Комиссии по народонаселению и развитию, в 2003 году составили немногим более 15 млрд. долл. США (см. E/CN.9/2005/5). Это означает, что достижение поставленного на МКНР целевого показателя в размере 18,5 млрд. долл. США в 2005 году возможно, если доноры и развивающиеся страны будут и впредь, как и в предыдущие годы, увеличивать объем своей финансовой помощи. Вместе с тем маловероятно, что 18,5 млрд. долл. США будет достаточно для выполнения решений МКНР, поскольку стоимость услуг по охране здоровья возросла, а масштабы кризиса, вызванного ВИЧ/СПИДом, намного больше, чем это предполагалось в 1994 году. Помимо проблемы борьбы с ВИЧ/СПИДом международному сообществу необходимо также изыскивать средства для удовлетворения существующих неудовлетворенных потребностей в области охраны репродуктивного здоровья.

121. В 2004 году объем поступлений ЮНФПА из регулярных ресурсов достиг беспрецедентно высокого уровня — 331,6 млн. долл. США. Согласно текущим прогнозам, в 2005 году эта сумма составит 360 млн. долл. США. Прогнозы на 2006 и 2007 годы также превышают суммы, заложенные в МРФ на 2004–2007 годы. Прогноз в отношении поступлений из других источников на 2004–2007 годы остается на уровне 320 млн. долл. США. Хотя, согласно предыдущему прогнозу, объем поступлений из регулярных ресурсов на 2004–2007 год оценивался в 1,2 млрд. долл. США в контексте МРФ на 2004–2007 годы, сегодня он составляет 1,4 млрд. долл. США, как показано в табли­це 6. Это на 231 млн. долл. США, или 19 процентов, больше по сравнению с прогнозируемым объемом поступлений, заложенным в МРФ на 2004–2007 год. Этот исходный объем поступлений также используется в качестве основы для расчета бюджета вспомогательных расходов на двухгодичный период 2006–2007 годов, который будет представлен на рассмотрение Исполнительного совета на второй очередной сессии в сентябре 2005 года.

Таблица 6

Утвержденные потребности для МРФ на 2004–2007 годы и предлагаемое изменение

(В млн. долл. США)

Примечание : Из‑за округления сумма слагаемых может не совпадать с итоговой суммой. Все данные за 2004 год носят предварительный характер.

^а См. документ DP/FPA/2004/4, таблица 1.

122. С учетом этих увеличений прогнозируемых поступлений ЮНФПА предполагает пересмотреть потребности ресурсов на 2004–2007 годы. ЮНФПА предполагает увеличить ресурсы программы на период 2004–2007 годы до 1031 млн. долл. США, что на 190 млн. долл. США, или 23 процента, больше по сравнению с суммой, первоначально заложенной в МРФ на 2004–2007 годы. На страновые программы будет выделено 800 млн. долл. США, что на 160 млн. долл. США, или на 25 процентов, больше по сравнению с суммой, предусмотренной в МРФ на 2004–2007 годы. При этом на межстрановые программы будет выделено 155 млн. долл. США, что на 31 млн. долл. США, или 25 процентов, больше по сравнению с суммой, предусмотренной в МРФ на 2004–2007 годы, а на программу технических консультационных услуг будет выделена та же сумма, которая была предусмотрена ранее. Бюджет вспомогательных расходов на двухгодичный период увеличится с 318 млн. долл. США до 357 млн. долл. США, а доля вспомогательных расходов в двухгодичном периоде за 2004–2007 годы сократится с 26 процентов до 25 процентов регулярных поступлений.

123. Благодаря программному обеспечению «Атлас» ЮНФПА может лучше анализировать расходы по целям и конечным результатам МРФ. Согласно предварительным данным о расходах по программам за счет регулярных ресурсов, в 2004 году 63 процента ресурсов приходилось на мероприятия по охране репродуктивного здоровья, 21 процент — на деятельность в области народонаселения и развития, 6 процентов — на вопросы гендерной проблематики и 10 процентов — на координацию программы и поддержку. Следует отметить, что программное обеспечение «Атлас» отслеживает только главную тему в каждом проекте; фактический объем расходов на работу над вопросами гендерной проблематики больше, однако оценить его сложно, поскольку гендерные вопросы были включены и в другие области. В 2004 году наибольшая доля ресурсов пришлась на работу МРФ по «расширению доступа к комплексным услугам по охране репродуктивного здоровья», на которую пришлось 38 процен­тов регулярных ресурсов; за ними следует «учет взаимосвязей между народонаселением и развитием в национальной, субнациональной и секторальной политике, планах и стратегиях» — 15 процентов регулярных ресурсов в 2004 году. Следует особо отметить, что эти данные носят предварительный характер и будут подтверждены после завершения финансовой отчетности за 2004 год.

124. Достижение целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, невозможно без усиления поддержки процесса осуществления Программы действий МКНР. Хотя международные доноры увеличили объем помощи, выделяемой на программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом, необходимо увеличить объем ресурсов, выделяемых и на остальные области. ЮНФПА продолжает работать со всеми странами с целью дальнейшего увеличения числа своих доноров, увеличения количества многолетних обязательств и особенно для увеличения объема пожертвований в счет пополнения регулярных ресурсов ЮНФПА.

VI. Извлеченные уроки и стратегические соображения

125. Ориентировочные стратегические результаты МРФ на 2004–2007 годы определяют результаты организации на уровне отдельных целей и конкретных результатов; при определении результатов на более высоком уровне охватываются большинство конечных результатов программ ЮНФПА и выделяются связи между тремя уровнями результатов. В то же время это создало серьезную проблему, поскольку не всегда можно получить обновленные и дезагрегированные по странам данные для оценки процесса на уровне количественных целей и конечных результатов. В связи с этим встали также вопросы об ответственности за достигнутые результаты и их объединении, о чем говорилось выше. Включение количественных итоговых показателей и решение продолжать сбор информации по нескольким значительным конечным результатам, достигнутым в первом цикле МРФ, в сочетании с улучшением информации, поступающей от подразделений ЮНФПА, помогло выявить результаты, заслуга в достижении которых принадлежит ЮНФПА. Перечисленные выше вопросы будут решаться в ходе подготовки очередного цикла МРФ.

126. Все больше и больше страновых отделений ЮНФПА вовлекаются в общую деятельность в области развития на уровне стран и вступают в партнерства (в том числе в связи со стратегией сокращения масштабов нищеты, общесекторальными подходами и обзорами реализации целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия) для актуализации повестки дня МКНР и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Полученные уроки указывают на то, что Фонду необходимо устранить ряд факторов, мешающих ему заявить о себе как о партнере в деятельности в области развития, вклад которого способствует успешному осуществлению процесса сокращения масштабов нищеты. Во‑первых, ЮНФПА необходимо продолжать работу со своими сотрудниками категории специалистов, с тем чтобы они могли лучше интегрировать вопросы охраны репродуктивного здоровья, народонаселения и вопросы гендерной проблематики в процессы, имеющие отношение к уменьшению масштабов нищеты. Во‑вторых, необходимо добиваться, чтобы участвующие доноры и правительства предоставляли ЮНФПА возможности для участия в этих процессах, которыми руководят национальные правительства.

127. Эффективная информационно-пропагандистская работа способствовала достижению важных сдвигов в стратегиях, касающихся молодежи и равноправия мужчин и женщин, а также увеличению доли ассигнований, выделяемых в национальных бюджетах на создание запаса средств, необходимых для охраны репродуктивного здоровья. Очевидно, однако, что утверждение стратегического курса — лишь первый шаг в более долгосрочном процессе увеличения объема расходов в области охраны репродуктивного здоровья; повышения эффективности программ, посвященных вопросам гендерной проблематики; и разработки конкретных программ удовлетворения потребностей молодежи и подростков. ЮНФПА будет продолжать следить за этим процессом и поддерживать правительства в осуществлении этих стратегий.

128. Постоянное направление сил и средств на цели создания национального потенциала в плане сбора данных, дезагрегированных по признаку пола, возраста, дохода и сельским и городским районам, а также анализа и использования таких данных, должно быть первоочередной задачей не только ЮНФПА, но и сообщества международных организаций, занимающихся вопросами развития, с тем чтобы можно было оценивать прогресс в достижении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, на уровне стран. Улучшение доступа к имеющимся данным также имеет важное значение для расширения их использования теми, кто отвечает за разработку политики, и организациями гражданского общества, особенно для целей контроля и подотчетности.

129. В качестве начального шага в переходе на систему управления, ориентированного на результаты, в рамках программ ЮНФПА будет уделяться больше внимания созданию систем контроля и оценки и баз данных по программам в организациях, участвующих в этой работе. Необходимо отслеживать отличающиеся новизной стратегии и модели осуществления программ, а наиболее успешные из них должны полномасштабно осуществляться правительствами и другими партнерами по деятельности в целях развития.

130. ЮНФПА всецело готов продолжать укреплять культуру управления, ориентированного на результаты, в масштабах организации. Фонд будет продолжать работу по повышению квалификации и развитию способностей своих сотрудников и укреплению технического потенциала страновых отделений, содействовать обмену знаниями и обучению в масштабах всей организации, совершенствовать системы подотчетности и повышать качество как программ, так и технической помощи, оказываемой правительствам и другим партнерам по деятельности в области развития.

VII. Элементы для принятия решения

131. Исполнительному совету рекомендуется:

а) принять к сведению доклад Директора-исполнителя за 2004 год (DP/FPA/2005/7, Part I и Part II) и одобрить прогресс, достигнутый ЮНФПА в ходе первого года осуществления МРФ на 2004–2007 годы, отметив вклад Фонда в достижение стратегических результатов МРФ;

b) подчеркнуть усилия ЮНФПА по осуществлению Программы действий МКНР и ключевые меры по дальнейшему осуществлению Программы действий МКНР (МКНР+5) в качестве необходимого вклада в дело достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия;

с) одобрить изменение комплексной базы ресурсов МРФ на период 2004–2007 годов в соответствии с предложением, изложенным в настоящем докладе (DP/FPA/2005/7, Part I);

d) призвать ЮНФПА продолжать включать повестку дня МКНР в осуществляемые под руководством стран процессы, такие, как общесекторальные подходы и документы о стратегии сокращения масштабов нищеты и реформирование сектора здравоохранения, и в другие национальные планы и стратегии развития;

е) подчеркнуть необходимость продолжать создание нетрадиционных объединений партнеров из числа партнеров по деятельности в области развития, правительств, организаций гражданского общества и частного сектора для достижения целей, поставленных на МКНР, и целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия;

f) просить ЮНФПА продолжать включать вопросы охраны репродуктивного здоровья и прав и гендерные вопросы в рамочные программы Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития и доклады о ходе достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия;

g) признать прогресс в деле повышения организационной эффективности Фонда и призвать ЮНФПА продолжать совершенствовать свою систему управления, ориентированного на результаты, и сообщить о достигнутых результатах в сводном докладе, который должен быть представлен в 2007 году;

h) рекомендовать ЮНФПА продолжать следить за ходом осуществления его МРФ с точки зрения целей, конечных результатов и показателей в ориентировочных стратегических результатах МРФ.

Приложение I

Ориентировочные стратегические результаты МРФ на 2004–2007 годы: цели,
конкретные результаты, показатели и стратегии ЮНФПА

Жирным шрифтом выделены показатели по целям в области развития, сформулированным в Декларации тысячелетия

¹ Доля сексуально активных лиц 15–24-летнего возраста, сообщивших о пользовании презервативом при последнем половом акте с нерегулярным партнером в течение последних 12 месяцев.

² Служит приблизительным показателем доступа к всеобщей скорой акушерской помощи.

³ Доля 15–24-летних, которые правильно назвали два основных способа предотвращения передачи ВИЧ половым путем (использование презерватива и ограничение половых связей отношениями с одним надежным, неинфицированным партнером), которые отвергли два самых распространенных местных заблуждения относительно передачи ВИЧ и которым известно, что здоровый на вид человек может передать ВИЧ.

⁴ Доля населения за национальной чертой бедности. Целями в области развития, сформулированными в Декларации тысячелетия, предусматривается, что для отслеживания динамики нищеты по странам следует использовать национальные показатели нищеты, если таковые имеются.

⁵ Соотношение между численностью населения нетрудового (0–14 лет и 65 лет и старше) и трудового возраста, используемое для фиксирования общей динамики возрастного состава и относительного показателя числа иждивенцев.

Приложение II

Цели и показатели ОСР МРФ на 2004–2007 годы и их связь с целевыми и базовыми показателями МКНР и МКНР+5, других международных конференций и целями в области развития, сформулированными в Декларации тысячелетия

Цель и показатели в области охраны репродуктивного здоровья

Цель и показатели в области народонаселения и развития

Цель и показатели в гендерной области

Международные конференции: ОДВ — Всемирная конференция по вопросам образования для всех, Джомтьен, 1990 год; ЧВКЖ — четвертая Всемирная конференция по положению женщин, Пекин, 1995 год; Пекин+5 — специальная сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по положению женщин, Нью-Йорк, 2000 год; МКНР — Международная конференция по народонаселению и развитию, Каир, 1994 год; МКНР+5 — специальная сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций для проведения обзора и оценки осуществления Программы действий МКНР, Нью-Йорк, 1999 год; ВВСР — Всемирная встреча на высшем уровне в интересах социального развития, Копенгаген, 1995 год; ССГАООН — специальная сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, Нью-Йорк, 2001 год.

* Сбор и анализ нынешних данных, которые должны быть представлены Исполнительному совету вместе с самой последней информацией, задержали представление настоящего документа.

[1] Investing in People: National Progress in Implementing the ICPD Programme of Action 1994–2004 , UNFPA, New York, 2004 («Инвестиции в человека: прогресс, достигнутый странами в деле осуществления Программы действий МКНР, 1994–2004 годы»).

[2] Investing in Development: A Practical Plan to Achieve the Millennium Development Goals , UN Millennium Project, 2005 («Инвестиции в развитие: практический план выполнения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, «Проект тысячелетия», Организация Объединенных Наций, 2005 год).

[3] Расширение доступа к услугам в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи и предоставление информации и услуг по вопросам, касающимся контрацептивных средств; устранение проблем, связанных с финансированием, для обеспечения поставок и материально-технического обеспечения; уделение основного внимания охране здоровья женщин и девушек и просветительской работы среди них, а также свободе от насилия, были включены в решения «Десять основных рекомендаций» и «Быстрая победа», которые должны безотлагательно приниматься для успешного осуществления целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия».

[4] Гренада, Индия, Индонезия, Исламская Республика Иран, Мальдивские Острова, Таиланд, Шри-Ланка и Ямайка.

[5] ОСР имеют три цели, каждая в таких областях, как репродуктивное здоровье, народонаселение и развитие и обеспечение равенства мужчин и женщин и расширение прав и возможностей женщин; а также комплекс из шести общих результатов, достижению которых оказывается содействие в рамках программ ЮНФПА на основе осуществления их мероприятий на страновом уровне.

[6] Данные, касающиеся населения и охраны здоровья, содержащиеся в пунктах 27, 46, 59, 66, 79 и 92, взяты из следующих источников: MDG Statistical Annex, United Nations, 2005; World Population Prospects , 2004 Revision, United Nations, 2005; and World Contraceptive Use , United Nations, 2003.

[7] Показатель ОСР МФР.

[8] По состоянию на декабрь 2004 года было подготовлено 44 полных ДССН. Фонд провел анализ выборки 29 ДССН по следующим причинам: шесть ДССН подготовлены в странах, в которых ЮНФПА не имеет страновых программ; четыре ДССН уже завершены; одна страна приостановила подготовку своего ДССН; в случае четырех других ДССН страновые отделения ЮНФПА не представили данных.

[9] Показатель ОСР МРФ.

[10] По состоянию на декабрь 2004 года поступили сообщения о том, что в странах, в которых ЮНФПА оказывает помощь в осуществлении страновой программы, имеется 27 ОСП. Из них 11 ОСП осуществляются, 10 находятся на этапе планирования, а 6 на этапе рассмотрения.

[11] Показатель ОСР МРФ.

[12] По состоянию на декабрь 2004 года, приблизительно 73 доклада о выполнении целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, были подготовлены в странах, в которых ЮНФПА оказывает поддержку в осуществлении страновой программы. Из этого числа 60 страновых отделений представили данные о самых последних докладах и поэтому были включены в выборку. В выборку включен 31 доклад, представленный до 2004 года (доклады, подготовленные до 1 января 2004 года), и 29 докладов, представленных после 2004 года (т.е. подготовленных позже).

[13] Показатель ОСР МРФ.

[14] Показатель ОСР МРФ.

[15] В Конвенции о правах ребенка 1989 года определяется, что к категории детей относятся все лица моложе 18 лет.

[16] Показатель ОСР МРФ.

[17] Эти услуги включат в себя планирование семьи; охрану здоровья матери, в том числе неотложную акушерскую помощь; предупреждение и лечение инфекций репродуктивного тракта, в том числе инфекций, передаваемых половым путем и ВИЧ/СПИДа; лечение последствий и осложнений небезопасных абортов; и информацию, просветительскую работу и консультации по вопросам репродуктивного здоровья, включая вопросы, касающиеся половой жизни людей и ответственного отношения к воспитанию детей.

[18] Специальная сессия Генеральной Ассамблеи по ВИЧ/СПИДу (ССГАООН — ВИЧ/СПИД) и показатель Ориентировочных стратегических результатов (ОСР) Многолетней рамочной программы финансирования (МРПФ).

[19] Специальная сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу и показатель Ориентировочных стратегических результатов (ОСР) Многолетней рамочной программы финансирования (МРПФ).

[20] Настоящий раздел посвящен усилиям ЮНФПА по укреплению партнерских отношений с гражданским обществом в интересах улучшения репродуктивного здоровья. Два других показателя в рамках этого мероприятия обсуждались в разделах, посвященных гендерной проблематике и сексуальному и репродуктивному здоровью подростков.

[21] Показатель Ориентировочных стратегических результатов (ОСР) Многолетней рамочной программы финансирования (МРПФ).

[22] Примерами таких механизмов являются, в частности, Рабочая группа СРР по вопросам гражданского надзора (Перу), Общинный комитет управления городским медицинским обслуживанием (Кот‑д’Ивуар), Организации медицинского обслуживания (Руанда) и Сеть взаимодействия неправительственных организаций по вопросам репродуктивного здоровья и развития человека (Монголия). Женские организации гражданского общества представлены лучше и участвуют в этих механизмах активнее, чем организации гражданского общества, молодежные организации и организации гражданского общества, ориентированные на удовлетворение потребностей бедных слоев населения.

[23] Показатель Ориентировочных стратегических результатов (МРПФ) Многолетней рамочной программы финансирования (МРПФ).

[24] Показатель ориентировочных стратегических результатов (ОСР) МРФ.

[25] Многие национальные законы о борьбе с насилием по признаку пола были приняты после ратификации странами Межамериканской конвенции по предотвращению, наказанию и искоренению насилия в отношении женщин 1994 года.

[26] Показатель ОСР МРФ.

[27] Под этим понимается доступ к экономическим ресурсам, включая земли, права собственности и контроль над ними и право женщин и девушек наследовать имущество, получать кредиты и пользоваться традиционными сберегательными механизмами. Оценивалось также положение в следующих четырех других областях: дискриминация в охране здоровья, включая охрану репродуктивного здоровья, доступе к информации, образованию и обслуживанию; дискриминация в доступе к программам в области образования и профессионально-технического обучения; дискриминация в отношении женщин и девушек в связи с болезнями, передаваемыми половым путем, ВИЧ/СПИДом и ущемление их права доступа к информации, необходимой для профилактики дальнейшей передачи БПП/ВИЧ/СПИДа; и в том, что касается лечения и ухода.

[28] Показатель ОСР МРФ.

[Start1] <<ODS JOB NO>>N0534483R<<ODS JOB NO>>

<<ODS DOC SYMBOL1>>DP/FPA/2005/7 (Part I)<<ODS DOC SYMBOL1>>

<<ODS DOC SYMBOL2>><<ODS DOC SYMBOL2>>