ТЕСТЫ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ  ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА (2020 год)

 

Кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов

 

 

Раздел 1. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА.

001. Парами формалина следует стерилизовать:

а)       режущие инструменты;

б)      резиновые перчатки;

в)      инструменты с оптическими системами;

г)       марлевые салфетки;

д)      шприцы.

002. Минимальная температура, вызывающая гибель спороносных бактерий:

а)       60 градусов С;

б)      80 градусов С;

в)      120 градусов С;

г)       130 градусов С;

д)      140 градусов С.

003. Какой из перечисленных ниже препаратов следует рекомендовать для лечения кандидамикоза?

а) мономицин;

б) сульфадимезин;

в) нистатин;

г) стрептомицин;

д) витациклин.

004 Лапаро-, цисто- и торакоскопы следует стерилизовать:

а)       кипячением;

б)      автоклавированием;

в)      в парах формалина;

г)       в сухожаровой камере;

д)      текучим паром;

005. Какой раствор нашатырного спирта применяется

для    обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина?

а)       0,5%;

б)      0,25%;

в)      0,75%;

г)       1%;

д)      2%.

006. Для стерилизации резиновых перчаток применяют следующий

антисептик:

а)       хлорамин;

б)      йод;

в)      спирт;

г)       нашатырный спирт;

д)      бриллиантовую зелень.

007. Какой метод контроля за стерилизацией белья в автоклаве

(из     приведенных) является наиболее надежным?

а)       плавление серы;

б)      плавление антипирина;

в)      плавление пирамидона;

г)       плавление резорцина;

д)      метод Микулича.

008. Как стерилизуют шовный материал из синтетиков

(капрон, нейлон, тефлон и т.п.)?

а)       кипячением;

б)      автоклавированием;

в)      замачиванием в спирте;

г)       замачиванием в растворе Люголя;

д)      замачиванием в эфире.

009. В течении какого времени стерилизуют инструменты

в автоклаве при давлении в 1,5 атм.?

а)       20   мин;

б)      30   мин;

в)      45   мин;

г)       60   мин;

д)      90   мин.

010. Сколько дней можно считать стерильным материал, хранящийся

в металлическом биксе, который ни разу не открывался?

а)       1   день;

б)      2   дня;

в)      3   дня;

г)       4   дня;

д)      5   дней.

011. Как часто следует производить посевы для контроля

за эффективностью стерилизации шовного материала?

а)       один    раз     в   3 дня;

б)      один    раз     в   5 дней;

в)      один    раз     в   10 дней;

г)       один    раз     в   15 дней;

д)      один    раз     в   20 дней.

012. Минимальное время для мытья рук по способу  Спасокукоцкого-

Кочергина в каждом из двух тазов?

а)       1 мин;

б)      2 мин;

в)      3 мин;

г)       5 мин;

д)      10 мин.

013. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:

а)       борная кислота;

б)      карболовая кислота;

в)      хлорамин;

г)       оксицианид ртути;

д)      водорода пероксид, калия перманганат.

014. Гнойная  рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором

поваренной соли. Какой вид антисептики использован?

а)       химическая;

б)      биологическая;

в)      механическая;

г)       физическая;

д)      смешанная.

015. Какой из перечисленных методов относится к физической

антисептике?

а)       первичная хирургическая обработка раны;

б)      удаление некротических тканей из раны;

в)      дренирование раны тампоном;

г)       промывание раны антисептиком;

д)      повязка на рану с ферментсодержащей мазью.

016. Через  резиновый  трубчатый  дренаж грудной полости

самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?

а)       механическая;

б)      физическая;

в)      микробиологическая;

г)       химическая;

д)      биологическая.

017. Что относится к механической антисептике?

а) обработка краев раны раствором йода;

б) дренирование раны марлевым тампоном;

в) удаление из раны нежизнеспособных тканей;

г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой.

018. Какие  из перечисленных лечебных мероприятий относятся

к методам биологической антисептики?

а) первичная хирургическая обработка раны;

б) промывание раны водорода пероксидом;

в) внутримышечное введение стрептомицина;

г) белковая диета.

019. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:

а)       первичной хирургической обработке раны;

б)      наложении рассасывающего компресса;

в)      стерилизации режущих инструментов;

г)       дренировании гнойных полостей и ран;

д)      в качестве примочек.

020. Какое вещество раньше всего применялось как антисептик?

а)       водорода пероксид;

б)      сулема;

в)      спиртовой раствор йода;

г)       борная кислота;

д)      карболовая кислота.

021. Что относится к антисептикам из группы альдегидов?

а)       карболовая кислота;

б)      сулема;

в)      калия перманганат;

г)       формалин;

д)      серебра нитрат.

022. Что относится к антисептикам из группы красителей?

а)       фурацилин, фурагин, риванол;

б)      метиленовый синий, бриллиантовый зеленый;

в)      йодонат, йодопирон;

г)       раствор хлорной извести;

д)      ничего из вышеперечисленного.

023. Гнойная рана во время перевязки обработана 3%  раствором

перекиси водорода, осушена и дренирована. Это антисептика:

а)       химическая;

б)      физическая;

в)      механическая;

г)       биологическая;

д)      смешанная.

024. Ртути оксицианид относят к антисептикам из группы:

а)       галоидов;

б)      солей тяжелых металлов;

в)      сульфаниламидов;

г)       альдегидов;

д)      окислителей.

025. К антисептикам,  проявляющим свое действие опосредованно

через макроорганизм, не относят:

а)       вакцины, анатоксины;

б)      кровь, плазму;

в)      сульфаниламиды;

г)       иммунные глобулины;

д)      метилурацил.

026. Как стерилизуют операционный материал (халаты,  маски,

перевязочный материал)?

а)       кипячением;

б)      паром под давлением;

в)      замачиванием в спирте;

г)       замачиванием в растворе Люголя;

д)      сухим жаром.

027. При хранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять

через каждые:

а)       3 дня;

б)      5 дней;

в)      10 дней;

г)       15 дней;

д)      20 дней.

028. Что из перечисленного относят к поверхностной антисептике?

а)       введение антисептика в полости организма;

б)      внутримышечное введение антибиотиков;

в)      введение антисептика в окружающие рану ткани;

г)       орошение раны раствором фурацилина;

д)      внутривенное введение 1% раствора фурагина.

029. Какая работа с биксами проводится сразу же после окончания

стерилизации?

а)       контролируют стерильность;

б)      биксы вынимают из камеры автоклава;

в)      биксы маркируют (дата стерилизации);

г)       закрывают шторки боковых отверстий бикса;

д)      протирают насухо.

030. В биксе уложены по секторам разные материалы:  шарики,

салфетки, маски, халаты и т.д. Как называется такая укладка?

а)       специализированная;

б)      целенаправленная;

в)      сегментарная;

г)       профилированная;

д)      секторальная.

031. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют

инструменты в сухожаровом стерилизаторе?

а)       120;

б)      150;

в)      180;

г)       200;

д)      220.

032. Какое минимальное число раз смазывается операционное поле

антисептиком при обработке его по способу Гроссиха-Филончикова?

а)       1;

б)      2;

в)      3;

г)       4;

д)      5.

033. В какой концентрации применяют раствор фурацилина

для    промывания ран?

а)       1:200;

б)      1:500;

в)      1:2000;

г)       1:5000;

д)      1:10000.

034. Стерилизация инструментов,  бывших в контакте с анаэробной

инфекцией, осуществляется:

а)       обжиганием;

б)      автоклавированием в течение 1 ч;

в)      кипячением в растворе соды в течение 30 мин;

г)       дробным кипячением;

д)      парами формалина.

035. Стерилизовать операционное белье в автоклаве при давлении пара

в 2     атм. следует:

а)       2 ч;

б)      1 ч;

в)      45 мин;

г)       30 мин;

д)      20 мин.

036. Какие из ниже перечисленных средств не относят к биологической

антисептики?

а)       вакцины;

б)      специфические сыворотки;

в)      антибиотики;

г)       сульфаниламиды;

д)      переливание крови.

037. Какова суть физической антисептики?

а)       повысить иммунитет больного;

б)      ослабить патогенные свойства микробов;

в)      убить микробы в ране;

г)       создать в ране неблагоприятные условия для развития микробов;

д)      уничтожить в ране микробные споры.

038. Какой режим стерилизации используется в сухожаровых шкафах?

а)       0,5     ч при 20 5о         9 С;

б)      1 ч     при 18 5о 9         С;

в)      1 ч     при 22 5о 9         С;

г)       2 ч     при 18 5о 9         С;

д)      2 ч     при 22 5о 9         С.

039. Какой метод относится к механической антисептике?

а)       проточное дренирование раны;

б)      вакуумное дренирование раны;

в)      первичная хирургическая обработка раны;

г)       ультразвуковая кавитация раны;

д)      проточный ферментативный диализ.

040. К методам физической антисептики относят: а) дренирование

подкожной клетчатки; б) промывание раны раствором хлоргексидина;

3) некрэктомию; г) ультразвуковую кавитацию; д) иммунотерапию.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      2,    3;

в)      1,    4;

г)       2,    4;

д)      3,    5.

041. К  методам биологической антисептики относят: а) применение

вакцин и сывороток; б) применение сульфаниламидов; в) применение

нитрофуранов; г) применение антибиотиков; д) применение протеолитических

9ферментов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    3;

б)      2,    3,    4;

в)      1,    4,    5;

г)       1,    2,    5;

д)      1,    3,    5.

042. Какие методы относятся к физической антисептике?

1) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) проточный диализ;

4) прижигание поверхностных ран раствором серебра нитрата;

5) вакуумное дренирование раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4, 5;

б) 1, 2, 3;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 3, 4;

д) 1, 3, 5.

043. Антисептиком, относящимся к окислителям, является:

а)       сулема;

б)      калия перманганат;

в)      карболовая кислота;

г)       хлорамин;

д)      серебра нитрат.

044. Антисептиком, относящимся к группе галоидов, является:

а)       калия перманганат;

б)      сулема;

в)      карболовая кислота;

г)       хлорамин;

д)      серебра нитрат.

045. Из перечисленных антибиотиков ототоксическое действие

оказывают:

а)       пенициллины;

б)      аминогликозиды;

в)      тетрациклины;

г)       цефалоспорины;

д)      макролиды.

046. Осложнениями антибиотикотерапии не являются:

а) дисбактериоз;

б) повышение артериального давления;

в) снижение слуха;

г) аллергические реакции 0.

047. К ошибкам антибиотикотерапии следует отнести:

а)       комбинацию     антибиотиков с нистатином;

б)      комбинацию     однотипных антибиотиков;

в)      комбинацию     различных путей введения антибиотиков;

г)       комбинацию     антибиотиков и протеолитических ферментов;

д)      комбинацию     антибиотиков и нитрофуранов.

048. Механизмом действия протеолитических ферментов

при гнойных процессах являются: а) лизис некротизированных тканей;

2) повышение свертываемости крови; в) фибринолиз; г) потенцирование действия антибиотиков; д) противоотечное действие.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    3,    4;

б)      1,    3,    4,    5;

в)      1,    2,    4,    5;

г)       1,    2,    3,    5;

д)      2,    3,    4,    5.

049. Протеолитическими ферментами животного происхождения являются:

1) папаин; б) трипсин; в) химотрипсин; г) стрептокиназа;

5) террилитин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2, 3;

б)      1,    5;

в)      2,    3;

г)       2,    3, 4;

д)      1,    4.

050. Активную иммунизацию больного можно произвести, используя

следующие препараты: а) стафилококковый анатоксин;

2) антистафилококковый гамма-глобулин; в) бактериофаг;

4) бактериофаг; д) декарис.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 3, 4;

б)      1, 2, 4;

в)      1, 2, 3;

г)       2, 3;

д)      1.

Раздел 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

001. Какой раствор новокаина применяют для анестезии смазыванием?

а)       0,25%;

б)      0,5%;

в)      1%;

г)       2%;

д)      10%.

002. Какой по Вашему мнению метод обезболивания наиболее целесообразен при операции по поводу сухожильного панариция?

а)       инфильтрационная анестезия;

б)      анестезия охлаждением;

в)      проводниковая анестезия;

г)       интубационный наркоз;

д)      внутривенный наркоз.

003. Анестезирующие свойства 0,5 % раствора новокаина при однократном введении сохраняются:

а)       до   30 мин;

б)      до   1 часа;

в)      до   1,5 - 2 часа;

г)       до   2 -3 часов;

д)      до   4 часов.

004. В какой стадии наркоза наблюдается расширение зрачка с сохранением живой реакции на свет?

а)       первой стадии;

б)      второй стадии;

в)      третьей стадии - 1-й уровень;

г)       третьей стадии - 2-й уровень;

д)      третьей стадии - 3-й уровень.

005. В какой стадии наркоза наиболее целесообразно проведение

большинства операций при использовании комбинированного наркоза

с мышечным релаксантами?

а)       I стадия;

б)      II стадия;

в)      III стадия - 1-й уровень;

г)       III стадия - 2-й уровень;

д)      III стадия - 3-й уровень.

006. Правильная позиция эндотрахеальной трубки в трахее:

а)       трубка введена максимально глубоко;

б)      манжетка на уровне подсвязочного пространства;

в)      манжетка на уровне голосовой щели;

г)       манжетка на уровне черпаловидных хрящей;

д)      верхний срез трубки у края зубов.

007. Какой раствор новокаина применяют для введения в гематому

при   переломе костей для получения обезболивания?

а)       1%;

б)      2%;

в)      3%;

г)       5%;

д)      10%.

008. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных

возникают проблемы:

а)       полного желудка;

б)      острой сердечной недостаточности;

в)      выраженных нарушений гемостаза;

г)       острой дыхательной недостаточности;

д)      выраженной интоксикации.

009. С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной

хирургии необходимо:

а)       придать больному положение Тренделенбурга;

б)      положить больного на левый бок;

в)      опорожнить желудок с помощью зонда;

г)       быстро ввести в состояние наркоза;

д)      предупредить мышечную фибрилляцию на введение миорелаксантов.

010. Основным недостатком масочного наркоза является:

а)       большое аэродинамическое сопротивление;

б)      увеличение мертвого пространства;

в)      отсутствие изоляции дыхательных путей;

г)       необходимость предупреждения западения языка;

д)      плохая управляемость наркозом.

011. Преимущество внутривенной общей анестезии состоит в том, что:

а)       не требуется сложной аппаратуры;

б)      отсутствует стадия возбуждения;

в)      быстрое введение в наркоз;

г)       взрывобезопасность;

д)      все ответы правильные.

012. Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен:

а)       трудной управляемостью наркозом;

б)      сохранением тонуса скелетных мышц;

в)      опасностью асфиксии вследствие западения языка и рвоты;

г)       сохранением активности рефлексов;

д)      кратковременностью наркоза.

013. Преимуществом эндотрахеального метода анестезии является:

а)       создание оптимальных условий для работы хирурга;

б)      обеспечение проходимости дыхательных путей;

в)      предупреждение развития бронхоспазма;

г)       предупреждение остановки сердца;

д)      обеспечение хорошей аналгезии.

014. Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии

развивается вследствие:

а)       гемолиза;

б)      блокады гемоглобина;

в)      артериальной гипотензии;

г)       наличия в трахее интубационной трубки;

д)      нарушений КЩС.

015. Сущность метода лечебного наркоза состоит:

#а)     в   использовании малотоксичных препаратов;

б)      в   хорошей управляемости анестезией;

в)      в   использовании ИВЛ;

г)       в   создании условий для нормализации газообмена и гемодинамики;

д)      в   выключении эмоциональной реакции.

016. Аспирация содержимого желудка может привести:

а)       к цианозу и одышке;

б)      к асфиксии;

в)      к пневмонии;

г)       к ателектазу легкого;

д)      все ответы правильные.

017. При фибрилляции желудочков используется:

а)       электрическая дефибрилляция;

б)      введение солей калия;

в)      введение солей кальция;

г)       введение солей магния;

д)      электрокардиостимуляция.

018. Показателем необходимости перевода больного на ИВЛ является:

а)       напряжение кислорода в артериальной крови 120 мм рт.ст.;

б)      напряжение кислорода в артериальной крови 60 мм рт.ст.;

в)      напряжение углекислоты в артериальной крови 35 мм рт.ст.;

г)       жизненная емкость легких составляет 80% от должной;

д)      насыщение гемоглобина кислородом 90%.

019. Различают следующие виды проводниковой анестезии: а) анестезию нервных стволов; б) анестезию нервных сплетений; в) паравертебральную;

4) спинномозговую;  д) перидуральную.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2, 3;

б)      1, 2, 3, 4;

в)      1, 2, 4, 5;

г)       1, 2, 5;

д)      все ответы верны.

020. Какую концентрацию новокаина используют при анестезии по А.В.Вишневскому:

а) 1%;

б) 0,5%;

в) 0,25%;

г) 5%.

021. Противопоказаниями к местной анестезии являются: а) выраженные

воспалительные и рубцовые изменения в тканях; б) продолжающееся массивное

внутреннее кровотечение; в) непереносимость анестезирующих средств;

4) резкое нервное возбуждение больного; д) возраст больного менее 10 лет.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2,  4, 5;

б) 1, 3, 5;

в) 1, 2, 3, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 3, 4,5.

022. Какие виды анестезии относятся к проводниковым? а) по Лукашевичу - Оберсту;

2) паравертебральная; в) перидуральная; г) спинномозговая; д) межреберная.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    3, 4, 5;

б)      2,    3,    5;

в)      1,    2,    4;

г)       1,    2,    5;

д)      1,    2,    3, 5.

023. Футлярная блокада применяется при: а) повреждениях конечностей;

2) воспалительных заболеваниях; в) переломах ребер; г) укусах змей;

5) проведении инфильтрационной анестезии в качестве основы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2, 3, 4;

б)      2, 3, 4, 5;

в)      1, 3, 4, 5;

г)       1, 2, 4, 5;

д)      все ответы верны.

024. Какое положение тела является правильным при проведении операции

под   спинномозговой анестезией раствором совкаина?

а)       с опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга);

б)      с приподнятой верхней половиной тела;

в)      горизонтальное;

г)       на боку горизонтальное;

д)      в положении сидя, согнувшись вперед.

025. Целью премедикации является: а) предупреждение вагусного эффекта;

2) повышение тонуса симпатической нервной системы; в) подавление саливации;

4) снятие эмоционального напряжения; д) предупреждение рвоты и регургитации.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    5;

б)      1,    4, 5;

в)      3,    4;

г)       1,    2, 3, 4;

д)      1,    2, 3, 4, 5.

026. С какой целью анестезиолог использует миорелаксанты?

1) для усиления (потенцирования) действия наркотических средств;

2) для обездвиживания больного; в) для блокирования вегетативных реакций;

4) для стабилизации гемодинамики; д) для интубации трахеи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2, 3, 4, 5;

б)      1,    3, 4;

в)      2,    4, 5;

г)       1,    2, 3;

д)      2,    5.

027. Какие возможны осложнения после эндотрахеального наркоза:

1) рекураризация; б) рвота; в) отек голосовых связок и

подсвязочного пространства; г) механическая асфиксия (западение языка);

5) озноб.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2;

б)      3, 4;

в)      2, 3, 4;

г)       1, 2, 3;

д)      все ответы верны.

028. Укажите наиболее рациональные виды обезболивания при вправлении

вывихов бедра, плеча: а) эндотрахеальный наркоз фторотаном;

2) масочный фторотан-кислородной смесью; в) нейролептаналгезия;

4) внутривенный наркоз барбитуратами; д) перидуральная анестезия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2, 4, 5;

б)      1, 2;

в)      3;

г)       2, 4;

д)      3, 5.

029. Какие виды анестезии предпочтительнее при операции по поводу панариция?

1) внутривенный наркоз (барбитурами, пропанидидом); б) проводниковая

(по Лукашевичу - Оберсту); в) хлорэтилом; г) инфильтрационная анестезия;

5) плексусная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      3,    4;

в)      3,    5;

г)       3,    4;

д)      1,    2, 3, 4, 5.

030. Какая профилактика западения языка (механической асфиксии)

необходима у больного в раннем постнаркозном периоде: а) по окончании

операции ввести внутривенно прозерин (антагонист миорелаксантов);

2) поставить воздуховод; в) обеспечить постоянный контроль медицинского персонала и мониторинг в течение 2 ч после наркоза; г) ввести больному дыхательные аналептики; д) ввести зонд в желудок.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      2,    4;

в)      1,    3, 4;

г)       4,    5;

д)      2,    3.

 Раздел 3. КРОВОТЕЧЕНИЕ.

001. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение -

это    излияние крови:

а)       во внешнюю среду;

б)      в полости организма;

в)      в ткани организма;

г)       в ткани, полости организма или во внешнюю среду;

д)      во внешнюю среду и полости организма.

002. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

а)       первичные, вторичные;

б)      скрытые внутренние, скрытые наружные;

в)      артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;

г)       ранние, поздние;

д)      наружные, внутренние.

003. Что такое гематома?

а)       скопление крови, ограниченное тканями;

б)      кровоизлияние в паренхиматозные органы;

в)      скопление крови в полости сустава;

г)       пропитывание кровью мягких тканей;

д)      скопление крови в плевральной или брюшной полости.

004. Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:

а)       шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов;

б)      шока, коллапса, истинной аневризмы;

в)      шока, анемии, лейкопении;

г)       коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;

д)      анемии, лейкоцитоза, ацидоза.

005. Истинная аневризма - это:

а)       патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда;

б)      разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы;

в)      расслоение стенки артерии;

г)       расположение артерии внутри гематомы;

д)      расширение вены.

006. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?

а)       временные, окончательные;

б)      физические, механические;

в)      механические, биологические;

г)       надежные, ненадежные;

д)      доврачебные, врачебные.

007. Временный гемостаз осуществляется:

а)       лигированием сосуда в ране;

б)      наложением сосудистого шва;

в)      протезированием сосуда;

г)       давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;

д)      диатермокоагуляцией.

008. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?

а)       механический, биологический, этиологический;

б)      физический, химический, биологический, смешанный;

в)      механический, физический, химический, биологический, смешанный;

г)       механический, физический, патогенетический;

д)      химический, термический, смешанный.

009. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

а)       перевязка сосуда в ране;

б)      сосудистый шов;

в)      наложение кровоостанавливающего зажима;

г)       тампонада раны;

д)      перевязка сосуда на протяжении.

010. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки, гемоперитонеуме:

а)       ушивание раны;

б)      перевязка селезеночной артерии;

в)      спленэктомия;

г)       обшивание кровоточащих сосудов;

д)      пломбирование дефекта селезенки.

011. Укажите препараты, используемые при химическом способе окончательной остановки кровотечения:

а)       коргликон, строфантин;

б)      тромбин, биологический антисептический тампон;

в)      гемостатическая губка, фибринная пленка;

г)       фибринолизин, плазминоген;

д)      адреналин, кальция хлорид, серебра нитрат.

012. Что относится к биологическому способу окончательной остановки кровотечения?

а)       тампонада раны аутотканями;

б)      гемотрансфузия;

в)      гемостатическая губка;

г)       тромбин;

д)      все вышеперечисленное.

013. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:

а)       1% - 30,0;

б)      2% - 20,0;

в)      5% - 15,0;

г)       10% - 10,0;

д)      20% - 5,0.

014. Каким из перечисленных способов Вы воспользуйтесь

для    остановки паренхиматозного кровотечения?

а)       давящей повязкой;

б)      тампонадой;

в)      сосудистым швом;

г)       лигированием кровоточащих сосудов;

д)      оставлением постоянного зажима на кровоточащем сосуде.

015. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:

#а)     слабый и частый пульс;

б)      головокружение, тошноту, рвоту;

в)      падение артериального давления;

г)       увеличение % гемоглобина;

д)      бледность кожных покровов.

016. Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой?

а)       30 мин;

б)      1 час;

в)      1,5 часа;

г)       2 часа;

д)      2,5 часа.

017. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?

а)       артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии);

б)      артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии);

в)      капиллярном кровотечении;

г)       венозном кровотечении (ранение вен голени);

д)      венозном кровотечении (ранение вен шеи).

018. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают:

а)       синюшность кожных покровов;

б)      повышение температуры тела ниже наложения жгута;

в)      кровотечение из раны;

г)       отсутствие пульса на периферических сосудах;

д)      отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута.

019. Каковы основные причины смерти при профузном кровотечении

в первые часы после его возникновения? а) снижение уровня гемоглобина;

2) ишемия печени; в) острое нарушение гемодинамики; г) расстройство дыхания; д) почечная недостаточность.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2;

б)      2, 3;

в)      3;

г)       1, 2, 3, 4;

д)      4, 5.

020. Укажите способы физической остановки кровотечений:

1) применение холода; б) тампонирование раны; в) гемостатическая губка;

4) электрокоагуляция; д) сосудистый шов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      2,    3;

в)      3,    4, 5;

г)       1,    4;

д)      3,    4.

021. Какие общие клинические признаки характерны для кровотечения?

1) слабость; б) жажда; в) головокружение; г) боли в сердце; д) цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    3;

б)      2,    3,    4;

в)      1,    3,    4;

г)       1,    4,    5;

д)      1,    2,    4.

022. В первые часы при тяжелом кровотечении величину кровопотери наиболее точно отражает:

а)       удельный вес крови;

б)      содержание гемоглобина;

в)      гематокрит;

г)       содержание эритроцитов;

д)      изменение показателей ОЦК.

023. Что является причиной ранних вторичных кровотечений:

1) нагноение раны;  б) ранение сосуда; в) выталкивание тромба;

4) соскальзывание лигатуры; д) повышенное артериальное давление. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2, 3;

б)      2,    3, 5;

в)      3,    4, 5;

г)       2,    4, 5;

д)      4,    5.

024. Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена? #а) легкое;

б) верхний отдел желудочно-кишечного тракта;

в) прямая кишка;

г) почки;

д) селезенка.

025. Определите гемостатические препараты общего резорбтивного действия: а) аминокапроновая кислота; б) тромбин; в) фибриноген;

4)трасилол; д) адреналин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    3,    4;

б)      2,    3,    4, 5;

в)      2,    3,    4,;

г)       1,    3,    4, 5;

д)      1,    4,    5.

026. Какие кровотечения относятся к кровотечениям, классифицируемым по клиническим проявлениям и отношению к внешней среде: а) скрытые;

2) наружные; в) вторичные; г) капиллярные; д) внутренние.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    5;

б)      3,    4,    5;

в)      2,    4,    5;

г)       2,    3,    5;

д)      1,    3,    4.

027. За счет чего при острой кровопотере происходит естественная компенсация уменьшения ОЦК и поддерживается жизнеспособность организма? а) вазоконстрикция; б) повышение центрального венозного давления;

3) аутогемодилюция; г) вазодилатация; д) централизация кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    4,    5;

б)      1,    3,    5;

в)      1,    2,    4;

г)       2,    4,    5;

д)      2,    3,    4.

 Раздел 4. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ.

001. Что такое группа крови?

а)       набор лейкоцитарных антигенов;

б)      сывороточные белки;

в)      набор эритроцитарных антигенов;

г)       набор приобретенных антител;

д)      набор иммунных антител.

002. Каково значение антигенов и антител системы АВО

в гемотрансфузионной практике?

а)       характеризуют состояние организма;

б)      определяют совместимость переливаемой крови;

в)      не имеют принципиального значения;

г)       позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;

д)      верно все вышеперечисленное.

003. Как называется реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови?

а)       псевдоагглютинация;

б)      панагглютинация;

в)      изоагглютинация;

г)       гетероагглютинация;

д)      гомоагглютинация.

004. Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию)

при   определении группы крови по системе АВО?

а)       5-8;

б)      12-14;

в)      15-25;

г)       26-38;

д)      46-48.

005. Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при:

а)       добавлении изотонического раствора натрия хлорида;

б)      несоблюдении температурного режима;

в)      использовании сывороток с истекшим сроком годности;

г)       гемолизе крови;

д)      повышенном содержании ионов кальция в тестовых реактивах.

006. При переливании группа крови:

а)       проверяется перед первой гемотрансфузией;

б)      проверяется перед каждой гемотрансфузией;

в)      не проверяется, достаточно данных в паспорте;

г)       не проверяется, достаточно данных в истории болезни;

д)      не проверяется, достаточно данных в анамнеза.

007. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза: #а) пробы на совместимость проводятся в полном объеме;

б) не проводится биологическая проба;

в) проводится только биологическая проба;

г) определяется совместимость только по системе АВО;

д) определяется совместимость только по резус-фактору.

008. Укажите допустимые методы гемотрансфузий:

а)       внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные;

б)      подкожные, внутривенные, внутриартериальные;

в)      внутривенные, перидуральные, энтеральные;

г)       внутривенные, подкожные, эндолимфатические;

д)      внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.

009. Реинфузия излившейся в брюшную полость крови возможна только при:

а)       проникающем ранении с повреждением кишки;

б)      тупой травме живота с разрывом мочевого пузыря;

в)      повреждении паренхиматозных органов;

г)       огнестрельном ранении с повреждением желудка;

д)      всех вышеперечисленных случаях.

010. Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови?

а)       острая кровопотеря;

б)      гнойная интоксикация, хроническое малокровие;

в)      тяжелая операция с кровопотерей;

г)       тяжелое нарушение функции печени и почек;

д)      травматический шок.

011. Какое действие на организм оказывает перелитая донорская кровь?

а) заместительное, кровоостанавливающее;

б) дезинтоксикационное;

в) стимулирующее, питательное;

г) иммунобиологическое;

д) верно все вышеуказанное.

012. Укажите стабилизатор крови:

а)       глюгицир;

б)      протаминсульфат;

в)      0,9% раствор натрия хлорида;

г)       натрия ацетат;

д)      натрия бикарбонат.

013. Какие осложнения могут быть в первые сутки после технически правильно проведенной гемотрансфузии?

а)       пирогенные реакции;

б)      тромбоэмболия;

в)      острое расширение сердца;

г)       острая почечная недостаточность;

д)      острое нарушение мозгового кровообращения.

014. Укажите позднее осложнение после гемотрансфузии:

а)       гемотрансфузионный шок;

б)      тромбоэмболия;

в)      анафилактический шок;

г)       аллергические реакции;

д)      острая почечная недостаточность.

015. С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении предпочтительнее переливание:

а)       тромбоцитарной или лейкоцитарной массы;

б)      полиглюкина или реополиглюкина;

в)      плазмы или цельной крови;

г)       гемодеза;

д)      эритроцитарной массы или взвеси.

016. Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови:

а)       гипотермия, апатия;

б)      анурия, гемоглобинурия;

в)      анизокория, брадикардия;

г)       брадипноэ;

д)      чувство жара, боли в пояснице, животе, за грудиной.

017. Назовите срок годности цитратной крови:

а)       1 сут;

б)      7 сут;

в)      14 сут;

г)       21 сут;

д)      1 год.

018. Укажите срок годности нативной плазмы и лейкоцитарной массы:

а)       1 сут;

б)      3 сут;

в)      14 сут;

г)       21 сут;

д)      1 мес.

019. Укажите срок годности свежезамороженной плазмы:

а)       3   сут;

б)      1   мес;

в)      3   мес;

г)       6   мес;

д)      1   год.

020. Какие осложнения могут возникать при переливании кровезаменителей?

а) аллергические реакции;

б) пирогенные реакции;

в) токсические реакции;

г) все вышеперечисленные реакции.

021. Какие элементы крови содержат агглютинины?

а)       сыворотка;

б)      лейкоциты;

в)      эритроциты;

г)       тромбоциты;

д)      моноциты.

022. В каких элементах крови содержатся агглютиногены?

а)       плазме крови;

б)      сыворотке крови;

в)      лейкоцитах;

г)       эритроцитах;

д)      тромбоцитах;

023. Больному с хронической анемией кровь следует переливать:

а)       внутривенно капельно;

б)      внутривенно струйно;

в)      внутриартериально;

г)       в губчатое вещество кости;

д)      ни одно из указанных способов.

024. Чем характеризуется фибринолиз?

а)       повышением вязкости крови;

б)      понижением свертываемости крови;

в)      повышением свертываемости крови;

г)       понижением ломкости сосудов;

д)      ни одной из указанных причин.

025. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками А(II) и В(III) групп и отрицательной с О(I) и АВ(IV) групп. О чем свидетельствует подобный результат?

а)       о   группе О(I) исследуемой крови;

б)      о   группе А(II);

в)      о   группе В(III);

г)       о   АВ(IV) группе;

д)      о   непригодности стандартных сывороток.

026. Источниками крови и ее компонентов для переливания являются:

1) донорская кровь; б) аутокровь; в) кровь животных; г) трупная кровь;

5) плацентарная кровь. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2, 3;

б)      2, 4, 5;

в)      2, 3, 5;

г)       1, 2, 4, 5;

д)      все ответы верны.

027. Метод гемодилюции - это?

а)       способ прямого переливания крови;

б)      способ разведения крови;

в)      аутоплазмотрансфузия;

г)       аутогемотрансфузия;

д)      способ обменного переливания крови.

028. Какие препараты Вы отнесете к средствам гемодинамического

действия: а) изотонический раствор натрия хлорида; б) гипертонический

раствор натрия хлорида; в) желатиноль; г) полиглюкин; д) липомайз.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       3,    4;

б)      1,    2, 5;

в)      3,    5;

г)       2,    4;

д)      1,    3, 4.

029. Какое гемокоррегирующее действие оказывает реополиглюкин?

1) стимулирует гемопоэз;  б) повышает свертываемость крови; в) восполняет

ОЦК; г) улучшает реологические свойства крови; д) улучшает микроцирку­ляцию. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    4;

б)      2,    3,    1;

в)      2,    3,    4;

г)       3,    4,    5;

д)      2,    3,    5.

 

 

 

Раздел 5. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ, ПЕРЕД- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОДЫ.

001. К диагностическим операциям относятся:

а)       аппендэктомия;

б)      грыжесечение;

в)      биопсия лимфоузлов;

г)       вправление вывиха плеча;

д)      вскрытие панариция.

002. По срочности различают операции:

а)       экстренные, срочные, паллиативные;

б)      плановые, экстренные, многоэтапные;

в)      экстренные, срочные, плановые;

г)       радикальные, плановые, паллиативные;

д)      диагностические, несрочные, одноэтапные.

003. Экстренная операция показана при:

а)       варикозно расширенных венах нижних конечностей;

б)      липоме;

в)      перфоративной язве желудка;

г)       трофической язве;

д)      раке печени.

004. Плановое оперативное лечение производится по поводу:

а)       острого аппендицита;

б)      ущемленной грыжи;

в)      кровотечения из поврежденного сосуда;

г)       асфиксии;

д)      желчнокаменной болезни.

005. Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций

включает:

а)       бинтование нижних конечностей эластическим бинтом;

б)      применение антикоагулянтов;

в)      применение дезагрегантов;

г)       раннее вставание;

д)      все вышеуказанное.

006. Операция по жизненным показаниям производится при:

а)       продолжающемся кровотечении;

б)      доброкачественной опухоли;

в)      злокачественной опухоли;

г)       облитерирующем эндартериите;

д)      варикозном расширении вен нижних конечностей.

007. К радикальной операции относятся:

а)       холецистэктомия;

б)      гастростомия по поводу раны пищевода;

в)      обходной анастомоз при раке кишки;

г)       биопсия;

д)      пункция плевральной полости.

008. Предоперационные мероприятия,  уменьшающие опасность

инфицирования операционной раны:

а)       ванна;

б)      антибиотикотерапия;

в)      бритье кожных покровов;

г)       очищение желудочно-кишечного тракта;

д)      все вышеуказанное.

009. Укажите мероприятие, направленное на профилактику легочных осложнений после операции:

а)       назначение препаратов железа;

б)      вдыхание закиси азота;

в)      промывание желудка;

г)       дыхательная гимнастика;

д)      холод на живот.

010. Подготовка кишечника в дооперационном периоде предусматривает назначение:

а)       отхаркивающих препаратов;

б)      бесшлаковой диеты;

в)      зондового питания;

г)       очистительных клизм;

д)      холода на живот.

011. Исследование, помогающее в диагностике тромбэмболии легочной артерии:

а)       биохимический анализ крови;

б)      электрокардиография;

в)      общий анализ мочи;

г)       фибробронхоскопия;

д)      реовазография.

012. Профилактика нагноения операционной раны:

а)       частые швы на рану;

б)      рассасывающие швы на рану;

в)      дренирование раны;

г)       лечебная физкультура;

д)      герметичная повязка.

013. Предоперационная подготовка к аппендэктомии включает все кроме:

 а) премедикации;

б) очистительной клизмы;

в) бритья кожного покрова брюшной полости;

г) психологической подготовки;

д) опорожнения мочевого пузыря.

014. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:

а) кровотечения;

б) гематомы;

в) инфильтрата;

г) болей в ране;

д) эвентрации.

015. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все,

кроме:

а)       высокого внутрибрюшного давления;

б)      гематомы;

в)      массивной инфузионной терапии;

г)       нагноения раны;

д)      недостаточного прочного ушивания апоневроза.

016. При метеоризме в послеоперационном периоде показано все, кроме:

а)       введения газоотводной трубки в задний проход;

б)      введения спазмолитиков;

в)      медикаментозной стимуляции перистальтики;

г)       промывание желудка;

д)      гипертонической клизмы.

017. При наличии пролежней необходимо все, кроме:

а)       укладывание больного на твердый матрац;

б)      применение подкладных кругов;

в)      протирания кожи камфорным спиртом;

г)       смены положения больного в кровати;

д)      перестилания постели больного.

018. К  легочным  осложнениям  послеоперационного  периода относится

все, кроме:

а)       пневмонии;

б)      ателектаза;

в)      бронхоэктатической болезни;

г)       бронхита;

д)      асфиксии.

019. При  острой  задержке мочи в послеоперационном периоде проводят

все    мероприятия, кроме:

а)       паранефральной новокаиновой блокады;

б)      введения спазмалитиков;

в)      катетеризации мочевого пузыря;

г)       введения мочегонных;

д)      наложения эпицистостомы.

020. В общем порядке выполнения операции выделяют следующие этапы, кроме:

а)       операционной позы (укладки);

б)      обработки операционного поля и обезболивания;

в)      оперативного доступа и оперативного приема;

г)       завершения операции;

д)      выведение из наркоза.

Раздел 6. ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ.

001. Назовите фазы шока:

а)       обморок, коллапс;

б)      начальная, промежуточная, терминальная;

в)      молниеносная, острая;

г)       эректильная, терминальная;

д)      эректильная, торпидная.

002. Для торпидной фазы шока нехарактерно:

а)       понижение артериального давления;

б)      цианоз лица;

в)      похолодание конечностей;

г)       слабый пульс;

д)      поверхностное дыхание.

003. Верно ли, что двигательное возбуждение наблюдается в торпидной фазе шока?

а) да;

б) нет;

004. Для травматического шока нехарактерно:

а)       ацидоз;

б)      алкалоз;

в)      гиперкалиемия;

г)       гипонатриемия;

д)      гипохлоремия.

005. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания - 30 - 32 в минуту, пульс - 110 - 120 ударов в

минуту, артериальное давление - 90 - 80/50 - 40 мм рт. ст.?

а) легкой;

б) средней;

в) тяжелой;

г) предагональной.

006. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания - 30 - 40 в минуту, пульс - 130 - 140 ударов в минуту,

артериальное давление - 75 - 50/40 - 30 мм рт. ст.?

а) I;

б) II;

в) III;

г) IV.

007. Синонимами синдрома длительного сдавливания тканей являются все, кроме:

а)       местной травматической окоченелости;

б)      миоренального синдрома;

в)      травматической асфиксии;

г)       краш-синдрома;

д)      синдрома длительного раздавливания тканей.

008. Для I периода (48 ч) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:

а)       локальные изменения и эндогенная интоксикация;

б)      острая почечная недостаточность;

в)      инфекционные осложнения;

г)       нормализация функции почек;

д)      септический шок.

009. Чем в первую очередь обусловлен синдром травматической асфиксии?

а)       спазмом артериальных сосудов конечности;

б)      сдавлением артериальных сосудов конечностей;

в)      сдавлением кровеносных сосудов органов грудной клетки;

г)       рефлекторным спазмом сосудов легких;

д)      нарушением проходимости верхних дыхательных путей.

010. Что характерно для наружного клапанного (напряженного) пневмоторакса?

а)       эмфизема мягких тканей области раны;

б)      баллотирование средостения;

в)      сдавление легкого противоположной стороны;

г)       смещение средостения в сторону спавшегося легкого;

д)      смещение средостения в противоположную сторону.

011. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?

а) спадение легкого на стороне повреждения;

б) спадение легкого на противоположной стороне;

в) баллотирование средостения;

г) смещение средостения в сторону повреждения;

д) смещение средостения в противоположную сторону.

==012. Легкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при выдохе:

#а) спадается;

#б) расширяется.

013. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:

а) трубчатый дренаж плевральной полости;

б) наложение окклюзионной повязки;

в) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха.

014. Первая врачебная помощь при наружном клапанном пневмотораксе:

а) искусственная вентиляция легких;

б) окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха;

в) окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа.

Раздел 7. РАНЫ.

001. Для свежей раны характерно все, кроме:

а) боли;

б) кровотечения;

в) подергивания мышц;

г) зияния.

002. Верно ли утверждение: после колотой раны возможно развитие ложной аневризмы, потому что при колотых ранах очень часто

повреждаются артерии?

а) да;

б) нет.

003. Верно ли утверждение: при рубленных ранах кровотечение незначительное, потому что стенки артерий эластичные и быстро спазмируют?

а) да;

б) нет.

004. Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:

а)       количества нервных элементов в зоне повреждения;

б)      нервно-психического состояния пострадавшего;

в)      быстроты ранения;

г)       величины ранящего снаряда;

д)      остроты ранящего снаряда.

005. Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстий наблюдается при ранении:

а)       финкой;

б)      штыком;

в)      осколком;

г)       пулей с близкого расстояния;

д)      шпагой.

006. По инфицированности выделяют раны:

а)       гнойные, асептические, отравленные;

б)      асептические, скальпированные, гнойные;

в)      укушенные, свежеинфицированные, асептические;

г)       чистые, свежеинфицированные, зараженные;

д)      гнойные, свежеинфицированные, асептические.

007. Верно ли утверждение: раны называются осложненными, потому что в процессе заживления они могут нагнаиваться, сопровождаться вторичным кровотечением и т.д.:

а) да;

б) нет.

008. Чем  объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения

при   огнестрельном ранении?

а)       давлением на ткани снаряда;

б)      пульсацией клеток в зоне раны;

в)      волнообразными движениями стенок канала;

г)       изменением осмотического давления;

д)      массой снаряда.

009. Чем обуславливается степень зияния раны?

а)       глубиной повреждения;

б)      повреждением нервных стволов;

в)      повреждением фасций;

г)       повреждением мышц и сухожилий;

д)      направлением эластических волокон кожи.

010. Рану ушибленную от раны рубленной отличает все, кроме:

а)       наличия кровоподтека по краю раны;

б)      разной глубины повреждения;

в)      наличия размозженных тканей;

г)       нарушения целости нервных стволов;

д)      менее выраженного кровотечения.

011. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

а) иссечение краев и дна раны;

б) вскрытие карманов и затеков;

в) удаление гнойного отделяемого;

г) иссечение краев, стенок и дна раны;

д) промывание раны антисептиком; гемостаз.

012. Имеется рана с ограниченным участком некроза  края  кожи.

Что   необходимо сделать?

а)       назначить УВЧ на рану;

б)      наложить повязку с гипертоническим раствором;

в)      наложить повязку с мазью Вишневского;

г)       дренировать рану;

д)      иссечь омертвевший участок кожи.

013. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

а)       3-4-й день;

б)      5-6-й день;

в)      8-15-й день;

г)       сразу после первичной хирургической обработки;

д)      20-30-й день.

014. Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после

первичной хирургической обработки?

а)       первичный;

б)      провизорный;

в)      первично-отсроченный;

г)       ранний вторичный;

д)      поздний вторичный.

 Раздел 8. ОЖОГИ, ЭЛЕКТРОТРАВМЫ.

001. Если температура нагревания тканей не превышает 60 5о 9 С, возникает некроз:

а) колликвационный (влажный);

б) коагуляционный (сухой).

002. При воздействии термического агента высокой температуры в силу неодинаковой степени прогревания тканей на разных участках может  быть некроз их:

а) только колликвационный;

б) только коагуляционный;

в) и колликвационный, и коагуляционный одновременно.

003. При электроожогах площадь некроза кожи по отношению

к глубжележащим тканям обычно:

а) меньше;

б) больше;

в) такая же.

004. Возможно ли при электротравме сочетание электрического ожога

с термическим?

а) да;

б) нет.

005. Укажите классификацию ожогов по степеням:

а)       I, II, III, III A, IV степени;

б)      I А, I Б, II, III, IV степени;

в)      I, II, III А, III Б, IV степени;

г)       I, II,III, IV A, IV Б степени;

д)      I, II А, II Б, III, IV степени.

006. Верно ли, что к поверхностным относятся ожоги I и II степени?

а) да;

б) нет.

007. Верно ли, что к глубоким относятся только ожоги IV степени?

а) да;

б) нет.

008. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до:

а)       1 %;

б)      9 %;

в)      18 %;

г)       27 %;

д)      36 %.

009. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до:

а)       9 %;

б)      18 %;

в)      27 %;

г)       36 %;

д)      45 %.

010. Площадь ладони взрослого человека равна ...% поверхности тела:

а) 0,5-0,6;

б) 1-1,1;

в) 2-2,1;

г) 3-3,1;

д) 9-9,1.

011. Укажите метод наиболее точного определения площади ожога тела:

а) "правило ладони";

б) "правило девяток";

в) метод Б.Н.Постникова (1949);

г) по специальным таблицам;

д) метод Вилявина (квадраты на поле силуэтов).

012. Для поверхностных ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указанную фазу:

а) серозное асептическое воспаление;

б) отторжение струпа;

в) регенерация.

013. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме: а) гипертермии;

б) болезненности;

в) покраснения;

г) отека;

д) гипостезии.

014. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечается все,

кроме:

а)       болезненности;

б)      гиперемии;

в)      пузырей;

г)       отека;

д)      гипостезии.

015. Для ожогового шока характерно все, кроме:

а)       алкалоза;

б)      гипергликемии;

в)      гиперкалиемии;

г)       ацидоза;

д)      повышения в крови активности аланин-амино-трансферазы.

016. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

а)       введения обезболивающих;

б)      наложения сухой асептической повязки;

в)      наложения мазевой повязки;

г)       профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;

д)      организации доставки в лечебное учреждение.

017. Допустимо ли при лечении ожога I степени ограничиться

смазыванием пораженной поверхности рыбьим жиром (синтомициновой эмульсией и т.п.)?

а) да;

б) нет.

018. Как поступить с небольшими и среднего размера пузырями

на ожоговой поверхности?

а) вскрыть;

б) иссечь.

019. При химических ожогах объем первой помощи включает все, кроме:

а)       промывание проточной водой;

б)      обработки нейтрализующими растворами;

в)      обезболивания;

г)       наложения мазевой повязки;

д)      организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

020. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия,

кроме:

а)       искусственной вентиляции легких;

б)      закрытого массажа сердца;

в)      введения в полость сердца 6-7 мл 7,5 % раствора калия хлорида;

г)       дефибрилляции сердца;

д)      трахеотомии.

Раздел 9. ПЕРЕЛОМЫ.

001. Исключите  неверно указанный вид смещения костных отломков

при   переломе:

а)       по длине;

б)      боковое;

в)      под углом;

г)       касательное;

д)      ротационное.

002. При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:

а) кпереди и кнутри;

б) кпереди и кнаружи;

в) кнаружи;

г) кзади и кнаружи;

д) кзади и кнутри.

003. При переломе верхней трети бедра периферический отломок

смещается:

а)       кпереди и кнутри;

б)      кпереди и кнаружи;

в)      кнаружи;

г)       кзади и кнаружи;

д)      кзади и кнутри.

004. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Каково вида перелом

при   этом наиболее вероятен?

а)       вколоченный;

б)      компрессионный;

в)      многооскольчатый;

г)       отрывной;

д)      винтообразный.

005. Верно ли, что источниками образования костной мозоли являются клетки эндоста, каналов остеона, надкостницы и окружающей кость

соединительной ткани?

а) да;

б) нет.

006. Назовите симптом закрытого перелома кости:

а)       эмфизема;

б)      патологическая подвижность;

в)      увеличение абсолютной длины конечности;

г)       кровотечение;

д)      пружинящая фиксация в ближайшем суставе.

007. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации

у пострадавшего при переломе плечевой кости?

а)       пальцы - лопатка здоровой стороны;

б)      кисть - лопатка больной стороны;

в)      лучезапястный сустав - лопатка больной стороны;

г)       лучезапястный сустав - плечевой сустав больной стороны;

д)      предплечье - плечо больной стороны.

008. Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости: #а) использовать шину Белера;

б) обезболить место перелома;

в) выполнить репозицию отломков;

г) иммобилизировать конечность транспортной шиной;

д) выполнить скелетное вытяжение.

009. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?

а)       на месте получения травмы (при оказании первой помощи);

б)      при транспортировке в стационар;

#в)    во время санитарной обработки в приемном отделении;

г)       в операционной в ближайшее время после поступления;

д)      в любом из перечисленных мест и в любое время.

010. Укажите время проведения репозиции перелома у больного

с явлениями шока:

а)       после выполнения новокаиновой блокады области перелома;

б)      после выведения больного из состояния шока;

в)      после начала внутривенной трансфузии;

г)       сразу после доставки больного в стационар;

д)      в момент оказания первой помощи.

011. Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра?

а) Дитерихса;

б) Кузьминского;

в) сетчатую;

г) Белера.

012. Укажите шину, не предназначенную для транспортной иммобилизации:

а)       пневматическая;

б)      Дитерихса;

в)      Белера;

г)       Крамера;

д)      сетчатая.

013. Показанием к проведению металлического остеосинтеза длинной трубчатой кости в экстренных случаях явяляется:

а) множественный перелом;

б) перелом с интерпозицией мягких тканей;

в) винтообразный перелом.

014. При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо:

а)       фиксировать конечность в приподнятом положении;

б)      ввести обезболивающее средство;

в)      рассечь повязку по всей длине и развести ее края;

г)       наложить согревающий компресс;

д)      принять мочегонное средство.

015. Чтобы легче было снять гипсовую повязку, линию разреза

ее размягчают, смачивая:

а)       скипидаром;

б)      эфиром;

в)      касторовым маслом;

г)       спиртом;

д)      гипертоническим раствором натрия хлорида.

016. При скелетном вытяжении за нижнюю конечность необходимо:

а) приподнять головной конец кровати;

б) кровать установить строго горизонтально;

в) приподнять ножной конец кровати.

017. Оперативное лечение при свежих переломах показано \

во всех случаях, кроме наличия:

а)       поперечного перелома бедра;

б)      открытого перелома с большим диастазом отломков;

в)      интерпозиции мягких тканей между отломками;

г)       сопутствующего шока, острой кровопотери, инфекции;

д)      сдавления отломками жизненно важных органов.

018. Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе

приводит к:

а)       контрактуре;

б)      псевдоартрозу;

в)      интерпозиции мягких тканей;

г)       эпифизеолизу;

д)      гемартрозу.

019. Причиной замедленного сращения костей является:

а)       плохая иммобилизация;

б)      развитие инфекции;

в)      интерпозиция мягких тканей;

г)       нарушение кровоснабжения костных отломков;

д)      все вышеуказанное.

Раздел 10. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ. ОСТРАЯ ГНОЙНАЯ,

АНАЭРОБНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ.

001. Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии инфекции:

а)       инфильтрация;

б)      индурация;

в)      десквамация;

г)       дилюция;

д)      пенетрация.

002. Какие  изменения возникают при острой хирургической инфекции

в морфологическом составе крови ?

а)       эритроцитоз;

б)      лейкопения;

в)      лимфоцитоз;

#)      сдвиг формулы вправо;

д)      сдвиг формулы влево.

003. Какое  послеоперационное  осложнение  у больных не относится

к внутрибольничной инфекции ?

а)       нагноение операционной раны;

б)      панариций;

в)      послеоперационная пневмония;

г)       сепсис;

д)      тромбофлебит.

004. Через какое время микробы начинают проявлять свою жизнедеятельность в ране ?

а)       1-2 ч;

б)      3-5 ч;

в)      6-8 ч;

г)       24 ч;

д)      48 ч.

005. Назовите микроорганизм, который наиболее часто вызывает нагноение послеоперационных ран:

а)       гонококк;

б)      пневмококк;

в)      стрептококк;

г)       кишечная палочка;

д)      синегнойная палочка.

006. Укажите возможный тип реакции организма в ответ

на внедрившуюся в него инфекцию:

а)       нормостенический;

б)      нормотонический;

в)      гипертензивный;

г)       астенический;

д)      гиперергический.

007. На основании каких данных должна проводится антибиотикотерапия? #а) визуального осмотра;

б) гипертермии;

в) антибиотикограммы;

г) личного мнения хирурга;

д) после любых операций.

008. Какое осложнение может возникнуть при применении антибиотиков?

а)       перитонит;

б)      плеврит;

в)      паротит;

г)       дисбактериоз;

д)      пневмония.

009. Назовите одно из условий, необходимых для развития

хирургической инфекции в организме человека:

а)       наличие сапрофитов;

б)      наличие "входных ворот" для инфекции;

в)      сохранение целости кожных покровов;

г)       снижение резистентности микроорганизмов;

д)      высокий титр антител.

010. Укажите  признак общей реакции организма на внедрение

гноеродных микробов:

а)       гипотермия;

б)      лихорадка;

в)      брадикардия;

г)       хорошее самочувствие;

д)      нормальный ритм сердца.

011. Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:

а)       больные в возрасте старше 20 лет;

б)      продолжительные операции;

в)      отсутствие патогенной микрофлоры в операционной;

г)       бережное обращение с тканями во время операции;

д)      отсутствие дренажей в ране.

012. Назовите одну из защитных барьеров местной реакции организма

на проникшую в него гноеродную инфекцию:

а)       фасция;

б)      брюшина;

в)      плевра;

г)       подкожная клетчатка;

д)      пиогенная оболочка.

013. Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях:

а)       профилактика грибковых поражений кожи;

б)      отказ от дезинтоксикационной терапии;

в)      воздержание от антибиотикотерапии;

г)       подавление жизнедеятельности гноеродных микробов;

д)      отказ от коррекции углеводного и водно-электролитного обмена.

014. Какой из нижеперечисленных возбудителей сепсиса наиболее часто

дает метастазирование?

а)       стрептококк;

б)      стафилококк;

в)      пневмококк;

г)       гонококк;

д)      кишечная палочка.

015. Какой вид микроба (из перечисленных) наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса?

а)       стрептококк;

б)      стафилококк;

в)      пневмококк;

г)       гонококк;

д)      кишечная палочка.

016. Укажите главное лечение столбняка:

а)       всякое лечение бесполезно;

б)      введение больших доз противостолбнячной сыворотки;

в)      лечение спазмолитиками;

г)       лечение антибиотиками;

д)      лечение многократным введением анатоксина.

017. Что здесь неправильно, если говорить о клинической

классификации сепсиса?

а)       острый;

б)      молниеносный;

в)      рецидивирующий;

г)       послеоперационный;

д)      криптогенный.

018. Что из указанного способствует развитию сепсиса?

а)       сахарный диабет;

б)      гипертоническая болезнь;

в)      акромегалия;

г)       бронхиальная астма;

д)      кардиосклероз.

019. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

а)       строгий постельный режим;

б)      тщательный сбор анамнеза;

в)      лечение сопутствующего заболевания;

г)       ликвидация первичного очага;

д)      выявление наследственного фактора.

020. Что менее характерно для сепсиса?

а)       тахикардия;

б)      лейкоцитоз;

в)      анурия;

г)       повышение температуры тела;

д)      наличие гнойного очага.

021. Укажите первично-хроническую форму гемотагенного остеомиелита:

а)       тифоидный остеомиелит;

б)      абсцесс Броди;

в)      артрит;

г)       сифилис костей;

д)      туберкулез кости.

022. Ранним рентгенологическим признаком острого гемотагенного остеомиелита является:

а)       облитерация костно-мозгового канала;

б)      секвестр;

в)      периостит;

г)       оссифицирующий миозит;

д)      остеосклероз.

023. К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие: а) высокая температура;  б) ознобы;  в) наличие первичного очага; г) бактериемия;

5) желтушность кожи и склер. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    3;

б)      2,    4,    5;

в)      1,    4,    5;

г)       3,    4,    5;

д)      2,    3,    5.

024. Внешний вид раны при сепсисе имеет следующие признаки:

1) обильное гнойное отделяемое;  б) скудное гнойное отделяемое;

3) яркое гиперемия тканей в области раны; г) ткани раны грязно-серого цвета;

5) резкий отек тканей раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5;

б) 1, 4, 5;

в) 2, 4, 5;

г) 2, 4;

д) 2, 5.

025. Какие общие клинические проявления сепсиса:

1) высокая температура;  б) головокружение;  в) слабость;

4) брадикардия; д) озноб; е) проливной пот. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    4,    5;

б)      2,    4,    5;

в)      2,    3,    5;

г)       1,    2,    3;

д)      1,    3,    5, 6.

026. Основные признаки бактериально-токсического шока следующие:

1) высокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию

ответов:

а)       1, 3, 5;

б)      1, 2, 3, 5;

в)      2, 3, 4, 5;

г)       1, 3, 5;

д)      все верны.

027. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать?

1) переливание крови;  б) дезинтоксикационная терапия;

3) полный покой больного; г) антибактериальная терапия;

5) иммунотерапия.  Выберите  правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2, 3, 4;

б)      2, 3, 4, 5;

в)      3, 4, 5;

г)       1, 4, 5;

д)      все верны.

028. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:

а)       болей в конечности;

б)      общего недомогания;

в)      озноба;

г)       высокой температуры;

д)      флегмоны подкожной клетчатки.

029. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?

а)       вскрытие флегмоны;

б)      рассечение надкостницы;

в)      трепанация костно-мозговой полости;

г)       секвестрэктомия;

д)      костная пластика.

030. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?

а)       массаж, лечебная физкультура;

б)      введение антибиотиков;

в)      переливание крови;

г)       введение витаминов;

д)      создание функционального покоя пораженной области.

031. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение? а) да;

б) нет.

032. Какие кости чаще поражаются при гематогенном остеомиелите а) бедренная кость;

б) седалищная кость;

в) позвонки;

г) большеберцовая кость;

д) плечевая кость.

033. Отличительные признаки остеомиелита Гарре:

а)       полость в метафизе;

б)      утолщение кости;

в)      наличие секвестров;

г)       альбуминовый экссудат;

д)      остеосклероз.

034. Когда появляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита?

а)       через      3 дня;

б)      через      3 мес;

в)      через      10-15 дней;

г)       через      20-30 дней;

д)      через      30-40 дней.

035. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие

флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости;

5) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    3, 4;

б)      2,    4, 5;

в)      2,    3, 5;

г)       1,    3, 5;

д)      2,    5.

036. Наиболее частые осложнения при длительно текущем хроническом остеомиелите: а) цирроз печени; б) амилоидоз почек; в) эндокардит;

4) дистрофия миокарда; д) хроническая анемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      2,    3;

в)      2,    5;

г)       1,    4;

д)      1,    5.

037. Какие из перечисленных микроорганизмов могут стать этиологическим  фактором возникновения остеомиелита?

1) кишечная палочка; б) стафилококк; в) палочка столбняка;

4) дифтерийная палочка Леффлера; д) протей; е) стрептококк.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    3,    5;

б)      1,    2,    5;

в)      2,    4,    5;

г)       1,    3,    4, 6;

д)      2,    3,    5, 6.

038. Какие основные признаки хронического гематогенного

остеомиелита? а) рецидивирующее течение; б) атрофия мышц;

3) наличие гнойного свища; г) наличие секвестральной коробки и секвестра в нем; д) остеосклероз.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4, 5;

б) 1, 3, 4, 5;

в) 1, 2, 3, 4;

г) 2, 4, 5;

039. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

а)       закрытых переломах;

б)      механических повреждениях кожных покровов;

в)      ожогах II-IV степени;

г)       отморажениях II-IV степени;

д)      укусах насекомых.

040. Характерными местными признаками газовой гангрены являются: а) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация; б) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

в) отек, лимфангиит;

г) слоновость;

д) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

041. Клинически различают следующие формы газовой гангрены: а) острую, молниеносную;

б) острую, подострую;

в) острую, хроническую;

г) хроническую, рецидивирующую;

д) рецидивную, вялотекущую.

042. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:

а)       эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

б)      метастатическую, септическую;

в)      септическую, септикопиемическую;

г)       эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;

д)      катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

043. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

а)       эпифасциальную, субфасциальную;

б)      внутрисуставную;

в)      внутрикостную;

г)       эпидуральную, субдуральную;

д)      кожную, подкожную, мышечную.

044. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

а)       отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

б)      отек, красные пятна и полосы на коже;

в)      зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

г)       эмфизема, быстрое нарастание отека;

д)      тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

045. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает: а) первичную хирургическую обработку раны;

б) массивную антибиотикотерапию;

в) введение противогангренозной сыворотки;

г) обкалывание раны антибиотиками;

д) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

046. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене являются:

а)       противошоковая терапия;

б)      введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

в)      десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

г)       вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

д)      обкалывание очагов поражения антибиотиками.

047. Панариций в форме запонки - это:

а)       подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;

б)      сухожильный панариций;

в)      паронихий;

г)       костный панариций;

д)      суставной панариций.

048. Что по внешнему виду напоминает сибиреязвенное воспаление?

а)       лимфангит;

б)      лимфаденит;

в)      абсцесс;

г)       флегмону;

д)      карбункул.

049. Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии

размягчения?

а)       широкий разрез и дренирование;

б)      горячий компресс;

в)      прокол с последующим бактериологическим исследованием;

г)       холод (гипотермия);

д)      новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

050. Больной  с подкожным панарицием II пальца кисти провел

бессонную ночь из-за мучительных болей.

Ваша тактика при лечении такого больного.

а)       спиртовые ванночки и компрессы;

б)      повязки с мазью Вишневского;

в)      УВЧ и кварцевое облучение;

г)       пенициллин внутривенно;

д)      разрез.

051. Место обычной локализации гидраденита:

а)       подмышечная впадина;

б)      паховая складка;

в)      шея;

г)       спина;

д)      лицо.

052. Что такое пандактилит?

а)       гнойное     воспаление       ногтя;

б)      гнойное     воспаление       околоногтевого ложа;

в)      гнойное     воспаление       сухожильного влагалища;

г)       гнойное     воспаление       кости фаланги пальца;

д)      гнойное     воспаление       всех тканей пальца.

053. Что называют флегмоной?

а)       гнойное воспаление потовых желез;

б)      гнойное воспаление сальных желез;

в)      ограниченное воспаление подкожной клетчатки;

г)       разлитое воспаление подкожной клетчатки;

д)      воспаление со скоплением гноя в суставе.

054. Каким микроорганизмом вызывается рожа?

а)       стрептококком;

б)      стафилококком;

в)      гонококком;

г)       синегнойной палочкой;

д)      вульгарной протеей.

055. Флегмона называется медиастинитом при локализации

процесса в:

а)       мышце;

б)      головном мозге;

в)      сальнике;

г)       передней брюшной стенке;

д)      средостении.

=056. При каком заболевании может развиться "холодный" абсцесс?

а)       остеомиелите;

б)      пандактилите;

в)      туберкулезном спондилите;

г)       фурункулезе;

д)      актиномикозе.

057. Укажите лечебное мероприятие, показанное при фурункулезе:

а)       постановка пиявок;

б)      массаж;

в)      протирание окружающей кожи эфиром;

г)       протирание окружающей кожи 70% спиртом;

д)      выдавливание гнойника.

058. При карбункуле шеи в стадии инфильтрата применяют:

а)       крестообразный разрез;

б)      компресс с мазью Вишневского;

в)      пункцию инфильтрата;

г)       компресс с протеолитическими ферментами;

д)      пузыри со льдом.

059. Что из указанного применяют при карбункуле лица?

а)       иссечение карбункула;

б)      крестообразный разрез через карбункул;

в)      кварцевое облучение карбункула;

г)       местно кристаллы салициловой кислоты;

д)      выдавливание гнойного стержня.

060. Симптом флюктуации не определяется при:

а)       подкожной гематоме;

б)      абсцессе;

в)      флегмоне;

г)       гематораксе;

д)      гнойном бурсите.

061. При подозрении на абсцесс в первую очередь показано:

а)       наложить мазевой компресс;

б)      выполнить разрез;

в)      наложить согревающий компресс;

г)       выполнить пункцию;

д)      назначить лазерное облучение и рентгенотерапию.

062. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое:

а)       пневмококком;

б)      стафилококком;

в)      кишечной палочкой;

г)       стрептококком;

д)      протеем.

063. Различают следующие патологические формы рожи:

а)       эритематозную, эмфизематозную;

б)      флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;

в)      эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

г)       септическую, эритематозную, некротическую;

д)      абсцедирующую, некротическую, эритематозную, буллезную.

064. Буллезная форма рожи характеризуется наличием:

а)       абсцессов;

б)      пустул;

в)      пузырей;

г)       язв;

д)      участков некрозов кожи.

065. Наиболее часто при роже поражаются:

а)       слизистые оболочки;

б)      лицо, голова, нижние конечности;

в)      верхние конечности, грудная клетка;

г)       предплечья, слизистые оболочки;

д)      пальцы кистей.

066. Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения:

а)       холод;

б)      пункцию с последующим бактериологическим исследованием;

в)      горячий компресс;

г)       обкалывание с антибиотиками;

д)      широкий разрез и дренирование.

067. Характерное клиническое проявление лимфангиита:

а)       наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;

б)      гиперемия кожи с четкими границами;

в)      отек кожи;

г)       мелкоотечная сыпь;

д)      увеличение лимфоузлов.

068. Пандактилит - это гнойное воспаление:

а)       ногтя;

б)      подкожной клетчатки;

в)      околоногтевого валика;

г)       сухожильного влагалища пальца;

д)      всех тканей пальца.

069. Панариций в форме запонки - это:

а)       подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;

б)      сухожильный панариций;

в)      паронихия;

г)       костный панариций;

д)      гнойное расплавление всех тканей пальца.

070. Осложнением подкожного панариция III пальца кисти не является:

а) сухожильный панариций;

б) костный панариций;

в) суставной панариций;

г) бурсит локтевого сустава;

д) флегмона предплечья.

 Раздел 11. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (СТОЛБНЯК, КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ)

001. Возбудитель столбняка вызывает заболевание,  проникая в организм через:

а) поврежденную серозную оболочку кишки;

б) поврежденную кожу или слизистые;

в) верхние дыхательные пути.

002. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый

возбудителем экзотоксин:

а)       стрептокиназа;

б)      тетаногемолизин;

в)      гиалуронидаза;

г)       лейкоцидин;

д)      тетаноспазмин.

003. Ранними симптомами столбняка являются:

а)       быстро прогрессирующий отек;

б)      сардоническая улыбка, опистотонус;

в)      брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;

г)       подергивание мышц в области раны, гипертермия;

д)      потеря сознания, паралич.

004. Явным признаком столбняка является:

а)       бред;

б)      декомпенсация сердечно-сосудистой системы;

в)      анемия;

г)       сардоническая улыбка;

д)      циклически повторяющиеся приступы лихорадки.

005. Показанием для экстренной профилактики столбняка является:

а)       ожоги и отморожения I степени;

б)      закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;

в)      операция на толстой кишке;

г)       фурункул лица;

д)      операция на мышцах.

006. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит

во введении больному:

а) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;

б) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;

в) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;

г) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной

сыворотки;

д) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.

007.Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

а) наложении швов на рану;

б) гемосорбции;

в) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и

дренированием ее;

г) баротерапии;

д) массивной антибиотикотерапии.

008. Профилактическая доза поливалентной противогангренозной

сыворотки составляет:

а)       3000 МЕ;

б)      10000 МЕ;

в)      30000 МЕ;

г)       150000 МЕ;

д)      300000 МЕ.

009. В каком возрасте чаще наблюдается костно-суставной туберкулез?

а)       до 15 лет;

б)      16-30 лет;

в)      31-45 лет;

г)       46-60 лет;

д)      старше 60 лет.

010. Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставной

форме туберкулеза?

а)       черепа;

б)      предплечья и голени;

в)      бедренные;

г)       тела позвонков;

д)      таза.

011. Какие суставы наиболее часто поражаются при костно-суставной

форме туберкулеза?

а)       межфаланговые, лучезапястные, голеностопные;

б)      межпозвоночные, крестцово-подвздошные;

в)      коленные, тазобедренные, плечевые;

г)       все выше перечисленные;

д)      суставы при туберкуле не поражаются.

012. Какие фазы в развитии туберкулеза костей выделяют

по П.Г.Корневу?

а)       периоститную, артритическую, постартритическую;

б)      преартритическую, артритическую, постартритическую;

в)      преартритическую, межмышечную, постартритическую;

г)       легочную, гематогенную, артритическую;

д)      остеомиелитическую, абсцедирующую, склерозирующую.

013. В большинстве случаев туберкулезный процесс в кости

начинается с:

а) плоских костей;

б) эпифиза;

в) диафиза;

г) метафиза.

014. Натечным абсцессом называется скопление гноя:

а)       в полостях организма;

б)      в области первичного очага;

в)      в тканях, отдаленных от первичного очага;

г)       в костно-мозговом канале;

д)      под надкостницей.

015. При туберкуле длинный трубчатых костей преимущественно

поражается:

а)       костный мозг;

б)      надкостница;

в)      спонгиозный суставной конец;

г)       метафиз;

д)      диафиз.

016. Укажите местные симптомы туберкулеза сустава:

а)       боль, припухлость;

б)      нарушение функции;

в)      деформация сустава;

г)       атрофия мышц;

д)      все вышеперечисленные.

017. При поражении  туберкулезным  процессом  позвонков

происходит разрушение их:

а)       тел;

б)      дужек;

в)      поперечных отростков;

г)       остистых отростков;

д)      связочного аппарата.

018. Что относится к характерным рентгенологическим  признакам

туберкулеза костей?

а)       локальное разрежение и разрушение структуры костной ткани;

б)      отсутствие реакции со стороны надкостницы;

в)      наличие секвестра типа "кусочка тающего сахара";

г)       отсутствие зоны склероза вокруг очага;

д)      все вышеперечисленное.

019. Назовите один из ранних диагностических признаков костного

туберкулеза:

а)       пульсирующие боли;

б)      выраженная воспалительная реакция;

в)      высокая температура тела;

г)       необъяснимое появление выпота в суставе;

д)      интоксикация, озноб.

020. Какие методы оперативного лечения применяют

при   костно-суставном туберкулезе?

а)       пункции и вскрытие гнойников;

б)      экономные резекции суставов;

в)      резекции в пределах здоровых тканей;

г)       ампутации;

д)      все вышеперечисленное.

021. Выделите клинические признаки,  характерные для  артритической

стадии туберкулезного гонита:

а)       наличие боли в суставе;

б)      отсутствие боли в суставе;

в)      положительный симптом баллотирования надколенника;

г)       отрицательный симптом баллотирования надколенника;

д)      нечастое образование гнойных свищей.

022. Назовите  клинические признаки,  характеризующие

спондилолитическую фазу:  а) искривление позвонка;  б) положительный

симптом "вожжей" Корнева;  в) отрицательный симптом "вожжей" Корнева;

4) развитие натечных абсцессов;  д) появление гнойных свищей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    3,    4, 5;

б)      1,    3,    5;

в)      1,    2,    4;

г)       1,    2,    4, 5;

д)      2,    4,    5.

023. Определите ранние рентгенологические признаки туберкулеза

костей и суставов:  а) остеопороз; б) остеосклероз; в) отсутствие

периостита; г) наличие секвестральной коробки; д) плотные костные секвестры;

6) секвестры по типу "тающего сахара".  Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       2,    4,    5;

б)      1,    4,    5;

в)      1,    4,    6;

г)       1,    3,    6;

д)      2,    3,    6.

024. Основной локализацией туберкулеза при поражении костей являются: а) диафизы длинных трубчатых костей; б) диафизы фаланг пальцев; в) тела позвонков; г) плоские кости; д) эпифизы длинных трубчатых костей. Выберите правильную комбинацию ответов: #а) 1, 3;

б) 1, 2, 3;

в) 2, 3, 4;

г) 2, 3, 5;

д) 1, 3, 5.

025. Определите характерные клинические проявления туберкулезного лимфаденита: а) наличие плотного инфильтрата с очагами размягчения;

2) периаденит; в) отсутствие периаденита; г) высокая температура тела;

5) симптом крепитации в очаге поражения. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      1,    3, 4;

в)      2,    4;

г)       2,    5;

д)      2,    4.

026. Клинические признаки туберкулеза костей: а) поражение диафиза длинных трубчатых костей; б) частое поражение близлежащих суставов;

3) поражение ростковой зоны кости; г) отрицательный симптом Александрова;

5) атрофия мышц. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2,    3;

б)      2,    3,    4;

в)      1,    4,    5;

г)       1,    3,    5;

д)      2,    3,    5.

 Раздел 12. НЕКРОЗЫ, ЯЗВЫ, СВИЩИ, АОРТАЛЬНАЯ И ВЕНОЗНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.

001. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:

а)       рожистому воспалению;

б)      варикозному расширению вен;

в)      гангрене;

г)       артрозу;

д)      тромбофлебиту.

002. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются

следствием:

а)       абсцессов;

б)      флегмон;

в)      лимфаденитов;

г)       флеботромбозов;

д)      эндартериита.

003. Эмболия не может быть вызвана:

а)       сгустком крови;

б)      воздухом;

в)      жиром;

г)       костным отломком;

д)      колонией микробов.

004. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает:

а)       отечной;

б)      буллезной;

в)      некротической;

г)       флегмонозной;

д)      эмфизематозной.

005. Антикоагулянты не применяются при:

а)       тромбофлебите;

б)      начинающейся гангрене;

в)      эндартериите;

г)       тромбоэмболии;

д)      облитерирующем атеросклерозе.

006. При влажной гангрене отсутствует:

а)       отек;

б)      интоксикации;

в)      мраморность кожи;

г)       демаркационный вал;

д)      боль.

007. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все,

кроме:

а)отсутствия пульсации;

б) похолодания конечности;

в) болей;

г) гиперемии конечности;

д) потери чувствительности конечности.

008. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:

а)       сдавление инородным телом;

б)      сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;

в)      перекрут или ущемление органа;

г)       травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

д)      промывание гнойной раны пульсирующей струей антисептика.

009. Верно ли, что абсолютная ишемия части тела (органа  или  части

его) у человека называется гангреной?

а) да;

б) нет.

010. Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее влажной?

а) да;

б) нет.

011. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:

а)       облитерирующим эндартериитом;

б)      фурункулезом;

в)      гематогенным остеомиелитом;

г)       туберкулезом костей;

д)      сахарным диабетом.

012. Какие свищи могут заживать самостоятельно?

а) эпителизированные;

б) губовидные;

в) гранулирующие.

013. Различают пролежни:

а)       скрытые и явные;

б)      ятрогенные и патологические;

в)      эндогенные и экзогенные;

г)       острые, подострые, хронические и рецидивирующие;

д)      эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.

014. Наружным искусственным свищом являются:

а)       трахеопищеводный;

б)      гастростома;

в)      артериовенозный шунт;

г)       холедоходуоденоанастомоз;

д)      урахус.

015. При  облитерирующем эндартериите наблюдается следующие

симптомы: а) ощущение "ползания мурашек"; б) чувство зябкости в стопе;

3) выпадание волос на голени пораженной конечности; г) перемежающаяся хромота; д) утолщение ногтевых пластинок. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2, 3;

б)      3, 4, 5;

в)      1, 3;

г)       2, 4;

д)      все ответы верны.

016. Характерными признаками тромбоэмболии артерий конечности

являются: а) постепенное нарастание болей; б) внезапно появившаяся острая боль; в) синюшность кожного покрова; г) бледность кожного покрова;

5) похолодание конечности. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2, 3;

б)      2,    3, 4;

в)      4,    5;

г)       2,    4, 5;

д)      1,    3, 5.

017. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает:

1) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности перед и после операции;

3) длительный постельный режим после операции; г) раннюю активизацию больных после операции; д) применение сосудорасширяющих препаратов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      4,    5;

в)      4,    5;

г)       2,    4;

д)      1,    3, 5.

018. Причинами гангрены являются: а) эмболия магистральных сосудов;

2) ранение артерий; в) тромбоз артерий; г) отморожение; д) ожог. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2;

б)      1, 3, 4;

в)      2, 4, 5;

г)       1, 4, 5;

д)      все ответы верны.

019. Сухая гангрена характеризуется: а) развитием гнилостной

инфекции; б) наличием демаркационной линии; в) выраженной интоксикацией;

4) отсутствием интоксикации;  д) мумификацией  некротизированных  тканей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      2,    3;

в)      1,    3;

г)       1,    4;

д)      2,    4, 5.

020. Клинические признаки влажной гангрены конечности:

1) отек тканей, изменение цвета кожи;  б) интоксикация;

3) отграничение некротических участков; г) гнилостный запах;

5) отсутствие демаркационной линии. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1,    2;

б)      1,    3, 4, 5;

в)      2,    4;

г)       1,    2, 4;

д)      2,    3.

021. Перечислите причины трофических язв:  а)  нарушение  венозного

кровообращения; б) нарушение артериального кровообращения;

3) нарушение лимфотока; г) повреждение спинного мозга, нервов;

5) сахарный диабет. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 2, 3;

б)      2, 3, 4;

в)      1, 2, 3, 4;

г)       1, 2, 3, 5;

д)      все ответы верны.

 Раздел 13. ОПУХОЛИ.

001. Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:

а)       округлая форма и дольчатое строение;

б)      неподвижна и спаяна с окружающими тканями;

в)      пальпируются увеличенные лимфоузлы;

г)       при пальпации опухоль болезненна;

д)      флюктуация над опухолью.

002. Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?

а)       меланома;

б)      фиброаденома;

в)      аденокарцинома;

г)       лимфосаркома;

д)      фибросаркома.

003. Рак развивается из:

а)       незрелой соединительной ткани;

б)      железистого или покровного эпителия;

в)      кровеносных сосудов;

г)       лимфатических узлов;

д)      гладкой или поперечнополосатой мускулатуры.

004. Какая опухоль, поражающая соединительную ткань, является

злокачественной?

а)       фиброма;

б)      липома;

в)      хондрома;

г)       остеома;

д)      саркома.

005. Что характерно для доброкачественной опухоли?

а)       быстрый рост;

б)      инфильтрирующий рост;

в)      кахексия;

г)       быстрая утомляемость;

д)      неспаянность с окружающими тканями.

006. Что характерно для доброкачественной опухоли?

а)       быстрый рост;

б)      инфильтрирующий рост;

в)      наклонность к рецидивам после операции;

г)       отсутствие способности давать метастазы;

д)      резкое влияние на обмен веществ.

007. Что не характерно для злокачественной опухоли?

а)       наличие капсулы;

б)      атипизм строения;

в)      метастазирование;

г)       полиморфизм строения;

д)      относительная автономия роста.

008. Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли?

а)       распространяется по лимфатическим сосудам;

б)      прорастает в соседние ткани;

в)      может существовать всю жизнь больного;

г)       развиваться быстро и без видимых причин;

д)      после удаления опухоли наступает рецидив.

009. Выявлению опухоли способствует все исследования, кроме:

а)       анамнеза больного;

б)      эндоскопических исследований;

в)      лабораторных данных;

г)       биопсии;

д)      бактериологического посева.

010. Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии?

а)       низкая чувствительность клеток опухоли;

б)      высокая чувствительность клеток опухоли;

в)      наличие некротических язв в зоне облучения;

г)       появление симптомов лучевой болезни;

д)      возможность излечения оперативным путем.

011. Укажите неверное. Под абластикой понимают:

а)       обработку раны спиртом после удаления опухоли;

б)      частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;

в)      неоднократное мытье рук по ходу операции;

г)       избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции;

д)      разрез ткани вдали от опухоли.

012. К антибластике относится все, кроме:

а)       введения противоопухолевых антибиотиков;

б)      применения гормональных препаратов;

в)      применения химиотерапевтических препаратов;

г)       использования лучевой терапии;

д)      проведения физиопроцедур.

013. Под онкологической настороженностью врача понимают:

а)       подозрение на наличие рака;

б)      тщательный сбор анамнеза;

в)      использование общих и специальных методов исследования;

г)       анализ и синтез полученных данных;

д)      все вышеперечисленное.

014. К предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта

относятся все, кроме:

а)       хронического анацидного гастрита;

б)      хронической каллезной язвы;

в)      геморроя;

г)       полипов желудка;

д)      полипов толстой кишки.

015. Абластика - это комплекс мероприятий, направленных на:

а)       предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б)      уничтожение раковых клеток в ране;

в)      изоляцию больного от окружающих;

г)       профилактику заболеваний среди медперсонала;

д)      все вышеперечисленное.

 Раздел 14. ЭХИНОКОККОЗ ЛЕГКИХ И ПЕЧЕНИ.

001. Определите стадии развития эхинококкоза:  а) бессимптомная;

2) стертых клинических проявлений;  в) клинических проявлений;

4) осложненного эхинококкоза; д) ремиссии. Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       2,    3,    4;

б)      1,    2,    4;

в)      1,    2,    3, 4;

г)       1,    3,    4;

д)      1,    3,    5.

002. Чем обусловлены клинические проявления эхинококкоза?

1) всасыванием продуктов жизнедеятельности паразита; б) механическим сдавлением окружающих тканей; в) нагноением кисты; г) разрывом кисты. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4;

б) 2, 3, 4;

в) 1, 3, 4;

г) все ответы верны.

003. Определите основной путь заражения эхинококком:

а) при проглатывании яиц эхинококка;

б) при проглатывании личинки эхинококка;

в) при попадании личинки на кожу;

г) при попадании в кровь при укусе животных.

004. Лечение больных эхинококкозом осуществляется путем: а) удаление кисты; б) вскрытие кисты; в) применения лучевой терапии; г) применение химиотерапии; д) антипаразитарная терапия.  Выберите правильную комбинацию ответов:

а)       1, 3, 5;

б)      2, 3;

в)      1, 2;

г)       1, 5;

д)      все ответы верны.

005. Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:

а)       человек, обезьяна;

б)      свинья, овца;

в)      корова, олень;

г)       лошадь, верблюд;

д)      лисица, собака.

006. Укажите избирательную локализацию эхинококка в организме

человека:

а)       почки, надпочечники, спинной мозг;

б)      желудочно-кишечный тракт;

в)      легкие, головной мозг, печень;

г)       подкожная клетчатка, костный мозг;

д)      поджелудочная железа, селезенка.

007. Укажите оболочки эхинококкового пузыря:

а)       интермедиарная, мезотелиальная;

б)      пиогенная, промежуточная;

в)      мембранозная, серозная;

г)       зародышевая, хитиновая;

д)      эпителиальная, грануляционная.

008. Для клинического проявления эхинококкоза нехарактерно:

а)       боль;

б)      перитонит;

в)      плеврит;

г)       абсцедирование;

д)      кишечная непроходимость.

009. В диагностики эхинококкоза существенного значения не имеет:

а)       анамнез;

б)      обзорная рентгенограмма живота;

в)      эндоскопия;

г)       реакция Касони;

д)      эозинофилия.

010. Профилактикой эхинококкоза является:

а)       прием антибиотиков;

б)      прием сульфаниламидов;

в)      иммунизация сельского населения;

г)       санация домашних животных;

д)      предупреждение микротравматизма.

 

 

 

 Раздел 15. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ.

001. Аутогенная трансплантация - это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:

а)       одно и то же лицо;

б)      однояйцевые близнецы;

в)      родственники первой ступени;

г)       представители одного биологического вида;

д)      принадлежат к разным биологическим видам.

002. Ксенопластика - это когда при заборе и пересадке

тканей донор и реципиент:

а)       одно и то же лицо;

б)      однояйцевые близнецы;

в)      родственники первой ступени;

г)       представители одного биологического вида;

д)      принадлежат к разным биологическим видам.

003. Если пересаживаемая ткань сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:

а) свободной;

б) несвободной (связанной).

004. Используется ли аллотрансплантация костной ткани?

а) да;

б) нет.

005. Реплантация - это пересадка органа или ткани:

а) повторная после отторжения;

б) на новое анатомическое место;

в) обратно на прежнее место.

006. К этиологическими факторам пороков развития относят все, кроме:

а)       интоксикации;

б)      радиации;

в)      наследственности;

г)       хронической инфекции;

д)      гиподинамии.

007. Укажите период внутриутробного развития,  наиболее опасный

для    развития врожденного порока:

а)       1-2-я, 4-6-я недели;

б)      3-й мес.;

в)      6-й мес.;

г)       8-й мес.;

д)      9-й мес.

008. К врожденным порокам развития головы и лица не относятся:

а)       расщелина верхней губы, макростомия;

б)      уздечка языка и верхней губы, колобома;

в)      мозговая грыжа, акрания;

г)       узловой зоб, паротит;

д)      "волчья пасть", макроглоссия.

009. К порокам развития нервной системы относят все, кроме:

а)       менингоцеле;

б)      макроцефалии;

в)      варикоцеле;

г)       гидроцефалии;

д)      спинно-мозговой грыжи.

010. Крипторхизм - это задержка опускания:

а) одного яичка;

б) обоих яичек;

в) все вышеперечисленное.