Главная              Рефераты - Медицина

Влияние нарушений слуха на психическое развитие детей - реферат

Введение

Особенности поведения и психологии людей с недостатками слуха впервые привлекли внимание педагогов и врачей-психиатров приблизительно в середине XIX в. В начале XX в. появляются первые собственно психологические исследования. К их числу относится опубликованная в 1911 г. в России работа А. Н. Поросятникова, посвященная изучению особенностей памяти глухонемых школьников. В 20-е г. систематическая разработка проблем специальной психологии (и сурдопсихологии, в частности) проходила под руководством Л.С. Выготского и под влиянием его идей. Его ученики Л.В. Занков и И.М. Соловьев с сотрудниками проводят исследования развития восприятия, памяти, мышления и речи детей с нарушениями слуха. Результаты этих исследований были обобщены в первой монографии по сурдопсихологии «Очерки психологии глухонемого ребенка», вышедшей в 1940 г. В дальнейшем исследования в области сурдопсихологии продолжались под руководством И. М. Соловьева. На разных этапах становления сурдопсихологии большой вклад в ее развитие внесли такие ученые, как А.П. Гозова, Г.Л. Выгодская, Н.Г. Морозова, М.М. Нудельман, В.Г.Петрова, Т.В.Розанова, Л.И. Тигранова, Ж.И. Шиф и другие.

Разработка сурдопсихологических проблем осуществлялась многими исследователями стран Европы и США (Р. Конрад, X. Фурт, Е.Левин, Р.Линдер, Х. Майклбаст, П. Олерон, Дж.Снайдерс, Н.Снайдерс Оомен, М.Темплин, В. Терворт и др.). При этом исследователи разных стран имели возможность изучать не только завершенные и опубликованные труды, но и исследовательские работы в процессе их осуществления благодаря встречам на международных съездах, симпозиумах и конференциях, а также при непосредственном общении в исследовательских лабораториях.

В последние десятилетия сурдопсихология стала интенсивно развиваться в странах Востока (в Японии, Китае).

В отечественной сурдопедагогике создана эффективная система непрерывного образования лиц с нарушениями слуха, содействующая сглаживанию последствий основного нарушения и получению равного со слышащими уровня образования, что является важнейшим условием их социальной адаптации и интеграции.

На современном этапе психолого-медико-педагогическая коррекционная помощь оказывается детям с нарушениями слуха с первых месяцев жизни (с момента обнаружения снижения слуха). Глухим и слабослышащим детям дошкольного возраста предоставлена возможность воспитании и обучения в специальных детских садах, а также в условиях интегрированного воспитания и обучения в детских садах общего типа, в группах кратковременного пребывания консультативного обучения в сурдологических и реабилитационных центрах.

Развитие системы помощи детям с нарушениями слуха с первых месяцев жизни позволяет части наиболее подготовленных слабослышащих и неслышащих детей школьного возраста поступать в общеобразовательные школы общего типа. Основная часть школьников с врожденной или раноприобретенной (в доречевой период) глухотой обучается в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для глухих детей, где реализуется их право на получение равного со слышащими образования.

Коррекционно-восстановительная работа пронизывает весь педагогический процесс, реализуется в условиях специальным образом opганизованной слухоречевой среды, предполагающей широкое использование электроакустической аппаратуры.

Благодаря этому глухие дети, не имеющие дополнительных нарушений, уже к 6—7 годам достигают психического развития, по ряду показателей близкого к нормальному. Тем не менее, у детей и подростков с нарушением слуха наблюдается отставание и своеобразие в развитии познавательных процессов и своеобразие развития психики.

Объект исследования: дети с нарушениями слуха

Предмет исследования: влияние нарушения слуха на психическое развитие детей

Задачи:

1. Изучить психолого-педагогическую и специальную литературу по данному вопросу

2. Проанализировать влияние нарушений слуха на психическое развитие детей дошкольного возраста

1.1. Причины нарушений слуха. Дети с нарушениями слуха.

Современные исследователи в области сурдопсихологии (Д.И.Тарасов, А.Н.Наседкин,В. П.Лебедев, О.П.Токарев и др.) пришли к выводу, что все причины и факторы нарушений слуха следует разделить на три группы. Первая группа — это причины и факторы, приводящие к возникновению наследственной глухоты или тугоухости. Вторая группа — факторы, воздействующие на развивающийся плод во время беременности матери или приводящие к общей интоксикации организма матери в этот период (врожденное нарушение слуха). Третья группа — факторы, действующие на сохранный орган слуха ребенка в процессе его жизни. Вместе с тем исследователи полагают, что

достаточно часто поражение слуха возникает под действием нескольких факторов,

оказывающих воздействие в раз периоды развития ребенка. Соответственно

они выделяют фоновые и манифестные факторы. Фоновые факторы, или фактор

риска, создают благоприятный фон для развития глухоты или тугоухости.

Нарушения слуха могут вызываться различными заболеваниями детей. Среди них менингит и энцефалит, корь, скарлатина, отит, грипп и его осложнения. Если поражено внутреннее ухо и стволовая часть слухового нерва, в большинстве случаев наступает глухота, поражение же среднего уха чаще ведет к частичной потере слуха [8, 27, 29, 39].

Нарушения слуха могут возникнуть в результате врожденной деформации слуховых косточек, атрофии или недоразвития слухового нерва, химических отравлений (например, хинином), родовых травм (например, деформации головы ребенка при использовании щипцов). К нарушениям слуха могут привести механические травмы — ушибы, удары, воздействия сверхсильных звуковых раздражителей (свистков, взрывов и т.п.). Большое значение в возникновении нарушений слуха имеют наследственные факторы. В семьях глухих случаи рождения детей с нарушениями слуха встречаются значительно чаще, чем в семьях слышащих. Вероятность рождения глухих детей повышается в семьях, где один или оба родителя являются врожденно глухими, а также в случае брака между близкими родственниками, при большой разнице в возрасте вступивших в брак. Причинами нарушений слуха могут быть и такие заболевания родителей, как алкоголизм, «кессонная болезнь» (у летчиков, водолазов). Глухие дети имеют глубокое стойкое двустороннее нарушение слуха, которое

может быть наследственным, врожденным или при в раннем детстве — до

овладения речью. Если глухих детей не обучают речи специальными средствами, они

становят немыми — глухонемыми, как называли их не только в быту, но и в

научных работах до 1960-х гг. У большинства глухих детей име остаточный

слух. Они воспринимают только очень громкие звуки (силой от 70 — 80 дБ) в

диапазоне не выше 2000 Гц. Обычно глухие лучше слышат более низкие звуки (до

500 Гц) и совсем не воспринимают высокие (свыше 2000 Гц). Если глухие ощущают

звуки громкостью 70—85 дБ, то принято считать, что у них туго третьей

степени. Если же глухие ощущают только очень громкие звуки — силой более 85 или

100 дБ, то состояние их слуха определяется как тугоухость четвертой степени.

Обучение речи глухих детей специальными средствами только в редких случа­я

обеспечивает формирование речи, приближающееся к нормаль. Таким образом,

глухота вызывает вторичные изменения в психическом развитии ребенка — более

медленное и протекающее с большим своеобразием развитие речи. Нарушение слуха и

рече недоразвитие влекут за собой изменения в развитии всех по­знавательны

процессов ребенка, в формировании его волевого по, эмоций и чувств,

характера и других сторон личности.

Для психического развития глухих детей, как и всех других, имеющих нарушения

слуха, является чрезвычайно значимым, как организуется процесс их воспитания

и обучения с раннего дет, насколько в этом процессе учитывается

своеобразие психи развития, насколько систематически реализуются

соци-педагогические средства, обеспечивающие компенсаторное развитие

ребенка.

Слабослышащие (тугоухие) — дети с частичной недостаточно слуха,

приводящей к нарушению речевого развития. К сла относятся дети с

очень большими различиями в области слухового восприятия. Слабослышащим

считается ребе, если он начинает слышать звуки громкостью от 20 — 50 дБ и

больше (тугоухость первой степени) и если он слышит звуки только громкостью от

50 — 70 дБ и больше (тугоухость второй степени). Соответственно у разных детей

сильно варьирует и диапазон слы звуков по высоте. У одних он почти не

ограничен, у других приближается к высотному слуху глухих. У некоторых детей,

ко развиваются как слабослышащие, определяется тугоухость третьей

степени, как у глухих, но при этом отмечается возмож воспринимать звуки

не только низкие, но и средней часто (от 1000 до 4000 Гц).

Недостатки слуха у ребенка приводят к замедлению в овладе речью, к

восприятию речи на слух в искаженном виде. Вари развития речи у

слабослышащих детей очень велики и зави от индивидуальных психофизических

особенностей ребенка и от тех социально-педагогических условий, в которых он

находит, воспитывается и обучается. Слабослышащий ребенок даже с

тугоухостью второй степени к моменту поступления в школу мо иметь

развитую, грамматически и лексически правильную речь с небольшими ошибками в

произношении отдельных слов или отдельных речевых звуков. Психическое

развитие такого ребенка приближается к нормальному. И в то же время

слабослышащий ребенок с тугоухостью всего лишь первой степени при

неблагопри социально-педагогических условиях развития к 7-летнему

возрасту может пользоваться только простым предложением или только отдельными

словами, при этом речь его может изобиловать неточностями произношения,

смешениями слов по значению и разнообразными нарушениями грамматического

строя. У таких де наблюдаются особенности во всем психическом развитии,

при к тем, которые характерны для глухих детей.

Позднооглохшие — это дети, потерявшие слух вследствие ка-либо болезни

или трамвы после того, как они овладели речью, т.е. в 2 —3-летнем и более

позднем возрасте. Потеря слуха у таких детей бывает разная — тотальная, или

близкая к глухоте, или близкая к той, что наблюдается у слабослышащих. У детей

может появиться тяжелая психическая реакция на то, что они не слышат многие

звуки или слышат их искаженными, не понима, что им говорят. Это иногда ведет

к полному отказу ребенка от какого-либо общения, даже к психическому

заболеванию. Про состоит в том, чтобы научить ребенка воспринимать и

по устную речь. Если у него имеются достаточные остатки слуха, то это

достигается с помощью слухового аппарата. При малых остатках слуха обязательным

становится восприятие речи с по слухового аппарата и чтения с губ

говорящего. При то глухоте необходимо использовать дактилологию,

пись речь и, возможно, жестовую речь глухих. При совокупно­ст

благоприятных условий воспитания и обучения позднооглохшего ребенка развитие

его речи, познавательных и волевых про приближается к нормальному. Но в

очень редких случаях преодолевается своеобразие в формировании эмоциональной

сфе, личностных качеств и межличностных отношений.

У детей с нарушениями слуха всех групп возможны еще до первичные

нарушения различных органов и систем. Известно несколько форм наследственного

нарушения слуха, ко сочетается с поражением зрения, кожной поверхности,

по и других органов (синдром Ушера, Альстрема, Варденбурга, Альпорта,

Пендреда и др.). При врожденной глухоте или тугоухости, возникшей из-за

заболевания матери в первые два месяца бере краснухой, как правило,

наблюдается также поражение зрения (катаракта) и врожденная кардиопатия

(триада Грига). При этом заболевании у родившегося ребенка может наблюдаться

так микроцефалия и общая мозговая недостаточность.

При гемолитической болезни новорожденных, причиной ко может быть

несовместимость крови плода и матери по ре-фактору или по принадлежности

их крови к разным группам, возможно нарушение слуха, которое может

сочетаться: с общим поражением мозга и олигофренией, с диффузным поражением

мозга, с задержкой психофизического развития, с выраженным гиперкинетическим

синдромом в результате поражения подкор отделов мозга, с поражением ЦНС

в виде спастических парезов и параличей, с легким поражением нервной системы

в сочетании со слабостью лицевого нерва, косоглазием, другими

глазодвигательными нарушениями и общей задержкой моторного развития. При этом

нарушение слуха может быть обусловлено на функций мозговых систем,

в которых должен осуще анализ и синтез звуковых воздействий.

Приобретенное нарушение слуха, возникшее вследствие трав черепа, может

быть связано с нарушением не только рецепторного отдела слухового

анализатора, но и его проводящих пу и корковой части. Перенесенный

ребенком менингит или менингоэнцефалит может вызвать нарушение слуха и

привести к мозговой недостаточности большей или меньшей степени.

При некоторых формах наследственной глухоты или тугоухо, при ряде

заболеваний, приводящих к поражению слуха внутриутробно, а также при

различных воспалительных процессах в области среднего и внутреннего уха

поражается вестибулярный аппарат.

Вместе с тем сложные, комплексные нарушения, включаю повреждение слуха и

других систем, могут возникать под воз разных причин и в разное

время.

1.2. Влияние нарушений слухового анализатора на психическое развитие ребенка

Психика человека и животных находится в состоянии постоянного развития. Однако характер и содержание процессов развития в животном мире и у человека качественно различаются. Психические функции человека и животных не могут быть отождествлены ни по происхождению, ни по структуре. Главный механизм развития психики животных – передача наследственного биологически закрепленного опыта. На его основе развертывается индивидуальное приспособление животного к внешней среде.

Специфика психических функций человека состоит в том, что они развиваются в процессе овладения ребенком общественно-историческим опытом. Ребенок рождается и живет в человеческом мире, мире человеческих предметов, человеческих отношений. В них фиксирован опыт общественной практики. Развитие ребенка и есть процесс овладения этим опытом.

Психическая деятельность человека в ее высших формах имеет опосредствованный характер. Люди уже в древности в процессе трудовой деятельности, обучения и т.д. использовали особые предметы, условные изображения, знаки как средства фиксации и передачи определенных сведений. Знаки и речь опосредствуют деятельность и процесс обучения людей.

Следовательно, возникновение и развитие этих средств, в том числе развитие культуры, и характеризуют, прежде всего, процесс исторического развития психики. Овладение же этими средствами определяет процесс индивидуального развития.

Ребенок овладевает опытом, выработанным в истории человечества. Мышление, память, восприятие ребенка существенно обусловлены овладением речью, определенными способами деятельности, знаниями и т. д.

Нарушение нормального функционирования одного из ведущих речевых анализаторов приводит к особенно серьёзным отклонениям в речевом развитии детей. Как следствие этого – проблемы в развитии мышления и личности ребенка в целом.

Психическое развитие глухих детей различно в зависимости от того, является ли их глухота врожденной, потеряли ли они слух на ранних этапах онтогенеза или нарушение произошло в более позднем возрасте. Врожденная или ранняя потеря слуха приводит к отсутствию речи (немота) либо ее грубому недоразвитию. Недостаточность вестибулярного аппарата обусловливает нарушения развития, связанные с задержкой формирования прямостояния, недоразвитием пространственной ориентации. При нарушении же слуха после трехлетнего возраста недоразвитие локомоторных функций выражено меньше. Успевает сформироваться фразовая речь, нарушения словарного запаса и грамматического строя нередко выражены менее грубо. При поражении слуха в школьном возрасте речь грамматически сформирована, имеются лишь некоторые недостатки произношения.

Сложные вторичные нарушения характерны для формирования других психических процессов, эмоциональной сферы, деятельности в целом.

У глухих детей из-за речевых нарушений задерживается общение, обеспечивающее совместную с взрослыми деятельность с предметами. Происходит отставание формирования перцептивных обобщений, предметных представлений. В связи с отсутствием воздействия речи взрослого, ее эмоционального тона, формы эмоционального общения недоразвиваются уже с самых ранних этапов жизни. Эти данные подтверждают положение Л. С. Выготского о механизмах влияния первичного дефекта на возникновение сложного иерархического ряда вторичных нарушений, определяющих развитие ребенка в целом.

Из-за отсутствия слухового контроля собственного произношения, звучащая речь глухого ребенка отличается невнятностью и смазанностью. Постановке голоса, исправлению недостатков речевого дыхания, артикуляционной и дыхательной гимнастике уделяется особое внимание в работе по развитию речи. Важным условием словесного обучения является желание и потребность глухого ребенка отказаться от более доступной для него жестовой речи и перейти к устной речи. Устное слово становится ведущим в коррекции последствий дефекта. Для позднооглохших детей особое значение для развития речи имеют последовательное наращивание словарного запаса, выработка полноценного произношения, обучение грамоте и грамматике.

Слабослышащие (тугоухие) дети имеют частичную слуховую недостаточность, затрудняющую речевое развитие, но сохраняющую возможность самостоятельного накопления речевого запаса при помощи слухового анализатора. Устная речь у таких детей может успешно развиваться только в условиях специального обучения.

При тугоухости особенно важно учитывать не только степень снижения слуха, но и время, когда наступило снижение. Уже на первом году жизни разворачиваются процессы опережающего обеспечения речевой функции, которые при отсутствии соответствующего подкрепления постепенно угасают. Так, при врожденной, нераспознанной тугоухости к концу первого года жизни ребенка снижается интенсивность предречевых действий (гуление, лепет). Такой ребенок почти не усваивает речевые навыки и переходит на язык жестов. Несформированность речевой функции к 4-5 годам создает тяжелые условия для дальнейшего речевого развития. Ранняя тугоухость, наступившая в доречевой период, вызывает речевое недоразвитие, требующее специального обучения.

Ограниченные возможности общения у детей приводят к развитию вторичных невротических и неврозоподобных расстройств и других психопатологических нарушений.

У слабослышащих детей возникают вторичные отклонения психического развития, которые распространяются как на познавательные процессы, так и на эмоционально-волевую сферу личности.

Детей с недостатками слуха нередко ошибочно диагностируют как умственно отсталых. Клиническая картина интеллектуальной недостаточности у глухих и тугоухих детей осложняется за счет эмоционально-волевой незрелости, своеобразного психического инфантилизма, формирующегося вследствие сенсорной и социальной депривации, особенностей семейного воспитания и длительной психической травматизации.

Психотравмирующий смысл социальных ситуаций ведет к появлению новых нарушений, имеющих в основном функциональный характер, резко ухудшающих слуховое восприятие и затрудняющих диагностику и реабилитацию таких детей.

Проявления расстройств зависят от возраста. У детей дошкольного возраста преобладали капризность, плаксивость, раздражительность, гиперактивность, отказ от еды, страх, боязнь, негативизм. У детей школьного возраста отмечались эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, трудности в общении и обучении, аутичность, фиксация на своей неполноценности, агрессивность, отвлекаемость. Дети старшего школьного возраста осознавали свою неполноценность и остро переживали по этому поводу. В результате этого невротические и неврозоподобные расстройства усугублялись, наблюдались соматические вегетативные расстройства, изменения в эмоционально-волевой сфере, плаксивость, повышенная ранимость, суицидальные высказывания, депрессивные и субдепрессивные состояния.

Все разнообразие отклонений в развитии ребенка с нарушениями слуха не является следствием только ограниченного доступа звуковых раздражителей. Здесь, как прямое следствие, вытекают лишь отклонения в речевом развитии. У такого ребенка возникает своеобразие в развитии разных сторон, в том числе и в сфере физического развития. В ряде работ (Р. Д. Бабенкова, А. О. Костанян, Г. В. Трофимова и др.) показано, что у детей с дефектами слуха отмечается задержка развития локомоторных статических функций, что, в свою очередь, оказывает влияние на формирование межанализаторных связей, сужает «ближнее» пространство, которое доступно органам чувств младенца. Задержка в развитии «прямостояния» (овладение сидением, ходьбой и т. д.) приводит к нарушению ориентировки в пространстве и в предметном мире и т. д. Здесь мы можем констатировать несвоевременность, неполноценность формирования процесса присвоения (хотя и в начальной форме) общественного опыта. Задерживается взаимодействие с миром вещей, которое, как известно, осуществляется при активном участии чувственных форм познания.

Заключение

Психофизическое развитие детей с нарушенным слухом проходит в особых условиях восприятия внешнего мира и взаимодействия с ним, в условиях дефицитарного развития, обусловленного недостаточность работы слухового анализатора, связанных с его поражением на разных этапах развития. Особенно чувствительны к дефекту зрения дети. Первичный дефект, нарушение слуха, ведет к недоразвитию речи, наиболее тесно связанной со слухом функции, а также к замедлению развития других психических процессов, связанных с нарушенным слуховым восприятием опосредованно. Эти нарушения развития частных психических функций тормозят психическое развитие в целом.

Психическое развитие детей с нарушенным слухом подчиняется закономерностям, которые обнаруживаются в развитии нормально слышащих детей. Вместе с тем у них проявляются закономерности, общие для всех типов аномального развития. При этом у детей с нарушенным слухом снижение некоторых показателей характерно только для определенного периода онтогенеза.

Выделяют ряд закономерностей, наблюдающихся у всех категорий аномальных детей:

- трудность словесного опосредствования,

- замедление процесса формирования понятий. У детей с нарушениями слуха эта закономерность имеет свои временные и структурные особенности проявления. Однако у данной категории детей образуются полноценные понятия, т.е. для них может быть доступен высокий уровень общения;

- из-за поражения слуха объем внешних воздействий на глухого ребенка ограничен, взаимодействие со средой обеднено, общение с окружающими людьми затруднено, в то время как необходимым условием успешного психического развития всякого ребенка является значительное возрастание количества, разнообразия и сложности внешних воздействий. Вследствие этого ограничения психическая деятельность такого ребенка упрощается, реакции на внешние воздействия становятся менее сложными и разнообразными, формирующаяся система межфункциональных взаимодействий изменена. Компоненты психики у ребенка с нарушенным слухом развиваются в иных по сравнению со слышащими детьми пропорциях: наблюдается несоразмерность в развитии наглядно-образного и словесно-логического мышления (превалирует первое); письменная речь в обеих формах — импрессивной (чтение) и экспрессивной (письмо) — приобретает большую роль по сравнению с устной;

- различия в психической деятельности между слышащим и глухим ребенком, незначительные на начальных этапах онтогенеза, возрастают в течение последующего времени. Так происходит до определенного этапа, когда вследствие систематического сурдопедагогического воздействия различия перестают нарастать и даже уменьшаются. Чем благоприятнее условия, тем быстрее и значительнее сближается развитие ребенка с нарушенным слухом с развитием нормально слышащего ребенка.

Основной смысл сурдопедагогических мероприятий состоит, таким образом, в создании новых условий для психического развития, прежде всего — в расширении и качественном изменении доходящих до ребенка внешних воздействий, в изменении их состава за счет воздействий, заменяющих акустические и равных им по значению.

Список используемой литературы:

1. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. – М.: Международная педагогическая академия, 1994. – 216 с.

2. Басилова Т.А. Использование игровой и изобразительной деятельности в развитии социальной социально-бытовой ориентировки слепоглухих школьников // Дефектология – 1995. - № 6 - с.38.

3. Белова Н.И. Основы специальной дошкольной сурдопедагогики. – М.: Просвещение, 1979.

4. Белова Н. И. Специальная дошкольная сурдопедагогика. – М.: Просвещение, 1985.

5. Богданова Т.Г. Сурдопсихология. – М.: Владос, 2002.

6. Бондаренко Г.И. Социально-эстетическая реабилитация аномальных детей //Дефектология. – 1998 - № 3.

7. Боскис Р.М. Глухие и слабослышащие дети. – М.: Изд во АПН РСФСР, 1963.

8. Боскис Р.М. Учителю о детях с нарушениями слуха. – М. Просвещение, 1988

9. Вайзман Н.П. Реабилитационная педагогика (медико-психолого- педагогические аспекты). - М.: Просвещение, 1995

10. Венгер А. А., Выгодская Г. Л, Леонгард Э. И. Отбор детей в специальные дошкольные учреждения. - М.: Просвещение, 1972.

11. Венгер А.А. Обучение глухих дошкольников изобразительной дея-тельности. – М.: Просвещение, 1972.

12. Власова Т.А. Певзнер М.С. О детях с отклонениями в развитии. -М.: Просвещение, 1973.