Этот файл
взят из коллекции
Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты
на заказ - e-mail:
medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас
самая большая
русская коллекция
медицинских
рефератов,
историй болезни,
литературы,
обучающих
программ, тестов.
Заходите
на http://www.doktor.ru - Русский
медицинский
сервер для
всех!
Лекция
по педиатрии
№1.
Анатомо-физиологические
особенности
ЖКТ ребенка:
Система
начинает
функционировать
с 18-20 недели
внутриутробной
жизни.
Благодаря
наличию глотательного
рефлекса происходит
заглатывание
амниотической
жидкости.
Слюнные
железы содержат
амилазу, пептидазу,
и пепсиноген.
К
моменту рождения
ЖКТ полностью
функционирует.
Особенности:
Малая
ротовая полость,
относительно
большой язык,
который выполняет
практически
всю полость
рта. В толще
щек хорошо
выражены жировые
подушечки -
комочки Биша,
валикообразные
утолщения у
альвеолярных
отростков в
области резцов,
поперечная
исчерченность
губ; слюна, которая
обеспечивает
герметизацию
полости рта
при сосании.
Кроме того, в
слюне есть
альфа-амилаза,
активизирующаяся
при искусственном
вскармливании
и введении
прикорма.
Жевательная
мускулатура
развита недостаточно,
следовательно,
пища должна
быть механически
обработана.
На 6 месяце
формируется
акт жевания,
формирование
прикуса. Слизистая
сухая, легко
ранимая, имеет
много сосудов
из чего следует,
что в такую
слизистую
быстро и легко
проникают
аллергены. рН
нейтральная
или слабокислая,
так как мало
лизоцима и
пропердина.
Таким образом,
возможны грибковые
заболевания.
Могут образовываться
афты Бернара
- это эрозии
без налета, то
есть идет развитие
стоматитов
как аллергической
реакции различного
генеза.
Не
выражены
анатомические
сужения пищевода,
хотя к моменту
рождения он
уже сформировался.
Перистальтика
возникет только
при глотании.
При сильном
раздражении
слизстой желудука
может быть
рвота.
Желудок
располагается
в левом подреберье,
вход находится
вблизи срединной
линии. До 1 года
положение
желудка горизонтальное,
при ходьбе
должно быть
вертикальное
положение
желудка. Кардиальный
сфинктер выражен
недостаточно
( до 6-8 месяцев),
а также спазмирован
привратник
вследствие
влияния симпатики
рН близка к
нейтральной
и лишь в первые
часы после
рождения рН
кислая за счет
молочной кислоты,
следовательно
многие ферменты
неактивны.
Ферменты есть
все, но они имеют
особенности:
пепсин заменен
на химозин и
гастриксин.
Их стимуляция
происходит
при рН 3 - 3.5.
есть
желудочна
липаза, которая
может гидролизировать
жиры без присутсвия
желчных кислот
с короткой
углеродной
цепью С12 (много
в женском молоке).
Поджелудочная
железа - экзокринно-эндокринный
орган, при рождении
бедна соединительной
тканью, васкуляризация
увеличвается
после 1 месяца.
Функция органа
недостаточно
выражена, наиболее
развита эндокринная
часть. Экзокринная
часть синтезирует
трипсин, химотрипсин,
липазу, которая
активна в
присутствии
желчных кислот.
Амилаза - активность
при рождении
низка. Секреция
усиливается
при переводе
на искусственное
вскармливание.
Печень.
К рождению
составляет
до 4-5% от массы
тела, левая
доля больше
правой. Печень
выступает
из-под края
реберной дуги
до 5 лет. К 1.5 годам
левая доля
уменьшается,
а к 2-м годам правая
доля увеличивается.
Желчный проток
мал, узок, находится
глубоко в паренхиме
печени.
Кишечник.
Высокий уровень
развития тонкой
кишки
|