|
|
|
Внутренние болезни. Тест с ответами (магистратура) - 2020 год
Правильные ответы отмечены +
Вопрос
Верно
Для не вскрывшегося абсцесса легкого характерна лихорадка:
Выберите один ответ:
a. извращенная
b. постоянная
c. волнообразная
d. гектическая (+)
Вопрос
Верно
Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у
него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В
последующем-повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле
отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. обострение хронического бронхита
b. бронхоэктатическая болезнь
c. плеврит
d. рак легкого с развитием пневмонита
e. острый абсцесс легкого (+)
Вопрос
Абсцессом легкого может осложниться:
Выберите один ответ:
a. сухой плеврит
b. очаговая пневмония (+)
Вопрос
Верно
Гнойная мокрота наблюдается при:
Выберите один ответ:
a. бронхиальной астме
b. абсцессе легкого (+)
c. крупозной пневмонии
d. экссудативном плеврите
Вопрос
Верно
Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне лихорадки наблюдается при:
Выберите один ответ:
a. абсцессе легкого (+)
b. раке легкого
c. крупозной пневмонии
d. бронхиальной астме
Вопрос
Верно
Эластические волокна в мокроте определяются при:
Выберите один ответ:
a. бронхите
b. абсцессе легкого (+)
c. бронхиальной астме
d. очаговой пневмонии
Вопрос
Верно
У пациента с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса.
Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?
Выберите один ответ:
a. массивная антибиотикотерапия
b. торакотомия и санация плевральной полости
c. дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия (+)
d. лечебная бронхоскопия
e. резекция доли, несущей полость абсцесса
Вопрос 8
Верно
У пациента 40 лет, на основании клинико-рентгенологических данных
диагностирована гангрена средней доли правого легкого. Методом выбора в лечении
будет:
Выберите один ответ:
a. интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
b. торакоцентез
c. пульмонэктомия
d. интенсивная терапия с введением антибиотиков в легочную артерию
e. лобэктомия (+)
Вопрос 9
Верно
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого может выслушиваться дыхание:
Выберите один ответ:
a. Амфорическое (+)
b. Везикулярное
c. жесткое
d. Бронхиальное
Вопрос 10
Верно
Что отличает гангрену от абсцесса легкого:
Выберите один ответ:
a. формирование полости с горизонтальным уровнем жидкости
b. массивное поражение, без чётких границ переходящее в окружающую лёгочную
ткань (+)
c. формирование полости, отграниченной от окружающей ткани
Вопрос 11
Верно
Какова должна быть начальная лечебная тактика у пациента с острым абсцессом
легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?
Выберите один ответ:
a. оперативное лечение - резекция легкого
b. оперативное лечение - торакопластика
c. пункция плевральной полости
d. оперативное лечение - пневмотомия
e. консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация (+)
Вопрос 12
Верно
Назовите факторы, способствующие трансформации острого абсцесса легкого в
хронический:
Выберите один ответ:
a. наличие тканевого секвестра в полости гнойника
b. абсцессы больших размеров
c. множественные абсцессы
d. все ответы правильные (+)
e. плохие условия дренирования абсцесса
Вопрос 13
Верно
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх:
Выберите один ответ:
a. полость с горизонтальным уровнем жидкости (+)
b. повышенная прозрачность легочных полей
c. тень поджатого легкого
d. округлая тень
Вопрос 14
Верно
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого:
Выберите один ответ:
a. анализ мокроты
b. анализ крови
c. Рентгенография (+)
d. спирометрия
Вопрос 15
Верно
Для какого заболевания легких характерно наличие мокроты, при отстаивании
которой образуются три слоя: нижний, представляющей собой островки легочной
ткани; средний-мутный, жидкий; верхний-слизисто-гнойный, пенистый:
Выберите один ответ:
a. гангрены легкого (+)
b. абсцесса легкого
c. бронхоэктатической болезни
Основной метод диагностики бронхоэктатической болезни:
Выберите один ответ:
a. компьютерная томография (+)
b. спирография
c. все перечисленное верно
d. рентгеноскопия
e. бронхоскопия
Вопрос 2
Верно
Бронхоэктазы по форме классифицируются:
Выберите один ответ:
a. все перечисленное верно (+)
b. мешотчатые
c. веретенообразные
d. смешанные
e. цилиндрические
Вопрос 3
Верно
При осмотре пациента длительно страдающего бронхоэктатической болезнью можно
выявить:
Выберите один ответ:
a. все перечисленное верно
b. пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол (+)
c. пальмарную эритему
d. контрактуру дюпюитрена
Вопрос 4
Верно
Какие изменения в общем анализе крови характерны для обострения
бронхоэктатической болезни:
Выберите один ответ:
a. лейкопения, тромбоцитопения, анемия
b. лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение соэ (+)
c. микроцитоз, гипохромия эритроцитов, анизоцитоз
d. все перечисленное верно
e. макроцитоз, гиперхромия эритроцитов, лейкопения, тельца жолли
Вопрос 5
Развитию бронхоэктазов способствуют следующие факторы:
Выберите один ответ:
a. воспалительный процесс в бронхах
b. закупорка просвета бронха инородным телом, опухолью
c. изменения эластических свойств стенки бронха врожденного или приобретенного
характера
d. все перечисленное верно (+)
Вопрос 6
Бронхоэктатическая болезнь - это:
Выберите один ответ:
a. разрастание в легких соединительной ткани, возникающее в результате различных
патологических процессов
b. неспецифическое воспаление легочной ткани, сопровождающееся ее расплавлением
в виде ограниченного очага и образованием гнойно-некротической полости
c. приобретенное хроническое воспалительное заболевание бронхолегочной системы,
характеризующееся гнойно-воспалительным процессом в необратимо измененных
(расширенных, деформированных) бронхах с инфильтративными и склеротическими
изменениями в перибронхиальном пространстве (+)
Вопрос 7
Верно
Принципы терапии обострения бронхоэктатической болезни:
Выберите один ответ:
a. муколитики и мукорегуляторы
b. постуральный дренаж
c. дезинтоксикационная терапия
d. все перечисленное верно (+)
e. антибиотикотерапия
Вопрос 8
Верно
Осложнения бронхоэктатической болезни:
Выберите один ответ:
a. все перечисленное верно (+)
b. амилоидоз
c. лёгочное кровотечение
d. эмфизема лёгких с последующей дыхательной недостаточностью
e. хроническое лёгочное сердце
Для декомпенсированного стеноза пилоробульбарной зоны характерны:
Выберите один ответ:
a. снижение массы тела
b. "шум плеска" натощак
c. рвота пищей, съеденной накануне
d. все перечисленное верно (+)
Вопрос 2
Верно
Наиболее частое осложнение язв 12-перстной кишки:
Выберите один ответ:
a. пенетрация
b. стеноз
c. перфорация
d. кровотечение (+)
Вопрос 3
Верно
Для какого осложнения язвенной болезни характерна рвота кофейной гущей:
Выберите один ответ:
a. перфорация
b. пенетрация
c. пилородуоденальный стеноз
d. кровотечение (+)
Вопрос 4
Верно
Для какого осложнения язвенной болезни характерна мелена:
Выберите один ответ:
a. кровотечение (+)
b. пилородуоденальный стеноз
c. пенетрация
d. перфорация
Вопрос 5
Верно
При каком осложнении язвенной болезни абсолютно показано оперативное лечение:
Выберите один ответ:
a. кровотечение
b. перфорация (+)
c. пилородуоденальный стеноз
d. пенетрация
Вопрос 6
Наиболее информативный метод дифференциальной диагностики между язвой желудка и
раком желудка:
Выберите один ответ:
a. исследование желудочной секреции
b. ФГДС с морфологическим исследованием биоптата слизистой (+)
c. цитологическое исследование промывных вод желудка
d. рентгенологическое исследование
Вопрос 7
Какое из осложнений язвенной болезни характеризуется появлением "кинжальной"
боли в эпигастрии, наличием симптомов раздражения брюшины:
Выберите один ответ:
a. пилородуоденальный стеноз
b. пенетрация
c. кровотечение
d. перфорация (+)
Вопрос 8
Для субкомпенсированного пилородуоденального стеноза характерно:
Выберите один ответ:
a. застой содержимого в желудке на несколько дней
b. легко возникающее переполнение желудка, особенно после обильной еды, изжога
c. рвота не приносит облегчения
d. рвота, которая снимает мучительное чувство распирания в желудке (+)
Вопрос 9
Для какого осложнения язвы желудка характерны потеря аппетита, отвращение к еде,
явления желудочного дискомфорта, анемия, беспричинное прогрессирующее похудание,
депрессия, снижение трудоспособности:
Выберите один ответ:
a. перфорация
b. малигнизация (+)
c. пенетрация
d. кровотечение
Вопрос 10
Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы:
Выберите один ответ:
a. усиление рвоты, увеличение метеоризма
b. скрытая кровь в кале
c. постоянный характер боли и иррадиации боли (+)
d. преобладание ночных болей
Тема 4
При гепато-ренальном синдроме абсолютно противопоказано назначение:
Выберите один ответ:
a. лактулозы
b. фуросемида
c. β-блокоторов
d. калий-сберегающих диуретиков (+)
Вопрос 2
Первичная профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода
включает назначение:
Выберите один ответ:
a. неселективных β-блокаторов (+)
b. антагонистов кальция
c. ИАПФ
d. диуретиков
Вопрос 3
При печеночной энцефалопатии препаратом выбора является:
Выберите один ответ:
a. эссенциале
b. орнитин-аспартат (+)
c. урсофальк
d. карсил
Вопрос 4
Наиболее частый возбудитель спонтанного бактериального перитонита при циррозе
печени:
Выберите один ответ:
a. стрептококк
b. хламидия
c. синегнойная палочка
d. кишечная палочка (+)
Вопрос 5
Препараты выбора для лечения спонтанного бактериального перитонита при циррозе
печени все, кроме:
Выберите один ответ:
a. цефотаксим
b. ципрофлоксацин
c. амоксициллин с клавулановой кислотой
d. гентамицин (+)
Вопрос 6
Препарат выбора для профилактики развития спонтанного бактериального перитонита:
Выберите один ответ:
a. норфлоксацин (+)
b. аугментин
c. цефепим
d. метронидазол
Вопрос 7
Основной нейротоксичный агент при развитии печеночной энцефалопатии:
Выберите один ответ:
a. билирубин
b. креатинин
c. аммиак (+)
d. жирные кислоты
Вопрос 8
Признаки, позволяющие заподозрить спонтанный бактериальный перитонит все, кроме:
Выберите один ответ:
a. повышений температуры тела
b. усугубление портосистемной энцефалопатии
c. хороший эффект от назначения диуретиков (+)
d. боли в животе, напряжение брюшной стенки
Вопрос 9
Верно
Причина развития печеночной энцефалопатии:
Выберите один ответ:
a. нарушений синтеза факторов свертывания
b. накопление в крови большого количества аммиака (+)
c. холестаз
d. снижение синтеза белка
Вопрос
Какие клинические симптомы характерны для эмфиземы легких?
Выберите один ответ:
a. одышка, воронкообразная грудная клетка, коробочный перкуторный звук, жесткое
везикулярное дыхание
b. одышка, бочкообразная грудная клетка, коробочный перкуторный звук,
ослабленное везикулярное дыхание (+)
c. одышка, притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание
Вопрос 2
Верно
Выделяют следующие формы эмфиземы легких:
Выберите один ответ:
a. очаговая, интерстициальная
b. диффузная, буллезная (+)
c. буллезная, кавернозная
Вопрос 3
Верно
При исследовании функции внешнего дыхания у пациентов с эмфиземой легких
наблюдается:
Выберите один ответ:
a. снижение общей емкости легких, снижение остаточного объема, снижение
жизненной емкости легких
b. увеличение общей емкости легких, увеличение остаточного объема, увеличение
жизненной емкости легких
c. увеличение общей емкости легких, увеличение остаточного объема, снижение
жизненной емкости легких (+)
Вопрос 4
Верно
Особенностью буллезной формы эмфиземы является:
Выберите один ответ:
a. поражаются преимущественно периферические отделы легочных ацинусов
b. расширение альвеолярных ходов
c. все перечисленные
d. формирование воздушных полостей диаметром более 0,5 см, соседствующих со
здоровой легочной тканью (+)
Вопрос 5
Верно
Вторичная эмфизема легких обусловлена:
Выберите один ответ:
a. дефицитом альфа-1-антитрипсина
b. обструкцией дыхательных путей (+)
Вопрос 6
Верно
При эмфиземе легких относительная граница сердечной тупости:
Выберите один ответ:
a. расширяется
b. расширяется влево
c. не изменяется
d. уменьшается (+)
Вопрос 7
Верно
Первичная эмфизема легких обусловлена:
Выберите один ответ:
a. обструкцией дыхательных путей
b. дефицитом альфа-1-антитрипсина (+)
Вопрос 8
Верно
Укажите причину, приводящую к развитию эмфиземы легких:
Выберите один ответ:
a. нарушения микроциркуляции
b. обструкция дыхательных путей
c. изменение свойств сурфактанта
d. врождённый дефицит альфа-1-антитрипсина
e. все перечисленное верно (+)
Вопрос 9
Верно
Основными рентгенологическими признаками эмфиземы легких являются:
Выберите один ответ:
a. усиление прозрачности легочных полей и их общей площади, ослабление
сосудистого легочного рисунка, низкое расположение и уплощение диафрагмы (+)
b. ослабление прозрачности легочных полей и их общей площади, усиление
сосудистого легочного рисунка, высокое расположение диафрагмы
c. наличие инфильтративных теней в нижних долях обоих легких, усиление
сосудистого и бронхиального рисунка
Тема 6
Внебольничная пневмония это:
Выберите один ответ:
a. пневмония, не требующая госпитализации
b. пневмония, возникшая в домашних условиях
c. пневмония, развившаяся спустя 48-72 часа после госпитализации
d. пневмония при аспирации частиц пищи
Вопрос 2
Выполнен
Для долевой пневмонии характерно:
Выберите один ответ:
a. все вышеперечисленное (+)
b. ничего из вышеперечисленного
c. перкуторно - притупление легочного звука
d. бронхиальное дыхание
e. усиление голосового дрожания
Вопрос 3
Выполнен
Для крайне тяжелого течения пневмонии характерно:
Выберите один ответ:
a. респираторный дистресс-синдром
b. ничего из вышеперечисленного
c. все вышеперечисленное (+)
d. инфекционно-токсический шок
e. тяжелая дыхательная недостаточность
f. резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими нарушениями
(острый психоз, менингит)
Вопрос 4
Выполнен
Для легкого течения пневмонии характерно:
Выберите один ответ:
a. плеврит
b. кашель с выделением "ржавой" мокроты
c. лейкопения
d. ничего из вышеперечисленного
e. отсутствие осложнений, минимальные клинические проявления (+)
f. двустороннее поражение легких
Вопрос 5
Выполнен
Для лечения атипичных пневмоний используются
Выберите один ответ:
a. макролиды (+)
b. все вышеперечисленное
c. аминопенициллины
d. цефалоспорины II поколения
e. ничего из вышеперечисленного
f. бисептол
Вопрос 6
Выполнен
Для лечения пациентов с атипичной пневмонией используются все группы
антибиотиков кроме:
Выберите один ответ:
a. макролиды
b. цефалоспорины I поколения (+)
c. респираторные фторхинолоны
d. тетрациклины
Вопрос 7
Выполнен
Для пневмонии характерны следующие аускультативные признаки:
Выберите один ответ:
a. мелкопузырчатые хрипы
b. бронхиальное дыхание
c. все вышеперечисленное (+)
d. выявление крепитации
e. ничего из вышеперечисленного
Вопрос 8
Выполнен
Для тяжелого течения пневмонии характерно все кроме:
Выберите один ответ:
a. деструктивные изменения в легких
b. выраженная интоксикация
c. выраженная дыхательная недостаточность
d. респираторные и гемодинамические нарушения
e. отсутствие осложнений (+)
Вопрос 9
Выполнен
Для уточнения этиологии атипичных пневмоний наиболее информативны:
Выберите один ответ:
a. ничего из вышеперечисленного
b. серологические исследования, ПЦР (+)
c. биохимический анализ крови
d. рентгенография легких в двух проекциях
e. спирография
f. все из вышеперечисленного
Вопрос 10
К макролидным антибиотикам относятся:
Выберите один ответ:
a. цефтазидим
b. ванкомицин
c. все вышеперечисленное
d. амикацин
e. ничего из вышеперечисленного
f. спирамицин (+)
Вопрос 11
Выполнен
К принципам антибактериальной терапии (АБ) пневмоний не относится:
Выберите один ответ:
a. начальная АБ терапия - эмпирический выбор
b. при тяжелой пневмонии - комбинированная АБ терапия
c. раннее начало АБ
d. назначение антибиотика только после определения возбудителя (+)
e. микробиологическая диагностика до начала АБ терапии
f. оценка эффекта АБ через 48-72 часа
Вопрос 12
Выполнен
К так называемым "атипичным" пневмониям относятся:
Выберите один ответ:
a. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia, Clamydophila pneumonia, Legionella
pneumophila (+)
b. Пневмония, вызванная Pneumocystis jiroveci
c. Все вышеперечисленное
d. Пневмония, вызванная Haemophilus influenza, Pseudomonas aeruginosa
e. Пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia
Вопрос 13
Выполнен
К фторхинолонам не относится
Выберите один ответ:
a. левофлоксацин.
b. моксифлоксацин
c. офлоксацин
d. ванкомицин (+)
e. ципрофлоксацин
Вопрос 14
Выполнен
Критерии тяжелого течения пневмонии:
Выберите один ответ:
a. гипотензия
b. двустороннее поражение легких
c. ничего из вышеперечисленного
d. лейкопения
e. частота дыханий > 30 в мин
f. все вышеперечисленное: (+)
Вопрос 15
Выполнен
На выбор начальной антибактериальной терапии пневмоний влияет, все кроме:
Выберите один ответ:
a. сопутствующие заболевания
b. тяжесть пневмонии
c. пол (+)
d. антимикробный спектр действия выбранного препарата
Вопрос 16
Выполнен
Наиболее частыми возбудителями атипичных пневмоний у молодых людей без
сопутствующей патологии являются:
Выберите один ответ:
a. Streptococcus рneumoniae
b. Mycoplasma pneumonia (+)
c. Staphylococcus aureus
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Legionella pneumophila
Вопрос 17
Выполнен
Осложнения пневмоний, кроме:
Выберите один ответ:
a. плевриты
b. абсцессы
c. хронический гастрит тип В (+)
d. психические расстройства
e. миокардит
Вопрос 18
Выполнен
Показания для КТ органов грудной клетки у пациента с пневмонией:
Выберите один ответ:
a. отсутствие изменений на Rtg ОГК при наличии очевидной клинической
симптоматики
b. диф. диагностика с раком, туберкулезом
c. затяжная пневмония- Rtg изменения более 4 недель
d. все вышеперечисленное (+)
e. ничего из вышеперечисленного
Вопрос 19
Выполнен
Ступенчатая антибактериальная терапия пневмоний это:
Выберите один ответ:
a. замена одного антибактериального препарата другим в процессе лечения
b. увеличение дозы при неэффективности стартового режима терапии
c. исходно парентеральное введение антибактериального препарата, после переход
на прием внутрь таблетированных форм данного препарата (+)
Вопрос 20
Выполнен
Эмпирический выбор стартовой терапии пневмоний зависит от:
Выберите один ответ:
a. цены препарата
b. возможности 1-2 кратного приема антибиотика в сутки
c. активности антибактериального препарата в отношении наиболее частых
возбудителей (+)
Тема 7
Причинами неконьюгированной гипербилирубинемии является:
Выберите один ответ:
a. синдром Дабин-Джонсона
b. гепатит
c. доброкачественная желтуха беременных
d. синдром Ротора
e. синдром Жильбера (+)
Вопрос 2
Выполнен
Гемохроматоз
Выберите один ответ:
a. все перечисленное верно
b. характеризуется нарушением метаболизма железа (+)
c. ничего из указанного
d. встречается чаще у женщин
e. характеризуется нарушением метаболизма меди
Вопрос 3
Выполнен
Нормальные показатели общего билирубина
Выберите один ответ:
a. 2,2-5,1 мкмоль/литр
b. 20,5-40,5 мкмоль/литр
c. 8,5-40,5 мкмоль/литр
d. 8,5-20,5 мкмоль/литр (+)
Вопрос 4
Выполнен
Патогенез желтухи при синдромах Жильбера, Криглера-Найяра:
Выберите один ответ:
a. гемолиз
b. все перечисленное верно
c. ничего из указанного
d. дефицит глюкуронилтрансферазы (+)
e. подпеченочный холестаз
f. внупеченочный холестаз
Вопрос 5
Выполнен
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, являются
Выберите один ответ:
a. увеличение в крови неконьюгированного билирубина (+)
b. увеличение в крови щелочной фосфатазы
c. увеличенное содержание в крови трансаминаз
d. снижение уровня сывороточного железа
Вопрос 6
Выполнен
При синдроме Дабин-Джонсона имеется
Выберите один ответ:
a. снижение концентрации глюкуронилтрансферразы
b. отсутствие у гепатоцитов способности коньюгировать билирубин
c. нарушение захвата билирубина
d. нарушение механизма экскреции билирубина (+)
Вопрос 7
Выполнен
Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова необходимо:
Выберите один ответ:
a. все перечисленное верно
b. проведение дисфералового теста
c. определение сывороточного железа
d. исследование меди в суточной моче (+)
e. ничего из указанного
Вопрос 8
Выполнен
Классическим проявлением гемохромотоза является:
Выберите один ответ:
a. поражение суставов
b. цирроз печени (+)
c. хронический гастрит
d. васкулит
Вопрос 9
Выполнен
При болезни Вильсона-Коновалова церулоплазмин в сыворотке крови:
Выберите один ответ:
a. повышается более 700мг/л
b. не меняется
c. снижается менее 350мг/л (+)
d. снижается менее 700 мг/л
e. снижается менее 100мкг/л
Вопрос 10
Выполнен
Превращение гема в билирубин происходит преимущественно в:
Выберите один ответ:
a. легких
b. печени (+)
c. почках
d. сердце
Вопрос 11
Выполнен
При гистологическом исследовании печени при синдроме Жильбера определяют:
Выберите один ответ:
a. нормальную печеночную ткань (+)
b. избыток гликогена
c. жировую дистрофию
d. перипортальный фиброз
e. липофусциновый пигмент в центролобулярных областях
Вопрос 12
Выполнен
Уровень неконьюгированного билирубина в крови возрастает:
Выберите один ответ:
a. при синдроме Криглера-Найяра (+)
b. при синдроме Ротора
c. при механической желтухе
d. при синдроме Дабина-Джонсона
Вопрос 13
Выполнен
Какие препараты используются в терапии гемохроматоза:
Выберите один ответ:
a. дезферриоксамин (десферал) (+)
b. витамин С
c. Фенобарбинал
d. феррумлек
e. делагил
Вопрос 14
Выполнен
Для гемохроматоза характерно:
Выберите один ответ:
a. лейкоцитоз
b. экстрапирамидные синдромы
c. пигментация кожи (+)
d. кольца Кайзер-Флейшера
Вопрос 15
Выполнен
Конъюгированная гипербилирубинемия характерна для
Выберите один ответ:
a. синдрома Криглер-Наджара
b. синдрома Дабина-Джонсона (+)
c. синдрома Жильбера
d. гемолитической желтухи
Вопрос
К методам диагностики хронического гастрита не относится:
Выберите один ответ:
a. Рентгеноскопия желудка с барием
b. ФГДС
c. исследование инкреторной функции желудка
d. Колоноскопия (+)
e. pH метрия
Вопрос 2
Выполнен
Преимущественная локализация воспалительного процесса по данным эндоскопии при
хроническом гастрите В:
Выберите один ответ:
a. Тело желудка
b. Дно желудка
c. Кардиальный отдел желудка
d. Все перечисленное верно
e. Антральный отдел желудка (+)
f. Ничего из указанного
Вопрос 3
Выполнен
Какие группы препаратов используются в лечении ГЭРБ:
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно (+)
b. Ничего из указанного
c. Блокаторы дофаминергических рецепторов
d. Ингибиторы протонной помпы
Вопрос 4
Выполнен
Какой из препаратов не входит в стандартные схемы эрадикации:
Выберите один ответ:
a. Амоксициллин
b. Левофлоксацин
c. Метронидазол
d. Тинидазол
e. Кларитромицин
f. Цефтриаксон (+)
Вопрос 5
Выполнен
К ингибиторам протонной помпы не относится:
Выберите один ответ:
a. Ничего из указанного
b. Лансопразол
c. Омепразол
d. Немозол (+)
e. Эзомепразол
f. Все перечисленное верно
Вопрос 6
Выполнен
Какие изменения в биохимическом анализе крови характерны для гастрита Менетрие:
Выберите один ответ:
a. Повышение креатинина
b. Гиперурикемия
c. Гипопротеинемия (+)
d. Ничего из указанного
e. Все перечисленное верно
f. Гипербилирубинемия
Вопрос 7
Выполнен
К методам диагностики ГЭРБ не относится:
Выберите один ответ:
a. pH метрия интраэзофагеальная
b. Все перечисленное верно
c. ирригоскопия (+)
d. ФГДС
e. Рентгеноскопия желудка с барием
f. Ничего из указанного
Вопрос 8
Выполнен
К блокаторам Н2 гистаминовых рецепторов относятся все препараты кроме:
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно
b. Циметидин
c. Амлодипин (+)
d. Фамотидин
e. Ничего из указанного
f. Ранитидин
Вопрос 9
Выполнен
Длительность эрадикационной терапии при хеликобактерном гастрите
Выберите один ответ:
a. 2 месяца
b. 1 месяц
c. 7, 10 или 14 дней (+)
d. 5-7 дней
e. 7 недель
Вопрос 10
Выполнен
Причины, вызывающие гипотонию нижнего пищеводного сфинктера:
Выберите один ответ:
a. Ничего из вышеперечисленного
b. Употребление кофе
c. Употребление алкоголя
d. Прием нитратов, антагонистов кальция
e. Все перечисленное верно (+)
Вопрос 11
Выполнен
Выберите препарат для лечения ГЭРБ:
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно
b. Пропранолол
c. Амлодипин
d. Папазол
e. Ничего из указанного
f. Эзомепразол (+)
Вопрос 12
Выполнен
Какие изменения в общем анализе крови могут быть у пациента, длительно
страдающего аутоиммунным гастритом:
Выберите один ответ:
a. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость
нейтрофилов, снижение гемоглобина
b. Снижение гемоглобина, эритроцитов, макроцитоз, гиперхромия, лейкопения (+)
c. Все перечисленное верно
d. Ничего из указанного
e. Эритроцитоз, макроцитоз, гиперхромия, тромбоцитоз
f. Снижение гемоглобина, эритроцитов, микроцитоз, гипохромия
Вопрос 13
Выполнен
Что не характерно для аутоиммунного гастрита
Выберите один ответ:
a. Снижение аппетита, метеоризм, понос
b. Все перечисленное верно
c. Снижение секреции HCl, вплоть до ахлоргидрии
d. Ничего из указанного
e. Признаки В12 дефицитной анемии
f. Изжога, отрыжка кислым, повышение секреции HCl (+)
Вопрос 14
Выполнен
Дисфагия это-
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно
b. Отрыжка воздухом
c. Ничего из указанного
d. Затруднение при глотании пищи (+)
e. Боль при прохождении пищи по пищеводу
Вопрос 15
Выполнен
Какие изменения в общем анализе крови могут быть у пациента, длительно
страдающего хеликобактерным гастритом:
Выберите один ответ:
a. Эритроцитоз, макроцитоз, гиперхромия, тромбоцитоз
b. Снижение гемоглобина, эритроцитов, макроцитоз, гиперхромия, лейкопения
c. Ничего из указанного
d. Снижение гемоглобина, эритроцитов, микроцитоз, гипохроми (+)
e. Все перечисленное верно
f. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость
нейтрофилов, снижение гемоглобина.
Вопрос 16
Выполнен
Что не способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера:
Выберите один ответ:
a. Прием петлевых диуретиков (+)
b. Отрыжкой
c. Всем перечисленным
d. Клиническая картина ГЭРБ характеризуется:
e. Дискинезия пищевода
f. Ощущением кома за грудиной
g. Диафрагмальная грыжа
h. Метеоризм
i. Дисфагией
j. Изжогой
k. Все перечисленное верно
Вопрос 17
Выполнен
Диф.диагноз хронического гастрита проводят:
Выберите один ответ:
a. Язва желудка и 12-перстной кишки
b. Ве перечисленное верно (+)
c. Ничего из указанного
d. Хронический панкреатит
e. ГЭРБ
f. Дивертикул пищевода, желудка
Вопрос 18
Выполнен
Назовите клинический синдром не характерный для хронического гастрита
Выберите один ответ:
a. С-м кишечной диспепсии
b. С-м желудочной диспепсии
c. Ничего из указанного
d. Интоксикационный (+)
e. Все перечисленное верно
f. Астено-невротический синдром
Вопрос 19
Выполнен
Выберите правильную схему эрадикации
Выберите один ответ:
a. Амоксициллин+цефотаксим+алмагель
b. Левофлоксацин+ амоксициллин +кларитромицин
c. Амоксициллин +кларитромицин+пантопразол (+)
d. Альмагель+омепразол+де-нол+ метронидазол
e. Омепразол+ранитидин+де-нол
Вопрос
Источником тромбоэмболии легочной артерии чаще всего являются
Выберите один ответ:
a. артерии нижних конечностей
b. вены верхних конечностей;
c. вены нижних конечностей (+)
d. правые отделы сердца;
e. левые отделы сердца
Вопрос 2
Лечение нефракционированным гепарином при ТЭЛА проводится под контролем:
Выберите один ответ:
a. Д-димера
b. АЧТВ (+)
c. МНО
d. Мозгового натрийуретического пептида
Вопрос 3
Выполнен
Назовите новый оральный антикоагулянт, применяемый при ТЭЛА
Выберите один ответ:
a. ривароксабан (+)
b. клопидогрель
c. кардиомагнил
d. фондапаринукс
Вопрос 4
Выполнен
Целевые показатели МНО при приеме варфарина для профилактики ТЭЛА
Выберите один ответ:
a. 2-3 (+)
b. 5-7
c. Менее 1,5
d. 1-2
e. 3-4
Вопрос 5
Выполнен
При ТЭЛА антикоагулянты назначаются
Выберите один ответ:
a. только перорально
b. парентерально с последующим переходом на пероральный режим (+)
c. только парентерально
Вопрос 6
Выполнен
К методам диагностики ТЭЛА не относится:
Выберите один ответ:
a. компьютерная томография с контрастированием
b. определение тропонина (+)
c. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
d. рентгенография органов грудной клетки
e. ангиопульмонография
f. определение Д-димера
Вопрос 7
Выполнен
К методам диагностики ТЭЛА относятся:
Выберите один ответ:
a. ангиопульмонография
b. все перечисленные (+)
c. ничего из перечисленного
d. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
e. компьютерная томография с контрастированием
f. рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 8
Выполнен
Риск развития ТЭЛА повышается при приеме:
Выберите один ответ:
a. НПВС
b. пероральных контрацептивов (+)
c. Антигипертензивных препаратов
d. антибиотиков
Вопрос 9
Выполнен
Причиной развития острого легочного сердца чаще всего является
Выберите один ответ:
a. бронхиальная астма
b. легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех
перечисленных состояниях
c. тромбоэмболия легочной артерии (+)
d. хронический бронхит
e. пневмония;
Вопрос 10
Выполнен
Назовите наиболее типичные эхокардиографические признаки тромбоэмболии легочной
артерии:
Выберите один ответ:
a. гипертрофия стенок левого желудочка
b. дилатация правых камер сердца и трикуспидальная регургитация (+)
c. дилатация аорты в восходящем отделе
d. дилатация левых камер сердца и митральная регургитация;
e. дилатация левого и правого предсердий
Вопрос 11
Выполнен
Парадоксальная ТЭЛА возможна при наличии
Выберите один ответ:
a. стеноза устья легочной артерии
b. стенозе митрального клапана
c. коарктации аорты
d. Дефекта межпредсердной и/или межжелудочковой перегородки (+)
Вопрос 12
Выполнен
Самый частый клинический признак ТЭЛА:
Выберите один ответ:
a. одышка (+)
b. боль в груди
c. кровохарканье
d. лихорадка
Вопрос 13
Выполнен
Лечение варфарином при ТЭЛА проводится под контролем:
Выберите один ответ:
a. Д-димера
b. Мозгового натрийуретического пептида
c. АЧТВ
d. МНО (+)
Вопрос 14
Выполнен
Для профилактики рецидивов ТЭЛА назначают
Выберите один ответ:
a. Оральные антикоагулянты (+)
b. дезагреганты
c. все перечисленное
d. Парентеральные антикоагулянты
e. тромболитики
Вопрос 15
Выполнен
При ТЭЛА длительность антикоагулянтной терапии составляет
Выберите один ответ:
a. более 1 года
b. не менее 3 месяцев (+)
c. 2 недели
d. 1 месяц
Вопрос 16
Выполнен
Факторами риска развития ТЭЛА являются
Выберите один ответ:
a. все перечисленное (+)
b. пожилой возраст
c. ожирение
d. тромбоз глубоких вен в анамнезе
e. большие хирургические вмешательства
Внутренние болезни. Тест
АНЕМИИ
***
Профилактика дефицита фолиевой кислоты необходима?
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно. (+)
b. При гемолитической анемии.
c. Беременным и кормящим женщинам.
d. После резекции тонкой кишки.
e. При сублейкемическом миелозе.
***
В трепанобиоптате костного мозга при апластической анемии?
Выберите один ответ:
a. Ничего из перечисленного.
b. Все перечисленное верно.
c. Диффузное заполнение костномозговых полостей фиброзной тканью.
d. Диффузное заполнение костномозговых полостей жировыми клетками. (+)
***
Показания к назначению парентеральных препаратов железа?
Выберите один ответ:
a. Нарушение глотания.
b. Непереносимость пероральных препаратов железа.
c. Все вышеперечисленное верно. (+)
d. Нарушение всасывания железа.
e. Неукротимая рвота беременных.
***
Внутрисосудистый гемолиз развивается?
Выберите один или несколько ответов:
a. Все вышеперечисленное верно.
b. При гемолитическом кризе при дефиците Г6ФД. (+)
c. При трансфузии несовместимой крови по антигенам АВ0 и Rh. (+)
d. При холодовой гемоглобинурии. (+)
e. При микросфероцитозе.
***
При какой анемии на рентгенограммах черепа наблюдается истончение кортикального
слоя свода, радиарная исчерченность за счет сохранившихся участков костной
ткани, что придает рентгенологическому изображению свода черепа характерный вид
"щетки"?
Выберите один ответ:
a. Апластической анемии.
b. Ничего из перечисленного.
c. Витамин В12-дефицитной анемии.
d. Все вышеперечисленное верно.
e. Таласемии. (+)
***
Основные виды мегалобластной анемии?
Выберите один или несколько ответов:
a. Витамин В12-дефицитная анемия. (+)
b. Все вышеперечисленное верно.
c. Фолиеводефицитная анемия. (+)
d. Апластическая анемия.
e. Ничего из перечисленного.
***
Наследственный микросфероцитоз?
Выберите один ответ:
a. Наследственный дефект ферментных систем эритроцитов, вызывающий неспособность
эритроцитов противостоять гемолитическому действию эндогенных и экзогенных
веществ, обладающих свойствами окислителей.
b. Наследственный дефект ферментных систем эритроцитов, вызывающий неспособность
эритроцитов противостоять гемолитическому действию эндогенных и экзогенных
веществ, обладающих свойствами окислителей.
c. Анемия, вызванная наследственным дефектом мембраны эритроцитов, ведущим к
возникновению шаровидных эритроцитов - сфероцитов, преждевременно полностью или
частично разрушающихся в селезенке. (+)
***
Заболевания, ассоциированные с анемией хронических заболеваний?
Выберите один ответ:
a. Хроническая сердечная недостаточность.
b. Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка,
васкулиты, саркоидоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
c. Все перечисленное верно. (+)
d. Инфекции (острые: сепсис, пневмония, септический эндокардит, перитонит;
хронические: остеомиелит, туберкулёз, абсцесс лёгкого, ВИЧ).
Опухоли.
***
Первое место по частоте в структуре анемий занимает?
Выберите один ответ:
a. Апластическая анемия.
b. Микросфероцитоз.
c. Железодефицитная анемия. (+)
d. В12-дефицитная анемия.
e. Фолиеводефицитная анемия.
***
При лечении иммунной гемолитической анемии используют?
Выберите один ответ:
a. Ничего из перечисленного.
b. Глюкокортикоиды.
Спленэктомию.
Цитостатики: азотиоприн, циклофосфамид, винкристин.
c. Все вышеперечисленное верно. (+)
ЛЕЙКОЗЫ
***
Анемия при остром лейкозе чаще?
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно.
b. Макроцитарная, гиперхромная.
c. Микроцитарная, гипохромная.
d. Нормоцитарная, нормохромная. (+)
e. Ничего из перечисленного.
***
Для лейкоцитарной формулы при остром лейкозе характерено?
Выберите один ответ:
a. Ничего из перечисленного.
b. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.
c. Феномен "лейкемического провала" - наличие бластов и зрелых форм лейкоцитов
при отсутствии клеток промежуточных степеней дифференциации. (+)
d. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
e. Все вышеперечисленное верно.
***
К хроническим лимфопролиферативным заболеваниям относятся?
Выберите один или несколько ответов:
a. Полицитемия.
b. Волосатоклеточный лейкоз. (+)
c. Парапротеинемические гемобластозы. (+)
d. Хронический лимфолейкоз. (+)
e. Хронический миелолейкоз.
***
В зависимости от содержания лейкоцитов и количества бластных клеток в
периферической крови выделяют формы лейкоза?
Выберите один ответ:
a. Ничего из перечисленного.
b. Все вышеперечисленное верно. (+)
c. Сублейкемический.
d. Алейкемический.
e. Лейкемический.
***
К хроническим миелопролиферативным заболеваниям относятся?
Выберите один или несколько ответов:
a. Хронический миелолейкоз. (+)
b. Все вышеперечисленное верно.
c. Парапротеинемические гемобластозы.
d. Хронический лимфолейкоз.
e. Полицитемия. (+)
***
Геморрагический синдром при остром лейкозе обусловлен?
Выберите один или несколько ответов:
a. Тромбоцитопенией. (+)
b. Лейкопенией.
c. Все перечисленное верно.
d. Ничего из перечисленного.
e. ДВС-синдромом. (+)
***
Причины возникновения острого лейкоза?
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно. (+)
b. Радиационная теория.
c. Химическая теория.
d. Эндогенная (обменная) теория.
e. Вирусная теория.
***
Критерием диагноза острый лейкоз является?
Выберите один ответ:
a. Обнаружение в миелограмме 30% и более бластных клеток. (+)
b. Обнаружение в миелограмме 5% и более бластных клеток.
c. Все выше перечисленное верно.
d. Ничего из перечисленного.
e. Обнаружение в миелограмме 5-30% бластных клеток.
***
Основные синдромы при остром лейкозе?
Выберите один ответ:
a. Синдром иммунодефицита.
b. Геморрагический.
c. Анемический синдром.
d. Гиперпластический.
e. Все вышеперечисленное верно. (+)
f. Синдром нейролейкемии.
***
Химиотерапия проводится по этапам:
Выберите один ответ:
a. Все перечисленное верно. (+)
b. Поддерживающая терапия.
c. Профилактика нейролейкемии.
d. Индукция ремиссии.
e. Консолидация ремиссии.
ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
***
Перечислите наиболее частых возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей:
Выберите один или несколько ответов:
a. Klebsiella pneumoniae (+)
b. S. saprophyticus (+)
c. Proteus spp. (+)
d. P. aeruginosа
e. Escherichia coli (+)
***
При инфекции мочевых путей у беременных нельзя назначать:
Выберите один или несколько ответов:
a. фторхинолоны (+)
b. бета-лактамные антибиотики
c. сульфаниламиды (+)
d. ингибиторзащищенные бета-лактамы
e. цефалоспорины
***
Перечислите диагностические критерии бессимптомной бактериурии:
Выберите один или несколько ответов:
a. обнаружение при микроскопии мочи 103 КОЕ в 1 мл с интервалом в 1 месяц
b. обнаружение при микроскопии мочи 105 КОЕ в 1 мл с интервалом в 1 месяц
c. отсутствие признаков заболевания мочевой системы (+)
d. лейкоцитурия
e. обнаружение при микроскопии мочи 105 КОЕ в 1 мл с интервалом в 24 часа (+)
***
Какие лекарственные средства не используются для эмпирической терапии
неосложненного пиелонефрита?
Выберите один ответ:
a. фторхинолоны
b. ингибиторзащищенные пенициллины
c. ингибиторзащищенные цефалоспорины (+)
d. цефалоспорины II-III поколений
***
Перечислите изменения в анализах мочи, характерные для поражений почечного
тублоинтерстиция:
Выберите один ответ:
a. преобладание ночного диуреза над дневным
b. полиурия
c. лейкоцитурия
d. снижение относительной плотности мочи
e. все вышеперечисленное (+)
***
Какие показатели бактериурии не являются диагностически значимыми для
пиелонефрита?
Выберите один ответ:
a. при неосложненном остром пиелонефрите ≥ 104 КОЕ/мл
b. при неосложненном остром пиелонефрите ≥ 103 КОЕ/мл (+)
c. при осложненном пиелонефрите у мужчин ≥ 104 КОЕ/мл
d. при осложненном пиелонефрите у женщин ≥ 105 КОЕ/мл
***
Какие изменения в анализе мочи характерны для бактериального
тубулоинтерстициального поражения почек:
Выберите один или несколько ответов:
a. бактериурия (+)
b. лейкоцитурия (+)
c. пиурия (+)
d. микроальбуминурия
e. протеинурия >3,5 г/сут
***
Факторы риска, способствующие развитию хронического пиелонефрита, кроме:
Выберите один ответ:
a. обструкция мочевых путей
b. нарушение иммунитета
c. сахарный диабет
d. пузырно-мочеточниковый рефлюкс
e. повреждения мембран клубочков (+)
***
Показаниями для проведения бактериологического исследования мочи являются:
Выберите один ответ:
a. рецидив пиелонефрита через 2 недели после разрешения симптомов
b. все перечисленные (+)
c. нозокомиальные и осложненные инфекции мочевых путей
d. отсутствие эффекта через 3-5 дней от начала лечения
e. бессимптомная бактериурия или пиелонефрит у беременных
***
Какие лекарственные средства из перечисленных используются для эмпирической
терапии осложненного пиелонефрита?
Выберите один или несколько ответов:
a. фторхинолоны (+)
b. ингибиторзащищенные бета-лактамы (+)
c. аминопенициллины
d. карбапенемы (+)
e. цефалоспорины III-IV поколений (+)
АУТОИМУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
Основной иммунологический тест, применяемый для диагностики болезни Крона:
Выберите один ответ:
a. ASCA (+)
b. SCL-70
c. ACCP
d. рANCA
***
Какие лекарственные средства используются при лечении болезни Крона?
Выберите один ответ:
a. Каптоприл
b. Преднизолон (+)
c. Фуросемид
d. Омепразол
***
При язвенном колите обязательно поражается следующий отдел желудочно-кишечного
тракта:
Выберите один ответ:
a. Прямая кишка (+)
b. Двенадцатиперстная кишка
c. Желудок
d. Сигмовидная кишка
***
При язвенном колите наблюдаются следующие клинические проявления, кроме:
Выберите один ответ:
a. Кровотечение из прямой кишки
b. Ирит
c. Уретрит (+)
d. Артрит
***
Какой тест является основным в диагностике целиакии?
Выберите один ответ:
a. Колоноскопия
b. Эзофагогастродуоденоскопия
c. Ирригоскопия
d. Биопсия кишечника (+)
***
Что такое язвенный колит?
Выберите один ответ:
a. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором могут поражаться все
отделы желудочно-кишечного тракта.
b. Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой
кишки. (+)
c. Иммунологически опосредованное заболевание, развивающееся у генетически
предрасположенных лиц и обусловленное непереносимостью глютена, что приводит к
воспалению слизистой оболочки и атрофии ворсинок тонкого кишечника.
d. Функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической
абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе
кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.
***
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника включают все
перечисленные, кроме:
Выберите один ответ:
a. Склерозирующий холангит
b. Остеоартрит (+)
c. Увеит
d. Узловатая эритема
***
Гранулематозное повреждение наблюдается при:
Выберите один ответ:
a. болезнь Крона (+)
b. Язвенный колит
c. Болезнь Рейтера
d. Болезнь Уиппла
***
Что такое болезнь Крона?
Выберите один ответ:
a. Функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической
абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе
кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.
b. Иммунологически опосредованное заболевание, развивающееся у генетически
предрасположенных лиц и обусловленное непереносимостью глютена, что приводит к
воспалению слизистой оболочки и атрофии ворсинок тонкого кишечника.
c. Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.
d. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором могут поражаться все
отделы желудочно-кишечного тракта. (+)
***
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника включают все
перечисленное, кроме:
Выберите один ответ:
a. Гангренозная пиодермия
b. Узловатая эритема
c. Острый лейкоз (+)
d. Эписклерит
////////////////////////////