ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ (2021 год)

Переливание крови, ее компонентов и плазмазаменителей.

При определении группы крови по системе АВО реакция изогемагглютинации была положительной со стандартной сывороткой О(I) и В(III) групп. К какой группе относится исследуемая кровь?

Показания к переливанию эритроцитарной массы:

Для первых клинических проявлений гемотрансфузионного шока не характерно:

Какие трансфузионные среды не показаны для переливания больному с острой массивной кровопотерей:

По какому минимальному числу разногрупных стандартных эритроцитов возможно определение групп крови по системе АВО?

Какие из следующих патологических состояний не позволяют использовать кровь для реинфузии?

В каких элементах крови содержатся агглютинины?

Назовите относительные противопоказания к переливанию эритроцитарной массы:

Какие особенности предтрансфузионного анамнеза реципиента имеют значение для безопасности переливания эритроцитарной массы:

Какую изосерологическую пробу не надо проводить при переливании эритроцитарной массы:

4. переопределение группы крови по системе АВО;

5. -переопределение группы крови по системе резус-фактор.

При переливании несовместимой эритроцитарной массы не будет наблюдаться:

В каких элементах крови содержится резус-фактор?

Трупную кровь нельзя взять в целях трансфузии у умерших от следующих причин:

1. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

Внутрикостно переливание крови не производят в:

Что применяется в качестве стабилизатора для консервирования крови?

При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартной сывороткой А(II) и B(III) групп и отрицательной с О(I) и АВ(IV) групп. О чем свидетельствует подобный результат?

Больному с хронической анемией целесообразно переливать эритроцитарную массу:

Источниками крови для переливания не является:

3. кровь, взятая из брюшной полости при разрыве селезенки;

4. кровь, изъятая у больного в предоперационном периоде;

5. -кровь, взятая из брюшной полости при разрыве желудка.

Для гемотрансфузионного шока не характерно:

Для определения группы крови используют стандартные сыворотки, титр агглютининов которых должен быть равен:

Кровь какой группы используется для изготовления сывороток антирезус?

С гемостатической целью наиболее целесообразно переливать:

Переливание эритроцитарной массы показано:

4. при тяжелых нарушениях функций печени и почек;

Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора;

4. форменными элементами крови донора и крови реципиента;

Показаниями к обменному переливанию крови являются:

2. интоксикации, вызванные хроническими нагноительными процессами;

При каких ситуациях не наблюдается ДВС–синдром?

1. при переливании крови, несовместимой по системе АВО;

2. при переливании бактериально загрязненных компонентов крови;

3. при массивных гемотрансфузиях одногруппной крови;

4. -при переливании компонентов крови донора, зараженного сифилисом;

5. при переливании крови, несовместимой по системе резус-фактор.

Для определения группы крови при постановке реакции изогемагглютинации не требуется иметь:

3. стандартные пластины с низкой смачиваемой поверхностью;

При постановке пробы на резус-совместимость необходимо иметь:

Показаниями для лечебного плазмафереза являются:

1. -тяжелая интоксикация, вызванная нагноительными процессами;

4. предоперационная подготовка к большим плановым операциям;

За счет чего при массивных переливаниях крови может произойти гипокальциемия:

5. малого количества кальция в переливаемой среде.

Какое из перечисленных осложнений не приводит к возникновению гемотрансфузионного шока?

5. -переливание большого количества холодной крови.

Врач, переливающий эритроцитарную массу, не обязан:

3. провести пробу на индивидуальную совместимость;

4. -сделать внутрикожную аллергическую пробу;

При появлении признаков гемотрансфузионного шока не следует:

1. -ускорять темп трансфузии и быстро завершать переливание;

Что из перечисленного не является ошибкой при определении групп крови?

1. перемешивание капель во всех лунках одной палочкой;

2. использование стандартных сывороток с титром 1:8;

3. добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5:1;

4. -добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация;

2. продукты жизнедеятельности микробов в системе;

3. микродозы белка в системе от предыдущего переливания;

4. поврежденные белки ферментами лейкоцитов при разрушении их во время хранения крови;

Какой срок хранения эритроцитарной, массы, консервированной глюкозо-цитратной средой?

Какие элементы крови при хранении разрушаются первыми?

В каких случаях гемотрансфузия взрослому человеку считается массивной?

Особенностями антигенной системы резус–фактор являются:

3. отсутствие серьезных реакций при переливании крови, несовместимой по резус-фактору;

В качестве энергетического субстрата внутривенно не переливается:

3. -для увеличения кислород-переносящей функции крови;

4. для лечения острой почечной недостаточности;

Для белкового парентерального питания не применяются:

Жировые эмульсии для парентерального питания изготавливают из:

К кровезаменителям полифункционального действия относятся:

Назовите гемодинамические кровезаменители:

Какой препарат не относится к кровезаменителям дезинтоксикационного действия:

Укажите противопоказания к применению препаратов для парентерального питания:

2. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

3. острая печеночная и почечная недостаточность;

Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы:

1. 1 ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы;

2. 1 ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы;

3. 1 ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы;

4. -1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы;

5. 1 ЕД инсулина на 5 г сухого вещества глюкозы.

Какие осложнения могут возникнуть при переливании кровезаменителей?

Какой препарат оказывает осмодиуретическое действие?

Каков механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей?

Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

5. стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.

1. -извлечение плазмы пациента и замещение ее донорской;

2. фильтрация плазмы через специальные сорбенты;

3. аппаратный метод контактирования плазмы с диализирующим раствором через полунепроницаемую мембрану;

4. трансфузия большого количества донорской плазмы;

5. инфузия большого количества плазмозамещающих растворов.

Какую пробу проводят при инфузии раствора Дарроу?

Какой из перечисленных препаратов содержит больше всего калорий в единице объема?

Панариции, флегмоны кисти, рожа.

Паронихия – это воспаление:

1. ногтевой пластинки;

2. -околоногтевого валика;

3. ногтевого ложа;

4. подкожной клетчатки ногтевой фаланги.

Пандактилит – это воспаление:

1. всех фаланг пальцев;

2. подкожной клетчатки фаланг пальцев;

3. -всех тканей пальцев.

Панариций в форме запонки – это:

1. подкожный панариций;

2. сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку;

3. паронихия;

4. -подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи.

Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть:

1. -гнойный артрит лучезапястного сустава;

2. бурсит локтевого сустава;

3. -U–образная флегмона.

Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев:

1. заканчиваются у головок пястных костей;

2. -могут сообщаться друг с другом;

3. -могут сообщаться с лучезапястным суставом.

Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев:

1. сообщаются друг с другом;

2. -изолированы друг от друга;

3. -начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей;

4. начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава.

«Запретная зона» кисти – это:

1. -локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти;

2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти;

3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти;

4. локализация глубокой ветви лучевого нерва.

Особенности строения кожи и подкожной клетчатки ладони кисти:

1. состоит в основном из рыхлой соединительной ткани;

2. -кожа плотная, малоподвижная;

3. -имеет сращение с ладонным апоневрозом;

4. -лишена волосяных луковиц и сальных желез;

5. -подкожная клетчатка заключена между множественными вертикальными соединительно-тканными волокнами, связывающими кожу с апоневрозом.

Особенности распространения гнойно-воспалительных процессов на пальцах и кисти:

1. -быстрый переход в воспаление с поверхности кожи в глубину: подкожная клетчатка, сухожилия, костно-суставной аппарат;

2. распространение воспаления на протяженности мягких тканей;

3. быстрое распространение воспалительного процесса с ладонной поверхности на тыл.

Клетчаточные пространства ладони включают:

1. -поверхностное клетчаточное пространство;

2. -клетчаточное пространство тенора, гипотенора;

3. -срединное клетчаточное пространство;

4. надфасциальное клетчаточное пространство.

Гнойно-воспалительные заболевания ладонной поверхности кисти включают:

1. -мозольный (комиссуральный) абсцесс;

2. -поверхностную (надапоневротическую) флегмону;

3.- глубокую флегмону тенора, гипотенора, срединного пространства;

4. -U–образную флегмону;

5. фурункул;

6. карбункул.

Характерным симптомом при подкожном панариции, указывающим на переход стадии серозно-инфильтративной в гнойно-некротическую, является:

1. симптом «флюктуации»;

2. -сильная боль пульсирующего характера, не дающая больному покоя ни днем, ни ночью;

3. нарастание лейкоцитоза;

4. головная боль.

Большое значение для определения точной топики воспалительного процесса при панарициях имеет:

1. рентгенография пальца;

2. компьютерная томография;

3. перкуссия;

4. -пальпация с помощью пуговчатого зонда.

При сухожильном панариции палец имеет вид:

1. барабанной палочки;

2. веретена;

3. -находится в полусогнутом положении.

При вскрытии подкожного панариция на фалангах пальцев выполняют следующие разрезы:

1. -линейно-боковые разрезы по Клаппу в области средней и основной фаланг пальцев;

2. -одно-двухсторонний клюшкообразный разрез на ногтевых фалангах;

3. по ладонной поверхности пальца проекции наибольшего размягчения мягких тканей;

4. по ладонной поверхности пальца в проекции наибольшей болезненности.

Возбудителем рожи является:

1. стафилококк;

2. диплококк;

3. кишечная палочка;

4. бактероиды;

5. -стрептококк.

Рожа – это острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит:

1. -капиллярный лимфангиит с поражением всех слоев дермы;

2. трункулярный лимфангиит с поражением сосочкового слоя кожи и подкожной клетчатки;

3. воспаления всех слоев кожи.

Различают следующие формы рожи:

1. -эритематозная;

2. -флегманозная;

3. абсцедирующая;

4. -некротическая;

5. гнилостная.

Наиболее частая локализация рожи:

1. -нижние конечности;

2. -лицо;

3. волосистая часть головы;

4. спинка носа.

Развитию рожи способствуют:

1. кровотечение;

2. фурункулез;

3. -сырость, переохлаждение;

4. -повышенная чувствительность организма к возбудителю;

5. -снижение общей резистентности организма.

Исходы рожистого воспаления:

1. -выздоровление;

2. -лимфэдема;

3. посттромбофлебитический синдром;

4. сепсис.

Буллезная форма рожи характеризуется образованием:

1. пустул;

2. язв;

3. -пузырей;

4. подкожной флегмоны.

Возбудителем эризипелоида является:

1. β–гемолитический стрептококк;

2. стафилококк;

3. -палочка свиной краснухи;

4. синегнойная палочка.

При эризипелоиде патологический процесс чаще локализуется:

1. на лице;

2. на голени;

3. -на пальцах кисти;

4. в паховых складках.

Лимфангиит отличается от рожи:

1. наличием пузырей;

2. выраженным отеком мягких тканей;

3. высокой температурой;

4. -отсутствием резких границ гиперемии кожи.

Хирургическая инфекция лимфатической системы.

Рожей называется острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит капиллярный лимфангит дермы, вызванный:

1. пневмококком;

2. стафилококком;

3. кишечной палочкой;

4. -стрептококком;

5. протеем.

Воспаление при роже может распространяться на:

1. эпидермис;

2. сосочковый слой;

3. все слои кожи;

4. подкожную клетчатку;

5. -все слои кожи и лимфатические сосуды.

Различают следующие формы рожи:

1. эритематозную, эмфизематозную;

2. флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;

3. -эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

4. септическую, эритематозную, некротическую.

Буллезная форма рожи характеризуется наличием:

1. абсцессов;

2. пустул;

3. -пузырей;

4. язв;

5. участков некроза.

При исследовании крови у больного рожистым воспалением отмечается:

1. -лейкоцитоз и нейтрофилез;

2. лимфоцитоз;

3. эозинофилия;

4. тромбоцитопения;

5. гиперглобулинемия.

Наиболее часто при роже поражаются:

1. слизистые оболочки;

2.-лицо, голова, нижние конечности;

3. верхние конечности, грудная клетка;

4. предплечье, слизистые оболочки;

5. пальцы кистей.

Длительность заболевания при роже чаще всего составляет:

1. 2-3 дня;

2. до 1 месяца;

3. -до 2 недель;

4. 7-8 дней;

5. 1-2 месяца.

Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эффективно применение:

1. сульфаниламидных препаратов;

2. аспирина;

3. -антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;

4. рентгенотерапии;

5. физиолечения.

При роже противопоказаны:

1. антигистаминные препараты;

2. ультрафиолетовое облучение;

3. -влажные повязки и ванны;

4. рентгенотерапия.

Лимфангиитом называется:

1. острое воспаление лимфоузлов;

2. воспаление пальцев;

3. -острое воспаление лимфатических сосудов;

4. острое воспаление сальных желез.

Характерное клиническое проявление лимфангиита:

1. -наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;

2. гиперемия кожи с четкими границами;

3. увеличение лимфоузлов.

Под лимфаденитом понимают воспаление:

1. лимфатических сосудов;

2. потовых желез;

3. -лимфоузлов;

4. вен.

Различают следующие виды воспаления лимфоузлов:

1. серозное, некротическое;

2. гнилостное, специфическое;

3. хроническое, рецидивирующее;

4. острое, хроническое, гнойное;

5. -серозное, гнойное, продуктивное.

Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфоузла и окружающие ткани, то развивается:

1. абсцесс;

2. -аденофлегмона;

3. карбункул;

4. фурункул;

5. тромбофлебит.

Клиническое течение лимфаденита может быть:

1. молниеносным

2. -острым, хроническим;

3. острым, подострым, хроническим;

4. латентным, хроническим.

Верно ли, что в зависимости от локализации выделяют следующие формы мастита: субареолярную; интракананикулярную; интрамаммарную; подкожную; ретромаммарную?

1. -да;

2. нет.

Что не является предрасполагающим в возникновении мастита?

1. наличие входных ворот инфекции;

2. лактостаз;

3. снижение резистентности макроорганизма;

4. -кормление грудью.

Верно ли, что путями контаминации при развитии мастита являются: кананикулярный, лимфогенный, гематогенный?

1. -да;

2. нет.

При серозной стадии острого мастита не показано:

1. -вскрытие воспалительного очага;

2. предупреждение застоя молока;

3. ношение поддерживающей молочную железу повязки;

4. назначение антибиотиков;

5. ретромаммарная блокада с антибиотиком.

Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного мастита?

1. радиарный в верхних квадрантах железы;

2. циркулярный около ареолы;

3. радиарный в нижних квадрантах железы;

4. -полуовальный по переходной складке железы.

Глава 11. Острый и хронический остеомиелит.

Чаще всего острым гематогенным остеомиелитом страдают:

1. -дети и подростки;

2. юноши в возрасте 20 лет;

3. пациенты в возрасте 31-40 лет;

4.пациенты пожилого и старческого возраста;

5. никто из перечисленного.

Назовите микробы, которые могут стать причиной развития остеомиелита:

1. -стафилококки;

2. -энтеробактерии;

3. -стрептококки;

4. -ассоциация микробов;

5. палочка столбняка.

Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите?

1. тазовые кости;

2. плечевая кость;

3. кости стопы;

4. позвонки;

5. -бедренная кость.

При развитии гематогенного остеомиелита первичный очаг локализуется в:

1. эпифизе;

2. -метафизе;

3. диафизе;

4. апофизах;

5. сессамовидных костях.

Назовите пути попадания гноеродной инфекции в костный мозг при остром гематогенном остеомиелите:

1. по протяженности;

2. по фасциальным ложа;

3. -гематогенным;

4. лимфогенным;

5. все ответы верны.

Назовите основные признаки острого гематогенного остеомиелита:

1. выраженный эндотоксикоз;

2. высокая лихорадка;

3. увеличение печени и селезенки;

4. высокий лейкоцитоз, СОЭ, анемия;

5. -все ответы верны.

Назовите местные симптомы при остром гематогенном остеомиелите:

1.-выраженная локальная боль в пораженном сегменте кости;

2. -гиперемия и отек в области поражения;

3. -увеличенные регионарные лимфатические узлы;

4. увеличение в объеме суставов;

5. симптом баллотирования надколенника.

Укажите сроки появления рентгенологических признаков острого гематогенного остеомиелита:

1. через 2 дня;

2. через 2 месяца;

3. -через 8-10 дней;

4. через 20-30 дней;

5. через 30-40 дней.

Назовите патологические изменения, развивающиеся при остром гематогенном остеомиелите:

1. флегмона костного мозга;

2. поднадкостничная флегмона;

3. параоссальная и межмышечная флегмона;

4. образование секвестров и формирование гнойного свища;

5. -все ответы верны.

Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого гематогенного остеомиелита:

1. только вскрытие флегмоны;

2. -вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;

3. -остеоперфарация пораженной кости;

4. резекция пораженной кости в пределах здоровой;

5. -декомпрессионное дренирование костномозгового канала.

Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного остеомиелита:

1. поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита;

2. запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение;

3. нерациональная антибактериальная терапия;

4. снижение резистентности организма;

5. -все ответы верны.

Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие каких главных симптомов:

1. гиперемия и отек кожи в зоне поражения;

2. образование обширного участка некроза кожи;

3. -гнойного свища;

4. -костного секвестра;

5. -рецидивирующего течения.

Назовите факторы, определяющие развитие хронического травматического остеомиелита:

1. первичные костные некрозы;

2. повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей;

3. свободно лежащие инфицированные костные осколки;

4. снижение резистентности и реактивности организма;

5. -все ответы верны.

Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита:

1. -редкое поражение ближайших суставов;

2. -частое поражение диафиза длинных трубчатых костей;

3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей;

4. атрофия мышц редко наблюдающаяся;

5. все ответы не верны.

Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите:

1. -иссечение и дренирование свищей;

2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину;

3. -пластика костной полости;

4. вскрытие флегмоны;

5. -секвестрэктомия.

Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после секвестрэктомии:

1. мышечная пластика;

2. -пластика коллагенновой губкой с антисептиком;

3. пломбировка кровяным сгустком;

4. тампонирование;

5.-длительное проточное промывание антисептиком.

Определите – образование секвестров является признаком каких видов остеомиелита:

1. абсцесс Броди;

2. -посттравматический остеомиелит;

3. -гематогенный остеомиелит;

4. остеомиелит Оллье;

5. остеомиелит Гарре.

Назовите характерные признаки остеомиелита Броди:

1. секвестральная коробка с секвестрами;

2. -диффузный остеосклероз кости;

3. наличие гнойного экссудата;

4. -полость без секвестров;

5. серозный экссудат.

Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре:

1. полость в метафизе;

2. -утолщение и деформация кости;

3. наличие свободных секвестров;

4. альбуминозный экссудат;

5. -остеосклероз.

Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом остеомиелите:

1. амилоидоз почек, печени;

2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры;

3. патологические переломы;

4. ложные и болтающиеся суставы;

5. -все ответы верны.

Анаэробная инфекция.

К облигатным анаэробам относятся:

1. кишечная палочка;

2. протей;

3. -клостридии;

4. инфузории;

5. стафилококки.

Инкубационный период при анаэробной (газовой) гангрене чаще всего составляет:

1. -1-7 дней;

2. 8-15 дней;

3. 15-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.

Наиболее частой локализацией при газовой гангрене являются:

1. голова;

2. туловище;

3. верхние конечности;

4. -нижние конечности;

5. промежность.

Согласно патологоанатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1. катаральную, флегмонозную, гангренозную;

2. отечную, некротическую, флегмонозную, тканерасплавляющую, эмфизематозную;

3. -эмфизематозную, отечную, буллезную, флегмонозную, тканерасплавляющую;

4. септическую, септикопиемическую.

Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

1. -первичную хирургическую обработку раны;

2. введение противогангренозной сыворотки;

3. введение противогангренозного бактериофага;

4. введение больших доз антибиотиков.

Какова доза поливалентной противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены:

1. 30 000 МЕ;

2. -150 000 МЕ;

3. 300 000 МЕ;

4. 500 000 МЕ.

Основной путь введения противогангренозной сыворотки:

1. подкожный;

2. -внутримышечный;

3. внутрикожный;

4. внутривенный;

5. внутриартериальный.

Инкубационный период при столбняке чаще всего составляет:

1. -1-4 дня;

2. 5-15 дней;

3. 16-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.

Ранние симптомы столбняка:

1. сардоническая улыбка;

2. распространенные клонические судороги;

3. -подергивание мышц в области раны;

4. опистотонус;

5. асфиксия.

С какой целью раненому одновременно со столбнячным анатоксином вводится 3 000 МЕ противостолбнячной сыворотки:

1. -с целью повышения титра антител в организме больного;

2. с целью усиления активной иммунизации организма;

3. для профилактики гнилостной инфекции;

4. для профилактики размножения столбнячной палочки в ране.

Какое действие оказывает тетаноспазмин:

1. вызывает клонические судороги;

2. вызывает тонические судороги;

3. -блокирует вставочные нейроны синаптических рефлекторных дуг;

4. вызывает резкое болевое раздражение;

5. вызывает гемолиз эритроцитов.

Какое действие оказывает тетанолизин:

1. расплавляет мышечную ткань;

2. -вызывает гемолиз эритроцитов;

3. блокирует вставочные нейроны;

4. расслабляет мускулатуру сфинктеров;

5. вызывает судороги.

13. Возникновение клинической картины столбняка у человека обусловлено:

1. -действием экзотоксина, распространяющегося гематогенно;

2. действием экзотоксина, распространяющегося через лимфатические пути;

3. действием экзотоксина, распространяющегося по пери- и эндоневральным пространствам.

14. Какие из названных клинических симптомов характерны для столбняка?

1. -клонические и тонические судороги;

2. асфиксия вследствие западения языка;

3. изо рта выступает пена;

4. многократный жидкий стул;

5. сухость кожных покровов.

Какие сроки введения столбнячного анатоксина являются оптимальными для выработки активного иммунитета:

1. -2 прививки с интервалом 4-6 недель и ревакцинация через 9-12 месяцев;

2. введение анатоксина при травме;

3. двухкратное введение анатоксина с интервалом 10-14 дней;

4. плановое введение анатоксина каждые 3-5 лет;

5. плановое введение анатоксина каждые 10-15 лет.

Где должно осуществляться лечение больных столбняком:

1. в хирургич; отд; городских и районных больниц;

2. в участковой больнице по месту жительства больного;

3. в травматологических отд; городских и районных больниц;

4. в инфекционном отделении городских и районных больниц.

5. -в реанимационном отделении.

Какова доза противостолбнячной сыворотки необходима для профилактики столбняка:

1. 1 500 МЕ;

2. -3 000 МЕ;

3. 10 000МЕ;

4. 50 000МЕ;

5. 150000МЕ.

Противосудорожная терапия у больных столбняком предусматривает проведение следующих мероприятий:

1. введение столбнячного анатоксина;

2. проведение первичной хирургической обработки раны;

3. введение противостолбнячной сыворотки;

4. -введение мышечных релаксантов.

Наиболее рациональные пути введение противостолбнячной сыворотки при лечении больных столбняком:

1. подкожный;

2. -внутримышечный;

3. внутриартериальный;

4. интралюмбальный.

Введение противостолбнячной сыворотки при столбняке проводится под наркозом с целью:

1. предупреждение гипертермической реакции;

2. -профилактика анафилактического шока;

3. профилактика воспалительных заболеваний по ходу сосудов;

4. предупреждение дыхательных расстройств.

Хроническая специфическая хирургическая инфекция.

Поражение костного скелета из всех локализаций туберкулеза наблюдается в:

1. 5% случаев;

2. -10% случаев;

3. 20% случаев;

4. 25% случаев;

5. 30% случаев.

Наиболее частой локализацией туберкулеза костей скелета являются:

1. диафизы длинных трубчатых костей;

2. -тела позвонков;

3. кости таза;

4. эпифизы длинных трубчатых костей;

5. диафизы фаланг пальцев.

В течении костно-суставного туберкулеза выделяют следующие фазы:

1. общей туберкулезной интаксикации;

2. -преартритическую;

3. -артритическую;

4. -постартритическую;

5. рецидива.

Клинические признаки туберкулеза костей:

1. симптом Александрова отрицательный;

2. патологическое положение конечности;

3. -поражение ростковой зоны кости;

4. -атрофия мышц пораженной конечности;

5. поражение диафиза длинных трубчатых костей.

Назовите ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:

1. остеосклероз;

2. -локальное разряжение и разрушение костной структуры;

3. наличие секвестров;

4. наличие секвестральной коробки;

5. -отсутствие реакции со стороны надкостницы.

Определите клинические признаки артритической стадии туберкулезного коксита:

1. -боли в суставе, постоянные, усиливающиеся при физической нагрузке;

2. -ночные боли;

3. -атрофия мышц пораженной конечности;

4. -нарушение функции конечности;

5. холодные или натечные абсцессы.

Определите клинические симптомы постартритической стадии туберкулеза суставов:

1. -патологическое положение конечности;

2. -анкилоз;

3. -деформация контуров сустава;

4. -функциональные расстройства конечности;

5. ничего из перечисленного.

Определите формы туберкулеза суставов:

1. гнойная;

2. локальная;

3. -экссудативная (синовиальная);

4. -фунгозная;

5. -костная.

Определите поздние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:

1. -распространенный остеопароз кости;

2. -наличие очагов деструкции в кости;

3. -наличие секвестров;

4. -наличие секвестральной коробки;

5. ничего из перечисленного.

Определите методы лечения туберкулеза костей и суставов:

1. -общее и местное лечение;

2. -специфическое лечение;

3. -оперативное лечение;

4. -неспецифическое консервативное лечение;

5. ничего из перечисленного.

Выделяют следующие формы туберкулезного лимфаденита:

1. серозную;

2. гнойную;

3. -фиброзно-казеозную;

4. инфильтративную;

5. -склерозирующую.

Туберкулезной инфекцией поражаются чаще всего какие лимфатические узлы?

1. бронхиальные;

2. мезентериальные;

3. -шейные, подчелюстные;

4. подмышечные;

5. паховые.

Назовите клинические симптомы туберкулеза шейных лимфатических узлов:

1. высокая температура тела;

2. гиперемия и отек тканей в подчелюстной области;

3. наличие плотного инфильтрата с очагами размягчения;

4. -увеличенные, различной величины, спаянные между собой лимфатические узлы;

5. -периаденит.

При наличии увеличенных шейных лимфатических узлов для установления диагноза туберкулезного лимфаденита имеют значение следующие клинические симптомы:

1. увеличенные безболезненные подвижные лимфатические узлы;

2. -конгломерат спаянных неподвижных лимфатических узлов;

3. контакт с больным туберкулезом;

4. -положительная туберкулиновая проба;

5. -результаты пункционной биопсии лимфатического узла.

Наиболее частые локализации актиномикоза:

1. паховая область;

2. перианальная область;

3. -челюстно-лицевая область;

4. -брюшная полость;

5. -грудная полость.

Назовите источники актиномикотической инфекции:

1. -желчные, мочевые, каловые камни;

2. -злаковые растения, сено;

3. кожные покровы;

4. волосистая часть головы;

5. ротовая полость.

Назовите характерные симптомы наружных локализаций актиномикоза:

1. поверхностное уплотнение кожи;

2. -деревянистой плотности неподвижный инфильтрат;

3. -сине-багровая окраска кожи в области инфильтрата;

4. отек и гиперемия в области инфильтрата;

5. -множественные свищи с гнойным крошковидным отделяемым.

Назовите стадии развития туберкулеза позвоночника:

1. серозно-инфильтративная;

2. гнойно-некротическая;

3. -преспондилическая;

4. -спондилическая;

5. -постспондилическая.

Определите рентгенологические признаки туберкулеза грудного отдела позвоночника:

1. -разрушенные позвонки соединены в один конгломерат;

2. -кифоз;

3. -остеосклероз тел позвонков;

4. -объизвествленные «натечники»;

5. ничего из перечисленного.

Выделите симптомы спондилической стадии туберкулеза позвоночника:

1. -выраженная общая туберкулезная интоксикация;

2. -атрофия мышц спины;

3. -положительный симптом «вожжей»;

4. -«пуговчатое» выпячивание остистого отростка пораженного позвонка;

5. ничего из перечисленного.

Острые расстройства кровообращения. Некрозы. Гангрены. Трофические язвы. Свищи.

Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:

1. абсцессов;

2. флегмон;

3. лимфаденитов;

4. -флеботромбозов;

5. эндартериита.

Эмболия не может быть вызвана:

1. сгустком крови;

2. воздухом;

3. жиром;

4. -костным отломком;

5. колонией микробов.

При влажной гангрене отсутствует:

1. отек;

2. интоксикация;

3. мраморность кожи;

4. -демаркационный вал;

5. боль.

При остром тромбозе показано все, кроме:

1. антибиотиков;

2. антикоагулянтов;

3. пиявок;

4. -активных движений;

5. противовоспалительных препаратов.

К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:

1. отсутствия пульсации;

2. похолодания конечности;

3. болей;

4. -гиперемии конечности;

5. потери чувствительности конечности.

При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:

1. постельный режим, положение с опущенной конечностью;

2. прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;

3. -тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;

4. повязки с салициловой мазью;

5. наложение согревающего компресса на язву.

Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:

1. сдавление инородным телом;

2. сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;

3. перекрут или ущемление органа;

4. травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

5. -промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.

Верно ли, что абсолютная ишемия части тела (органа или части его) у человека называется гангреной?

1. да;

2. -нет.

Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее влажной?

1. да;

2. -нет.

Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:

1. облитерирующим эндартериитом;

2. фурункулезом;

3. гематогенным остеомиелитом;

4. туберкулезом костей;

5. -сахарным диабетом.

Неспецифическая гангрена развивается при:

1. клостридиальной инфекции;

2. сифилисе;

3. сахарном диабете;

4. отравлении спорыньей;

5. -тромбозе или эмболии крупного сосуда.

Больному с гангреной органов брюшной полости (желчный пузырь, кишка и др;) в первую очередь показано:

1. введение больших доз антибиотиков;

2. введение спазмолитиков;

3. введение обезболивающих;

4. введение антикоагулянтов;

5. -экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

Верно ли, что тромбоз чаще отмечается в артериях, чем в венах?

1. да;

2. -нет

Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:

1. 6-8 ч;

2. 8-10 ч;

3. 10-14 ч;

4. 14-18 ч;

5. -18-24 ч.

При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме:

1. симпатэктомии;

2. шунтирования;

3. тромбинтимэктомии;

4. -дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти;

5. ампутации.

Верно ли, что после заполнения язвы грануляциями показаны мазевые повязки и осторожное прижигание грануляций ляписом?

1. -да;

2. нет.

Какие свищи могут заживать самостоятельно?

1. эпителиальные;

2. губовидные;

3. -гранулирующие.

Бледная флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:

1. тромбозом всего венозного русла нижних конечностей;

2. -стойким спазмом артерий;

3. тромбоэмболией бедренных артерий.

Синяя флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:

1. стойким спазмом артерий;

2. -.ромбозом всего венозного русла нижних конечностей;

3. облитерирующим эндартериитом.

Различают пролежни:

1. скрытые и явные;

2. ятрогенные и патологические;

3. -эндогенные и экзогенные;

4. острые, подострые, хронические и рецидивирующие;

5. эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.

Наружным искусственным свищом является:

1. трахеопищеводный;

2. -гастростома;

3. артериовенозный шунт;

4. холедоходуоденоанастомоз;

5. урахус.

Общие вопросы опухолей.

Назовите признаки, отличающие злокачественную опухоль:

1. экспансивный рост;

2. -способность к рецидивированию;

3. -склонность к рецидивам;

4. наличие капсулы;

5. -инфильтративный рост.

Назовите пути метастазирования (распространения опухоли):

1. по протяженности;

2. контактный путь;

3. -имплантационный;

4. -лимфогенный;

5. -гематогенный.

Определите, какие опухоли категорически нельзя подвергать биопсии:

1. аденокарциному;

2. фибросаркому;

3. рабдомиому;

4. -меланому;

5. липому.

Абсолютными показаниями к удалению доброкачественной опухоли являются:

1. длительное существование опухоли;

2. -подозрение на злокачественное перерождение;

3. -ускорение роста опухоли;

4. -постоянное травмирование опухоли одеждой;

5. все ответы верны.

Абластика это:

1. обработка операционной раны спиртовым раствором хлоргексидина;

2. -удаление опухоли единым блоком в пределах здоровых тканей;

3. предоперационная подготовка;

4. -частая смена инструментов и операционного материала;

5. -предварительная перевязка кровеносных сосудов питающих опухоль перед пересечением.

Антибластика это:

1. применение ультразвукового гармонического скальпеля;

2. интраоперационное введение цитостатиков в ткани, и органы, подлежащие удалению;

3. стимуляция резистентности организма в дооперационном периоде;

4. обработка операционной раны 96° спиртом;

5. -все перечисленное;

Назовите паллиативные операции при злокачественных опухолях:

1. удаление опухоли и метастазов;

2. -остановка кровотечения из распадающейся опухоли;

3. -удаление опухоли с оставлением метастазов;

4. -обходной анастомоз при обтурационной кишечной непроходимости;

5. -операция Гартмана.

Больному удалена злокачественная опухоль, когда следует считать пациента здоровым:

1. удаление небольшой опухоли полностью;

2. не обнаружены метастазы;

3. нет признаков рецидива опухоли в течение 5 лет;

4. операция выполнена с соблюдением принципов абластики и антибластики;

5. -все перечисленное выше.

Назовите методы лечения онкологических больных:

1. оперативные;

2. лучевая и химиотерапия;

3. гормональная терапия;

4. комбинированное лечение;

5. -все перечисленное.

Назовите наиболее реальные пути профилактики рака:

1. коррекция психоэмоционального статуса;

2. рациональное питание, лечение предраковых заболеваний;

3. устранение канцерогенных факторов;

4. коррекция реактивности и резистентности организма;

5. -все перечисленное.

Пластическая и восстановительная хирургия.

Как называется вид восстановительных операций, при которых донор и реципиент являются одним и тем же лицом?

1. сингенная пластика;

2. аллопластика;

3. эксплантация;

4. -аутопластика;

5. изопластика.

Как называется пересадка неживого субстрата с использованием синтетических материалов, неорганических веществ или специальных устройств?

1. сингенная пластика;

2. аллопластика;

3. -эксплантация;

4. аутопластика;

5. изопластика.

Эксплантация – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. -неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Аутопластика – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. -пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Аллопластика – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. -тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Ксенопластика – это пересадка:

1. -тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

Если пересаживаемая ткань не сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:

1. пространственная;

2. вольная;

3. отдаленная;

4. -свободная;

5. атравматическая.

К какому виду пластических операций относится несвободная (связанная) пластика?

1. сингенная пластика;

2. аллопластика;

3. эксплантация;

4. -аутопластика;

5. изопластика.

Метод артеризованного кожно-жирового лоскута не используется при:

1. -пластике пахового канала;

2. замене пальцев кисти;

3. закрытии дефектов лица;

4. закрытии обширных дефектов кисти;

5. закрытии обширных дефектов стопы.

Отдаленная связанная кожная пластика по В. П. Филатову - это метод пластики:

1. артеризованным кожно-жировым лоскутом;

2. мостовидным лоскутом;

3. расщепленным кожным лоскутом;

4. встречными треугольными лоскутами;

5. -круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом.

Полнослойный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:

1. кожу с подкожной клетчаткой и тонким слоем мышц;

2. собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;

3. -собственно кожу;

4. эпидермис и часть собственно кожи;

5. срезанный слой эпидермиса.

Как называется специальный аппарат для забора расщепленного кожного лоскута:

1. дерматол;

2. эпилятор;

3. секатор;

4. клипатор;

5. -дерматом.

Трансплантат для аутодермопластики по способу Яценко-Ревердена представляет собой:

1. полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;;

2. полноценный лоскут с насечками в шахматном порядке;

3. полноценный лоскут – «сито»;

4. -кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;;

5. цельный полнослойный лоскут кожи.

Брефопластика – это пересадка:

1. кожи от родственника первой степени (сингенная пластика);

2. -кожи от эмбриона;

3. кожи от однояйцевого близнеца (изопластика);

4. кожи от трупа;

5. аутокожи.

При трансплантации какого органа наиболее высокая средняя продолжительность жизни?

1. -почки;

2. сердца;

3. печени;

4. поджелудочной железы;

5. головного мозга.

Какая причина смерти не является медицинским противопоказанием к изъятию органов и тканей для трансплантации?

1. острое отравление;

2. туберкулез;

3. -инфаркт миокарда;

4. СПИД;

5. злокачественные опухоли.

Какое животное в биологическом отношении является самым близким по физиологическим аспектам к человеку?

1. лошадь;

2. кот;

3. собака;

4. овца;

5. -свинья.

Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:

1. -в парафине;

2. лиофилизация;

3. -в гипертоническом растворе хлорида натрия;

4. в растворе альдегида;

5. криоконсервирование.

В какой стране впервые была выполнена трансплантация сердца?

1. Япония;

2. СССР;

3. США;

4. Великобритания;

5. -ЮАР.

Как правильно транспортировать ампутированный участок конечности с целью реплантации?

1. в термостате при температуре 38◦С;

2. при комнатной температуре;

3. -в условиях гипотермии (+4…+6◦С);

4. в замороженном состоянии;

5. в растворе формалина.

Раствор совкаина для спинномозговой анестезии:

Стадия наркоза для проведения мелких хирургических манипуляций:

Правильное положение больного после наркоза:

1. возможность применения при нарушении газообмена;

Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является:

Препараты, применяемые для спинномозговой анестезии:

Признаками отравления анестетиком являются все, кроме:

При операциях на пальцах кисти чаще применяется:

При операциях на брюшной полости, на костях таза и нижних конечностях чаще применяется:

При аппендэктомии, грыжесечении чаще применяется:

Перед эндоскопическим исследованием чаще применяется:

При травмах грудной клетки чаще применяется:

Премедикация проводится при плановых операциях:

При проведении премедикации перед общим обезболиванием не используют:

При проводниковой анестезии анестезирующее вещество вводят:

Для проводниковой анестезии применяют раствор новокаина:

Транспортировка пациента после спинномозговой анестезии:

4.-в положении лежа на спине с приподнятой головой.

При проведении премедикации перед наркозом нельзя обойтись без раствора:

Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза:

Дитилин при интубационном наркозе используют для:

3. нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы;

Анестезирующее вещество при перидуральной анестезии вводят:

При анестезии смазыванием применяют раствор новокаина:

Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому применяют раствор новокаина:

При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводят:

1. -в субарахноидальное пространство спинного мозга;

При ингаляционном наркозе наркотические вещества вводят:

Приоритетная проблема пациента после общей анестезии:

3. недостаточность соблюдения личной гигиены;

Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это:

5. -излияние крови в ткани, полости организма или во внешнюю среду.

Какие кровотечения различают по этиологии:

По анатомической классификации кровотечения разделяют на:

4. -артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;

С учетом клинических проявлений кровотечения разделяют на:

Какие кровотечения различают по времени возникновения:

Когда возникают поздние вторичные кровотечения?

С каким видом кровотечения связан термин «haematоmesis» ?

Какие различают симптомы внутреннего кровотечения?

Все способы остановки кровотечения делятся на:

К временной остановке кровотечения относят:

Какой из перечисленных методов является окончательной остановкой кровотечения?

Какое кровотечение наблюдается при кровоточащей язве желудка?

При каком кровотечении используют наложение жгута?

Укажите максимально допустимое непрерывное время нахождения жгута на нижней конечности зимой:

Какой из перечисленных методов остановки кровотечения относится к биологическому?

1. введение эпсилон-аминокапроновой кислоты;

Какой вид временной остановки кровотечения необходимо применить при артериальном кровотечении из раны нижней трети бедра?

4. максимальное сгибание конечности в коленном суставе.

Какие осложнения могут возникнуть при применении жгута?

2. гангрена проксимального отдела конечности;

Применение каких препаратов используют при химическом способе остановки кровотечения?

Какой метод окончательного гемостаза применяется при ранении общей сонной артерии?

Определите основные задачи предоперационного периода:

4. определение объема и продолжительности операции;

С какого момента начинается предоперационный период?

3. с момента поступления в хирургический стационар;

4. -с момента установления показаний к операции;

Выберите основные факторы, определяющие длительность предоперационного периода:

4. -объем и травматичность предстоящей операции;

Этап непосредственной подготовки к операции включает?

4. -подготовку желудочно-кишечного тракта и катетеризацию мочевого пузыря;

В день операции при плановом оперативном вмешательстве следует выполнить:

1. больной должен принять гигиеническую ванну или душ по показаниям;

4. -сбрить волосяной покров в области операционного поля;

Каковы целевые установки предварительного этапа предоперационной подготовки?

2. снизить вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений;

4. стабилизация основных параметров гомеостаза;

Операции, выполняемые по жизненным показаниям, это:

5. -ущемленная вентральная послеоперационная грыжа.

Принципы повышения устойчивости организма к операционной травме состоят в проведении:

1. стандартной предоперационной подготовки;

2. биостимуляции метаболических функций организма;

4. снижение реактивности адаптивно-регуляторных механизмов путем введения метаболитов стресс реализующих и стресс реализующих систем;

Ранний послеоперационный период начинается:

5. после устранения ранних послеоперационных осложнений.

Применение пузыря со льдом на рану в послеоперационном периоде преследует цели:

Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде следует выполнить:

1. после операции исследовать состояние свертывающей системы крови;

2. за 2 часа до операции пациентам, из группы тромбоопасных, ввести гепарина
5000 ЕД внутримышечно;

3. эластичное бинтование нижних конечностей до операции;

Для профилактики послеоперационных пневмоний применяют:

1. внутривенное введение больших количеств растворов;

При задержке мочи в послеоперационном периоде следует выполнить:

Какие из отмеченных осложнений всегда развиваются при оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте?

При парезе желудочно-кишечного тракта следует выполнить:

4. внутривенно ввести гипертонический раствор хлорида натрия;

Определите ранние осложнения, которые могут развиться в послеоперационной ране:

Не осложненное течение послеоперационного периода характеризуется:

3. снижением активности симпатоадреналовой системы;

Что включает профилактика раневой инфекции в предоперационном периоде?

Какие виды клизм применяются перед операцией?

Какая повязка накладывается при растяжении связок в голеностопном суставе?

Какая повязка применяется для фиксации нижней челюсти?

Какая повязка удобна при отморожении кисти?

Какую повязку можно наложить при переломе ключицы?

Герметизацию раны грудной клетки создает повязка:

Какая повязка накладывается при обширных повреждениях груди?

Какая повязка накладывается при повреждениях локтевого сустава?

Какую повязку применяют при повреждениях в области плечевого сустава?

Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой:

Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой повязки:

Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти:

После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку:

Лейкопластырную черепицеобразную повязку накладывают при переломе:

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку:

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку:

Сроки сохранения стерильности изделий, простерилизованных и герметично упакованных в бумагу упаковочную, высоко прочную, крепированную?

Высоко эффективные, современные способы стерилизации инструментария с оптической системой, это?

2. стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах;

Стерилизация изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, это?

3. стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах;

4. -стерилизация с использованием процессора Steris System - 1;

5. -стерилизация современными высокоактивными дезинфектантами.

Современным требованиям стерилизации – быстро и надежно стерилизовать большое количество инструментов, операционного белья, перевязочного материала позволяет использование:

2. стерилизация в парах раствора формалина в этиловом спирте при температуре 80⁰С;

4. -это определенные правила, выполняемые в строгой последовательности, регламентированные временем;

5. -это 2 этапа обработки рук (механический и химический) перед операцией.

1. контаминация раны во время выполнения операции;

2. попадание инфекции при вскрытии полого органа;

3. попадание инфекции при вскрытии гнойника;

4. -попадание инфекции с шовным и пластическим материалом, протезами;

5. попадание микробов в рану из внешней среды.

Обработка рук хирурга спиртовым раствором хлоргексидина-биглюконата длится:

Время стерилизации хирургических инструментов в автоклаве под давлением 2 атм;

К средствам холодовой стерилизации относится:

2. стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах;

5. -ионизирующее, ультрафиолетовое излучения.

Обработка рук первомуром предусматривает:

5. обработка ногтевых фаланг раствором йодоната.

Стерилизация инструментов, бывших в контакте с анаэробной инфекцией, проводится:

3. кипячение в растворе соды в течение 30 минут;

Что из перечисленного относится к методам профилактики контактной инфекции?

1. -стерилизация операционного белья и перевязочного материала;

4. -обработка рук хирурга, операционного поля;

Какие из перечисленных средств применяются для обработки рук хирурга перед операцией:

Какой из методов контроля за стерильностью наиболее достоверен?

Какой метод относится к механической антисептике?

К методам физической антисептики относят:

К методам биологической антисептики относят:

Какие препараты относятся к средствам химической антисептики:

Синдром повреждений (шок, ожоги, отморожения, синдром длительного раздавливания мягких тканей).

Относятся ли к категории травм последствия воздействия на организм биологических факторов?

1. да;

2. -нет.

К какому виду повреждений относится транспортный травматизм?

1. производственные травмы;

2. -непроизводственные травмы;

3. умышленные травмы.

Какие повреждения относят к политравме?

1. множественные;

2. сочетанные;

3. комбинированные;

4. -как множественные, так и комбинированные.

Что относится к непосредственным опасностям повреждений?

1. -кровотечения;

2. -коллапс;

3. -шок;

4. инфекционные осложнения;

5. ДВС - синдром;

6. трофические расстройства;

7. -асфиксия;

8. -асистолия.

Какие из перечисленных повреждений относятся к закрытым?

1. -ушиб;

2. -растяжение;

3.- разрыв;

4. -сотрясение;

5. -сдавление;

6. -вывих;

7. -переломы;

8. раны;

9. ожоги.

Какие симптомы характеризуют ушиб мягких тканей головы?

1. -боль;

2. тошнота;

3. рвота;

4. потеря сознания;

5. анизокория;

6. -кровоподтек.

Укажите симптомы сотрясения головного мозга:

1. -головная боль;

2. -тошнота;

3. -рвота;

4. судорожный синдром;

5. -потеря сознания;

6. анизокория;

7. -ретроградная амнезия;

8. учащение пульса;

9. сглаженность носогубной складки.

Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга?

1. -симптоматическая;

2. дезинтоксикационная;

3. -дегидратационная;

4. метаболическая;

5. антибактериальная.

Для ушиба головного мозга характерно:

1. кровоподтеки и гематома мягких тканей головы;

2. -наличие общемозговых симптомов;

3. наличие «светлого симптома»;

4.-наличие очаговых симптомов;

5. ликворея и кровотечения из слухового прохода;

6. наличие патологических симптомов со стороны оболочек мозга.

Во всех ли случаях при ушибе мозга требуется дегидратационная терапия?

1. -да;

2. нет.

Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение?

1. да;

2. -нет.

Что характерно для сдавления головного мозга субдуральной гематомой?

1. только общемозговая симптоматика;

2. появление локальных симптомов сразу после травмы;

3. -появление локальных нарастающих симптомов через некоторый «светлый» промежуток времени;

4. наличие крови в ликворе.

При нарастающей внутричерепной гематоме требуется:

1. -экстренная операция и дегидратационная терапия;

2. дегидратационная и симптоматическая терапия;

3. симптоматическая терапия и при отсутствии положительного эффекта оперативное лечение.

Что наиболее характерно для клапанного (напряженного) пневмоторакса?

1. наличие подкожной эмфиземы грудной клетки;

2. -смещение органов средостения в здоровую сторону;

3. спадение легкого на стороне повреждения;

4. смещение органов средостения в сторону спавшегося легкого.

Первая врачебная помощь при клапанном пневмотораксе заключается в:

1. искусственной вентиляции легких;

2. пункции плевральной полости;

3. -дренировании плевральной полости.

Пункция плевральной полосы при закрытом пневмотораксе осуществляется:

1. в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

2. в 6-ом межреберье по среднеключичной линии;

3. во 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

4. -во 2-ом межреберье по среднеключичной линии.

Малый гемоторакс это:

1. -скопление в плевральной полости до 500 мл крови;

2. скопление в плевральной полости до 300 мл крови;

3. скопление в плевральной полости до 400 мл крови.

Наиболее информативными методами исследования при травме грудной клетки являются:

1. фиброэзофагогастроскопия;

2. ирригоскопия;

3. -R–графия органов грудной клетки;

4. лапароскопия.

При закрытом повреждении, сопровождающимся разрывом селезенки, характерной является клиническая картина:

1. перитонита;

2. -гемоперитонеума;

3. макрогематурии;

4. гемоторакса.

Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

1. ирригоскопия;

2. фиброгастродуоденоскопия;

3. обзорная рентгенография органов брюшной полости;

4. -лапароскопия;

5. цистоскопия.

Шок.

При шоке метаболизм:

1. -форсирован;

2. нормален;

3. замедлен.

При шоке форсирован метаболизм за счет:

1. -катаболизма;

2. анаболизма.

Для гемодинамики при шоке характерна:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.

Перераспределение крови с целью поддержания кровообращения жизненно важных органов за счет периферии – это:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.

Исходно для шока характерны изменения периферических сосудов:

1. атония сосудов;

2. их тонус не нарушен;

3. -спазм.

Для шока шунтирование крови:

1. -характерно;

2. не характерно.

Сколько фаз выделяют в течение шока:

1. три;

2. одну;

3.- две.

Эректильная фаза шока характеризуется:

1. заторможенностью пострадавших;

2. -возбуждением;

3. адинамией;

4. апатией.

Торпидная фаза шока характеризуется:

1. -заторможенностью пострадавших;

2. возбуждением.

Индекс Альговери это:

1. ;

2. ;

3. -;

4. .

Индекс Альговери в норме равен:

1. 1,0;

2. -0,5;

3. 1,5;

4. 2,0.

При индексе Альговери 1,0 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. -15-20% ОЦК;

3. 30% ОЦК;

4. 40% ОЦК.

При индексе Альговери 1,5 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. -30-40% ОЦК;

4. 50% ОЦК.

При индексе Альговери 2,0 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. 30-40% ОЦК;

4. -50% ОЦК.

При шоке I ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. -1,0;

3. 1,5;

4. 2,0.

При шоке II ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. 1,0;

3. -1,5;

4 2,0.

При шоке III ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

2. 1,0;

3. 1,5;

4. -2,0.

Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам декстрана:

1. альвезин;

2. желатиноль;

3. -полиглюкин;

4. гемодез;

5. полиамин.

Гемодинамические кровезаменители, относящиеся к препаратам желатина:

1. полиамин;

2. -желатиноль;

3. полиглюкин;

4. гемодез;

5. вамин.

Противошоковый эффект гемодинамических кровезаменителей обусловлен:

1. воздействием на сосудодвигательный центр;

2. воздействием на адренорецепторы резистивных сосудов;

3. -высокой коллоидноосмотической активностью.

Ожоги и отморожения.

Укажите общепризнанную классификацию ожогов по степени поражения:

1. I, II, III, IV;

2. I, II, III, IVA, IVБ;

3. I, IIA, IIБ, III, IV;

4. -I, II, IIIA, IIIБ, IV;

5. I, II, III, IV, V.

К поверхностным ожогам относятся ожоги степени:

1. I, II, III;

2. I, II, III, IV;

3. -I, II, IIIA;

4. I, II, IIIA, IIIБ.

К глубоким ожогам относятся ожоги степени:

1. III, IV;

2. II, III, IV;

3. -IIIБ, IV;

4. IIIA, IIIБ, IV.

Площадь ожога верхней конечности:

1. 18%;

2.-9%;

3. 5%.

Площадь ожога головы и шеи:

1. 1%;

2. 5%;

3. -9%;

4. 14%.

Площадь ожога промежности и наружных половых органов:

1. -1%;

2. 3%;

3. 5%;

4. 9%.

Площадь ожога нижней конечности:

1. 9%;

2. -18%;

3. 36%.

Площадь ладони взрослого человека составляет % от площади его тела:

1. 0,5%;

2. -1%;

3. 1,5%;

4 3%.

При ожоге кислотами образуется некроз:

1. -коагуляционный;

2. колликвационный.

При ожоге щелочами образуется некроз:

1. коагуляционный;

2.-колликвационный.

Для ожога 1 степени не характерно:

1. гиперемия кожи;

2. отек кожи;

3. -гипостезия.

Для ожога 1 степени не характерно:

1. отек кожи;

2. -наличие пузырей;

3. болезненность.

Для ожога 11 степени не характерно:

1. гиперемия кожи;

2. наличие пузырей;

3. отек;

4. -гипостезия.

При учете прогностического индекса Франка учитывается:

1. -площадь ожога;

2. возраст;

3. пол.

При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при:

1. 61-90 ед.;

2. 31-60 ед.;

3. -30 ед. и менее.

При прогностическом индексе Франка прогноз относительно благоприятный при:

1. 30 ед. и менее;

2. -31 ед. - 60 ед.;

3. 61 - 90 ед.

При прогностическом индексе Франка прогноз сомнительный при:

1. 31-60 ед.;

2. -61-90ед.;

3. 91 ед. и более.

Для ожогового шока характерно:

1. увеличение ОЦК;

2. увеличение диуреза;

3. кровопотеря;

4. -плазмапотеря.

Пузыри на ожоговой поверхности:

1. -вскрывают;

2. иссекают;

3. не вскрывают.

При расчете прогностического индекса Франка при ожоге дыхательных путей прибавляется:

1. -30 ед.;

2. 60 ед.;

3. 90 ед.

Различают следующие степени отморожений:

1. I, II, III;

2. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

3. -I, II, III, IV;

4. I, IIA, IIБ, III, IV.

Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия низких температур:

1. оледенение тканей;

2. плазмопотеря;

3. -нарушение микроциркуляции.

Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия выражено низких температур:

1. плазмопотеря;

2. -оледенение тканей;

3. нарушение микроциркуляции;

4. восходящий спазм магистральных сосудов.

К острой холодовой травме относится:

1. ознобление;

2. холодовой нейроваскулит;

3. -отморожения.

К острой холодовой травме относится:

1. -замерзание;

2. ознобление;

3. холодовой нейроваскулит;

К хронической холодовой травме относится:

1. замерзание;

2. отморожения;

3. -ознобление.

К хронической холодовой травме относится:

1. замерзание;

2. -холодовой нейроваскулит;

3. отморожения.

Основное в лечении отморожений:

1. форсированное внешнее согревание;

2. -восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови.

Для введения препаратов местно при отморожении стопы канюлируется:

1. -нижняя эпигастральная артерия;

2. бедренная артерия;

3. пудендальная артерия.

Для введения препаратов местно при отморожении стопы пунктируется:

1. большая подкожная вена;

2. подколенная артерия;

3. -бедренная артерия.

Синдром длительного раздавливания тканей.

Назовите ведущие патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания мягких тканей:

1. болевое раздражение;

2. нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы;

3. травматическая токсемия;

4. плазмопотеря;

5. -все перечисленные.

Определите компоненты регуляторных расстройств при синдроме раздавливания тканей:

1. иммобилизационный и психоэмоциональный стресс;

2. психогенный шок;

3. избирательный спазм сосудов почек;

4. сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям;

5. -все перечисленные.

Назовите основные причины плазмопотери при синдроме длительного раздавливания:

1. -изменение проницаемости сосудов;

2. -нарушение оттока крови от сдавленной конечности;

3. -кровоизлияние в ткани;

4. -накопление миоглобина в межтканевых пространствах;

5. ничего из перечисленного.

Как быстро развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания тканей:

1. сразу после освобождения из-под завала;

2. сразу после сдавления конечности;

3. -через 4-8 часов после освобождения конечности;

4. через 24-48 часов после освобождения конечности;

5. через 2-4 суток после освобождения конечности.

Определите основные периоды клинического течения синдрома длительного раздавливания тканей:

1. -ранний (шокоподобный);

2. -период острой почечной недостаточности;

3. -поздний (местных явлений и анемии);

4. период нарастания отека;

5. токсический период.

Назовите факторы, определяющие тяжесть повреждения при раздавливании тканей:

1. сила и длительность сдавления;

2. функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани;

3. объем тканей, подвергшихся сдавлению;

4. возраст и сопутствующие заболевания;

5.- все перечисленные.

Назовите конкретные мероприятия по оказанию помощи пострадавшим с синдромом раздавливания мягких тканей на месте происшествия:

1. -обезболивание;

2. -эластичное бинтование конечности;

3. -иммобилизация и охлаждение конечности;

4. -введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств;

5. ничего из перечисленного.

Укажите причины развития почечной недостаточности у пострадавших с синдромом длительного раздавливания тканей:

1. -избирательный спазм сосудов почек;

2. -тубулярный некроз канальцев и клубочков почек;

3. сдавление анатомической области почек;

4. выраженный отек сдавленной конечности;

5. -изменение рH крови.

Синдром позиционного сдавления мягких тканей развивается при:

1. -сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента;

2. при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах;

3. сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты;

4. при сдавлении мягких тканей отломками костей;

5. сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе.

Укажите сроки развития тяжелой степени синдрома позиционного сдавления мягких тканей:

1. 2 часа;

2. 4-6 часов;

3. 6-8 часов;

4. -24часа;

5. ни один из указанных сроков.

Переломы. Вывихи.

Самая частая локализация вывиха:

1. предплечье;

2. -плечо;

3. бедро;

4. надколенник.

Первая медицинская помощь при вывихах:

1. наложение гипсовой повязки;

2. -транспортная иммобилизация;

3. вправление вывиха;

4. -обезболивание.

Достоверные признаки перелома кости:

1. -локальная болезненность;

2. -крепитация костных отломков;

3. -патологическая подвижность в сегментах конечности;

4. гиперемия кожных покровов.

Признаки, характерные только для вывиха:

1. патологическая подвижность;

2. укорочение или удлинение конечности;

3. -пружинистая фиксация конечности;

4. нарушение функции конечности.

Первая медицинская помощь при переломе костей:

1. наложение гипсовой повязки;

2. -транспортная иммобилизация;

3. -обезболивание;

4. наложение асептической повязки.

Последовательность оказания помощи при открытом переломе костей: а) наложить шину; б) зафиксировать шину к конечности повязкой; в) обеспечить обезболивание; г) остановить кровотечение; д) наложить асептическую повязку; е) отмоделировать шину.

1. б,г,е,а,в.д

2. -г,в,д,е,а,б

3. д,в,е,б,а,г

4. г,в,д,а,е,б

5. г,в,е,д,б,а

При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке:

1. лучезапястный сустав - плечевой сустав;

2. локтевой сустав - плечевой сустав;

3. -пальцы - лопатка здоровой стороны;

4. пальцы - лопатка больной стороны.

Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке:

1. пальцы - лопатка здоровой стороны;

2. пальцы - лопатка больной стороны;

3. -пальцы - средняя треть плеча;

4. лучезапястный сустав - плечевой сустав.

При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке:

1. -пальцы - верхняя треть бедра;

2. пальцы - коленный сустав;

3. пятка - тазобедренный сустав;

4. пятка - верхняя треть бедра;

5. пальцы - коленный сустав;

6. пятка - тазобедренный сустав.

При переломе бедра необходимо фиксировать:

1. тазобедренный сустав;

2. тазобедренный и коленный суставы;

3. -тазобедренный, коленный и голеностопный суставы;

4. место перелома.

Что такое псевдоартроз?

1. срастание отломков кости в неправильном положении;

2. -отсутствие сращения в месте перелома;

3. замедленное образование костной мозоли;

4. сустав при не вправленном вывихе.

Шину Дитерихса применяют:

1. при переломе ключицы;

2. при повреждениях конечностей;

3.-при переломе бедра;

4. для лечения перелома плеча.

Пращевидную повязку накладывают:

1. при вывихе плеча;

2. -при вывихе нижней челюсти;

3. при переломе ключицы;

4. при повреждениях конечностей.

При переломе плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. кокситная повязка;

2. -торакобрахиальная повязка;

3. гипсовая повязка Дезо;

4. «U» - образная лангета.

При переломе бедра накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. «тутор»;

2. «сапожок»;

3. окончатая;

4. «ошейник»;

5. -кокситная повязка.

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. «тутор»;

2. «сапожок»;

3. -окончатая;

4. «ошейник».

При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. кокситная повязка;

2. торакобрахиальная повязка;

3. гипсовая повязка Дезо;

4. -«U» - образная лангета.

После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку следующего вида:

1. окончатая;

2. «ошейник»;

3. кокситная повязка;

4. торакобрахиальная;

5. -гипсовая повязка Дезо.

Какой вывих называют несвежим?

1. давность до 3 дней;

2. -давность от 3 дней до 3 нед.;

3. давность более 3 нед.;

4. при травмах.

Какой вывих называют свежим?

1. -давность до 3 дней;

2. давность от 3 дней до 3 нед.;

3. давность более 3 нед.

Какой вывих называют патологическим?

1. врожденный;

2. при травме;

3. «застарелый»;

4. -при заболеваниях, разрушающих кость и связочный аппарат.

Показания для оперативного лечения переломов:

1. при любом смещении отломков;

2. -интерпозиция мягких тканей;

3. -медиальный перелом шейки бедра;

4. при поднадкостничных переломах;

5. -при повреждении нервов, сосудов, внутренних органов.

Патологические переломы возникают при:

1. травма;

2. -остеомиелит;

3. -остеобластома;

4. -туберкулез кости.

Транспортировку пострадавшего с переломами ребер осуществляют в положении:

1. на спине, на щите;

2. лежа на животе;

3. -полусидя;

4. сидя.

Причины замедленной консолидации костных отломков:

1. остеомиелит;

2. интерпозиция мягких тканей;

3.недостаточная иммобилизация;

4. нарушение кровообращения в зоне перелома;

5.-верно все вышеуказанное.

К ранним осложнениям переломов относятся:

1. -травматический шок;

2. -острая кровопотеря;

3. -жировая эмболия;

4. пролежни.

В положении «лягушки» на щите транспортируют больного с переломом:

1. позвоночника;

2. нижних конечностей;

3.-костей таза;

4. ребер.

При переломе позвоночника транспортировку осуществляют:

1. -на щите лежа на спине;

2. в положении «лягушки»;

3. сидя;

4. -на носилках лежа на животе.

Иммобилизацию при переломе шейного отдела позвоночника осуществляют:

1. -шина Еланского;

2. шина Дитерихса;

3. шина Беллера;

4. -воротник Шанца.

Показания к наложению скелетного вытяжения:

1. -переломы длинных трубчатых костей;

2. -переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца;

3. -«окончатые» переломы ребер;

4. перелом лучевой кости в типичном месте.

Раны.

Ранними симптомами раны не являются:

1. боли;

2. зияние;

3. кровотечение;

4. -подергивание мышц.

Правильно ли по обстоятельствам ранения делить раны на хирургические (операционные), случайные, полученные в боевой обстановке и умышленные?

1. -да;

2. нет.

Может ли случайная рана из микробно-загрязненной превратиться в асептическую в результате кровотечения?

1. -да;

2. нет.

Что обусловливает понятие «рана с малой зоной повреждения»?

1. размеры раны;

2. глубина раны;

3. проникновение раневого канала в полости;

4. -состояние иннервации, кровообращение и лимфооттоки краев раны.

Какая из перечисленных ран не является раной с большой зоной повреждения?

1. укушенная;

2. огнестрельная;

3. скальпированная;

4. размозженная;

5. -рубленая.

Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения в огнестрельной ране?

1. действием пульсирующей струи воздуха;

2. высокой кинетической энергией ранящего снаряда;

3. массой ранящего снаряда;

4. -явлением «бокового удара».

Чем обусловлено вторичное микробное загрязнение (контаминация) раны?

1. действием ранящего предмета;

2. -нарушением правил асептики во время лечения раненого.

Чем обусловлена степень зияния раны?

1. глубиной раневого канала;

2. местом ранения;

3. повреждением фасций;

4. повреждением мышц и сухожилий;

5. -степенью пересечения эластических волокон кожи (линий Лангера).

Через какое время в микробно-загрязненной ране микробы обычно начинают проявлять свою активность?

1. 1-4 часа;

2. -6-8 часов;

3. 10-15 часов;

4. 17-24 часа.

Сколько фаз имеет течение раневого процесса?

1. одну;

2. две;

3.-три;

4. четыре;

5. пять.

В какой фазе течения раневого процесса происходит образование и развитие грануляционной ткани?

1. воспалительной;

2. -пролиферативной;

3. реорганизации и ремоделирования рубца.

Какие клеточные элементы являются базовыми в развитии грануляционной ткани?

1. нейтрофилы;

2. макрофаги;

3. -эндотелиальные клетки;

4. фибробласты.

Какие виды заживления ран имеют место?

1. -первичное натяжение;

2. -под струпом;

3. повторное натяжение;

4. -вторичное натяжение;

5. отсроченное натяжение.

Разновидностью какого заживления является заживление ран под струпом?

1. -первичным натяжением;

2. вторичным натяжением.

Какие раны заживают первичным натяжением?

1. асептические;

2. раны с малой зоной повреждения;

3. раны с большой зоной повреждения;

4. -асептические раны с малой зоной повреждения, края которых плотно соприкасаются.

Выделяют шесть слоев грануляционной ткани, какой из них четвертый?

1. лейкоцитарно-некротический;

2. слой вертикальных сосудов с фибробластами;

3. -созревающий слой;

4. сосудистых петель;

5. слой фиброзной зоны;

6. слой горизонтальных сосудов с фибробластами.

Развитию инфекции в ране (нагноению) способствуют многие факторы, кроме:

1. кровоподтеков в краях раны;

2. кровопотери;

3. истощения;

4. -отсутствие инородных тел.

Возможна ли истинная регенерация дефектов паренхиматозных органов?

1. -да;

2. нет.

Верно, что сухожилия и мышцы заживают с образованием рубца?

1. -да;

2. нет.

Возможно ли восстановление кровоснабжения за счет восстановления окольного кровотока путем трансформации мелких сосудов в крупные?

1. -да;

2. нет.

Какой из перечисленных способов лечения ран не существует?

1. оперативный;

2. консервативный;

3. -комплексный;

4. комбинированный.

Как называется операция, направленная на лечение раны?

1. иссечение раны;

2. рассечение раны;

3. -хирургическая обработка раны;

4. туалет раны.

Должна ли всегда хирургическая обработка быть для конкретного больного полной?

1. -да;

2. нет.

Какой технический прием из перечисленных не применяется во время проведения хирургической обработки ран?

1. рассечение раны;

2. -пересечение раны;

3. рассечение с частичным иссечением;

4. частичное иссечение раны;

5. полное иссечение раны.

Верно ли утверждение, что в состоянии шока хирургическая обработка ран не должна проводиться?

1. -да;

2. нет.

Должно ли производиться иссечение краев ран с малой зоной повреждения?

1. да;

2. -нет.

Показано ли иссечение ран с большой зоной повреждения?

1. -да;

2. нет.

Верно ли утверждение, что раны в области лица, головы, кисти, пальцев либо не иссекаются, либо производится их частичное иссечение?

1. -да;

2. нет.

В основе какой классификации хирургической обработки ран лежит временной фактор?

1. -планово-организационной;

2. клинической.

Что обозначает понятие «первичная хирургическая обработка раны»?

1. первую по счету операцию, производимую в лечебном учреждении;

2. первую по счету операцию, выполненную конкретным хирургом;

3. -первое по счету оперативное вмешательство у пострадавшего по поводу данного ранения.

В какие сроки, согласно планово-организационной классификации хирургической обработки ран выполняется первичная отсроченная операция?

1. в первые 24 часа после ранения;

2. -в сроки от 24 до 48 часов, при условии применения антибиотиков;

3. спустя 24 часа, если антибактериальная терапия не производилась и спустя 48 часов, если таковая производилась.

Что лежит в основе клинической классификации хирургической обработки ран?

1. наличие некротических тканей и инородных тел в ране;

2. временной фактор;

3. наличие кровотечения;

4. -развитие инфекции в ране.

Как будет называться согласно клинической классификации хирургической обработки ран первая по счету операция у конкретного больного по поводу данного ранения, выполненная в условиях развившейся раневой инфекции?

1. первичная ранняя;

2. -первичная поздняя;

3. вторичная;

4. повторная.

Какого вида швов не существует?

1. первичных;

2. отсроченных первичных;

3. провизорных;

4. вторичных ранних;

5. -вторичных отсроченных;

6. вторичных поздних.

В какие сроки после хирургической обработки накладываются отсроченные первичные швы?

1. сразу;

2. -через 3-6 суток;

3. сразу накладываются, но не завязываются;

4. через 10-15 суток;

5. через 20-30 и более суток.

Должно ли сочетаться наложение вторичных швов с дренированием раны трубчатым дренажом?

1. -да;

2. нет.

Чем заканчивается хирургическая обработка ран, осложнившихся развитием инфекционного процесса?

1. туалетом раны и наложением швов;

2. дренированием раны и наложением швов;

3. -туалетом раны и дренированием.

Воздействие на течение раневого процесса в воспалительную фазу заключается в:

1. -усилении реактивной гиперемии, экссудации и ускорении отторжения некротических тканей;

2. стимуляции регенерации и эпителизации.

Применение каких лекарственных препаратов для лечения ран в стадии пролифирации наиболее целесообразно?

1. гипертонических растворов;

2. протеолитических ферментов;

3. антисептиков;

4. -лекарственных препаратов на мазевой основе.

Верно ли утверждение, что первичная хирургическая обработка гнойных ран не проводится?

1. да;

2. -нет.

Хирургическая инфекция.

Что не является фактором, определяющим развитие и течение хирургической инфекции

1. микробная контаминация;

2. местные условия;

3. -уровень артериального давления;

4. иммунобиологическое состояние.

Какие свойства не характеризуют этиологический микробный фактор?

1. вид микроба, его патогенность и вирулентность;

2. моно- или полимикробный пейзаж;

3. количество поступивших микроорганизмов (критическое микробное число 1^; 10⁶ в / см³ ткани);

4. -внешний вид микроорганизмов.

Верно ли утверждение, что местные условия, определяющие развитие хирургической инфекции характеризуются:состоянием местного крово- и лимфотока; наличием некротических тканей; наличием кровоизлияний; сопротивляемостью тканей к инфекции?

1. -да;

2. нет.

Что не характеризует иммунобиологическое состояние макроорганизма?

1. реактивность;

2. устойчивость (резистентность);

3. -физическое развитие.

Какой тип воспалительной реакции не бывает при хирургической инфекции?

1. -альтернативный;

2. альтеративный;

3. экссудативный;

4. пролиферативный.

Относится ли специфическая хирургическая инфекция к острым формам?

1. да;

2. -нет.

Могут ли условно-патогенные микробы вызвать нагноение операционной раны?

1. да;

2. -нет.

Какие ниже перечисленные клетки формируют специфическую иммунную защиту?

1. нейтрофилы;

2. макрофаги;

3. -лимфоциты.

Какая стадия местных изменений при развитии хирургической инфекции не развивается?

1. серозно-инфильтративная;

2. -ндуративная;

3. гнойно-некротическая.

Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию:

1. фасция;

2. брюшина;

3. плевра;

4. -пиогенная оболочка.

Возможно ли обратное развитие инфекционного процесса в гнойно-некротическую стадию?

1. да;

2. -нет.

Верно ли утверждение, что эндотоксикоз при хирургической инфекции может быть обусловлен токсемией микробной, тканевой и метаболической природы?

1. -да;

2. нет.

Имеет ли место нарушение терморегуляции при развитии хирургической инфекции?

1. -да;

2. нет.

Какое лечение, как правило проводится в серозно-инфильтративную стадию развития хирургической инфекции?

1. оперативное;

2. -консервативное;

3. комбинированное.

Какое из перечисленных мероприятий не включается в систему общей терапии хирургической инфекции?

1. детоксикация;

2. этиотропное лечение;

3. десенсебилизация;

4. коррекция реологических свойств крови, обменных процессов;

5. -трансплантация органов;

6. стимуляция иммунобиологического статуса и регенерации тканей.

Применяются ли при хирургической инфекции методы экстракорпоральной детоксикации?

1. -да;

2. нет.

Необходимо ли исследование гноя на бактериальный посев и определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам?

1. -да;

2. нет.

Надо ли после вскрытия флегмоны дренировать ее?

1. - да;

2. нет.

Какой путь для вскрытия гнойника выбирают?

1. через полости организма;

2. -ближайший;

3. дальний.

Какой метод дренирования полости гнойника предпочтительнее?

1. пассивный;

2. активный;

3. -применение программированных систем с активной аспирацией.

Фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.

Наиболее частый возбудитель фурункула:

1. стрептококк;

2. гонококк;

3. пневмококк;

4. -стафилококк;

5. бактероиды.

Флегмона – это:

1. гнойное воспаление потовых желез;

2. ограниченное гнойное воспаление клетчатки;

3. -неограниченное гнойное воспаление клетчатки;

4. гнойное воспаление сальных желез.

Абсцесс – это:

1. гнойное воспаление потовых желез;

2. -ограниченное гнойное воспаление клетчатки;

3. неограниченное гнойное воспаление клетчатки;

4. гнойное воспаление сальных желез.

Фурункул – это:

1. -гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей;

2. гнойное воспаление потовых желез;

3. гнойное воспаление сальных желез.

Карбункул – это:

1. гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей;

2. гнойное воспаление нескольких потовых желез;

3. -гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей.

Наиболее частая локализация фурункула:

1. ладонная поверхность кистей;

2. подошвенная поверхность стоп;

3. -задняя поверхность шеи.

Фурункул не возникает на:

1. промежности;

2. голове;

3. в подмышечных областях;

4. -ладонях;

5. в наружном слуховом проходе.

Для расплавления эпидермиса при фурункуле лица используется:

1. солкосерил;

2. метилурацил;

3. -салициловая кислота.

Развитию карбункула способствует:

1. гипертиреоз;

2. -сахарный диабет;

3. гипопаратиреоз.

Общие явления характерны для:

1. фурункула;

2. гидраденита;

3. -карбункула.

Осложнения, характерные для карбункула верхней губы:

1. остеомиелит верхней челюсти;

2. -менингит;

3. паротит.

«Холодный» абсцесс может развиться при:

1. -туберкулезе позвоночника;

2. остеомиелите;

3. роже.

Фурункул носогубного треугольника опасен развитием:

1. паротита;

2. остеомиелита;

3. -тромбоза синусов твердой мозговой оболочки.

Перспективный метод лечения абсцессов внутренних органов:

1. -интервенционная сонография;

2. вскрытие и дренирование;

3. лучевая терапия.

Симптом флюктуации характерен для:

1. инфильтрата;

2. опухоли;

3. -абсцесса.

Более благоприятный исход при прорыве абсцесса:

1. в полости организма;

2. -в просвет полого органа.

Наличие инородного тела в полости абсцесса при его прорыве способствует:

1. -формированию свища;

2. выздоровлению;

3. рубцеванию.

Благоприятный исход при прорыве абсцесса:

1. в полости организма;

2. в просвет полого органа;

3. -на поверхность тела.

Для флегмоны характерно:

1. наличие пиогенной мембраны;

2. наличие зоны демаркационного воспаления;

3. -распространение по рыхлым клетчаточным пространствам.

Наиболее характерны явления интоксикации при:

1. лимфадените;

2. фурункуле;

3. гидрадените;

4. -флегмоне.