Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова
Кафедра променевої діагностики і терапії з курсом радіаційної медицини
Зав. кафедри:
проф. Ковальський О.В.
Викладач: Ясько В.В.
ПЛАН ПРОМЕНЕВОГО ОБСТЕЖЕННЯ
Діагноз: Цироз печінки. Варикозне розширення вен стравоходу
Виконав: студент 3-а групи 3 курсу
медичного факультету №1
Сенько А.І.
Вінниця 2009р.
ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ:
1. УЗД печінки
2. Сцинтиграфія печінки
3. Доплерівська ультрасонографія
4. МРТ печінки
5. Комп’ютерна томографія з контрастуванням
6. Радіогепатограма
7. Спленопортографія
8. Гепатовенографія
9. Рентгенограма стравоходу
10. Езофагоскопія
1.
УЗД печінки
Цироз печінки можливо діагностувати на основі дослідження в режимі «сірої шкали» при візуалізації печінки з неоднорідною структурою паренхіми і нерівним бугристим контуром.
2. Сцинтиграфія печінки
Відмічається незначне збільшення розмірів печінки. Накопичення колоїдного золота дифузно-нерівномірне, з найбільш значним розрідженням штриховки в крайових зонах і нижній частині правої долі.
3. Доплерівська ультрасонографія
Можна виявити кровотік в круглій зв’язці печінки при реканалізації параумбі-лікальної вени, а також візуалізувати інші порто-системні колатералі.
4. МРТ печінки
При проведенні МРТ печінки виявлені зменшена в розмірах печінка з вузлуватими контурами, варикозно-розширені вени.
5.
Комп’ютерна томографія з контрастуванням
Видно зменшення в розмірах печінки з вузловими контурам, варикозне розширення вени (вказано чорною стрілкою) і сильно виражений асцит (вказано білою стрілкою).
6. Радіогепатограма
Накопичення і виведення паренхіматозними клітинами печінки введеного індикатора сповільнено, що свідчить про порушення функції печінки.
7. Спленопортографія
Наявність підпечінкового блоку (вказано чорною стрілкою)
8. Гепатовенографія
Неоднорідність тіні контрактованої частини сегмента. Ретроградний потік в портальні вени.
9. Рентгенограма стравоходу
Зображує варикозне розширення вен стравоходу: стравохід трохи розширений. Рельєф внутрішньої поверхні представлений подушкоподібними підвищеннями. На контурах стравоходу ці утворення створюють картину крайових дефектів наповнення. Стінки стравоходу еластичні. Перистальтика збережена.
10. Езофагоскопія
|