Учебное пособие: Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по пропедевтике стоматологических заболеваний Волгоград 2009

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

учебно-методическое пособие

к практическим занятиям

по пропедевтике стоматологических заболеваний

Волгоград 2009

УДК 616.314 (07)

ББК 56.6

УМО 950-Д

25.12.07

У 912

Авторы:

Зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ВолГМУ, проф. Т.Ф. Данилина ; доц., к.м.н. Т.В.Колесова., ассистенты к.м.н. А.Ф. Касибина , к.м.н. С.П. Деревянченко , к.м.н. В.Н. Наумова , к.м.н. Л.Н. Денисенко, к.м.н. Н.А. Лунева , к.м.н. Н.А. Огрина

Рецензенты :

заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Росздрава», д.м.н., проф. А.В. Лепилин,

зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», д.м.н., проф. Н.Н. Гаража.

Данилина Т.Ф., Колесова Т.В., Касибина А.Ф., Деревянченко С.П., Наумова В.Н., Денисенко Л.Н ., Лунева Н.А., Огрина Н.А.

Учебно- методическое пособие к практическим занятиям по пропедевтике стоматологических заболеваний. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2009. - с.

Пособие рекомендовано студентам 2 курса стоматологического факультета медицинского ВУЗа в целях формирования мануальных навыков. Схемы ориентировочной основы действий помогают студенту освоить этапы обследования стоматологического больного, лечения кариеса и его осложнений, клинико-лабораторные этапы изготовления различных ортопедических конструкций, методику местного обезболивания и удаления зубов, а также оценить качество выполненной работы. Перечень контрольных вопросов и список литературы облегчают студентам подготовку к практическим занятиям, промежуточной и итоговой аттестации.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение в специальность ……………………………………………….......стр.

1.1. Цель, задачи пропедевтики стоматологических заболеваний………………………..……………………………………………...стр.

1.2. Общие требования, предъявляемые к студентам на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний…………………………………………………стр

1.3. Форма одежды, инструменты и материалы для практических занятий на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний………………………………………………………………………стр.

1.4. Подготовка бормашины к работе, техническое обслуживание, техника безопасности……………………………………………………………………..стр.

1.5. План ведения практического занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний………………………………………………………………………стр.

2. Пропедевтика терапевтической стоматологии.

2.1. I часть

2.1.1. Тема № 1. Введение в специальность. Общие требования к студентам на кафедре. Оснащение стоматологического кабинета. Эргономические основы организации рабочего места врача-стоматолога.............................................................................................................стр.

2.1.2. Тема №2. Наконечники. Режущие и абразивные инструменты. ……………………………………………………………………………………..стр.

2.1.3. Тема № 3. Стоматологический инструментарий, Дезинфекция, стерилизация. …………………………………………………………………….стр.

2.1.4. Тема № 4. Клиническая анатомия и гистология твердых тканей зуба в возрастном аспекте……………………………………………………………….стр.

2.1.5. Тема № 5. Кариес зуба. Понятие. Классификация кариозных полостей по Блеку. Принцип и этапы препарирования кариозных полостей по Блеку. ……………………………………………………………………………………...стр.

2.1.6. Тема № 6. Кариозные полости 2 класса по Блеку………………………..стр.

2.1.7. Тема № 7. Кариозные полости 3 класса по Блеку………………………..стр.

2.1.8. Тема № 8. Кариозные полости 4 класса по Блеку. Парапульпарные штифты ....................................................................................................................стр.

2.1.9. Тема № 9. Кариозные полости 5 класса по Блеку. Обезболивание в терапевтической стоматологии……………………………………………….….стр.

2.1.10. Тема № 10. Пломбировочные материалы, классификация. Временные пломбировочные материалы……………………………………………………..стр.

2.1.11- 12. Тема № 11-12. Постоянные пломбировочные материалы. Цементы. Стоматологические прокладки: лечебные, изолирующие ……………………………………………………………………………………...стр.

2.1.13. Тема № 13. Силикатные и силикофосфатные цементы. Техника пломбирования кариозных полостей……………………………………………стр.

2.1.14. Тема № 14. Амальгама. Методика пломбирования 1, 5 классов. ...................................................................................................................................стр.

2.1.15. Тема №15. Методика пломбирования кариозных полостей 2 класса. Контактный пункт………………………………………………………………...стр.

2.1.16-17. Тема № 16-17. Композиционные пломбировочные материалы. Техника пломбирования 3, 4 класса……………………………………………..стр.

2.1.18. Тема № 18. Композиционные пломбировочные материалы светового отверждения……………………………………………………………………….стр.

2.1.19. Тема № 19. Итоговое занятие……………………………………………стр.

2.2. II часть

2.2.1-2. Тема № 1-2. Основные методы обследования стоматологического больного…………………………………………………………………………...стр.

2.2.3. Тема № 3. Дополнительные методы обследования стоматологического больного ………………………………….……………стр.

2.2.4. Тема № 4. Эндодонтия. Понятие об эндодонте………………………….стр.

2.2.5. Тема № 5. Эндодонтический инструментарий…………………………..стр.

2.2.6. Тема № 6. Пульпит. Понятие. Классификация, методы лечения пульпита. Метод витальной ампутации……………………..................................................стр.

2.2.7. Тема № 7. Метод витальной экстирпации…………………......................стр.

2.2.8. Тема № 8. Медикаментозная обработка корневых каналов зуба…………… стр.

2.2.9. Тема № 9. Метод девитализации пульпы…………...................................стр.

2.2.10. Тема № 10. Метод девитальной экстирпации………………..…………стр.

2.2.11. Тема № 11. Метод девитальной ампутации…………….........................стр.

2.2.12. Тема № 12. Труднопроходимые корневые каналы. ……………….. стр.

2.2.13. Тема № 13. Пломбировочные материалы для корневых каналов……. стр.

2.2.14. Тема № 14. Периодонтиты……………………………………………… стр.

2.2.15. Тема № 15. Распломбирование корневых каналов……………………. стр.

2.2.16. Тема № 16. Понятие о пародонтологии. Зубной камень.……………...стр.

2.2.17. Тема № 17. Итоговое занятие.....................................................................стр

3. Пропедевтика ортопедической стоматологии

3.1. I часть

3.1.1. Тема №1. Организация, оснащение и оборудование врачебного ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории.……….................стр.

3.1.2. Тема №2. Анатомо-функциональное строение коронок зубов, зубных рядов и прикуса в возрастном аспекте. Анатомо-функциональное строение резцов верхней и нижней челюстей……………………………………………. стр.

3.1.3. Тема №3. Анатомо-функциональное строение клыков верхней и нижней челюстей..................................................................................................................стр.

3.1.4. Тема №4. Анатомо-функциональное строение премоляров верхней и нижней челюстей...................................................................................................стр.

3.1.5. Тема №5. Анатомо-функциональное строение моляров верхней и нижней челюстей.................................................................................................................стр.

3.1.6. Тема № 6. Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Классификации дефектов зубных рядов. Виды прикуса.....................................................................................................................стр.

3.1.7. Тема №7. Препарирование зубов под различные виды искусственных коронок. ...................................................................................................................стр.

3.1.8. Тема №8. Препарирование зубов под различные виды искусственных коронок с уступом ..................................................................................................стр.

3.1.9. Тема №9. Оттиски. Оттискные материалы. Оттискные ложки.……………………………………………………………………………...стр.

3.1.10. Тема №10. Оттиски с фантомов челюстей. Отливка гипсовых моделей....................................................................................................................стр.

3.1.11. Тема №11. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки....................................................................................................................стр.

3.1.12. Тема №12. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки..................................................................................................................стр.

3.1.13. Тема №13. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки....................................................................................................................стр.

3.1.14. Тема №14. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок………….....................................................................................................стр.

3.1.15. Тема №15. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок.……………………………………………….……………………………стр3.1.16. Тема №16. Вкладки. Особенности препарирования кариозных полостей под вкладки (I — V классы). …………………………………………………….стр.

3.1.17. Тема №17. Вкладки. Особенности моделирования вкладок (I — V классы) ……………………………………………………………………………стр.

3.1.18. Тема №18. Виды штифтовых конструкций, методы изготовления штифтово-культевых вкладок................................................................................стр.

3.1.19 Тема №19. Итоговое занятие......................................................................стр.

3. 2. II часть

3.2.1. Тема №1. Технология изготовления несъемных мостовидных протезов ……………………………………………………………………………………...стр.

3.2.2. Тема №2. Технология изготовления несъемных мостовидных протезов. ……………………………………………………………………………………...стр.

3.2.3. Тема №3. Технология изготовления несъемных мостовидных протезов ……………………………………………………………………………………...стр.

3.2.4. Тема №4. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………...стр.

3.2.5. Тема №5. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………....стр

3.2.6. Тема №6. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов…………………………………………………………………………..стр.

3.2.7. Тема №7. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………...стр.

3.2.8. Тема №8. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………...стр.

3.2.9. Тема №9. Итоговое занятие. .......................................................................стр.

4. Пропедевтика хирургической стоматологии

4.1. Тема № 1. Организация хирургического стоматологического кабинета поликлиники.……………………………………………………………………....стр.

4.2. Тема №2. Анатомо-топографические особенности строения и иннервации верхней челюсти. Виды местного обезболивания. Медикаментозные средства, применяемые для местного и общего обезболивания……….……………………………………………………………стр.

4.3. Тема № 3. Анатомо-топографические особенности строения и иннервации нижней челюсти. Инфильтрационное обезболивание. Премедикация. Потенцированное обезболивание………………………………………………стр.

4.4. Тема № 4. Методика проводникового обезболивания на верхней челюсти. Методика стволовой анестезии. Осложнения………………………………….стр.

4.5. Тема №5. Методика проводникового обезболивания на нижней челюсти. Методика стволовой анестезии. Осложнения……………..……..…………….стр

4.6. Тема №6. Обследование больного в хирургическом стоматологическом кабинете. Операция удаления зуба. Показания и противопоказания...................................................................................................стр. 4.7. Тема №7. Особенности удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти. Операция выпиливания корней зубов. Обработка раны после удаления. Осложнения, …………………............................................................стр.

4.8. Тема №8. Итоговое занятие. ……………………………………..................стр.

5. Темы рефератов. УИРС ……………………………………………………..стр.

6. Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины ………………….............................................................стр.

7.Экзаменационные вопросы .............................................................................стр.

8. Литература (основная, дополнительная )…………………………………стр.

1. Введение в специальность.

1.1.Цель, задачи пропедевтики стоматологических заболеваний

Цель пропедевтики стоматологических заболеваний — обучение студентов основам врачебной деонтологии, общим принципам диагностики; семиотике заболеваний органов и тканей полости рта, начальным профессиональным мануальным навыкам врача-стоматолога общей практики, что является базисом для освоения клинических дисциплин.

Задачи:

1. Овладение студентами основными методами обследования стоматологического больного.

2. Научиться работать с основным стоматологическим оборудованием, инструментарием, материалами. Знать и соблюдать санитарно-гигиенические требования, правила техники безопасности.

3. Овладеть основами врачебной деонтологии, семиологии, диагностики основных стоматологических заболеваний, выполнять отдельные стоматологические манипуляции на фантоме.

4. Овладеть основными профессиональными мануальными навыками врача-стоматолога на фантоме.

1.2. Общие требования, предъявляемые к студентам на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний.

Студенты должны являться на занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний одетыми по медицинской форме (в чистом халате и медицинской шапочке, сменной обуви). Рукава одежды не должны быть видны из-под рукавов халата, волосы должны быть аккуратно заправлены под медицинскую шапочку, ногти коротко острижены, без покрытия цветным лаком.

На лекции и практические занятия студент должен являться без опоздания. Впервые опоздавший к началу практических занятий студент не допускается на теоретическую часть занятия с обязательной отработкой пропущенной темы у своего преподавателя. При повторном опоздании студент на занятие не допускается, а теоретическая и практическая часть этого занятия отрабатываются полностью. Опоздавшие на лекцию студенты в аудиторию не допускаются. Студенты, пропустившие два практических занятия, на последующие занятия допускаются только по разрешению деканата.

Присутствие только на первом или втором часе лекции не засчитывается. Пропущенная лекция подлежит отработке своему преподавателю с предоставлением реферата лекции. Пропущенные несколько лекций подлежат отработке у лектора (профессора или доцента).

На лекции и практические занятия студент должен приходить с авторучкой (карандашом) и тетрадью для записи.

Перед началом самостоятельной работы необходимо удостовериться в исправности стоматологического оборудования, приготовить фантом, набор стоматологических инструментов, необходимый для работы инструментарий и материалы.

После окончания работы студент приводит в порядок рабочее место.

1.3. Форма одежды, набор инструментов и материалов для практических занятий на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний.

Форма одежды.

1. Белый медицинский халат

2. Медицинская шапочка

3. Сменная обувь

4. Перчатки

5. Маска

6. Очки защитные

Фантом стоматологический 1 шт.

Инструменты.

1. Наконечник угловой для микромоторов (индивидуально на каждого студента)…………………………………………………………………………1 шт.

2. Лоток стоматологический 1 шт.

3. Инструменты:

зеркало 1 шт.

зонд 1 шт.

пинцет 1шт.

шпатель 1 шт.

штопфер-гладилка 1 шт.

…двусторонняя гладилка 1 шт.

экскаватор 1шт.

шпатель зуботехнический 1 шт.

щипцы крампонные 1 шт.

4. Стеклянная пластинка для замешивания пломбировочных материалов 1 шт.

5. Боры твердосплавные, алмазные головки

(для углового наконечника) по 2-3 шт.

фиссурные

шаровидные

обратноконусные

конусовидные

пламевидные

цилиндричекие

6. Шлифовальные головки разной формы 2 шт.

7. Матрицы металлические 3-4 шт.

8. Резиновые головки полировочные 3-4 шт.

9. Полировочные щетки 3-4 шт. 10. Эндодонтический инструментарий:

иглы корневые 4-5 шт.

пульпэкстракторы 4-5 шт.

дрильборы 4-5 шт.

буравы корневые 4-5 шт.

каналонаполнители 4-5 шт.

11. Штифты гуттаперчивые 3-5 шт.

12. Зубы естественные

13. Подставка для работы - 1 шт.

14. Оттискная ложка перфорированная для верхней челюсти - 1 шт.

15. Оттискная ложка перфорированная для нижней челюсти - 1 шт.

16. Колба резиновая - 1 шт.

17 Шпатель для замешивания оттискного материала - 1 шт.

18 Карандаш химический - 1 шт.

Материалы (для студенческой группы 6—7 человек)

1. Вата - 1 уп.

2. Дентин-порошок - 1 шт.

3. Дентин-паста - 1 шт.

4.Фосфат-цемент - 1 шт.

5.Силицин - 1 шт.

6.Силидонт - 1 шт.

7. Стеклоиономерный цемент - 1 шт.

8. Кальцийсодержащая паста - 1 шт.

9. Композиционный пломбировочный материал химического отверждения - 1 уп.

10. Полировочная паста - 1 шт.

10.Пломбировочный материал для корневых каналов - 1 уп.

11. Оттискной материал (альгинатный) - 1 уп.

12. Воск моделировочный для мостовидных протезов - 1 уп.

13. Воск базисный 1 уп.

14. Кламмерная проволока (Д = 0,6 — 0,8) - 1 уп.

15. Гипс 1 уп.

Растворы.

1.Перикись водорода

2.Спирт

3.Гипохлорид натрия

4.Жидкость для расширения корневых каналов

1.4. Подготовка портативной бормашины к работе.

1. Распаковать бормашину

2. Проверить наличие комплектующих изделий и их сохранность.

3. Вынуть из отсеков корпуса шнур питания и педаль со шнуром.

4. Установить педаль на полу вблизи от рабочего места.

5. Присоединить к держателю электродвигателя необходимый для работы наконечник.

6. Закрепить в наконечнике необходимый для работы продезинфицированный инструмент.

7. Подключить бормашину к электрической сети, при этом должна загореться сигнальная лампа.

8. Нажать на педаль и ручкой установить необходимую для работы частоту вращения.

9. По окончании работы отключить бормашину от электрической сети или от источника постоянного тока; снять наконечник с держателя электродвигателя и уложить в коробку.

Техническое обслуживание портативной бормашины.

1. Для длительной и безотказной работы бормашины необходима эксплуатация ее в полном соответствии с паспортом. Следует содержать бормашину в чистоте, оберегать от ударов и механических повреждений.

2. Производить смазку наконечников своевременно. По окончании работы наконечники должны храниться в упаковке.

3. Производить регулярно профилактический осмотр бормашины.

4. Ежедневно по окончании работы протирать наружные поверхности бормашины сухой мягкой тряпкой.

Инструкция по технике безопасности при работе на портативной бормашине.

1. Перед началом работы наденьте халат, шапочку, очки, маску.

2. Работу производите на исправном оборудовании, пользуйтесь исправными инструментами и приспособлениями и только по их прямому назначению.

3. При неисправности оборудования прекратить работу и поставить в известность преподавателя.

4. Не прикасайтесь к открытым частям электрооборудования, не снимайте кожухи пусковых устройств, крышек, штепсельных розеток и т.д.

5. В случае заболевания или получения даже незначительной травмы прекратите работу и сообщите преподавателю.

6. Поддерживайте на рабочем месте чистоту и порядок.

1.5. План ведения практического занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний

2. Пропедевтика терапевтической стоматологии

I часть.

Тема № 1. Введение в специальность. Общие требования к студентам на кафедре. Эргономические основы, организации рабочего места врача-стоматолога.

Цели, задачи пропедевтического курса. Знакомство со структурой

кафедры, базами. Организация и структура стоматологической поликлиники, терапевтического кабинета, отделения. Оснащение стоматологического кабинета. Гигиенические нормы. Адаптация к рабочему месту. Виды и принципы работы стоматологических установок: турбин, микромоторов, бормашин. Стоматологическое кресло. Рабочие позиции врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюстях. Работа в четыре руки. Техника безопасности в клинике.

Разделы, раскрывающие тему

1. Техника безопасности при работе с электроприборами.

2. Эргономика.

Общая цель занятия

1. Изучить организацию и структуру стоматологической клиники, отделения, кабинета; стоматологическое оборудование.

Конкретные цели занятия

1. Изучить оснащение стоматологического кабинета, санитарно-гигиенические нормы.

2. Изучить виды и принципы работы стоматологических установок: турбин, микромоторов, бормашин.

3. Ознакомиться с рабочими позициями врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюсти.

Схема ориентировочной основы действия

при оборудовании стоматологического терапевтического кабинета

Схема ориентировочной основы действия

при оснащении стоматологического кабинета

(санитарно-гигиенические нормы)

Схема ориентировочной основы действия

работы на стоматологическом фантоме

Контрольные вопросы

1. Требования, предъявляемые к студентам на курсе пропедевтики стоматологических заболеваний.

2. Организация стоматологической поликлиники, терапевтического отделения, кабинета.

3. Требования, предъявляемые к оснащению стоматологического кабинета.

4. Перечислите оборудование терапевтического кабинета.

5. Гигиенические нормы в стоматологическом кабинете.

6. Эргономика в работе врача-стоматолога.

7. Сравнительная характеристика бормашин.

8. Рабочие позиции врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюсти.

Ситуационные задачи

1. При создании стоматологического кабинета для ведения терапевтического приема было решено разместить его в цокольном этаже 5 — этажного жилого дома. Соответствует ли это решение нормам СЭС?

2. В стоматологическом кабинете располагается: стоматологическая установка, прикресельный столик врача, прикресельный стул для врача, стол для стерильных инструментов, сухожаровой шкаф, шкаф стерильный для медикаментов и перевязочного материала, шкаф для хранения медикаментов группы А и В, столик для приготовления пломбировочных материалов, стол для медсестры, зуботехнический стол, стол для грязных инструментов, две раковины, рентгеновская установка. Исключите лишнее.

3. Во вновь созданном стоматологическом кабинете площадь помещения составляла 14 м² , высота 3,3 м ² , S — окна к S пола — 25 %. Стены покрыты стеновыми панелями, пол — ковровым покрытием, потолок побелили. СЭС положила запрет на открытие кабинета. Почему?

4. При монтаже новой стоматологической установки в терапевтическом кабинете она не была заменена. Является ли это нарушением правил техники безопасности и почему?

Тестовый контроль

1. На каждое дополнительное кресло в стоматологическом кабинете выделяется площадь:

1. 10 м² ;

2. 14 м² ;

3. 7 м² ;

4. 5 м² ;

2. Высота помещения, использованного для стоматологического кабинета должна быть не менее:

1. 4 м² ;

2. 3,3 м² ;

3. 2,5 м² ;

4. 2 м² .

3. Максимальная скорость вращения бора в скоростной электрической бормашине:

1. 10 000 об/мин.

2. 20 000 об/мин.

3. 30 000 об/мин.

4. 45 000 об/мин.

4. Какое количество раковин должно находится в стоматологическом кабинете:

1) одна,

2) две,

3) три,

4) ни одной.

5. Площадь окна в стоматологическом кабинете должна быть:

1. не менее 30% от площади пола,

2. не менее 25% от площади пола,

3. 50% от площади пола,

4. не имеет значения.

6. Стены в стоматологическом кабинете должны быть:

1. оклеены обоями светлых тонов,

2. покрашены масляной краской светлых тонов,

3. побелены в светлых тонах,

4. не важно какие.

Самостоятельная работа

1. Нарисовать план терапевтического стоматологического кабинета.

Литература

Основная

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Шмигирилов В.М. Стоматологические установки. М. Человек, 2002.

Тема № 2. Наконечники. Режущие и абразивные инструменты.

Виды и принципы работы. Основные неисправности наконечника. Стоматологические боры, алмазные головки. Международная систематизация ISO .Назначение. Выбор при работе.

Разделы, раскрывающие тему

1. Правила работы с электроаппаратурой.

Общая цель занятия

1. Изучить основные виды и принципы работы стоматологических наконечников, боров, их назначение.

Конкретные цели занятия

1. Научиться фиксировать наконечники в руке

2.Научиться фиксировать наконечники на бормашине

3.Научиться разбирать, смазывать наконечники

Схема ориентировочной основы действия

фиксации наконечника и боров

Схема ориентировочной основы действия

смазывания наконечников

к онтрольные вопросы

1. Основные виды стоматологических наконечников, их назначение.

2. Принципы работы наконечников.

3. Уход за наконечниками.

4. Фиксация наконечника на бормашине

5. Основные неисправности, возникающие при работе с наконечниками, способы их устранения.

6. Стандартизация боров по ISO.

7. Способы фиксации боров в наконечнике.

8. Уход за борами.

Тестовый контроль

1. Для каких наконечников характерно выпадение бора:

а) угловой

б) прямой

в) турбинный

2. Для создания полости ящикообразной формы применяются боры:

а) фиссурный

б) шаровидный

в) колесовидный

г) обратноконусный

д) финир

3. Для создания ретенционных пунктов применяются боры:

а) фиссурный

б) шаровидный

в) колесовидный

г) обратноконусный

д) финир

4.Для окончательной обработки пломбприменяют:

а) финир

б) полир

в) шаровидный бор

г) карборундовая головка

д) алмазные головки.

Ситуационные задачи

1. Для препарирования 36 зуба студент А. Выбрал прямой наконечник. Верны ли его действия?

2. При препарировании кариозной полости угловым наконечником неожиданно перестал вращаться бор. Что является причиной неисправности?

3. Что предпринять, если бор не фиксируется в наконечнике?

4. При препарировании кариозной полости пациент почувствовал сильное нагревание зуба и боль. Что могло прослужить причиной?

5. При работе с турбинным наконечником врач обнаружил сильную вибрацию бора и не характерный свист. Что является причиной неисправности?

Самостоятельная работа

1. Нарисовать наконечники в разрезе.

2. Нарисовать схему — рабочую часть боров.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Данилина Т.Ф., Касибина А.Ф. и др. Дентальные вращающиеся инструменты. Волгоград, 2002.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

Тема № 3. Стоматологический инструментарий. Дезинфекция, стерилизация.

Функциональное назначение. Уход за инструментами и стоматологическими установками. Требования к стерилизации. Требования ОСТа. Профилактика ятрогенных и инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит и др.).

Разделы, раскрывающие тему

1. Оснащение стоматологической поликлиники и кабинета.

Общая цель занятия

1. Ознакомиться со стоматологическими инструментами

2. Ознакомиться с понятием “дезинфекция”, “стерилизация”, "ятрогенные заболевания",

Конкретные цели занятия

1. Знать назначение стоматологического инструментария

2. Уметь фиксировать стоматологический инструментарий в руке

Схема ориентировочной основы действия

при использовании стоматологического инструментария

Контрольные вопросы

1. Классификация стоматологического инструментария.

2. Назначение стоматологического инструментария.

3. Понятие об асептике и антисептике.

4. Стерилизация, виды. Требования к стерилизации. Контроль стерилизации.

5. Что такое дезинфекция. Какие инструменты подвергаются дезинфекции.

6. Профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний.

Тестовый контроль

1. Инструменты, необходимые для пломбирования:

1). зонд

2). гладилка

3). шпатель

4). штопфер

5). зеркало

2. Холодной стерилизации подвергаются:

а) зеркало,

б) зонд,

в) ватные валики,

г) шприцы,

д) перчатки,

е) стеклянная пластинка,

ж) боры.

3. Горячая стерилизация проводится:

1). при 160º

2). при 170º

3). при 180º

4). при 200º

4. Зонд стоматологический используется с целью:

а) осмотра слизистой и рта

б) зондирования твердых тканей зуба

в) зондирование мягких тканей полости рта

г) пломбирования кариозной полости

5. Шпатель стоматологический используется с целью:

а) замешивания пломбировочного материала и внесения в кариозную полость

б) замешивание пломбировочного материала

в) удаление временной пломбы из кариозной пломбы

г) осмотра полости рта.

Ситуационные задачи

1. Студент К. для осмотра зубных рядов выбрал шпатель и зонд. Верно ли это? И как бы вы поступили в данном случае?

2. В стоматологическом кабинете медсестра обнаружила, что сухожаровый шкаф не нагревается выше 120 °С. Возможно ли осуществление стерилизации в таком режиме?

3. В стоматологической поликлинике для дезинфекции стоматологического инструментария медсестра использовала 96% спирт. Верны ли действия медсестры?

4. Для лечения кариеса врач-стоматолог использовал лоток, в котором находились следующие инструменты: экскаватор, зеркало, пинцет, штопфер-гладилка. Каких инструментов не хватает в лотке?

5. При осмотре полости рта пациента врач использовал из укомплектованного лотка пинцет и зеркало. При приеме следующего пациента был использовал тот же лоток, но без указанных выше инструментов. Допустимо ли это?

Самостоятельная работа

1. Нарисовать стоматологические инструменты.

2. Нарисовать схему методов стерилизации

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Гажва С.И. Санитарно-эпидемический режим в учреждениях стоматологического профиля. М., 2003.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

Тема № 4. Клиническая анатомия и гистология твердых тканей зуба в возрастном аспекте.

Особенности анатомического и гистологического строения временных и постоянных зубов.

Разделы, раскрывающие тему

1. Анатомия зубов.

2. Гистологическое строение зубов.

Общая цель занятия

1. Изучить особенности анатомического строения отдельных групп зубов в возрастном аспекте

2. Изучить гистологические особенности эмали, дентина, цемента.

Конкретные цели занятия

1. Знать различия постоянных и временных зубов

2. Знать групповую принадлежность постоянных зубов.

Схема ориентировочной основы действия

определения групповой принадлежности зуба

Контрольные вопросы

1. Анатомическое строение постоянных зубов.

2. Признаки принадлежности различных групп зубов.

3. Временные зубы, их характеристика и отличительные признаки.

4. Гистологическое строение эмали.

5. Гистологическое строение дентина.

6. Гистологическое строение цемента.

Тестовый контроль

1. Укажите форму окклюзионной поверхности моляров верхней челюсти:

5. Наиболее твердой тканью зуба является:

а) дентин

б) цемент

в) эмаль

Самостоятельная работа

1.Нарисовать зубы верхней и нижней челюсти в 4- х проекциях.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

Разделы, раскрывающие тему

1. Анатомия премоляров, моляров.

2. Стоматологическое оборудование, инструментарий

3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Изучить классификацию кариозных полостей по Блеку, принципы препарирования кариозных полостей с учетом гистологических особенностей тканей.

2. Освоить методику препарирования кариозных полостей 1 класса.

Конкретные цели занятия

1. Научиться препарировать кариозные полости 1 класса.

Схема ориентировочной основы действий

при препарировании полостей 1 класса

Контрольные вопросы

1. Классификация стоматологического инструментария.

2. Классификации кариеса.

3. Общие принципы препарирования кариозных полостей по Блеку.

4. Элементы кариозной полости.

5. Этапы препарирования кариозной полости.

6. Варианты формирования кариозных полостей 1 класса.

7. Ошибки и осложнения.

Ситуационные задачи

1. На жевательной поверхности 36 в области фиссур имеются две неглубокие кариозные полости, разделенные большим слоем неповрежденных твердых тканей. Выберите вариант препарирования, обоснуйте его.

2. На щечной поверхности нижнего второго моляра выше экватора коронки зуба имеется кариозная полость с достаточно толстым слоем поврежденной жевательной поверхности. Выберите вариант препарирования.

3. На жевательной поверхности нижнего второго моляра имеется кариозная полость. Какой вид обезболивания целесообразно применить?

4. При формировании кариозной полости с использованием обратноконусного бора, одна стенка кариозной полости препарирована под углом 110º к дну полости. Укажите ошибку в действии врача.

5.Врач при препарировании кариозной полости средней глубины на жевательной поверхности 27 сформировал дно вогнутой формы, а при препарировании глубокого кариеса — на жевательной поверхности 37 дно сформировал валикообразным. Оцените действия врача.

Тестовый контроль

1. Принцип биологической целесообразности заключается:

а) в профилактическом препарировании твердых тканей зуба до иммунных зон;

б) в максимальном сохранении видимо здоровых тканей.

3. Дном горизонтальной полоти считают:

а) вертикальную стенку;

б) горизонтальную стенку;

в) стенку, обращенную к пульпе.

4. Кариозная полость, расположенная на вестибулярной поверхности 26 зуба в слепой ямке, относится к:

а) V кл.;

б) IV кл.;

в) III кл.;

г) II кл.;

д) I кл.

Самостоятельная работа

1.Нарисовать варианты формирования кариозных полостей 1 класса.

2.Написать и нарисовать этапы препарирования кариозной полости и инструменты для каждого этапа.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 6. Кариозные полости 2 класса по Блеку.

Особенности препарирования. Варианты формирования, МОД. Дополнительная площадка, назначение. Ошибки.

Разделы, раскрывающие тему

1. Анатомия премоляров, моляров.

2. Стоматологическое оборудование, инструментарий

3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Научиться препарировать кариозные полости 2 класса.

Конкретные цели занятия

1.Научиться препарировать кариозные полости 2 класса без дополнительной площадки

2. Научиться препарировать кариозные полости 2 класса с дополнительной площадкой.

3. Научиться формировать МОД.

Схема ориентировочной основы действия

при препарировании кариозных полостей 2 класса

Схема ориентировочной основы действия

при препарировании кариозных полостей 2 класса МОД

Контрольные вопросы

1. Классификации кариеса.

2. Виды кариозных полостей и требования к ним.

3. Этапы препарирования кариозных полостей 2 класса

4. Варианты формирования кариозных полостей 2 класса.

5. Показания к формированию МОД.

6. Что такое контактный пункт, виды.

7. Ошибки и осложнения.

Ситуационные задачи

1. Определяется кариозная полость в передней ямке на жевательной поверхности второго нижнего премоляра справа. Как определить вариант препарирования кариозной полости?

2. На передней поверхности первого верхнего моляра имеется кариозная полость, расположенная ниже экватора зуба. Назовите варианты препарирования.

3. На задней поверхности второго нижнего моляра — кариозная полость ниже экватора зуба. Третий нижний моляр отсутствует. Назовите вариант препарирования.

4. На передней поверхности первого верхнего премоляра имеется кариозная полость, жевательная поверхность хорошо сохранена. Клык рядом стоящий отсутствует. Назовите вариант препарирования.

5. На первом нижнем премоляре имеются кариозные полости на обеих контактных поверхностях. Жевательная поверхность хорошо сохранена. Назовите вариант препарирования.

Тестовый контроль

1. Дополнительная площадка служит для:

а) эстетики;

б) улучшенной фиксации пломбы;

в) укрепления зубов.

2. Глубина дополнительной площадки должна быть:

а) на 1-2 мм глубже дентинно-эмалевого соединения;

б) до дентинно-эмалевого соединения;

в) в пределах эмали;

г) все выше перечисленное.

3. Длина дополнительной площадки должна быть:

а) в 2 раза длиннее основной полости;

б) не менее 0,5 длины основной полости;

в) произвольная.

4. Дно дополнительной площадки по отношению к дну основной полости должно быть:

а) под острым углом;

б) под тупым углом;

в) под прямым углом.

5. Придесневая стена по отношению к дну основной полости должна быть:

а) под острым углом;

б) под тупым углом;

в) под прямым углом.

Самостоятельная работа

1. Напишите и нарисуйте этапы препарирования кариозных полостей 2 класса.

2. Нарисуйте варианты формирования кариозных полостей и ДП 2 класса.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 7. Кариозные полости 3 класса по Блеку.

Особенности препарирования. Варианты формирования. Ошибки. Профилактика .

Разделы, раскрывающие тему

1. Клиническая анатомия резцов и клыков.

2. Стоматологическое оборудование, инструментарий

3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Освоить технику препарирования кариозных полостей 3 класса.

Конкретные цели занятия

1. Отпрепарировать кариозные полости 3 класса без дополнительной площадки

2. Отпрепарировать кариозные полости 3 класса с дополнительной площадкой.

Схема ориентировочной основы действия

при препарировании кариозных полостей 3 класса

Контрольные вопросы

1. Классификации кариеса.

2. Этапы препарирования кариозных полостей 3 класса.

3. Варианты формирования кариозных полостей 3 класса.

4. Особенности препарирования кариозных полостей 3 класса.

5. Требования, предъявляемые к основной и дополнительной площадке.

6. Какие осложнения могут возникнуть при препарировании кариозных полостей 3 класса.

Ситуационные задачи

1. В 11 зубе определяется кариозная полость на срединной поверхности, 12 зуб отсутствует. Назовите вариант препарирования кариозной полости.

2. В 23зубе определяется кариозная полость на боковой поверхности, язычная и губная стенки достаточно прочные, имеется хороший доступ к кариозной полости. Назовите вариант препарирования кариозной полости.

3. В 32 зубе кариозная полость на боковой поверхности, подход к кариозной полости затруднен, имеется плотный контакт с 33 зубом. Назовите вариант препарирования кариозной полости.

4. В 41 зубе кариозная полость на боковой поверхности не глубокая, занимает всю контактную поверхность, эмаль с язычной поверхности отсутствует. Назовите вариант препарирования кариозной полости.

5. В 43 зубе глубокая кариозная полость на передней поверхности, занимает почти всю контактную поверхность. Назовите вариант препарирования кариозной полости.

Тестовый контроль

1. Нависающая эмаль с вестибулярной поверхности:

а) сохраняется;

б) не сохраняется.

2. Дополнительная площадка формируется на:

а) жевательной поверхности

б) контактной поверхности

в) вестибулярной поверхности

г) язычной поверхности

3. Полости на контактных поверхностях резцов и клыков общей дополнительной площадкой:

а) объединяются

б) не объединяются.

4. Полость локализуется на апроксимальной поверхности 12 зуба. С какой поверхности создается доступ к кариозной полости:

а) с вестибулярной

б) с язычной

в) с апроксимальной.

5. Форма сформированной основной полости 3 класса:

а) треугольная

б) ромбовая

в) овальная

г) четырехугольная.

Самостоятельная работа

1. Напишите и нарисуйте этапы препарирования кариозных полостей 3 класса.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 8. Кариозные полости 4 класса по Блеку.

Особенности препарирования кариозных полостей. Ошибки. Варианты формирования. Парапульпарные штифты.

Разделы, раскрывающие тему

1. Клиническая анатомия резцов и клыков.

2. Стоматологическое оборудование, инструментарий.

3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Освоить технику препарирования кариозных полостей 4 класса.

2. Ознакомиться с вариантами кариозных полостей 4 класса.

Конкретные цели занятия

1.Отпрепарировать кариозную полость 4 класса

Схема ориентировочной основы действия

при препарировании кариозных полостей 4 класса

Контрольные вопросы

1. Классификации кариеса.

2. Этапы препарирования кариозных полостей 4 класса.

3. Варианты формирования кариозных полостей 4 класса.

4. Особенности препарирования кариозных полостей 4 класса

5. Требования, предъявляемые к основной и дополнительной площадке.

6. Виды штифтов. Показания к применению парапульпарных штифтов, методика работы штифтами.

Ситуационные задачи

1. В 12 зубе определяется неглубокая кариозная полость на дистальной поверхности с поражением угла и режущего края до 1/4 длины, эмаль и дентин прочные. Определить вариант препарирования кариозной полости. Нужна ли дополнительная площадка?

2. В 11 зубе определяется кариозная полость средней величины на медиальной поверхности с поражением угла и режущего края до 1/2 ее длины, эмаль с небной поверхности зуба истончена, разрушена. Каким должен быть вариант препарирования кариозной полости?

3. В 23 зубе кариозная полость средней величины на дистальной поверхности с поражением угла зуба, режущий край имеет стертость. Определите возможный вариант препарирования кариозной полости и дополнительной площадки.

4. У 13 зуба коронка разрушена на 1/3 ее длины в результате кариозного процесса. Пульпа зуба жизнеспособна. Назовите возможные варианты препарирования и восстановления коронковой части зуба с сохранением пульпы зуба.

5. У 12 зуба имеется кариозная полость с сильно разрушенным медиальным углом коронки. Выберите вариант формирования кариозной полости. Укажите, какова основная задача при формировании данной полости.

Тестовый контроль

1. при создании дополнительной площадки бор располагается:

а) перпендикулярно язычной поверхности;

б) параллельно режущему краю;

в) перпендикулярно оси зуба.

2. Препарирование при 4 классе начинают с:

а) вестибулярной поверхности;

б) язычной поверхности;

в) режущего края.

3. Для фиксации пломбы в при 4 классе применяют:

а) внутрипульпарные штифты;

б) парапульпарные штифты.

4. При глубоком кариесе в полости 4 класса дно должно быть:

а) плоским;

б) валикообразным;

в) вогнутым.

5. При сохранении вестибулярной стенки дополнительная площадка формируется:

а) с вестибулярной поверхности вдоль режущего края;

б) в виде бороздки перпендикулярной режущему краю;

в) с язычной поверхности в виде бороздки вдоль режущего края;

г) в пришеечной области.

Самостоятельная работа

1. Напишите и нарисуйте этапы препарирования кариозных полостей 4 класса.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 9. Кариозные полости 5 класса по Блеку.

Особенности препарирования (ретенционные пункты). Обезболивание в терапевтической стоматологии. Ошибки .

Разделы, раскрывающие тему

1. Клиническая анатомия зубов.

2. Стоматологический инструментарий.

3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Освоить технику препарирования кариозных полостей 5 класса.

Конкретные цели занятия

1. Научиться препарировать кариозные полости 5 класса .

Схема ориентировочной основы действия

при препарировании кариозных полостей 5 класса

Контрольные вопросы

1. Классификации кариеса.

2. Этапы препарирования кариозных полостей 5 класса.

3. Варианты формирования кариозных полостей 5 класса.

4. Ретенционные пункты, виды, методика формирования.

Ситуационные задачи

1. В 36 зубе кариозная полость расположена на вестибулярной поверхности в пришеечной области. Какой вариант препарирования? Какие боры применяются для препарирования этой полости?

2. В 11 зубе кариозная полость на вестибулярной поверхности в пришеечной области ниже уровня десны. Какой вариант препарирования?

3. В 24 зубе кариозная полость на вестибулярной поверхности. Какой вариант препарирования?

Тестовый контроль

1.Назовите инструменты для препарирования кариозной полости 5 класса:

а) зонд

б) шаровидный бор

в) обратноконусный бор

г) пламевидный бор

2. Форма кариозной полости 5 класса:

а) круглая

б) прямоугольная

в) овоидная

г) произвольная

3. Форма придесневой стенки полости 5 класса:

а) повторяет форму жевательной поверхности

б) повторяет форму вестибулярной поверхности

в) повторяет форму десневого края

4. Дно полости 5 класса:

а) выпуклое

б) плоское

в) верно все выше перечисленное

5. Придесневая стенка в полостях 5 класса препарируется под углом:

а) 45º;

б)75º;

в) 90º.

Самостоятельная работа

1. Напишите и нарисуйте этапы препарирования кариозных полостей 5 класса.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 10. Пломбировочные материалы. Классификация. Временные пломбировочные материалы.

Состав, свойства. Показания к применению. Техника приготовления и пломбирования. Ошибки.

Разделы, раскрывающие тему

1. Классификация пломбировочного материла.

2. Стоматологический инструментарий.

3. Классификация кариозных полостей по Блеку.

Общая цель занятия

1. Освоить технику приготовления и пломбирования кариозных полостей временными пломбировочными материалами.

Конкретные цели занятия

1. Запломбировать кариозные полости временными пломбировочными материалами (искусственный дентин, дентин-паста).

Схема ориентировочной основы действия

при пломбировании искусственным дентином

Схема ориентировочной основы действия

при пломбировании дентин – пастой

Контрольные вопросы

1. Классификация пломбировочного материала.

2. Временные пломбировочные материалы, требования, показания к применению.

3. Искусственный дентин, состав, свойства, методика приготовления.

4. Дентин паста, состав, свойства, методика приготовления.

5. Критерии правильно наложенной временной пломбы.

Ситуационные задачи

1. Решено провести лечение пульпита 14 зуба биологическим методом. Лечебную прокладку решено оставить на срок до 1 месяца. Какой материал следует избрать в качестве временной пломбы?

2. По поводу лечения пульпита была наложена мышьяковистая паста. Какой материал необходимо использовать для временной пломбы?

3. какой из временных пломбировочных материалов можно использовать как лечебную прокладку при лечении глубокого кариеса?

4. При лечении острого пульпита врач вскрыл полость зуба, наложил мышьяковистую пасту, тампон с анестетиком и временную пломбу дентин-паста. Правильно ли врач выбрал пломбировочный материал и почему?

5. При лечении глубокого кариеса врач решил применить отсроченное пломбирование через один месяц. В качестве временной пломбы использовал водный дентин. Правильно ли это?

Тестовый контроль

5. Временные пломбировочные материалы применяются в качестве:

а) прокладок под постоянные пломбы;

б) пломбирования корневых каналов;

в) лечебной прокладки,

г) адгезива;

Самостоятельная работа

1. Написать состав и свойства пломбировочных материалов для временных пломб.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

3. Мороз Б.Т. Современные пломбироваочные материалы и особенности их применения в клинической практике. М.,2005.

4. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

5. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

6. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 11 - 12. Постоянные пломбировочные материалы

Классификация. Цементы (фосфат цемент, поликарбоксилатный,

стеклоиономерный). Свойства. Назначение. Стоматологические

прокладки: лечебные, изолирующие. Показания к применению.

Средний и глубокий кариес. Методика и этапы лечения.

Разделы, раскрывающие тему

1. Клиническая анатомия зубов.

2. Гистологическое строение твердых тканей зуба.

3. Стоматологический инструментарий.

4. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Изучить пломбировочные материалы: цементы, материалы для лечебных и изолирующих прокладок.

2. Изучить методику лечения среднего и глубокого кариеса.

Конкретные цели занятия

1. Освоить этапы лечения среднего и глубокого кариеса.

2. Освоить методику наложения различных видов лечебных прокладок.

3. Освоить методику приготовления и наложения изолирующей прокладки из фосфатного и стеклоиономерного цемента.

Схема ориентировочной основы действия

при наложении лечебной прокладки

Схема ориентировочной основы действия

при наложении композиционной лечебной прокладки.

Схема ориентировочной основы действия

при приготовлении изолирующей прокладки из фосфат-цемента

Схема ориентировочной основы действия

при приготовлении изолирующей прокладки

из стеклоиономерного цемента (СИЦ)

Схема ориентировочной основы действия при приготовлении изолирующей прокладки из поликарбоксилатного цемента

Схема ориентировочной основы действия

при лечении среднего и глубокого кариеса

Контрольные вопросы

1. Классификация постоянных пломбировочных материалов.

2. Классификация цементов. Состав. Свойства. Показания к применению.

3. Прокладки, виды, назначение.

4. Лечебные прокладки: виды, состав, свойства. Методы приготовления и наложения.

5. Изолирующие прокладки: вид. Методы приготовления и наложения.

6. Ошибки и возможные осложнения при наложении изолирующих прокладок.

Ситуационные задачи

1. При лечении глубокого кариеса была произведена медикаментозная обработка кариозной полости 3% раствором перекиси водорода, спиртом, высушена эфиром, наложена изолирующая прокладка, поставлена постоянная пломба. Назовите ошибки врача. Какова ваша тактика?

2. Лечебная прокладка покрывает дно кариозной полости, занимая 1/2 объема. Ваш прогноз.

3. При лечении глубокого кариеса врач наложил лечебную прокладку на дно полости и поставил постоянную пломбу. В чем ошибка врача?

4. Студент К. при лечении среднего кариеса наложил изолирующую прокладку из фосфат-цемента на дно и стенки кариозной полсти до края полости. Верны ли действия студента?

5. При лечении среднего кариеса врач использовал в качестве постоянного пломбировочного материала фосфат-цемент. Допустимо ли это, и в каких случаях?

Тестовый контроль

1. Для лечебных прокладок используют:

а) цинк-фосфатные цементы;

б) кальцийсодержащие пасты;

в) силикатные цементы;

г) цинкэвгенольный цемент.

2. Лечебная прокладка накладывается на:

а) дно и стенки;

б) дно;

в) стенки;

г) дно и стенки до эмалево-дентинного соединения.

3. Можно ли применять в качестве лечебных прокладок при глубоком кариесе пасты на основе кортикостероидных препаратов:

а) да, так как они уменьшают воспалительные явления в пульпе, которые сопровождают глубокий кариес;

б) нет, ибо они угнетают защитную реакцию пульпы;

в) да, так как они оказывают противоаллергическое действие;

4. Для лечения глубокого кариеса материалы должны обладать:

а) хорошей пластичностью;

б) быстрым отвержением;

в) противовоспалительным, антимикробным и одонтотропным действием;

г) пористостью, хорошо прилипать к стенкам полости, не давать усадку.

5. Лечебные прокладки оказывают действие:

а) противовоспалительное;

б) мумифицирующее;

в) регенерирующее;

г) некротизирующее;

д) обезболивающее.

Самостоятельная работа

1. Написать конспект-схему по цементам.

2. Написать схему и нарисовать этапы лечения среднего и глубокого кариеса.

Литература

Основная

1. Боровский Е.В., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М., 2001.

2. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., 1986.

Дополнительная

1. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии. М., 2003.

2. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

3. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

4. Иощенко Е.С. Стеклоиономерные цементы.М., 2003

5. Костромская Н. Н. Лечебные и изолирующие прокладки в стоматологии. М.. 2003.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

7. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

8. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 13. Силикатные и силико-фосфатные цементы.

Состав, свойства. Методика приготовления и пломбирования. Показания к применению. Техника пломбирования кариозных полостей I , II , III , IV , V .

Разделы, раскрывающие тему

1. Классификация пломбировочного материла.

2. Классификация кариозных полостей по Блеку.

3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Изучить назначение, состав, свойства, показания к применению силикатных и силико-фосфатных цементов.

Конкретные цели занятия

1.Освоить методику приготовления и пломбирования кариозных полостей силикатным и силико-фосфатным цементами.

Схема ориентировочной основы действия при пломбировании

силикатными и силико-фосфатными цементами

Контрольные вопросы

1. Классификация постоянного пломбировочного материала.

2. Силикатный цемент: состав, свойства, показания к применению.

3. Методика приготовления и пломбирования силикатным цементом.

4. Силикофосфатный цемент: состав, свойства, показания к применению.

5. Методика приготовления и пломбирования силикофосфатным цементом.

6. Сроки окончательной отделки пломбы из силикатного и силикофосфатного цементов.

Ситуационные задачи

1. При лечении среднего кариеса в 13 зубе в качестве постоянного пломбировочного материала был использован силидонт. Является ли выбор правильным?

2. При лечении глубокого кариеса в 11 зубе врач поставил пломбу из силицина без прокладки. Каковы могут быть последствия?

3. При приготовлении пломбы из силидонта студент не стал соблюдать необходимое соотношение жидкости и порошка (жидкости взял больше). К каким осложнениям это может привести?

4. При замешивании силицина врач использовал металлический шпатель. Допустимо ли это и почему?

5. В 12 зубе глубокая кариозная полость 5 класса. Врач в качестве постоянного пломбировочного материала выбрал силицин. Допустимо ли это и в каких случаях?

Тестовый контроль

1.Укажите последовательность пломбирования кариозной полости:

а) высушивание

б) наложение изолирующей прокладки

в) медикаментозная обработка кариозной полости

г) пломбирование кариозной полости

д) наложение матрицы

е) отделка пломбы

ж) изоляция зуба от слюны

2.Когда можно принимать пищу больному после пломбирования:

3.Укажите сроки окончательной отделки пломбы:

а) через 15 минут,

б) через 2 часа,

в) через сутки,

г) не имеет значения

4.Пломбирование кариозной полости производится:

5.Назовите показания к применению силидонта : 1,2,3,4,5, кл. по Блеку

Самостоятельная работа

1.Написать конспект-схему по силикатным и силико-фосфатным цементам.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. — М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема 14 . Амальгама.

Классификация. Состав, свойства. Методика приготовления и пломбирования. Техника безопасности. Методика пломбирования 1, 5 классов.

Разделы, раскрывающие тему

1. Клиническая анатомия зубов.

2. Состав и свойства пломбировочных материалов.

3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. Изучить состав и свойства амальгам, технику приготовления и пломбирования.

Конкретные цели

1. Запломбировать кариозные полости 1 и 5 классов амальгамой.

Схема ориентировочной основы действия

при пломбировании амальгамой

Контрольные вопросы

1. Классификация амальгам.

2. Серебряная амальгама: состав, свойства, показания к применению.

3. Медная амальгама: состав, свойства, показания к применению.

4. Методика приготовления амальгамы и методика пломбирования.

5. Сроки отделки пломбы из амальгамы.

6. Техника безопасности при работе с амальгамой.

7. Возможные ошибки и осложнения.

Ситуационные задачи

1. В 26 зубе глубокая кариозная полость 1 класса. Врач запломбировал зуб без изолирующей прокладки. Какие осложнения могут возникнуть?

2. Через 15 минут после постановки пломб из амальгамы врач К. приступил к шлифовке и полировке пломбы. Верны ли действия врача и почему?

3. В 25 зубе определяется глубокая кариозная полость, расположенная медио-окклюзио-дистально. Врач запломбировал полость серебреной амальгамой. Через несколько дней зуб раскололся на фрагменты. Что могло быть причиной?

Тестовый контроль

1. Какой пломбировочный материал накладывается на застывшую прокладку:

а) амальгама,

б) силидонт,

в) акрилоксид.

2. Когда проводится шлифование и полирование пломбы из амальгамы:

а) сразу после наложения,

б) через 15 мин.,

в) через 2 часа,

г) через сутки.

3. Когда можно принимать пищу больному после пломбирования зуба амальгамой:

а) сразу после пломбирования,

б) через 30 минут,

в) через 2 часа,

г) через сутки.

4. Основными недостатками амальгамы следует считать:

а) высокую чувствительность к влаге, изменение объема и возможность хронической микромеркулиализации;

б) отсутствие адгезии, теплопроводность и гальванизацию

в) парестезии со стороны слизистой оболочки в результате образования микротоков;

г) низкие механические и эстетические свойства.

5. Основным положительным качеством галлодента-М является:

а) высокие прочностные свойства;

б) незначительная краевая проницаемость;

в) незначительная усадка;

г) отсутствие отрицательного влияния ртути;

д) высокие косметические свойства.

Самостоятельная работа

1.Написать конспект-схему по металлосодержащим пломбировочным материалам.

2.Нарисовать кариозные полости 1 и 5 классов, запломбированные амальгамой.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. — М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

3. Мороз Б.Т. Современные пломбироваочные материалы и особенности их применения в клинической практике.М., 2005.

4. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

5. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

6. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема №15. Методика пломбирования кариозных полостей 2 класса.

Контактный пункт. Физиологическое значение. Методика восстановления. Использование коффердама, матриц, колпачков и матрицедержателей, клиньев.

Разделы, раскрывающие тему

1.Клиническая анатомия зубов.

2. Стоматологический инструментарий.

3. Состав, свойства пломбировочных материалов.

4.Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1.Изучить методику восстановления контактного пункта — пломбирования кариозных полостей 2 класса в различных группах зубов.

Конкретные цели занятия

1.Запломбировать кариозные полости 2 класса.

Схема ориентировочной основы действия

при пломбировании кариозной полости 2 класса

Контрольные вопросы

1. Контактный пункт. Физиологическое значение.

2. Особенности пломбирования кариозных полостей 2 класса.

3. Методика пломбирования смежных кариозных полостей 2 класса.

4. Матрицы, виды, методика применения.

5. Возможные ошибки и осложнения.

Ситуационные задачи

1. При пломбировании полости 2 класса в 26 зубе на этапе наложения изолирующей прокладки в полость попала ротовая жидкость. Какова Ваша тактика?

2. Во время пломбирования полости 2 класса на этапе установки матрицы десна была травмирована и в полость попала кровь. Ваша дальнейшая тактика?

3. При пломбировании смежных кариозных полостей 2 класса в 26 и 27 зубах пломбировочный материал был внесен одной порцией в обе полости. Является ли тактика врача верной и какие могут возникнуть осложнения?

4. При пломбировании кариозной полости 2 класса в 46 зубе силидонтом врач извлек матрицу из межзубного промежутка, не дожидаясь затвердевания пломбы. Правильны ли действия врача?

5. При пломбировании кариозной полости 2 класса в 25 зубе студент наложил изолирующую прокладку из фосфат-цемента до края придесневой стенки, затем поставил пломбу. Какая ошибка была допущена?

Тестовый контроль

1. Смежные кариозные полости 2 класса пломбируют:

а) одномоментно;

б) через день;

в) в одно посещение по очереди;

г) через неделю.

2. Контактный пункт — это:

а) точка соприкосновения зубов - антагонистов;

б) точка соприкосновения двух рядом стоящих зубов;

в) наиболее выступающая точка на вестибулярной поверхности зуба;

г) точка соприкосновения пломбы с зубом.

3. При пломбировании амальгамой и композиционными материалами используются деревянные клинья с целью:

а) формирования края пломбы, исключающего наложение материала надесневой сосочек;

б) улучшения конденсации амальгамы;

в) создания условий полимеризации материала под давлением;

г) защиты десневого сосочка от травмирования матрицей;

д) уменьшения количества пломбировочного материала.

4. При пломбировании кариозных полостей 2 класса изолирующая прокладка накладывается:

а) на дно основной полости и дно дополнительной площадки;

б) на дно основной полости;

в) на дно дополнительной площадки;

г) на дно основной полости и придесневую стенку;

д) на стенки и дно основной полости.

5. При пломбировании полостей 2 класса матрица из межзубного промежутка удаляется:

а) до застывания пломбы;

б) во время застывания пломбы;

в) после застывания пломбы.

Самостоятельная работа

1.нарисовать этапы пломбирования кариозной полости 2 класса с правильно и неправильно восстановленным контактным пунктом.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 16 — 17. Композиционные пломбировочные материалы. Классификация. Состав, свойства. Методика приготовления

и пломбирования. Особенности препарирования кариозных полостей под композиционные пломбировочные материалы химического отверждения. Техника пломбирования кариозных полостей III, IV класса.

Разделы, раскрывающие тему

1. Клиническая анатомия зубов.

2. Классификация пломбировочного материла.

3. Стоматологический инструментарий.

4. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

Общая цель занятия

1. освоить технику пломбирования композиционными пломбировочными материалами химического отверждения кариозных полостей всех классов.

Конкретные цели занятия

1. Запломбировать кариозные полости композиционным пломбировочным материалом химического отверждения.

Схема ориентировочной основы действия при пломбировании

кариозной полости композитом химического отверждения

Контрольные вопросы

1. Классификация композиционных пломбировочных материалов.

2. Состав, свойства, показания к применению композиционных пломбировочных материалов химического отверждения.

3. Методика приготовления и пломбирования композиционными пломбировочными материалами химического отверждения.

4. Окончательная отделка пломбы.

5. Ошибки и возможные осложнения.

Ситуационные задачи

1. На апроксимальной поверхности 22 зуба диагностируется глубокая кариозная полость без нарушения режущего края. Ваша тактика при выборе пломбировочного материала?

2. При пломбировании глубокой кариозной полости в 16 зубе врач-стоматолог использовал эвикрол. Через несколько дней пациент пришел с жалобами на ночные боли. Какова была ошибка врача и к чему она привела?

3. При пломбировании среднего кариеса композитом химического отверждения врач не использовал адгезив. К чему это может привести?

4. На медиальных контактных поверхностях 11 и 21зубов диагностируются кариозные полости средней глубины без нарушения режущего края. Ваша тактика при пломбировании?

5. При пломбировании 32 зуба композитом химического отверждения врач после протравливания эмали попросил пациента прополоскать полость рта водой и продолжил пломбирование. Правильны ли действия врача и почему?

Тестовый контроль

1. Укажите особенности подготовки кариозной полости для композиционного пломбировочного материала:

а) ящикообразная форма

б) формирование адгезивной полости

в) формируют конвергирующие стенки для улучшения ретенции

2. При пломбировании полимерными материалами эмаль протравливают с целью:

а) снижения полимеризационной усадки

б) уменьшения количества материала

в) улучшения адгезии

г) улучшения цветостойкости

3. Протравочный гель наносится на:

а) 20 сек

б) 40 сек

в) 60 сек

г) от 20 до 60 сек

4. Протравочный гель наносится:

а) до внесения изолирующей прокладки

б) после внесения изолирующей прокладки

5. При пломбировании кариозных полостей композиционными материалами необходимо:

а) покрытие пломбы воском

б) протравливание эмали, использование адгезивной системы

в) обработка пломбы спиртом

Самостоятельная работа

1. Напишите конспект-схему по композиционным пломбировочным материалам химического отверждения.

2. Нарисуйте этапы пломбирования кариозных полостей композитом химического отверждения.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. — М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. М., 2002.

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 18. Композиционные пломбировочные материалы светового отверждения.

Состав, свойства. Методика пломбирования. Отделка пломбы. Ошибки при пломбировании .

Разделы, раскрывающие тему

1.Клиническая анатомия резцов, клыков.

2.Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

3.Классификация пломбировочного материла.

Общая цель занятия

1.Освоить технику подготовки кариозных полостей к пломбированию композитами светового отверждения.

Конкретные цели занятия

1.Отпрепарировать кариозные полости 1 — 5 классов для пломбирования фотокомпозитами.

Схема ориентировочной основы действия

при пломбировании зубов фотокомпозитами

Контрольные вопросы

1. Классификация композиционных пломбировочных материалов светового отверждения.

2. Состав, свойства, показания к применению композиционных пломбировочных материалов светового отверждения.

3. Методика приготовления и пломбирования композиционными пломбировочными материалами светового отверждения.

4. Окончательная отделка пломбы.

Ситуационные задачи

1. На апроксимальных поверхностях 11, 21 зубов кариозные полости средней глубины без нарушения режущих краев. Опишите технику препарирования кариозных полостей для пломбирования композитами светового отверждения.

2. На контактных поверхностях 14, 15 зубов кариозные полости, обращенные друг к другу. Опишите технику наложения матриц и светопроводящих клиньев.

3. При пломбировании 36 зуба, после аппликации первого слоя материала на дно полости ровным слоем врач направил луч полимеризационной лампы непосредственно на пломбу. Верны ли действия врача?

4. При пломбировании глубокой кариозной полости на 25 зуб, в качестве лечебной прокладки врач использовал эвгенол содержащую пасту. Прав ли врач?

Тестовый контроль

2. Время светоотверждения композита с учетом толщины накладываемой пломбы:

а) 4 мм — 20 сек.;

б) 3 мм — 25 сек.;

в) 1 мм — 40 сек.;

г) 5 мм — 45 сек.;

д) поэтапно каждые 2 мм по 20-30-40 сек.

3. Время протравливания эмали перед пломбированием композитами:

а) 15 сек.;

б) 30 сек.;

в) 40 сек.;

г) 1 мин.;

д) 2 мин.

4. Одно из условий формирования полости под композиционные материалы:

а) создание ящикообразной полости;

б) создание обратноконической полости;

в) создание полости с закруглёнными углами;

Самостоятельная работа

1.Нарисовать и подписать этапы пломбирования кариозной полости композитами светового отверждения.

Литература

Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. — М.: Медицина, 1996.

Дополнительная

1. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. 2002.

2. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

3. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

4. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

5. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

6. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.

Тема № 19. Итоговое занятие

Вопросы к итоговому занятию

по пропедевтике терапевтической стоматологии

1. Цели и задачи стоматологии. Стоматология, как единый раздел общей медицины, ее связь с другими науками.

2. Организация и структура стоматологической поликлиники, терапевтического отделения и кабинета. Санитарно-гигиенические нормы.

3. Виды и принципы работы стоматологических установок и бормашин: пневматических, рукавных, микромоторов. Выбор бормашины во время работы.

4. Эргономика в стоматологии. Техника безопасности. Деонтология в стоматологии.

5. Стоматологические наконечники. Виды и принципы работы. Основные неисправности наконечника, их устранение. Уход за наконечником.

6. Стоматологические боры. Международная стандартизация. Виды, назначение. Выбор при работе. Оценка качества бора.

7. Инструменты для обследования и лечения стоматологического больного.

8. Стоматологический инструментарий для приготовления пломбировочного материала и пломбирования кариозных полостей.

9. Эмаль зуба. Химический состав и гистологическое строение. Физиологические особенности.

10. Дентин зуба. Химический состав и гистологическое строение. Физиологические свойства.

11. Цемент зуба. Химический состав и гистологическое строение.

12. Клиническая анатомия постоянных зубов.

13. Клиническая анатомия зубов в возрастном аспекте.

14. Особенности анатомического и гистологического строения временных зубов.

15. Кариесология. Понятие о кариесе. Классификация.

16. Принципы препарирования кариозных полостей.

17. Этапы препарирования кариозных полостей по Блеку. Выбор инструмента. Профилактика осложнений.

18. Основные требования, предъявляемые к сформированной кариозной полости.

19. Кариозные полости I класса по Блеку. Особенности препарирования. Варианты формирования кариозной полости. Ошибки и их профилактика.

20 Кариозные полости II класса по Блеку. Особенности препарирования. Варианты формирования кариозной полости. Ошибки и их профилактика.

21. Кариозные полости III класса по Блеку. Особенности препарирования. Варианты формирования кариозной полости. Ошибки и их профилактика.

22. Кариозные полости IV класса по Блеку. Особенности препарирования. Варианты формирования кариозной полости. Ошибки и их профилактика.

23. Дополнительная площадка. Назначение. Требования, предъявляемые к дополнительной площадке. Особенности формирования при различных классах.

24. Парапульпарные штифты. Виды. Показания к применению. Методика работы.

25. Кариозные полости V класса по Блеку. Особенности препарирования кариозной полости. Ошибки и их профилактика.

26. Особенности препарирования кариозных полостей под композиционные пломбировочные материалы.

27. Цель и основные принципы пломбирования кариозных полостей.

28. Стоматологические пломбировочные материалы. Классификация. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам, их физико-химические свойства и влияние на ткани зуба.

29. Выбор пломбировочного материала. Сравнительная характеристика.

30. Временные пломбировочные материалы. Показания к применению. Физико-химические свойства. Методика приготовления и пломбирования.

31. Прокладки. Виды. Назначение. Методика пломбирования.

32. Лечебные прокладки. Классификация. Состав, свойства. Показания к применению. Методика пломбирования. Ошибки.

33. Изолирующие прокладки. Классификация. Состав, свойства. Показания к применению. Методика пломбирования. Ошибки.

34. Цинк - фосфатные цементы. Классификация. Состав, свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования. Ошибки.

35. Стеклоиономерные цементы. Классификация. Состав, свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования. Ошибки.

36. Силикатные цементы. Состав. Физико-химические свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования. Ошибки.

37. Силикофосфатные цементы. Состав. Физико-химические свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования. Ошибки.

38. Металлосодержащие пломбировочные материалы: амальгама, галлодент. Классификация. Состав, свойства. Показания к применению. Методика приготовления и пломбирования. Техника безопасности.

39. Композиционные пломбировочные материалы. Классификация. Состав, свойства. Выбор пломбировочного материала.

40. Композиционные пломбировочные материалы химического отверждения. Свойства. Показания к применению. Методика работы. Ошибки.

41. Светоотверждаемые пломбировочные материалы. Свойства. Показания к применению. Методика работы. Ошибки.

42. Методика пломбирования кариозных полостей I класса по Блеку.

43. Методика пломбирования кариозных полостей II класса по Блеку.

44. Методика пломбирования кариозных полостей III класса по Блеку.

45. Методика пломбирования кариозных полостей IV класса по Блеку.

46. Методика пломбирования кариозных полостей V класса по Блеку.

47. Контактный пункт. Физиологическое значение. Методика его восстановления при пломбировании кариозных полостей II, III, IV класса.

48. Вспомогательные инструменты для пломбирования кариозных полостей: матрицы различных видов, матрицедержатели, клинья.

49. Отделка пломбы. Значение. Сроки проведения. Оценка качества пломбы. Факторы, влияющие на долговечность пломбы.

50. Средний кариес. Методика лечения. Ошибки и их профилактика.

51. Глубокий кариес. Методика лечения. Ошибки их профилактика.

52. Ошибки при лечении кариеса, методы предупреждения.

2.2. II часть.

Тема № 1—2. Основные методы обследования стоматологического больного.

Деонтология. Правила заполнения медицинской документации. Научные и юридические аспекты. Формула зубов с учетом рекомендации ВОЗ. Обследование пациентов с патологией твердых тканей зуба.

Разделы, раскрывающие тему

1.Анатомия полости рта.

2.Анатомия зубов.

3.Виды стоматологических инструментов.

4.Методы обследования больного.

Общая цель занятия

1.Изучить методику клинического обследования стоматологического больного. 2.Ознакомиться с медицинской документацией (37, 39 формы).

Конкретные цели

1. Освоить методику клинического обследования стоматологического больного.

2. Научиться заполнять истории болезни.

Схема ориентировочной основы действия

при обследовании стоматологического больного

Контрольные вопросы

1.Какие ткани образуют полость рта?

2..Какие различают отделы полости рта, чем они ограничены?

3.Перечислите функции полости рта.

4.Какие методы обследования больных называются основными?

5.Назовите дополнительные методы обследования.

6.В какой последовательности проводится осмотр полости рта?

7.Какую информацию получает врач при зондировании зубов?

8.Какую информацию получает врач, при вертикальной и горизонтальной перкуссии?

9.Расскажите о назначении истории болезни и правилах ее заполнения.

Тестовый контроль

1.При зондировании кариозной полости выявляют:

2.Укажите правильную последовательность:

1) зондирование,

2) анамнез жизни,

3) осмотр,

4) пальпация,

5) жалобы,

6) развитие заболевания.

3.Последовательность осмотра зубных рядов:

1) слева направо сверху вниз

2) справа налево снизу вверх

3) с резцов верхней челюсти

4) не имеет значения

4.Деонтология — это:

а) обследование больного

б) осмотр полости рта

в) беседа врача с пациентом

5. Перкуссия проводится для диагностики:

а) кариеса

б) пульпита

в) периодонтита

г) заболеваний тканей пародонта.

Самостоятельная работа

1.Написать конспект-схему обследования больного.

2.Заполнить историю болезни.

Литература

Основная

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов под редакцией Е.В. Боровского. – М., 2006.

2. Магид Е.А., Мухин А.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., 1996

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002

Тема № 3. Дополнительные методы обследования стоматологического больного

ЭОД, рентгенография). Методика чтения рентгенограмм .

Разделы, раскрывающие тему

1. Методы обследования стоматологического пациента.

2. Анатомическое строение зубов.

3. Гистологическое строение зубов.

Общая цель занятия

1.Ознакомиться с методами рентгенографии и электроодонтодиагностики.

К онкретные цели

1.Освоить методику чтения рентгенограмм.

2.Изучить работу аппарата ЭОД.

Схема ориентировочной основы действия при чтении рентгенограмм

Схема ориентировочной основы действия при проведении ЭОД

Контрольные вопросы

1.Назначение дополнительных методов обследования больного?

2.На чем основывается метод ЭОД?

3.Методика проведения ЭОД.

4.Что позволяет определить метод рентгенографии?

5.Какие виды рентгенограмм используются в стоматологии?

6.Методика чтения рентгенограммы.

7.Какие лабораторные методы используются в стоматологии?

Ситуационные задачи

1. При проведении ЭОД в 11 зубе врач не высушил поверхность исследуемого зуба. Является ли это ошибкой и почему?

2. Больной К. обратился с жалобами на периодически возникающие боли в 26 зубе. При проведении ЭОД были получены цифры 70 мкА. Какой диагноз можно предположительно поставить?

3. Больной С. обратился с жалобами на 14 зуб. Врач поставил диагноз глубокий кариес, отпрепарировал и запломбировал зуб постоянной пломбой. Через день пациент вновь обратился с жалобами. Было проведено ЭОД 14 зуба. Получены цифры 90 мкА. О чем это свидетельствует?

4. Врач К. проводил лечение глубокого кариеса в 36 зубе под анестезией. Засомневавшись в правильности диагноза, врач решил провести ЭОД. Верны ли действия врача?

5. При проведении ЭОД 47 зуба имеющего кариозную полость врач осуществил измерение с медиального бугра. Верно ли действие врача?

Тестовый контроль

1.Указать цифры ЭОД характерные для:

1. Назначение рентгенографии:

а) контроль пломбирования канала

б) диагностика периодонтита

в) диагностика пульпита

г) диагностика кариеса

2. При электроодонтометрии применяется сила тока:

а) от 0 до 200 мкА.

б) от 0 до 150 мкА.

в) от 10 до 50 мкА.

г) от 10 до 50 мкА.

д) от 50 до 100 мкА.

3. Электроодонтометрия применяется:

а) для определения состояния нервных окончаний пульпы

б) для определения состояния нервных окончаний периодонта

в) для дифференциальной диагностики пульпита и периодонтита

г) для дифференциальной диагностики кариеса и пульпита

д) для определения возбудимости нервных окончаний пародонта

4. На рентгенограмме темная щель между зубом и костной тканью означает:

а) цемент

б) периодонтальную щель

в) дентин

г) ничего

Самостоятельна работа

1. Написать методику чтения рентгенограммы.

2. Написать конспект-схему показаний ЭОД.

Литература

Основная

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов под редакцией Е.В. Боровского. – М., 2006.

2. Магид Е.А., Мухин А.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., 1996

Дополнительная литература:

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

2. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ, 2009.

4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

5. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии .М., 2003.

6. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002

Тема № 4. Эндодонтия. Понятие об эндодонте.

Морфофункциональные комплексы эндодонта (пульпо-дентальные, пульпо-периодонтальные). Анатомо-топографические особенности полости зуба и корневых каналов различных групп зубов.

Разделы, раскрывающие тему

1. Анатомическое строение временных и постоянных зубов человека.

2. Гистологическое строение зубов. Эмбриогенез. Гистогенез.

Общая цель занятия

1. Изучить топографическое строение всех групп зубов.

Конкретные цели занятия

1. Определить групповую принадлежность зуба.

2. Назвать элементы полости зуба с указанием названия корневых каналов, топографии устьев корневых каналов.