вирусологический
в аллантоис-ной или амниотической полости 7-12 дневного куриного эмбри-она + РГА
серологический
РСК, РТГА, метод Журова (РНГА + РИФ) для определения IgM
экспресс
риноцитоскопия в окраске по Павловскому - фуксинофильные включения, люменесцентная микроскопия с акридинаранжевым, РИФ пр, электронная микроскопия
ОРЗ, грипп, энцефалит, пневмония как осложнения
смыв из носоглот-ки, мазки-отпе-чатки из нижней носовой ракови-ны, парные пробы сыворотки
живые (вакцина с темпе-ратурным маркероминтрана-зально), убитые (паренте-рально), субвирионные вакцины из Н или N или генноинженерные, вакцина из штам-ма дан-ного эпидсезо-на, вакси-грипп (неск вирусов)
Ig проти-вогрипозный до-норский
вирус пара-гриппа
Paramixoviridae
4
вирусологический
в первичной и перевиваемой культуре + РН, РГА
кровь, отделяемое конъюктивы, моча, парные пробы сыворотки для кори ликвор, сыворотка, от трупа кусочки мозга, ликвор, кровь, лимфоузлы (для медленных),
активная - живая вакцина Л-16, пассивная -про-тивокоревой Ig из утильной крови
вирус паротита
Paramyxoviridae
НN
вирусологический
в первичной и перевиваемой культурах и в курином эмбрионе
серологический
РСК, РТГА, РН
экспресс
РИФ
паротит, осложнения (оофорит, орхит, пан-креатит, асептический серозный менингит), фиброэластоз миокарда у детей при трансплацентарном пути
слюна, моча, ликвор, сыворотка
живая вакцина Л-3 Смо-родинцев-Личко, тривакцина, пас-сивная - N Ig из утильной крови
вирус краснухи
Togoviri-dae
Н
краснуха, тератогенез
тривакцина с RA23/3 в Швеции интрана-зально в 15 мес и 12 лет, HPV-77 парэнтерально
a :
H. sim-plex
Herpesviri-dae
2
вирусоскопический
гигантские многоядерные клетки Липшют-ца с внутриядерными включени-ями в окраске по Романовскому-Гимзе ( экспресс)
вирусологический
в культуре клеток, курином эмбрионе, белых мышах + РН
серологический
РСК, РН
H.labialis, H. gingivalis (афтозный стоматит), кератоконъюктивит, герпетическая экзема, менингоэнцефалит (1)
генитальный герпес, герпес новорожденных, роль в развитии рака шейки матки (2)
микроскопия
маз-ка крови, выде-ление чистой культуры
на кровяной агар, определение чув-ствительности к антибиотикам
, определение ви-да
микроорга-низма
N meningitidis
эпидемичес-кий церебро-спинальный менингит,
назофарингит
сепсис
мазок из носоглотки, кровь, ликвор
воздушно-ка-пельный от больного или носителя
бактериологический
на сыворо-точный МПА и МПБ
бактериоскопи-ческий
по Граму, метиленовой синью - незавер-шенный фагоци-тоз
серологический
- кровяно-капель-ная реакция аг-глютинации на стекле с туляре-мийным диагнос-тикумом, со 2 не-дели РА, РНГА
аллергологичес-кий
- проба с ту-лярином (взвесь убитых бактерий в 3 % глицерине)
живая вакцина Эль-берта-Гайского
Brucella melitensis
B abortus
B suis
B ovis
B canis
B neotomae
бруцелез
гемокультура, уринокультура, биликультура, лактокультура, экссудат при бур-ситах, ликвор, миелокультура посмертно
козы, овцы, коровы, свиньи,
алиментар-ный, контакт-ный, аэроген-ный
серологический
- ориентировочная РА на стекле Хеддельсона, РА Райта, РНГА, опсоно-фагоци-тарная проба Штритера, РИФ, при хронической форме реакция Кумбса для неполный Ат
на МПА колонии с пигментом, на МПБ диффузное помутнение, на кровяном агаре с зонами гемолиза или без
общие (эклипсные )Аг с кожей и почечной тканью
по наличию плазмо-коагулазы (п), аэробной (а), и ана-эробной (ан) фермен-тации маннита
S. aureus
п+ а+ ан+
S. epidermidis
п- а+/- ан-
S. saprophiti-cus
п- а+/- ан-
пептидогликан
токсическое действие на фагоциты, обездвиживает их,
тейхоевая кислота
повреждает лимфоциты, снижает выработку Ат
белок А
компонент клеточной стенки, неспецифически связывается с доменом СН3 IgG, к этому комплексу присоединя-ется комплемент, действует на фагоцитоз, тромбоциты
гр+, спор, жгутиков нет, только S pneumoniae в ор-ганизме образует капсулу
сахарный бульон придонно-пристеночный рост, кровяной агар мелкие коло-нии с зонами гемолиза
эклипсные Аг с эндокардом, почками, кожей, СТ
экология, наличие О и S гемолизина, фиб-ринолизина, Аг и культуральные свой-ства (рост на средах с желчью, молоке с метиленовой синью, щелочных средах) - 13 серогрупп, 23 биовара
гр- бобовидные диплокок-ки, спор, жгутиков нет, в организме капсу-ла
мелкие колонии на 25 % сывороточных средах при 37о
С
7 Аг типов (A B C D X Y Z)
дифференцируют с Branhamella catar-rhalis по росту на средах (менингококк не растет на МПА) и температурному маркеру
адгезивная активность
полисахаридная микрокапсула
эндотоксин
(отшнуровывается от кл, в кровоток, поражает сосуды, геморрагические высыпания на коже и слизистых)
N gonor-rhoeae
гр- бобовидные диплокок-ки, спор, жгутиков нет, в организме капсула
мелкие колонии на 25 % сывороточных средах
адгезивная активность
полисахаридная микрокапсула
эндотоксин
гемофиль-ные бакте-рии
гр- мелкие коккобактерии, спор, жгутиков нет, в организме капсула
кровяной агар с факторами Х и V
полисахаридная капсула
, цилиостатический фактор
- адгезия вместе с фимбриями,
эндотоксин
борделлы
гр- мелкие коккобактерии, спор, жгутиков нет,
среда Борде-Жангу (кровь, картофель, глицерин), мо-лочно-кровяной агар, КУА, колонии в виде капелек ртути
дифференцируют по скорости роста, наличию уреазы, тирозиназы, росту на среде Павловского, Аг структуре
пили
,
филаментозный гемагглютинин
ФГА - связь между микробами, колонизация
коклюшный токсин
КТ - (экзотоксин) белок, фракция А определяет патогенез заболевания (стимулирует лимфоцитоз, гистаминсенсибилизация, инсулинактивация, протективная активность), фракция В прикрепляет КТ к рецепторам клеток
Pseudomo-nas eruginosa
гр- палочка, подвижная, спор нет, иногда образует капсулоподобное в-во
на МПА круглые слизистые колонии синезеленого цвета (пиоцианин) с запахом жасмина (триметиламин), на МПБ диффузно-мутящий рост
гр- мелкая овоидная палоч-ка с биполярным окраши-ванием, спор, жгутиков нет у Yersinia pestis, в орг-ме капсула
на МПА колонии в R-форме в виде “кружевных платочков”, на МПБ пленка со “сталактитами”
по биохимическим свойствам
капсульные Аг
V, W - устойчивость к фагоцитозу
ферменты
- фибринолизин, плазмокоагулаза
пестицины
токсины
- летальный “мышиный” токсин - кардиотоксическое действие, капилляротоксическое действие - множественные кровоизлияния на коже и во внутренних органах
Francisella tularensis
гр- мелкие коккобактерии спор, жгутиков нет, нежная капсула, полиморфны
яичные, глюкозо-кровяные Среды с добавлением цистина при 37о
С
адгезивность
инвазивность
эндотоксин
бруцеллы
гр- мелкие коккобактерии и короткие палочки спор, жгутиков нет,
мелкие колонии на сыво-роточно-декстрозном агаре, кровяном агаре (5 % овечьей крови), печеночных средах, на жидких - диффузно-мутящий рост
по росту на средах с красителями (фук-син, тионин), способ-ности образовывать H2
S, агглютинации моноспецифически-ми сыворотками, чувствительности к фагу
инвазивность
эндотоксин
ферменты
уреаза (капилляротоксическое действие - отслойка плаценты)
Bacillus anthracis
гр+ крупные спорообразу-ющие палочки, жгутиков нет, есть капсула
на МПА колонии в R-форме в виде “гривы льва”, на МПБ придонный рост - “комочек ваты”
дифференцируют с Bacillus subtilis, Bacillus mesentericus, Bacillus cereus, т к они морфологически сходны
отечный фактор
(“протективный Аг”)
летальный
(“мышиный”) токсин
полипептидная капсула
(фиксирует на клетках)
Pseudomo-nas mallei, Pseudomo-nas pseudo-mallei
гр- мелкие палочки спор нет, жгутики есть у Pseudo-onas mallei
Среды с добавлением 4-5 % глицерина, на картофеле Pseudomonas mallei дает рост в виде капель меда