Ортопедия и травматология. Тест с ответами (2023 год)

 

  Главная      Тесты 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

    

 

 

 

 

 

Ортопедия и травматология. Тест с ответами (2023 год)

 

 

 

 

 

***

Ортопедический корсет при лечении сколиотической болезни показан пациентам:

a. пациентам с выраженной формой сколиотической осанки ортопедический корсет при лечении сколиотической болезни не показан

b. пациентам с грудной деформацией позвоночника превышающей 60° с завершенным ростом

c. при деформациях свыше 20°-25° при сохранении роста позвоночника, пациентам с завершенным ростом позвоночника, имеющих нестабильные деформации величиной 25°- 40°

Правильный ответ: при деформациях свыше 20°-25° при сохранении роста позвоночника, пациентам с завершенным ростом позвоночника, имеющих нестабильные деформации величиной 25°- 40°

 

***

Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: 1) перемежающаяся хромота 2) ишалгический сколиоз 3) кокцигодиния 4) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов

a. 3.4

b. 1,2

 с. все характерны

d. 2,3

e. 1,4

Правильный ответ: все характерны

 

 

***

На каком принципе основано использование корсета типа Шено - КР 4 для лечения сколиотической болезни?
 

a. на непосредственном давлении пелотами на позвоночный столб пациента на деротации тел позвонков в указанном корсете

b. корсет осуществляет одновременное давление на патологические выпуклости туловища

пациента, так же в корсете предусмотрено свободное пространство для коррекционного

перемещения деформированной части

c. на вытяжении позвоночника в корсете за счет двух точек опоры: таз и основание черепа

Правильный ответ: корсет осуществляет одновременное давление на патологические выпуклости туловища пациента, так же в корсете предусмотрено свободное пространство для коррекционного перемещения деформированной части

 

 

 

***

В норме шеечно-диафизарный угол равен:

a. 127-130?

b. 30?

c. 90?

d. 100?

Правильный ответ: 127-130?

 

 

***

Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза: 1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе 2) приводящая контрактура сустава 3) гипотрофия мышц бедра 4) снижение пульсации бедренной артерии, укорочение бедра. Выберите правильную комбинацию ответов

a. 2,3

b. 1,2,4

c. 2,3,4

d. 1,2,3

e. 1,2

Правильный ответ: 1,2,3

 

***

Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?

a. функциональный

b. оперативный

c. при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

d. иммобилизационный (гипсовая повязка)

е. иммобилизация эластичным бинтом

Правильный ответ: иммобилизационный (гипсовая повязка)

 

 

 

***

 Дайте определение «врожденный вывих бедра»:
a. это порок внутриутробного формирования тазобедренного сустава, заключающийся в недоразвитии всех его элементов: вертлужной впадины, проксимальной части бедренной кости вместе с головкой бедра, капсулы сустава и сопровождающийся децентрациейголовки бедра

b. заболевание тазобедренного сустава, развившееся в результате перенесенной внутриутробной инфекции

c. это заболевание тазобедренного сустава, возникшее в результате неправильного оказания акушерского пособия в родах

d. дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава в ранний неонатальный период

Правильный ответ: это порок внутриутробного формирования тазобедренного сустава, заключающийся в недоразвитии всех его элементов: вертлужной впадины, проксимальной части бедренной кости вместе с головкой бедра, капсулы сустава и сопровождающийся децентрациейголовки бедра

 

***

У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано?

a. со сдавлением конечности гипсовой повязкой

b. со смещением костных отломков

c. с повреждением нервных стволов

d. со спазмом или тромбированием сосудов

e. с начинающейся гангреной конечности

Правильный ответ: со сдавлением конечности гипсовой повязкой

 

***

Является ли асимметрия кожных складок достоверным признаком врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста?

a. асимметрия кожных складок у детей грудного возраста никогда не встречается, а поэтому не имеет диагностического значения

b. данный симптом является всегда достоверным признаком указанной патологии

c. асимметрия кожных складок не является достоверным признаком врожденной патологии тазобедренных суставов, особенно если она не сочетается с другими симптомами

d. указанный симптом у девочек является характерным и достоверным признаком указанной патологии
 

Правильный ответ: асимметрия кожных складок не является достоверным признаком врожденной патологии тазобедренных суставов, особенно если она не сочетается с другими симптомами

 

***

Назовите клинические признаки врожд?нной патологии тазобедренных суставов у детей старше года:

a. позднее начало ходьбы, нарушение походки (хромота), - гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, наружная ротация конечности в положении лежа, укорочение конечности,  ограничение отведения бедра, наличие симптома Дюшена-Тренделенбурга

b. симптомы Эттори, Маркса-Ортолани, Барлоу, ротационной нестабильности

c. асимметрия кожных складок в в/3 голени, гипертрофия мышц бедра на стороне вывиха, удлинение конечности на 3см., раннее начало самостоятельной ходьбы в возрасте 10-11 месяцев

d. стабильность тазобедренного сустава при нагрузках в сагиттальной, фронтальной плоскости

Правильный ответ: позднее начало ходьбы, нарушение походки (хромота), - гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, наружная ротация конечности в положении лежа, укорочение конечности, ограничение отведения бедра, наличие симптома Дюшена-Тренделенбурга

 

***

Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез)

a. открытые переломы

b. множественные переломы костей

c. интерпозиция тканей между отломками

d. многооскольчатые и раздробленные переломы

e. переломы со смещением отломков

Правильный ответ: интерпозиция тканей между отломками

 

***

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть "свисает”, активное разгибание пальцев и кисти отсутствует.Какое осложнение перелома плеча у данного больного можете предположить?

a. повреждение мышц предплечья

b. перелом лучевой кости в типичном месте

c. повреждение лучёвого нерва

d. разрыв двуглавой мышцы плеча

e. повреждение локтевого нерва

Правильный ответ: повреждение лучёвого нерва

 

 

***

С какого возраста возможно проведение рентгенологической диагностики врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста?

a. с периода новорожденности

b. независимо от возраста, даже впервые дни жизни при наличии клиники

c. оптимальным длярентгендиагностики является возраст 2 - 3 месяца

d. только когда ребенок начинает самостоятельно ходить, те. в возрасте 10-12 месяцев

Правильный ответ: оптимальным длярентгендиагностики является возраст 2 - 3 месяца

 

 

***

Какие преимущества, и в каком возрасте возможна диагностика врожденного вывиха бедра с использованием УЗИ?

a. УЗИ диагностика является дорогостоящим методом обследования, используется только в травматологических центрах, применяется крайне редко в экспертных случаях

b. ультразвуковая диагностика патологии тазобедренных суставов возможна с возраста 10-12 месяцев и не имеет преимуществ перед рентгендиагностикой

c. преимущества УЗИ диагностики по сравнению с рентгенографией тазобедренных суставов: возможно использование с периода новорожденности, позволяет выявить ядро окостенения головки бедренной кости на 1-2 месяца раньше, не сопровождается лучевой нагрузкой, возможна визуализации положения лимбуса

Правильный ответ: преимущества УЗИ диагностики по сравнению с рентгенографией тазобедренных суставов: возможно использование с периода новорожденности, позволяет выявить ядро окостенения головки бедренной кости на 1-2 месяца раньше, не сопровождается лучевой нагрузкой, возможна визуализации положения лимбуса

 

***

Назовите основной признак гемартроза коленного сустава

a. кровоизлияние в мягкие ткани

b. баллотирование надколенника

c. ограничение движений в суставе

d. увеличение объема сустава

e. симптом "выдвижного ящика”

Правильный ответ: баллотирование надколенника

 

 

 

***

Перечислите наиболее характерные локализации ложных суставов:

a. перелом бедра на границе средней и н/з

b. перелом лучевой кости в «типичном месте»

c. перелом ключицы

d. шейка бедренной кости, ладьевидная кость запястья, н/3 костей голени

Правильный ответ: шейка бедренной кости, ладьевидная кость запястья, н/3 костей голени

 

 

 

***

Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение.

a. перелом шейки бедра

b. разрыв связок коленного сустава

c. перелом позвоночника

d. перелом голени

e. перелом надколенника

Правильный ответ: перелом позвоночника

 

***

 Рационально ли консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста?

a. выбор метода лечения зависит от предпочтений лечащего врача

b. консервативное лечение является основным методом лечения данной патологии у детей
грудного возраста

c. не рационально, так как существуют современные хирургические методы лечения

d. консервативное лечение не применяется до годовалого возраста, а с возраста 1 год ребенку выполняется операция

Правильный ответ: консервативное лечение является основным методом лечения данной патологии у детей грудного возраста

 

 

 

***

Отведение и приведение конечностей - это движения:

a. в аксиальной плоскости

b. внутреннее движение вокруг продольной оси

c. в сагиттальной плоскости

d. наружное движение вокруг продольной оси

e. во фронтальной плоскости

Правильный ответ: во фронтальной плоскости

 

 

***

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи, самостоятельно встать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыжи). При осмотре: резкая болезненность. При пальпации: в области нижней трети левой большеберцовой кости  и верхней трети малоберцовой кости отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз?

a. закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза

b. закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

c. закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети

d. закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети

e. закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети
 

Правильный ответ: закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети

 

 

***

Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме:

a. наличия костных переломов и степени их консолидации

b. изменения структуры костной ткани

c. разрывов крупных сухожилий,наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

d. степени регенерации поврежденного хряща

e. характера смещения отломков

Правильный ответ: степени регенерации поврежденного хряща

 

 

***

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

a. герметичная повязка на рану

b. искусственная вентиляция легких

c. плевральная пункция

d. дренирование плевральной полости по Бюлау

e. торакотомия, бронхоскопия

Правильный ответ: плевральная пункция

 

 

***

При вальгусной деформации I пальца стопы (halluxvalgus) типичной формой сопутствующей деформации стопы является:

a. полая стопа

b. эквино-варусная стопа

c. пяточная стопа

d. поперечно-распластанная стопа

Правильный ответ: эквино-варусная стопа

 

***

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?

a. наложение окклюзивной повязки

b. дренирование плевральной полости по Бюлау

c. бронхоскопия.

d. торакотомия

e. трахеотомия

Правильный ответ: наложение окклюзивной повязки

 

 

***

Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы II-III ст.:

a. ношение ортопедической обуви

b. оперативный

c. ЛФК

d. консервативный - корригирующие гипсовые повязки

Правильный ответ: оперативный

 

 

***

Из перечисленных симптомов какой наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)?

a. степень утраты сознания

b. обширная рана головы

c. наличие кровоподтеков в области орбит (симптом ’очков")

d. назальная ликворрея, кровотечение из носа

e. гемиплегия

Правильный ответ: гемиплегия

 

***

Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы:

a. полая стопа

b. варусная стопа

c. эквинусная стопа

d. вальгусная деформация I пальца стопы

Правильный ответ: вальгусная деформация I пальца стопы

 

***

Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?

a. прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния в ткани конечности

b. острая печеночная недостаточность

c. образование участков некроза кожи, мышц

d. травматический неврит, контрактура суставов

e. острая почечная недостаточность

Правильный ответ: прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния в ткани конечности

 

***

Причинными факторами молоткообразной деформации пальцев стопы являются все кроме:

a. наличие застарелого перелома внутренней лодыжки

b. нейро-мышечные расстройства

c. плохо подобранная обувь

d. удлиненный II луч стопы

Правильный ответ: наличие застарелого перелома внутренней лодыжки

 

***

Из перечисленных поражений выберите комбинированное

a. черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота

b. огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген

c. Оскольчатый двойной перелом плечевой кости

d. ожог туловища, лица, правого бедра

e. перелом бедра, голени и предплечья

Правильный ответ: огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген

 

***

При когтеобразной деформации пальцев наблюдается:

a. сгибание в плюсне-фаланговом и разгибание в проксимальном межфаланговом суставе

b. разгибание в плюсне-фаланговом и сгибание в проксимальном межфаланговом суставе

c. нейтральное положение в вплюсне-фаланговом и разгибание в проксимальном межфаланговом суставе

d. нейтральное положение в плюсне-фаланговом и сгибание в проксимальном межфаланговом суставе

Правильный ответ: разгибание в плюсне-фаланговом и сгибание в проксимальном межфаланговом суставе

 

 

***

Из перечисленных повреждений выберите множественное:

a. перелом голени, поражение радиацией

b. перелом голени, ребер, позвоночника и закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома,

c. закрытая травма живота и разрыв печени

d. перелом ребер, пневмогемоторакс

Правильный ответ: перелом голени, ребер, позвоночника и закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома.

 

 

***

Основной причиной когтеобразной деформации пальцев стопы является:

a. врожденные дефекты стопы

b. дисбаланс мышц сгибателей и разгибателей

c. ношение плохо подобранной обуви

d. травмы стопы

Правильный ответ: дисбаланс мышц сгибателей и разгибателей

 

***

Подберите повреждение, которое является сочетанным:

a. ожог туловища и конечностей

b. двойной перелом бедра

c. перелом бедер и переднего полукольца таза перелом ребер, разрыв селезенки

d. термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген

Правильный ответ ожог туловища и конечностей

 

***

 

Основной причиной продольного плоскостопия у взрослых является:

a. травма стопы

b. дисфункция задней большеберцовой мышцы

c. сопутствующая неврологическая патология

d. остеоартроз таранно-ладьевидного сустава

Правильный ответ: дисфункция задней большеберцовой мышцы

 

***

Для поверхностных ожогов характерно

a. наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым ’

b. сине-багровая увлажненная кожа

c. наличие струпа

d. наличие напряженных пузырей с серозным содержимым

e. гиперемия и отечность кожи

Правильный ответ: гиперемия и отечность кожи

 

 

***

При неэффективности консервативных методов лечения плоскостопия выполняется:
а. ампутация на уровне сустава Лисфранка
Ь. операция Эванса
с. эндопротезирование голеностопного сустава
d. ЛФК


Правильный ответ: операция Эванса

 

 

 

***

Для глубоких ожогов характерно все нижеизложенное, кроме

a. сине-багровая увлажненная кожа I,

b. поражение мышц

c. напряженные пузыри с геморрагическим содержимым

d. наличие темно-коричневого струпа

e. гиперемия и отечность кожи

Правильный ответ: гиперемия и отечность кожи

 

 

***

Какой способ, обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?

a. наркоз

b. футлярная анестезия

c. проводниковая анестезия

d. внутрикостная анестезия

e. местная анестезия перелома

Правильный ответ: местная анестезия перелома

 

***

 Какие клинические признаки характерны для врожденного вывиха бедра в ранний неонатальный период?

a. симптом Дюшена-Тренделенбурга и «утиная» походка

b. укорочение нижней конечности до 5см

c. симптомы Маркса-Ортолани, Барлоу, ротационной нестабильности

d. удлинение нижней конечности с внутренней ротацией

Правильный ответ: симптомы Маркса-Ортолани. Барлоу, ротационной нестабильности

 

 

***

Плюсна образована:

a. двумя костями

b. пятью костями

c. четырьмя костями

d. тремя костями

Правильный ответ: пятью костями

 

***

Для осложненной травмы грудно-поясничного отдела позвоночника характерно: 1)расстройство дыхания 2)нарушение чувствительности и двигательные расстройств в нижних конечностях 3)тахикардия, падение АД 4)нарушение функции тазовых органов Выберите правильную комбинацию. Выберите правильную комбинацию ответов

a. 1,3

b. 2,3

c. 1,2

d. 2,4

е. 3,4


Правильный ответ: 2.4

 

 

 

***

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе

a. напряжение мышц, окружающих сустав

b. пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

c. удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

d. расслабление мышц, окружающих сустав

e. деформация сустава

Правильный ответ: пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

 

 

***

Как проводится консервативное лечение врожденного вывиха у детей грудного возраста?

a. используется ортопедическая шина в течение 20-22 часов в сутки, длительное время (3-6 мес.) придающая ножкам ребенка - отведение и внутреннюю ротацию, ЛФК, ФТЛ, массаж

b. ребенок в ортопедической шине удерживается непрерывно в течение нескольких месяцев до возникновения осложнений в виде асептического некроза головки бедренной кости

c. ортопедическая шина накладывается только в дневное время суток в течение 2-х недель

d. ортопедическая шина используется 2-3 раза в день по 3 часа
 

Правильный ответ: используется ортопедическая шина в течение 20-22 часов в сутки, длительное время (3-6 мес.) придающая ножкам ребенка - отведение и внутреннюю ротацию. ЛФК. ФТЛ. массаж

 

 

***

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра

a. отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома

b. пожилой возраст больных

c. остеопороз

d. сложность иммобилизации гипсовой повязкой

e. сопутствующие заболевания


Правильный ответ: отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома

 

 

***

Укажите оптимальный возраст детей, в котором при наличии показаний выполняется хирургическая коррекция врожденного вывиха бедра:
a. оперативное лечение детей с врожденным вывихом бедра не проводится

b. оперативное лечение врождённого вывиха бедра выполняется при поздней диагностике патологии в возрасте 1,5-2 лет, при невправимых вывиха бедра, при наличии остаточных изменений после консервативного лечения со стороны проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины

c. хирургическая коррекция врожденного вывиха бедра проводится только женщинам в возрасте 17-20 лет

d. в период новорожденности сразу после установления клинического диагноза

Правильный ответ: оперативное лечение врождённого вывиха бедра выполняется при поздней диагностике патологии в возрасте 1.5-2 лет, при невправимых вывиха бедра, при наличии остаточных изменений после консервативного лечения со стороны проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины

 

 

***

Укажите вертельные, т.е. латеральные переломы проксимального отдела бедренной кости

a. субкапитальный

b. подвертельный

c. трансцервикальный

d. базальный

e. межвертельный, чрезвертельный


Правильный ответ: межвертельный, чрезвертельный

 

 

***

Дайте определение термина «врожденная косолапость»:

a. деформация стопы, которая формируется в первые недели жизни ребёнка при неправильном уходе

b. положение стопы, характеризующееся частично фиксированным тыльным разгибанием и вальгусным отклонением стопы

c. деформация, развившаяся в результате острого гематогенного остеомиелита костей стопы в возрасте 2-3 месяца

d. врожденный порок развития стопы, характеризующийся стойкими контрактурами суставов с фиксацией стопы в положении эквинуса, супинации, варуса и увеличением свода

Правильный ответ: врожденный порок развития стопы, характеризующийся стойкими контрактурами суставов с фиксацией стопы в положении эквинуса, супинации, варуса и увеличением свода

 

 

***

 

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудно-поясничном отделе позвоночника

a. парез кишечника, метеоризм

b. пролежни

c. тахикардия, аритмия

d. нарушение мочеиспускания

e. легочно-дыхательная недостаточность


Правильный ответ: парез кишечника, метеоризм

 

 

***

В каком возрасте возможна клиническая диагностика врожденной косолапости?

a. в возрасте 1 года, когда ребенок начинает ходить

b. сразу после рождения реб?нка в родильном зале

c. до рождения ребенка на 20 неделе внутриутробного развития

d. в возрасте не ранее 5 - 6 месяцев

Правильный ответ: сразу после рождения реб?нка в родильном зале

 

 

***

Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи

a. напряжение и укорочение грудинно-ключично-сосковой мышцы

b. увеличение лордоза шеи .

c. высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне

d. высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения

e. сколиоз шейного отдела

Правильный ответ: напряжение и укорочение грудинно-ключично-сосковой мышцы

 

***

Укажите оптимальный возраст начала консервативного лечения врожденной косолапости:
a. в первые дни после рождения ребенка консервативное лечение данной патологии не проводится

b. в возрасте 1 года, когда ребенок начинает ходить и деформированные стопы нарушают ходьбу

c. в возрасте не ранее 5-6 месяцев, когда физическое развитие ребенка позволяет проводить лечение гипсовыми повязками

Правильный ответ: в первые дни после рождения ребенка консервативное лечение данной патологии не проводится

 

***

Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей

a. локальная болезненность и нарушение функции

b. деформация конечности и гиперемия в области перелома

c. патологическая подвижность и крепитация костных отломков

d. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

Правильный ответ: патологическая подвижность и крепитация костных отломков

 

 

***

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени

a. от коленного сустава до голеностопного сустава

b. от верхней трети бедра до голеностопного сустава

c. от верхней трети голени до голеностопного сустава

d. от коленного сустава до пальцев стопы

e. от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

Правильный ответ: от верхней трети бедра до основания пальцев стопы

 

 

***

Укажите оптимальный метод консервативного лечения врожденной косолапости:

a. бинтование по Финку-Эттингену с возраста 3 месяца

b. метод лечения при врожденной косолапости для достижения хорошего результата значения не имеет

c. использование для коррекции аппарата Илизарова

d. этапные гипсовые повязки по методике Понсети с первых дней после рождения Правильный ответ: этапные гипсовые повязки по методике Понсети с первых дней после рождения

 

***

После достижения полной коррекции врожденной косолапости консервативно к возрасту 6-9 месяцев, насколько в дальнейшем возможен рецидив деформации?

a. деформация стопы при лечении врожденной косолапости консервативными методами лечения не корригируется

b. рецидив деформации крайне редко формируется в подростковом возрасте

c. рецидив развивается всегда, когда лечение прекращено после достижения коррекции и не проводится реабилитационное лечение до 4-5 лет

d. рецидив врожденной косолапости никогда не возникает

Правильный ответ: рецидив развивается всегда, когда лечение прекращено после достижения коррекции и не проводится реабилитационное лечение до 4-5 лет

 

 

***

Отметьте границы гипсовой повязки при диафиза ном переломе костей предплечья

a. от локтевого сгиба до пальцев кисти

b. от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

c. от уровня лопатки до пальцев кисти

d. от нижней трети плеча до запястья

 е. от верхней трети плеча до пальцев кисти

Правильный ответ: от верхней трети плеча до пальцев кисти

 

 

***

Дайте определение термину «врожденная мышечная кривошея»:

a. деформация шеи, как результат рубцовых изменений верхнего отдела пищевода после химического ожога

b. это врождённое заболевание грудино-ключично-сосцевидной мышцы, приводящее к её фиброзному перерождению, укорочению и неправильному положению головы

c. рубцовые изменения кожных покровов шеи, сопровождающиеся деформацией шеи и головы пациента

d. врожденное заболевание позвоночника с патологической фиксированной установкой головы


Правильный ответ: это врождённое заболевание грудино-ключично-сосцевидной мышцы, приводящее к её фиброзному перерождению, укорочению и неправильному положению головы

 

 

***

 

В каком возрасте ребенка основной клинический признак врожденной мышечной кривошеи («опухолевидное образование») наиболее выражен:

a. в возрасте 5 лет, когда сформируется грубый рубцовый тяж в мышце

b. на 3-5 неделе после рождения, когда уплотнение в мышце достигает максимального размера

c. сразу после рождения

через 6 месяцев после рождения

Правильный ответ: на 3-5 неделе после рождения, когда уплотнение в мышце достигает максимального размера

 

 

***

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости

a. частые смены гипсовой повязки

b. сохраняющееся смещение отломков

c. перерастяжение отломков на скелетном вытяжении

d. кратковременность иммобилизации

e. наличие интерпозиции тканей между отломками

Правильный ответ: наличие интерпозиции тканей между отломками

 

 

***

Дайте определение понятию «костная пластика»:

a. хирургическое лечение с применением накостного и интрамедуллярного остеосинтеза

b. консервативный метод лечения переломом длинных трубчатых костей, включающий ФТЛ и медикаментозное лечение

c. восстановление целостности кости, с использованием костно-пластических материалов

d. метод стимуляции костеобразования с использованием массажа

e. костная пластика - это оперативное вмешательство, направленное на

Правильный ответ: костная пластика - это оперативное вмешательство, направленное на

 

***

Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек .

a. значительная степень смещения отломков и стопы

b. невправимость отломков после 2-3-кратного вправления

c. наличие чрезсиндесмозного перелома

d. интерпозиция тканей между отломками

e. невозможность удержать отломки после вправления

Правильный ответ: интерпозиция тканей между отломками

 

 

***

Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала

 а. между IV и V поясничными позвонками

b. в нижне-грудном отделе,

c. между XII грудным и I поясничным позвонком,

d. между затылочной костью и атлантом

e. между I и И поясничными позвонками

Правильный ответ: между IV и V поясничными позвонками

 

 

***

Укажите основные клинические признаки врожденной мышечной кривошеи у ребенка в возрасте 4-6 месяцев:

a. порочное положение головы возникает после ОРЗ и проявляется клиникой шейного лимфаденита

b. наличие в грудино-ключично-сосцевидной мышце опухолевидного уплотнения, ограничение поворота головы в сторону поражения и наклона в противоположную сторону, начальные  признаки вторичных деформаций - асимметрия черепа и лица

c. сколиоз грудного отдела позвоночника, деформация шеи

d. отсутствие движений в шейном отделе позвоночника, грубая асимметрия черепа и лица

Правильный ответ: наличие в грудино-ключично-сосцевидной мышце опухолевидного уплотнения, ограничение поворота головы в сторону поражения и наклона в противоположную сторону, начальные признаки вторичных деформаций - асимметрия черепа и лица

 

 

***

Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения

a. сотрясение головного мозга

b. ушиб головного мозга

c. перелом ребер

d. разрыв связок шейного отдела позвоночника

e. перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга

Правильный ответ: перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга

 

 

***

Укажите основные принципы консервативного лечения врожденной мышечной кривошеи:

a. только ЛФК

b. консервативное лечение врожденной мышечной кривошеи не является эффективным и не применяется

c. раннее использование ортопедических укладок головы ребенка в правильное положение, воротник Шанца, пассивная ЛФК, массаж, ФТЛ, введение лидазы в пораженную мышцу

d. в связи с очень низким процентом положительных результатов консервативного лечения выполняется операция в возрасте 3 мес.
 

Правильный ответ: раннее использование ортопедических укладок головы ребенка в правильное положение, воротник Шанца, пассивная ЛФК. массаж. ФТЛ. введение лидазы в пораженную мышцу

 

 

***

Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?

а. консервативный - корригирующие повязки

b . оперативный

c. ЛФК, физиотерапия, массаж

d. санаторно-курортное лечение

e. ношение ортопедической обуви

Правильный ответ: оперативный

 

 

***

В каком возрасте проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи?

a. в возрасте после 1 года до развития вторичных деформаций

b. в связи с 100% положительными результатами консервативного лечения операции не выполняются

c. только при наличии грубых костных изменений со стороны шейного отдела позвоночника в возрасте 10 лет

d. в возрасте 5-7 лет

Правильный ответ: в возрасте после 1 года до развития вторичных деформаций

 

 

***

Дайте определение термину «сколиотическая болезнь»:

a. деформация позвоночника в сагиттальной плоскости с выраженным мобильным грудным кифозом

b. мобильная деформация грудо-поясничного отдела позвоночника с преобладанием лордоза

c. нефиксированная деформация позвоночника, в грудном отделе полностью корригирующаяся при активном напряжении мышц спины

d. это фиксированная деформация позвоночника и прилегающих паравертебральных мягких тканей с боковым искривлением и торсией тел позвонков
 

Правильный ответ: это фиксированная деформация позвоночника и прилегающих паравертебральных мягких тканей с боковым искривлением и торсией тел позвонков

 

***

Выберите наиболее часто встречающуюся деформацию на стопе

a. полая стопа

b. пяточная стопа

c. конская стопа

d. вальгусная деформация 1-го пальца стопы

e. варусная деформация стоп

Правильный ответ: вальгусная деформация 1-го пальца стопы

 

***

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?

a. повреждение магистральных сосудов и нервов

b. наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

c. патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности

d. открытый или закрытый перелом

e. вид и степень укорочения конечности

Правильный ответ: наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

 

 

***

Укажите основной ранний клинический признак сколиотической болезни:

a. асимметрия нижних углов лопаток, треугольников талии

b. перекос таза

c. паравертебральная асимметрия - реберное возвышение (реберный горб), мышечный валик

d. смещение линии остистых отростков от средней линии

Правильный ответ: паравертебральная асимметрия - реберное возвышение (реберный горб), мышечный валик

 

 

***

Дайте характеристику понятия нарушение осанки при патологии позвоночника у детей
a. это нефиксированное отклонение позвоночника в сагиттальной или фронтальной плоскостях полностью корригирующееся при напряжении мышц или в горизонтальном положении пациента

b. фиксированная деформация позвоночника, в положении стоя, которая полностью корригируется в положении лёжа

c. нет клинической разницы между сколиозом и различными видами нарушения осанки

d. нарушение осанки это фиксированная установка позвоночника

Правильный ответ: это нефиксированное отклонение позвоночника в сагиттальной или фронтальной плоскостях полностью корригирующееся при напряжении мышц или в горизонтальном положении пациента

 

 

***

Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца

a. перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

b. перелом лобковых костей с двух сторон

c. перелом крыла подвздошной кости

d. перелом лонной кости справа

e. перелом обеих седалищных костей

Правильный ответ: перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

 

 

***

Какие физиологические изгибы имеет позвоночник здорового пациента в сагиттальной плоскости:

a. имеется только грудной и шейный кифоз

b. шейный кифоз, грудной кифоз, поясничный кифоз, крестцовый кифоз

c. позвоночник здорового человека в сагиттальной плоскости не имеет изгибов

d. шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз

Правильный ответ: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз

 

 

 

***

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Какой Ваш предположительный диагноз?

a. перелом хирургической шейки плеча

b. отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

c. ушиб плечевого сустава

d. вывих плеча

e. перелом ключицы


Правильный ответ: перелом хирургической шейки плеча

 

 

***

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу "галифе”, наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз?

a. вывих бедра передне-нижний (надлонный)

b. перелом-вывих костей коленного сустава

c. перелом бедренной кости

d. перелом шейки бедра

e. вывих бедренной кости (подвздошный)

Правильный ответ: перелом бедренной кости

 

 

 

***

Укажите принципиальное отличие деформации позвоночника при сколиозе и при различных видах нарушениях осанки:

a. фиксированная деформация позвоночника при сколиозе и нефиксированные изменения при

различных нарушениях осанки - принципиальное отличие данных патологических

изменений

b. при сколиозе наклон пациента кпереди с фиксированным тазовым поясом сопровождается полной коррекцией деформации

c. при сколиозе деформация не фиксирована и легко исправляется при напряжении мышц, а при всех видах нарушения осанки деформация фиксирована

d. деформация позвоночника при сколиозе и при различных видах нарушениях осанки не имеют принципиальных отличий
 

Правильный ответ: фиксированная деформация позвоночника при сколиозе и нефиксированные изменения при различных нарушениях осанки - принципиальное отличие данных патологических изменений

 

 

***

Укажите степени деформации позвоночника при сколиозе:

a. выделяют 6 степеней деформации при сколиозе - по 10° на каждую степень

b. степеней деформации при сколиозе не выделяют

c. 2 степени: компенсированная и декомпенсированная

d. выделяют 4 степени: 1-ая степень первичная дуга искривлении до 10°, 2-ая степень - дуга искривления от 11° до 25°, 3-я степень 26°-40°, 4-ая степень - более 40°

Правильный ответ: выделяют 4 степени: 1-ая степень первичная дуга искривлении до 10*. 2-ая степень - дуга искривления от 11° до 25°. 3-я степень 26°-40°, 4-ая степень - более 40*

 

***

Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных?

a. симптом "щелчка”

b. наружная ротация ноги

c. ограничение отведения в тазобедренном суставе

d. укорочение ножки ребенка.

e. асимметрия кожных складок на бедре

Правильный ответ: наружная ротация ноги

 

 

***

Выберите правильную комбинацию ответов

a. 3,4

b. 2,3

c. 1,2

d. все перечисленные

e. 4,5

Правильный ответ: 4,5

 

 

 

***

С какой целью используется рентгенологический тест Риссера при сколиотической болезни?

a. для прогнозирования дальнейшего развития заболевания

b. для контроля за результатом оперативного лечения

c. этот тест используется для прогнозирования развития врожденного вывиха бедра

d. для определения степени выраженности деформации

Правильный ответ: для прогнозирования дальнейшего развития заболевания

 

 

***

Перечислите виды костной пластики:
a. аутопластика, аллопластика, ксенопластика, блефопластика и комбинированная костная пластика

b. Пластика треугольными лоскутами по Лимбергу, многоступенчатая Z-пластика, трапециевидная пластика

c. пластика расщепленным костным лоскутом, сухожильно-костная пластика

d. аутовенозная пластика


Правильный ответ: аутопластика, аллопластика, ксенопластика. блефопластика и комбинированная костная пластика

 

***

У больного с переломом лодыжек заднего края и подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения.

a. длительная иммобилизация гипсовой повязкой

b. разрыв дельтовидной связки

 с. сохраняющийся подвывих стопы

d. ранняя нагрузка на ногу

e. перелом заднего края

Правильный ответ: сохраняющийся подвывих стопы

 

 

***

Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца. Походка неустойчивая ("утиная"), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?

а. оперативное лечение

b . скелетное вытяжение

c. распорки

d. гипсовая повязка по Лоренц-1

e. отводящая шина - ЦИТО, Волкова

Правильный ответ: скелетное вытяжение

 

***

Какая стадия теста Риссера определяет завершение роста скелета?

a. 2-3 стадии-умеренно активный рост костей скелета

b. 4 стадия-стабилизация роста скелета

c. 5 стадия

d. стадии-выраженный активный рост костей скелета

Правильный ответ: 5 стадия

 

 

***

При проведении рентгенологического обследования позвоночника пациентов со сколиозом какая часть позвоночника должна быть включена?

a. грудо-поясничный отдел позвоночника

b. только деформированная часть позвоночника

c. грудной отдел позвоночника

d. от нижнего уровня первого крестцового позвонка с захватом крыльев подвздошных костей до верхнего уровня Th 3

Правильный ответ: от нижнего уровня первого крестцового позвонка с захватом крыльев подвздошных костей до верхнего уровня Th 3

 

 

***

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?

a. проводниковая анестезия

b. внутрикостная анестезия

c. местная анестезия

d. наркоз

e. без обезболивания

Правильный ответ: внутрикостная анестезия

 

 

***

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости

a. этапные гипсовые повязки - сапожки

b. лечебная гимнастика и массаж

 с. бинтование мягкими бинтами

d. парафинотерапия

e. полиэтиленовые шины

Правильный ответ: бинтование мягкими бинтами

 

***

Укажите общепринятую рентгенометрическую методику определения степени искривления позвоночного столба при сколиотической болезни:

a. методика Кобба-Липпмана

b. методика Фергюссона

c. методика Риссера

d методика Абальмасовой

Правильный ответ методика Кобба-Липпмана

 

 

***

У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при актив-ных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается при

a. разрыве мышц предплечья

b. разрыве связок лучезапястного сустава

c. переломе лучевой кости в типичном месте

d. переломе ладьевидной кости

 е. переломе нижней трети костей предплечья


Правильный ответ: переломе нижней трети костей предплечья

 

***

Укажите основные рентгенологические критерии прогнозирования развития сколиоза в процессе роста пациента:
a. анализ теста Риссера, развития кольцевидных апофизов, наличие клиновидно деформированных тел позвонков, исходной величины первичной дуги искривления

b. наличие незаращения дужки 5 поясничного позвонка

c. явление выраженного остеопороза тел позвонков

d. наличие признаков остеохондроза позвоночника с грыжами Шморля, протрузией дисков, рентгенологических признаков спондилеза

Правильный ответ: анализ теста Риссера. развития кольцевидных апофизов, наличие клиновидно деформированных тел позвонков, исходной величины первичной дуги искривления

 

***

Какие виды нарушения осанки у детей отмечаются в сагиттальной плоскости?

a. деформация Клиппель-Фейля, болезнь Гризеля

b. патологический фиксированный грудной кифоз (болезнь Шейерманн-Мау)

c. круглая спина, кругло-вогнутая спина, плоская спина, лордотическая спина

d. спондилолистез, спондилёз

Правильный ответ: круглая спина, кругло-вогнутая спина, плоская спина, лордотическая спина

 

***

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы: 1) постоянные ноющие боли 2) боли в начале ходьбы 3) ночные боли 4) боли после длительной нагрузки. Выберите правильную комбинацию ответов

а. 3,4

b. 2,3

c. 2,4

d. 1,2

е. 1,4

Правильный ответ: 2,3

 

 

 

***

Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это: 1) боль, усиливающаяся при ходьбе 2) ограничение движений в позвоночнике 3) резкие "прострелы" в нижние конечности 4) боль, усиливающаяся в положении лежа. Выберите правильную комбинацию ответов

a. 1,2,4

b. 2,3,4

с. 1,2,3

d. все правильно

e. 1,3,4


Правильный ответ: 1,2,3

 

 

***

Что включает в себя понятие правильная индивидуальная организация рабочего места пациента - школьника с деформацией позвоночника?

a. стол имеет плоскую не наклонённую поверхность, конструкция стула и расположение источника света не имеют значение

b. независимо от роста ребенка высота стола не имеет значения

c. высота стула определяется предпочтением пациента, столешница плоская без наклона, источник света располагается перед пациентом

d. высота стола и стула соответствуют росту ребенка, стол и стул имеют наклон (стол 15°, стул 5-10°), стул имеет опору для поясничного отдела позвоночника, источника света слева
 

Правильный ответ: высота стола и стула соответствуют росту ребенка, стол и стул имеют наклон (стол 15°. стул 5-10°), стул имеет опору для поясничного отдела позвоночника, источника света слева

 

 

***

Корригирующая лечебная гимнастика при сколиозе - цель назначения:

a. корригирующая лечебная гимнастика при сколиозе III-IV степени направлена на полную коррекцию деформации

b. создание хорошего мышечного корсета за счет мышц туловища, которые благодаря симметричной тяге, удерживают позвоночник в правильном положении

c. при сколиозе II степени не требуется специальной ЛФК, важна физическая активность пациента

d. индивидуальный комплекс физических упражнений подбирается врачом или инструктором лечебной физкультуры в детской поликлинике для укрепления мышц нижних конечностей

Правильный ответ: создание хорошего мышечного корсета за счет мышц туловища, которые благодаря симметричной тяге, удерживают позвоночник в правильном положении

 

 

***

Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника 1) плече-лопаточный периартрит 2) синдром позвоночной артерии 3) кардиальный синдром 4) синдром "писчего" спазма/Выберите правильную комбинацию ответов

a. 1,3,4

b. 1,2,3

c. 1,2,4

d. все характерны

е. 2,3,4

Правильный ответ все характерны

 

 

***

Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: 1) грудная миелопатия 2) межреберная невралгия 3) дискинезия желчных путей 4) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов

a. все характерны

b. 1,2,4

c. 2,3,4

d. 1,3,4

e. 1.2,3

 

 

 

 

 

 

 

 

//////////////////////////