1. На какой неделе беременности заканчивается эмбриональный (зародышевый) период развития человека:

А. +5-6-ой

Б. 7-8-ой

В. 8-9-ой

Г. 9-10-ой

Д. 10-11-ой

 

2. На какой неделе беременности начинается фетальный (плодовый) период развития человека:

А. 5-6-ой

Б. + 7-8-ой

В. 8-9-ой

Г. 9-10-ой

Д. 10-11-ой

 

3. Менструальный цикл продолжительностью 28 дней называется:

А. + Нормопонирующим

Б. Антепонирующим

В. Постпонирующим

Г. Гиперпонирующим

Д. Гипопонирующим

 

4. Менструальный цикл продолжительностью 21 день называется:

А. Нормопонирующим

Б. Антепонирующим

В. Постпонирующим

Г. Гиперпонирующим

Д. + Гипопонирующим

 

5. Менструальный цикл продолжительностью более 35 дней называется:

А. Нормопонирующим

Б. Антепонирующим

В. Постпонирующим

Г. + Гиперпонирующим

Д. Гипопонирующим

 

6. Наружный слой матки называется:

А. Параметрий

Б. + Периметрий

В. Миометрий

Г. Эндометрий

Д. Базальная мембрана

 

7. Внутренний слой матки называется:

А. Параметрий

Б. Периметрий

В. Миометрий

Г. + Эндометрий

Д. Базальная мембрана

 

8. Мышечный слой матки называется:

А. Параметрий

Б. Периметрий

В. + Миометрий

Г. Эндометрий

Д. Базальная мембрана

 

9. Околоматочная клетчатка называется:

А. + Параметрий

Б. Периметрий

В. Миометрий

Г. Эндометрий

Д. Базальная мембрана

 

10. В норме микрофлора влагалища представлена преимущественно:

А. Кандидами

Б. + Палочками Дедерлейна

В. Кишечными палочками

Г. Трихомонадами

Д. Гарднереллами

 

11. Слизистая оболочка маточных труб выстлана эпителием:

А. Однослойным плоским

Б. Многослойным плоским

В. + Мерцательным цилиндрическим

Г. Цилиндрическим кубическим

Д. Цилиндрическим двухрядным

 

12. Круглые связки матки наклоняют матку:

А. Кзади

Б. + Кпереди

В. Влево

Г. Вправо

Д. Книзу

 

13. Часть широкой связки между яичником и маточной трубой называется:

А. Круглая связка

Б. Воронко-тазовая связка

В. Кардинальная связка

Г. + Мезосальпинкс

Д. Собственная связка яичника

 

14. В 1-ую фазу менструального цикла в яичниках преимущественно вырабатывается гормон:

А. Прогестерон

Б. + Эстрогены

В. Тестостерон

Г. Андростендинон

Д. Андроген

 

15. Во 2-ую фазу менструального цикла в яичниках преимущественно вырабатывается гормон:

А. + Прогестерон

Б. Эстрогены

В. Тестостерон

Г. Андростендинон

Д. Андроген

 

16. Какая фаза маточного цикла соответствует лютеиновой фазе яичникового цикла:

А. Десквамация

Б. Регенерация

В. пролиферация

Г. + секреция

Д. децидуализация

 

17. Какая фаза маточного цикла соответствует фолликулярной фазе яичникового цикла:

А. Десквамация

Б. Регенерация

В. + Пролиферация

Г. Секреция

Д. Децидуализация  

 

18. Средний объем менструальной крови в норме равен (мл):

А. 10-25 мл

Б. + 30-50 мл

В. 70-90 мл

Г. 110-140 мл

Д. 150-200 мл

 

19. Наиболее высокой контрацептивной надежностью обладают:

А. Биологические методы

Б. Барьерные методы

В. + Гормональные контрацептивы

Г. Прерванный половой акт

Д. Календарный метод

 

20. Наиболее низкой контрацептивной надежностью обладают:

А. Хирургическая стерилизация

Б. Презервативы

В. Гормональные контрацептивы

Г. + Спермициды

Д. Внутриматочная контрацепция

 

21. Какой метод сочетает в себе контрацептивный эффект и защиту от инфекций, передаваемых половым путем:

А. Биологические методы

Б. + Презервативы

В. Гормональные контрацептивы

Г. Прерванный половой акт

Д. Внутриматочная контрацепция

 

22. Какой метод контрацепции не рекомендуется использовать женщине в период лактации:

А. Внутриматочная контрацепция

Б. Барьерные методы

В. Чисто прогестиновые контрацептивы

Г. + Комбинированные оральные контрацептивы

Д. Лактационная аменорея

 

23. Какой метод контрацепции противопоказан у женщин с патологией шейки матки:

А. Биологический метод

Б. +Внутриматочная контрацепция

В. Барьерный метод

Г. Гормональные контрацептивы

Д. Прерванный половой акт

 

24. Какой метод контрацепции противопоказан при эректильной дисфункции:

А. Биологический метод

Б. Внутриматочная контрацепция

В. Барьерный метод

Г. Гормональные контрацептивы

Д. + Прерванный половой акт

 

25. Какой метод контрацепции противопоказан у женщин с нерегулярным менструальным циклом:

А. + Биологический метод

Б. Внутриматочная контрацепция

В. Барьерный метод

Г. Гормональные контрацептивы

Д. Прерванный половой акт

 

26. Антенатальная гибель плода - это гибель плода до начала родовой деятельности, начиная с:

А. 12 недель

Б. 16 недель

В. + 22 недель

Г. 28 недель

Д. 34 недель

 

27. Сколько уровней родовспомогательных учреждений существует в Республике Казахстан для оказания помощи беременным, роженицам и родильницам:

А. 1

Б. 2

В. + 3

Г. 4

Д. 5

 

28. Основной механизм действия комбинированных оральных контрацептивов:

А. + Блокада овуляции за счет торможения секреции рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ

Б. Блокада  биохимических и биофизических процессов в эндометрии, эндоцервиксе

В. Сгущение цервикальной слизи, снижение подвижности сперматозоидов

Г. Усиление перистальтики маточных труб, матки

Д. Повышение кислотности влагалища, атрофические изменения эндометрия

 

29. Укажите гормон, который вызывает секреторные изменения в эндометрии:

А. Эстрадиол

Б. Эстриол

В. Эстрон

Г. + Прогестерон

Д. Тестостерон

 

30. Укажите гормон, который вызывает пролиферативные изменения в эндометрии:

А.+Эстрадиол

Б. Эстриол

В. Эстрон

Г. Прогестерон

Д. Тестостерон

 

31. Женщина К., 20 лет обратилась за консультацией по подбору противозачаточного средства. Из анамнеза: незамужем, половая жизнь с 16 лет, нерегулярная с частотой 1-2 раза в  месяц со случайными половыми партнерами, беременностей не было. Какой метод контрацепции предпочтителен:

 А. Экстренная контрацепция

 Б. +Презерватив

 В. Барьерный метод + КОКи

 Г. Низкодозированные КОКи

 Д. Внутриматочная контрацепция

 

32. Девушка К., 16 лет обратилась за консультацией по подбору противозачаточного средства. Из анамнеза: незамужем, половая жизнь с 15 лет, с частотой 1-2 раза в неделю со случайными половыми партнерами, беременностей не было. Какой метод контрацепции предпочтителен:

 А. Экстренная контрацепция

 Б. Презерватив

 В.+Презерватив+КОКи

 Г. Низкодозированные КОКи

 Д. Внутриматочная контрацепция

 

33. Для замужней женщины 25 лет, имеющей 2-х детей, предпочтительным методом контрацепции является:

 А.КОКи

 Б. Добровольная хирургическая стерилизация

 В. + Внутриматочная контрацепция

 Г. Барьерный метод

 Д. Экстренная контрацепция

 

34. Женщина К., 32 лет, обратилась за консультацией по подбору противозачаточного средства. Из анамнеза: незамужем, половая жизнь с 25 лет, нерегулярная, с частотой 1-2 раза в  месяц,  беременностей не было. Какой метод контрацепции предпочтителен:

 А. Экстренная контрацепция

 Б. +Презерватив

 В.Барьерный метод + КОКи

 Г. Низкодозированные КОКи

Д.  Внутриматочная контрацепция

 

35. Женщина К., 38 лет обратилась за консультацией по подбору противозачаточного средства. Из анамнеза: замужем, половая жизнь с 18 лет, беременность - 1, срочные роды -1. Состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета с сосудистыми осложнениями. Какой метод контрацепции предпочтителен:

 А. Экстренная контрацепция

 Б. Презерватив

 В. Барьерный метод + КОКи

 Г. Низкодозированные КОКи

 Д. + Внутриматочная контрацепция

 

36. Женщина К., 35 лет обратилась за консультацией по подбору противозачаточного средства. Из анамнеза: замужем, половая жизнь с 18 лет, беременность - 3, срочные роды -3. Состоит на диспансерном учете по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей.  Какой метод контрацепции противопоказан:

 А.Добровольная хирургическая стерилизация

 Б. Барьерные методы

 В. + Комбинированные оральные контрацептивы

 Г. Чисто прогестиновые контрацептивы

 Д. Внутриматочная контрацепция

 

37. Согласно регионализации перинатальной помощи в РК, в какое родовспомогательное учреждение должна быть госпитализирована первобеременная, 36 лет, проживающая  в сельской местности:

А. Сельскую амбулаторию

Б. Центральную районную больницу

В. + Областной перинатальный центр

Г. Городской роддом

Д. Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии

 

38. Из расчета на какое количество родов живыми детьми рассчитывается показатель материнской смертности:

А. 10

Б. 100

В. 1000

Г. 10000

Д. + 100000

 

39. Коэффициент материнской смертности отражает соотношение числа:

А.+ Умерших беременных, рожениц и родильниц на 100 000 новорожденных, родившихся живыми

Б. Умерших беременных,  рожениц  и родильниц на  100 000 новорожденных, родившихся живыми и мертвыми

В. Умерших беременных и рожениц на 10 000 новорожденных,  родившихся живыми

Г. Умерших рожениц  и родильниц на  1000 новорожденных,  родившихся живыми и мертвыми

Д. Беременных, рожениц и родильниц на  100  новорожденных,  родившихся живыми

 

40. Женщина К., 25 лет, обратилась за консультацией по подбору противозачаточного средства. Из анамнеза: незамужем, половая жизнь с 18 лет,  беременность - 1, срочные роды -1, никотин-зависимая (10-15 сигарет в день). Какой метод контрацепции ей противопоказан:

А.Внутриматочная спираль

Б.+Комбинированные оральные контрацептивы

В.Барьерный метод

Г. Прерванный половой акт

Д. Добровольная хирургическая стерилизация

 

41. Согласно регионализации перинатальной помощи, к 1-му  уровню родовспомогательных учреждений относится:

 А. Перинатальный центр

 Б. Городской родильный дом

 В. +Центральная районная больница

 Г. Сельская врачебная амбулатория

 Д. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии

 

42. Согласно регионализации перинатальной помощи, ко 2-му  уровню родовспомогательных учреждений относится:

 А. Перинатальный центр

 Б.+Городской родильный дом

 В. Центральная районная больница

 Г. Сельская врачебная амбулатория

 Д. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии.

 

43. Согласно регионализации перинатальной помощи, к 3-му уровню родовспомогательных учреждений относится:

А.+Перинатальный центр

Б. Городской родильный дом

В. Центральная районная больница

Г. Сельская врачебная амбулатория

Д. Родильное отделение многопрофильной больницы

 

44. Согласно «Основным клиническим  протоколам по акушерству и неонатологии»  Министерством здравоохранения Республики Казахстан, беременная с физиологическим течением беременности  должна посещать женскую консультацию:

А. 3-4 раза

Б. +5-6 раз

В. 7-8 раз

Г. 9-10 раз

Д. 11-12  раз

 

45. Одним из признаков готовности фетоплацентарной системы к родам является:

А. + Увеличение секреции кортизола надпочечниками матери

Б. Увеличение секреции тиреотропного гормона у плода

В. Уменьшение секреции прогестерона

Г. Увеличение секреции гистамина 

Д. Снижение секреции кортизола надпочечниками матери

 

46. При  физиологической беременности в пищеварительной системе беременной наблюдается:

А. Снижение секреторной функции желудка

Б. + Увеличение секреторной функции печени

В. Снижение секреции слюны 

Г. Увеличение секреторной функции желудка

Д. Снижение секреторной функции печени

 

47. У беременной с  хронической  артериальной гипертензией наиболее частым  осложнением является:

А. Самопроизвольный выкидыш

Б. Преждевременные роды  

В. Перенашивание беременности

Г. + Преэклампсия

Д. Многоводие

 

48. Первым критическим периодом развития плода является:

А. +Предимплантационная стадия и имплантация

Б. Оплодотворение

В. Развитие зачатков органов и систем, формирование плаценты  

Г. Плацентация

Д. Транспорт оплодотворенной яйцеклетки

 

49. Вторым критическим периодом развития плода является:

А. Предимплантационная стадия  

Б. Имплантация

В. Оплодотворение

Г. + Развитие зачатков органов и систем, формирование плаценты  

Д. Плацентация

 

50. Беременная А., 23 лет, с сахарным диабетом легкой степени обратилась в ЖК в сроке 10 недель. Ваша тактика:

А. Амбулаторное ведение беременности как при физиологическом ее течении

Б. Амбулаторное ведение беременности с консультацией эндокринолога 

В. Госпитализация в гинекологическое отделение для дальнейшего обследования

Г. + Госпитализизация в эндокринологическое отделение для решения вопроса о  пролонгировании беременности

Д. Госпитализизация в гинекологическое отделение для решения вопроса о пролонгировании  беременности.

 

51. Беременная 32 лет,  для дородового наблюдения обратилась в женскую консультацию в сроке 8-9 недель. В анамнезе  2 срочных  родов с   массой новорожденных 4000,0  и 3500,0 граммов, экстрагенитальных заболеваний нет. При обследовании уровень сахара натощак соответствует 6,6 ммоль/л, в суточной моче выявлена глюкозурия +.  Ваш диагноз:

А. Беременность 8-9 недель, нарушение толерантности к глюкозе

Б. + Беременность 8-9 недель, гестационный диабет

В. Беременность 8-9 недель, диабет 1 стадии

Г. Беременность 8-9 недель, диабет 2 стадии

Д. Беременность 8-9 недель, группа риска по развитию сахарного диабета

 

52. При диффузно-токсическом зобе наиболее часто отмечается:

А. Сухость кожи

Б. Микседема

В. + Экзофтальм

Г. Энофтальм  

Д. Психические изменения

 

53.С какого срока беременности начинается повышение объема циркулирующей крови:

А.+ 6-8 недель

Б. 9-11 недель

В. 12-14 недель

Г. 15-17 недель

Д. 18-20 недель 

 

54. Максимальное  повышение объема циркулирующей крови наблюдается в сроке

беременности:

А. 5-12 недель

Б. 13-20 недель

В. 21-28 недель

Г. + 29-36 недель

Д. 37-41 недель

 

55. Объем плазмы к концу беременности повышается на:

А. 9-21 %

Б. 22-34%

В.+ 35-47%

Г. 48-60%

Д. 61-73%

 

56. Объем эритроцитов при физиологической беременности повышается на:

А. 10-17%

Б. + 18-25%

В. 26-33%

Г. 34-41%

Д. 42-49%

 

57. Потребность в препаратах железа повышается в сроке беременности:

А. 6-10 недель

Б. 11-15 недель

В.+ 16-20 недель

Г. 21-24 недели

Д. 25-29 недель

 

58. Ослабление моторики  желудочно-кишечного тракта во время беременности связано с повышением уровня:

А. Хорионического гонадотропина человека

Б. + Прогестерона

В. Эстрогена

Г. Андростендиона

Д. Тиреотропин-релизинг фактора

 

59. При каком приобретенном пороке сердца прогноз для беременности более благоприятный:

А. + Митральная недостаточность без нарушения гемодинамики

Б. Стеноз митрального клапана с нарушением гемодинамики

В. Аортальный порок без нарушения гемодинамики

Г. Аортальный порок с мерцательной  аритмией

Д. Декомпенсированный порок сердца

 

60. Пациентка Ж., 24 лет, в сроке беременности 22-23 недель обратилась с жалобами на повышение температуры до 37,7 С, боли в области поясницы и внизу живота, боли при мочеиспускании. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

А. Бактериоскопическое исследование мазка из уретры

Б. Общий и биохимический анализ крови

В. Бактериологическое   исследование шеечной слизи

Г.+ Бактериологическое  исследование мочи

Д. Бактериоскопическое исследование влагалищного содержимого

 

61. Укажите наиболее частое осложнение у беременных с хроническим гломерулонефритом:

А. + Преэклампсия

Б. Острая почечная недостаточность

В. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Г. Преждевременные роды

Д. Предлежание плаценты

 

62. При какой патологии мочевыделительной системы  пролонгирование  беременности  противопоказано:

А. Нефротическая   форма гломерулонефрита

Б. Хронический пиелонефрит, стадия обострения

В.+Смешанная форма гломерулонефрита

Г. Мочекаменная болезнь, почечная колика

Д. Латентная форма  гломерулонефрита

 

63. Роды у беременных  с открытой формой туберкулеза должны быть приняты:

А. В специализированном боксе туберкулезного диспансера  

Б.+ В специализированном боксе родильного дом

В. В специализированном боксе инфекционной больницы

Г. В обсервационном отделении родильного дома

Д. В специализированном боксе многопрофильного стационара

 

64. Роды у беременных  с острой дизентерией должны быть приняты:

А. В специализированном акушерском стационаре

Б. +В специализированном боксе родильного дома

В. В специализированном боксе инфекционной больницы

Г. В обсервационном отделении родильного дома

Д. В специализированном боксе многопрофильного стационара

 

65. Наиболее часто обострение ревматического процесса у беременных наблюдается в сроке:

А. 8-12 недель

Б. 13-17 недель

В. 18-22 недели

Г. 23-27 недель

Д. +28-32 недель

 

66. При каком врожденном пороке сердца  прогноз для  беременности более благоприятный:

А. Тетрадо Фалло

Б.    Комплекс Эйзенменгера 

В     Каорктация аорты

Г.    +Дефект межпредсердной перегородки

Д.   Дефект межжелудочковой перегородки

 

67. У беременных с заболеванием сердечно-сосудистой системы наиболее часто отек легких развивается в период:

А. І-ой половины беременности

Б. ІІ-ой половины беременности

В. 1-ом и/или  3-ьем периоде родов

Г.+ 2-ом периоде родов и/или в раннем послеродовом периоде

Д. 3-ьем периоде родов и/или позднем  послеродовом периоде

 

68. В патогенезе гипертензивных состояний при беременности существенную роль принадлежит  усилению синтеза:

А.+Тромбоксана

Б. Простагландина Е

В. Окситоцина

Г. Пролактина

Д. Простациклина

 

69. Беременной О., 32 лет, выставлен диагноз: Беременность 34 недели. Эклампсия. В отделении реанимации через 6 часов  на фоне проводимой противосудорожной и гипотензивной  терапии отмечался повторный приступ судорог. После стабилизации состояния проведено вагинальное исследование: шейка матки «незрелая».

Дальнейшая тактика врача:

А. Пролонгирование беременности на фоне симптоматического лечения

Б. Лечение в течение 3-4 дней, при отсутствии эффекта – родоразрешение

В.  Стабилизация состояния, преиндукция и индукция родовой деятельности

Г.+ Стабилизация состояния и  родоразрешение путем операции кесарево сечение

Д.  Симптоматическая терапия, консервативные роды в доношенном сроке

 

70. Роженице П., 24 лет, поступила в родильный дом с диагнозом:  Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Первый период родов. Угрожающее состояние плода.

Ваша тактика:

А. Вагинальные роды

Б. Оксигенотерапия

В. Вакуум-экстракция

Г.+ экстренное кесарево сечение

Д. Наложить акушерские щипцы

 

 71. Укажите препарат с наиболее выраженным противосудорожным эффектом, применяемый у беременных, рожениц и родильниц для регулирования  преэклампсии/эклампсии:

А. Эуфиллин

Б.+Сульфат магния

В. Диуретик

Г. Спазмолитик

Д. Экстракт валерианы

 

72. Какое содержание белка в суточной моче беременной расценивается  как протеинурия:

А. 0,003 г и выше

Б. 0,03 г и выше

В.+0,3 г и выше

Г.   3,0 г  и выше

Д.  33,0 г и выше

 

73. В отделении реанимации  беременной К., 28 лет, проводится интенсивная терапия преэклампсии тяжелой степени в сроке 34-35 недель беременности.

После  установления диагноза в пределах какого времени показано родоразрешение:

А. 2-11  часов

Б.  12-23 часов

В. + 24-48 часов 

Г.  1-2 недель

Д.  3-4 недель

 

74. Беременная К., 26 лет, поступила в роддом с диагнозом: Беременность 37 недель, преэклампсия легкой степени. При вагинальном исследовании: шейка матки «зрелая». Ваша тактика:

А.  Комплексное лечение преэклампсии до спонтанной родовой деятельности

Б.+Родоразрешение: амниотомия и родовозбуждение окситоцином

В.  Комплексное лечение преэклампсии с одновременной подготовкой организма к родам простагландинами

Г. Родоразрешение: кесарево сечение в плановом порядке

Д. Родоразрешение: кесарево сечение в экстренном порядке

 

75. Беременная А., 30 лет, поступила в роддом с диагнозом: Беременность 37 недель, преэклампсия тяжелой степени. При вагинальном исследовании: шейка матки «зрелая». Ваша тактика:

А.  Комплексное лечение преэклампсии до спонтанной родовой деятельности

Б.+Родоразрешение: амниотомия и родовозбуждение окситоцином

В.  Комплексное лечение преэклампсии с одновременной подготовкой организма к родам простагландинами

Г. Родоразрешение: кесарево сечение в плановом порядке

Д. Родоразрешение: кесарево сечение в экстренном порядке

 

76. Беременная А., 30 лет, поступила в роддом с диагнозом: Беременность 37 недель, преэклампсия тяжелой степени. При вагинальном исследовании: шейка матки «незрелая».

Ваша тактика:

А. Магнезиальная терапия до начала спонтанной родовой деятельности

Б. Магнезиальная терапия, родоразрешение: амниотомия и родовозбуждение окситоцином

В.+Магнезиальная терапия с одновременной подготовкой организма к родам простагландинами

Г. Магнезиальная терапия, родоразрешение: кесарево сечение в плановом порядке

Д. Магнезиальная терапия, родоразрешение: кесарево сечение в экстренном порядке

 

77. Беременная А., доставлена в родильный дом  в сроке беременности 31-32 недели с указанием супруга на  приступ судорог дома 50 минут назад. Состояние тяжелое, без сознания. АД 180\100 мм.рт.ст., АД 190\110 мм рт ст, генерализованные отеки.  Сердцебиение плода ритмичное 140 ударов в минуту.

Ваш диагноз:

А. Беременность 31-32 недели. Эпилепсия.Кома

Б. Беременность 31-32 недели. Острое нарушение мозгового кровообращения

В. Беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелой степени

Г.+ Беременность 31-32 недели. Эклампсия. Кома.

Д. Беременность 31-32 недели. Острое повреждение почек

 

78. Беременная в сроке 8-9 недель жалуется на рвоту до 8-и раз в сутки. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных легкой степени. Тактика врача:

А. Общеукрепляющая терапия в  гастроэнтерологическом отделении.

Б. Прерывание беременности в гинекологическом отделении.

В. Госпитализация в гинекологическое отделение, пролонгирование беременности.

Г.+ Наблюдение за беременной в условиях женской консультации

Д. Амбулаторное  наблюдение за беременной гастроэнтерологом 

 

79. Беременная в сроке 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение до 1000 мл, потерю в весе на 3 кг за  последние 2 недели. Объективно: гипотония АД 80/50 мм рт ст, тахикардия  до 110 раз в  минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены. В моче ацетон +++.

Ваш диагноз:

А. +Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Птиализм.

Б.   Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Остеопатия беременных.

В. Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Рвота беременных.

Г. Беременность 8-9 недель. Острый панкреатит

Д. Беременность 8-9 недель. Дизентерия.

 

80. Беременная в сроке 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение до 1000 мл, потерю в весе на 3 кг за последние 2 недели. Объективно: гипотония АД 80/50 мм рт ст, тахикардия  до 110 раз в минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены. В моче ацетон +++. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Птиализм.

Тактика врача:

А.+Госпитализация, дезинтоксикационная, инфузионная, общеукрепляющая терапия

Б. Госпитализация, диета, общеукрепляющая терапия

В. Госпитализация в гинекологическое отделение, прерывание беременности

Г. Диспансерное наблюдение за беременной в условиях женской консультации

Д. Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

 

81. Укажите возможную   причину    преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты   во 2-ом периоде  родов:

А. Слабость родовой деятельности

Б. Хориоамнионит

В.+Абсолютно короткая пуповина

Г. Дородовое излитие околоплодных вод

Д. Истинное приращение плаценты

 

82. Наиболее частым осложнением при предлежании плаценты является:

А. Выворот матки

Б. Плотное прикрепление плаценты

В.+Приращение плаценты

Г. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Д. Коагулопатическое  кровотечение

 

83. Основной диагностический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

А. Наружное кровотечение, нормотонус матки

Б. Метеоризм, диарея

В.+Локальная боль, гипертонус матки

Г. Макросомия плода

Д. Снижение АД, тахикардия

 

84. Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты выполняется:

А.+Независимо от состояния плода

Б. Только при живом плоде

В. Только при угрожающем состоянии плода

Г. Только при постгеморрагической анемии

Д. Только при доношенной беременности

 

85. Для диагностики предлежания плаценты наиболее информативным является:

А.  Радиоизотопная сцинтиграфия

Б.  Тепловидение

В.+Ультразвуковое сканирование

Г.   Допплерография

Д.  Рентгенография органов малого таза

 

86. При  влагалищном  исследовании в случае  полного предлежания плаценты,  как правило, определяется:

А. Шероховатые оболочки плодного пузыря

Б. Тазовый конец плода

В. Ручка плода

Г.+ Губчатая ткань над внутренним зевом

Д. Головка плода

 

87. При преждевременной отслойке нормально расположенной  плаценты (по  передней стенке матки)  характерно наличие:

А.+Локальной болезненности

Б. Схваткообразных болей  

В. Отеков нижних конечностей

Г. Отеков передней брюшной стенки

Д. Повышения артериального давления

 

88. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты  роженице показано:

А. Родостимуляция окситоцином

Б. Родостимуляция простагландинами

В. Введение метилэргометрина внутривенно капельно

Г. Родоразрешение путем операции кесарево сечение в плановом порядке

Д. + Родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке

 

89. Наибольшее  значение  в  выборе  тактики ведения беременности при предлежании плаценты имеет:

А. Предлежание плода (головное, тазовое)

Б. Состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта)

В. Состояние плода (живой, мертвый)

Г.+Интенсивность кровотечения

Д. Возраст женщины

 

90. У беременной с преэклампсией в сроке 32 недель беременности  появились  признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты.  Госпитализирована в  роддом в экстренном порядке. 

Акушерская тактика:

А. Интенсивная терапия и сохранение беременности

Б. Родовозбуждение и родостимуляция

В.+Экстренное кесарево сечение

Г. Плановое кесарево сечение

Д. Интенсивная терапия преэклампсии

 

91. Беременной в 9-10 недель выставлен диагноз: Беременность 9-10 недель. Пузырный занос.

Ваша тактика:

А.+Выскабливание полости матки

Б.  Пролонгирование беременности

В. Ампутация матки без придатков

Г. Экстирпация матки без придатков

Д. Химиотерапия

 

92. Беременной произведено  выскабливание полости матки в 9-10 недель по поводу пузырного заноса. Гистологический диагноз: трофобластическая болезнь, пузырный занос.

     Определение какого гормона необходимо проводить систематически:

А.+Хорионического гонадотропина в крови

Б. Прогестерона в крови

В. Тестостерона в крови

Г. 17-КС в моче

Д. Фолликулостимулирующего гормона крови

 

93. Основной клинический симптом предлежания плаценты:

А. Локальная болезненность и напряжение матки

Б. Нарушение ритма сердцебиения плода

В. Шарообразная форма матки

Г.+ повторяющееся кровотечение из половых путей

Д.  Дородовое излитие околоплодных вод

 

94. Основной клинический симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

А.+Локальная болезненность и напряжение матки

Б. Аномалия родовой деятельности

В. Шарообразная форма матки

Г. Кровотечение из половых путей

Д. Дородовое излитие околоплодных вод

 

95. При влагалищном исследовании у первородящей открытие маточного зева 4 см, определено неполное предлежание плаценты и тазовое предлежание плода.

Тактика ведения родов:

А. Амниотомия и родостимуляция

Б. Продолжать роды вести консервативно

В.+ Кесарево сечение в экстренном порядке

Г. Роды вести по Цовьянову

Д. Экстракция плода за тазовый конец

 

96. В приемный покой обратилась первобеременная Н., 24 лет, с доношенной многоплодной беременностью без родовой деятельности. При УЗИ оба плода в продольном положении, головном предлежании. Предположительный вес плодов 2800-3000 г. При вагинальном исследовании: шейка матки «зрелая».

План ведения родов:

А. Кесарево сечение в плановом порядке

Б.+ Консервативные роды, при развитии слабости родовой деятельности – кесарево сечение

В. Консервативные роды, при развитии слабости родовой деятельности - родостимуляция

Г. Преиндукция и индукция родовой деятельности

Д.  Амниотомия, родовозбуждение окситоцином

 

97. До какого срока беременности применяют глюкокортикоиды  с целью профилактики дистресс-синдрома плода при невынашивании:

А. 28 недель беременности

Б. 30 недель беременности

В. 32недель беременности

Г. +34 недель беременности

Д. 36 недель беременности

 

98. В родильный дом доставили беременную в сроке гестации 31-32 недели. При осмотре: состояние тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм.рт.ст., генерализованные отеки, матка не возбудима, положение плода продольное, головное,  сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное.

Ваш диагноз?

А. Беременность 31-32 недель. Вирусный менингит

Б. Беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени

В. Беременность 31-32 недель. Острое нарушение мозгового кровообращения

Г.+ Беременность 31-32 недель. Эклампсия. Кома

Д. Беременность 31-32 недель. Острая почечная недостаточность.

 

99. Каким символом на партограмме отмечают открытие шейки матки:

А. «О»

Б. +«Х»

В. «М»

Г. «А»

Д. «I»

 

100. Каким символом на партограмме отмечают местоположение головки:

А. +«О»

Б. «Х»

В. «М»

Г. «А»

Д. «I»

 

101. Каким символом на партограмме отмечают зеленые околоплодные воды:

А. «В»

Б. «А»

В. +«М»

Г. «С»

Д. «I»

 

102. Каким символом на партограмме отмечают целые околоплодные воды:

А. «О»

Б. «Х»

В. «М»

Г. «С»

Д. +«I»

 

103. Каким символом на партограмме отмечают прозрачные околоплодные воды:

А. «О»

Б. «Х»

В. «М»

Г. «А»

Д. +«С»

 

104. Каким символом на партограмме отмечают отсутствие околоплодных вод:

А. «О»

Б. «Х»

В. «М»

Г. +«А»

Д. «С»

 

105. Какой из указанных параметров на партограмме НЕ фиксируется:

А. Сердцебиение плода

Б. +Шевеление плода

В. Цвет околоплодных вод

Г. Конфигурация головки плода

Д. Продвижение головки плода

 

106. Какой из указанных параметров  партограммы позволяет диагностировать угрожающее состояние плода:

А. Динамика открытия шейки матки

Б. Характер схваток

В. +Зеленые околоплодные воды

Г. Конфигурация головки плода

Д. Продвижение головки плода

 

107. На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «+++».

Это свидетельствует о:

А. Адекватной  родовой деятельности

Б. Начале второго периода родов

В. Неэффективности родовой деятельности

Г. +Несоответствии размеров таза матери и головки плода

Д. Соответствии размеров таза матери и головки плода

 

108. Через какой промежуток времени  в партограмме отмечают  местоположение головки плода:

А. 2 часа

Б. 3 часа

В. +4 часа

Г. 5 часов

Д. 6 часов

 

109. Через какой промежуток времени  в партограмме отмечают  частоту сердцебиения плода:

А. 10 минут

Б. 15 минут

В. 20 минут

Г. 25 минут

Д. + 30 минут

 

110. Через какой промежуток времени  в партограмме отмечают  частоту  и характер схваток:

А. 10 минут

Б. 20 минут

В. +30 минут

Г. 40 минут

Д. 50 минут

 

111. Какое открытие шейки матки свидетельствует о начале активной фазы первого периода родов:

А. 1 см

Б. 2 см

В. +3 см

Г. 4 см

Д. 5 см

 

112. Через какой промежуток времени  при физиологических родах в партограмме отмечают  артериальное давление и  пульс роженицы:

А. 30 минут

Б. 1 час

В. 2 часа

Г. 3 часа

Д. +4 часа

 

113. Через какой промежуток времени  при физиологических родах в партограмме отмечают  температуру тела роженицы:

А. 1 час

Б. 2 часа

В. 3 часа

Г. +4 часа

Д. 5 часов

 

114. Слабые схватки  у роженицы в партограмме маркируют:

А. +Точками

Б. Косыми штрихами

В. Сплошным закрашиванием

Г.  Поперечными штрихами

Д. Продольными штрихами

 

115. Схватки  средней силы у роженицы в партограмме маркируют:

А. Точками

Б. +Косыми штрихами

В. Сплошным закрашиванием

Г.  Поперечными штрихами

Д. Продольными штрихами

 

116. Схватки  хорошей силы у роженицы в партограмме маркируют:

А. Точками

Б.  Косыми штрихами

В. +Сплошным закрашиванием

Г. Поперечными штрихами

Д. Продольными штрихами

 

117. При влагалищном исследовании обнаружено, что швы на головке плода легко прощупываются,  кости черепа не соприкасаются друг с другом.

Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:

А. (-)

Б. + (0)

В. (+)

Г. (++)

Д. (+++)

 

118. При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа слегка  соприкасаются друг с другом.

Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:

А. (-)

Б. (0)

В. +(+)

Г. (++)

Д. (+++)

 

119. При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа плода заходят друг на друга.

 Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:

А. (-)

Б. (0)

В. (+)

Г. +(++)

Д. (+++)

 

120. При влагалищном исследовании обнаружено, что кости черепа плода значительно заходят друг на друга. 

Каким символом в партограмме обозначают указанные данные:

А. (-)

Б. (0)

В. (+)

Г. (++)

Д.+(+++)

 

121. Укажите местоположение линии «действия» в партограмме:

А. Справа от линии «бдительности» на расстоянии 3-х часов

Б. Слева от линии «бдительности» на расстоянии 3-х часов

В. +Справа от линии «бдительности» на расстоянии 4-х часов

Г. Слева от линии «бдительности» на расстоянии 4-х часов

Д. Справа от линии «бдительности» на расстоянии 5 часов

 

122. В партограмме  в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 2 клетки косыми штрихами.

Это соответствует следующим параметрам родовой деятельности:

А. 2 схватки слабой силы

Б. +2  схватки средней силы

В. 2  схватки хорошей силы

Г.  2 нерегулярные схватки

Д. 2 ложные схватки

 

123. В партограмме  в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 4 клетки косыми штрихами.

Это соответствует следующим параметрам родовой деятельности:

А. 4 схватки слабой силы

Б. +4 схватки средней силы

В. 4  схватки хорошей силы

Г. 4 нерегулярные  схватки

Д. 4 ложные схватки

 

124. В партограмме  в графе «количество схваток за 10 минут» произведено  сплошное  закрашивание 5-ти клеток.

 Это соответствует следующим параметрам родовой деятельности:

А. 5 схваток слабой силы

Б. 5 схваток средней силы

В. +5 схваток хорошей силы

Г.  Регулярные потуги

Д. Нерегулярные потуги

 

125. В партограмме  в графе «количество схваток за 10 минут»  произведено сплошное  закрашивание 3–х клеток.

     Это соответствует следующим параметрам родовой деятельности:

А. 3 схватки по 5-10 секунд

Б. 3 схватки по 15-20 секунд

В. 3 схватки по 25-30 секунд

Г. 3 схватки по 30-35 секунд

Д.+3 схватки  по 40-45 секунд

 

126. Первобеременная Н., 22 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов.  Срок беременности 40 недель.  Объективно схватки через 5 минут по 35 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Диагноз:

А. Беременность 40 недель. Ложные схватки.

Б.+ Беременность 40 недель. Первый период родов, латентная фаза.

В. Беременность 40 недель. Первый период родов, активная фаза.

Г. Беременность 40 недель. Второй период родов.

Д. Беременность 40 недель. Третий период родов.

 

127. Первобеременная Н.,  23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 40 недель. Объективно схватки через 4 минуты по 45 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Диагноз:

А. Беременность 40 недель. Ложные схватки.

Б.Беременность 40 недель. Первый период родов, латентная фаза.

В. +Беременность 40 недель. Первый период родов, активная фаза.

Г. Беременность 40 недель. Второй период родов.

Д. Беременность 40 недель. Третий период родов.

 

128. Повторнобеременная Н., 33 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 6-и часов. Срок беременности 40 недель. Объективно схватки через 2-3 минуты до 60 секунд, потужного характера. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие  маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, большим сегментом во входе в  малый таз.

Диагноз:

А. Беременность 40 недель. Ложные схватки.

Б.Беременность 40 недель. Первый период родов, латентная фаза.

В. Беременность 40 недель. Первый период родов, активная фаза.

Г. +Беременность 40 недель. Второй период родов.

Д. Беременность 40 недель. Третий период родов.

 

129. У первородящей К., 24 лет, первый период родов продолжается 8 часов. Объективно схватки через 4 минуты до 45 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие  маточного зева на 5 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Оцените темп родов:

А. Монотонный

Б. Быстрый

В. Умеренный

Г. Недостаточный

Д. +Достаточный

 

130. У роженицы К., 29 лет, первый период родов продолжается 8 часов. Объективно схватки через 6 минут до 30 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие  маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Оцените темп родов:

А. Монотонный

Б. Быстрый

В. Умеренный

Г. +Недостаточный

Д. Достаточный

 

131. Первородящая  К., 26 лет, поступила в роддом через 5 часов от начала схваток. Объективно: схватки через 4 минуты по 40 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Повторный вагинальный осмотр через 4 часа: открытие шейки матки 7 см. 

Оцените темп родов:

А.Монотонный

Б.  Быстрый

В. Умеренный

Г.   Недостаточный

Д. +Достаточный

 

132. Первородящая К., 23 лет, поступила в роддом через 6 часов от начала схваток. Объективно: схватки через 3-4 минуты по 45 секунд. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева  на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. В течение последнего часа схватки через 5 минут по 35-40 секунд. Повторный вагинальный осмотр через 4 часа: открытие шейки матки 5 см.

 Оцените темп  родов:

А. Монотонный

Б. Быстрый

В. Умеренный

Г. +Недостаточный

Д. Достаточный

 

133. Роженица К., 27 лет, поступила в роддом через 5 часов от начала схваток. Объективно: схватки через 3-4 минут до 40 секунд. При вагинальном исследовании:  шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

Через какое время следует произвести повторное влагалищное исследование для определения темпа родов:

А. 2 часа

Б. 3 часа

В. +4 часа

Г. 5 часов

Д. 6 часов

 

134. При каком  биомеханизме родов головка плода проходит полость малого таза малым косым размером:

А. +При переднем виде затылочного предлежания

Б. При заднем виде затылочного предлежания

В. При переднеголовном предлежании

Г.  При лобном предлежании

Д. При лицевом предлежании

 

135. Для поперечно-суженного таза характерно:

А. Выпячивание крестцового мыса в полость таза

Б. + Сужение поперечных размеров таза

В. Неразвернутость  крыльев подвздошных костей таза

Г. Утолщение и уплощение крестца

Д. Увеличение размеров выхода таза

 

136. Какой анатомической форме таза соответствуют следующие размеры  D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см:

А. Нормальный таз

Б. Плоскорахитический таз

В. +Простой плоский таз

Г. Общеравномерно-суженный таз

Д. Поперечно-суженный таз

 

137. Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе:

А.+Асинклитическое вставление головки, низкое поперечное стояние стреловидного шва, разгибание головки      

Б. Синклитическое вставление головки, высокое прямое  стояние стреловидного шва, максимальное сгибание головки      

В.Синклитическое вставление головки, поперечное стояние стреловидного шва, умеренное сгибание головки

Г.  Асинклитическое вставление головки, низкое поперечное стояние стреловидного шва, сгибание головки      

Д. Асинклитическое вставление головки, высокое прямое  стояние стреловидного шва, сгибание головки      

 

138. Первородящей Н., 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 40 недель. Первый период родов. Вторичная слабость родовой деятельности. Предполагаемая масса плода 3500,0.

Тактика врача:

А.Пальцевая  отслойка нижнего полюса плодного пузыря

Б. Амниотомия с последующей  родостимуляцией простагландинами

В. +Амниотомия с последующей  родостимуляцией окситоцином

Г.  Экстренная операция кесарево сечение

Д. Родостимуляция простагландинами

 

139. Первородящей Н., 23 лет, выставлен диагноз: Беременность 40 недель. Первый период родов. Первичная слабость родовой деятельности. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 сек, слабой силы. Предполагаемая масса плода 3500,0. Тактика врача:

А.Пальцевая  отслойка нижнего полюса плодного пузыря

Б.  Амниотомия с последующей  родостимуляцией простагландинами

В. +Амниотомия с последующей  родостимуляцией окситоцином

Г. Экстренная операция кесарево сечение

Д. Родостимуляция простагландинами

 

 140. При перекруте ножки опухоли яичника зажимы накладывают на:

А. Анатомическую ножку опухоли

Б + Хирургическую ножку опухоли

В. Мезосальпинкс

Г. Собственную связку яичника

Д. Воронкотазовую связку яичника

 

141. В анатомическую ножку опухоли  яичника входят:

А. Собственная связка яичника, брыжейка яичника, маточная труба

Б. +Собственная связка яичника, воронкотазовая связка, брыжейка яичника

В. Собственная связка яичника, воронкотазовая связка

Г. Собственная связка яичника, воронкотазовая связка, брыжейка яичника, маточная труба

Д. Воронкотазовая связка, брыжейка яичника, маточная труба

 

142. У повторнородящей с доношенным сроком беременности  выставлен диагноз: Первый период родов. Поперечное положение плода. Раннее излитие околоплодных вод. Тактика врача:

А.Произвести наружный поворот на головку

Б. Произвести наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода

В. Произвести наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода

Г.  Плановое кесарево сечение

Д. +Экстренное кесарево сечение

 

143. У повторнородящей с доношенным сроком беременности выставлен диагноз: Первый период родов. Косое положение плода. Раннее излитие околоплодных вод.

Тактика врача:

А.Роды вести консервативно, произвести наружный поворот на головку

Б. Произвести наружновнутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода

В.Произвести наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода

Г.  Плановое кесарево сечение

Д. +Экстренное кесарево сечение

 

144. У повторнородящей с доношенным сроком беременности, выставлен диагноз: Многоплодная беременность, двойня. Тазовое предлежание обоих плодов. Предполагаемая масса плодов: 2800-3000.

Тактика врача:

А.Роды вести консервативно, при слабости родовой деятельности - кесарево сечение

Б. При полном открытии маточного зева произвести экстракцию плода за ножку

В. Наружный поворот плода

Г. + Плановое кесарево сечение

Д. Экстренное кесарево сечение

 

145. Дискоординированная родовая деятельность  - это:

А.+ Нарушение тройного нисходящего градиента

Б. Сокращения матки начинаются с дна матки

В.Сокращения матки начинаются с правого угла матки

Г.  Сокращения матки начинаются с левого угла матки

Д. Сокращение всей мускулатуры матки одновременно

 

146. Длительное стояние головки в одной плоскости  может привести к:

А. Выпадению петель пуповины

Б. Бурной родовой деятельности

В. +Образованию мочеполовых свищей

Г.  Запущенному поперечному положению плода

Д. Перелому ключицы плода

 

147. У роженицы в последовом периоде кровопотеря 250,0 и продолжается, имеются признаки отделения последа.

Ваша тактика:

А.+ Выделение последа

Б. Лапаротомия, экстирпация матки

В.Выжидательная тактика

Г.  Ручное отделение и выделение последа

Д. В/венное введение окситоцина

 

148. При обнаружении дефекта последа необходимы следующие мероприятия:

А.Осмотр шейки матки в зеркалах

Б. + Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

В. Внутривенное введение утеротоников с целью выделения  частей последа 

Г.  Инструментальное удаление задержавшихся частей последа

Д. Выжидательная тактика в течение 30 минут

 

149. Какой  метод  контрацепции  показан  женщине  в первые 6 месяцев после родов при исключительном грудном вскармливании ребенка:

А. Внутриматочная контрацепция

Б. Барьерные методы

В. Чисто прогестиновые контрацептивы

Г. Комбинированные оральные контрацептивы

Д. +Лактационная аменорея

 

150. После рождения новорожденного у роженицы в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, кровотечения нет.

Ваш предварительный диагноз:

А. Физиологический последовый период

Б. Третий период родов. Выворот матки

В. Третий период родов. Задержка частей последа

Г. Третий период родов. Нарушение выделения последа

Д. + Третий период родов. Нарушение отделения последа

 

151. Маточная труба   состоит из следующих слоев:

А.Эндометрия, серозного, слизистого

Б. +Слизистого, мышечного, серозного

В. Эндоцервикса, эктоцервикса, перицервикса

Г. Слизистой, подслизистой, мышечной

Д. Эндометрия, миометрия, периметрия

 

152. У роженицы после рождения новорожденного в течение 30 минут признаков отделения плаценты нет. 

Ваша тактика:

А.Осмотр шейки матки в зеркалах, выжидательная тактика в течение 30 минут

Б. Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

В. Внутривенное введение утеротоников с целью выделения  частей последа 

Г.  Инструментальное удаление задержавшихся частей последа

Д. .+Ручное отделение и выделение последа

 

153. При диагностической лапароскопии  обнаружено: в брюшной полость кровь в количестве 150,0 без сгустков, матка больше нормы, левая труба цианотичная, утолщена в ампулярном отделе 2,0*2,5*1,5 см, целостность левой маточной трубы не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь. Правая маточная труба извитая, длиной 10 см, ампулярный отдел свободен. Яичники  с обеих сторон белесоватые, размерами 2,0*2,5*3,0 см.

Ваш диагноз?

А. Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу  разрыва трубы 

Б.  Прогрессирующая трубная беременность слева

В. Прогрессирующая яичниковая беременность слева

Г. Прервавшаяся  брюшная беременность

 Д. +Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу  аборта.

 

154. У беременной А., 33 лет,  преждевременно излились околоплодные воды в сроке беременности 38-39 недель.

Беременная подлежит госпитализации в:

А.Перинатальный центр

Б. +Городской родильный дом

В.Отделение экстренной гинекологии многопрофильной больницы

Г. Дневной стационар женской консультации

Д. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии

 

155. У первородящей Р., 24 лет, ростом 145 см, с доношенной беременностью выставлен диагноз:  Беременность 40 недель. Общеравномерносуженный таз II степени. Крупный плод.  

План ведения родов:

А.Роды вести консервативно под кардиомониторным наблюдением

Б.  Преиндукция и индукция родовой деятельности

В.+Кесарево сечение в плановом порядке

Г.  Амниотомия, родовозбуждение

Д. Кесарево сечение в экстренном  порядке

 

156. У роженицы во 2-ом периоде родов при  влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата к входу в малый таз, стреловидный шов  в  поперечном размере, смещен к лону.

Определите характер вставление головки:

А.Задний вид затылочного предлежания

Б. Лобное предлежание

В.Переднеголовное предлежание

Г. Передний асинклитизм

Д. +Задний асинклитизм

 

157. У первородящей  выставлен  диагноз: Беременность 39-40 недель. Крупный плод. II период родов. Задний асинклитизм.

Ваша тактика:

А.Роды вести через естественные родовые пути

Б. +Кесарево сечение в экстренном порядке

В. Выжидательная тактика в течение 2-х часов

Г. Родостимуляция окситоцином внутривенно капельно

Д.  Наложение акушерских щипцов

 

158. Одним из признаков перезрелости  новорожденного является:

А.Обильная сыровидная смазка на теле

Б. Масса тела более 4000 грамм

В. Длина  новорожденного более 47 см

Г.  Мягкие ушные и носовые хрящи

Д. +Увеличение плотности  костей черепа, узкие швы и роднички

 

159. Одним из признаков  развития гемолитической болезни плода является:

А.+Утолщение плаценты

Б. Утолщение шейно-воротниковой зоны

В.Снижение билирубина в амниотической жидкости

Г. Расширение вен пуповины

Д. Маловодие

 

160. У беременной, 40 лет, при первом ультразвуковом скрининге  выявлены эхографические маркеры ВПР плода.

Какова дальнейшая тактика:

А.Повторить УЗИ через 2 недели

Б. Амниоцентез

В.+Биопсия ворсин хориона

Г.  Плацентоцентез

Д.  Кордоцентез

 

161. Первобеременная в сроке 32-33 недели беременности отмечает слабые шевеления плода. Аускультативно: сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд в 1 минуту.

Наиболее информативным методом оценки состояния плода является:

А. Гормональные исследования

Б. +Кардиотокография

В. Аускультация сердцебиения плода

Г. УЗИ плода

Д. Подсчет шевелений плода в течение суток

 

162. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода в сроке беременности 34 недель. Сердцебиение плода приглушенное, 184 уд в 1 минуту. По результатам  кардиотокографии: признаки урожающего состояния плода.

Тактика врача женской консультации:

А.Повторить КТГ через 2 дня

Б. +Экстренная госпитализация в родильный дом

В. Гипербарическая оксигенация

Г.  УЗИ плода

Д. Допплерометрия

 

163. В родильный дом доставлена первобеременная с диагнозом: Беременность 38 недель, первый период родов, угрожающее состояние плода. При аускультации   сердцебиение плода приглушенное, 184 ударов в минуту. На КТГ: признаки угрожающего состояния плода.

Тактика врача:

А. Кесарево сечение в плановом порядке.

Б. + Кесарево сечение в экстренном порядке.

В. Кардиомониторное наблюдение, допплерометрия

Г.   Родостимуляция внутривенным введением окситоцина

Д.  Амниотомия, родостимуляция простагландинами

 

164. В женскую консультацию обратилась первобеременная в сроке 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,  140 уд/мин.

 Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:

А. Биопсия плаценты

Б. +Кардиотокография

В. Допплерометрия

Г. Амниоскопия

Д. Амниоцентез

 

165. Продолжительность послеродового периода:

А.2-3 недели

Б. 4-5 недель

В.+ 6-8 недель

Г. 9-11  недель

Д. 12–13 недель

 

166. Нормальная частота дыхательных движений новорожденного составляет:

А.11-20 в минуту

Б.  21-30 в минуту

В. 31-40 в минуту

Г. +41-60 в минуту

Д. 61-80 в минуту

 

167.Укажите признаки переношенности новорожденного:

А. Мягкие кости черепа, широкие швы и роднички

Б. Тургор  кожи снижен

В. Обильная сыровидная смазки

Г. +Плотные кости черепа, узкие швы и роднички

Д. Низкое расположение пупочного кольца

 

168.Укажите признаки недоношенности новорожденного:

А.+ Мягкие кости черепа, широкие швы и роднички

Б. Тургор  кожи снижен

В. Ручки «прачки»

Г. Плотные кости черепа, узкие швы и роднички

Д. Скудная сыровидная смазка

 

169. Одним из критериев оценки состояния новорожденного по шкале Апгар является:

А.+Частота сердцебиения

Б. Тургор кожи

В.Состояние зрачков

Г. Степень выраженности сыровидной смазки

Д. Длина ногтевых пластинок

 

170. Правая  яичниковая артерия иногда берет начало от:

А.+Почечной артерии

Б. Внутренней подвздошной артерии

В.Наружной подвздошной артерии

Г. Общей подвздошной артерии

Д. Брюшного отдела аорты

 

171. Левая яичниковая артерия берет начало от:

А.Почечной артерии

Б. Внутренней подвздошной артерии

В.Наружной подвздошной артерии

Г. Общей подвздошной артерии

Д. +Брюшного отдела аорты

 

172. При перитоните после кесарево сечения показана:

А. Диагностичекая  гистероскопия, дренирование полости матки

Б.  Диагностическая  лапароскопия, дренирование брюшной полости

В. Лапаротомия, ампутация матки, дренирование брюшной полости

Г. + Лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости

Д. лапаротомия, дренирование брюшной полости

 

173. При послеродовом пельвиоперитоните консервативное лечение показано в течение:

А. 6 часов, при неэффективности - гистерэктомия

Б.  12 часов, при неэффективности - гистерэктомия

В. 18 часов, при неэффективности - гистерэктомия

Г.  +24 часов, при неэффективности – гистерэктомия

Д. 48 часов, при неэффективности - гистерэктомия

 

174. Наиболее частыми  возбудителями послеродовых гнойно-септических заболеваний являются:

А. Аэробы

Б. Анаэробы

В. + Ассоциация аэробов и анаэробов

Г. Ассоциация вирусов и хламидий

Д. Ассоциация простейших и дрожжей

 

175. При  реанимации недоношенного новорожденного следует избрать следующие параметры искусственной вентиляции легких - соотношение вдох/выдох:

А. 1:1

Б. +1:2

В. 1:3

Г.  1:4

Д. 1:5

 

176. Одним из признаков зрелости  доношенного новорожденного является:

А.Обильная сыровидная смазка

Б. +Масса тела более 2500 грамм

В. Длина  менее 47 см

Г.  Мягкие ушные и носовые хрящи

Д. Узкие швы и роднички

 

177. Физиологическая потеря массы тела   новорожденных относительно  массы тела при рождении составляет:

А. 0-2 %

Б. +3-10%

В.11-18%

Г. 19-26%

Д. 27-35%

 

178. Женская консультация - это лечебное учреждение по оказанию:

А. Амбулаторной хирургическо-терапевтической помощи женщинам

Б. Стационарной  помощи беременным

В.Стационарной  помощи гинекологическим больным

Г.  Амбулаторной   помощи детям и подросткам

Д. +Амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам

 

179. Какие связки органов малого таза  обеспечивают наклонение матки кпереди:

А. Кардинальные

Б. Собственные связки яичника

В. Воронко-тазовые

Г. Крестцово-маточные

Д. +Круглые

 

180. Какие связки органов малого таза  обеспечивают наклонение матки кзади:

А. Кардинальные

Б. Собственные связки яичника

В. Воронко-тазовые

Г. +Крестцово-маточные

Д.  Круглые

 

181. Какие связки органов малого таза  способствуют удержанию  матки  в срединном положении:

А.Кардинальные, круглые

Б.  Собственные связки яичников, круглые

В.+Воронко-тазовые, собственные связки яичников

Г.  Крестцово-маточные,  круглые

Д. Круглые, воронко-тазовые

 

182. Левая яичниковая артерия берет начало от:

А.Маточной артерии

Б. Внутренней подвздошной артерии

В.Наружной подвздошной артерии

Г. Общей подвздошной артерии

Д. +Брюшного отдела аорты

 

183. Маточная  артерия берет начало от:

А. Брюшного отдела аорты

Б. Яичниковой артерии

В.Общей подвздошной артерии

Г. +Внутренней подвздошной артерии

Д. Наружной подвздошной артерии

 

184. Влагалищная артерия берет начало от:

А. Брюшного отдела аорты

Б.  Яичниковой  артерии

В. Общей подвздошной артерии

Г.  Внутренней подвздошной артерии

Д. +Маточной артерии

 

185. Какой орган малого таза не имеет висцеральной брюшины:

А.Передняя поверхность матки 

Б. Задняя поверхность матки

В. Маточные трубы

Г. +Яичники

Д. Мочевой пузырь

 

186. У беременной А., 28 лет,  преждевременно излились околоплодные воды в сроке беременности 20-21 неделя.

Беременная подлежит госпитализации в:

А.Перинатальный центр

Б. Городской родильный дом

В.+Отделение экстренной гинекологии многопрофильной больницы

Г. Дневной стационар женской консультации

Д. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии

 

187. У беременной А., 33 лет, преждевременно излились околоплодные воды в сроке беременности 30-31 неделя.

Беременная подлежит госпитализации в:

А.+Перинатальный центр

Б. Городской родильный дом

В.Отделение экстренной гинекологии многопрофильной больницы

Г. Дневной стационар женской консультации

Д. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии

 

188. У повторнобеременной  Д., 25 лет, с резус-отрицательной кровью, в сроке 36 недель  отмечается появление  титра антител  1:32.

Беременная должна быть госпитализирована в:

А.+Перинатальный центр

Б. Городской родильный дом

В.Отделение экстренной гинекологии многопрофильной больницы

Г. Дневной стационар женской консультации

Д. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии

 

 189. Тело  матки состоит из следующих слоев:

А.Эндометрия, серозного, слизистого

Б. Эндосальпинкса, миосальпинкса, перисальпинса

В. Эндоцервикса, миоцервикса, перицервикса

Г. Слизистой, подслизистой, мышечной

Д. + Эндометрия, миометрия, периметрия

 

190. Маточная труба имеет следующие отделы:

А.Медиальный, срединный, латеральный,

Б. Ближний, срединный, дальний

В.+Интерстициальный, истмический, ампулярный

Г. Передний, задний, верхний, нижний

Д. Центральный, периферический, боковой

 

191. Укажите на рисунке интерстициальный отдел маточной трубы:

А. +А

Б. B

В. C

Г. D

 

192. Укажите на рисунке истмический отдел маточной трубы:

А. А

Б. + B

В. C

Г. D

 

193. Укажите на рисунке ампулярный отдел маточной трубы:

А. А

Б. B

В. +C

Г. D

 

 

194. Укажите на рисунке фимбриальный отдел маточной трубы:

А. А

Б. B

В. C

Г. + D

195. Укажите на рисунке эндометрий:

А. + 1

Б. 2

В.3.

196. Укажите на рисунке миометрий:

А.1

Б. +2

В. 3

 

197. Укажите на рисунке периметрий:

А. 1

Б.  2

В. +3.

 

198. Влагалище выстлано эпителием:

А.Однослойным плоским

Б. +Многослойным плоским

В. Цилиндрическим, кубическим

Г. Цилиндрическим, реснитчатым

Д. Атипическим сложным

 

199. Влагалищная часть шейки матки в норме выстлана  эпителием:

А.Однослойным плоским

Б. Атипическим сложным

В. Цилиндрическим, кубическим

Г. Цилиндрическим, реснитчатым

Д. +Многослойным плоским

 

200. Цервикальный канал  в норме выстлан  эпителием:

А.Однослойным плоским

Б. Атипическим

В. +Цилиндрическим

Г. Атипическим простым

Д. +Многослойным плоским

 

201. Каким эпителием в норме покрыта внутренняя поверхность матки:

А. Атипическим простым

Б. Однослойным плоским

В. Многослойным плоским

Г. + Цилиндрическим

Д. Атипическим сложным

 

202. Какая связка обозначена цифрой 1 на данном рисунке:

А. lig.latum

Б. + lig.ovarii proprium

В. lig.sacrouterinum

Г. lig.infundibulopelvicum

Д. lig.teres

 

203. Какая связка обозначена цифрой 2 на данном рисунке:

А.lig.latum

Б. lig.ovarii proprium

В.+ lig.sacrouterinum

Г. lig.infundibulopelvicum

Д. lig.teres

 

 

204. Какая связка обозначена цифрой 4 на данном рисунке:

А.lig.latum

Б. lig.ovarii proprium

В.lig.sacrouterinum

Г. lig.infundibulopelvicum

Д. + lig.teres

 

 

205. Какая связка обозначена цифрой 5 на данном рисунке:

А.+  lig.latum uteri

Б.  lig.ovarii proprium

В. lig.sacrouterinum

Г. lig.infundibulopelvicum

Д. lig.teres

 

206. Определите положение, позицию и вид плода на рисунке:

 

 

А.Поперечное положение, I позиция, передний вид

Б. Поперечное положение, II позиция, передний вид

В. Продольное положение, I позиция, задний вид

Г. +Поперечное положение, II позиция, задний вид

Д. Косое положение, II позиция, задний вид

 

207. Определите положение, предлежание, позицию и вид плода на рисунке:

 

 

А. Продольное, тазовое,  II позиция, задний вид

 Б. Продольное, тазовое,  I позиция, передний вид

В. Поперечное, II позиция, задний вид

Г.  Косое, тазовое, II позиция, передний вид

Д. +Продольное, тазовое,  I позиция, задний вид

 

208. Определите положение,  предлежание, позицию и вид плода на рисунке:

  

 

А. Продольное, тазовое,  II позиция, задний вид

 Б. Продольное, чисто ягодичное,  I позиция, передний вид

В. Поперечное, II позиция, задний вид

Г.+Продольное, смешанное ягодичное, II позиция, задний вид

Д.  Косое, ножное, I позиция, передний вид

 

 

209. Определите положение, предлежание, позицию и вид плода на рисунке:

 

А. Продольное, неполное ножное,  I позиция, задний вид

Б. Поперечное, чисто ягодичное, II позиция, передний вид

В. +Продольное, полное ножное,  I позиция, передний вид

Г. Косое, полное ножное,  II позиция, задний вид

Д. Продольное, смешанное ягодичное, I позиция, задний вид

 

210. Больная 29 лет,  предъявляет жалобы на боли и вздутие живота, подъем температуры тела, тошноту, рвоту.  Из анамнеза: аппендэктомия в детстве,  половая жизнь с 23-х лет, незамужем, последние 2 года половую жизнь отрицает, беременностей не было. Объективно: кожные покровы бледные, язык сухой, гипертермия 38⁰С,  АД 110/70 мм рт ст, пульс 96 ударов  в минуту, живот вздут, болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, стула не было 2 дня. При вагинальном исследовании:  матка нормальной величины, справа от нее пальпируется образование 5,0×5,5×6,0 см, ограниченное в подвижности, болезненное.

Ваш диагноз:

А.Острый калькулезный холецистит

Б.  Острый панкреатит

В. +Перекрут ножки опухоли  яичника

Г. Внематочная беременность

Д. Острый аппендицит

 

211. У больной  29 лет во время операции выявлен перекрут ножки опухоли правого яичника на 360°.

Объем оперативного вмешательства:

А.Удаление яичника справа

Б. Вылущивание кисты яичника

В. Аспирация содержимого кисты яичника

Г. Резекция яичника справа

Д. +Удаление придатков матки справа

 

212. При макроскопическом исследовании макропрепарата опухоли яичника  обнаружены сосочковые разрастания на внутренней поверхности капсулы;

 Ваш диагноз:

А.Фиброма яичника

Б. Дермоидная киста

В.+Папиллярная кистома

Г. Простая серозная кистома

Д. Киста яичника

 

213. Больной А., 28 лет произведена лапароскопия по поводу внутрибрюшного кровотечения, выявлен разрыв кисты правого яичника.

 Объем хирургического вмешательства:

      А. Дрилллинг яичника справа

Б.  Цистэктомия справа

      В. Овариоэктомия справа

Г.  Аднексэктомия справа

Д. +Удаление капсулы кисты

 

214. Больная Б., 23 лет  поступила в отделение экстренной гинекологии с подозрением на внематочную беременность.

 Тактика врача:

А. Динамическое наблюдение в отделение реанимации

Б.  Зондирование полости матки

В. Плановая лапаротомия, тубэктомия

Г. +Диагностическая лапароскопия в экстренном порядке

Д.  Выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба

 

215. У пациентки Н., 19 лет, при диагностической лапароскопии обнаружена киста правого яичника размером 5,0×5,5×6,0 см.

Ваша тактика:

А.+Цистэктомия

Б. Овариолизис 

В.Аспирация содержимого кисты яичника

Г. Резекция яичника

Д. Удаление придатков матки справа

 

216. Пациентке А., 36 лет, с аномальным маточным кровотечением в репродуктивном возрасте с целью гемостаза показан:

А.Гормональный гемостаз

Б. Гемостатическая терапия

В.Циклическая витаминотерапия

Г. Утеротоническая терапия

Д. +Диагностическое выскабливание полости матки

 

217. Пациентка Д., 15 лет, менархе в 13 лет,  половую  жизнь отрицает, отмечает  на фоне задержки менструации на 3 месяца появление  кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся  в течение 10 дней. При ректо-абдоминальном и ультразвуковом исследованиях патологии органов малого таза не выявлено.

Ваш предварительный диагноз:

А.Опухоль яичника

Б. Прервавшаяся внематочная беременность

В.Фибромиома  матки, кровотечение

Г. +Ювенильное аномальное маточное кровотечение

Д. Самопроизвольный ранний выкидыш.

 

218. Пациентка А., 50 лет, в течение года отмечает нарушение менструального цикла в  виде задержек менструации на 2-3 месяца. В течение последних 2-х недель отмечает кровянистые выделения из половых путей. Гинекологический статус: шейка матки чистая, матка и придатки без особенностей.

Ваш предварительный диагноз:

А. Эндометриоз тела матки

Б. +Аномальное маточное кровотечение

В. Фибромиома матки, кровотечение

Г. Рак тела матки

Д. Рак шейки матки

 

219. Пациентка Г., 49 лет, в течение года отмечает нарушение менструального цикла в  виде задержек менструации на 2-3 месяца. Выставлен предварительный диагноз – аномальное маточное кровотечение климактерического периода.

Тактика врача:

А.Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Б.+Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологическим исследованием

В.Симптоматическая терапия - гемостатическая, утеротоническая

Г. Ампутация матки с придатками с  гистологическим исследованием

Д. Экстирпация матки с придатками с  гистологическим исследованием

 

220. Выберите клинический симптом характерный для субмукозной миомы матки:

А.+Гиперполименорея

Б.   Аменорея

В.Диспареуния

Г.   Контактные кровянистые выделения

Д. Обильные бели

 

221. Укажите малые формы эндометриоза:

А. Аденомиоз

Б.   Эндометриоз шейки матки

В.+Гетеротопии брюшины малого таза

Г.   Околопупочный эндометриоз

Д.  Эндометриоз яичников

 

222. Какая локализация эндометриоза относится к внутреннему:

А.  Брюшины, ампулярных и истмических отделов маточных труб

Б.   Кишечника, мочеточников 

В.+ Матки и интерстициальных отделов маточных труб 

Г.   Шейки матки, ретроцервикальный эндометриоз

Д.  Шейки матки, матки, яичников

 

223.Укажите наиболее частую локализацию наружного генитального эндометриоза:

А.  маточные трубы

Б. Кишечник, пупок

В. матка, маточные трубы 

Г. шейка матки

Д. + Яичники

 

224. Наиболее информативным методом диагностики аденомиоза является:          

А.Ультразвуковое исследование

Б.+Гистероскопия

В. Метросальпингография

Г. Кульдоскопия

Д. Кольпоскопия

 

225. «Золотым» стандартом диагностики эндометриоза  органов брюшной полости является:

А.Ультразвуковое исследование

Б.   Гистероскопия

В.+Лапароскопия

Г.   Кульдоскопия

Д.  Кольпоскопия

 

226. Наиболее информативным методом  диагностики эндометриоза шейки матки:

А.+Кольпоскопия

Б.   Цервикография

В.Ультразвуковое исследование

Г.   Лапароскопия

Д.  Кульдоскопия

 

227. На какой день менструального цикла проводят гистероскопию для подтверждения эндометриоза тела матки:

А.+7-8

Б. 9-10

В.11-12

Г. 13-14

Д. 15-16  

 

228. Больная А., 37 лет,  отмечает внезапные боли и вздутие живота, слабость. Из анамнеза: менструальный цикл нерегулярный, половой жизнью не живет в течение 1 года. Объективно: температура тела 37,8˚С, язык сухой, АД  100/60 мм.рт.ст., пульс 95 уд в 1 минуту, живот вздут, болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа определяется болезненное, тугоэластичное образование 11,0х12,0х13,0 см с гладкой поверхностью, ограниченное в подвижности.

Предварительный диагноз:

А. Апоплексия яичника 

Б. +Перекрут ножки опухоли  яичника

В. Перфорация тубоовариального образования

Г. Острый панкреатит

Д. Внематочная беременность

 

229.У больной В., 37 лет, диагностирован перекрут ножки опухоли яичника справа. Определите объем оперативного вмешательства:

А.Удаление яичника справа

Б. Вылущивание кисты справа

В. Аспирация содержимого кисты справа

Г. Резекция яичника справа

Д.+Удаление придатков матки справа

 

230. Какие изменения эндометрия характерны для внематочной беременности:

А. Атрофия

Б.   Пролиферация

В.Железисто-кистозная гиперплазия

Г.   +Децидуальная трансформация

Д.  Ворсины хориона

 

231. На основании какого заключения гистологического исследования макропрепарата  подтверждается диагноз внематочной беременности?

А.+Ворсины хориона

Б. Атрофия

В. Пролиферация

Г. Железисто-кистозной гиперплазии

Д. Децидуальная трансформация

 

232. У пациентки 25 лет при диагностической лапароскопии диагностирована трубная беременность слева,  маточная труба цианотичная, утолщена в ампулярном отделе 2,0*2,5*1,5 см, целостность ее не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь.

Ваша тактика:

А. Дренирование брюшной полости

Б. Аднексэктомия слева

В. Туботомия слева

Г.+ Выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела

 Д.  Тубэктомия слева

 

233.Пациентка, Ж., 29 лет,  отмечает  озноб, боли внизу живота на 5-е сутки после медицинского аборта. Объективно: температура 38,2°С,  пульс 96  ударов в минуту, язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах: из цервикального канала  обильные гнойные бели. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, тело матки больше нормы, мягкой консистенции, болезненное, придатки не определяются, своды глубокие.

Ваш диагноз?

А.+Метроэндометрит

Б. Эндоцервицит

В.Сальпингоофорит

Г. Параметрит

Д. Пельвиоперитонит

 

234. Пациентка Ю., 25 лет, отмечает обильные бели,  зуд,  жжение в области промежности после незащищенного полового акта.  Наружные половые органы отечны, гиперемированы. На зеркалах: слизистая  влагалища  гиперемирована,  выделения обильные,  гнойные.

Предварительный диагноз:

А.+Вульвовагинит

Б.   Эндоцервицит

В. Сальпингоофорит

Г.   Эндометрит

Д.  Эрозия шейки матки

 

235. Пациентка Ш., 23 лет, отмечает  обильные бели, зуд, жжение в области промежности после антибиотикотерапии.  На зеркалах:  слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, крошковидные, белого цвета.

 Укажите основной метод диагностики этиологии патологии:

А.+Бактериоскопический

Б. Бактериологический

В. Цитологический

Г. Иммунологический

Д. Гистологический

 

236.Пациентка М.,  47 лет, поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей после задержки менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и  придатки без особенностей.

Ваш диагноз:

А.+Аномальное маточное кровотечение климактерического периода

Б. Аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода

В. Начавшийся самопроизвольный выкидыш

Г. Субмукозная миома матки

Д. Аденомиоз

 

237. Климактерический синдром включает в себя изменения, развивающиеся в женском организме на фоне прогрессирующего:

А. Избытка эстрогенов

Б. Дефицита андрогенов

В.+Дефицита эстрогенов

Г. Избытка андрогенов

Д. Дефицита пролактина

 

238. Пациентка А., 51 лет, на фоне отсутствия менструаций в течение 10 месяцев отмечает  «приливы», чувство жара  более 10 раз в сутки, потливость, сердцебиение, раздражительность, нервозность, нарушение сна, потерю работоспособности.

Ваш диагноз:

А.+Климактерический синдром

Б. Предменструальный синдром

В. Посткастрационный  синдром

Г. Метаболический синдром

Д. Адреногенитальный синдром

 

239. Пациентка Д., 29 лет, отмечает повышение температуры, боли внизу живота, общую слабость. Заболела на 5-ый день менструального цикла. Объективно: температура 38,2⁰С, пульс 98 ударов в минуту, язык влажный, живот мягкий, болезненный в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах: из цервикального канала обильные гнойные бели. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка нормальной величины,  болезненная, придатки не определяются.

Ваш диагноз:

А.+Метроэндометрит

Б. Эндоцервицит

В. Сальпингоофорит

Г. Параметрит

Д. Пельвиоперитонит

 

240. Пациентка М.,  29 лет,  жалуется на обильные гнойные бели. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения гнойные обильные, пенящиеся. При вагинальном исследовании: матка и придатки  без особенностей.

      Ваш предварительный диагноз:

А.+Кольпит

Б. Пельвиоперитонит

В. Сальпингоофорит

Г. Эндометрит

Д. Эндоцервицит

 

241. Пациентка,  25 лет, отмечает обильные бели, зуд в области наружных половых  органов. После бактериоскопического исследования выставлен диагноз: кандидозный вульвовагинит.

Лечебная тактика:

А.+Антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища

Б.   Метронидазол, нормализация биоценоза влагалища

В.Нормализация биоценоза влагалища

Г.   Влагалищные ванночки с раствором перманганата калия

Д.  Спринцевания влагалища раствором перманганата калия

 

242.Пациентка, 23 лет, отмечает обильные бели, зуд, жжение в области промежности. После обследования выставлен диагноз: трихомонадный кольпит.

Лечебная тактика:

А. Антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища

Б.   +Метронидазол, нормализация биоценоза влагалища

В. Нормализация биоценоза влагалища

Г. Влагалищные ванночки с раствором фурациллина

Д. Спринцевания влагалища раствором перманганата калия

 

243. Пациентка,  48 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10-ти дней после 2-х месячной задержки менструации.  На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании матка и придатки без особенностей.

Предварительный диагноз:

А.+Аномальное маточное кровотечение климактерического периода

Б.   Субмукозная миома матки

В. Начавшийся самопроизвольный выкидыш

Г.   Аденомиоз

Д.  Рак эндометрия

 

244. Пациентка Ж., 29 лет, с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы,  мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое образование,  чувствительное,  своды свободные, безболезненные, выделения слизистые.

Ваш предварительный диагноз:

А.+Прогресирующая внематочная беременность

Б.   Аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода

В. Прервавшаяся  внематочная  беременность по типу разрыва трубы

Г.   Сальпингоофорит

Д.  Ранний самопроизвольный аборт

 

245. Пациентка Н., 29 лет, отмечает накануне менструации раздражительность,  нервозность,  нарушение сна, потерю работоспособности.

      Ваш диагноз:

А. Климактерический синдром

Б.+Предменструальный синдром

В. Посткастрационный  синдром

Г.   Метаболический синдром

Д.  Адреногенитальный синдром

 

246. Пациентка, 41 года, после гистерэктомии с придатками отмечает "приливы",  чувство жара более  20 раз в сутки, потливость, сердцебиение, раздражительность,  нервозность, нарушение сна, потерю работоспособности.

Ваш диагноз:

А. Климактерический синдром

Б. Предменструальный синдром

В. +Посткастрационный  синдром

Г. Метаболический синдром

Д. Адреногенитальный синдром

 

247. Пациентка Г., 34 лет, отмечает боли внизу живота, усиливающиеся  накануне и во время менструации. На зеркалах: шейка матки чистая. При вагинальном исследовании: матка и правые придатки без особенностей,  слева и сзади от матки определятся образование 4,5х5,0х5,5 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, болезненное, своды свободные.

Ваш предварительный диагноз:

А.+Эндометриоидная киста левого яичника.

Б. Аденомиоз

В. Дермоидная киста левого яичника

Г. Субмукозная миома матки

Д. Внематочная беременность слева

 

248.У пациентки Н., 22 лет, на профилактическом  осмотре при вагинальном исследовании  справа от матки выявлено  подвижное, бугристое  образование, величиной 5,0×6,0×7,0 см, неоднородной консистенции. При ультразвуковом исследовании: в правом яичнике образование величиной 5,5×6,2×7,5 см с акустической тенью и гиперэхогенными  включениями.

Ваш предварительный диагноз:

А.+Дермоидная киста правого яичника

Б. Фолликулярная  киста правого яичника

В. Эндометриоидная киста правого яичника

Г. Субмукозная миома матки

Д. Эктопическая  беременность справа

 

249. Во время  медицинского аборта в сроке 10-11 недель маточным зондом произведена перфорация матки.

Тактика врача:

А. Пролонгирование беременности, наблюдение в динамике

Б. Продолжить выскабливание матки под ультразвуковым контролем

В. Антибактериальная терапия,  повторное выскабливание матки  через 1 неделю

Г. Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков,  ревизия органов малого таза, кишечника, дренирование  брюшной полости

Д.  +Лапаротомия, выскабливание матки  через  перфорационного  отверстие, ревизия органов малого таза, кишечника, ушивание отверстия

 

250 В обязательный объем обследования перед плановой операцией пациенток с опухолью  яичников входит:

А. Пневмоперитонеум

Б. Цервикогистерография

В. Пельвиография

Г.+Рентгенография желудка и кишечника

Д.  Метросальпингография

 

251. Пациентке Б., 52 лет выставлен диагноз: Климактерический синдром.

Какое лечение показано:

А. Физиолечение

Б. Комбинированные оральные контрацептивы

В. Чисто прогестиновые оральные контрацептивы

Г. +Заместительная гормональная терапия

Д. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

 

252. Одним из признаков перезрелости новорожденного является:

А.Обильная сыровидная смазка на теле

Б. Масса тела более 4000 грамм

В. Длина  новорожденного более 47 см

Г. Мягкие ушные и носовые хрящи

Д. +Увеличение плотности  костей черепа, узкие швы и роднички

 

253. Пациентке Ш., состоящей на диспансерном учете в психоневрологическом диспансере, предпочтителен следующий вид контрацепции:

А. Симпто-термальный

Б. Гормональный

В.+Внутриматочная спираль

Г. Барьерный

Д. Химический

 

254. Женщина Г., 29 лет, соматически здорова, 2 месяца назад перенесла операцию тубэктомии по поводу внематочной беременности, нуждается в контрацепции.

Какой метод контрацепции предпочтителен:

А. Хирургический

Б.+Гормональный

В. Внутриматочная спираль

Г. Барьерный

Д. Химический

 

255.Обследование супружеской пары с бесплодным браком начинают с исследования:

 А. Гистеросальпингографии

Б. Кольпоцитологии

В. Тестов функциональной диагностики

Г. Гистероскопии

Д. +Спермограммы

 

256. Гинекологическая патология, наиболее часто встречающаяся у девочек 2-8 лет:

А. Опухоль яичников

Б. Аномальные маточные кровотечения

В. Генитальный эндометриоз

Г. + Вульвовагинит

Д. Сальпингоофорит

 

257. Пациентка Н., 26 лет, на 5-ый день менструального цикла после незащищенного полового акта отмечает боли внизу живота, повышение температуры до 38⁰С. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, обычной консистенции, болезненная, придатки с обеих сторон не определяются.

 Ваш предварительный диагноз:

А. Сальпингоофорит

Б. +Эндометрит

В. Кольпит

Г. Вульвит

Д. Пельвиоперитонит.

 

258.У пациентки О., 30 лет,  во время лапароскопии обнаружен  двусторонний   пиосальпинкс.

      Объем оперативного вмешательства:

А. Стоматопластика с обеих сторон, дренирование брюшной полости

Б.   Экстирпация матки с придатками

В. Надвлагалищная ампутация матки с трубами

Г.+Тубэктомия с обеих сторон

Д.  Удаление обоих придатков

 

259. У больных гонореей после лечения критерии излеченности определяются через:

А. 1 месяц

Б. 2 месяца

В.+3 месяца

Г. 4 месяца

Д. 5 месяцев

 

260. При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показаны:

А. Пункция образования через задний влагалищный свод

Б.   Лимфогенное введение антибиотиков

В. +Хирургическое лечение

Г.   Терапия пирогеналом по схеме

Д.  Терапия гоновакциной по схеме

 

261. У пациентки М., 28 лет, с острым двусторонним сальпингоофоритом, эндоцервицитом при бактериоскопическом обследовании мазка из цервикального канала обнаружены внутри- и внеклеточно расположенные грам-отрицательные диплококки.

      Какой предполагаемый возбудитель воспаления:

А. Кишечная палочка

Б.Стафилококки

В.+Гонококки

Г.   Стрептококки

Д.  Хламидии

 

262.У больной Ж., 27 лет, во время лапароскопии диагностирована киста правого яичника 5,0×5,5×6,0 см.

Объем оперативного вмешательства:

А.Удаление придатков матки справа

Б. Удаление яичника справа

В.+Цистэктомия справа

Г. Аспирация содержимого кисты яичника

Д. Резекция яичника справа

 

263.У больной К., 30 лет, во время лапароскопии  диагностирован разрыв кисты правого яичника.

Объем оперативного вмешательства:

А. Удаление придатков матки справа

Б. Удаление яичника справа

В. Цистэктомия справа

Г. Аспирация содержимого кисты яичника

Д.+Удаление капсулы кисты яичника

 

264. При макроскопическом исследовании  удаленной  опухоли яичника размером 10,0×9,5×8,0 см:  на разрезе внутренняя поверхность капсулы  гладкая, содержимое – серозная жидкость.

Ваш предварительный диагноз:

А. Эндометриоидная киста яичника

Б. +Простая серозная кистома

В. Фиброма яичника

Г. Дермоидная киста

Д. Папиллярная кистома

 

265. При  макроскопическом  исследовании:  удаленная   опухоль  яичника  размерами

4,0×5,0×6,0 см, серовато-белого цвета, неоднородной консистенции. На разрезе макропрепарата: внутренняя стенка капсулы гладкая, содержимое – волосы, зубы, жировая ткань.

 Ваш диагноз:

А. +Дермоидная киста

Б. Эндометриоидная киста яичника

В. Папиллярная кистома

Г. Простая кистома

Д. Фиброма яичника

 

266. У пациентки С.,  25 лет, с первичным бесплодием, нарушением менструального цикла, ожирением, гирсутизмом при лапароскопии обнаружено увеличение обоих яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой.

Ваш предварительный диагноз:

А.+Поликистоз яичников

Б. Тестикулярная феминизация яичника

В. Текома яичника

Г. Дисплазия гонад

Д. Эндометриоидная киста яичника

 

267. У пациентки С., 25 лет,  при лапароскопии обнаружен поликистоз обоих яичников.

Какова хирургическая тактика?

А. + Дриллинг яичников

Б. Удаление яичников

В. Аднексэктомия

Г. Цистэктомия

Д. Пункция яичников

 

268. В случае аномального кровотечения в менопаузе показано:

А. +Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием

Б. Гормональный гемостаз комбинированными оральными контрацептивами

В. Симптоматическая, гемостатическая терапия

Г. Экстирпация матки с придатками и последующим гистологическим исследованием

Д. Ампутация матки с придатками и  последующим гистологическим исследованием

 

269. Врожденные пороки развития половых органов наиболее часто сочетаются с пороками развития:

А. Толстой кишки

Б. Производных нервной трубки

В. +Мочевыводящих путей

Г. Костно-хрящевой системы

Д. Тонкой кишки

 

270.Эндокринное бесплодие, как правило, связано с:

А. +Нарушением овуляции

Б. Появлением антиспермальных антител

В. Генитальным эндометриозом

Г. Непроходимостью маточных труб

Д. Хромосомными аномалиями

 

271. У пациентки Ю., 30 лет, отмечается бесплодие, нарушение менструального цикла в виде задержек на 2-3 месяца в течение 7 лет. Объективно: фенотип женский, наружные половые органы без особенностей. При вагинальном исследовании: матка меньше нормы, в области придатков плотные образования размерами 3,0×4,0×4,5 см, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная. Спермограмма супруга – нормоспермия.

Предположительный генез бесплодия?

А. +Эндокринный

 Б. Перитонеальный

В. Трубный

Г. Маточный

Д. Психогенный

 

272.С целью уточнения трубно-перитеонального  бесплодия наиболее информативна:

А. Кимографическая пертубация

Б. Гистеросальпингография

В. Трансвагинальная эхография

Г. +Лапароскопия с хромосальпингоскопией

Д. Гидротубация

 

273. Абсолютными показаниями для экстракорпорального оплодотворения являются:

А. Наследственные заболевания

Б. +Отсутствие маточных труб

В. Бесплодие неуточненного генеза

Г. Иммунологическое бесплодие

Д. Субсерозная миома матки

 

274. Пациентка Н., 24 лет, с первичным бесплодием, регулярными, болезненными менструациями. Гинекологический статус без особенностей, базальная температура двухфазная. На гистеросальпингографии – маточные трубы проходимы, посткоитальный тест положительный. Cупруг обследован - нормоспермия.

Для выяснения причины бесплодия необходимо:

А. +Лапароскопия, гистероскопия

Б.   Трансвагинальная эхография

В. Компьютерная томография

Г. Туберкулиновый тест, гистероскопия

Д.  Лапароскопия, туберкулиновый тест

 

275. Пациентка А., 19 лет, с первичной аменореей и бесплодием, обратилась в женскую консультацию.

Какую патологию необходимо исключить в первую очередь:

А. +Пороки развития половых органов

Б. Отсутствие овуляции

В. Опухоли половых органов

Г. Воспалительные заболевания

Д. Эндометриоз

 

276. Одним из  признаков бактериального вагиноза является  наличие в мазке на степень чистоты влагалища:

А.+"Ключевых" клеток

Б.   Палочек Додерлейна

В. Повышенного количества лейкоцитов

Г. Повышенного количества эпителия

Д. Повышенного количества слизи

 

277. Лабораторная диагностика  бактериального вагиноза  основана на выявлении:

А. + положительного аминотеста и ключевых клеток

Б. отрицательного аминотеста и ключевых клеток

В. наличия палочек Додерлейна, кокков

Г. отсутствия палочек Додерлейна, повышенного количества лейкоцитов в мазке

Д. признаков очагового кольпита при кольпоскопии

 

278. При проведении дексаметазоновой пробы у больной с гирсутизмом  отмечается снижение 17-КС в моче на 75%.

Ваш диагноз:

А.+Адреногенитальный синдром

Б. Опухоль надпочечников

В. Синдром поликистозных яичников

Г. Гормонопродуцирующая опухоль яичников

Д. Конституциональный гирсутизм

 

279.При проведении дексаметазоновой пробы у больной с гирсутизмом отмечается снижение 17-КС в моче на 25%.

Ваш диагноз:

А. Адреногенитальный синдром

Б. Опухоль надпочечников

В. +Синдром поликистозных яичников

Г. Гормонопродуцирующая опухоль яичников

Д. Конституциональный гирсутизм

 

280. Больная Б., 29 лет, отмечает боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задежки менструации на 2 недели. При влагалищном исследовании: матка больше  нормы, мягкая, справа образование «тестоватой» консистенции, болезненное, задний свод выбухает, болезненный.

Ваш диагноз:

А. Апоплексия яичника

Б. Перекрут ножки кисты яичника

В. + Внематочная беременность

Г. Разрыв кисты яичника

Д. Острый аднексит

 

281. Больная О., 25 лет, поступила на 15-ый день менструального цикла с жалобами на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку после полового контакта. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный.

Ваш диагноз:

А. + Апоплексия яичника

Б. Перекрут ножки опухоли яичника

В. Внематочная беременность

Г. Разрыв кисты яичника

Д. Острый аднексит

 

282. Больная Д., 30 лет, с регулярным  менструальным циклом, кистой яичника (выявлена 2 месяца назад)  после физической нагрузки отмечает схваткообразные боли внизу живота, тошноту, рвоту. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков образование тугоэластической консистенции 5,0х5,0х6,0 см,  болезненное.

Ваш диагноз:

А. Апоплексия яичника

Б. + Перекрут ножки опухоли яичника

В. Внематочная беременность

Г. Разрыв кисты яичника

Д. Острый аднексит

 

283. Выберите характерные признаки для прервавшейся внематочной беременности:

А. + Схваткообразные боли,  задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения

Б. Задержка менструации, увеличенная матка

В. Признаки внутреннего кровотечения, задержки менструации нет

Г. Признаки внутреннего кровотечения в середине менструального  цикла

Д. Увеличенная и мягковатая матка

 

284.Выберите характерные признаки для апоплексии яичника:

А. Схваткообразные боли,  задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения

Б. Задержка менструации, увеличенная матка

В. Признаки внутреннего кровотечения, задержки менструации нет

Г. + Признаки внутреннего кровотечения в середине менструального  цикла

Д. Увеличенная и мягковатая матка

 

285.При операции тубэктомии между зажимами пересекают следующие анатомические образования:

А. + Маточный отдел трубы, мезосальпинкс

Б. Крестцово-маточная связка, мезосальпинкс

В. Собственную связку яичника, мезосальпинкс

Г. Круглую связку матки, собственная связка яичника

Д. Воронко-тазовую и круглая связки

 

286. В гинекологии клиника "острого живота" из-за нарушения кровоснабжения органа наиболее часто возникает при:

А. Внематочной беременности

Б.+ Перекрута ножки опухоли яичника

В. Апоплексии яичника

Г. Острого аппендицита

Д. Острого сальпингита

 

287. В гинекологии клиника "острого живота" вследствие внутрибрюшного кровотечения наиболее часто возникает при:

А.+ Внематочной беременности

Б. Перекрута ножки опухоли яичника

В. Нарушения питания миоматозного узла

Г. Острого аппендицита

Д. Острого сальпингита

 

288. В гинекологии клиника "острого живота" вследствие воспалительного процесса органов малого таза наиболее часто возникает при:

Клиника "острого живота" характерна для:

А. Внематочной беременности

Б. Перекрута ножки опухоли яичника

В. Нарушения питания миоматозного узла

Г. Апоплексии яичника

Д.+ Перфорации тубоовариального образования

 

289. К дополнительным методам исследования, позволяющим  уточнить диагноз внематочной беременности, относятся:

А. Метросальпингография, пельвиография, сцинтиграфия матки

Б.   + Пункция брюшной полости через задний свод, ультразвуковое исследование, лапароскопия

В. Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала, мазок на кольпоцитологию

Г.   Гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия

Д.  Кольпоскопия, цитологическое исследование мазка

 

290. Результат гистологического исследования соскоба матки, указывающий на  вероятность внематочной  беременности:

А. Секреторная трансформация эндометрия

Б. Пролиферация эндометрия

В. + Децидуальная ткань без ворсин хориона

Г. Децидуальная ткань с ворсинами хориона

Д. Признаки воспаления и некроза эндометрия

 

291.Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий  маточную  беременность ранних сроков:

А. Железистая гиперплазия эндометрия

Б. Пролиферация эндометрия

В. Децидуальная ткань без ворсин хориона

Г. + Децидуальная ткань с ворсинами хориона

Д. Признаки воспаления и некроза эндометрия

 

292.Результат гистологического исследования соскоба матки на 18-й день МЦ, подтверждающий  ановуляторное аномальное маточное кровотечение:

А. + Железистая гиперплазия эндометрия

Б.   Пролиферация эндометрия

В. Децидуальная ткань без ворсин хориона

Г. Децидуальная ткань с ворсинами хориона

Д. Признаки воспаления и некроза эндометрия

 

293.Для подтверждения диагноза прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта  следует произвести в первую очередь:

А. + Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

Б. Диагностическое выскабливание полости матки

В. Зондирование полости матки

Г. Гистероскопию

Д. Метросальпингографию

 

294. При влагалищном исследовании у больной М., 29 лет,  с задержкой менструации выявлено наличие кровянистых выделений из половых путей, наружный зев приоткрыт, матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются.

Ваш предварительный диагноз:

А. Прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта

Б.+Маточная беременность, угрожающий аборт

В. Апоплексия яичников

Г. Обострение воспалительного процесса придатков матки

Д. Прогрессирующая трубная беременность

 

295. Объем оперативного вмешательства при апоплексии яичника:

А. Тубэктомия

Б. Аднексэктомия

В. + Ушивание яичника

Г. Цистэктомия

Д. Овариоэктомия

 

296.У больной Ю., 23 лет, диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной  удовлетворительное.

Тактика врача:

А. + Госпитализация, оперативное лечение

Б. Госпитализация, наблюдение

В. УЗИ органов малого таза в динамике

Г. Наблюдение врача женской консультации

Д. Наблюдение в дневном стационаре.

 

297.При гинекологическом  перитоните показана операция:

А. Санация и дренирование брюшной полости

Б. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

В. + Экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости

Г. Надвлагалищная ампутация матки с трубами

Д. Экстирпация матки без придатков, дренирование брюшной полости

 

298.Для диагностики внематочной беременности используют:

А.+ Лапароскопию

Б. Кульдоскопию

В. Гистеросальпингографию

Г.   Гистероскопию

Д.  Пневмопельвиографию

 

299. Хирургическую ножку опухоли  яичника составляют:

А. Собственная связка яичника, брыжейка яичника, маточная труба

Б. Собственная связка яичника, воронко-тазовая связка, брыжейка яичника

В. Собственная связка яичника, воронко-тазовая связка

Г. +Собственная связка яичника, воронко-тазовая связка, брыжейка яичника, маточная труба

Д. Воронко-тазовая связка, брыжейка яичника, маточная труба

 

 

300. При диагностической лапароскопии  диагностирована трубная беременность слева, прервавшаяся по типу аборта. В брюшной полость темная кровь в количестве 150,0 без сгустков, левая труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе  2,0*2,5*1,5 см, целостность левой маточной трубы не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь.

Ваш тактика

А. Дренирование брюшной полости

Б. Аднексэктомия слева

В. +Туботомия слева, удаление плодного яйца

Г.  Выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела

Д. Тубэктомия слева