Химико-фармакологическое исследование лопуха войлочного - реферат

Аннотация

Мику Мохамед

Тема: Химико - фармакологическое исследование лопуха войлочного.

Руководитель: доцент кафедры фармакологии к. ф. н. Дудко В. В.

Цель работы: Проведение химико - фармакологического исследования лопуха войлочного.

Задачи:

1. Определить товароведческие показатели листьев лопуха войлочного.

2. Получить жидкие экстракты из листьев лопуха войлочного на 25, 40, 70% этаноле и провести их стандартизацию.

3. Провести исследование противовоспалительной активности.

4. Провести выделение сесквитерпеновых лактонов.

Научная новизна:

1. Проведено сравнительное исследование противовоспалительной активности спиртовых экстрактов и водного извлечения.

2. Проведено выделение сесквитерпеновых лактонов.

Практическая значимость:

1. Получены спиртовые экстракты.

2. Спиртовый экстракт листьев на 70% этаноле проявил в клинических условиях противолямблиозную активность.

3. Все экстракты проявляют противовоспалительную активность, но сухой экстракт корней на 70% этаноле оказался более эффективным при хроническом воспалении, а сухой экстракт листьев на 25, 40% этаноле - при остром асептическом воспалении.

Выводы:

1. Определены товароведческие показатели листьев лопуха войлочного.

2. Получены жидкие экстракты на 25, 40, 70% этаноле и проведена их стандартизация.

3. Проведено исследование противовоспалительной активности экстрактов из корней и листьев и водного извлечения из листьев.

4. Проведено выделение сесквитерпеновых лактонов.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ХИМИИ И ТЕХНОЛОГИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Мику Мохамед

Химико – фармакологическое исследование лопуха войлочного

Дипломная работа

Дипломник

_____________________

(Подпись)

ТОМСК – 1999

Содержание

Часть 1. Литературный обзор___________________________________________

1.1. Систематическое положение и ботаническое описание растений рода лопух, распространение____________________________________________

1.2. Химический состав листьев лопуха_______________________________

1.3. Применение травы лопуха в народной медицине, результаты клинических испытаний___________________________________________

1.4. Характеристика лямблиоза______________________________________

Часть 2. Экспериментальная часть_______________________________________

2.1. Характеристика товароведческих показателей листьев лопуха войлочного______________________________________________________

2.2. Разработка рациональной лекарственной формы из листьев лопуха войлочного______________________________________________________

2.2.1. Получение жидких экстрактов из листьев лопуха войлочного (1 : 1) на 25, 40, 70 % этаноле_______________________________

2.2.2. Стандартизация жидких экстрактов из листьев лопуха войлочного на 25, 40, 70 % этаноле______________________________

2.3. Исследование противовоспалительных свойств сухих экстрактов листьев и корней, полученных на 25 %, 40 %, 70 % этаноле, сухого водного раствора, извлеченного из листьев лопуха войлочного__________________

2.3.1. Характеристика воспалительного процесса__________________

2.3.2. Материалы и методы исследования_________________________

2.3.3. Результаты исследования_________________________________

Часть 3. Выделение сесквитерпеновых лактонов___________________________

3.1. Общая характеристика_________________________________________

3.2. Распространение в растительном мире____________________________

3.3. Локализация в растениях_______________________________________

3.4. Классификация_______________________________________________

3.5. Физико - химические свойства___________________________________

3.6. Методы выделения и разделения сесквитерпеновых лактонов________

3.7. Выделение сесквитерпеновых лактонов из листьев лопуха войлочного_

3.8. Хроматографическое исследование суммы лактонов из листьев лопуха войлочного______________________________________________________

3.9. ИК - спектроскопия суммы лактонов фракций 3 - 6 из листьев лопуха войлочного______________________________________________________

Выводы_________________________________________________________

Приложение. Таблицы по противовоспалительной активности___________

Список литературы_______________________________________________

Введение

В последние годы интерес к лечению лекарственными растениями - фитотерапии - значительно возрос.

В начале нашего века лекарственные растения составляли до 80 % всех используемых лекарственных средств, но затем синтетические, антибиотические, гормональные и др. препараты значительно их потеснили. Однако, несмотря на поразительные успехи в создании синтетических препаратов, лекарства из растений продолжают занимать важное место в современной научной медицине.

Преимущество фитопрепаратов состоит в том, что они содержат комплекс действующих веществ, хорошо переносимых больными. Эти препараты богаты компонентами, которые способствуют всасыванию в пищеварительном тракте БАВ, обеспечивают жизнедеятельность клеточной протоплазмы, связь клеток с медиаторами нервной системы, усиливают ферментативную активность, улучшают проницаемость и эластичность тканей, способствуют выведению токсических веществ из организма.

К числу лекарственных растений, недостаточно изученных и популярных в народной медицине, относится лопух, широко распространенный во флоре Западной Сибири как сорное растение с приличной биомассой.

Задачей работы является проведение следующих исследований:

1) Определить товароведческие показатели листьев лопуха войлочного.

2) Получить жидкие экстракты из листьев лопуха войлочного на 25, 40, 70% этаноле и провести их стандартизацию.

3) Провести исследование противовоспалительных свойств.

4) Провести выделение сесквитерпеновых лактонов.

Новизна работы. 1) Проведено исследование противовоспалительной активности спиртовых экстрактов и водного извлечения. 2) Проведено выделение сесквитерпеновых лактонов.

Практическая значимость. 1) Получены спиртовые экстракты.

2) Спиртовый экстракт листьев на 70 % этаноле проявил в клинических условиях противолямблиозную активность. 3) Все экстракты проявляют противовоспалительную активность, но сухой экстракт корней на 70 % этаноле оказался более эффективным при хроническом воспалении, а сухой экстракт листьев на 25, 40 % этаноле при остром асептическом воспалении.

Часть 1. Литературный обзор

1. Систематическое положение и ботаническое описание растений рода лопух, распространение

Семейство Сложноцветных ASTERACEAE, насчитывающее около 1000 родов и более 20000 видов (Melchior, 1964, Тахтяджан, 1966), широко представлены на всех континентах и во всех климатических зонах земного шара. Во всех флористических регионах СНГ сложноцветные составляют значительную часть флоры. Обширность и неоднородность семейство ASTERACEAE затрудняет целенаправленный поиск того или другого класса природных соединений среди составляющих это семейство таксономических групп и не позволяют дать однозначной оценки перспективности в том или ином направление не только всего семейства, отдельных его триб или подтриб, но даже родов и их секций (Рыбалко К. С. и др., 1975).

Род ARCTIUM, семейство сложноцветных (Крылов П. Н., 1949) - средиземноморский по своему происхождению. На территории СНГ произрастает 8 из 11 видов этого рода. За лектотип рода принят вид А. lappa (Штэпа И. С., 1973).

По систематическому положению, он занимает промежуточное положение между родами Атрактилодес (ATRACTYLODES DS) и Анура (ANURA JUS TS CHER) (Юзепчук С. В., Сергиевская Е. В., 1962).

В свою очередь, родовое латинское название ARCTIUM, произошло от древнегреческого "arctos", обозначающего север или медведь, lappa - переводится как "северный или медвежий репейник". Русское название "лопух" произошло от древнерусского слова "лоп" - лист. Виды этого рода - широколиственные мезоморфные травы, преимущественно сорные, рудеральные, распространенные весьма широко, главным образом, в более северных, умеренно - влажных лесных областях, некоторые обитают во влажных и тенистых лесах и никогда не встречаются в засушливых условиях (Пайзиева С. А., 1962).

На территории Западной Сибири произрастает два вида лопуха: Arctium tomentosum Mill. и Arctium lappa L (Крылов П. Н., 1949).

Arctium tomentosum Mill. (лопух войлочный)

Растение 60 - 150 см высотой, корень мясистый, толстый, веретенообразный, коричневый; стебель прямостоящий, мощный, продольно бороздчатый, зеленый или красноватый, ветви многочисленные, прямостоящие оттопыренные, реже (в затененных местах) несколько дугообразно отогнутые, покрытые, как и стебель, сосочковидными волосками с примесью железок и паутинисто - опушенные; листья черешчатые, яйцевидные, с сердцевидным основанием до широкосердцевидных, цельнокрайние или раставленно зубчатые, на верхушке тупые, с насаженным остроконечном, сверху зеленые, голые или слегка опушенные прижатыми волосками, снизу густо, серовато- или беловато -паутинисто - войлочные, усаженные сидячими золотистыми железками, верхние листья на коротких черешках, яйцевидные или яйцевидно - продолговатые, черешки прикорневых листьев выполнен сердцевиной, войлочные, нередко красновато - коричневые. Общее соцветие щитковидное, корзинки располагаются приблизительно на одном уровне многочисленные, шаровидные, слабо стянуты на верхушке, считая без остроконечий - 11 - 18 мм шириной, с остроконечиями - 18 - 30 мм, 13 - 20 cм высотой, по созревании легко распадающиеся, сильно паутинисто опушенные или очень редко совсем лишены опушения; средние листочки обертки снаружи покрыты мелкими, короткими, прилегающими волосками иногда с примесью железок, по краю реснитчато - зубчатые, самые нижние листочки обертки короткие, с резко вниз направленными, недлинными остроконечиями, заканчивающимися крючком; нижние листочки обертки ланцетовидные, килеватые, у основания расширенные, от 1.25 до 1.5 мм шириной, переходящие в линейно-ланцетное, горизонтально отстояще остроконечие, оканчивающееся крючком, самые внутренние листочки обертки пурпуровые, расширенные у основания до 2.75 мм ширине линейно - ланцетные, туповатые или выгрызенные, с маленьким насаженным остроконечием, но не крючковидным; нередко все листочки обертки пурпуровые, венчик значительно длиннее внутренних листочке обертки, красновато - пурпуровый, покрытый рассеянными желтоватым железками, колокольчатый, к верху расширенный, трубка 4.5 - 6 мм длиной при основании расширенная, отгиб 4 - 5.5 мм длиной, из которых на долю лопастей приходится 2 - 2.5 мм, верхние придатки пыльников более менее внезапно оттянуты на верхушке в остроконечие 0.2 мм длиной, нижние придатки 0.6 мм длиной, простые или 2 - раздельные; семянки 5 - 6 м длиной, обратноконические, с тупо срезанным верхним концом и узкой площадкой прикрепления хохолка, гранистые, поперечно морщинистые серовато - коричневые, бурые или с темными зигзагообразными пятнами на более светлом фоне; хохолок 2.5 - 3 мм длиной.

Распространение: Европейская часть - Прибалтика, Лад. - Ильм., Дв. - Печ., Волж. - Кам., Верх. - Волж., Верхн. - Днепр., Сред. - Днепр., Кар. - Лапл., Волж. - Дон., Заволж., Ниж. - Дон., Верх. - Днестр., Причерн., Бесс., Крым; Кавказ; Зап. Сибирь - Томск, в дол. Р. Обь от Каргаска до г. Новосибирска с. Бердского, в сист. рек Кондомы, Мрассу, Томи, Верх. Таб., Ирт., Обск., Алт.; Вост. Сибирь; Дальн. Восток; Ср. Азия.

1.2. Химический состав растений рода лопух.

Что касается химического состава лопуха, то он изучен недостаточно. Имеется информация по отдельным группам биологически активных веществ, обнаружены: жирные масла, горькие вещества, аскорбиновая кислота, слизи, минеральные соли (Минаева В.Г., 1991, Лагерь А.А., 1992), а также эфирное масло (Растительные...,1993).

Семена лопуха войлочного содержат: жирные масла - 22.1 %; кислоты: миристиновая, пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая - 67.8 % ; триацисзицеролы коронаровой, верноловой, цис - 9, 10 - эпоксиоктадекановой и транс - 9, 10 - эпоксиоктадекановой кислот; высшие алифатические тритерпеновые спирты, стероиды, ацилглицеролы (Растительные..., 1993).

Помимо лопуха войлочного, есть другие виды похожие на него по химическому составу: это лопух малый и лопух большой.

В листьях лопуха большого так же как и у войлочного обнаружены жирные масла, горькие вещества, аскорбиновая кислота, слизи, минеральные соли.

Известно, что количественное содержание жирных масел в лопухе большом составляет 0.4 - 0.8 % (Минаева В.Г., 1991; Лагерь А.А., 1992); а также содержатся горькие вещества, вероятно сесквитерпеновые лактоны и эфирные масла. В лопухе большом идентифицирована пальмитиновая кислота, входящая в состав эфирного масла (Растительные..., 1993). Содержатся еще углеводы: моно и дисахариды до 22 %, дубильные вещества 3,4 - 8 %, фенолкарбоновые кислоты и их производные: кофейная, хлорогеновая, изохлорогеновая, флаваноиды до 5.7 - 18 % (Римкенс С.П. Биологические особенности...,1986).

В плодах лопуха большого содержатся органические кислоты: яблочная, лимонная, алкалоиды, сапонины, кумарины, фенолкарбоновые кислоты и их производные: кофейная, хлорогеновая, изохлорогеновая; лигнаны: арктиин, арктигенин, металрезинол, лигнаны AL - D и AL - F.

Семена лопуха большого содержат очень мало лигнанов: ( - ) - арктигенин, лоппаол А, лоппаол B, (Растительные...,1993), лигнановый гликозид - арктиин (Блинова К.Ф., Яковлева Г.П., 1990).

В семенах лопуха малого содержатся жирные масла - 21.4 %, представленные кислотами (в %): пальмитиновая - 9 %, пальмитооленовая (гексадецен 9 - овая) - 0, 9, стеариновая - 1 %, олеиновая - 20.3 %, линолевая - 67 %, леноленовая - 1.7 %, миристиновая. Высшие жирные кислоты: октадекатриен - 3, транс, 4 - цис, 12 - овая - 9.9 % (Растительные...,1993).

1.3 Применение травы лопуха в народной медицине, результаты клинических испытаний

Уже в древности лопух отмечали как лекарственное растение. В своей работе "Materia medica" его упоминает Диоскорид. Из летописей известно, что в лекарственных целях широко использовал лопух врач Александра Невского (Кузнецова М.А., Резникова А.С., 1992). Из этого следует, что обширное распространение, наличие приличной биомассы, разнообразный спектр действия обусловили широкое использование растений рода лопух в народной медицине, причем наиболее распространенные - лопух войлочный, лопух большой, лопух малый применяются равнозначно (Растительные..., 1993).

Химический состав определяет биологическую активность: так в народной медицине используют листья лопуха для лечения опухоли путем прикладывания их к пораженным местам (Ковалева Н.Г., 1972).

Лопух применяют при простудных заболеваниях (Петкова В.,1982), а также при начальных формах заболеваний верхних дыхательных путей (бронхов, легких); при отеках горла применяют свежие листья или сок консервированный на 40 % этаноле, прикладывают к горлу как компресс (Попов А.П., 1993).

Свежие листья вместе с листьями мать - мачехи прикладывают к груди при мастите (Петкова В.,1993).

Листья, смазанные свежей сметаной применяют при рожистом воспалении, больного обертывают на ночь простыней, смоченной в настое в течении 2 - 3 недель. Таким способом лечат и рецидивирующий ревматизм.

При воспалении слизистых оболочек (рта, десен, горла, внутренних женских половых органов, при гингивитах, стоматитах) полезен свежий сок, можно и консервированный на 40 % этаноле, разведенный 1 : 10, в виде полоскания.

В последнем случае полезно и внутрь принимать этот же сок, но не разведенный, по 20 капель 3 раза в день. Для лечения воспалительных заболеваний полости рта сок из свежих листьев лопуха используется в виде полосканий, промываний, примочек (Пашинский В.Г., 1989; Лагерь А.А., 1992).

Установлено антибактериальное действие свежих листьев, они улучшают обменные процессы в организме, рекомендуются при трофических язвах, их используют при лихорадке (Минаева В.Г.,1991), а также лопух используют как наружное средство для снятия высокой температуры, накладывая свежие листья на тело.

Лопухом лечат головную боль воспалительного характера и мигрень, при этом свежие листья прикладывают к голове (Петкова В.,1982; Полов А.П.,1993).

Свежими листьями (нижней стороной) оборачивают суставы при ломоте, ревматизме, подагре, при радикулите в течении всего весенне - летнего периода (Ковалева Н.Г.,1972; Петкова В., 1982). Применяется также при лечении артритов, в основном используется наружно в виде компрессов, втираний, обертываний свежими листьями и ванн (Пашинский В.Г., 1989).

Их используют в китайской медицине как противоядие,при укусах ядовитых змей и других насекомых.

Очень интересно применение лопуха в народной медицине для лечения опухолей. Отвар листьев лопуха малого, собранного во время цветения, пьют в Белоруссии как чай при злокачественных опухолях (Балицкий К.П., Воронцова А.Л.,1982; Растительные...,1993).

Так же сок из растения самостоятельно и в сочетании с соком других растений - хорошее профилактическое средство от рака, особенно в пожилом возрасте (Решетняк В.В., Цигура Н.В.,1992).

Лопух применяют как средство для лечения почечно - каменной болезни, он способствует растворению и выведению камней из почек и мочевых путей (Гриневич М.А.,1990; Пашинский В.Г.,1989).

Используют лопух при глистах (Решетняк В.В., Цигура Н.В.,1992).

При кожном зуде прикладывают листья, смоченные или растертые в молоке.

В народной медицине отвар, настой используют при гипертиреозе. Он применяется при асците, энтероколитах, сопровождающихся запорами, остеохондрозе, вагините, кольпите, как лактогенное и антиалкогольное средство. Лопух войлочный обладает антиоксидантными свойствами (Растительные...,1996).

Отвар лопуха эффективен при запорах (10 : 250). Одну чайную ложку семян лопуха настаивают несколько часов в 250 - 500 мл воды, потом кипитят 5 - 7 минут и выпивают в течении дня (Губергриц А.Я. и Сололченко Н.И.,1990; Петкова В.,1982).

Семена рекомендуются как популярное народное средство, оздоравливающее весь организм, в через то формирующий и стул. Кроме того, если употреблять семена, обладающие слабительным действием, они будут увеличивать эффект.

Применяют лопух при различных заболеваниях: желудочно - кишечных, заболеваниях печени, почек, мочевого пузыря, ревматизме, подагре, водянке, золотухе, рахите, сахарном диабете, а так же как ранозаживляющее, кровоочистительное, мочегонное, потогонное средство, для регуляции обмена веществ.

Результаты апробации экстракта из листьев лопуха войлочного на 70 % - ном этаноле на противолямблиозную активность на 14 детях от 3 до 14 лет показали высокую эффективность препарата.

1.4 Характеристика лямблиоза

1.4.1 Строение

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описана в 1859 г. русским ученым Д. Ф. Лямблем, в честь которого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная, передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9 - 18 мкм.

В передней части тела находится присасывательный диск - в виде углубления. Лямблия имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. При наблюдении в живом состоянии движение ее очень характерное, паразит все время переворачивается боком. В препарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасывают всей поверхностью. Размножаются продольным делением.

Цисты - это неподвижные неактивные формы паразита. Длина цист 10 - 14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнительно толстая, хорошо очерчена, часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этот признак помогает отличать цисты лямблии от других сходных образований.

В растворе Люголя цисты окрашиваются в желтовато - коричневатый цвет. Окрашивание позволяет видеть 2 - 4 ядра в зависимости от степени зрелости цисты.

1.4.2. Цикл развития

Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам. В желчном пузыре лямблии не живут, так как желчь на них действует губительно. Частые находки их при дуоденальном зондировании объясняются тем, что лямблии попадают в содержимое двенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы лямблии с испражнениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидких фекалиях. Лямблии, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятны, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно с испражнениями. Цисты хорошо сохраняются во внешней среде, в зависимости от влажности и окружающей температуры - до месяца. При высушивании цисты погибают очень быстро. Заражение может произойти через загрязненную воду, пищу, грязные руки и игрушки, при этом цисты в кишечнике превращаются в вегетативные формы.

1.4.3. Диагностика и лечение лямблиоза

Вопрос патогенности лямблиозной инвазии остается опорным. Однако многолетние наблюдения над больными позволили считать лямблии возможным возбудителем заболеваний кишечника и гепатобилиарной системы, а бессимптомность некоторых случаев лямблиоза считать не доказательством их апатогенности, а расценивать как малосимптомные гельминтозы. Роль лямблий в развитии заболеваний билиарной системы может быть только опосредованной через поражение тонкой кишки. Часто болезнь с самого начала приобретает хроническое течение. Нарушение режима питания, погрешности в диете, интеркуррентные заболевания, хронические очаги инфекции, явления пищевой и других видов аллергии, функциональные нарушения органов дуоденохоледохогепатопанкреатической зоны ведут к обострению заболевания. Так как лямблиоз - болезнь "грязных рук" (заражение происходит оральным путем при контакте ребенка с предметами, зараженными носителями паразита или при употреблении загрязненных пищи и воды), она часто встречается у других членов семьи и в детских коллективах, посещаемых этими больными.

1.4.3.1. Клиническая картина

Клиническая картина может быть очень разнообразной, но чище других диагностируются симптомы, составляющие болевой, диспептический, интоксикационный синдромы и явления вегетодистонии. При сборе анамнеза наиболее часто отмечаются симптомы гепатобилиарной патологии и дуоденита: боли в области пупка и правом подреберье, усиливающиеся после употребления в пищу жирных, зажаренных, острых продуктов, грубой пищи, после физической, умственной и эмоциональной нагрузки: плохой аппетит, тошнота, поносы, запоры, явления метеоризма, а также недомогание и головная боль. Реже больных детей беспокоит гипертермия, рвота, икота, горечь во рту, отрыжка, боли в области сердца. При объективном осмотре обращают на себя внимание симптомы хронической интоксикации: бледность кожных покровов лица, синева под глазами, часто небольшое похудание, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде урежения, реже учащения пульса, приглушения тонов, появления функционального систолического шума, повышения, реже понижения АД, красного дермографизма и болевого синдрома: напряжение и болезненность при пальпации в правом подреберье, зоне Шоффара, болезненность и урчание по ходу кишечника. Из патологических симптомов, как правило, бывают положительные симптомы Кера, Гауссмана, Мерфи, реже - Ортнера, Мюсси, Менделя, Мейо - Робсона, Кача, Поргесса, Образцова, Керте и др. У третьей части детей с лямблиозом замечается увеличение размеров печени, чаще всего вследствие дискенезий желчевыводящих путей застойного характера. У многих детей в период обострения процесса отчетливыми становятся атомы полигиповитаминоза, дисбактериоза, вегето - сосудистой дистонии, что должно находить отражение в лечении этих больных.

1.4.3.2. План обследования

План обследования остается прежним. Несомненно, что наилучшую информацию для постановки диагноза лямблиоза имеют анализы кала на яйца глист 3 - кратно и данные дуоденального зондирования. Никакие сверхсовременные методы обследования не могут заменить, эти традиционные методы в обнаружении паразитов и простейших. Для общего анализа крови характерны эозинофилия, лимфо- и моноцитоз, реже - лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В биохимическом анализе крови чаще появляются нарушение белкового и жирового обмена в печени (умеренная диспротеинемия со снижением альбуминов и повышением  и  - глобулинов, увеличение холестерина).

В нарушении ритма желчевыделения более характерны для спазм сфинктерного аппарата желчевыводящей системы и гипотония желчного пузыря, что в свою очередь обуславливает замедление скорости вытекания порции "В" и удлиняет длительность всего зондирования. Микроскопия желчи позволяет обнаружить лямблии в порциях, явление дискринии (кристаллы холестерина и билирубината кальция), а также повышенное содержание лейкоцитов и слизи.

Оценка результатов желудочного зондирования у детей с лямблиозом показывает, что в 23 % случаев произошло повышение кислотообразующей функции желудка, а в 15 % - ее понижение. Нарушение секреторной функции наблюдается относительно редко. Из типов секреции преобладают инертный и нормальный. Функциональные нарушения печени, желудка и других органов пищеварения обусловлены у детей с лямблиозом преимущественно растройством регуляторной функции 12-перстной кишки, играющей роль своеобразного "пульта управления" пищеварительного тракта.

У половины детей, больных лямблиозом, диагностируются не только физикальные изменения со стороны сердечно - сосудистой системы, но и нарушения показателей электрокардиограммы: изменения хода возбуждения по миокарду желудочков, синусовая аритмия; а у третьей части детей - нарушение обменных процессов в миокарде. В патогенезе сдвигов в сердечно - сосудистой системе имеют значение изменения трофических процессов, тонуса вегетативной нервной системы, а также особенности развития больных детей, моменты адаптации детского организма на патологический процесс и поломка приспособительных механизмов.

Изучение состава желчи показывает, что лямблиоз у детей сопровождается достоверным нарушением концентрации в порциях всех основных компонентов желчи; содержание билирубина и жирных кислот снижается, белка - повышается, холестерин у большинства больных повышен, а у некоторых - снижен, из жирных кислот наибольшее снижение претерпевают гликохолаты, в белковом спектре отмечается диспротеинемия с повышением глобулиновых фракций и понижением альбуминовых.

Наибольшие нарушения диагностируются в пузырной порции, меньше меняются показатели печеночной желчи. Снижение лизоцимной активности также более выражено в пузырной порции и меньше - в печеночной. При изучении электролитов в дуоденальном содержимом отмечена тенденция к снижению К, a Na и Са - к повышению. Металлокомплексы трансферрин, церулоплазмин умеренно повышаются.

Схема комплексного этиопатогенетического лечения при лямблиозе известна:

1) диета № 5 (ограничить сладкое) и режимные моменты;

2) витаминотерапия;

3) легкая седативная терапия;

4) противолямблиозные препараты (тинидазол, трихопол, фуразолидон);

5) десенсибилизирующие средства (супрастин, тавегил, задитен, димедрол, пипольфен и др.);

6) спазмолитики;

7) желчегонные средства (холеретики и холекинетики);

8) фитотерапия (желчегонные и противовоспалительные травы);

9) физиотерапия (чаще электрофорез со спазмолитиками в период обострения и тепловые и физиопроцедуры в период стихания процесса);

10) лечебная физкультура;

11) прием минеральной воды;

12) при необходимости - лечение дисбактериоза, санация хронических очагов инфекции, общеукрепляющие средства, терапия, направленная на устранение функциональных нарушений, выявленных со стороны других органов и систем организма (Генис Д. Е., 1979; Худякова Н. В.,Филиппов Г. П., Горленко Л. В., Ковалевская Р. А., Шалыгин В. А., 1994).

Часть 2. Экспериментальная часть

2.1. Характеристика товароведческих показателей листьев лопуха войлочного

2.1.1. Внешние признаки

Цельное сырье. Смесь цельных или частично измельченных листьев, свернутых в комочек. Листья черешчатые, яйцевидные с сердцевидным основанием, цельно - крайние или расставлено - зубчатые, на верхушке тупые, с насаженным остроконечием. Цвет листьев сверху зеленый. Они голые или слегка опушенные с прижатыми волосками, снизу густо, серовато - или беловато -паутинисто - войлочные.

Измельченное сырье. Кусочки листьев различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм. Цвет серовато - зеленый. Запах отсутствует. Вкус слабо - горьковатый.

Для характеристики растительного сырья определяют следующие числовые показатели: влажность, зола общая и нерастворимая в 10 % растворе хлористоводородной кислоты, экстрактивные вещества по методам Государственной фармакопеи СССР XI изд. (1987, 1990 г.).

2.1.2. Определение влажности сырья

Под влажностью понимают потерю в массе за счет гигроскопической влаги и летучих веществ, которую определяют в сырье при высушивании до постоянной массы.

1.0 г сырья (точная масса) отвешивают в высушенный до постоянной массы бюкс и определяют влажность по ГФ СССР XI (1987). Полученные результаты представлены в таблице № 1.

Таблица 1

Содержание влаги в листьях лопуха войлочного

Вывод: влажность листьев лопуха войлочного составляет 8.88%.

2.1.3. Определение золы

Около 3 г измельченных листьев лопуха войлочного (точная масса) помещают в предварительно прокаленный и точно взвешенный фарфоровый тигель, равномерно распределяя их по дну тигля. Затем тигель осторожно нагревают, давая веществу сначала сгореть или улетучиться при возможно более низкой температуре. Сжигание оставшихся частиц угля надо тоже вести при возможно более низкой температуре; после того как уголь сгорит почти полностью, увеличивают пламя.

При неполном сгорании. частиц угля остаток охлаждают, смачивают водой или насыщенным раствором аммония нитрата, выпаривают на водяной бане и остаток прокаливают. В случае необходимости такую операцию проводят несколько раз.

Прокаливание ведут при слабом красном калении (около 500 С) до постоянной массы, избегая сплавления золы и спекания ее ее стенками тигля. По окончании прокаливания тигель охлаждают в эксикаторе и взвешивают. Результаты представлены в таблице № 2

Таблица № 2

Содержание золы в листьях лопуха войлочного