|
|
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению
Телекардиограф ЭКГКт-03
«Валента»
ДК-01-13 МЛ
Санкт - Петербург
СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
3
Основные сведения
4
Применение
4
Информация об изготовителе
5
Информация о качестве продукции
6
Комплект поставки
7
Основы управления прибором
8
Технические особенности
9
Приемы работы с телекардиографом
10
Главное меню
10
Выполнение ЭКГ - исследований
11
Просмотр и анализ ЭКГ
17
Печать исследования
22
Работа с архивом исследований
25
Передача данных в КЦ по цифровому каналу связи
27
Получение заключения из КЦ
28
Передача данных в КЦ по акустическому каналу
29
Звонок в консультационный центр (КЦ)
29
Работа с данными пациента
30
Заправка бумаги в принтер
32
Установка даты и времени
33
Завершение работы
33
Дополнительные сведения
34
Схемы наложения электродов
34
Информация о приборе
39
Вид индикатора заряда аккумулятора
41
Возможные неисправности и способы их устранения
42
СОДЕРЖАНИЕ
3
Инструкция по медицинскому применению
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Применение
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента» предназначен для
выполнения электрокардиографических исследований в
кабинете врача, при обходе палат, посещении пациентов на
дому и в полевых условиях. Телекардиограф ЭКГКт-03
«Валента» также предоставляет возможность передать ЭКГ
по аналоговым и цифровым каналам связи в
консультационный
центр.
Телекардиограф позволяет:
Регистрировать сигналы ЭКГ в различных системах отведений;
Контролировать качество наложения электродов;
Распечатывать ЭКГ с помощью встроенного принтера;
Сохранять зарегистрированные сигналы во встроенной
памяти;
Проводить автоматический анализ зарегистрированного сиг-
нала ЭКГ;
Осуществлять дистанционную передачу ЭКГ в консультаци-
онный центр по аналоговым и цифровым каналам связи.
Внимание!
При работе извлекать регистратор из сумки-укладки не
требуется.
4
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Информация об изготовителе
Фирма-изготовитель
ООО «Компания Нео», Россия
195269, г. Санкт-Петербург,
Адрес местонахождения
ул. Учительская, дом 23, литер А,
пом. 221-А
Почтовый адрес
195009, Россия, Санкт-Петербург, а/я 114
Адрес торгового
195009, Россия, Санкт-Петербург,
представительства
ул. Комсомола, дом 1-3, литер М,
и сервисной службы
пом. 46Н
Контактные реквизиты:
Тел: (812) 335-5086
ООО «Компания Нео»
Internet: www.valenta.spb.ru
e-mail: neo@valenta.spb.ru
Тел: (812) 335-4407, 335-4408
Торговое представительство
e-mail: info@valenta.spb.ru
Медико-методический отдел
Тел: (812) 558-9256
(обучение,
e-mail: holtergalina@gmail.com
методические консультации)
Тел: (812) 335-5096
Служба сервиса
e-mail: service@valenta.spb.ru
Основные сведения
5
Инструкция по медицинскому применению
Информация о качестве продукции
Продукция ООО «Компания Нео» сертифицирована в соответ-
ствии с требованиями законодательства РФ.
Информацию по сертификации медицинских изделий
ООО «Компания Нео», номерах сертификатов и сроках их
действия можно получить по телефонам:
(812) 335-5096, 335-4407, 335-4408
или по адресу в Интернет: www.valenta.spb.ru.
ЗНАК СООТВЕТСТВИЯ СИСТЕМЕ
СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р
ЗНАК СООТВЕТСТВИЯ
ТИПА СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЯ
6
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Комплект поставки
Прибор уложен в сумку-укладку. Все кабели, необходи-
мые для выполнения исследований ЭКГ, подключены.
Вариант комплектации:
1.
Электрокардиограф переносной в исполнении ЭКГК-01;
2.
Кабель отведений ЭКГ-12ш;
3.
Электроды ЭКГ многоразовые (взрослые);
4.
Блок питания;
5.
Сумка-укладка;
6.
Инструкция по медицинскому применению (ДК-01-13МЛ);
7.
Кабель электропитания от автомобильного
аккумулятора 12В;
8.
Устройство дистанционной передачи ЭКГ по телефону
УД-01.ТЛ;
Телефонная гарнитура;
5
11
4
3
10
9
1
2
Расходные материалы
9.
Бумага термочувствительная шириной 110 мм - 1 рулон;
10. Гель электропроводящий - 1 тюбик.
Основные сведения
7
Инструкция по медицинскому применению
Основы управления прибором
На передней панели прибора располагается жидкокристалли-
ческий сенсорный экран для отображения информации и
управления прибором.
Для включения прибора нажмите кнопку «Вкл.» и удержи-
вайте ее в течение 1 - 2 сек, до появления на экране изобра-
жения.
Для управления прибором используются кнопки-иконки на
сенсорном экране. Для оперативного управления прибором
используются кнопки: «Старт», «Печать», «Спец.».
Открытие
бумажного
отсека
Сенсорный
экран
Вкл/Выкл
Доп. функции
Старт/Стоп
Кнопка
Печать
записи
сброса
Кнопка предназначена для немедленного старта или остановки
«Старт»
записи ЭКГ в последнем использованном режиме.
Кнопка предназначена для немедленного старта или остановки
«Печать»
печати ЭКГ на ленте в последнем использованном режиме.
Зависит от режима работы прибора. Так при записи сигнала
«Спец.»
или при выборе режима печати ЭКГ кнопка «Спец.» служит
для включения/отключения фильтра.
«Вкл.»
Кнопка предназначена для включения/выключения прибора.
8
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Технические особенности
Разъемы
Разъем
Блок
Разъем
Подключение
кабеля ЭКГ
питания
USB
акустического
передатчика
ЭКГ
Разъемы гарнитуры
SIM - карта
Разъем сканера
(опционально)
Электропитание
Электропитание прибора осуществляется от сети 220В, встро-
енного аккумулятора или от бортовой сети автомобиля. При
включении питания экран прибора подсвечивается.
Уровень заряда аккумулятора отражает индикатор, располо-
женный в правом верхнем углу экрана.
При работе от встроенного аккумулятора при длительном
простое прибор отключается для экономии энергии аккуму-
лятора.
Внимание!
Для обеспечения надежной работы устройства необходи-
мо заряжать аккумуляторы не менее
6 часов в день!
Не рекомендуется эксплуатация и хранение прибора при разря-
женном аккумуляторе.
Производите зарядку аккумулятора при каждом удобном
случае.
Внимание!
Полный разряд аккумулятора может привести к
выходу прибора из строя!
При
работе
электрокардиографа
от
сети
220В
или автомобильного аккумулятора прибор все время нахо-
дится в активном режиме, не выключаясь. Одновременно
происходит заряд встроенного аккумулятора, что отобража-
ется на индикаторе заряда
Основные сведения
9
Инструкция по медицинскому применению
ПРИЕМЫ РАБОТЫ С ТЕЛЕКАРДИОГРАФОМ
Главное меню
Главное меню предназначе-
но для выбора необходимых
действий:
ЭКГ - регистрация новой
записи;
Просмотр - просмотр, ана-
лиз записи ЭКГ, находя-
щейся в памяти прибора;
Печать - распечатка ЭКГ;
Архив - сохранение записи, работа с ранее сохраненными
записями;
Передача - передача данных в консультационный центр
(КЦ) по цифровым каналам связи;
Акустика - передача данных в КЦ по акустическому каналу;
Разговор - звонок в КЦ;
Пациент - ввод данных пациента посредством виртуальной
клавиатуры или сканером штрих-кода.
Примечание. Возможность ввода данных пациента является опцио-
нальной функцией.
В-070617
Выполнение ЭКГ - исследований
Подготовка к работе
Вынуть из сумки кабель отведений с присоединенными к
нему электродами.
Включить прибор, используя кнопку Вкл.
Примечание.
При включении питания проводится диагностика при-
бора. Диагностика занимает не более 10 секунд.
Наложить электроды на пациента.
Внимание!
Настоятельно рекомендуется смачивать электродным
гелем или водой кожу в местах прилегания электродов.
Выбор режима записи ЭКГ
Для начала записи ЭКГ нажмите кнопку «Старт» на панели
прибора или иконку «ЭКГ» на экране в главном меню.
Примечание.
При включении питания прибор автоматически перехо-
дит в режим регистрации ЭКГ в последнем использован-
ном режиме по стандартной системе отведений.
Внимание!
В случае помех на сигнале ЭКГ подождите несколько
секунд.
При нажатии кнопки «Старт» прибор начинает регистрацию
ЭКГ в последнем использованном режиме.
При нажатии иконки «ЭКГ» на экран выводится окно выбо-
ра режима записи ЭКГ.
Прибор обеспечивает
регистрацию
ЭКГ
длительностью
4,
8,
10 секунд, 4 RR; с
ритмом, без ритма, с
автоматической оста-
новкой при обнару-
жении аритмии; в
различных системах
отведений: стандарт-
ная, Нэб, Кабрера,
Франк, Слапак; с периодической регистрацией каждые 1, 5,
Приемы работы с телекардиографом
11
Инструкция по медицинскому применению
10 минут; со стабилизацией базовой линии или без стабили-
зации.
Примечание.
Возможность регистрации сигнала длительностью 4 RR
является опциональной функцией.
Примечание.
Возможность регистрации ритма с автоматической оста-
новкой при обнаружении аритмии является опциональ-
ной функцией.
Примечание.
Возможность регистрации сигнала в различных системах
отведений является опциональной функцией.
Примечание.
Возможность отключения стабилизации базовой линии
является опциональной функцией. По умолчанию стаби-
лизация включена.
Примечание.
Возможность периодической регистрации является оп-
циональной функцией.
Нажимая соответствующие иконки, установите необходи-
мые значения длительности, ритма, системы отведений, со-
стояние стабилизации.
Для начала регистрации ЭКГ нажмите иконку «Старт» или
кнопку «Старт» на панели прибора.
Запись ЭКГ
На экране отобразится сиг-
нал ЭКГ. Сигнал автомас-
штабируется - масштаб сиг-
нала подбирается таким об-
разом, чтобы он целиком
помещался на экране.
Для управления фильтром нажмите кнопку «Спец.» или
иконку фильтра на экране.
Доступны три варианта положения фильтра - 50Гц (F1), ан-
титреморный (F2), выключен (F).
Внимание!
Во время регистрации ЭКГ осуществляется контроль
наложения электродов. Если нет контакта с кожей
пациента, то соответствующее отведение выводится
красным цветом.
12
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
При регистрации кардиограммы прибор анализирует сигнал
и выводит ЧСС пациента в верхней части экрана рядом с
иконкой сердца . Также при выделении QRS-комплекса
подается звуковой сигнал. При необходимости его можно
отключить, нажав иконку динамика в верхней части экра-
на.
Для увеличения масштаба
перейдите в режим про-
смотра одного отведения:
нажмите на экране в области
вывода интересующего от-
ведения. Нажатием на стре-
лочки внизу экрана можно
перейти к просмотру следу-
ющего или предыдущего от-
ведения.
Для возврата к режиму просмотра всех отведений нажмите
на отведение на экране или на кнопку «Обзор».
Для завершения записи ЭКГ повторно нажмите кнопку
«Старт» на панели прибора или на кнопку
в правом
верхнем углу экрана.
Внимание!
Не завершайте запись при плохом качестве сигнала.
Внимание!
После нажатия на «Старт» или
запись завершится
только после достижения сигналом конца экрана.
Если был выбран режим записи с ритмом, то прибор автома-
тически начнет регистрацию ритма. Запись ритма останавли-
вается по окончании записи 40 секунд или по нажатию кноп-
ки «Старт» или кнопки в правом верхнем углу экрана.
По окончании регистрации ЭКГ прибор вернется в главное
меню.
Освободите пациента от электродов. В случае необходимо-
сти занесите в журнал сведения о пациенте и выполненном
исследовании.
Длительность записи 4 RR-интервала
Для начала записи ЭКГ нажмите иконку «ЭКГ» на экране в
главном меню.
В окне выбора режима записи ЭКГ установите дли-
тельность контура 4 RR (4, 8, 10 сек, 4 RR).
Приемы работы с телекардиографом
13
Инструкция по медицинскому применению
Примечание.
Возможность регистрации сигнала длительностью 4 RR
является опциональной функцией.
Для начала регистрации ЭКГ нажмите иконку «Старт» или
кнопку «Старт» на панели прибора. На экране отобразится
сигнал ЭКГ.
Убедитесь в хорошем качестве сигнала (без шума, «зашкали-
вания” и обрыва электродов) и нажмите кнопку «Старт» на
панели прибора или на кнопку
в правом верхнем углу
экрана.
Внимание!
Запись завершится после обнаружения на текущем
экране 4-х RR-интервалов.
Если был выбран режим записи с ритмом, то прибор автома-
тически начнет регистрацию ритма.
Сохранение в архив, передача и печать осуществляются как
с обычной записью (полученной не в режиме регистрации
длительностью 4 RR).
Автоматическая регистрация при обнаружении
аритмии
Для начала записи ЭКГ нажмите иконку «ЭКГ» на экране в
главном меню.
В окне выбора режима записи ЭКГ установите необ-
ходимую длительность контура (4, 8 или 10 сек),
выберите аритмию (без ритма, с ритмом, аритмия).
Примечание.
Возможность автоматической регистрации при обнару-
жении аритмии является опциональной функцией.
Для начала регистрации ЭКГ нажмите иконку «Старт» или
кнопку «Старт» на панели прибора. На экране отобразится
сигнал ЭКГ.
Для завершения записи контура ЭКГ нажмите кнопку
«Старт» на панели прибора или на кнопку
в правом
верхнем углу экрана.
Внимание!
Запись завершится только после достижения сигналом
конца экрана.
Прибор автоматически начнет регистрацию ритма в режи-
ме автоматической остановки при обнаружении аритмии.
По окончании записи 40 секунд происходит оценка экстра-
систолии. Если аритмия не выявлена, то начинается новая
14
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
регистрация ритма в течение 40 сек. При обнаружении арит-
мии подается короткий звуковой сигнал, на экране отобра-
жается зарегистрированный ритм длительностью 40 сек.
Для ручной остановки регистрации ритма (не дожидаясь ав-
томатической остановки при обнаружении аритмии) нажми-
те кнопку «Старт» или кнопку
в правом верхнем углу
экрана. Запись завершится сразу (не по истечении 40 сек).
Сохранение в архив, передача и печать осуществляются как
с обычной записью (полученной не в режиме автоматиче-
ской остановки при обнаружении аритмии).
Регистрация по таймеру
Для начала записи ЭКГ нажмите иконку «ЭКГ» на экране в
главном меню.
В окне выбора режима записи ЭКГ установите лю-
бую длительность контура (4, 8, 10 сек, 4 RR), выбе-
рите интервал времени для таймера (1, 5, 10 мин).
Примечание.
Ритм в режиме регистрации по таймеру не регистрирует-
ся.
Для начала регистрации ЭКГ нажмите иконку «Старт» или
кнопку «Старт» на панели прибора. На экране отобразится
сигнал ЭКГ.
Во время регистрации осуществляется контроль качества
сигнала (оценивается шум, «зашкаливание», обрыв электро-
дов).
Внимание!
Если вы услышали 3-х кратный звуковой сигнал, значит,
сигнал некачественный, обратите внимание на экран и
проверьте качество наложения электродов.
По достижению установленной длительности запись автома-
тически останавливается и зарегистрированный сигнал рас-
печатывается в последнем выбранном режиме печати.
Внимание!
Убедитесь в достаточном количестве бумаги в термо-
принтере.
После печати происходит переход в режим ожидания - на
экране отображается таймер обратного отсчета. По истече-
нию установленного времени происходит новая регистрация
и печать.
Приемы работы с телекардиографом
15
Инструкция по медицинскому применению
Для ручной остановки регистрации и выхода из режима ре-
гистрации по таймеру нажмите кнопку «Старт» на панели
прибора или на кнопку в правом верхнем углу экрана.
Сохранение в архив, передача и печать с последней записью,
полученной в режиме регистрации по таймеру осуществля-
ются как с обычной записью (полученной не в режиме реги-
страции по таймеру).
Выделение импульсов ЭКС
Если в сигнале присутствуют импульсы ЭКС, прибор авто-
матически выделяет их и отображает реперами синего цвета
во время записи и просмотра зарегистрированного сигнала
ЭКГ.
На печати выделенные импульсы ЭКС отображаются репе-
рами черного цвета.
Примечание. Выделение импульсов ЭКС является опциональной
функцией.
16
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Просмотр и анализ ЭКГ
После регистрации ЭКГ
возможно просмотреть и
проанализировать записан-
ный сигнал. Для этого
нажмите кнопку «Про-
смотр» в главном меню.
На экране отобразится меню
выбора режима просмотра:
Контур - просмотр контура
ЭКГ, находящейся в памяти прибора.
Управление прибором в режиме просмотра аналогично
управлению в режиме записи ЭКГ.
Ритм
- просмотр ритма ЭКГ, находящейся в памяти
прибора.
Примечание.
Если ритм не регистрировался, то кнопка будет недо-
ступна.
Анализ - автоматический анализ записи ЭКГ, находящейся
в памяти прибора.
Примечание.
Если сигнал зарегистрирован по нестандартной системе
отведений, то кнопка Анализ будет недоступна.
Ритмограмма - просмотр ритмограммы и гистограммы рас-
пределения RR-интервалов; просмотр параметров.
Примечание.
Если ритм не регистрировался, то кнопка будет недо-
ступна.
Заключение - просмотр врачебного заключения.
Примечание.
Если в приборе для данной записи нет заключения, при-
нятого с КЦ, то кнопка будет недоступна.
Автоматический анализ
При анализе ЭКГ-сигнала производятся автоматические из-
мерения, формируется автоматическая интерпретация, полу-
ченная на основе работы диагностических алгоритмов, ис-
следующих амплитудно-временные параметры ЭКГ-сигнала.
Приемы работы с телекардиографом
17
Инструкция по медицинскому применению
Результаты автоматического анализа используются также
при оценке возможности проведения тромболизиса.
Примечание.
Автоматический анализ является опциональной функ-
цией.
Нажмите кнопку «Анализ». На экране отобразится меню
выбора режима анализа.
Циклы - просмотр предста-
вительских циклов.
Авто
-
просмотр
автоматической интерпрета-
ции ЭКГ.
Основные параметры - про-
смотр
общей
таблицы
параметров ЭКГ.
Параметры контура - просмотр таблицы параметров ЭКГ
по отведениям.
Тромболизис - заполнение анкеты для определения воз-
можности проведения тромболитической терапии по показа-
нию острый инфаркт миокарда, просмотр автоматически
сформированного заключения.
Примечание.
Определения возможности проведения тромболизиса яв-
ляется опциональной функцией.
Тромболизис
Для решения вопроса о применении тромболитиков необхо-
димо поставить диагноз инфаркт миокарда, оценить время
появления симптомов, установить противопоказания - абсо-
лютные и относительные - к проведению тромболитической
терапии. Возможность дистанционной передачи ЭКГ для по-
лучения квалифицированной консультации значительно об-
легчает постановку диагноза на этапе скорой помощи.
Запишите ЭКГ.
Введите данные пациента (см. главу «Работа с данными па-
циента»).
Последовательно нажмите иконки «Просмотр», «Анализ».
Нажмите иконку «Тромболизис». На экране отобразится
первое окно анкеты. Следуйте инструкциям на экране.
18
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Для распечатки сигнала ЭКГ нажмите экранную кнопу «Пе-
чать ЭКГ» или аппаратную кнопку «Печать» на панели
прибора, если сигнал ЭКГ не был распечатан. Сигнал ЭКГ
распечатается в последнем используемом режиме. Нажмите
иконку «» («далее»).
Введите время появления симптомов острого инфаркта мио-
карда (ОИМ). Нажмите иконку «».
Примечание.
Переход к следующему окну анкеты возможен только
после ответа в текущем окне.
Если программа автоматически определила на ЭКГ признаки
ОИМ, то отобразится окно с указанием соответствующих
признаков. Окон может быть несколько (в зависимости от
найденных признаков). Подтвердите найденные признаки
или опровергните их, основываясь на распечатке ЭКГ.
Нажмите иконку«».
Если программа не смогла автоматически определить на
ЭКГ признаки ОИМ, то будет выдано окно с соответствую-
щим текстом. Укажите, выделяете ли Вы признаки ОИМ на
распечатке. Нажмите иконку«».
Далее последовательно отвечайте на все вопросы анкеты.
После завершения заполнения анкеты будет автоматически
сформировано заключение с рекомендациями о возможности
проведения тромболизиса. Его можно посмотреть на экране
прибора, а также распечатать в составе Протокола.
Внимание!
Данное заключение носит рекомендательный характер.
Окончательное решение должно приниматься врачом.
Для печати Протокола нажмите экранную кнопку «Печать»
или кнопки «Печать» на панели прибора.
В составе Протокола согласно Рекомендациям ВНОК
(Москва, 2007 г) распечатывается следующая информация:
o Данные пациента,
o Заполненная анкета,
o Автоматически сформированное заключение с реко-
мендациями о возможности тромболизиса.
Перейдите в главное меню.
Для сохранения записи ЭКГ последовательно нажмите икон-
ки «Архив», «Сохранить».
Приемы работы с телекардиографом
19
Инструкция по медицинскому применению
Анкета и результаты оценки возможности проведения тром-
болизиса хранятся в архиве совместно с записью ЭКГ.
Анкета с результатами, заполненная для сохраненной
записи, автоматически сохраняется в архиве.
Для передачи в КЦ заполненной анкеты по тромболизису
нажмите иконку «Передача». Анкета передается совместно
с записью ЭКГ.
Внимание!
Анкета по тромболизису передается только по каналу
«GPRS».
Подробнее о передаче читайте в главе «Передача данных в
КЦ по цифровому каналу связи».
Если врач-консультант отправит заключение на прибор, то
оно будет содержать как заключение по ЭКГ-сигналу, так и
заключение с оценкой возможности тромболизиса (это отно-
сится к записям с заполненной анкетой, переданной на КЦ
по GPRS).
Подробнее о получении заключения читайте в главе «Полу-
чение заключения из КЦ».
Построение ритмограммы
Ритмограмма строится на основе анализа RR-интервалов,
полученных при регистрации 40 секунд ритма.
Примечание.
Возможность построения ритмограммы является опцио-
нальной функцией.
Примечание.
Если ритм не регистрировался, то кнопка будет недо-
ступна.
Запишите ЭКГ с ритмом в любом режиме регистрации.
Перейдите в главное меню.
Последовательно нажмите иконки «Просмотр»,
«Ритмограмма», «Графики» для отображения рит-
мограммы и гистограммы распределения RR, по-
строенных автоматически.
На ритмограмме по горизонтальной оси откладывается но-
мер RR-интервала, по вертикальной - длительность RR-
интервала (в мс). Гистограмма строится с шагом 50 мс, на
ней по горизонтальной оси откладывается длительность RR-
интервала, по вертикальной оси - частота появления интер-
вала (в %).
20
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
На ритмограмме экстрасистолы отображаются синим цве-
том, интерполированные (вставочные) - красным.
Нажмите аппаратную кнопку «Печать» для распечатки гра-
фиков.
Для возвращения в меню выбора нажмите в правом верх-
нем углу.
Нажмите иконку «Параметры» для отображения автомати-
чески рассчитанных параметров ритмограммы.
Нажмите аппаратную кнопку «Печать» для распечатки таб-
лицы.
Для возвращения в меню выбора нажмите в правом верх-
нем углу.
Приемы работы с телекардиографом
21
Инструкция по медицинскому применению
Печать исследования
Печать полного исследования
Для распечатки зарегистрированного ЭКГ нажмите кнопку
«Печать» на панели прибора или иконку «Печать» на
экране в режиме главного меню.
При нажатии кнопки «Печать» на панели прибора печать
начинается немедленно в последнем использованном режи-
ме.
При нажатии иконки «Пе-
чать» на экран выводится
окно выбора режима печа-
ти. Установленные значе-
ния усиления, скорости и
типа печати соответствуют
последнему
выбранному
режиму печати.
Для управления фильтрами
используйте иконки F1, F2, F на экране выбора режима пе-
чати или кнопку «Спец.» на панели прибора. При выклю-
ченном фильтре буква «F» в верхней строке меню зачеркну-
та.
Установите необходимые значения усиления и скорости,
нажимая соответствующие иконки. На выбор доступны
несколько режимов усиления (2.5, 5, 10, 20 и 40 мм/мВ) и
несколько режимов скорости (12.5, 25, 50 и 100 мм/с).
Выберите тип печати (количество отведений, выводимых на
печать в один столбец), нажимая соответствующую иконку.
На выбор доступны 3 типа печати (3, 6, 12 отведений). На
типы печати 6 и 12 отведений введены ограничения на
значения усиления.
Примечание. Кнопка Тип печати доступна, если сигнал зарегистриро-
ван по стандратной системе отведений или по системе
Кабрера.
Для начала печати нажмите иконку «Печать» или кнопку
«Печать» на панели прибора.
22
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Если во время печати необходимо ее прервать, нажмите
кнопку «Печать» на панели прибора или кнопку «Отмена»
на экране.
Печать отведений по выбору
При необходимости распечатать исследование не полностью
печать осуществляется из режима «Просмотр».
В режиме просмотра отведений печатается контур.
В режиме просмотра 1 отведения печатается только выбран-
ное отведение.
В режиме просмотра ритма печатается только
40-секундная запись одного отведения.
Печать осуществляется нажатием кнопки «Печать» на пане-
ли прибора.
Печать врачебного заключения
Печать врачебного заключения осуществляется из режима
«Просмотр».
Если в приборе для данной записи содержится врачебное за-
ключение, принятое с КЦ, то иконка «Заключение» в меню
просмотра будет доступна для нажатия. При выборе кнопки
«Заключение» на экран будет выведено окно с текстом
заключения
Печать осуществляется нажатием экранной кнопки «Пе-
чать» или кнопки «Печать» на панели прибора.
Печать результатов автоматического анализа
При необходимости распечатать результаты автоматическо-
го анализа печать осуществляется из соответствующих окон
режима «Анализ».
В режиме просмотра циклов печатаются представительские
циклы.
В режиме просмотра 1-го представительского цикла печата-
ется только выбранный цикл.
В режиме просмотра автоматической интерпретации по
ЭКГ-сигналу печатается заключение, сформированное авто-
матически.
Приемы работы с телекардиографом
23
Инструкция по медицинскому применению
В режиме просмотра параметров печатаются соответствую-
щие таблицы параметров (основные параметры или парамет-
ры контура)
В первом окне анкеты по возможности проведения тромбо-
литической терапии печатается сигнал ЭКГ в последнем ис-
пользуемом режиме.
В режиме просмотра автоматического заключения по воз-
можности проведения тромболитической терапии печатается
Протокол в соответствии с Рекомендациями ВНОК (Москва,
2007 год).
В первом окне анкеты по тромболизису печать осуществля-
ется нажатием экранной кнопки «Печать ЭКГ» или кнопки
«Печать» на панели прибора.
В режиме просмотра заключения по тромболизису печать
осуществляется нажатием экранной кнопки «Печать» или
кнопки «Печать» на панели прибора.
В остальных окнах печать осуществляется нажатием кнопки
«Печать» на панели прибора.
Печать графиков и параметров ритмограммы
Печать осуществляется из соответствующих окон режима
«Ритмограмма».
В режиме просмотра графиков печатается ритмограмма и ги-
стограмма распределения RR
В режиме просмотра параметров печатается таблица пара-
метров ритмограммы.
Печать осуществляется нажатием экранной кнопки «Пе-
чать» или кнопки «Печать» на панели прибора.
24
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Работа с архивом исследований
Прибор позволяет сохранить зарегистрированный сигнал в
энергонезависимой памяти, а также просмотреть, проанали-
зировать, распечатать или передать на КЦ ранее сохранен-
ные сигналы.
Для работы с архивом
нажмите иконку «Архив» в
главном меню. На экране
отобразится окно выбора
режима работы с архивом.
Сохранить - сохранение в
архиве записи, находящейся
в памяти прибора.
Просмотр - просмотр списка записей, сохраненных в архи-
ве.
Очистить - удаление всех записей из архива.
Сохранение записи в архив
Запишите ЭКГ.
Нажмите на главном экране иконку «Архив».
В открывшемся окне нажмите иконку «Сохранить».
После сохранения записи на экране прибора отобразится
сообщение с номером сохраненной записи.
Очистка архива
Нажмите на главном экране иконку «Архив».
В открывшемся окне нажмите иконку «Очистить».
Внимание!
Будут удалены все записи. После удаления восстановле-
ние записей невозможно!
Приемы работы с телекардиографом
25
Инструкция по медицинскому применению
Работа с сохраненными записями
Прибор позволяет любую запись, сохраненную в архиве, вы-
звать для повторного просмотра, анализа, распечатки или
передачи для консультации в консультационный центр.
Внимание!
При работе с архивом текущая запись, находящаяся в
памяти, будет стерта!
Нажмите на главном экране иконку «Архив».
В открывшемся окне нажмите иконку «Просмотр».
Откроется окно «Архив», отображающее список сохранен-
ных исследований.
Боковые кнопки
- иконки
позволяют листать страницы
архива. Пролистайте список
до страницы с нужной запи-
сью.
Нажмите на нужную запись -
она выделится голубой рам-
кой.
Для удаления записи нажми-
те кнопку «Удалить».
Для работы с сохраненной записью нажмите кнопку «Про-
смотр».
Выбранная запись появится на экране прибора. Далее вы
можете работать с архивной записью так же, как с только
что зарегистрированной - просматривать, анализировать,
печатать, передавать для консультации.
Скачивание сохраненных записей
Прибор позволяет скачать любую запись, сохраненную в ар-
хиве, на рабочем месте врача-консультанта для анализа, рас-
печатки.
Вместе с данными сигнала ЭКГ на ПК будут перенесены и
дополнительные данные по записи, такие как данные паци-
ента, анкета по тромболизису, врачебное заключение.
Примечание.
Если в архиве у записи не содержатся дополнительные
данные, то будет скачан только сигнал ЭКГ.
26
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Передача данных в КЦ по цифровому каналу связи
Передача осуществляется по встроенному в прибор модулю
сотовой связи. Тип канала связи выбирается автоматически с
приоритетом режима GPRS. Если передача в данном режиме
невозможна, прибор автоматически перейдет в режим CSD.
Для передачи в КЦ зарегистрированного сигнала по
цифровому каналу нажмите иконку «Передача» в
главном меню.
Порядок действий при передаче
Запишите ЭКГ.
Нажмите иконку «Передача» в главном меню.
Если заданы параметры GPRS, на экране отобразится окно
выбора срочности передачи в КЦ.
Примечание.
Выбор срочности передачи является опциональной
функцией.
По умолчанию записи передаются в обычном режиме.
Выберите иконку «Обычная», если текущую запись
можно проанализировать в общем порядке.
Выберите иконку «ЦИТО», если текущую запись
необходимо срочно проанализировать.
Внимание!
Не злоупотребляйте возможностью передачи с пометкой
«ЦИТО».
Если параметры GPRS не заданы или данный канал связи
недоступен, то на экран выведется окно выбора КЦ для пе-
редачи по CSD каналу. Выберите иконку нужного КЦ. Если
доступен телефон только одного КЦ, то окно выбора не
отобразится.
После завершения передачи на экран будет выведено соот-
ветствующее сообщение.
Передача может быть произвольно прекращена нажатием
кнопки «Отмена».
Приемы работы с телекардиографом
27
Инструкция по медицинскому применению
Получение заключения из КЦ
После передачи ЭКГ на консультационный центр врач-
консультант может отправить свое заключение на прибор.
При этом прибор автоматически перейдет в режим приема
данных и отобразит принятое заключение на экране. Чтобы
распечатать отображаемое заключение, нажмите кнопку
«Печать» на панели прибора или иконку «Печать» на
экране.
Если исследование, для которого принято заключение, со-
хранено в архиве, то заключение также автоматически со-
хранится в архив.
Если исследование, для которого принято заключение, нахо-
дится в памяти прибора, то заключение также сохранится в
памяти прибора и будет доступно для просмотра и печати.
Внимание!
Если исследование, для которого принято заключение, не
сохранено в архив и в памяти прибора находится уже
другое исследование, то после выхода из окна просмотра,
заключение будет недоступно!
28
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Передача данных в КЦ по акустическому каналу
Для передачи в КЦ зарегистрированного сигнала по
акустическому каналу нажмите иконку «Акустика»
в главном меню.
Порядок действий при передаче
Запишите ЭКГ.
Созвонитесь с консультантом.
Консультант дает указания по телефону.
Получив указание начать передачу, совместите акустический
передатчик и микрофон телефонной трубки.
Нажмите иконку «Акустика» в главном меню.
Передача может быть произвольно прекращена нажатием
кнопки «Отмена».
Если передача проведена успешно, получите подтверждение
от консультанта по телефону.
Звонок в консультационный центр (КЦ)
Для того чтобы позвонить в КЦ нажмите иконку
«Разговор» на экране в режиме главного меню.
Прибор инициализирует канал связи и выведет окно
выбора адресата. Количество и названия доступных КЦ
задается при программировании прибора. Иконка
«Ответный звонок» отображается, если на прибор был
входящий звонок за время, прошедшее после его включения.
Нажмите иконку нужного
КЦ. Если доступен телефон
только одного КЦ, то окно
выбора не отобразится, и
прибор
автоматически
наберет
номер
консультационного центра.
Разговор осуществляется с
использованием гарнитуры.
Приемы работы с телекардиографом
29
Инструкция по медицинскому применению
Работа с данными пациента
Прибор позволяет ввести данные пациента для зарегистри-
рованного сигнала. Введенные данные хранятся в архиве
вместе с сохраненными сигналами. Их можно просмотреть,
распечатать или передать на КЦ по каналу GPRS.
Примечание.
Работа с данными пациента является опциональной
функцией.
Для работы с данными па-
циента нажмите иконку
«Пациент» в главном ме-
ню. На экране отобразится
окно с незаполненными по-
лями или с данными, вве-
денными ранее.
Порядок действий при работе с виртуальной кла-
виатурой
Нажмите иконку «Пациент» в главном меню.
Нажмите на синее поле «Фамилия» для редактирова-
ния.
Откроется окно с виртуальной клавиатурой в буквенной
раскладке.
Введите фамилию пациента.
Нажмите «Enter» для принятия изменений и перехода к вво-
ду следующих данных или нажмите в правом верхнем
углу для отмены изменений и выхода в окно «Пациент».
Введите имя, отчество, дату рождения.
Поле «Полис» не является обязательным полем для заполне-
ния.
Внимание!
Если заполнить не все обязательные поля, то при выхо-
де из окна «Пациент» данные обнулятся.
По умолчанию установлен мужской пол.
Для смены пола на женский нажмите на «муж».
30
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Для выхода из окна «Пациент» нажмите в правом верх-
нем углу
Данные пациента, введенные для сохраненной записи,
автоматически сохраняются в архиве.
Работа со сканером
В комплект поставки прибора в
качестве опции может быть
включен сканер штрих-кода. Он
позволяет ввести в прибор дан-
ные пациента с полиса обяза-
тельного медицинского страхо-
вания единого образца.
Зона сканирования
Порядок действий при работе со сканером
Нажмите иконку «Пациент» в главном меню.
Возьмите сканер и нажмите на нем кнопку. Появится
сканирующий луч.
Сканер необходимо держать вертикально над зоной
сканирования на расстоянии около 10 см от полиса ОМС.
Удерживая кнопку, плавно проведите сверху вниз по штрих-
коду полиса ОМС.
После звукового сигнала данные пациента появятся на
экране прибора.
Внимание!
Если сигнал не прозвучал, плавно проводите вниз -
вверх сканирующим лучом по зоне сканирования.
Попробуйте подвинуть сканер ближе или дальше от
штрих-кода. Убедитесь, что держите сканер вертикально.
Данные пациента, введенные для сохраненной записи,
автоматически сохраняются в архиве.
Приемы работы с телекардиографом
31
Инструкция по медицинскому применению
Заправка бумаги в принтер
1. Вставьте держатель бумаги в рулон
2. Вставьте рулон в гнездо
3. Вытащите конец бумаги
держателя
и закройте крышку
32
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Установка даты и времени
Для установки даты и времени на прибо-
ре нажмите в главном меню на отобра-
жаемое время. Откроется окно установ-
ки даты и времени.
Нажимая на кнопки - цифры, установите
требуемое время и дату.
Нажмите кнопку в правом верхнем
углу экрана для завершения установки.
Для выхода без сохранения нажмите
кнопку «Старт» на панели прибора.
Завершение работы
Отключите прибор от электрической сети и уложите блок питания в
сумку.
Выключите прибор кнопкой включения/выключения питания.
Сверните и уложите в сумку кабель отведений с электродами.
Закройте сумку-укладку.
Приемы работы с телекардиографом
33
Инструкция по медицинскому применению
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Схемы наложения электродов
Стандартная система отведений
Буквенное
Положение электрода
обозначение
Электроды грудных отведений располагаются в следующих
точках:
в четвертом межреберье по правому краю грудины
C1
в четвертом межреберье по левому краю грудины
C2
посредине линии, соединяющей точки V2 и V4
C3
в пятом межреберье по левой срединно-ключичной ли-
C4
нии
в пятом межреберье по левой передней подмышечной
C5
линии
в пятом межреберье по левой средней подмышечной
C6
линии
Конечностные электроды располагаются следующим обра-
зом:
правая рука
R
левая рука
L
правая нога
N
левая нога
F
В-070617
Таблица 1
Система отведений по Кабрера
Для регистрации отведений по Кабрера используется стандартный кабель
отведений с 10 проводами. Схема наложения аналогична стандартной систе-
ме отведений, электроды накладываются в точки, перечисленные в таблице 1.
Система отведений по Нэбу
Методика 3-х осевой системы Неба заключается в том, что 3 отведения, рас-
положенные на грудной клетке, формируют своими осями “малый сердечный
треугольник”, расположенный в одной косо проходящей плоскости.
Для регистрации отведений по Нэбу используется стандартный кабель отве-
дений с 10 проводами. Электроды накладываются в точки, перечисленные в
таблице 2.
L
R
F
N
Буквенное
Положение электрода
обозначение
Конечностные электроды располагаются следующим обра-
зом:
II межреберье у правого края грудины
R
на уровне верхушки сердца по задней подмышечной ли-
L
нии
в области верхушечного толчка
F
поясничная или подвздошная область
N
Таблица 2
Дополнительные сведения
35
Инструкция по медицинскому применению
Провода кабеля отведений, обозначенные С1-С6, не используются. Во избе-
жание помех регистрации ЭКГ необходимо, чтобы они не касались неизоли-
рованных металлических частей.
Система отведений по Слапаку
Для регистрации отведений по Слапаку используется стандартный кабель
отведений с 10 проводами. Электроды накладываются в точки, перечислен-
ные в таблице 3.
C2
C3
C1
C4
R
N
Буквенное
Положение электрода
обозначение
В месте проекции верхушечного толчка на заднюю подмы-
R
шечную линию
Во 2 межреберье в 4 точки:
у левого края грудины
C1
на середине расстояния между С1 и С3
C2
на срединно-ключичной линии
C3
по передней аксилярной линии
C4
Поясничная или подвздошная область
N
Таблица 3
Провода кабеля отведений, обозначенные L, F, С5-С6, не используются. Во
избежание помех регистрации ЭКГ необходимо, чтобы они не касались не-
изолированных металлических частей.
36
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Система отведений по Франку
Для регистрации ортогональных отведений по Франку используется кабель
отведений с 10 проводами. Электроды накладываются в точки, перечислен-
ные в таблице 4.
Обозначение
Буквенное
по
Положение электрода
обозначение
системе
Франка
На уровне V межреберья:
по левой среднеподмышечной линии
C1
A
по биссектрисе прямого угла между элек-
C2
C
тродами C1 и C3
Дополнительные сведения
37
Инструкция по медицинскому применению
спереди по средней линии
C3
E
по правой среднеподмышечной линии
C6
I
сзади по средней линии
R
M
На задней поверхности шеи на 1 см вправо от
C5
H
средней линии на уровне надплечий
Поясничная или подвздошная область слева
C4
F
Поясничная или подвздошная область справа
N
Таблица 4
Провода кабеля отведений, обозначенные L (желтый) и F (зеленый), не ис-
пользуются. Во избежание помех регистрации ЭКГ необходимо, чтобы они
не касались неизолированных металлических частей.
38
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Информация о приборе
Каждый прибор имеет свой уникальный номер, который
позволяет идентифицировать данные, переданные с данного
кардиографа или распечатанные на встроенном принтере.
Номер прибора указывается на нижней стороне корпуса.
Этот же номер можно вывести на экран прибора.
Для вывода на экран номера прибора, находясь в главном
меню, используйте кнопку «Спец.» на панели прибора.
Откроется окно с параметрами вашего прибора. В этом окне
выводится следующая информация:
Номер прибора
Данные об установленном в приборе программном обес-
печении
Версия
Build, дата - версия сборки и дата выпуска установ-
ленной версии программного обеспечения (ПО)
SIM - уникальный номер SIM-карты, установленной в
приборе.
GSM - версия ПО GSM модуля, установленного в прибо-
ре.
IMEI - серийный номер GSM модуля, установленного в
приборе.
Если вместо номера SIM, GSM и IMEI выводятся прочерки,
значит SIM-карта не установлена или недоступна.
Дополнительные сведения
39
Инструкция по медицинскому применению
Удаленное обновление прошивки прибора
Включите прибор.
Нажмите кнопку «Спец.» на панели прибора.
Нажмите иконку «Обновить».
Примечание. Удаленное обновление прошивки прибора является оп-
циональной функцией.
Внимание!
На SIM-карте, установленной в приборе, должен быть
подключен сервис GPRS.
Внимание!
После обновления прошивки архив будет очищен.
40
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
Вид индикатора заряда аккумулятора
В правом верхнем углу экрана прибора отображается индика-
тор, который отражает уровень заряда аккумулятора. Он позво-
ляет контролировать состояние аккумулятора.
Вид
Значение
индикатора
Вид индикатора заряда при подключенном внешнем питании
Идет заряд встроенного аккумулятора.
Процесс заряда завершен. Можно отключать
внешнее питание прибора.
Вид индикатора заряда при работе от встроенного аккуму-
лятора
Полный разряд аккумулятора. Требуется
срочная зарядка.
Низкий заряд аккумулятора. Рекомендуется по
возможности произвести зарядку.
Нормальный заряд аккумулятора.
Полный заряд аккумулятора. Зарядка не тре-
буется.
Дополнительные сведения
41
Инструкция по медицинскому применению
Возможные неисправности и способы их устранения
Неисправность
Причина
Способ устранения
Быстрый разряд аккумуля-
Аккумулятор заряжается
Заряжать прибор не менее 6 ча-
тора
не полностью / Использу-
сов в день. / Выключать прибор
ется наиболее энергоем-
по окончании работы с ним; ис-
кий режим
пользовать менее энергоемкий
режим печати: 5 мм/мВ,
12.5 мм/с, фильтр включен
Мигание экрана в процессе
Аккумулятор разряжен
Зарядить или заменить аккуму-
работы.
или неисправен.
лятор.
Шум принтера при печати,
Загустела смазка принте-
Cмазать подшипники скольжения
неравномерная подача бу-
ра / Разбалансировка
вала принтера маслом Циатим-
маги, заедание бумаги.
механизма принтера /
201. / Произвести юстировку
Загрязнение поверхности
принтера. / Очистить вал принте-
прижимного вала принте-
ра кисточкой, затем протереть
ра.
губкой, пропитанной спиртом.
Принтер не печатает, при-
Загрязнение поверхности
Очистить вал принтера кисточ-
бор выдает сообщение «нет
вала принтера.
кой, затем протереть губкой, про-
бумаги» при наличии бумаги.
питанной спиртом.
Неодинаковая яркость печа-
Разбалансировка меха-
Произвести юстировку принтера.
ти по ширине бумаги.
низма принтера.
Не пропечатываются фраг-
Загрязнение поверхности
Очистить вал принтера кисточ-
менты данных на ленте.
валика принтера / Недо-
кой, затем протереть губкой, про-
статочное напряжение
питанной спиртом. / Зарядить
аккумулятора для работы
аккумулятор, если безрезультат-
прибора.
но - заменить аккумулятор.
Нагрев прибора в нормаль-
Прибор неисправен.
Отключить питание прибора, от-
ных условиях до температу-
соединить аккумулятор, отпра-
ры более 40 градусов.
вить прибор в ремонт.
Прибор не включается, раз-
Сбой программы прибора
Нажмите кнопку «Сброс»
даются звуковые сигналы.
42
Телекардиограф ЭКГКт-03 «Валента»
|