Оглавление
1. Кровоснабжение и лимфатическая система головы и шеи. 3
2.Какие грибковые заболевания чаще всего поражают человека?. 10
3.Рассказать о неоперативных методах лечения (ботокс, ростилайн, ариколл и др.). Дать их краткое описание.14
4.Как правильно ухаживать за различными видами кожи?. 16
5.Перечислить виды косметических кремов и их воздействие на кожу человека.17
Литература. 24
1. Кровоснабжение и лимфатическая система головы и шеи
Голова и шея кровоснабжаются в основном за счет общих сонных артерий, которые в количестве двух, правой и левой, направляются от основания шеи вверх.
Общая сонная артерия ветвей к отдельным органам шеи, как правило, не дает. В области сонного треугольника, чаще на уровне верхнего края щитовидного хряща, она делится на свои две конечные ветви: внутреннюю и наружную сонную артерию. Внутренняя сонная артерия до вступления в сонный канал височной кости крупных ветвей не дает. В полости черепа вместе с позвоночной артерией участвует в кровоснабжении головного мозга. Лишь одна ее ветвь, глазничная, через зрительный канал проникает в глазницу. Ее разветвления принимают участие в кровоснабжении лица и частично органов полости рта.
Наружная сонная артерия является основной и почти единственной, которая участвует в кровоснабжении органов полости рта. Она располагается кпереди и медиальнее внутренней сонной артерии. Выше сонного треугольника она уходит под заднее брюшко двубрюшной мышцы, а затем в толщу околоушной железы. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти в глубине подвисочной ямки она делится на две конечные ветви: внутреннюю челюстную и поверхностную височную артерии. От передней поверхности наружной сонной артерии отходят верхняя щитовидная артерия, язычная, лицевая артерия. От внутренней поверхности наружной сонной артерии в самом начале отходит восходящая глоточная артерия. Кроме перечисленных артерий от наружной сонной артерии отходят грудино-ключично-сосцевидная артерия, затылочная и задняя ушная артерии.
В подвисочной ямке челюстная артерия дает группу ветвей для мышц. Самая глубокая группа ветвей от внутричелюстной артерии распространяется в узких каналах черепа и крылонебной ямке. От самого входа в крылонебную ямку отходит верхняя луночковая артерия. Эти ветви идут к задним зубным органам, к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и соединяются с верхними передними луночковыми артериями. У входа в крылонебную ямку от челюстной артерии отходит подглазничная артерия, которая проходит. через нижнюю глазничную щель в глазницу. Эта артерия кровоснабжает верхнечелюстную пазуху и передние зубные органы. В крылонебной ямке артерия распадается на клинонебную (кровоснабжающую слизистую оболочку носа, боковую стенку с раковинами и перегородку носа) и нисходящую небную артерию. Нисходящая небная артерия является самой крупной из ветвей челюстной артерии в крылонебной ямке. Вступая в крылонебный канал, она распадается на ветви. Мелкие ветви, проникая через малые небные отверстия, выходят из канала и кровоснабжают мягкое небо. Основная ветвь нисходящей небной артерии через большое небное отверстие направляется для кровоснабжения слизистой оболочки твердого неба и частично десен.
Артерии головы и шеи представлены на рис.1 [7]
Рисунок 1
Венозный отток крови от органов полости рта происходит по системе яремных вен. В области лица вены сопровождают одноименные артерии.
Внутренняя яремная вена в основном несет кровь из полости черепа, проходя от его яремного отверстия через всю шею, где она лежит латеральнее сонных артерий, до места слияния с подключичной веной. На своем пути она принимает вены от органов и внеорганных сплетений. К таким относятся крыловидное сплетение, которое находится позади тела верхней челюсти в подвисочной ямке и окружает крыловидные мышцы. В него поступает кровь, оттекающая от оболочек головного мозга, от верхнего глоточного сплетения, от барабанной полости и слуховой трубы, от околоушной железы и жевательных мышц, частично из глазницы, от слизистой оболочки носа и полости рта, от зубных органов. Из сплетения кровь оттекает в зачелюстную вену.
Другой большой веной является лицевая вена, которая образуется у медиального угла глаз, анастомозирует с венами глазницы, носа. Лицевая вена собирает кровь из мягких тканей лица в лицевую вену, которая анастомозирует с передней и наружной яремными венами. В нее впадает подъязычная вена. Обе эти вены соединяются с венами нижних зубных органов. В общую лицевую вену также впадают глоточные вены, верхние вены щитовидной железы, язычная и другие вены.
Глоточные, язычные, верхние щитовидные вены обычно самостоятельно впадают во внутреннюю яремную вену.
Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины от слияния затылочной и задней ушной вен. Ниже ушной paковины она анастомозирует с зачелюстной веной. Вена спускается почти вертикально вниз и перекрещивает недалеко от середины шеи грудино-ключично-сосцевидную мышцу. У основания шеи в нее впадает надлопаточная и передняя яремная вены. Наружная яремная вена отдает свою кровь подключичной вене.
Лимфа из головы и шеи собирается в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister, которые идут на каждой стороне параллельно внутренней яремной вене и впадают: правый - в ductus lymphaticus dexter или непосредственно в правый венозный угол и левый - в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол.
Вены головы и шеи представлены на рис.2 [7]
Рисунок 2
Прежде чем попасть в названный проток, лимфа проходит через регионарные лимфатические узлы. На голове лимфатические узлы группируются преимущественно вдоль ее пограничной линии с шеей. Среди этих групп узлов можно отметить следующие:
1. Затылочные, nodi lymphatici occipitales. В них впадают лимфатические сосуды от задненаружной части височной, теменной и затылочной областей головы.
2. Сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei, собирают лимфу из тех же областей, а также от задней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
3. Околоушные (поверхностные и глубокие), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), собирают лимфу со лба, виска, латеральной части век, наружной поверхности ушной раковины, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, стенки наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховой трубы данной стороны.
4. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares, собирают лимфу от латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.
5. Лицевые, nodi lymphatici faciales (щечный, носогубный), собирают лимфу из глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой оболочки щеки, губ и десен, слизистых желез полости рта, надкостницы области рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной желез.
6. Подподбородочные, nodi lymphatici submentales, собирают лимфу из тех же областей головы, что и поднижнечелюстные, а также от кончика языка. На шее различают две группы лимфатических узлов: передние шейные, nodi lymphatici cervicales anteriores, и латеральные шейные, nodi lymphatici cervicales laterales.
Передние шейные лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, среди последних выделяют: предгортанные (лежат впереди гортани), щитовидные (впереди щитовидной железы), предтрахеальные и паратрахеальные (впереди и по бокам трахеи). Латеральные узлы также составляют поверхностную и глубокую группы [5]. Поверхностные узлы лежат вдоль наружной яремной вены.
Глубокие узлы образуют цепочки вдоль внутренней яремной вены, поперечной артерии шеи (надключичные узлы) и позади глотки - заглоточные узлы. Из глубоких шейных лимфатических узлов особого внимания заслуживают nodus lymphaticus jugulo-digastricus и nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus. Первый расположен на внутренней яремной вене на уровне большого рога подъязычной кости. Второй лежит на внутренней яремной вене непосредственно над m. omohyoideus. Они принимают лимфатические сосуды языка либо непосредственно, либо через посредство подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. В них могут попасть раковые клетки, когда опухоль поражает язык.
В заглоточные узлы, nodi lymphatici nefropharyngeales, вливается лимфа из слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных воздухоносных полостей, из твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. От всех названных узлов лимфа течет к шейным узлам. Лимфатические сосуды:
1. кожных покровов и мышц шеи направляются к nodi lymphatici cervicales superficiales;
2. гортани (лимфатическое сплетение слизистой оболочки выше голосовых связок) - через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; лимфатические сосуды слизистой оболочки ниже голосовой щели идут двумя путями: кпереди - через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (предгортанным) и кзади - к узелкам, расположенным вдоль n. laryngeus recurrens (паратрахеальным);
3. щитовидной железы - главным образом к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (щитовидным); от перешейка - к передним поверхностным шейным узлам;
4. от глотки и небных миндалин лимфа течет к nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.
Система лимфооттока представлена на рис.3
Рисунок 3
2. Какие грибковые заболевания чаще всего поражают человека?
Грибковые поражения (микозы) – группа заболеваний, в основе которых лежит инфицирование кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос вызываемое болезнетворными грибками. Общими проявлениями служат шелушение, мокнутие, воспалительные явления кожи, наслоение чешуек, сильный зуд, утолщение и изменение структуры кожи, ногтей, волос. При расчесах – присоединение вторичной инфекции и нагноение. Заболевания заразны, значительно снижают качество жизни человека, доставляя физический и психологический дискомфорт, проблемы косметического характера. Может возникнуть генерализованное грибковое поражение всего организма.
Кератомикозы - грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай, эритразма и актиномикоз.
Отрубевидный или разноцветный лишай – одно из наиболее часто диагностируемых грибковых заболеваний кожи. Клинически проявляется в виде розовато-коричневых пятен с легким отрубевидным шелушением. Локализуется на коже шеи, груди, спины и плеч, каких-либо воспалительных реакций со стороны измененной кожи не наблюдается. Диагностируют у подростков и людей среднего возраста. Повышенное потоотделение способствует инфицированию этим и другими грибковыми заболеваниями.
Очаги поражения имеют фестончатые очертания и склонность к слиянию из-за периферического роста. Пораженная этим грибковым заболеванием кожа не способна пропускать губительный для микроорганизмов ультрафиолет. На загоревшей коже можно увидеть шелушащейся верхний слой дермы, под которым развивается вторичная лейкодерма. Обычно пик рецидивов приходится на весенний период. Диагностируют отрубевидный лишай по клиническим проявлениям и посредством пробы с йодом – при смазывании очага поражения, чешуйки приобретают более интенсивную окраску. Для подтверждения диагноза и исключения других грибковых заболеваний проводят микроскопию. Гриб поражает устья фолликул, а потому полного излечения добиться не возможно.
Актиномикоз – это хроническое грибковое заболевание кожи, его возбудителем является лучистый гриб, широко распространенный в природе на злаковых растениях, поэтому в группу риска попадают люди, работающие на мельницах, в аграрных комплексах и в пекарнях. Возможно поражение внутренних органов, если споры лучистого гриба попадают через рот.
Пораженная грибковым заболеванием кожа и ткани инфильтрированы, инфильтрат плотный, склонный к периферическому распространению, по краям можно наблюдать грануляции. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и микроскопии, если есть необходимость, то проводят бактериологическое исследование.
Дерматофитии – это хронические грибковые заболевания кожи с поражением эпидермиса, в связи с чем наблюдается воспалительная реакция со стороны кожи. Наиболее распространенные грибковые заболевания этой группы – трихофития, микроспория, фавус и микозы стоп (эпидермофитии).
Трихофития, вызванная антропофильным грибком, вызывает поверхностные поражения, а зоофильная трихофития проявляется в инфильтративно-нагноительной форме. Источником инфекции являются больные люди, животные и предметы, обсемененные спорами грибка.
Данное грибковое заболевание характеризуется ограниченными округлыми участками поражения на волосистой части головы, отмечается ломкость волос и незначительное шелушение кожи. У детей трихофития обычно проходит к периоду половозрелости, взрослые же чаще болеют хроническим формами. В группу риска попадают женщины среднего возраста. Гиповитаминоз, нарушение работы желез внутренней секреции также повышают вероятность заболевания при контакте с возбудителем. Трихофития поражает волосистую часть головы, гладкую кожу и ногти.
Микроспория – грибковое заболевание кожи, клинически схожая с трихофитией, внешне проявляется в виде пересекающихся колец из пузырьков, корочек и узелков, если микроспорией поражается волосистая часть головы, то очаги имеют склонность к переходу на гладкую кожу. Зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют [6].
Грибковые заболевания стоп широко распространены. В группу риска попадают люди, с повышенной потливостью ног, пренебрегающие личной гигиеной, спортсмены и посетители саун, бассейнов, общественных пляжей. Сухость кожи стоп, склонность к образованию трещин, ношение резиновой обуви и эндокринные нарушения способствуют развитию грибковых заболеваний, так как здоровая неповрежденная кожа менее чувствительна к инфекции. При стертой форме грибковых заболеваний стоп наблюдается незначительное шелушение, покраснение и зуд в межпальцевых складках, после контакта с водой симптоматика может усиливаться. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются своды стоп и диагностируют сквамозную форму грибковых заболеваний стоп. Кожа утолщается, появляются омозолелости, иногда гиперемия, пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение.
Диагноз ставят на основании клинических проявлений, опроса пациента и если требуется, проводят культуральный анализ для выявления точного вида грибка.
Кандидоз является грибковым заболеванием кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Возбудителем является дрожжеподобный грибок кандида, сапрофит человека, который при снижении защитных функций организма начинает активно размножаться. В группу риска входят дети, люди старческого возраста и имеющие иммунодефицитные состояния.
Кандидоз кожи уголков рта чаще всего возникает у людей с нижним прикусом и гиперсаливацией. Грибковые заболевания, вызванные грибком кандида, могут развиваться только при наличии благоприятных условий, это повышенная влажность и теплая среда. Клинически кандидозные заеды проявляются легкой мацерацией и наличием белого налета, при снятии которого можно увидеть гладкую покрасневшую эрозированную поверхность. Процесс носит двусторонний характер и редко выходит за пределы складок уголков рта.
Кандидозные грибковые заболевания кожи локализуются в складках, чаще встречаются у людей с избыточной массой тела, склонных к потливости и у детей при нарушении правил гигиены. Пораженный участок ярко-красного цвета, имеет четкие границы, влажный, сверху покрыт белым налетом, на периферии возможна отслойка эпидермиса.
3. Рассказать о неоперативных методах лечения (ботокс, ростилайн, ариколл и др.). Дать их краткое описание.
Препараты ботулотоксина — лекарственные препараты (наиболее известные и зарегистрированные на территории России и многих других государств под торговыми названиями — Ботокс (Botox) и Диспорт (Dysport)) — высокоочищенные ботулотоксины типов А и B. Блокируют нервно-мышечную передачу.
Фармакологическое действие. Белковый комплекс, получаемый от бактерий Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа А и некоторых других белков.
Первый этап действия ботулинического токсина - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной (процесс занимает 30 мин). Второй этап - интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как цинкзависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов [1]. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.
При внутримышечном введении развивается 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон, посредством ингибирования нервных окончаний альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса, и ингибирование активности мышечных веретён, посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность la-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов (клинически это проявляется выраженным расслаблением мышц в месте инъекции и значительным уменьшением боли).
Наряду с процессом денервации, в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.
При внутриклеточной инъекции в области локализации потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.
Рестилайн – это препарат, основанный на гиалуроновой кислоте и применяемый в современной косметологии для устранения косметических дефектов кожи.
В состав Рестилайна входит гиалуроновая кислота, которая является естественным компонентом соединительных тканей человека. Благодаря этому препарат не вызывает аллергических реакций и не отторгается кожей. Принцип действия молекул гиалуроновой кислоты основан на их способности задерживать в коже влагу, за счет чего происходит увеличение объема тканей, разглаживание кожи и исчезновение морщин. Однако действие кислоты не заканчивается лишь физическим увеличением объема тканей; попав в ткани, она начинает участвовать в обменных процессах, происходящих в коже, и стимулировать их.
Основная цель использования препарата – устранение морщин в области лба, у внешнего уголка глаза, на переносице и в носогубных складках. Применяемый на губах, препарат достигает сразу нескольких эффектов: во-первых, он разглаживает кожу губ, убирая мелкие морщинки на ней, появляющиеся с возрастом, во-вторых, он корректирует форму губ при их природной непропорциональности, и, в-третьих, он способен увеличить объем узких губ. Кроме того, препарат поможет справиться с такими косметическими дефектами кожи, которые обусловлены нехваткой тканей (например, при рубцах).
4. Как правильно ухаживать за различными видами кожи?
В зависимости от имеющейся на коже естественной жировой смазки и содержания влаги кожу условно подразделяют на нормальную, жирную, сухую и комбинированную (смешанного типа).
Нормальная кожа выглядит чистой и свежей, отличается натянутостью, эластичностью, отсутствием шелушения. Она имеет розовый оттенок (за счет равномерного кровоснабжения), на ощупь гладкая и упругая. Нормальная кожа содержит достаточно влаги и жировой смазки.
Жирная кожа характеризуется чрезмерным блеском из-за повышенной сальности и недостаточного кровоснабжения, избыточный жир закупоривает поры. Она склонна к появлению прыщей и угрей, иногда имеет загрязненный вид. Поры на ней резко расширены, нередко закрыты черными точками. Кожа довольно грубая, а перед менструациями становится особенно жирной и воспаленной.
Сухая кожа может иметь разное происхождение, и поэтому внешний вид ее неодинаков. В молодом и среднем возрасте сухость кожи бывает «естественной». В этом случае сухая кожа выглядит нежной, тонкой, с матовым оттенком. Поры на ней незаметны, но уже в молодом возрасте могут появляться тонкие морщинки. Иногда, при отсутствии специального ухода, она шелушится, может появиться ощущение стянутости или раздражение. Такая кожа очень сильно реагирует на изменения температуры окружающего воздуха, плохо переносит мыло, мази и некоторые смягчающие кремы.
Смешанная (комбинированная) кожа встречается очень часто. Она характеризуется неравномерным распределением жировой смазки на различных участках лица. Обычно на носу, лбу, подбородке (так называемая Т-зона) кожа имеет все признаки жирной, то есть постоянно блестит, часто покрывается угрями и прыщиками, а вокруг глаз и на щеках — кожа нежная и сухая, иногда шелушится, на ней легко возникают морщины.
Уход за кожей. Правила ухода рекомендуют похлопывание и поглаживание лица во время мытья, это дополняет очищающее действие воды. Одновременно усиливается кровообращение, повышается обмен веществ, улучшается питание и тонус нормальной кожи. Учитывая, что воду лучше применять умягченную. Не следует умываться слишком холодной или слишком горячей водой. От холодной воды кожа сохнет, шелушится, а горячая вода при длительном применении вызывает стойкое расширение кровеносных сосудов - нормальная кожа становится дряблой, вялой, хуже переносит холод.
Очищение кожи: дважды в день с помощью мягких эмульсий или молочка необходимо смывать пыль и жировые выделения кожи. Мыло для чистки лица при нормальной коже следует выбирать на основе натуральных продуктов.
Тонизирование кожи: Лосьоны на основе трав (лаванда, роза, ромашка или цветы апельсина) с последующим очищением кожи поддерживают уход и позволяют держать лицо в хорошем состоянии.
Увлажнение кожи увлажняющими кремами возможно при наличии нормального и сухого типа, при жирной коже лучше использовать матирующие крема.
Массаж лица, очищающие и увлажняющие маски приветствуются при любом типе.
5. Перечислить виды косметических кремов и их воздействие на кожу человека.
В зависимости от назначения различают крема:
1) Увлажняющий. Увлажняющие средства решают проблему гидратации кожи несколькими способами. Окклюзивные запирают влагу в коже и не дают ей испаряться. К окклюзивным действующим веществам относятся вазелин, долгое время широко используемый в мировой косметологии, разные минеральные масла. Положительным свойством является довольно быстрый видимый эффект - кожа защищена и увлажнена, сухость и раздражение устранены. Однако, исследования в области косметологии доказали вредное действие вазелина - он плохо впитывается, оставляет на коже неприятные ощущения, и даже может способствовать обморожению в холодный период. Сегодня средства с содержанием вазелина практически не выпускаются. Окклюзивные средства хороши в качестве скорой помощи для быстрого решения проблем кожи, связанных с недостатком влаги, но они не рекомендуются людям с нормальным водным обменом, так как в противном случае они могут его нарушить. К другой группе относятся неокклюзивные - гигроскопические вещества, которые связывают воду и удерживают ее внутри. К ним относятся глицерин, гиалуроновая кислота, сорбитол, полисахариды. Глицерин раньше использовали очень активно, пока не появились сведения о том, что при чрезмерной сухости воздуха он приводит к иссушению кожи, так как буквально вытягивает воду из ее глубинных слоев. Гиалуронорвая кислота обладает самой большой гигроскопичностью - 1 грамм этой кислоты способен удержать целый литр влаги. Гиалуроновая кислота обладает целым рядом полезных для кожи свойств: она удерживает влагу, не позволяя ей испаряться, кроме того, она создает на поверхности кожи защитный барьер, способствует восстановлению клеток, заживлению кожи. Сорбитол - очень деликатный увлажнитель, он создает пленку, препятствуя испарению воды. Третье свойство увлажняющих веществ - это стимулирования собственного влагоудерживающего свойства кожи, восстановление липидного барьера, толчок к выработке влагосберегающих молекул [3]. Чтобы достичь подобного эффекта, необходимо пользоваться кремом длительное время.
2) Питательный. Кремы этой группы встречаются под различными наименованиями: ночные, смягчающие, гидратирующие. Особенностью питательных кремов является их высокая резорбция, способность проникать в нижние слои эпидермиса. В ночных кремах содержание воды и жира противоположно дневным: около 75 процентов жира и около 25 процентов воды. Вечером коже требуются активные продукты, содержащие жиры, так как клетки восстанавливаются между 17 часами вечера и 5 часами утра. Ночные кремы — это так называемые водно-масляные эмульсии на основе жира, имеющие кремообразную консистенцию.
3) Матирующий. Рекомендуется для смешанной или жирной кожи. Современные косметические препараты с пометкой «matt» действуют эффективно. Эффект достигается за счет абсорбирующих веществ (кукурузный или другой порошок, глина, полимерные частицы, тапиока, микроволокна), которые впитывают избыток кожного сала и покрывают кожу легкой дымкой пудры - именно она создает визуальный матирующий эффект.
4) Омолаживающий (крем от морщин). Омолаживающий крем действует на уровне верхних слоев кожи и по силе эффекта не может конкурировать с пластическими операциями, инъекциями ботокса или гиалуроновой кислоты. Возрастные процессы старения являются естественными для организма, и запустить их в обратную сторону кремам не удастся. Однако отсрочить появление морщин и сократить возрастные признаки омолаживающим кремам вполне по силам. Однако , к сожалению, многие нежелательные, откровенно вредные и даже опасные для кожи и в целом для организма химические вещества , которые содержит любой омолаживающий крем и масок способны преодолевать защитную «мембрану» эпидермиса, достигать слоя живых клеток и наносить им существенный и, возможно, непоправимый вред. Главную опасность представляют как раз не основные косметические вещества фирменных омолаживающих кремов (жиры, масла, ланолин, парафин, воск, различные смолы, бальзамы и спирты, витамины, ферменты, гормоны, растительные экстракты и др.), а вспомогательные вещества, без которых, в принципе, не может обходиться ни один современный омолаживающий крем и другое косметическое средство. В первую очередь, к таким веществам относятся: самые различные эмульгаторы, красители, ароматизаторы и консерванты. Наиболее опасными из них являются консерванты (бактерициды и фунгициды), в качестве которых производители промышленной косметики по технологическим и экономическим причинам часто используют низкомолекулярные химические соединения с очень мелкими и активными молекулами, которые достаточно легко преодолевают барьерную «мембрану», разрушают живые клетки базального слоя и вызывают преждевременное старение кожи. Отметим также, что синтетические коллаген и эластин, которые являются «строительной» основой кожи и входят в состав многих, широко рекламируемых фирменных омолаживающих кремов, из-за большого размера и низкой активности своих молекул никаким образом не могут проникать в живые слои кожи, а поэтому способны лишь довольно медленно пропитывать мертвый роговой слой эпидермиса и в нем задерживаться, не принося ожидаемой от них пользы.
5) Антицеллюлитный — не является лекарством от целлюлита, а только помогает справиться с ним, вместе с диетой и специальными упражнениями. В состав антицеллюлитных кремов входит комплекс различных веществ, каждое из которых воздействует на подкожную клетчатку по-своему: рутин и диглюкозин поглощают глюкозу; ксантин, кофеин и соли кофеина способствуют расщеплению уже имеющегося жира; флоридзин препятствует появлению жира, поскольку подавляет процессы попадания глюкозы в жировые клетки; экстракты растений - плюща, конского каштана, хвоща, боярышника, зверобоя, лабазника - улучшают обменные процессы и способствуют похудению; минеральные соли - хлорид натрия, хлорид калия и хлорид кальция - выводят шлаки; эфирные масла - кипарисовое, можжевеловое, лавандовое розмариновое - обеспечивают похудение и дренаж (отвод жидкости и жиров через лимфосистему); экстракты водорослей, сои, зеленого чая и красного вина помогают подтянуть кожу; экстракты ананаса, папайи и гуараны улучшают кожное кровообращение, способствуют выведению токсинов и усилению обменных процессов; куркума обладает витаминизирующим и питательным действием на клетки кожи, антиоксидантным эффектом, предупреждающим увядание кожи.
6) Очищающий (скраб) — крем с твердыми частицами, предназначен для легкого массажа кожи, при котором частицы очищают кожу от слоя мертвых клеток. В зависимости от размера и твердости частиц различают мягкие ежедневные скрабы, обычные (для использования не чаще 2 раз в неделю), скрабы для тела, скрабы для ног (как правило, самые жесткие).
7) Солнцезащитный — в состав входят алоэ, пара-аминобензойная кислота, эфиры гидрохинона, персоли, окиси цинка и титана, охра и другие. Все они играют роль светофильтров.
8) Защитный (крем от непогоды, зимний крем) — это крем, который вступает во взаимодействие с отмершими клетками внешнего слоя кожи — эпидермиса — восстанавливая его целостность, и работает как защитный барьер, удерживая внутри масла и влагу, производимую организмом, и не позволяя вредным веществам проникнуть в более глубокие слои кожи. Этот барьер аналогичен естественному барьеру, который должна формировать кожа, когда она не подвергается разрушительному воздействию внешней среды, а именно — тех веществ, которые не являются природными раздражителями (бытовая химия, шампуни, мыло и частое мытьё рук легко уничтожают тонкую защитную плёнку, сформированную кожей из масел и липидов). Защитный крем препятствует проникновению раздражителей сквозь эпидермис в глубинные слои кожи. Кроме того, он способствует сохранению естественной влаги и природных масел, вырабатываемых организмом, которые отвечают за целостность и эластичность кожи.
9) Автозагар/автобронзант — крем, создающий эффект загорелой кожи. Автозагар содержит компоненты, стимулирующие выработку меланина кожей, что создает настоящий загар, который держится от трех дней до недели. Автобронзант лишь окрашивает кожу в более темный цвет. Часто эти функции бывают совмещены для удобства нанесения крема. При пользовании автозагаром необходима осторожность, как и при окрашивании волос.
10) Тональный крем и другие тональные средства (спрей, крем-пудра). Выполняет следующие функции: служит основой для макияжа, улучшает цвет кожи, скрывает мелкие недостатки (веснушки, неровности и т. д.), защищает кожу от смены температур, ветра, дождя. Основу современных тональных кремов составляют силиконовые масла и пигменты. Фактически совмещает дневной крем для лица и пудру.
11) Лечебный крем. Используется при различных заболеваниях и содержит в себе экстракты лекарственных растения. Например, крем с экстрактом чайного дерева используется в качестве противовоспалительного – устраняет раздражение, покраснение, зуд, шелушение, воспаление, снимает боль и регенерирует кожу при травмах и ожогах; эффективен при сенном насморке, аллергии, крапивнице, герпетической, гнойничковой, угревой сыпи, прыщах, порезах, ссадинах, опрелости между пальцами ног; помогает при лечении бородавок, геморроя, грибковых заболеваний, а также устраняет зуд после укуса насекомых.
12) Детский крем. Существует большое разнообразие детских кремов, под названием «детский крем» объединяются средства для ухода за кожей ребенка. Все детские кремы можно разделить на следующие группы: увлажняющие, противовоспалительные, под подгузник и защитные. Увлажняющий крем рекомендуется использовать после проведения водных процедур, поскольку, находясь в воде, кожа малыша интенсивно теряет влагу. Как правило, увлажняющим эффектом обладают все обычные детские кремы. В их состав могут входить экстракты лекарственных трав (череды, календулы или ромашки), витамины A, C, D, E, глицерин и минеральные масла. Противовоспалительный детский крем предназначен для успокоения раздраженной кожи. Для лечения и профилактики опрелостей, устранения раздражений кожи, вызванных мочой или неблагоприятными климатическими факторами, существует специальный детский крем «Драполен». В состав такого крема входят антимикробные компоненты, а также вещества, успокаивающие и препятствующие возникновению пеленочной сыпи - оксид цинка, пантенол, глицерин, растительные экстракты и масла. Защитный крем защищает кожу от потери влаги, а также от неблагоприятных погодных условий: ветра, мороза или солнца, он имеет в своем составе также УФ-фильтры. Защитный крем нужно наносить на лицо и открытые части тела ребенка, но не позднее чем за 30 минут до прогулки, чтобы крем успел впитаться.
Один и тот же крем может совмещать несколько функций.
Литература
1. Арифов С.С. Клиническая дерматология и венерология. 2008-345с.
2. Кубанова А.А. Дерматовенерология: клинические рекомендации. ГЭОТАР-МЕДИА, 2006.-320с.
3. Марголина А.А., Эрнандес Е.И. Новая косметология, практическое пособие, том 2. 2005
4. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия в косметологии. СПб.: ВМедА, 2002.-356с.
5. Привес М.Г. Анатомия человека. 9-е изд. - М.: Медицина, 1985. - 672с.
6. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи, руководство для врачей, 2-ое изд. Изд-во Питер, 2000.-288с.
|