ЛАМПЫ ЩЕЛЕВЫЕ ЩЛ-2, ЩЛ-2Б, ЩЛ-2Т. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ И ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ 3.950.071 ТО

ЛАМПЫ ЩЕЛЕВЫЕ

ЩЛ-2, ЩЛ-2Б, ЩЛ-2Т

ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ И ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

3.950.071 ТО

 

С О Д Е Р Ж А Н И Е

1. Введение • 3

2. Назначение 3

3. Технические данные 3

4. Состав лампы • • • 4

5. Устройство и работа лампы .5

5.1. Принцип действия 5

5.2. Устройство базовой модели и комплекта сменных частей . 6

5.3. Устройство комплекта приставок для фотографирования . 9

5.4. Устройство комплекта приставок для определения внутри-

глазного давления Ц

5.5. Устройство комплекта оптических насадок для работы

вторым лицом 12

6. Маркирование и пломбирование 13

7. Тара и упаковка . . . . J3

8. Общие указания по эксплуатации J4

9. Указания мер безопасности 14

10. Подготовка к работе 14

11. Подготовка пациента 15

12. Порядок работы 16

13. Техническое обслуживание  . 2 0

14. Проверка технического состояния 22

15. Правила хранения и транспортирования  . . . .  . . . .  2 3

16. Перечень возможных неисправностей 24

Техническое описание предназначено для изучения ра-

боты ламп щелевых моделей ЩЛ-2, ЩЛ-2Б, ЩЛ-2Т*.

В техническом описании изложены назначение и техниче-

ские данные ламп.

В инструкции по эксплуатации изложены сведения, не-

обходимые для монтажа, подготовки к работе, правильной

эксплуатации и поддержания ламп в постоянной готовности.

2.

 НАЗНАЧЕНИЕ

Лампа щелевая универсальная ЩЛ-2 предназначена для

комплексного микроскопического исследования переднего и

заднего отделов глаза, фотографирования переднего отдела

глаза в рассеянном свете и определения внутриглазного

давления.

Лампа щелевая ЩЛ-2Б (базовая модель) предназначена

для визуальной биомикроскопии и офтальмоскопии глаза.

Лампа щелевая ЩЛ-2Т предназначена для визуальной

биомикроскопии, офтальмоскопии глаза и определения вну-

триглазного давления.

Приборы работают при нормальной комнатной темпе-

ратуре в закрытых незапыленных помещениях.

3.

 ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Источник света — галогенная лампа КГМН 12 В, 30 Вт
Напряжение питания сети переменного тока, В . 220±22

Увеличение микроскопа переменное, крат. от 8 до 40
Поле зрения микроскопа согласно увеличе-

ниям, мм . 25—5

* В связи с возможными техническими усовершенствованиями текст

описания и рисунки могут в отдельных деталях отличаться от выпол-

ненных конструкций приборов.

Пределы изменения величины изображения щели,

по ширине от 0,04 до Ю—12
по высоте •

 1;3и

 10—12

Поворот щели на ± 90°

Угол поворота осветителя относительно плоско-

сти симметрии лицевого

 установа

  . . . . ±60°

Пределы изменения базы между окулярами

бинокулярного микроскопа, мм от 56 до 72

Величина перемещения, мм, не менее:

координатного столика в направлении к

лицевому установу  . . . .  6 5

координатного столика в направлении, пер-

пендикулярном к лицевому установу . .

  . 1 1 0

щелевой лампы по высоте 30
подбородника  п о высоте  . . . . . .  8 0

Габаритные размеры лампы без насадок и без

офтальмологического столика, мм . . . 530X420X360

Масса лампы без насадок

 и

 без офтальмологи-

ческого столика, кг, не более 20

Масса комплектов:

— приставок для фотографирования (без

фотоаппарата), кг, не более 10

— приставок для определения внутриглаз-

ного давления, кг,  н е более  . . . . . . 2

— оптических насадок для наблюдения вто-

рым лицом, кг, не более 5

Масса керато-пахометрической приставки, кг,

не более . 0,3

Масса головки с наклонной призмой, кг,

не более 0,7
Средний срок службы должен быть 6 лет (без учета

среднего ресурса фотокамеры).

4. СОСТАВЫ ЛАМП

Лампа щелевая (базовая модель) ЩЛ-2Б содержит

щелевую лампу с блоком питания, установленную на

офтальмологический столик,

 и

 сменные части: кронштейн с

отрицательной линзой и окуляр измерительный.

Лампа щелевая с тонометром ЩЛ-2Т содержит:
— базовую модель щелевой лампы ЩЛ-2Б;

4

- комплект приставки для определения внутриглазного

давления.

Лампа щелевая универсальная ЩЛ-2 содержит:

- базовую модель щелевой лампы ЩЛ-2Б;

— комплект приставки для фотографирования переднего

отдела глаза при рассеянном освещении;

— комплект приставки для определения внутриглазного

давления;

— комплект оптических насадок для обеспечения рабо-

ты на щелевой лампе вторым лицом;

— керато-пахометрическую насадку для определения

толщины роговицы;

— головку с наклонной призмой для проектирования

изображения горизонтальной щели снизу под 20°.

Конструкция универсальной щелевой лампы позволяет

производить установку

 и

 смену вышеуказанных комплектов

в процессе эксплуатации без применения специнструмента.

5.

 УСТРОЙСТВО И РАБОТА ЛАМПЫ

5.1. Принцип

 действия

Базовая модель щелевой лампы представляет собой со-

вокупность интенсивного источника света — осветителя и

бинокулярного стереоскопического микроскопа с внутрен-

ним устройством для плавной смены увеличений.

На корпусе микроскопа имеются переходные посадочные

места для крепления сменных частей.

В основу работы лампы положено получение светового

пучка определенной формы, направляемого на исследуемый

участок глаза, и наблюдение этого участка с помощью

микроскопа.

Форма светового пучка задается диафрагмой (щелью),

входящей в оптическую схему осветителя.

Оптическая схема осветителя строит изображение ще-

левой диафрагмы на расстоянии 89 мм от оптической оси

осветителя.

Исследуемый участок глаза должен быть совмещен с

изображением щелевой диафрагмы.

Изображение щелевой диафрагмы получается в виде

ярко освещенной световой плоскости, которая может быть

направлена на любую часть глаза.

Световая плоскость разрезает в исследуемой части

глаза участок, размеры которого изменяются по ширине

 и

дискретно по высоте.

Проходя через прозрачную среду глаза, световая

плоскость как бы разрезает ее, давая «оптический срез»-

«Оптический срез» является главным объектом исследо-

вания

 с

 помощью бинокулярного микроскопа. Исследовать

можно любую часть среза, для чего перемещают микро-

скоп и наводят его на различные зоны среза. Если имеются

помутнения в роговице, хрусталике, стекловидном теле, то

они выявляются в этом узком пучке света при рассматри-

вании через бинокулярный микроскоп. Для рассматривания

глазного дна служит офтальмоскопическая отрицательная

линза, которая позволяет рассматривать участок глазного

дна диаметром 5—6 мм.

5.2. Устройство базовой модели и комплекта сменных

частей

Базовая модель щелевой лампы ЩЛ-2Нсостоит из сле-

дующих сборочных единиц:

— стереомикроскопа;

— осветителя;
— координатного столика;

— блока питания;
— лицевого установа (подбородник с налобником и фик-

сационной точкой);

— офтальмологического столика.

Комплект сменных частей:

— кронштейн с отрицательной линзой;

— окуляр измерительный.
На офтальмологический столик 4 (рис. 1) устанавли-

вается щелевая лампа с укрепленными на нем осветите-
лем 12, бинокулярным микроскопом 21 и лицевым уста-
новом 5.

С нижней стороны к офтальмологическому столику

крепится выдвижной блок питания БП 35.

На передней панели блока питания вынесены тумблер 36

включения в сеть и разъемы: ШЗ для подключения ка-

беля 3 осветителя, Ш4 для подключения кабеля фикса-

ционной точки, шнур с вилкой 1 для подключения блока в

сеть, а предохранители

 i

 сбо/ку.

6

Вращая маховик винтового устройства офтальмологиче-

ского столика или нажимая на соответствующие педали

столика СГО-2, можно поднимать и опускать стерео-

микроскоп.

Щелевую лампу с лицевым установом устанавливают на

офтальмологическом столике.

Координатный столик обеспечивает перемещение ще-

левой лампы в двух взаимно перпендикулярных направле-

ниях горизонтальной плоскости, осуществляемое наклоном
рукоятки 29, при точной наводке, а при переходе от иссле-
дования одного глаза к другому—посредством переме-
щения каретки рукой с последующей фиксацией положения
рукояткой 32. Перемещение по высоте производится пово-

ротом кольца 30.

В верхней части координатного столика крепится крон-

штейн 8 с бинокулярным микроскопом 21 и переходная
втулка с осветителем 12.

Осветитель и бинокулярный микроскоп поворачиваются

относительно кронштейна 33 и относительно друг друга в

горизонтальной плоскости в пределах ± 60° с последующей

фиксацией разворота осветителя ручкой 6 и бинокулярного

микроскопа ручкой 7. Угол разворота определяется по

шкале 43 (рис. 2).

При нулевом показании шкалы, т. е. при отсутствии

разворота, осветитель и бинокулярный микроскоп оказы-

ваются закрепленными один относительно другого при

помощи ручки фиксатора 7 (рис. 1).

Одним из основных узлов щелевой лампы является ос-

ветитель 12 (см. рис. 1).

В нем размещены: источник света лампа КГМН 12-30,

конденсор, механизм щели и диск с набором круглых

диафрагм, обеспечивающие получение светового пучка оп-
ределенного сечения, диск со светофильтрами, объектив и
призма.

Для изменения размера щели по ширине служит руч-

ка 10, а для изменения по высоте щели служит ручка 9,
переключающая диск с набором диафрагм. Разворот щели
в пределах ±90° производится ручкой 11. Смена свето-

фильтров (цветных и нейтральных) производится поворотом

дисков 27, 28. Диски устанавливаются в фиксированном

положении с индексом установленного светофильтра:

цветные с указанием окрашенной риски;

нейтральные: риска — серая.

Риска с белым цветом в обоих дисках

 соответствует

пластине из прозрачного стекла.

В верхней части осветителя устанавливаются сменные

головки с призмой, для вертикальной и горизонтальной

щели. Смена

 призменных

 головок осуществляется поворо-

том кольца 13 и поднятием вверх. При установке необ-

ходимо следить, чтобы штифт призменных головок входил

в соответствующий паз в оправе.

Основная головка с призмой 16, установленная на ос-

ветителе, имеет разворот призмы на угол ± 6° от вращения

ручки 14. В головке с призмой установлена апертурная

диафрагма, позволяющая уменьшить апертуру объектива с

целью повышения качества оптических срезов. Размеры

диафрагмы изменяются поворотом кольца 15.

Галогенная лампа КГМН 12-30 смонтирована в центри-

рованном цоколе, что обеспечивает в эксплуатации замену

запасной лампы без юстировки осветителя. Доступ к лампе

осуществляется открытием крышки на корпусе осветителя.

Бинокулярный микроскоп представляет сложную оптико-

механическую систему, состоящую из объектива, панкрати-

ческой системы (плавной смены увеличений) и бинокулярной

приставки.

Смена увеличений осуществляется вращением рукоятки 26

(см. рис. 1) с отсчетом по шкале, просматриваемой на

корпусе.

Бинокулярная приставка 22 закреплена на корпусе по-

средством унифицированного посадочного соединения с за-

жатием винтом 39 (см. рис. 2). В бинокулярной приставке

закреплены объективы, призменная оборачивающая система

и окулярные трубки.

Расстояния между окулярами меняются в пределах от 56

до 72 мм разворотом корпусов призм 37, 38.

Окуляры 24, 25 (см. рис. 1) имеют диоптрийную подвиж-

ку в пределах ± 8 дптр.

В правом окуляре 24

 и

 в левом 25 установлена сетка

со штрихами для наводки на резкость. При необходимости

можно установить окуляр 80 с сеткой (см. рис. 7) из

комплекта.

Для установки окуляра на нужную диоптрийпость необ-

ходимо вынуть его из тубуса бинокулярной приставки,

повернуть шкалу на нужную диоптрию и затем установить

в тубус, совместив индекс с меткой на тубусе.

Лицевой установ предназначен для фиксации головы

пациента при обследовании. Он состоит из подбородника 70

(см. рис. 4) и налобника 66, которые смонтированы на двух

вертикальных стойках 67 и 68, неподвижно укрепленных
на плите 31 (см. рис. 1). К налобнику прикреплен копир 65

(рис. 4) для офтальмоскопической линзы.

Подбородник можно перемещать по стойкам в верти-

кальном направлении.

При нажатии на кнопку 6/ (рис. 5) направляющая

свободно скользит по стойке, при отпускании кнопки четко
фиксирует положение подбородника.

Фиксационная точка 63 (рис. 4) установленная в верхней

части налобника, позволяет фиксировать взгляд пациента в

нужном для исследования направлении глаза.

Фиксационной точкой в этом устройстве служит свето-

диод красного цвета;

Благодаря шарнирному устройству фиксационная точка

может устанавливаться в различных положениях, относи-

тельно глаза пациента.

Для обследования глазного дна применяется кронштейн

с офтальмоскопической линзой 18 (см. рис. 1) (отрицатель-
ная линза с оптической силой минус 57 дптр).

Кронштейн с линзой устанавливается на верхней пло-

щадке бинокулярного микроскопа 21.

Для ввода линзы в оптический канал необходимо

оправу 17 с линзой повернуть на 180° до фиксированного
положения и нажать кнопку 19. Отрицательная линза выйдет
из фиксированного положения относительно кронштейна 20
и под действием пружины переместится до упора в копир
лицевого установа. В нерабочем положении линза отводится

и поворачивается, не мешая таким образом работе осталь-
ных частей лампы.

5.3. Устройство комплекта приставок для фотографи-

рования

Комплект приставок для фотографирования содержит:

— фотокамеру «Зеница-МТ»;

•— фотонасадку для моно- и стереофотографирования с

оптическим делителем с коэффициентом отражения 50%;

— фотонасадку для монофотографирования;

- оптический делитель с коэффициентом отражения 70 /о;

— фотовспышку;

— блок питания БПФ ЩЛ-2;

— кабель соединительный;

— педаль.

Универсальная малоформатная медицинская фотокамера

«Зепица-МТ» предназначена для фоторегистрации на черно-

белую и цветную 35 мм фотопленку различных частей глаза

при совместной работе с офтальмологическими приборами, в

частности и со ЩЛ-2.

Соединение фотокамеры с щелевой лампой производится

через унифицированное для всех частей комплекса при-

соединительное устройство с зажимом на фотонасадке.

Подробное описание работы фотокамеры приведено в

паспорте на фотокамеру «Зеница-МТ».

Фотонасадка для моно- и стереофотографирования 5!

(см. рис. 3) представляет собой устройство, содержащее

оптический делитель с коэффициентом отражения 50%,

объектив, диск с диафрагмами, зеркало и механизм пере-

ключения на режимы моно и стерео. Переключение диафрагм

осуществляется поворотом диска 49.

Переключение на моно и стерео осуществляется переме-

щением оправы 46 с фотокамерой до фиксированного по-

ложения. При этом в указателе 47 появляются буквы «М»

или «С», а в механизме переключаются соответствующие

диафрагмы.

Соединение фотонасадки со щелевой лампой и фотокаме-

рой производится через унифицированные для всего ком-

плекса присоединительные устройства с зажимом.

Фотонасадка для монофотографирования 60 (рис. 7)

представляет собой переходное устройство от оптического

делителя с коэффициентом отражения 70%, установленного

па щелевой лампе к фотокамере, и содержит объектив и

зеркало.

Крепление фотонасадки в переходном оптическом дели-

теле осуществляется накидной гайкой, а крепление фото-

камеры — через унифицированное присоединительное устрой-

ство с зажимом винтом.

Фотовспышка 54 (см. рис. 3) представляет собой им-

пульсный осветитель, содержащий переходной кронштейн 52,

устанавливаемый на корпусе бинокулярного микроскопа с

10

зажимом винтом 53, на котором крепится сетевая электро-

фотовспышка «СЭФ-3» с помощью стандартного посадоч-

ного паза, предусмотренного для всех видов электрофото-

вспышек, выпускаемых промышленностью.

Для обеспечения питания фотокамеры и электрофото-

вспышки предназначен блок питания БПФ 59 (см. рис. 4).

На передней панели вынесены: тумблер включения

сети 55, разъемы для подключения фотовспышки 58, пе-

дали 56 и фотоканала 57.

На задней панели размещены предохранители и вывод

шнура с вилкой для подключения блока в сеть.

Управление процессом фотографирования производится

включением через ножную педаль 44 (см. рис. 3) (педаль

на столе показана условно).

5.4. Устройство комплекта приставки для определения

внутриглазного давления

Комплект приставки для определения внутриглазного

давления содержит:

— апланационный тонометр;

— тарировочное устройство;

— оптический клин.

Тонометр 74 (см. рис, 5) крепится к корпусу биноку-

лярного микроскопа через переходную площадку.

Направляющие кронштейна тонометра вставляются в

соответствующие пазы площадки корпуса бинокулярного

микроскопа и зажимаются винтами 71.

Рабочим элементом тонометра является оптический

клин 75, выполненный в виде призменного устройства,

который непосредственно контактирует с роговицей глаза.

Через бинокулярный микроскоп щелевой лампы про-

сматривается не целый кружок сплющивания, а две полу-

окружности, смещенные относительно друг друга (рис. 8).

Диаметр участка апланации (в процессе измерения истин-

ного внутриглазного давления) постоянен и равен 0 3,06 мм.

Вращением ручки 72 (см. рис. 5) в поле зрения биноку-

лярного микроскопа наблюдаем увеличение и сближение

между собой двух полуокружностей. Сила нажима на глаз

увеличивается до тех пор, пока темно-синие полуокружно-

сти, определяющие площадку сплющивания роговицы, не

соприкоснутся друг с другом. В момент соприкосновения

полуокружностей прекращают вращение ручки 72 и по шка-

ле 73 определяют значение внутриглазного давления.

11

5.5. Устройство комплекта оптических насадок для

работы вторым лицом

Комплект приставки оптических наблюдательных насадок

для работы вторым лицом содержит:

— монокулярную трубку;

— бинокулярную трубку;

— оптический делитель с коэффициентом отражения 50%.

Монокулярная трубка 77 (рис. 6) состоит из призмы

Дове, двух объективов и призмы оборачивающей системы

 и

окуляра, аналогичного окулярам бинокулярной приставки с

диоптрийной наводкой ± 8 дптр. Призма Дове имеет воз-

можность разворота путем вращения кольца 83 (рис. 7).

Бинокулярная трубка 79 (см. рис. 6) по оптической схеме

аналогична монокулярной, только имеет призму для разде-

ления изображения на бинокулярное и бинокулярную

насадку.

Устанавливаются наблюдательные трубки в оптический

делитель 78, входящий в комплект ЩЛ-2, и крепятся

накидной гайкой.

Монокулярная и бинокулярная трубки имеют возмож-

ность установки в положение, удобное для наблюдения

за счет разворота относительно пазов.

Для наблюдения вторым лицом или фоторегистрации

переднего отдела глаза в бинокулярный микроскоп вво-

дятся оптические делители 62 и 78 (см, рис. 7) с коэффи-

циентом отражения 50 и 70% для фотографирования с

получением моноснимков и наблюдения.

Оптический делитель представляет собой переходную

оправу, в которую установлены призменные делители. Ус-

танавливаются оптические делители перед бинокулярной

приставкой через унифицированное для всех частей при-

соединительное устройство

 и

 закрепляются винтом.

5.6. Устройство кератопахометрической приставки

Для измерения толщины роговой оболочки и элементов

переднего отдела глаза служит керато-пахометрическая

приставка 42 (см. рис. 2), которая устанавливается на

корпус бинокулярного микроскопа.

При установке керато-пахометрической приставки на

корпусе в правый канал введены две плоско-параллельные

пластинки, наложенные друг на друга

 и

 расположенные

перпендикулярно к оптической оси правого канала.

12

Линия раздела пластинок совпадает с оптической осью.

Нижняя пластинка неподвижна и дает несменяемое изо-
бражение оптического сечения роговой оболочки, а верх-
няя—поворачивается вокруг вертикальной оси. Верхняя
пластинка дает смещаемое изображение, которое можно
совместить с неподвижным так, что изображения передней
п задней поверхностей роговой оболочки окажутся в одной

точке.

Поворот верхней пластинки осуществляется вращением

ручки 40, а по показанию шкалы 41, установившемуся про-

тив индекса, определяют величину смещения изображения

в мм (например толщину роговой оболочки глаза).

5.7. Устройство головки с наклонной призмой

Головка с наклонной призмой 81 (см. рис. 7) уста-

навливается на осветитель вместо основной головкн с приз-

мой с помощью резьбового кольца 13 (см. рис. 1) и позво-

ляет направить световой пучок как в горизонтальной плос-

кости, так п под углом 20° снизу. Наклон призмы осуще-

ствляется вращением кольца 87 (см. рис. 7), при этом

отсчет угла наклона определяется по шкале 86.

6. МАРКИРОВАНИЕ И ПЛОМБИРОВАНИЕ

Щелевая лампа и блоки питания имеют производствен-

ные марки с обозначением товарного знака завода-изгото-

вителя, шифра и номера. Номер прибора должны иметь все

сменные части (включая комплекты). Этот же номер указы-

вается в паспорте. Ящик с уложенными в него сборочными

единицами закрывается и пломбируется.

7. ТАРА И УПАКОВКА

Щелевая лампа и все комплекты упакованы согласно

комплекту тары в фанерные ящики типа

 III

 по ГОСТ 5959-80,

в деревянные футляры типа

 III

 по ГОСТ 14225-77, в ко-

робки тип I по ГОСТ 12301-72 и затем в выложенный биту-

мированной бумагой по ГОСТ 515-77 и обтянутый упаковоч-

ной стальной лентой ГОСТ 3560-73 ящик типа VI-I по

ГОСТ 2991-76.

13

8. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

8.1. При установке щелевой лампы удалите избыток

консервационной смазки со всех узлов.

8.2. Наружные поверхности прибора протрите тампоном,

смоченным 3% раствором перекиси водорода с добавлением

0,5% моющего средства типа «Лотос», «Новость», а затем

тампоном, смоченным 1% раствором хлорамина. Тампоны

должны быть отжаты.

8.3. Щелевая лампа представляет собой оптический при-

бор, требующий бережного и осторожного обращения. Не-

обходимо оберегать прибор от ударов, толчков и механи-

ческих воздействий.

Необходимо также бережно обращаться с оптическими

деталями (не трогать руками наружные оптические по-

верхности), не крутить без надобности вращающиеся дета-

ли и не нажимать кнопки.

8.4. В нерабочем состоянии щелевая лампа должна

быть накрыта соответствующим чехлом.

8.5. Неиспользуемые комплекты приставок, сменные и

запасные части должны храниться в укладочных ящиках.

9. УКАЗАНИЯ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ

9.1. Щелевая лампа через блок питания БП и блок

питания БПФ должна быть подсоединена к заземляющей

шине посредством соединительного шнура с вилками

ВШ-ц-20-00-10/250. Вилки должны включаться в розетки

типа РШ-ц-20-01-10/250, устанавливаемые потребителем,

третья клемма каждой из розеток должна быть подсоеди-

нена к заземляющей шине.

9.2. Работа со снятыми кожухами блоков питания не

допускается.

9.3. Замену ламп производите при выключенном блоке

питания.

9.4. Во избежание травм соблюдайте меры предосто-

рожности при переносе прибора.

10. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

Смонтированную щелевую лампу установите на офталь-

мологическом столике 4 (см. рис. 1) так, чтобы подвижная

часть координатного столика занимала среднее положение

14

(рукоятка 29 должна быть расположена вертикально), и,

при необходимости, закрепите шурупами, предварительно

сняв 4 заглушки.

С нижней стороны офтальмологического столика, закре-

пите направляющие шурупами (из комплекта) согласно

эскиза, (рис. 12) вдвиньте блок питания БП и установите БПФ

(если предполагается проводить фоторегистрацию).

Блоки питания можно установить на отдельном столе

вблизи рабочего места врача.

Включите штепсельные вилки в розетки. Подключите

кабель осветителя и вилку шнура фиксационной точки в

разъем к блоку питания БП.

К бинокулярному микроскопу подсоедините необходимые

переходные или сменные части, используя предусмотренные

инструкцией посадочные места или специальное унифици-

рованное крепление.

При таком положении прибора можно производить

исследование глаза. Включите тумблер 36 СЕТЬ на блоке

питания БП.

Наблюдая в бинокулярный микроскоп включенной

щелевой лампы, добейтесь наилучшего освещения иссле-

дуемого участка глаза, этого можно добиться:

— перемещением бинокулярного микроскопа на коорди-

натном столе;

— поворотом осветителя щелевой лампы;

— поворотом головной призмы осветителя щелевой

лампы.

11. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

Специальной подготовки больного для исследования на

щелевой лампе не требуется.

В отдельных случаях может возникнуть необходимость

в исследовании при широком зрачке, что общеизвестно для

врачей-офтальмологов и не требует специального отраже-

ния в техническом описании и инструкции по эксплуата-

ции прибора.

Исследуемый глаз анестезируется инсталляцией 0,5%

раствора дикаина. Затем на поверхность глазного яблока

(в 2—3 мм от верхнего лимба роговицы) посредством

стеклянной палочки, слегка прикасаясь, наносят небольшое

количество однопроцентного раствора флюоресцеина. Перед

прикосновением к поверхности глаза стеклянную палочку

15

слегка встряхивают, с целью удаления излишков флюорес-
цеина.

После этого пациент делает несколько мигательных дви-

жений веками. Не следует наносить на поверхность глаз-

ного яблока слишком большое количество раствора

флюоресцеина, так как это затрудняет измерение внутри-

глазного давления.

Сплющенный участок глаза просматривается в синем

свете. Для этого в ход лучей, попадающих в глаз пациентов,

вводится синий светофильтр. При этом площадка сплющи-

вания, окрашенная

 флюоресцеином

 слезной жидкости, вы-

глядит более темной на зелено-желтом фоне.

12. ПОРЯДОК РАБОТЫ

12.1. Наблюдение передней части глаза

Голову пациента установите так, чтобы она плотно

прилегала к подбороднику и налобнику лицевого установа 5

(см. рис. 1). Глаз пациента должен находиться на уровне

основной головки призмы 16

S

 что достигается подъемом

подбородника (нажатием на кнопку).

Разворотом тубусов бинокулярной приставки 22 устано-

вите окуляры так, чтобы они соответствовали расстоянию

между зрачками наблюдателя, а сами окуляры 24, 25 — на

резкое изображение сетки.

Включите тумблер 36 блока питания БП 35. Перемещал

щелевую лампу с помощью рукоятки 29, установите резкое

изображение щели на глазе пациента. Поворотом осве-

тителя 12 и ручкой разворота призмы 14 совместите изо-

бражение щели с нужным участком поля зрения микроскопа,

а вращая рукоятку 26 микроскопа, подберите необходимое

увеличение микроскопа. По угловым шкалам на кронштей-

не 8 определите углы поворота осветителя 12 и микроскопа,

а также увеличение микроскопа, если необходимо для

истории болезни.

При вращении одной ручки 11 осветителя изображение

щели поворачивается на угол ± 90°, а через бинокулярный

микроскоп наблюдайте один за другим оптические срезы

(ширина щели минимальная) в разных плоскостях иссле-

дуемого глаза.

16

Для исследования глаза пациента в горизонтальной

плоскости (щель горизонтальна) используйте другую голов-

ку осветителя 81 (см. рис.

 7).

12.2. Наблюдение сетчатки глаза

Для исследования сетчатки глаза установите офтальмо-

скопическую линзу 18 (см. рис. 1) на корпус бинокулярного

микроскопа. Направьте свет от осветителя на офтальмоско-

пическую линзу для освещения глаза (глазного дна).

Для рассматривания различных участков сетчатки взгляд

пациента направляйте с помощью узла фиксационной

точки 63 (см. рис. 4).

Сине-зеленый светофильтр, расположенный в диске 23

(см. рис. 1) осветителя, позволяет производить наблюдение

сетчатки в бескрасном свете.

12.3. Определение толщины роговой оболочки

Для определения толщины роговой оболочки используется

керато-пахометрическая приставка 42 (см. рис. 2), уста-

навливаемая на корпусе бинокулярного микроскопа со

стороны объектива. Осветитель и бинокулярный микроскоп

должны быть развернуты друг относительно друга на

угол 90°.

Керато-пахометрическая приставка состоит из двух стек-

лянных плоско-параллельных пластинок: подвижной и не-

подвижной. При вращении ручки 40 керато-пахометрической

приставки (при этом вращается подвижная пластинка)

половина поля зрения микроскопа смещается, что можно

наблюдать в правый окуляр микроскопа 24 (см. рис. 1).

При вращении ручки 40 (см. рис. 2) керато-пахометриче-

ской приставки от 0 до 1° изображение смещается на 1 мм.

При наблюдении в микроскоп оптического среза роговой

оболочки, вращайте рукоятку керато-пахометрической при-

ставки и совмещайте изображение передней с задней по-

верхностью роговой оболочки. По углу отклонения пластин-

ки, т. е. по шкале 41 барабана керато-пахометрической при-

ставки, определите толщину роговой оболочки.

12.4. Работа щелевой лампы при фотографировании

Установите фотокамеру «Зеница-МТ» на фотонасадку

ФСМ 51 (см. рис. 7) для получения моно- или стереоснимков,

путем перемещения самой фотокамеры. Затем установите

17

фотовспышку 54 (см. рис. 3) и фотонасадку ФСМ с фотока-

мерой «Зеница-МТ» на щелевую лампу.

Правый и левый окуляры микроскопа установите на рез-

кое изображение своих сеток, установите необходимое уве-

личение микроскопа. Перемещая координатный столик ру-

кояткой 29 (см. рис. 1), добейтесь резкого изображения

исследуемого объекта. Съемка осуществляется нажатием

педали 44 (см. рис. 7) или нажатием пусковой кнопки на

фотокамере «Зеница-МТ».

Для получения только моноснимков используйте фото-

насадку ФМ 60, которая устанавливается на щелевую лампу

через оптический делитель 50 или 70% (см. рис. 7 поз. 78

и 62).

12.5. Измерение внутриглазного давления

Установите тонометр 74 (см. рис 5) на корпус микро-

скопа щелевой лампы. Придав определенное направление

взору пациента, перемещайте бинокулярный микроскоп и

совмещайте центральную часть оптического клина тоно-

метра с центральной зоной роговицы исследуемого глаза.

При наблюдении через левый окуляр 25 (см. рис. 1) микро-

скопа должны быть видны две полуокружности темно-

синего цвета (введен синий светофильтр), отделенные друг

от друга интервалом (см. рис. 8). Это указывает на пра-

вильную исходную установку тонометра относительно глаза.

Участок сплющивания роговицы будете наблюдать в поле

зрения микроскопа при увеличении 10

х

 только в том случае,

если оптический клин производит определенное давление на

глаз, образуя участок сплющивания. Поэтому создайте пред-

варительное измерительное усилие 0,5 г, для чего (перед

измерением) установите стрелку шкалы тонометра на

2—3 деления с помощью ручки 72 (см. рис. 5).

Далее произведите точную фокусировку микроскопа так,

чтобы можно было с оптимальной резкостью видеть внутрен-

ний край окрашенного флюоресцеином кольца слезной

жидкости. После соприкосновения клина с глазом иногда

приходится изменять направление пучка света, идущего от

осветителя щелевой лампы, чтобы получить наилучшие

условия освещения. Затем, наблюдая в левый окуляр микро-

скопа, плавно поворачивайте ручку 72 шкалы тонометра. При

этом увеличивается сила нажима оптического клина на

роговицу глаза и площадка сплющивания соответственно

18

увеличивается. Силу нажима на глаз увеличивайте до тех

пор, пока темно-синие полуокружности, определяющие

площадку сплющивания роговицы, не соприкоснутся друг с

другом (см. рис. 8), т. е. образуется фигура по конфигурации

близкая к синусоиде. По шкале 73 (см. рис. 5) тонометра

определяют величину истинного внутриглазного давления.

На рис. 8 можно видеть площадку сплющивания рогови-

цы (темно-синий цвет) и кольцо, образованное слезной

жидкостью, (зелено-желтый цвет), которое не имеет ника-

кого значения для измерения утолщенного участка роговицы,

так как ширина кольца меняется от случая к случаю.

В процессе измерения внутриглазного давления может

оказаться, что ось оптического клина смещена относительно

центральной зоны роговицы исследуемого глаза. В поле

зрения левого окуляра микроскопа будут наблюдаться две

полуокружности разной величины по высоте. В этом случае

следует, поднимая или опуская подбородник, добиться пра-

вильного относительного расположения глаза и оптического

клина (полуокружности должны быть одинаковы по своей

площади).

В случае астигматических глаз поверхность сплющи-

вания имеет форму эллипса и через микроскоп будут наблю-

даться полуокружности неправильной формы (вытянутые по

высоте или сплющенные). Для исправления этого поверните

оптический клин вокруг своей оси так, чтобы линия, разде-

ляющая оптический клин на две части в поле зрения микро-

скопа, находилась относительно главной оси эллипса при-

мерно под углом 45°.

В процессе измерения внутриглазного давления следите,

чтобы веки не касались оптического клина и ресницы не

попадали между оптическим клином и роговицей.

Чтобы избежать движения век, оба глаза должны быть

анестезированы.

После окончания тонометрии в конъюнктивальный ме-

шок закапывают по 2 капли 30-процентного раствора

альбуцида. •

12.5.1. Проверка работоспособности тонометра

Для проверки соответствия усилия, приложенного к оп-

тическому клину, и показания шкалы тонометра служит

тарировочное устройство 82 (см. рис. 7). Тарировочное

устройство устанавливается на тонометре 74 (см. рис. 5),

19

таким образом, чтобы скоба с шариком касалась рабочей
поверхности оптического клина.

Усилие, приложенное к чашке тарировочного устрой-

ства (набор гирь Г-4-110 ГОСТ 7328-73) должно соответст-

вовать показанию шкалы тонометра. При соприкосновении

ненагруженного тарировочного устройства с оптическим

клином тонометра система находится в равновесии, о чем

говорит вертикальное расположение стрелки тарировочного

устройства. При нагрузке тарировочного устройства гирями

равновесие нарушается, о чем говорит отклонение стрелки.

Вращая ручку тонометра 72, добиваются равновесия систе-

мы, при этом стрелка тарировочного устройства должна

встать в исходное положение.

12.6. Тубусы для совместного наблюдения на щелевой

лампе

На микроскоп щелевой лампы установите оптический

делитель 50% (или 70%) 62 и 78 (см. рис. 7), а к нему

подстыкуйте моно-77 или бинокулярный тубус 79 (можно

оба). Изображение объекта можно наблюдать через микро-

скоп и через моно- и бинокулярный тубусы, предварительно

выставив окуляры тубусов по глазу.

13.

 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

13.1. Общие указания
13.1.1. Техническое обслуживание проводят с целью

обеспечения бесперебойного повышения эксплуатационной

надежности и эффективности использования щелевой лампы.

13.1.2. Техническое обслуживание осуществляется в соот-

ветствии с «Общими указаниями по эксплуатации» и «Ука-

заниями мер безопасности» медицинским обслуживающим

персоналом.

13.1.3. Порядок и содержание операций:

1) Распаковка и монтаж офтальмологического (прибор-

ного) столика.

2) Установка щелевой лампы и блока питания на при-

борном столике (см. раздел 10).

3) Соединение штепсельных разъемов.

13.2. Техническое освидетельствование
13.2.1. Устранение неисправностей щелевой лампы произ-

водят с учетом рекомендаций раздела «Перечень наиболее

часто встречающихся или возможных неисправностей» с

20

соблюдением мер безопасности, изложенных в разделе
«Указания мер безопасности».

13.2.2. Все неисправности и работы, связанные с техни-

ческим обслуживанием, должны быть отмечены в карточках

«Учет неисправностей при эксплуатации» (табл. 1) и «Учет

технического обслуживания» (табл. 2).

13.3. Текущий

 ремонт

При обнаружении неисправностей, устранение которых

связано с разборкой, щелевую лампу или любую сборочную

единицу, входящую в комплект, необходимо направить в
ремонтное предприятие «Медтехника» для ремонта. Ремонт
производится по ремонтной документации на щелевую
лампу.

УЧЕТ НЕИСПРАВНОСТЕЙ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ

Т а б л и ц а 1

Дата и

время

отказа

изделия.

Режим

работы

Харак-
тер не-

исправ-

ности

Причина не-

исправности.

Количество

часов рабо-

ты отказав-

шего эле-

мента

Принятые

меры по

устранению

неисправ-

ности

Должность, фа-

милия и подпись

ответственного за

устранение неис-

правности

Приме-

чание

21

УЧЕТ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

Т а б л и ц а 2

Дата

Вид технического

обслуживания

Замечания о тех-

ническом обслу-

живании

Должность, фамилия и

подпись ответственного

лица

14. ПРОВЕРКА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

14.1. Контроль технического состояния перед исполь-

зованием

14.1.1.

 Внешний осмотр щелевой лампы и комплекта к

ней.

14.1.2. Проверка комплектности щелевой лампы.
14.1.3. Проверка измерения усилий тонометра с помощью

тарировочного устройства.

14.1.4. Проверка совмещения рабочей поверхности клина

тонометра с предметной плоскостью микроскопа.

14.1.5. Проверка включения блока питания БП совместно

со щелевой лампой и лицевым установом.

14.1.6. Проверка включения блоков питания БП и БПФ

со щелевой лампой, комплектом для фотографирования и

лицевым установом.

22

14.2. Текущий контроль технического состояния

14.2.1. Операции контроля технического состояния перед

использованием.

14.2.2. Наружный и внутренний осмотр основных состав-

ных частей и комплектов щелевой лампы (без разборки).

14.2.3. Проверка действия основных механизмов щелевой

лампы.

14.2.4. Проверка получения моноснимков и стереосним-

ков с помощью комплекта приставок для фотографирования.

Текущий контроль технического состояния проводят пос-

ле использования источников света (галогенных ламп) из

ЗИПа.

14.3. Плановый контроль технического состояния

14.3.1. Операции текущего контроля.
14.3.2. Тщательный контроль состояния всех сборочных

единиц, механизмов, подверженных износу и старению, при

необходимости, сопровождаются частичной разборкой ще-

левой лампы.

14.3.3. Выявление наличия видимых повреждений по-

крытий, следов коррозии.

14.3.4. Осмотр и проверка комплектности оборудования,

съемных приспособлений и комплекта ЗИП.

14.3.5. Проверка наличия состояния

 и

 ведения эксплуата-

ционной документации.

14.3.6. Плановый контроль технического состояния -про-

водить один раз в два года.

15. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ

Щелевые лампы должны храниться в отапливаемых и

вентилируемых помещениях при температуре от 10 до 35 °С

с относительной влажностью не более 80% при температуре

25 °С.

Воздух в помещении не должен содержать агрессивных

паров и газов, вызывающих коррозию.

Щелевые лампы можно перевозить любым видом закры-

того транспорта при температуре от минус 50 до + 50°С.

При перевозке самолетом или морским транспортом щеле-

вые лампы укладывают в полиэтиленовые мешки с

 сили-

кагелем.

16.  П Е Р Е Ч Е Н Ь

наиболее часто встречающихся или возможных

неисправностей

Наименование

неисправности, внешнее

проявление и

дополнительные

признаки

Не подсвечивается

щель

Не светится фиксаци-

онная точка

Под действием соб-

ственной массы фикса-

ционное устройство па-

дает

Вероятная

причина

Перегорела лам-

почка в осветителе

Вышел из строя

предохранитель

Плохой контакт в

шарнире.

Метод устранения

Отверните винт на

корпусе осветителя, от-

кройте крышку и заме-
ните перегоревшую лам-

почку новой или предо-

хранитель из комплекта

запасных

Поверните светодиод

на крышке шарнира,

предварительно нажав

на диод

24

РИСУНКИ

Общий вид щелевой лампы ЩЛ-2Б (базовая модель)

Рис. 1

26

1 — шнур с сетевой вилкой; 2 — разъем фиксационной точки; 3 —

кабель осветителя; 4 — офтальмологический столик; 5 — лицевой уста-
нов; 6 — ручка зажима осветителя; 7 — ручка зажима кронштейна с

бинокуляром; 8 — кронштейн; 9 — ручка регулировки щели по высоте;

10 — ручка регулировки щели по ширине; 11 — ручка разворота щели;
12 — осветитель; 13 — кольцо для крепления сменных головок; 14 —

ручка разворота призмы; 15 — кольцо регулировки апертурной диафраг-

мы; 16 — основная головка с призмой; 17 — оправа с линзой; 18 —

кронштейн с отрицательной линзой (офтальмоскопической); 19 — кнопка;

20 — кронштейн; 21 — бинокулярный микроскоп; 22 — бинокулярная

приставка; 23 — кольцо; 24 — правый окуляр; 25 — левый окуляр; 26 —

рукоятка плавной регулировки увеличения; 27, 28 — диски фильтров;
29 — рукоятка перемещения стола; 30 — кольцо подъема; 31 — плита

стола; 32 — рукоятка фиксации положения стола; 33 — кронштейн; 34 —
рукоятка регулировки яркости осветителя; 35 — блок питания БП; 36 —

тумблер включения сети

27

Вид микроскопа щелевой лампы с керато-пахометрической

приставкой со стороны бинокуляра

22 — бинокулярная приставка; 37 — корпус призмы; 38 — корпус

призмы; 39 — винт; 40 — ручка; 41

 —

 шкала; 42 — керато-пахометриче-

ская приставка; 43 — шкала

Рис. 2

28

Общий вид щелевой лампы с фотонасадкой ФСМ

для фотографирования

44 — педаль; 45 — фотокамера; 46 — оправа: 47 — указатель; 49 —

диск переключения диафрагм; 48, 50 — винты; 51 — фотонасадка для

моно- и стереофотографирования; 52 — кронштейн; 53 — винт; 54 —

фотоэлектровспышка СЭФ-3

Рис. 3

29

Общий вид щелевой лампы с фотонасадкой

для фотографирования

Вид щелевой лампы с тонометром

55 — тумблер;

 56

 -vr

 разъем

 для подключения педали; 57 — разъем

для подключения фотоканала; 58 — разъем для подключения фотовспыш-

ки; 59 — блок питания БПФ; 60 — фотонасадка для монофотографиро-

вания; 62 — оптический делитель; 63 — фиксационная точка; 65 — копир;

67—68 — стойки; 70 — подбородник

Рис. 4

30

61 — кнопка; 71 — винт; 72 — ручка; 73 — шкала; 74

75 — оптический клин

Рис. 5

— тонометр;

31

Общий вид щелевой лампы с комплектом

оптических насадок

76 — окуляр; 77 — монокулярная трубка; 78 — оптический делитель;

79 — бинокулярная трубка

Рис. 6

32

44 — педаль; 46 — фотокамера «Зеница-МТ»; 48 -- фотовспышка; 51 — фотонасадка для моно^ и

стереофотографирования; 59 — блок питания БПФ; 60 — фотонасадка для монофотографирования; 62 —

оптический делитель 70%; 89 — кольцо переходное для фотовспышки

Рис. 9

Общий вид комплекта приставок для определения

внутриглазного давления

74 — тонометр; 82 — тарировочное устройство; 90 — оптический клин

Рис. 10

Общий вид комплекта оптических насадок

77 — монокулярная трубка; 78 — оптический делитель; 79 — бино-

кулярная трубка

Рис. 11

36

УВАЖАЕМЫЙ ПОТРЕБИТЕЛЬ!

К Вашему описанию приложен вкладыш к разделу 6

(Подготовка изделия к работе) паспорта Ц 5048 ПС на

столик для офтальмологических приборов СГО-2 Елецкого

завода медицинского оборудования. Паспорт находится в

упаковке столика. При пуске столика в эксплуатацию
следует дополнительно руководствоваться п. 6.3.

6.3. При поступлении к потребителю столика для офталь-

мологических приборов, гидравлического, СГО-2 с сухим

картером необходимо произвести следующие операции:

(рис. 13).

— отвернуть гайку 17 (см. рис. в паспорте на столик);

— приподнять крышку 10;
— залить компрессорное масло К-19 ГОСТ 1861-73 из

тары (объем 1 л);

— нажатием несколько раз на педаль подъема 12 при-

поднять панель 1 в верхнее положение. Отвернуть винт 18
и нажатием руки на панель 1 произвести её опускание до
крайнего нижнего положения. Нажать на педаль подъема 12
до упора, затем снять нагрузку с педали (операцию повто-
рить 4—5 раз), тем самым произвести выпуск воздуха из

системы. Завернуть винт 18;

— поставить крышку 10, завернуть гайку 17.
Изделие подготовлено к работе.

37