ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С НИМИ

Профилактика инфекционных заболеваний и мероприятия по борьбе с ними включают в себя:

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ

1. ИСТОЧНИК - больной человек

1. Своевременное выявление больных.

2. Добиваться ранней обращаемости больных к врачу.

3. Правильная постановка диагноза.

4. Изоляция и госпитализация больных.

5. Регистрация больных.

Все инфекционные больные подлежат регистрации и учету, для этого есть спец. учетные формы:

1 - форма № 058-у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром и профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (заполняется лицом, обнаружившим больного, и должно быть направлено в санитарно-эпидемологическую станцию не позднее чем через 24 часа после постановки диагноза). Сразу же, после обнаружения больного, сведения о нем сообщаются по телефону в СЭС. Данные о звонке заносятся в извещение.

2 - форма № 060-у «Журнал учета инфекционных заболеваний».

3 - форма № 025-2-у «Статистический талон для регистрации заключительного диагноза» (заполняется при эпидемии гриппа).

4 - форма № 85-грипп - это месячный отчет об обращаемости в лечебное учреждение по гриппу.

2. ИСТОЧНИК - человек, носитель

1. Выявление носителей.

2. Изоляция.

3. Лечение.

4. Обследование.

2. ИСТОЧНИК - животное

1. Лечение (ценные животные).

2. Сдать на убой и затем подвергнуть сырье спец. обработке на предприятии.

3. Уничтожение животных.

ОБРАБОТКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ

ВЫДЕЛЕНИЯ:

МОЧА - на 1 литр: 5 гр. сухой хлорной извести, если в моче есть желчные пигменты, то на 1 литр: 200 гр. сухой хлорной извести - оставляют на один час, затем выливают в туалет.

КАЛ ЖИДКИЙ - заливают хлор. изв. молоком 1:5 или засыпают сухой хлорной известью 200 - 400 гр. на 1 литр, оставляют на 1 час.

ПЛОТНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ - хлорно извест. Молоком 1:5, а при обработке сухой хлорной известью предварительно размешивают с водой 2:1.

НОЧНАЯ ПОСУДА - замачивают на 30 мин. В 1% растворе хлорамина, а при особых инфекциях в 3% растворе хлорамина.

БЕЛЬЕ - замачивают на 1 час в 0,1 или 0,2% растворе хлорамина, затем кипятят в мыльно-содовом растворе 15 мин. С момента закипания.

ОСТАТКИ ПИЩИ - засыпают хлорной известью 200 гр. на 1 кг. на 1 час.

МОКРОТА - кипятят 15 мин. в воде в закрытых плевательницах, затем засыпают сухой хлорной известью 200 гр. на 1 литр на 1 час.

ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЫ - замачивают в 3% растворе хлорамина на 30 мин.

СТОЛОВАЯ ПОСУДА - замачивают в 1% растворе хлорной извести или 0,5% растворе хлорамина на 30 мин., затем моют в горячей воде с мылом, содой, горчицей, кипятят 15 мин.

--2--

МЕБЕЛЬ - обрабатывается вместе с помещением. Опрыскивается 0,5% раствором хлорамина, через 1 час протирается ветошью.

ПОСТЕЛНОЕ БЕЛЬЕ - дезинфекционная камера.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ

1. ВИЗУАЛЬНЫЙ

2. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ - бактериолог берет 10 - 15 смывов с площади 10 см², затем делает посев в отдельности. Смывы берут не ранее чем через 45 мин. и не позднее, чем через 2 часа, до и после дезинфекции. При обнаружении кишечной палочки в одном посеве, результат считается не удовлетворительным.

3. ХИМИЧЕСКИЙ - рабочие и основные растворы не содержащие активного хлора.

ДЕЗИНСЕКЦИЯ

ДЕЗИНСЕКЦИЯ - это комплекс мероприятий по борьбе с насекомыми, которые являются переносчиками инфекционных заболеваний и приносят вред человеку.

МЕТОДЫ

1. МЕХАНИЧЕСКИЙ - установка сеток, хлопушек, липкие ленты и т.д.

2. ФИЗИЧЕСКИЙ - высокая температура.

3. ХИМИЧЕСКИЙ - использование ядов (инсектициды).

Выпускают:

• Аэрозоли, порошки, мыло, дусты, растворы водные, скипидар.

• ХЛОРОРГАНИЧЕСКИЕ - ДДТ, гексахлоран.

• ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИЕ - дихлофос, карбофос, ацетофос.

БЛОХИ - переносчики чумы - хлорофос, трихлор, метафос.

• МУХИ - хлорофос, дуст, ДДТ.

• КОМАРЫ - хлорофос, карбофос.

• МОСКИТЫ - хлорофос, трихлор, метафос.

• КЛЕЩИ - клещевой энцефалит - карбофос, бензин, керосин.

• ВШИ - сыпной тиф.

4. БИОЛОГИЧЕСКИЙ - животные антагонисты: птицы, рыбы.

ДЕРАТИЗАЦИЯ

ДЕРАТИЗАЦИЯ - это комплекс мероприятий против грызунов, переносчиков инфекционных заболеваний.

МЕТОДЫ

1. МЕХАНИЧЕСКИЙ - ловушки.

2. ХИМИЧЕСКИЙ - яды, зоокумарин, фосфид цинка.

3. БИОЛОГИЧЕСКИЙ - антагонисты.

--20--

АСЕПТИКА, АНТИСЕПТИКА, СТЕРИЛИЗАЦИЯ

В 1860 году Луи Пастер доказал, что брожение и гниение возникает из-за попадания в рану или организм микроорганизмов извне.

В 1867 году английский хирург Листер разработал антисептические принципы в хирургической практике - погружение всех хирургических инструментов в карболовую кислоту и опрыскивание раствором карболовой кислоты операционной.

Н.И. Пирогов задолго до Листера применял для обеззараживания ран спирт, йод, ляпис.

АНТИСЕПТИКА

АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме в целом.

РАЗЛИЧАЮТ АНТИСЕПТИКУ:

1. МЕХАНИЧЕСКУЮ - удаление микробов путем иссечения ран, их промывание антисептическим раствором, выравнивание краев ран и, по показаниям, зашивание раны.

2. ФИЗИЧЕСКУЮ - используются дренажи (из резиновых полосок и резиновых трубочек), марлевые тампоны; УФО. ЦЕЛЬ - создать отток раневого секрета из полости, уменьшить всасывание токсинов и продуктов распада тканей.

3. ХИМИЧЕСКУЮ - используются антисептические, дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.

1. ГРУППА ГАЛЛОИДОВ - сода, хлор.

• ХЛОРАМИН Б - для дезинфекции рук, приборов и инструментов - 0,25 - 0,5% р-р.

• 1 - 3% р-р - для обеззораживания предметов ухода за больным и дезинфекции помещений.

• ПРЕПАРАТЫ ЙОДА:

• р-р Люголя - применяют для стерилизации кетгута.

• смазывание слизистых оболочек.

• 5% спиртовой р-р Люголя - применяют для дезинфекции кожи вокруг ран.

• обработка рук.

• прижигание ссадин и мелких ран.

2. ГРУППА ОКИСЛИТЕЛЕЙ

• ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА - 3 - 6% - применяется как обеззараживающее средство при перевязках гнойных и гнилостных ран.

• ПЕРМАГАНАТ КАЛИЯ - 0,1 -0,5% р-р для промывания ран.

• 2 - 5% р-р для лечения ожогов.

I.ГРУППА КИСЛОТ

• БОРНАЯ КИСЛОТА - 2 - 3% водный р-р - промывание ран и полостей.

• НАДМУРАВЬИНАЯ КИСЛОТА (первомур; С-4)

Первомур: 81 мл. 85% муравьиной кислоты + 171 мл. 33% Н₂О₂.

Применяют для обработки рук хирурга, операционного поля, перчаток, шовного материала, изделий из резины.

II.ГРУППА ЩЕЛОЧЕЙ

• 2% р-р натрия гидрокарбоната - стерилизация методом кипячения.

• 0,9% р-р изотонического хлорида натрия - в/в.

• 3 - 5% - 10% гипертонический р-р - для лечения гнойных ран.

П/к - НЕЛЬЗЯ - НЕКРОЗ!

• 0,5% р-р нашатырного спирта - обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого- -Кочергина.

--21--

III.СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

• СУЛЕМА (ртути хлорид) 1:1000 - дезинфекция резиновых перчаток; шелка.

• НИТРАТ СЕРЕБРА (ляпис) - 5 - 10% р-р для прижигания грануляций.

3. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ - 70% и 96% -для обеззараживания рук, операционного поля;

• дезинфекции режущих инструментов;

• стерилизации и хранения шелка.

4. ГРУППА АЛЬДЕГИДОВ

• ФОРМАЛЬДЕГИД - 40% р-р формалин.

• 2% - дезинфекция инструментов, дренажей.

IV.ГРУППА КРАСИТИЛЕЙ

• БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ -

• 0,1% - 2% спиртовой р-р - смазывание кожи при различных гнойных заболеваниях.

• 2% при различных поверхностных повреждениях.

• МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ - 1 - 2% - при ожогах

• 3% при поверхностных повреждениях.

5. СУЛЬФАНИЛАМИДЫ - уросульфан, мадрибон, сульфапиридазин.

• фурапин, фуразолидон.

4. БИОЛОГИЧЕСКУЮ - уничтожение микробов, повышение иммунной защиты организма.

• АНТИБИОТИКИ: - макролиды (олеандромицин, олетерин, эритромицин)

• стрептомицин

• тетрациклин

• аминогликозиды.

• ФЕРМЕНТЫ: - трипсин

• химопсин

• рибонуклеоза.

• СЫВОРОТКИ - стафилококковый анатоксин

• антистафилококковый гамма-глобулин.

АСЕПТИКА

АСЕПТИКА - система профилактических мероприятий, направленных против возможного попадания микробов в ткани, органы, полости.

ИСТОЧНИКИ - экзогенный и эндогенный.

1. ЭКЗОГЕННЫЙ - возбудители попадают в рану из внешней среды, окружающей больного:

• из воздуха (воздушный путь)

• с брызгами слюны и др. жидкостей (капельный путь)

• с предметов оставленных в ране (дренажи - имплантационный путь)

ПРОФИЛАКТИКА:

• использование бактерицидных ламп; уборка; проветривание и дезинфекция оперблока и перевязочных

• маски обязательны; не разговаривать во время перевязок и операций

• стерилизация.

2. ЭНДОГЕННЫЙ (аутоинфекция) - инфекция, которая содержится в организме больного и может проникнуть в рану - гематогенно - лимфогенно.

ПРОФИЛАКТИКА:

• сан. обработка больных после обследования

• санация очагов инфекции.

До санации (кариес, грипп, гнойные заболевания) плановые операции больным не проводят.

--22--

СТЕРИЛИЗАЦИЯ - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

6

ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ

1. Замачивание в 3% растворе хлорамина 1 час.

2. Ополаскивание проточной водой

3. Замачивание в растворе: уксусная кислота - 5 г. хлористый натрий 1 кг, вода дистиллированная 100 куб. см

4. Промывание проточной водой

5. Сушка

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ:

	давление	температура	время
Металл стекло текстиль резина резина латекс	атмосферы 1,1 атмосферы	1320 1200	мин 45 мин

СРОК ХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ:

В биксах с фильтром до 20 суток

В биксах без фильтра до 3^х суток

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ:

Стекло 180⁰ - 60 мин

Резина 60⁰ - 150 мин

Изделия в упаковке сохраняют стерильность до 3^х суток

Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы сразу после стерилизации

1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА И МЫТЬЕ РУК ПО СПОСОБУ СПАСКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА:

Необходимый инструментарий и материал:

1. 2 стерильных таза

2. 0,5% р-р нашатырного спирта

3. Стерильные салфетки и полотенца

4. 96% этиловый спирт (70%)

Алгоритм действия:

1. Приготовить 0,5% р-р нашатырного спирта (50 гр на 10 л дистиллированной воды)

2. Налить 0,5% р-р нашатырного спирта в два стерильных тазика

3. В течении 3 - 4 минут тщательно моют руки с помощью стерильных салфеток в одном тазу, а затем во втором 3 - 4 минуты, соблюдая правило:

а) мыть пальцы, кисть, предплечье, держа руки так, чтобы вода стекала к предплечью

б) особенно тщательно мыть подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, кисти, предплечья

в) сначала мыть ладонную, а затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевый промежуток и ногтевое ложе левой кисти, затем правой. Далее обрабатывают ладонную и тыльную поверхности левой и правой кисти, левого и правого запястья, левого и правого предплечья до границы средней и верхней трети

4. Просушивание рук стерильным полотенцем

7

5. Обработка рук в течение 5 мин салфеткой, обильно смоченной 96% спиртом

6. Смазывание кончиков пальцев, ногтевых лож и складок кожи - 5% спиртовым раствором йода

2. ОБРАБОТКА РУК РИТОСЕПТОМ:

Оснащение:

1. Стерильные щетки.

2. Мыло.

3. Стерильные салфетки, стерильное полотенце.

4. Р-р «ритосепта».

Этапы обработки:

1. Руки моют стерильными щетками с мылом проточной водой.

2. Просушить стерильным полотенцем.

3. Обработать руки (дважды) по 2 минуты стерильной салфеткой, смоченной р- -ром ритосепта.

3. ОБРАБОТКА РУК ДЕГМИЦИДОМ:

Оснащение:

1. Стерильные ватные тампоны, стерильные полотенца, стерильные перчатки.

2. Р-р дегмицида 1:30.

Этапы обработки:

1. Руки моют теплой водой с мылом 2 - 3 минуты (без щеток).

2. Протереть руки 2^мя тампонами, смоченными в р-ре дегмицида (по 3 минуты каждая).

3. Просушить руки стерильным полотенцем.

4. Одеть стерильные перчатки.

4. ОБРАБОТКА РУК ПЕРВОМУРОМ (преп. С-4):

1. Для приготовления исходного раствора смешивают 171 мл 33% раствора перекиси водорода и 69 мл муравьиной кислоты

2. Смесь разбавляют водой до 1 литра и помещают на 1 - 1,5 часа в холодильник

3. 120 мл исходного раствора разводят водой до 5 л. Этого раствора достаточно для последовательной обработки рук не более 10 человек

4. Раствор хранится в течении 6 - 8 часов

Этапы обработки рук первомуром ( в одном тазу, не меняя р-р, можно обрабатывать руки 5 человек):

1. Мытье рук теплой проточной водой с мылом без щеток 1 - 2 мин

2. Обсушивание рук стерильным полотенцем

3. Мытье рук в тазу в приготовленном растворе 5 л первомура в течении 1 - 2 мин

5. ОБРАБОТКА РУК УСКОРЕННЫМ МЕТОДОМ:

1. а) В экстренных случаях руки обрабатывают 96% спиртом в течении 10 минут

б) Одевание стерильных перчаток

2. 2% спиртовой р-р йода

3. 8% спиртовой р-р танина

4. 0,5% р-р спиртового бриллиантового зеленого

5. 0,5% р-р спиртовой р-р формалина.

6. Обработка рук церигелем (это бесцветная жидкость оказывает бактерицидное действие. На воздухе быстро застывает. На руках образуется пленка «перчатки». Она легко смывается тампоном, смоченном в спирте)

8

а) Налить 3 - 5 мл церигеля на сухую кожу рук.

б) Тщательно растереть (по всей поверхности ладоней и на 1/3 предплечий).

в) Сушка на воздухе 2 - 3 минуты (пальцы не соприкасаются, полусогнуты).

РАЗГРУЗКА СТЕРИЛИЗАТОРА И РАКЛАДКА ИНСТРУМЕНТОВ НА СТОЛЕ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. По окончании срока стерилизации стерилизатор отключают от сети

2. Открывают педалью крышку стерилизатора

3. Крючками поднимают сетку с инструментами и ставят ее поперек кипятильника для стока воды

4. Переносят сетку на заранее подготовленный стол, покрытый стерильной простыней, сложенной в 4 слоя

5. Стерильным корцангом или руками в стерильных перчатках раскладывают инструменты в 3 ряда:

В первом ряду - самые ходовые инструменты (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели и др.)

Во втором - инструменты, которые требуются для данной операции (например, для операции на желудочно-кишечном тракте - зажим Микулича, джомы прямые и изогнутые, мягкие и раздавливающие и др.)

В третьем ряду - более редкие инструменты и дубликаты

6. По окончании раскладки стол накрывают стерильной простыней в два слоя

ЗАКЛАДЫВАНИЕ ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАТОР

Показание: стерилизация инструментов

Необходимый инструментарий и материал:

1. Электрический стерилизатор

2. Дистиллированная вода или 2% р-р гидрокарбоната натрия

3. Хирургический инструментарий

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. В стерилизатор наливают дистиллированную воду или 2% р-р гидрокарбоната натрия (20 гр. на 1 л воды)

2. Кипятильник включают на подогрев воды

3. Подготовленные инструменты укладывают на лоток-сетку

4. Если инструмент сложный, его кладут в разобранном виде

5. Лоток-сетку с инструментом погружают в теплый р-р и плотно закрывают крышку стерилизатора

6. Началом стерилизации считается момент закипания и продолжается он в течении 40 мин непрерывного кипения

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ШПРИЦЕВ, ИГЛ, ИНСТРУМЕНТА

1. а) Погрузить инструменты в 3% р-р хлорамина - 1 час (60 мин)

б) Погружение инструментов, загрязненных кровью в 1% р-р бензоната натрия (ингибитор коррозии) при темп. 20 - 25⁰ на 60 мин в тазу

2. Споласкивание проточной водой в раковине

3. Ополаскивание в моющем р-ре «Биолот» темп. 40⁰ на 15 мин, 3 грамма на 997 мл. воды, ополоснуть

4. Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша и тампона

5. Ополаскивание под проточной водой 3 - 10 мин в ванне с устройством для струйной подачи воды

9

6. Ополаскивание дистиллированной водой - 5 минут

7. Сушка горячим воздухом

Проверка эффективности предстерилизационной очистки шприцев

1. На инструмент нанести 2 - 3 капли реактива (фенолфталеин, амидопирин, бензидин)

2. Читаем реакцию: при наличии крови или остатков моющего р-ра появляется окрашивание:

а) с бензидином - синее

б) с фенолфталеином - розовое

в) с амидопирином - сине-зеленое

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШПРИЦЕВ И ИГЛ МЕТОДОМ КИПЯЧЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ: Кипячением обеспложивают шприцы, не выдерживающие высокой температуры

1. После предстерилизационной очистки шприцы связывают полосками марли попарно;

2. Завертывают в марлевую салфетку;

3. На дно кипятильника специально для шприцев кладут 2 - 3 слоя марли с прослойкой ваты между ними;

4. Кладут сверху завернутые в марлю шприцы;

5. Кипятильник заливают теплой дистиллированной водой, а при ее отсутствии дважды прокипяченной водопроводной водой

6. Кипятят в течении 40 мин, начиная с момента закипания;

7. Иглы кипятят со вставленными мандренами вместе со шприцами, набор игл завязывают в марлевую салфетку и заворачивают в другую, больших размеров;

ПРИМЕЧАНИЕ: Нельзя погружать шприцы в горячую воду, так как стекло может лопнуть. При потребности ускорить стерилизацию в стерилизатор наливают горячую воду и нагревают шприцы над паром, после чего осторожно опускают его в воду.

ЗАНЯТИЕ № 1

ТЕМА: ТРЕБОВАНИЯ К ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ МЕД.ПЕРСОНАЛА.

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ, ДЕЗИНСЕКЦИИ, ДЕРАТИЗАЦИИ.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕЗ.РАСТВОРОВ.

УЧАЩИЙСЯ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Требования к личной гигиене мед.персонала.

2. Определения понятия - дезинфекция.

3. Определения понятия - дезинсекция.

4. Определения понятия - дератизация.

5. Задачи практической дезинфекции.

6. Виды дезинфекции.

7. Методы дезинфекции.

8. Требования к дезинфекантам.

УЧАЩИЙСЯ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Приготовить маточный раствор хлорной извести.

2. Приготовить рабочие растворы хлорной извести - 0,2%; 0,3%; 0,5%; 1%; 2%; 5% и т.д.

3. Приготовить раствор хлорамина - 0,1%; 0,2%; 0,3%; 0,5%; 1%; 2%; 3%; 5%.

ЗАНЯТИЕ № 1

ТЕМА: ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ШПРИЦЕВ И ИГЛ, ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ.

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ И КОНТРОЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ .

УЧАЩИЙСЯ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Методы стерилизации.

2. Контроль стерилизации (паровой метод и горячевоздушный).

3. Химический способ стерилизации инструментов.

4. Пробы на наличие крови и моющего средства.

5. Этапы предстерилизационной обработки инструментов.

6. Режимы обеззараживания отдельных объектов.

УЧАЩИЙСЯ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Приготовить дез.растворы нужной концентрации (хлорамина, хлорной извести, первомур, дезоксон и т.д.).

2. Приготовить моющий раствор для предстерилизационной обработки шприцев и игл.

3. Провести все этапы предстерилизационной обработки шприцев и игл.

4. Провести контроль предстерилизационной обработки шприцев и игл (на моющий раствор и кровь).

5. Закладывать инструменты в стерилизатор.

6. Разгрузка стерилизаторов и раскладка инструментария (шприцев и игл, лоток, пинцет) на столе.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ

МЕДЕЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 30

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ МЕДЕЦИНСКИХ СЕСТЕР

«ОСОБЕННОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ»

Составитель - Бубнова Н.В.

Москва, 1996

Режим обеззараживания отдельных объектов

Отоларингологиче­ские инструменты из металла, при­меняемые для ос­мотра. Зеркала зубные, гортанные, носо­глоточные. Шпатели метал­лические. Инструменты из пластмасс, ре­зины, термометры медицинские. Наконечники для клизм (стеклян­ные, пластмассо­вые). Машинка для стрижки волос. Ножницы для стрижки волос, ногтей, бритвен­ные приборы. Щетки для мытья рук, мочалки. Клеенка с ку­шетки для ос­мотра больного, клеенчатые фар­туки. Резиновые ков­рики.

а) «тройной р-р» 2% р-р формалина 0,3% - фенол 1,5% - двууглекис­лая сода б) горячий воздух - 1200 Перекись водорода 3% Перекись водорода 3% Хлорамин 0,5% Перекись водорода 3% Дезоксон-1 0,1% а) хлорамин 1% б) перекись водорода 3% в) «тройной р-р» Разбирают и погру­жают в спирт 70% «тройной р-р» Автоклавирование 0,5 атм. Хлорамин 1% Осветленный р-р хлорной извести 0,5% Сульфохлорантин 0,2% Дихлор-1 2% Перекись водорода 3% Перекись водорода 3% с 0,5% моющего средства.

мин. мин. мин. мин. мин.