|
|
|
Өкпеден қан кету. Жауаптары бар тақырыптық тест (2020)
Тест темалык: Өкпеден қан кету
1. Өкпеден қан кету кезінде қан:
А) алқызыл түсті, көпіршікті, жөтел кезінде бөлінеді; +++
В) кофе қойыртпағы тәрізді, құсу кезінде бөлінеді;
С) қан ұйындысымен және тағам қалдықтарымен, құсу кезінде бөлінеді;
Д) алқызыл, мұрын арқылы сіңбіру кезінде бөлінеді;
Е) қып-қызыл, құсу кезінде бөлінеді;
2 . Төменде көрсетілген қай ауру өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін:
А) ауруханадан тыс пневмония,
В) бронхоэктаз, +++
С) бронхиалды астма,
Д) өкпе поликистозы
Е) созылмалы бронхит
3.Өкпеден қан кету кезінде стабильді гемодинамикада госпитальді этапта қандай емдеу әдісі тиімді:
А) седативті препараттар
В) тыныс аналептиктары
С) эуфиллин енгізу
Д) дицинон енгізу+++
Е) жүрек гликозидтері
4. Құрғақ жөтелмен ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен неге күмән келтіреді:
А) бронх рагі;+++
В) бронхоэктазды ауру;
С) созылмалы обструктивті бронхит;
Д) туберкулездің кавернозды формасы;
Е) пневмокониоз;
5. Өкпеден қан кетудің себебін анықтайтын негізгі диагностика:
А) науқасты физикалды зерттеу
В) спирография
С) өкпе рентгенографиясы
Д) бронхоскопия +++++
Е) бронхография
6. Өкпе рагы фонындағы өкпеден қан кетуге тән:
А) көкжөтел тәрізді ұстамалы жөтел
В) құрамында қан бар қақырық тастау +++++
С) кахехсия
Д) зақымдалу аймағындағы кеудедегі ауырсыну боль
Е) қызба
7. Өкпеден қан кету кезіндегі көмек:
А) науқасты тыныштандыру, оқыс қимылдатпау, сөйлеуге тыйым салу ,дицинон ++++
В) тыныс аналептиктері, трахея интубациясы және ИВЛ
С) кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозидтері
Д) реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализациялау экстренная
Е) антиоксиданттар, гормоналды препараттар енгізу,
8. Өкпеден қан кетуге әсер етеді:
А) артериалды гипертензия
В) кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия ++++
С) бас сүйек ішілік гипертензия
Д) артериалды гипотензия
Е) порталды гипотензия
9. Өкпеден қан кетумен болған асфиксияда жасау қажет:
А) трахеяның интубациясы +++++
В) оттегі терапиясы
С) трахеостомия
Д) коникотомия
Е) бронхоскопия
10. Өкпеден қан кетумен науқасты дұрыс тасымалдау:
А) горизонталды
В) отырған қалыпта ++++
С) бір жанымен
Д) аяқтарын жоғары көтеріп
Е) ішпен
11.Науқас К. 30 жаста кешке көшеде ауыр жағдайда анықталды. Жағдайының ауырлығына байланысты шағым айта алмайды. Объективті: тері жамылғыларының айқын бозаруы. Күш көрсету белгілері жоқ..Аузынан алқызыл қан бөліну анықталды. ЖСЖ 120рет/мин. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Қандай асқыну жайлы ойлау керек?
A. Асқазан-ішектен қан кету
B. Өкпеден қан кету +++++
C. Кеуде клеткасына енген жарақат
D. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
E. Өкпе ісінуі
12. Науқас В 82жаста. Сирек тәулігіне 1стакан қан бөлінумен жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: бірнеше жыл жылдам салмақ тастау, бір ай көлемінде тәбеттің төмендеуі анықталды. Тұрақты түрде стационарда ем қабылдайды(химиотерапия). Объективті: жағдайы ауыр. Науқас азып-тозған. Тері жамылғылары бозғылт. Өкпеде қатқыл тыныс, жоғары бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 100рет/мин, АҚҚ 90/60мм сын бағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады:
A. Өкпе рагы, өкпеден қан кетумен асқынған. ++++++
B. Асқазан регы, асқазаннан қан кетумен асқынған.
C. Кеуде клеткасының енген жарақаты
D. Жедел солқарыншалық жетіспеушілік
E. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
13.Науқас П. 70 жаста, жқтелмен алқызыл түсті көп мөлшерде қан бөлінуіне шағымданады. Анамнезінен: бронх-өкпе ауруымен ұзақ уақыт бойы ауырады. Объективті: тері жамылғылары бозғылт. Больной П., 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. Өкпеде қатқыл тыныс, жоғары бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 120рет/мин, АҚҚ 90/60мм сын бағ. Бұл жағдайда қандай препарат тағайындауға болмайды?
A. викасол
B. Аминокапрон қышқылы
C. дицинон
D. кальция хлорид
E. Гепарин +++++++++
14 . Төменде көрсетілген қай ауру өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін:
А) ауруханадан тыс пневмония,
В) бронхоэктаз, +++
С) бронхиалды астма,
Д) өкпе поликистозы
Е) созылмалы бронхит
15.Өкпеден қан кету кезінде стабильді гемодинамикада госпитальді этапта қандай емдеу әдісі тиімді:
А) седативті препараттар
В) тыныс аналептиктары
С) эуфиллин енгізу
Д) дицинон енгізу+++
Е) жүрек гликозидтері
16. Өкпеден қан кету кезінде қан:
А) алқызыл түсті, көпіршікті, жөтел кезінде бөлінеді; +++
В) кофе қойыртпағы тәрізді, құсу кезінде бөлінеді;
С) қан ұйындысымен және тағам қалдықтарымен, құсу кезінде бөлінеді;
Д) алқызыл, мұрын арқылы сіңбіру кезінде бөлінеді;
Е) қып-қызыл, құсу кезінде бөлінеді;
17. Құрғақ жөтелмен ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен неге күмән келтіреді:
А) бронх рагі;+++
В) бронхоэктазды ауру;
С) созылмалы обструктивті бронхит;
Д) туберкулездің кавернозды формасы;
Е) пневмокониоз;
18. Өкпеден қан кетудің себебін анықтайтын негізгі диагностика:
А) науқасты физикалды зерттеу
В) спирография
С) өкпе рентгенографиясы
Д) бронхоскопия +++++
Е) бронхография
19. Өкпеден қан кету кезінде мынадан басқа барлық емдік шаралар жүргізіледі:
A. кіші қан айналымдағы қысымды төмендету
B. тамыр қабырғасының өткізгіштігін төмендету
C. тромболиялық терапия ++++++
D. циркуляциядағы қан мөлшерін қалпына келтіру
E. қан ұюды арттыру
20. Өкпеден қан кету кезіндегі көмек:
А) науқасты тыныштандыру, оқыс қимылдатпау, сөйлеуге тыйым салу ,дицинон ++++
В) тыныс аналептиктері, трахея интубациясы және ИВЛ
С) кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозидтері
Д) реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализациялау экстренная
Е) антиоксиданттар, гормоналды препараттар енгізу,
21. Өкпеден қан кетуге әсер етеді:
А) артериалды гипертензия
В) кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия ++++
С) бас сүйек ішілік гипертензия
Д) артериалды гипотензия
Е) порталды гипотензия
22. Мынадан басқасының барлығы өкпеден қан кетумен асқынады:
A. бронхоэктаз
B. бронхиалды астма ++++
C. өкпе рагы
D. өкпе туберкулезі
E. өкпе артериясының эмболиясы
23. Өкпеден қан кету кезінде тамыр қабырғасының өткізгіштігін төмендету қолданылады:
A. кальций глюконаты ++++
B. натрий хлориды
C. калий хлориды
D. магний сульфаты
E. р-р глюкозы
24. Өкпеден өан кету кезінде емдік іс шаралар ең алдымен бағытталуы тиіс:
A. жоғалған қанды толтыруға
B. тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіруге
C. тромбоз және эмболия профилактикасына
D. бронхтардың қан ұйындысымен обтурациясының алдын алуға ++++
E. қанды сорып алуға
25. Өкпеден қан кету кезінде кіші қан айналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін догоспиталды этапта қолданады:
A. эуфиллин +++++
B. преднизолон
C. контрикал
D. атропин
E. коргликон
26. Өкпеден қан кетумен науқасты дұрыс тасымалдау:
А) горизонталды
В) отырған қалыпта ++++
С) бір жанымен
Д) аяқтарын жоғары көтеріп
Е) ішпен
27.Егер өкпеден қан кеткен науқаста бронхиалды өткізгіштік жөтелу кезінде қалпына келмесе жасау керек:
A. трахея интубациясы
B. трахеостомия
C. катетер арқылы қанды сорып алу ++++++
D. коникотомия
E. ИВЛ
28. Науқас К. 30 жаста кешке көшеде ауыр жағдайда анықталды. Жағдайының ауырлығына байланысты шағым айта алмайды. Объективті: тері жамылғыларының айқын бозаруы. Күш көрсету белгілері жоқ..Аузынан алқызыл қан бөліну анықталды. ЖСЖ 120рет/мин. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Қандай асқыну жайлы ойлау керек?
A. Асқазан-ішектен қан кету
B. Өкпеден қан кету +++++
C. Кеуде клеткасына енген жарақат
D. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
E. Өкпе ісінуі
29. Науқас В 82жаста. Сирек тәулігіне 1стакан қан бөлінумен жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: бірнеше жыл жылдам салмақ тастау, бір ай көлемінде тәбеттің төмендеуі анықталды. Тұрақты түрде стационарда ем қабылдайды(химиотерапия). Объективті: жағдайы ауыр. Науқас азып-тозған. Тері жамылғылары бозғылт. Өкпеде қатқыл тыныс, жоғары бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 100рет/мин, АҚҚ 90/60мм сын бағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады:
A. Өкпе рагы, өкпеден қан кетумен асқынған. ++++++
B. Асқазан регы, асқазаннан қан кетумен асқынған.
C. Кеуде клеткасының енген жарақаты
D. Жедел солқарыншалық жетіспеушілік
E. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
30.Науқас П. 70 жаста, жөтелмен алқызыл түсті көп мөлшерде қан бөлінуіне шағымданады. Анамнезінен: бронх-өкпе ауруымен ұзақ уақыт бойы ауырады. Объективті: тері жамылғылары бозғылт. Больной П., 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. Өкпеде қатқыл тыныс, жоғары бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 120рет/мин, АҚҚ 90/60мм сын бағ. Бұл жағдайда қандай препарат тағайындауға болмайды?
A. викасол
B. Аминокапрон қышқылы
C. дицинон
D. кальция хлорид
E. Гепарин +++++++++
31. Науқас А. 56жаста. Көшеде ессіз жағдайда анықталды. Кеуде аймағындақан іздері анықталды. Объективті: жағдайы ауыр, кахексия.Тері жамылғылары айқын бозғылт. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Қол саусақтары фалангалары «барабан таяқшалары» тәрізді. Ауыз қуын қарағанда қан аралас силекей анықталды. Оң жақ өкпесінде әлсіз везикулалық тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары айқын, ритмді, ЖСЖ 120. АҚҚ 60/40 мм сын бағ.
Қандай асқыну жайлы ойлауға болады:
A. ТЭЛА
B. өкпеден қан кету ++++++++
C. кеуде клеткасына енген жарақат
D. асқазан-ішектен қан кету
E. өкпенің ісінуі
32. Қарт науқас 40жыл бойы темекі тартады, қан аралас жөтелдің пайда болуына, жарты жыл ішінде 20кг салмақ тастауына, әлсіздікке, физикалық жүктемеде ентігудің пайда болуына шағымданады, нейтрофилез, тромбоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы нені анықтайды:
A. бөліктік пневмония
B. Бронхиалды астма
C. өкпе рагы+++++
D. ТЭЛА
E.ХОБЛ
33. Өкпеден қан кетуге күмән келтіреді:
Қанды құсық
Зәрде қанның анықталуы
Қақырықта қанның болуы+++++
Нәжісте қанның болуы
Кеуде торында ауырсыну
34. Төменде көрсетілген қай ауру өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін:
А) ауруханадан тыс пневмония,
В) бронхоэктаз, +++
С) бронхиалды астма,
Д) өкпе поликистозы
Е) созылмалы бронхит
35.Өкпеден қан кету кезінде стабильді гемодинамикада госпитальді этапта қандай емдеу әдісі тиімді:
А) седативті препараттар
В) тыныс аналептиктары
С) эуфиллин енгізу
Д) дицинон енгізу+++
Е) жүрек гликозидтері
36. Өкпеден қан кету кезінде қан:
А) алқызыл түсті, көпіршікті, жөтел кезінде бөлінеді; +++
В) кофе қойыртпағы тәрізді, құсу кезінде бөлінеді;
С) қан ұйындысымен және тағам қалдықтарымен, құсу кезінде бөлінеді;
Д) алқызыл, мұрын арқылы сіңбіру кезінде бөлінеді;
Е) қып-қызыл, құсу кезінде бөлінеді;
37. Құрғақ жөтелмен ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен неге күмән келтіреді:
А) бронх рагі;+++
В) бронхоэктазды ауру;
С) созылмалы обструктивті бронхит;
Д) туберкулездің кавернозды формасы;
Е) пневмокониоз;
38. Өкпеден қан кетудің себебін анықтайтын негізгі диагностика:
А) науқасты физикалды зерттеу
В) спирография
С) өкпе рентгенографиясы
Д) бронхоскопия +++++
Е) бронхография
39. Өкпеден қан кету кезінде мынадан басқа барлық емдік шаралар жүргізіледі:
A. кіші қан айналымдағы қысымды төмендету
B. тамыр қабырғасының өткізгіштігін төмендету
C. тромболиялық терапия ++++++
D. циркуляциядағы қан мөлшерін қалпына келтіру
E. қан ұюды арттыру
40. Өкпеден қан кету кезіндегі көмек:
А) науқасты тыныштандыру, оқыс қимылдатпау, сөйлеуге тыйым салу ,дицинон ++++
В) тыныс аналептиктері, трахея интубациясы және ИВЛ
С) кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозидтері
Д) реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализациялау экстренная
Е) антиоксиданттар, гормоналды препараттар енгізу,
41. Өкпеден қан кетуге әсер етеді:
А) артериалды гипертензия
В) кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия ++++
С) бас сүйек ішілік гипертензия
Д) артериалды гипотензия
Е) порталды гипотензия
42. Мынадан басқасының барлығы өкпеден қан кетумен асқынады:
A. бронхоэктаз
B. бронхиалды астма ++++
C. өкпе рагы
D. өкпе туберкулезі
E. өкпе артериясының эмболиясы
43. Өкпеден қан кету кезінде тамыр қабырғасының өткізгіштігін төмендету қолданылады:
A. кальций глюконаты ++++
B. натрий хлориды
C. калий хлориды
D. магний сульфаты
E. р-р глюкозы
44. Өкпеден өан кету кезінде емдік іс шаралар ең алдымен бағытталуы тиіс:
A. жоғалған қанды толтыруға
B. тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіруге
C. тромбоз және эмболия профилактикасына
D. бронхтардың қан ұйындысымен обтурациясының алдын алуға ++++
E. қанды сорып алуға
45. Өкпеден қан кету кезінде кіші қан айналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін догоспиталды этапта қолданады:
A. эуфиллин +++++
B. преднизолон
C. контрикал
D. атропин
E. коргликон
46. Өкпеден қан кетумен науқасты дұрыс тасымалдау:
А) горизонталды
В) отырған қалыпта ++++
С) бір жанымен
Д) аяқтарын жоғары көтеріп
Е) ішпен
47. Егер өкпеден қан кеткен науқаста бронхиалды өткізгіштік жөтелу кезінде қалпына келмесе жасау керек:
A. трахея интубациясы
B. трахеостомия
C. катетер арқылы қанды сорып алу ++++++
D. коникотомия
E. ИВЛ
48. . Науқас К. 30 жаста кешке көшеде ауыр жағдайда анықталды. Жағдайының ауырлығына байланысты шағым айта алмайды. Объективті: тері жамылғыларының айқын бозаруы. Күш көрсету белгілері жоқ..Аузынан алқызыл қан бөліну анықталды. ЖСЖ 120рет/мин. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Қандай асқыну жайлы ойлау керек?
A. Асқазан-ішектен қан кету
B. Өкпеден қан кету +++++
C. Кеуде клеткасына енген жарақат
D. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
E. Өкпе ісінуі
49. Науқас В 82жаста. Сирек тәулігіне 1стакан қан бөлінумен жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: бірнеше жыл жылдам салмақ тастау, бір ай көлемінде тәбеттің төмендеуі анықталды. Тұрақты түрде стационарда ем қабылдайды(химиотерапия). Объективті: жағдайы ауыр. Науқас азып-тозған. Тері жамылғылары бозғылт. Өкпеде қатқыл тыныс, жоғары бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 100рет/мин, АҚҚ 90/60мм сын бағ. Қандай ауру жайлы ойлауға болады:
A. Өкпе рагы, өкпеден қан кетумен асқынған. ++++++
B. Асқазан регы, асқазаннан қан кетумен асқынған.
C. Кеуде клеткасының енген жарақаты
D. Жедел солқарыншалық жетіспеушілік
E. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
50.Науқас П. 70 жаста, жөтелмен алқызыл түсті көп мөлшерде қан бөлінуіне шағымданады. Анамнезінен: бронх-өкпе ауруымен ұзақ уақыт бойы ауырады. Объективті: тері жамылғылары бозғылт. Больной П., 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. Өкпеде қатқыл тыныс, жоғары бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 120рет/мин, АҚҚ 90/60мм сын бағ. Бұл жағдайда қандай препарат тағайындауға болмайды?
A. викасол
B. Аминокапрон қышқылы
C. дицинон
D. кальция хлорид
E. Гепарин +++++++++
51. Науқас А. 56жаста. Көшеде ессіз жағдайда анықталды. Кеуде аймағындақан іздері анықталды. Объективті: жағдайы ауыр, кахексия.Тері жамылғылары айқын бозғылт. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Қол саусақтары фалангалары «барабан таяқшалары» тәрізді. Ауыз қуын қарағанда қан аралас силекей анықталды. Оң жақ өкпесінде әлсіз везикулалық тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары айқын, ритмді, ЖСЖ 120. АҚҚ 60/40 мм сын бағ.
Қандай асқыну жайлы ойлауға болады:
A. ТЭЛА
B. өкпеден қан кету ++++++++
C. кеуде клеткасына енген жарақат
D. асқазан-ішектен қан кету
E. өкпенің ісінуі
52. Қарт науқас 40жыл бойы темекі тартады, қан аралас жөтелдің пайда болуына, жарты жыл ішінде 20кг салмақ тастауына, әлсіздікке, физикалық жүктемеде ентігудің пайда болуына шағымданады, нейтрофилез, тромбоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы нені анықтайды:
A. бөліктік пневмония
B. Бронхиалды астма
C. өкпе рагы+++++
D. ТЭЛА
E.ХОБЛ
53. Алқызыл қанмен көбік араласқан құсық жөтелгенде күшейсе ненің белгісі:
A. асқазан жарасынан қан кету
B. кардия ісігінен қан кету
C. Меллори – Вейса синдромыц
D. +өкпеден қан кету.
E. Рандю – Ослер синдромы
54. Өкпенің жабық жарақатында келесі асқыну болмайды:
A. Жабық пневмоторакс
B. +Ашық пневмоторакс
C. Қақпақты пневмоторакс
D. Жұмсак тіндердің эмфиземасы
E. Гидроторакс.
55. Өкпеден қан кетуге күмән тудырады:
56. Төменде аталған аурулардың қайсысы өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін :
1. ауруханадан тыс пневмония
2. бронхоэктаз ауруы
3. бронх демікпесі
4. өкпе поликистозы
5. созылмалы бронхит
57. Ауруханаға дейінгі кезеңде өкпеден қан кету және гемодинамика тұрақты болса, емдеудің қай әдісі тиімді:
58. Өкпеден қан кетуге төменде келтірілген белгілердің қайсысы тән:
59. Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен қандай сырқатқа күмәндандырады?
61. Өкпеден қан кету
кезінде аталған емдік шаралардың бәрі жүргізіліді,
БІРЕУІНЕН БАСҚА :
62. Өкпеден қан кетуде көрсетілетін жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс әрекеті :
63. Өкпеден қан кетудің дамуына ықпал етеді:
64. Аталғандардың
ішінде өкпелік қан кетумен асқынбайды:
65. Өкпеден қан кету кезінде қантамырлар өткізгіштігін төмендету үшін қолданылады
66. Өкпеден қан кету емдік шаралар алдымен мынаған бағытталған :
67. Өкпеден қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде кіші қанайналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін қолданылады:
68. Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс қалпы :
70. 30 жастағы науқас К., ауыр жағдайда кешке көшедег табылды. Жағдайының ауырлығына байланысты шағымдарын айта алмайды. Объективті: тері жамылғыларының бозаруы. Зорлау белгілері анықталған жоқ. Аузынан алқызыл қан бөлінеді. ТЖ 120 рет минутына, АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?
71. 82 жастағы науқас В.,тәулігіне 1 стаканнан артық бөлінетін сирек жөтелге, кеуде клеткасындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: бірнеще жылдан бері ауырады, 1 ай ішінде дене салмағы және тәбеті бірден төмендеген. Кезеңді түрде стационарлық ем, соның ішінде химиотерапия қабылдайды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Науқас жүдеген. Тері жамылғысы бозғылт. Қайғырған бет бейнесі. Өкпесінде қатаң тыныс, жоғарғы бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 100 соққы, АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
72. 70 жастағы науқас П., көп мөлшерде алқызыл түсті қанның бөлінуімен қатар жөтелге шағымданады. Анамнезінен: бронхөкпелік аурумен ұзақ мерзім бойында ауырады. Объективті: тері жамылғысы жер тәріздес реңмен қосарласқан бозғылттау. Өкпесінде қатаң тыныс, ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Бұл жағдайда қандай препаратты тағайындауға болмайды
73. 56 жасар науқас А., ес-түссіз күйінде көшеден табылды. Кеуде клеткасының тұсында көйлегінде қан ізі анықталады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр.кахексиялы. Тері жамылғысы бозғылт .Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Қолының саусақтарының басы «барабан таяқшалары» тәрізді. Қарап тексеру кезінде ауыз қуысында қан аралас сілекей қалдықтары анықталды. Өкпесінің оң жағында везикулярлы тыныс әлсіреген, майдакөпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 60/40 мм.сын.бағ. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?
74. Өкпеден қан кету кезінде қан:
А) алқызыл түсті, көпіршікті, жөтел кезінде бөлінеді; +++
В) кофе қойыртпағы тәрізді, құсу кезінде бөлінеді;
С) қан ұйындысымен және тағам қалдықтарымен, құсу кезінде бөлінеді;
Д) алқызыл, мұрын арқылы сіңбіру кезінде бөлінеді;
Е) қып-қызыл, құсу кезінде бөлінеді;
75 . Төменде көрсетілген қай ауру өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін:
А) ауруханадан тыс пневмония,
В) бронхоэктаз, +++
С) бронхиалды астма,
Д) өкпе поликистозы
Е) созылмалы бронхит
76. Өкпеден қан кету кезінде стабильді гемодинамикада госпитальді этапта қандай емдеу әдісі тиімді:
А) седативті препараттар
В) тыныс аналептиктары
С) эуфиллин енгізу
Д) дицинон енгізу+++
Е) жүрек гликозидтері
77. Құрғақ жөтелмен ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен неге күмән келтіреді:
А) бронх рагі;+++
В) бронхоэктазды ауру;
С) созылмалы обструктивті бронхит;
Д) туберкулездің кавернозды формасы;
Е) пневмокониоз;
78. Өкпеден қан кетудің себебін анықтайтын негізгі диагностика:
А) науқасты физикалды зерттеу
В) спирография
С) өкпе рентгенографиясы
Д) бронхоскопия +++++
Е) бронхография
79. Өкпе рагы фонындағы өкпеден қан кетуге тән:
А) көкжөтел тәрізді ұстамалы жөтел
В) құрамында қан бар қақырық тастау +++++
С) кахехсия
Д) зақымдалу аймағындағы кеудедегі ауырсыну боль
Е) қызба
80. Өкпеден қан кету кезіндегі көмек:
А) науқасты тыныштандыру, оқыс қимылдатпау, сөйлеуге тыйым салу ,дицинон ++++
В) тыныс аналептиктері, трахея интубациясы және ИВЛ
С) кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозидтері
Д) реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализациялау экстренная
Е) антиоксиданттар, гормоналды препараттар енгізу,
81. Өкпеден қан кетуге күмән
тудырады:
82. Төменде аталған аурулардың қайсысы өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін :
A. ауруханадан тыс пневмония
B. бронхоэктаз ауруы
C. бронх демікпесі
D. өкпе поликистозы
E. созылмалы бронхит
83.Ауруханаға дейінгі кезеңде өкпеден қан кету және гемодинамика тұрақты болса, емдеудің қай әдісі тиімді:
84. Өкпеден қан кетуге төменде келтірілген белгілердің қайсысы тән:
85. Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен қандай сырқатқа күмәндандырады?
86. Өкпеден қан кетудің көзін диагностикалау үшін негіз болып табылады :
87. Өкпеден қан кету
кезінде аталған емдік шаралардың бәрі жүргізіліді,
БІРЕУІНЕН БАСҚА :
88. Өкпеден қан кетуде көрсетілетін жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс әрекеті :
89. Өкпеден қан кетудің дамуына ықпал етеді:
90. Аталғандардың ішінде өкпелік қан кетумен асқынбайды:
91. Өкпеден қан кету кезінде қантамырлар өткізгіштігін төмендету үшін қолданылады
92. Өкпеден қан кету емдік шаралар алдымен мынаған бағытталған :
93. Өкпеден қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде кіші қанайналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін қолданылады:
94.Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс қалпы :
95. Егер өкпеден қан кеткен науқастың бронхтық өтімділігі жөтелгенде қалпына келмесе, онда қажет:
96. 30 жастағы науқас К., ауыр жағдайда кешке көшедег табылды. Жағдайының ауырлығына байланысты шағымдарын айта алмайды. Объективті: тері жамылғыларының бозаруы. Зорлау белгілері анықталған жоқ. Аузынан алқызыл қан бөлінеді. ТЖ 120 рет минутына, АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?
97. 82 жастағы науқас В.,тәулігіне 1 стаканнан артық бөлінетін сирек жөтелге, кеуде клеткасындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: бірнеще жылдан бері ауырады, 1 ай ішінде дене салмағы және тәбеті бірден төмендеген. Кезеңді түрде стационарлық ем, соның ішінде химиотерапия қабылдайды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Науқас жүдеген. Тері жамылғысы бозғылт. Қайғырған бет бейнесі. Өкпесінде қатаң тыныс, жоғарғы бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 100 соққы, АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
98.70 жастағы науқас П., көп мөлшерде алқызыл түсті қанның бөлінуімен қатар жөтелге шағымданады. Анамнезінен: бронхөкпелік аурумен ұзақ мерзім бойында ауырады. Объективті: тері жамылғысы жер тәріздес реңмен қосарласқан бозғылттау. Өкпесінде қатаң тыныс, ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Бұл жағдайда қандай препаратты тағайындауға болмайды?
99. 56 жасар науқас А., ес-түссіз күйінде көшеден табылды. Кеуде клеткасының тұсында көйлегінде қан ізі анықталады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр.кахексиялы. Тері жамылғысы бозғылт .Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Қолының саусақтарының басы «барабан таяқшалары» тәрізді. Қарап тексеру кезінде ауыз қуысында қан аралас сілекей қалдықтары анықталды. Өкпесінің оң жағында везикулярлы тыныс әлсіреген, майдакөпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 120 рет, АҚҚ 60/40 мм.сын.бағ. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?
100. 40 жылдық темекі шегуден стажы бар науқасты үздіксіз, мазалайтын жөтел, кейде қан аралас, жарты жыл ішінде дене салмағыгың 20 кг азаюы, әлсіздік, физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, нейтрофилез, тромбоцитоз және ЭТЖ жоғарлауы мазалайды. Аталған шағымдар қандай сырқатқа күмәндандырады?
1. Өкпеден қан кетуге күмән тудырады:
2. Төменде аталған аурулардың қайсысы өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін :
6. ауруханадан тыс пневмония
7. бронхоэктаз ауруы
8. бронх демікпесі
9. өкпе поликистозы
10. созылмалы бронхит
3.Ауруханаға дейінгі кезеңде өкпеден қан кету және гемодинамика тұрақты болса, емдеудің қай әдісі тиімді:
4. Өкпеден қан кетуге төменде келтірілген белгілердің қайсысы тән:
5. Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақыт қан түкіру ең алдымен қандай сырқатқа күмәндандырады?
6. Өкпеден қан кетудің көзін диагностикалау үшін
негіз болып табылады :
7. Өкпеден қан кету кезінде аталған емдік шаралардың бәрі жүргізіліді, БІРЕУІНЕН БАСҚА :
8. Өкпеден қан кетуде көрсетілетін жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс әрекеті :
9. Өкпеден қан кетудің дамуына ықпал етеді:
10. Аталғандардың ішінде өкпелік қан кетумен асқынбайды:
11. Өкпеден қан кету кезінде қантамырлар өткізгіштігін төмендету үшін қолданылады
12. Өкпеден қан кету емдік шаралар алдымен мынаған бағытталған :
13. Өкпеден қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде кіші қанайналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін қолданылады:
14.Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс
қалпы :
15. Егер өкпеден қан кеткен науқастың бронхтық өтімділігі
жөтелгенде қалпына келмесе, онда қажет:
////////////////////////////