СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. При загрязнении раны землей имеется вероятность развития заболеваний:

1.     Сибирская язва.      2.     Туберкулез.      3.     Столбняк. (+)

4.     Актиномикоз.     5.     Газовая инфекция. (+)

 2. Наиболее частыми  представителями хронической специфической хирургической инфекции являются:

1.     Туберкулез. (+)       2.     Сибирская язва.      3.     Сифилис. (+)               

4.     Актиномикоз. (+)       5.     Столбняк.                   

 3. Хроническая специфическая хирургическая инфекция клинически отличается от хронической неспецифической инфекции следующи­ми признаками:

1.     Специфическим возбудителем. (+)       2.     Специфическими для каждой болезни симптомами. (+)      3.     Особенностями диагностики. (+)                                 

4.     Включением в комплекс проводимой терапии специфического лечения. (+)    5.     Изначально хроническим течением. (+)

 4. Заражение при туберкулезе может происходить через:

1.     Дыхательные пути. (+)     2.     Пищеварительный тракт. (+)                    3.     Свежие раны, ожоги и язвы. (+)     4.     Плаценту (внутриутробная передача). (+)                   

5.     Слизистые оболочки (зев, глотка). (+)                 

 5. Диагностика туберкулеза базируется на:

1.     Клинических методах исследования. (+)     2.     Рентгенологических методах исследования. (+)    3.     Кожных пробах с туберкулином. (+)                                           

4.     Микробиологических исследованиях. (+)           
5.     Гистологическом исследовании тканей. (+)       

 6. В понятие хирургический туберкулез, как правило, включается:

1.     Абдоминальный. (+)    2.     Легочный. (+)    3.     Мочеполовой. (+)          

4.     Костно-суставной. (+)     5.     Туберкулез лимфатических узлов. (+)     

 7. При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются:

1.     Брюшина. (+)     2.     Кишечник. (+)     3.     Желудок. (+)                             

4.     Селезенка.    5.     Поджелудочная железа.      

 8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит поражение следующих периферических лимфоузлов:

1.     Паховых.    2.     Подмышечных. (+)     3.     Надключичных.              

4.     Подчелюстных. (+)      5.    Шейных. (+)                   

 9. Туберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается

А.    У пожилых.     Б.     У стариков.    В.    У детей и юношей.  (+)

Г.    У беременных.    Д.    Во всех указанных группах.

 10. При туберкулезном шейном лимфадените дифференциальный ди­агноз следует проводить с

А.   Лимфогранулематозом.    Б.    Лимфосаркомой.    В. Метастазами злокачественной опухоли.    Г.    Неспецифическим гнойным лимфаденитом.    Д.   Со всеми указанными заболеваниями.  (+)

 11. К острой хирургической специфической инфекции  следует отнести:

1.     Фурункул.    2.     Сибиреязвенный карбункул. (+)     3.     Острый тромбофлебит.    4.     Актиномикоз.    5.     Анаэробную инфекцию.  (+)

 12. При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии  процесса: а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия сепсиса

А.    Острая неспецифическая хирургическая инфекция.

Б.    Хроническая неспецифическая инфекция.

В.    Острая специфическая хирургическая инфекция. (+)

Г.    Хроническая специфическая хирургическая инфекция.

 13. Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы

А.    Тазобедренный. (+)     Б.   Коленный. (+)     В.   Плечевой.    Г.               Локтевой.

Д.    Все указанные суставы.

 14. Поражение костей и суставов при туберкулезе происходит, как пра­вило

А.    Гематогенным путем.  (+)    Б.   Per continuitatem.    В.   Лимфогенным путем.    Г.   После открытых переломов костей и повреждения суставной капсулы.   Д.     Все приведенные причины верны.

 15. Наиболее распространенными формами костно-суставного туберку­леза по локализации являются:

1.     Туберкулез позвоночника (спондилит). (+)     2      Туберкулез костей черепа.    3.     Туберкулез тазобедренного сустава (коксит). (+)    4.     Туберкулез надколенника.    5.     Туберкулез коленного сустава (гонит). (+)                                                                      

 16. При костном туберкулезе очаг чаще всего локализуется:

1.     В диафизе длинных трубчатых костей.   2.     В эпиметафизах длинных трубчатых костей. (+)    3.     В телах коротких костей (позвонки, кости запястья). (+)    4.     В плоских костях (череп, лопатка).   5.     С одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее части.

 17. При поражении туберкулезом сустава процесс начинается, как пра­вило

А.    С синовиальной оболочки.    Б.    С костной ткани.  (+)    В.   Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка.    Г.  С надкостницы.    Д.     С мягких тканей, расположенных рядом с суставом

 18. Что из ниже перечисленного может указывать на туберкулез костей (в отличие от хронического гематогенного остеомиелита):

1.     Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей. (+)         

2.     Контакт с больным открытой формой туберкулеза.  (+)         
3.     Частое поражение близлежащих суставов. (+)   

4.     Образование холодных натечных абсцессов. (+)                                

5.     На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара". (+)

 19. Характерными рентгенологическими признаками при туберкулезном поражении костей являются:

1.     Остеопороз.    2.     Периостит.    3.     Отсутствие периостита. (+)   

4.     Секвестры по типу "тающего сахара". (+)    5.     Остеосклероз.         

 20. При костно-суставном туберкулезе могут формироваться холодные натечные абсцессы. Отличительными свойствами их являются:

1.     Отсутствие острой местной воспалительной реакции. (+)                

2.     Абсцессы представлены мутной водянистой                                   

       жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина. (+)

3.     Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное"  (при посевах на обычные среды). (+)          

4.     Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие свищи. (+) 

5.    Выраженная общая реакция организма.

 21. Среди основных признаков столбняка можно выявить следующие общие и местные проявления:

1.    Тризм жевательных мышц. (+)       2.    Дергающие боли в ране. (+)

3.    Мышечные фибрилляции в ране. (+)      4.    Опистотонус. (+)

5.    Слабость и повышенная общая потливость.    (+)                         

 22. Какое заболевание требует при лечении введения миорелаксантов и проведения управляемого дыхания 

А.    Гнилостный парапроктит.     Б.    Газовая гангрена нижней конечности.    В.    Столбняк. (+)    Г.    Острый медиастинит.   Д.    Сибирская язва.

 23. Чаще всего кожная форма сибирской язвы наблюдается у

А.     Фермеров.    Б.     Механизаторов.    В.     Парикмахеров.  

Г.                                                                                       Работников лесозаготовок.

Д.      Работников кожевенной промышленности.  (+)

 24.Сибирская язва может проявляться следующими   формами:

1.      Кожной. (+)     2.      Менингиальной.     3.      Легочной. (+)                 

4.      Кишечной. (+)      5.      Почечной.                      

 25. В комплексной терапии туберкулеза костей и суставов используются следующие химические антибактериальные препараты:

1.     ПАСК. (+)      2.    Фтивазид. (+)     3.     Салюзид. (+)      4.     Канамицин.     5.     Стрептомицин.      

 26. Возбудителем актиномикоза является

А.     Бацилла Коха.    Б.     Актиномицет.  (+)     В.     Бледная спирохета.

Г.                                                                                       Bacterium tetani.    Д.     Bacterium anthracis.

 27.   По локализации актиномикоз может быть:

1.     Кожный. (+)     2.     Абдоминальный. (+)     3.     Торакальный. (+)            

 28. Диагностика актиномикоза базируется на:

1.      Клинических методах исследования. (+)           

                                                                                                                                                                                  2.     Серологической реакции связывания комплемента. (+)                             

3.     Микроскопическом исследовании мокроты (гноя, свищевого отделяемого). (+)                                                   

4.     Реакции с актинолизатом. (+)

 29. В комплекс лечебных мероприятий при актиномикозе могут быть включены:

1.     Специфическая иммунотерапия. (+)    2.     Антибактериальные препараты. (+)     3.     Хирургическое вмешательство. (+)     4.     Рентгенотерапия (местно). (+)     5.     Переливание крови. (+)     

 30. Для врожденного сифилиса характерна триада       Гетчинсона:

1.     Помутнение роговицы (кератит). (+)     2.     Стоматит.                      

3.     Глухота на одно или оба уха. (+)     4.     Гайморит.

5.     Полулунные выемки на нижнем крае верхних срединных  резцов. (+)       

 31. Клиническое течение сифилиса делят на следующие периоды:

1.     Острый.     2.     Хронический.     3.     Первичный (+)                        

4.     Вторичный. (+)      5.     Третичный.  (+)                                                                            

 32. К хирургической патологии сифилис относят потому, что он может проявляться:

1.     Язвами. (+)      2.     Свищами.                              

3.     Поражением периферических сосудов (эндартерииты). (+)               

4.     Поражением костей (оститы, остеомиелиты). (+)                               

5.     Поражением суставов (артриты, артропатии). (+)                              

 33. При кожной форме сибирской язвы инкубационный период длится

А.     1 сутки.     Б.     От 2 до 14 суток.  (+)      В.     3 недели.

Г.     Месяц.     Д.     1,5 месяца.

 34. Первое место по локализации при кожной форме сибирской язвы занимают

А.                                                                                     Лицо и волосистая часть головы.  (+)     Б.      Верхние конечности.

В.                                                                                      Нижние конечности.    Г.    Шея.    Д.     Спина.

35. Укажите возбудителя дифтерии ран

А.    Стафилококк.    Б.     Палочка Кока.    В.     Неклостридиалъные анаэробы.    Г.     Палочка Леффлера. (+)     Д.     Кишечная палочка.

 36. Укажите характерные местные признаки дифте­рии ран:

1.        Наличие фиброзных пленок серо-желтого цвета, плотно спаянных с подлежащими тканями. (+)

2.        Наличие белых фибринозных наложений, легко от­деляемых от подлежащих тканей.

3.        При снятии пленки образуется кровоточащая ранка. (+)

4.        Обильный гнойный экссудат.

5.        Инфильтрация окружающих рану тканей. (+)

6.        Регионарный лимфаденит. (+)

7.        Крепитация вокруг раны.

 37. Можно ли с помощью бактериологического ис­следования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии

А.     Да. (+)        Б.      Нет.

 38. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи  

А.  Синюшно-багровая окраска кожи. (+)    Б.     Бледная окраска кожи.

В.   Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.

Г.   Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз. (+)

 39. Лечение больного с дифтерией ран предусмат­ривает:

1.  Изоляцию больного, покой. (+)   2.    Введение противодифтерийной сыворотки по Без­редко в количестве 2000-4000 АЕ. (+)   3.   Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой. (+)   4.  Гипербарическую оксигенацию.    5.    Повязки с мазью Вишневского.

 40. Виды профилактики столбняка: 

1.   Специфическая. (+)     2.     Поливалентная.    3.           Неспецифическая. (+)

4.   Вынужденная.    5.    Принудительная.

 41. Классификация столбняка по виду повреждения:

1.   Раневой. (+)     2.    Послеоперационный. (+)     3.  Нисходящий.

4.   Послеожоговый. (+)     5.    После отморожений. (+)

6.   Столбняк новорожденных. (+)     7.    Восходящий.

 42. Классификация столбняка по распространенности:

1.     Общий. (+)     2.     Местный. (+)     3.     Восходящий. (+)

4.     Первичный.    5.     Нисходящий. (+)     6.     Вторичный.

 43. Клиническая картина столбняка:

1.   Дисфагия. (+)

2.   Острое начало с судорог жевательных мышц. (+)

3.   Распространение судорог на конечности, туловище. (+)

4.   Тризм мимической мускулатуры лица. (+)

 44. Укажите возбудителя сибирской язвы

А.    Bacteroidis fragms.     Б.     Bacteroidis melaninogenius.

В.     Cl. tetani.    Г.     Cl. perfringens.    Д.     Bacillus antracis. (+)

 45. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:

1.     Кожная. (+)     2.     Почечная.    3.     Кишечная. (+)    

4.     Легочная. (+)     5.     Мозговая.    6.     Сосудистая.

46. Укажите отличительные признаки сибиреязвен­ного карбункула:

1.         Выраженный отек тканей. (+)      Отсутствие отека.

2.         Наличие черного струпа в центре карбункула. (+)

3.         Безболезненность карбункула. (+)    

4.         Резкая болезненность карбункула.

5.         Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула. (+)

6.         Обильное гнойное отделяемое.

 47. Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул

А.     Волосистая часть головы. (+)     Б.     Спина.   В.     Бедро.

Г.     Плечо.    Д.     Брюшная стенка.

 48. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула:

1.         Антибиотикотерапия. (+)     2.    Мазевые повязки. (+)     3.    Рассечение карбункула.    4.   Хирургическое лечение не применяется. (+)     5.   Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин). (+)

 49. Укажите классификацию столбняка по клиниче­скому течению:

1.   Острая форма. (+)   2.  Раневая форма.  3.   Подострая форма. (+)   4. Стер-  тая форма. (+)    5.  Хроническая форма. (+)    6.   Послеожоговая форма.                7.   Послеродовая форма.   8.   Восходящий.   9.   Нисходящий.

 50. Укажите классификацию столбняка в зависимо­сти от ворот внедрения возбудителя:

1.         Послеожоговый. (+)      2.   Раневой. (+)     3.   Кожный.    4.   После отморожений. (+)    5.   Послеродовой. (+)     6.   Легочный.    7.   Столбняк новорожденных. (+)    8.   Криптогенный. (+)     9.   Кишечный.

 51. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:

1.         Бессимптомная.     2.    Легкая. (+)     3.    Средней тяжести. (+)

4Тяжелая. (+)     5.    Крайне тяжелая. (+)

 52. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через

А.     Поврежденную серозную оболочку кишки.    Б.      Поврежденную кожу и слизистые. (+)     В.     Верхние дыхательные пути.

 53. Укажите  продолжительность  инкубационного периода при столбняке

А.     1-3 дня.    Б.      4-14 дней. (+)     В.     15-20 дней.    Г.     21-30 дней.

 54. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбу­дителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания

А.     Стрептокиназа.    Б.      Тетаногемолизин.    В.      Гиалуронидаза.

Г.      Лейкоцидин.    Д.      Тетаноспазмин. (+)

 55. Осложнения столбняка:

1.    Пневмония. (+)     2.    Переломы костей. (+)     3.    Сепсис.

4.    Разрывы мышц. (+)     5.    Инсульт.

56. Основные принципы лечения столбняка:

1.   Противосудорожные средства. (+)     2.   Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр. (+)     3.    Симптоматическое лечение. (+)     4. Противостолбнячная сыворотка 4000000-8000000 ME в/в, анатоксин по схеме.

 57. Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:

1.   Отсутствие гнойного отделяемого из раны. (+)

2.   Резкая болезненность карбункула.

3.   Наличие черного струпа в центре карбункула. (+)

4.   Безболезненность карбункула. (+)

5.   Обильное гнойное отделяемое.

 58. Ранние симптомы столбняка:

1.   Тянущие боли в области раны. (+)     2. Подергивание мышц в области раны. (+)     3.    Экзофтальм.    4.    Положительный с-м Бартомье-Михель-сона.    5.    Тризм мимической мускулатуры. (+)     6.    Птоз в сочетании с миозом.

 59. Укажите токсины, выделяемые палочкой столб­няка:

1.         Энтеротоксин.   2.    Цитотоксин.    3.   Тетаногемолизин. (+)                          4.    Фибринолизин.    5.    Тетаноспазмин. (+)

 60. В каком отделении многопрофильной больни­цы следует проводить лечение больных столбняком

А.     Нейрохирургическом.     Б.      Хирургическом.      В.      Терапевтическом.    Г.      Неврологическом.    Д.      Реанимационном. (+)

 61  Судорожный синдром при столбняке купируется:

1.   Назначением седативных средств. (+)

2.   Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких. (+)

3.   Назначением барбитуратов. (+)

4.   Антикоагулянтной терапией.

5.   Внутривенным введением полиглюкина.

 62. К начальным местным признакам столбняка от­носятся:

1.         Слабость.    2.    Разбитость.    3.   Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиаци­ей по нервным стволам. (+)     4.    Жжение и покалывание в ране. (+)     5   Повышенная местная потливость. (+)     6.   Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса. (+)      7.   Недомогание.    8.   Птоз.

 63. К начальным общим признакам столбняка от­носятся:

1.         Разбитость. (+)      2.   Недомогание. (+)     3.   Слабость. (+)     4.   Повышенная потливость. (+)     5.   Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам.    6.   Жжение и покалывание в ране.    7.   Повышенная местная потливость.    8.   Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.

 64. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:

1.         Тризм. (+)     2.   Сардоническая улыбка. (+)     3.   Опистотонус. (+)

4.      Дисфагия.    5.   Недержание кала и мочи.    6.   Утрата сознания.

 65 Укажите основные принципы лечения столбня­ка:

1.        Введение противосудорожных средств. (+)

2.        Изоляция больного с исключением внешних раз­дражителей. (+)

3.        Специфическая терапия (противостолбнячная сыворотка,    противостолбнячный    гамма-глобулин, столбнячный анатоксин). (+)

4.        Антибактериальная терапия. (+)      6.    Оксигенобаротерапия. (+)   

7.     Дезинтоксикационная терапия. (+)     8.    Санация входных ворот. (+)

9.     Гемотрансфузия.     10.    Ампутация конечности.

 66. Какие препараты используются для экстренной  специфической профилактики столбняка:

1.     Столбнячный анатоксин. (+)

2.     Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

3.     Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.

4.     Противостолбнячная сыворотка. (+)

5.     Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. (+)

 67. Экстренная профилактика столбняка включает

А.  1,0 противостолбнячного анатоксина в/м.

Б.   5,0 противостолбнячного анатоксина в/в.

В.   1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/м. (+)

Г.   5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.

68. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1.   Роды на дому. (+)   2.   Операции, связанные со вскрытием толстой кишки. (+)    3.   Открытые переломы и вывихи. (+)    4.  Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы. (+)   5.   Множественные закрытые переломы.

69. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:

А.     По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней. (+)

Б.      По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц.

70. Укажите причины летальных исходов при столбняке:

1.         Асфиксия. (+)     2.   Пневмония. (+)     3.   Острая сердечная недостаточность. (+)     4.   Переломы ребер.

 71. Укажите виды профилактики столбняка:

1.         Специфическая. (+)      2.   Неспецифическая. (+)      3.   Сочетанная.                 4.   Комплексная.    5.   Экстренная. (+)     6.   Плановая. (+)     7.   Активная. (+)

8.    Пассивная. (+) 

 72. Неспецифическая профилактика столбняка за­ключается в

А.     Массивной антибактериальной терапии.    Б.     Гипербарической оксигенации.    В.     Первичной хирургической обработке раны с широ­ким рассечением и дренированием. (+)     Г.     Наложении швов на рану.

Д.     Гемосорбции.

73. К ранним симптомам столбняка относят все, кроме

А.  Болей в области раны.     Б.    Подергивания мышц в области раны.

В.   Обильного потоотделения.     Г.    Болей в спине.

Д.    Положительного симптома "лигатуры". (+)

 74. Кожную форму сибирской язвы необходимо  дифференцировать с:

1.   Фурункулом. (+)      2.   Карбункулом. (+)      3.   Гидраденитом.              

4.   Абсцессом.     5.   Флегмоной.                           

 75. Наиболее типичным морфологическим субстратом кожной формы сибирской язвы в разгаре заболевания является

А.                                                                                    Воспаление волосяного фолликула.     Б.      Гиперкератоз.

В.    Узелок.     Г.   Вскрывшаяся пустула с черным струпом на дне.  (+)

Д.                                                                                    Воспаление сальной железы.

 76. В основу лечения кожной формы сибирской язвы положены:

1.   Покой. (+)     2.   Мазевая повязка. (+)    3.   Антибиотикотерапия. (+)         

4.   Внутривенное введение специфической сыворотки. (+)       
5.   Хирургическое лечение.                                     

 94.  Сибиреязвенная палочка образует споры, которые выдерживают действие сухого жара до

А. 160 гр. С в течение 5 часов.     Б.   160 гр. С в течение 8 часов.

В. 170 гр. С в течение 1,5 часов.    Г.   190 гр. С в течение 2-х часов

Д. 140 гр. С в течение 3-х часов.  (+)

77. Внутрикожная проба на чувствительность орга­низма кчужеродному белку производится перед вве­дением

А.     Столбнячного анатоксина.   Б.     Противостолбнячной сыворотки. (+)

 78. Можно ли для профилактики столбняка смеши­вать и вводить из одного шприца столбнячный ана­токсин и противостолбнячную сыворотку

А.     Да       Б.     Нет. (+)

 79. Можно ли противо­столбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин вводить в одно и то же ме­сто                                                                                

А.     Да.        Б.     Нет. (+)

80. В зависимости от распространенности патологического процесса различают столбняк:

1.    Генерализованный.    2.    Общий. (+)     3.    Тотальный.

4.    Местный (ограниченный). (+)     5.    Диффузный.

81.  Острая специфическая хирургическая инфекция клинически отлича­ется от острой неспецифической  инфекции следующими признака­ми:

1 .   Наличием специфического возбудителя. (+)        

2.   Наличием специфических для каждой болезни симптомов. (+)            
3.   Включением в комплекс проводимой терапии                                            

      специфического лечения. (+)                                                                               

4.   Незаметным (скрытым) началом.

82. Клиническая картина актиномикоза при пораже­нии кожи:

1.         Образование инфильтрата деревянистой плотности с нечеткими границами. (+)

2.         Отсутствие инфильтрата.

3.         Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом. (+)

4.         Валикообразные складки кожи в области пораже­ния. (+)

5.        Бледная окраска кожи.

6.        Образование свищей с гнойно-геморрагическим от­деляемым.

7.        Образование свищей с гнойным отделяемым, со­держащим желто-серые крупинки друз. (+)

 83. При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс обычно локализуется в

А.     Пищеводе, желудке.    Б.     Тонкой кишке.    В.     Слепой кишке. (+)

Г.     Сигмовидной кишке.    Д.     Прямой кишке.

 84. Укажите основные принципы лечения актиномикоза:

1.     Антибактериальная терапия. (+)      2.     Йодид калия. (+)

3.     Рентгенотерапия. (+)     4.     Введение актинолизатов. (+)

5.     Гормонотерапия.      6.     Цитостатики.

7.     УВЧ-терапия.       8.     Хирургическое лечение. (+)

85. При сифилитическом поражении длинных труб­чатых костей процесс преимущественно локализуется в

А.     Эпифизе.     Б.     Метафизе.       В.     Диафизе. (+)

  86. Укажите возможные пути заражения сифили­сом:

1.         Воздушно-капельный.     2.    Алиментарный.    3.   Контактный. (+)     4.   При гемотрансфузии. (+)

 87. Типичным проявлением позднего сифилиса яв­ляется

А.     Липома.      Б.     Атерома.     В.     Туберкулома.    Г.     Сифилома. (+)

 88. При укусах бродячей собаки, волка и т.д. необходима экстренная специфическая профилактика:

1.   Дифтерии.     2.   Столбняка. (+)     3.    Туберкулеза.    4.   Бешенства. (+)

 89. Для сибиреязвенного карбункула характерно все, кроме

А.  Выраженного отека тканей.

Б.   Наличия твердого струпа черного цвета на вершине.

В.   Резкой болезненности. (+)

Г.   Отсутствия болей в зоне поражения при пальпации.

Д.  Наличия сибиреязвенных палочек в раневом отделяемом.

 90. Для профилактики столбняка показано введение                                        противостолбняч­ной сыворотки (ПСС) при

А.  Ожогах.     Б.  Отморожениях.    В.  Слепых огнестрельных ранениях.     Г.    Открытых переломах длинных трубчатых костей.    Д.    Верно все. (+)

 91. В основу неспецифической профилактики столбняка положены

А.    Своевременная первичная хирургическая обработка раны по всем правилам военно-полевой хирургии.     Б.    Борьба с шоком.     В.    Мероприятия по устранению анемии     Г.    Покой поврежденному органу (в частности конечности).     Д.    Верно все.  (+)

 92. Принципы лечебных мероприятий при столбняке                        сводятся к осу­ществлению:

1.    Общих мероприятий (покой, уход, питание).  (+)                    

2.    Специфического лечения (введение сыворотки, вакцины).  (+)         

3.    Неспецифического лечения (противосудорожная терапия, антибиотикотерапия, вспомогательная вентиляция легких и т.д.). (+)  

4.    Широких (лампасных) разрезов места ранения. 

5.    Футлярных новокаиновых блокад конечности.

 93. К ранним симптомам столбняка относится все, кроме 

А.  Повышения температуры.     Б.   Тахикардии.     В.   Подергивания мышц в области раны.     Г.    Опистотонуса. (+)

 94. Укажите показания к экстренной специфической                      профилактике столбняка:

1.   Повреждения с нарушением целости всех слоев кожных покровов. (+)

2.   Ссадины, царапины.     3.   Ожоги II-IV степеней. (+)      4.    Отморожения II-IV степеней. (+)      5.   Криминальные аборты. (+)

 95. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью пассивной иммунизации подкожно вводится                 противостолбнячная сыворотка однократно в дозе 3000 АЕ

А.    Да.  (+)      Б.    Нет.

 96. Лечение при сибиреязвенном карбункуле предполагает все, кроме

А.  Создания покоя, наложения повязки, иммобилизации конечности.

Б.   Вскрытия, дренирования. (+)

В.   Назначения антибиотиков.

Г.   Использования дезинтоксикационных кровезаменителей.

Д.  Внутримышечного введения противосибиреязвенного глобулина.

 97. В зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя выделяют следующие виды столбняка:

1.   Послеожоговый. (+)     2.    После отморожении. (+)     3.   После электротравм. (+)     4.    После кожной пластики.    5.    После септического шока.

 98. Причины смертельных исходов при столбняке:

1.   Асфиксия. (+)      2.  Пневмония. (+)      3.    Острая сердечная недостаточность. (+)      4. Воздушная эмболия.

  99. Для дифтерийной инфекции характерно:

1.   Наличие серых или серовато-желтых пленок на ране. (+)

2.   Трудность снятия пленок с раны. (+)      3.   Отек и гиперемия вокруг раны. (+)      4.  Крепитация вокруг раны.

 100. Укажите показания к экстренной специфической                         профилактике столбняка:

1.   Ссадины, царапины.     2.     Ожоги и отморожения I степени.

3.   Обширные гематомы, подвергшиеся пункции или вскрытию. (+)

4.   Различные гангрены (конечность, аппендикс, кишка и т.д.). (+)

5.   Роды на дому (роженица и ребенок). (+)

 101.  Возникновению столбняка способствуют

А.    Обширные огнестрельные раны, загрязненные землей.

Б.     Наличие в ране омертвевших тканей, инородных тел.

В.    Расстройство кровообращения в зоне ранения.

Г.     Неадекватная первичная хирургическая обработка раны.

Д.    Верно все.  (+)

 102.  Нейротоксин при столбняке распространяется

А.    Гематогенно.     Б.   Лимфогенно.    В.   Контактно.

Г.     Пери-(эндо) неврально.  (+)     Д.   Верно все.

 103  Укажите явные признаки столбняка:

1.   Опистотонус. (+)     2.         Асфиксия. (+)     3.         Гангрена конечности.

4.   Недержание кала и мочи.

 104. Ранними и наиболее характерными симптомами                        столбняка, разви­вшегося после ранения конечности, будут

А.    Боли и судорожное подергивание мышц в области раны.

Б.     Появление патологических рефлексов на поврежденной конечности.

В.    Головная боль, недомогание, снижение аппетита, пугливость, бессоница.

Г.    Повышенный тонус жевательных мышц (тризм) при их поколачивании.

Д.    Верно все.  (+)

 105. Наиболее характерными симптомами столбняка в                              разгаре заболева­ния являются

А.    Тризм жевательных мышц.    Б.    Ригидность затылочных мышц.

В.    Сокращение мимической мускулатуры ("сардоническая улыбка").

Г.    Тоническое сокращение мышц туловища (опистотонус).

Д.    Верно все.  (+)

 106. К лечебным мероприятиям при столбняке относится все, кроме  

А.  Первичной хирургической обработки раны.

Б.   Антибиотикотерапии (пенициллин, оксациллин, ампициллин и др.).

В.   Иммобилизации конечности.    Г.       Оксибаротерапии.

Д.  Контроля концентрации столбнячного антитоксина в крови. (+)

 107. Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны                                           предусматривает:

1.   Изоляцию больного. (+)

2.   Повязка с антибиотиками, противодифтерийной сывороткой. (+)

3.   В/м введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. (+)

4.   Экстренное ушивание раны.

5.   Наложение повязок с мазью Вишневского.

 108.  Укажите виды столбняка в зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя:

1.    Раневой. (+)      2.    Послеоперационный. (+)      3.    Послеожоговый.  (+)

4.    Биогенный.      5.    Нозокомиальный.

 109. Транспортировка больного столбняком осуществляется в специализированной машине в сопровождении врача

А.     Терапевта.     Б.     Невропатолога.     В.     Достаточно и фельдшера.

Г.     Анестезиолога-реаниматолога.  (+)      Д.     Хирурга.

 110. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике                        столбняка с целью активной иммунизации подкожно вводится столбнячный анатоксин в дозе 1 мл, а через 30-40 дней и через 9-12 мес. повторно по 0,5 мл

А.    Да.  (+)       Б.    Нет.

 111. Нейтрализация токсина, поступившего в кровь (лимфу,                                      межтканевую жидкость), при столбняке достигается путем                   введения внутримышечно:

1.    0,5 мл столбнячного анатоксина однократно.

2.    По 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня. (+)

3.    По 50 000-100 000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.

НЕКРОЗЫ

 1.Что используется для выполнения физической некрэктомии:

1.     Гипертонические растворы.                                                    

2.     Лазерное излучение. (+)                                                                

3.     Протеолитические ферменты.                                                

4.     Ультразвук. (+)                                                                                 

5.     Скальпель и ножницы.                                                              

 2. Что используется для выполнения механической некрэктомии

А.     Гипертонические растворы.

Б.      Лазерное излучение.

В.      Протеолитические ферменты.

Г.      Ультразвук.

Д.     Скальпель и ножницы.  (+)

 3. Синяя флегмазия - это тромбоз подвздошных вен,  сопровождающийся

А.       Тромбоэмболией бедренных артерий.

Б.        Тотальным тромбозом вен нижних конечностей. (+)

В.        Стойким спазмом артерий нижних конечностей.

 4. Основные причины, обуславливающие развитие влажной  гангрены:

1.      Эмболия магистрального артериального сосуда. (+)           

2.     Наличие коллатерального кровотока.                                   

3.     Нарушение водно-электролитного обмена.                        

4.     Присоединение гнилостной инфекции. (+)                               

 5. Основным признаком сухой гангрены является:

1.     Черный цвет тканей. (+)                                                                 

2.     Наличие демаркационной линии. (+)                                         

3.     Выраженная интоксикация.                                                     

4.     Нарушение водно-электролитного баланса.                        

5.     Выраженная отечность конечности.                                     

 6. Основным признаком влажной гангрены является:

1.     Черный цвет тканей.                                                                    

2.     Наличие демаркационной линии.                                          

3.     Нарушение водно-электролитного баланса. (+)                      

4.     Выраженная отечность конечности. (+)                                    

5.     Выраженная интоксикация. (+)                                                    

 7.  Дайте определение некроза

А.     Некроз - это омертвление тканей, части или всего органа  живого организма. (+)

Б.     Некроз - это дегенеративно-дистрофические из­менения органа или ткани живого организма.

В.     Некроз - это нарушение кровообращения в органе.

 8.  Укажите причины некроза:

1.          Термические повреждения. (+)

2.          Химические воздействия. (+)

3.          Воздействия лучистой или электрической энергии. (+)

4.          Механические травмы. (+)

5.          Расстройства местного кровообращения. (+)

6.          Нарушение трофической иннервации. (+)

7.          Пороки и аномалии развития.

 9. Дайте определение гангрены

А.     Гангрена - омертвение части тела (органа, части органа и др.), обусловленное первичным нарушением кровообращения. (+)

Б.      Гангрена - дефект кожи или слизистой с малой тен­денцией к заживлению.

В.     Гангрена - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения.

 10. Укажите, какой вид некроза преобладает при су­хой  гангрене

А.        Коагуляционный. (+)

Б.        Колликвационный.

 11. Укажите, какой вид некроза преобладает при влажной гангрене

А.        Коагуляционный.

Б.        Колликвационный. (+)

 12.     Укажите клинические признаки сухой гангрены:

1.          Отсутствие интоксикации. (+)

2.          Выраженная интоксикация.

3.          Наличие демаркационной линии. (+)

4.          Отсутствие четкой границы здоровой и пораженной тканей.

5.          Гипертермия, тахикардия, озноб.

6.          Температура и пульс - в пределах нормы. (+)

7.          Пораженные ткани черного цвета, отека нет. (+)

8.          Пораженные ткани синюшные, пузыри с геморраги­ческим содер-  жимым, отек, зловонный запах.

9.          Нарушение функции конечности. (+)

10.       Болевой синдром не выражен. (+)

11.       Выраженный болевой синдром.

 13. Укажите причину, приводящую к развитию коагуляционного некроза

А.      Ожог щелочами.

Б.       Ожог кислотами.  (+)

В.      Присоединение вторичной инфекции.

Г.      Тромбоз магистрального венозного сосуда.

Д.     Эмболия магистрального артериального сосуда.

 14. Укажите причины, приводящие к развитию колликвационного некроза:

1.      Ожог щелочами. (+)                                                                       

2      Ожог кислотами.

3.     Присоединение гнилостной инфекции. (+)                               

4.      Эмболия магистрального артериального сосуда. (+)        

 15.  Укажите основные принципы «консервативного лечения облитерирующего эндартериита:

1.          Противовоспалительные средства.

2.          Спазмолитики. (+)

3.           Гипербарическая оксигенация. (+)

4.          Ганглиоблокаторы. (+)

5.          Синестрол, фолликулин.

6.          Новокаиновые блокады. (+)

7.          Антикоагулянты. (+)

8.          Реологические растворы. (+)

9.          Физиолечение. (+)

 16. Белая флегмазия - это тромбоз подвздошных вен,  сопровождающийся

А.       Тромбоэмболией бедренных артерий.

Б.        Тотальным тромбозом вен нижних конечностей.

В.        Стойким спазмом артерий нижних конечностей. (+)                             

 17.  Какой из видов некрэктомий применим при лечении  колликвацион­ного некроза:

1.     Механическая некрэктомия. (+)                                                  

2.     Физическая некрэктомия. (+)                                                       

3.     Химическая некрэктомия.                                                       

4.     Биологическая некрэктомия. (+)                                                 

5.     Смешанная некрэктомия. (+)                                                       

 18. Укажите препараты, используемые при выполнении биологической некрэктомии:

1.     Риванол.                                                                                        

2.     Трипсин. (+)                                                                                      

3.    Папаин. (+)                                                                                         

4.    Фурациллин                                                                                  

 19. Укажите клинические признаки влажной гангре­ны:

1.          Отсутствие интоксикации.

2.          Выраженная интоксикация. (+)

3.          Наличие демаркационной линии.

4.          Отсутствие четкой границы здоровой и пораженной тканей. (+)

5.          Гипертермия, тахикардия, озноб. (+)

6.          Температура и пульс - в пределах нормы.

7.          Пораженные ткани черного цвета, отека нет.

8.          Пораженные ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым, отек, зловонный запах. (+)

9.          Нарушение функции конечности. (+)

10.       Болевой синдром не выражен.

11.       Выраженный болевой синдром. (+)

 20. Укажите вид операции по срочности при сухой гангрене

А.     Экстренная.

Б.        Срочная. (+)

В.        Плановая.

 21. Укажите вид операции по срочности при влажной гангрене

А.     Экстренная. (+)

Б.        Срочная.

В.        Плановая.

 22. Виды оперативных вмешательств, применяемых при  сухой гангре­не:

1.     Некрэктомия.                                                                               

2.     Некротомия.                                                                                

3.     Ампутация. (+)                                                                                 

4.     Экзартикуляция. (+)                                                                        

5.     Лампасные разрезы.                                                                  

 23. Укажите виды хирургических вмешательств при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних                                   ко­нечностей:

1.          Тромбинтимэктомия. (+)

2.          Симпатэктомия. (+)

3.          Протезирование сосудов (шунтирование). (+)

4.          Ампутация. (+)

5.          Тромбэктомия.

6.          Венэктомия.

7.          Дилятация суженных участков. (+)

 24.  Укажите, в каких стадиях хронической ишемии
конечности применяется хирургическое лечение:

1.     В I стадии.

2.     Во II стадии.

3.     В III стадии. (+)

4.     В IV стадии. (+)

 25. Непосредственной причиной, приводящей к развитию  пролежней, является

А.     Нарушение иннервации

Б.       Местное расстройство кровообращения.  (+)

В.      Нарушение водно-электролитного баланса.

Г.      Нарушение обмена веществ.

Д.     Распад раковой опухоли.

 26. Что лежит в основе лечения пролежней

А.      Антибактериальная терапия.  (+)

Б.       Дезинтоксикационная терапия.  (+)

В.      Стимуляция иммунных и защитных сил организма.  (+)

Г.      Устранение причин, способствующих развитию пролежней.  (+)

Д.     Физиотерапевтическое лечение.  (+)

 26. Основными методами хирургического лечения пролежней  являются:

1.     Некрэктомия. (+)                                                                             

2.     Некротомия.                                                                                  

3.     Аутодермопластика.                                                                  

4.     Ампутация.                                                                                  

5.     Экзартикуляция.                                                                         

 27. Наиболее частой причиной в развитии трофических язв  являются

А.     Хронические расстройства крово- и лимфообращения.  (+)

Б.       Болезни мочеполовой системы.

В.      Нарушение обмена веществ.

Г.      Инфекционные болезни.

Д.     Распад раковой опухоли.

 28.  Укажите стадии ишемии при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей:

1.           Ранняя стадия.

2.           Стадия компенсации. (+)

3.           Стадия субкомпенсации. (+)

4.           Стадия декомпенсации. (+)

5.           Токсическая стадия.

6.           Гангренозная стадия. (+)

7.           Обратимая стадия.

8.           Реактивная стадия.

29. Может ли развиваться гангрена внутренних органов

А.          Да. (+)

Б.           Нет.

 30. При гангрене кишечника наблюдается клиника

А.        Внутрибрюшного кровотечения.

Б.         Перитонита. (+)

В.        Сепсиса.

 31. Укажите принципы лечения гангрены:

1.          Дезинтоксикационная терапия. (+)

2.          Антибактериальная терапия. (+)

3.          Удаление пораженного органа в пределах здоровых тканей (некрэктомия, ампутация). (+)

4.          Улучшение реологии крови. (+)

5.          Используется только консервативное лечение.

 32. Специфическая гангрена развивается при:

1.          Сахарном диабете. (+)

2.          Облитерирующем эндартериите. (+)

3.          Сифилисе. (+)

4.          Клостридиальной инфекции. (+)

5.          Тромбозе и эмболии сосудов.

6.          Длительном нахождении жгута.

7.          Ущемлении и перекруте внутренних органов.

8.          Ранении магистрального сосуда.

 33. Неспецифическая гангрена развивается при:

1.          Сахарном диабете.

2.          Облитерирующем эндартериите.

3.          Сифилисе.

4.          Клостридиальной инфекции.

5.          Тромбозе и эмболии сосудов. (+)

6.          Длительном нахождении жгута. (+)

7.          Ущемлении и перекруте внутренних органов. (+)

8.          Ранении магистрального сосуда. (+)

 34. Дайте определение трофической язвы

А.     Трофическая язва - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровооб­ращения.

Б.      Трофическая язва - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению. (+)

В.      Трофическая язва - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровооб­ращения.

 35.  Какие свищи могут заживать самостоятельно

А.      Гранулирующие. (+)

Б.      Эпителизированные.

В.      Губовидные.

Г.      Все указанные.

 36. Укажите принципы консервативного лечения тромбоэмболии магистральных артерий:

1.          Антикоагулянты. (+)

2.          Антибиотики.

3.          Фибринолитики. (+)

4.          Реологические растворы. (+)

5.          Спазмолитики. (+)

6.          Улучшение коллатерального кровообращения. (+)

7.          Фибриноген.

 37. Укажите виды операций при тромбоэмболии магистральных артерий:

1.          Эмболэктомия. (+)

2.          Фасциотомия.

3.          Пластика артерий. (+)

4.          Шунтирование сосудов. (+)

5.          Этапная некрэктомия.

6.          Ампутация конечности. (+)

38. Губовидные свищи самостоятельно                                                                                                                                                              

А.    Заживают быстро.                                                                                                                                                                                    

Б.    Не заживают. (+)

 39. Что характерно для тромбоэмболии бедренной артерии:

1.    Острое начало. (+) 

2.    Постепенное начало.

3.    Боли нетерпимые. (+)

4.    Боли тупые.

5.    Конечность отечна.

6.    Конечность холодная. (+)

7.    Конечность теплая.

8.    Пульсация на периферических артериях отсутствует. (+)

9.    Пульсация на периферических артериях сохранена.              

 40.  При тромбоэмболии основного ствола легочной артерии наступает  

А.    Влажная гангрена легкого.                                                                                                                                                          

Б.    Сухая гангрена легкого.                        

В.    Смерть. (+)

 41. Укажите причины образования трофических язв:

1.          Травма. (+)

2.          Хронические расстройства кровообращения. (+)

3.          Болезни нервной системы. (+)

4.          Нарушение обмена веществ. (+)

5.          Системные болезни. (+)

6.          Инфекции. (+)

 42. Что является общим для всех трофических язв

А.       Нарушение питания тканей и их некроз. (+)

Б.        Размеры язв.

В.       Локализация.

Г.        Характер микроорганизмов.

 43. Укажите, какие трофические язвы наиболее часто встречаются в хирургической практике:

1.          Язвы на фоне хронической артериальной недоста­точности. (+)

2.          Язвы на фоне хронической венозной недостаточно­сти. (+)

3.          Язвы на фоне инфекций.

4.          Изъязвленные опухоли.

 44. Что такое каллезная язва

А.       Трофическая язва больших размеров.

Б.        Глубокая трофическая язва.

В.       Трофические язвы с плотными омозолелыми края­ми. (+)

 45. Укажите основные принципы лечения трофиче­ских язв:

1.          Нормализация трофики тканей. (+)

2.          Очищение язвы от некротических тканей. (+)

3.          Ликвидация вторичной инфекции. (+)

4.          Общеукрепляющее лечение. (+)

5.          Местное использование средств, улучшающих репаративные процессы. (+)

 46. Как классифицируются свищи по причине их
возникновения:

1.           Врожденные. (+)

2.           Губовидные.

3.           Приобретенные. (+)

4.           Эпителизированные.

5.            Трубчатые.

47. Укажите классификацию свищей по строению:

1.           Гнойные.

2.           Эпителизированные. (+)

3.           Губовидные. (+)

4.           Гранулирующие. (+)

5.           Слизистые.

6.           Каловые.

 48. Основным методом диагностики наружных свищей является

А.     Фистулография.  (+)

Б.       УЗИ.

В.      Радиоизотопное исследование.

Г.      Компьютерная томография.

Д.     Эндоскопические методы исследования.

 49. Основным методом диагностики внутренних свищей  является

А.    Жидкокристаллическая термография.                                  

Б.     УЗИ.                                                                                               

В.    Радиоизотопное исследование.                                               

Г.    Рентгенологическое исследование. (+)                                      

Д.    Лапароскопия.                                                                            

 50. Укажите классификацию свищей по характеру отделяемого:

1.          Полные.

2.          Неполные.

3.          Гнойные. (+)

4.          Слизистые. (+)

5.          Каловые. (+)

6.          Мочевые. (+)

7.          Желчные. (+)

8.          Панкреатические. (+)

9.          Губовидные.

 51. Укажите классификацию свищей по отношению к внешней среде:

1.           Полные.

2.           Неполные.

3.           Внутренние. (+)

4.           Наружные. (+)

5.           Губовидные.

6.           Гранулирующие.

7.           Слизистые.

 52.  Причиной омертвения тканей могут быть:

1.    Длительный спазм сосудов.  (+)

2.    Длительный венозный стаз.  (+)

3.    Повреждение магистральных нервных стволов. (+)

4.    Острая или хроническая артериальная непроходимость. (+)

5.    Длительное сдавление тканей. (+)

6.    Гипертоническая болезнь.

7.    Все неправильно.

 53. Для сухой гангрены при отморожениях характерны следующие признаки:

1.     Отек.

2.     Мумификация. (+)

3.     Темно-синяя окраска. (+)

4.     Ярко-красная, багровая окраска.

5.     Наличие демаркационной линии. (+)

6.     Отсутствие демаркационной линии.

 54. Верно ли, что исходом кратковременной абсолютной ишемии конечности всегда является гангрена  

А.    Да. 

Б.    Нет. (+)

 55. При влажной гангрене конечности показана

А.    Консервативная терапия.

Б.    Ранняя ампутация.  (+)

В.    Выжидательная тактика до перехода в сухую гангрену.

 56. Для предупреждения раздражения и инфицированности кожи вокруг свищей чаще всего ее смазывают 

А.    Ляписом (нитратом серебра).

Б.    Настойкой йода.

В.    Пастой Лассара.  (+)

Г.    Формалином.

 57. К наружным относят все свищи, кроме

А.    Тонкокишечного.

Б.     Параректального.

В.    Мочепузырного.

Г.    Желудочно-кишечного. (+)

Д.    Дуоденального.

 58. Классификация свищей по отношению к внешней среде:

1.     Наружные свищи полых органов. (+)

2.     Внутренние свищи полых органов. (+)

3.     Эпителизированные.

4.     Грануляционные.

5.     Наружные свищи мягких тканей и костей. (+)

6.     Губовидные.

 59. 

  60. 

 61. Укажите клинические симптомы венозного оте­ка:

1.          Увеличение объема конечности. (+)

2.          Кожа бледная.

3.          Кожа синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети голени. (+)

4.          Боль в конечности.

5.          Варикозное расширение вен. (+)

6.          При пальпации - отек плотный.

7.          При пальпации отека остаются ямки на месте дав­ления пальцем. (+)

 62.  . Первая медицинская помощь при тромбоэмбо­лии артерий конечностей:

1.           Обезболивающие средства. (+)

2.            Удаление тромба.

3.           Обкладывание конечностей теплыми грелками

4.           Транспортная иммобилизация. (+)

5.           Обкладывание конечности пузырями со льдом. (+)

 63.  Укажите клинические симптомы лимфатическо­го отека:

1.          Увеличение объема конечности. (+)

2.          Кожа бледная. (+)

3.          Кожа синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети голени.

4.          Боль в конечности. (+)

5.          Варикозное расширение вен.

6.          При пальпации - отек плотный. (+)

7.          При пальпации отека остаются ямки на месте дав­ления пальцем.

 64. Укажите искусственно созданные свищи:

1.          Лигатурный свищ.

2.          Гастростома. (+)

3.          Срединный свищ шеи.

4.          Колостома. (+)

5.          Холецистостома. (+)

6.          Эпицистостома. (+)

65. Укажите, какие по строению свищи требуют только хирургического лечения:

1.           Эпителизированные.

2.           Губовидные. (+)

3.           Гранулирующие.

 66. При подозрении на панкреатический свищ от­деляемое из свища исследуют на

А.        Билирубин.

Б.        Соляную кислоту.

В.        "Скрытую" кровь.

Г.         Амилазу. (+)

 67. При подозрении на желудочный свищ отде­ляемое из свища исследуют на

А.        Билирубин.

Б.        Соляную кислоту. (+)

В.        "Скрытую" кровь.

Г.         Амилазу.

 68.  В целях ускорения расплавления омертвевших тканей в области трофической язвы применяются

А.     Антибиотики.

Б.     Сульфаниламиды.

В.     Нитрофурановые препараты.

Г.     Протеолитические ферменты. (+)                                                                                                                                              

Д.     Растворы серебра нитрата.

 69. Дайте определение пролежня

А.     Пролежень - омертвение тканей органа, обуслов­ленное первичным нарушением кровообращения.

Б.      Пролежень - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению.

В.     Пролежень - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения. (+)

 70. Укажите наиболее часто встречающиеся зоны
образования пролежней:

1.           Передняя брюшная стенка.

2.           Крестец. (+)

3.           Грудная клетка.

4.           Область лопаток. (+)

5.           Пяточная область. (+)

 71. Может ли  образоваться  пролежень  стенки желчного пузыря при калькулезном холецистите

А.        Да. (+)

Б.         Нет.

 72. Может ли образоваться пролежень стенки киш­ки при  наличии дренажей в брюшной полости

А.        Да. (+)

Б.         Нет.

 73. Укажите клинические симптомы эмболии магистральной артерии конечности 

1.     Внезапные боли. (+)

2.      Побледнение. (+)

3.     Гиперемия конечности.

4.     Похолодание. (+)

5.     Снижение чувствительности в пальцах. (+)

 74. Наиболее частый тип гангрены при отморожениях 3-4 степени  

А.    По типу сухой гангрены.

Б.     По типу влажной гангрены. (+)

 75. Симптомы, характерные для влажной гангрены:

1.     Выраженная интоксикация. (+)

2.     Боль в пораженном сегменте. (+)

3.     Частый малый пульс. (+)

4.     Брадикардия.

5.     Высокая температура. (+)

6.     Низкая температура.

 76. К приобретенным относят свищи:

1.     Вызванные патологическим процессом. (+)

2.     Искусственные. (+)

3.     Эпителиально-копчиковый ход.

4.     Незаращение межпредсердной перегородки.

5.     Незаращение межжелудочковой перегородки.

 77. Характерные клинические признаки влажной гангрены:

1.     Отсутствие пульса на пораженных участках.

2.     Резкий отек. (+)

3.     Слабо выраженная или полное отсутствие интоксикации.

4.     Отсутствие демаркационной линии. (+)

5.     Выраженная интоксикация. (+)

 78. Укажите способы инструментальной диагности­ки  облитерирующих заболеваний сосудов нижних                                     конечностей:

1.          Реовазография. (+)

2.          Электрокардиография.

3.          Капилляроскопия. (+)

4.          Ангиография. (+)

5.          Лапароскопия.

6.          Ультразвуковое исследование сосудов. (+)

7.          Фиброгастродуоденоскопия.

 79. При трофической язве на конечности с варикозно расширенными венами назначается:

1.      Постельный режим с приподнятой конечностью.  (+)                                                                                                                    

  2.      Массаж тканей вокруг язвы.

3.      Эластическое бинтование конечности.  (+)                                                                                                                                                                                   

4.      Грелка на область язвы.

5.      Повязка с антисептиками или препаратами, улучшающими  регенерацию. (+)

 80. Клиническая картина облитерирующего эндартериита:

1.     Снижение температуры кожи конечностей. (+)

2.     "Перемежающаяся " хромота. (+)

3.     Исчезновение пульса на артериях конечностей. (+)

4.     Сухость кожи, ломкость ногтей, шелушение, "мраморность" кожи. (+)

5.     Варикозное расширение вен нижних конечностей.

 81. Основные принципы лечения острого тромбофлебита вен нижних конечностей:

1.     Постельный режим. (+)

2.     Возвышенное положение конечности. (+)

3.     Дезинтоксикационная терапия.

4.     Введение антикоагулянтов. (+)

5.     Массаж конечности.

6.     Внутривенное введение аминокапроновой кислоты.

 82. Признаки острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

1.     Значительный отек нижней конечности. (+)

2.     Повышение температуры тела. (+)

3.     Снижение кожной температуры пораженной конечности.

4.     Отека конечности нет.

5.     Болевой синдром отсутствует.

6.     Нарушение функции. (+)

 83. Может ли образоваться пролежень стенки мочевого  пузыря при стоянии в нем катетера

А.          Да. (+)

Б.           Нет.

 84. В чем заключается профилактика пролежней:

1.          Протирание кожи в местах возможного образования пролежней камфорным спиртом. (+)

2.          Устранение складок на постельном белье. (+)

3.          Частое переворачивание больных. (+)

4.          Подкладывание под костные выступы надувных кругов. (+)

5.          Частая смена постельного белья. (+)

 85. Укажите причину острой артериальной недостаточности:

1.          Облитерирующий эндартериит.

2.          Облитерирующий атеросклероз.

3.          Тромбоз. (+)

4.          Эмболия. (+)

 86. При острой тромбоэмболии плечевой или бедренной артерии показана

А.    Компресс с мазью Вишневского.

Б.     Ампутация.

В.    Эмболэктомия. (+)

Г.    Экстренное бинтование конечности эластическим бинтом.

 87. Где формируются тромбы при тромбоэмболии легочной артерии:

1.             Вены нижних конечностей. (+)

2.               Венозные сплетения органов брюшной полости и малого таза. (+)

3.             Левые отделы сердца.

4.             Правые отделы сердца. (+)

 88. Где формируются тромбы при тромбоэмболии артерий нижних конечностей, чревного ствола

А.       Вены нижних конечностей.

Б.      Венозные сплетения органов брюшной полости и малого таза.

В.       Левые отделы сердца. (+)

Г.        Правые отделы сердца.

 89. Укажите клинические стадии тромбоэмболии
магистральных артерий:

1.           Реактивная стадия.

2.           Стадия функциональных расстройств. (+)

3.           Стадия органических изменений. (+)

4.           Стадия рековалесценции.

5.           Некротическая стадия. (+)

 90. Признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:

1.     Боли в пораженной зоне. (+)

2.     Значительный отек нижней конечности.

3.     Отек нижней конечности мало выражен. (+)

4.     Повышение температуры тела. (+)

5.     Наличие трофических язв.

 91. Принципы консервативного лечения облитерирующего  эндартериита:

1.     Гемотрансфузии.

2.     Спазмолитики. (+)

3.     Антибактериальная терапия.

4.     Ганглиоблокаторы. (+)

5.     Новокаиновые блокады. (+)

 92. Способы инструментальной диагностики  облитерирующего эндартериита:

1.     Компьютерная томография.

2.     Ангиография. (+)

3.     Ультразвуковое исследование. (+)

4.     Электрокардиография.

 93. Укажите возможное осложнение острого флеботромбоза глубоких вен

А.    Тромбоэмболические осложнения. (+)

Б.     Образование абсцессов по ходу вен.

В.    Перитонит.

Г.    «Перемежающаяся» хромота.

 94. Причины некроза тканей:

1.     Тромбоз сосудов. (+)

2.     Эмболия сосудов. (+)

3.     Облитерация сосудов. (+)

4.     Денервация ткани. (+)

95. Причины образования пролежней:

1.     Стресс.

2.     Неправильный (недостаточный) уход. (+)

3.     Эмболия сосудов.

4.     Ишемия тканей. (+)

 96. Причины образования трофических язв нижних конечностей:

1.     При повреждении нервов. (+)

2.     Хроническая венозная недостаточность. (+)

3.     Хроническая сердечная недостаточность.

 97. Причины образования язв:

1.     Нарушение кровообращения. (+)

2.     Механические, термические, химические, лучевые повреждения. (+)

3.     Инфекция. (+)

4.     После переливания крови.

 98. Причины развития влажной гангрены:

1.     Нарушение кровообращения. (+)

2.     Инфекция. (+)

3.     Пожилой возраст.

4.     Сопутствующие заболевания почек.

 99. Клиническая картина облитерирующих заболе­ваний  сосудов нижних конечностей:

1.          Боли в мышцах конечностей. (+)

2.          Снижение температуры кожи конечностей. (+)

3.          Повышение температуры кожи конечностей.

4.          "Перемежающаяся хромота". (+)

5.          Исчезновение пульса на артериях конечностей. (+)

6.          Венозный застой.

7.          Сухость кожи, ломкость ногтей, шелушение, блеск и "мраморность" кожи. (+)

8.          Отеки конечностей.

 100. Существует ли опасность омертвления находящегося в грыжевом мешке органа при ущемленной грыже 

А.     Да.  (+)                      

Б.     Нет.

 101. Укажите длительность стадий функциональных расстройств при тромбоэмболии магистральных артерий

А.     До 12 часов. (+)

Б.     12-24 часа.

В.     24-48 часов.

 102. Укажите длительность стадии органических из­менений при тромбоэмболии магистральных артерий

А.     До 12 часов.

Б.     12-24 часа. (+)

В.     24-48 часов.

 103. Укажите длительность некротической стадии при тромбоэмболии магистральных артерий

А.    До 12 часов.

Б.     12-24 часа.

В.     24-48 часов. (+)

 104. Укажите клинические признаки стадии функ­циональных расстройств при тромбоэмболии                         магист­ральных артерий:

1.          Острая боль в конечности. (+)

2.          Бледность и похолодание кожных покровов. (+)

3.          Пульсация на периферических артериях отсутствует. (+)

4.          Болевая и тактильная чувствительность сохранены. (+)

5.          Активные движения в конечности возможны. (+)

6.          Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.

7.          Активные движения резко ограничены.

 105. Укажите клинические признаки стадии рганических изменений при тромбоэмболии                            магистральных артерий:

1.          Активные движения в конечности возможны.

2.          Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют. (+)

3.          Активные движения резко ограничены. (+)

4.          Мышечная контрактура, синюшность кожи. (+)

5.          Все виды чувствительности утрачены.

6.          Все виды движения утрачены.

7.          Признаки гангрены конечности.

 106. При язве конечности в момент заполнения ее грануляциями применяется

А.    Гипертонический раствор натрия хлорида.

Б.     Жирорастворимая мазь (метилурациловая и пр.). (+)

В.    Осмоактивная водорастворимая мазь типа Левосин, Левомеколь.  (+)

Г.    Паста Лассара.

 107Трофические язвы возникают при: 

А.    Микробной инвазии.

Б.     Ранениях мягких тканей.

В.    Туберкулезе.

Г.    Повреждении нервов. (+)

 108. Что должен сделать участковый врач, если у больного внезапно появились сильные боли в стопе, пульс на тыльной артерии не определяется, пальцы стопы холодные,                       чувствительность их снижена 

А.    Назначить обезболивающие.

Б.    Назначить спазмолитики.

В.    Рекомендовать тепловые процедуры.

Г.    Рекомендовать холод на конечность.

Д.    Экстренно госпитализировать в хирургическое отделение больницы. (+)

ОПУХОЛИ

1. Раковая опухоль развивается из ткани

А.    Мышечной.

Б.    Эпителиальной.  (+)

В.    Эндотелиальной.   

Г.    Жировой.

Д.    Фиброзной.

2. Общие клинико-анатомические признаки доброкачественной опухоли:

1.    Медленный рост.  (+)

2.    Инфильтративный характер роста.

3.    Отсутствие общих проявлений.  (+)

4.    Отсутствие склонности давать метастазы.  (+)

3. Укажите признаки злокачественной опухоли:

1.           Не имеет капсулы. (+)

2.           Имеет капсулу.

3.           Не инвазивный рост.

4.           Инвазивный рост. (+)

5.           Не метастазирует.

6.           Способность метастазировать. (+)

7.           Быстрый прогрессирующий рост. (+)

8.           Медленный рост.

9.           Отсутствие дифференцировки клеток. (+)

10.        Высокая дифференцировка клеток.

4. Укажите признаки доброкачественной опухоли:

1.           Не имеет капсулы.

2.           Имеет капсулу. (+)

3.           Не инвазивный рост. (+)

4.           Инвазивный рост.

5.           Не метастазирует. (+)

6.           Способность метастазировать.

7.           Медленный рост. (+)

8.           Быстрый прогрессирующий рост.

9.           Отсутствие дифференцировки клеток.

10.        Высокая дифференцировка клеток. (+)

5. Укажите, какие опухоли являются доброкачест­венными:

1.          Фиброаденома. (+)

2.          Фибросаркома.

3.          Липома. (+)

4.          Аденокарцинома.

5.          Миома. (+)

6.          Фиброма. (+)

7.          Меланома.

8.          Папиллома. (+)

9.          Лимфосаркома.

6. Укажите, какие опухоли являются злокачественными:

1.          Фиброаденома.

2.          Фибросаркома. (+)

3.          Липома.

4.          Аденокарцинома. (+)

5.          Миома.

6.          Фиброма.

7.          Меланома. (+)

8.          Папиллома.

9.          Лимфосаркома. (+)

7. Злокачественная опухоль может распространяться:

1.     По лимфатическим путям.  (+)

2.     По кровеносным путям. (+)

3.     Имплантационным путем.  (+)

4.     От одного больного к другому.

5.     С одного органа на другой при несоблюдении правил абластики.  (+)

6.     С одного органа на другой по мере роста опухоли.  (+)

 8.  Укажите, опухоли какой локализации занимают первое место в структуре заболеваемости злокачест­венными опухолями у женщин

А.     Желудок.

Б.     Легкое.

В.     Кишечник.

Г.     Молочная железа. (+)

Д.     Кожа.

Ж.     Матка.

 9.  Укажите, опухоли какой локализации занимают первое место в структуре заболеваемости злокачест­венными опухолями у мужчин

А.       Желудок.

Б.        Кишечник.

В.       Легкое. (+)

Г.        Кишечник.

Д.        Пищевод.

Ж.       Кожа.

10. Укажите, какие методы исследования исполь­зуют для диагностики опухолей:

1.     Клинические. (+)

2.     Лабораторные. (+)

3.     Эндоскопические. (+)

4.     Рентгено- и радиологические. (+)

5.     Бактериологические.

6.     Цито- и морфологические. (+)

11. К облигатному предраку относят:

1.     Хроническую язву желудка.

2.     Хронический калькулезный холецистит.

3.     Атрофический гастрит.

4.     Полипы желудочно-кишечного тракта. (+)

5.     Папилломы. (+)

6.     Лейкоплакию. (+)

7.     Диффузную мастопатию.

12. К факультативному предраку относят:

1.     Доброкачественные опухоли. (+)

2.     Папилломы.                       

3.     Хроническую язву желудка. (+)

4.     Полипы желудочно-кишечного тракта.

5.     Лейкоплакию.

6.     Атрофический гастрит. (+)

7.     Диффузную мастопатию. (+)

13. Злокачественные опухоли, исходящие из эпителиального ростка, называют

А.     Рак. (+)

Б.     Саркома.

В.     Лейкоз.

14. Злокачественные опухоли, исходящие из мезенхимального   ростка, называют

 А.         Рак.                                                                                                                                                                             

   Б.       Саркома. (+)                                                                                                                                                                              

 В.       Лейкоз.

15. Злокачественные опухоли, исходящие из кроветворной и ретикулоэндотелиальной ткани  на­зывают

А.         Рак.

Б.        Саркома.

В.       Лейкоз. (+)

16. К I стадии опухолевого роста относят

А.   Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов. (+)

Б.      Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле­жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.

В.     Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор­гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо­узлы.

Г.     Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы.

17. Ко II стадии опухолевого роста относят

А.    Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.

Б.     Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле­жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы. (+)

В.     Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор­гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо­узлы.

Г.     Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы.

18. Признаки доброкачественных опухолей:

1.        Четкие границы. (+)                                                         

2.        Подвижность по отношению к окружающим тканям.  (+)               
3.        Быстрый рост.                                                                           
4.        Анемия.                                                                         
5.        Медленный рост. (+)                                                                    

19. Какое общее влияние на организм оказывают злокачественные  опу­холи:

1.         Гипопротеинемия. (+)                                                                

2.        Анемия. (+)                                                                                    

3.        Сдавление окружающих тканей.                                          

4.        Ускоренная СОЭ. (+)                                                                   

5.       Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.                               

20. Наиболее типичные виды метастазирования злокачественных опухолей:

1.        Гематогенный. (+)                                                                        

2.        Лимфогенный. (+)                                                                        

3.        Перивазальный.                                                                       

4.        Периневральный.                                                                        
5.        По сухожильным и фасциальным пространствам.                      

21. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей:

1.      Удаление пораженного органа вместе с лимфатическим аппаратом. (+)

2.      Максимальное сохранение лимфатического аппарата.

3.      Широкое применение электроножа и лазера (+)

4.      Ограничение применения электроножа из-за развития некрозов.

22. Радикальное лечение – это

А.    Синоним амбулаторного лечения.

Б.     Лечение больных в полном объеме, ведущее к выздоровлению. (+)

В.     Симптоматическое лечение больных, облегчающее их состояние.

Г.     Один из методов фитотерапии (препараты из корней растений).

23. Саркома характеризуется течением 

А.     Относительно  доброкачественным.

Б.     Абсолютно доброкачественным.

В.      Злокачественным. (+)

24. К физическим канцерогенам относят:

1.     УВЧ-излучение.

2.     Ионизирующую радиацию. (+)

3.     Магнитное поле.

4.     Ультрафиолетовое излучение. (+)

25. Наиболее частым и характерным осложнением после  пневмонэктомии по поводу рака является

А.     Кровотечение из раны.

Б.      Нагноение раны.

В.      Бронхиальный свищ.  (+)

Г.      Межреберная невралгия.

Д.     Рефлюкс-эзофагит.

26. Для злокачественных опухолей не характерно

А.    Бессимптомность течения в начале развития.

Б.     Наличие капсулы. (+)

В.     Способность к метастазированию.

Г.     Способность к рецидивированию.

Д.     Способность ухудшать обмен веществ в организме.

 27.  Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции, называется

А.     Асептикой.

Б.     Абластикой. (+)                                   

В.     Антисептикой.                             

Г.     Антибластикой.     

Д.     Дезинфекцией.

28. Что такое облигатный предрак

А.    Предрак на фоне облитерирующих заболеваний конечностей.

Б.     Предрак после облучения радиоактивными веществами.

В.     Заболевания, которые, как правило, не приводят к развитию рака.

Г.     Заболевания, которые, как правило, приводят к развитию рака. (+)

Д.     Врожденные заболевания.

 29.  Что такое факультативный предрак

А.    Предрак у пожилых людей.

Б.     Заболевания, которые, как правило, приводят к развитию рака.

В.     Заболевания, редко приводящие к развитию рака. (+)

Г.     Заболевания внутренних органов.

Д.     Заболевания мягких тканей.

30. Какие методы обследования относятся к эндоскопическим:

1.        Цистоскопия. (+)                                                                           

2.        Экскреторная урография.                                                     

3.        Бронхоскопия. (+)                                                                         

4.        Ангиография.                                                                           

5.        Лапароскопия. (+)                                                                        

31. Какие методы наиболее достоверны при диагностике опухолей:

1.        Биохимический анализ крови.                                              

2.        Биопсия с последующим гистологическим исследованием. (+)      
3.        Сахар крови.                                                                              

4.        Эндоскопические методы. (+)                                                   

5.        Ультразвуковое исследование. (+)                                           

32. Какие опухоли развиваются из соединительной ткани:

1.        Фиброма. (+)                                                                                 

2.        Саркома. (+)                                                                                   

3.        Рак.                                                                                              

4.        Миома.                                                                                       

5.        Лейомиома.                                                                              

33. Методы борьбы с оставшимися в организме после операции опухолевыми клетками называются 

А.     Асептикой.

Б.     Антисептикой.

В.     Абластикой.

Г.    Дезинфекцией.

Д.     Антибластикой. (+)

34.  Верно ли, что злокачественные опухоли могут расти экзофитно и эндофитно

А.     Да. (+) 

Б.      Нет.

35. К III стадии опухолевого роста относят

А.     Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.

Б.     Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле­жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.

В.     Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор­гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо­узлы. (+)

Г.     Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы.

36. К IV стадии опухолевого роста относят

А.     Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами исходной ткани, без метастазов.

Б.     Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подле­жащие слои, но не выходящие за пределы органа с возможными метастазами в регионарные лимфоузлы.

В.    Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу ор­гана, но не прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в регионарные лимфо­узлы.

Г.     Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо отдаленные метастазы. (+)

37.     К отдаленным метастазам относят метастазы в:

1.           Головной мозг. (+)

2.           Регионарные лимфоузлы.

3.           Кости. (+)

4.           Легкие. (+)

5.           Печень. (+)

6.           Яичники. (+)

38.     Что такое Вирховский метастаз

А.       Метастаз в яичник.

Б.       Метастаз в лимфатический узел над ключицей. (+)

В.       Метастаз в печень.

Г.       Метастаз в кость.

Д.     Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.

39. Что такое метастаз Крукенберга

А.       Метастаз в яичник. (+)

Б.        Метастаз в лимфатический узел над ключицей.

В.       Метастаз в печень.

Г.        Метастаз в кость.

Д.      Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.

40. Что такое метастаз Шнитцлера

А.       Метастаз в яичник.

Б.        Метастаз в лимфатический узел над ключицей.

В.       Метастаз в печень.

Г.        Метастаз в кость.

Д.      Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища. (+)

41. К клинической группе I а относят больных

А.       С подозрением на злокачественную опухоль. (+)

Б.        С предраковыми заболеваниями.

В.     Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.

Г.     Со злокачественной опухолью, подлежащих специ­альному лечению.

Д.      Практически здоровых в результате проведенного лечения.

Ж.    С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.

42. Могут ли доброкачественные опухоли, расположенные вблизи жизненно важных органов, приводить к смерти больного

А.     Да. (+) 

Б.     Нет.

43. Прекращается ли рост опухоли после устранения вызвавших ее причин 

А.   Да.

Б.      Нет. (+)

44. Синдром малых признаков при злокачественных  новообразованиях:

1.        Анемия. (+)                                                                                    

2.        Потеря в весе. (+)                                                                          

3.       Отвращение к пище. (+)                                                               

4.       Повышение АД.                                                                        

5.       Увеличение регионарных лимфоузлов.                              

45. К клинической группе I б относят больных

А.       С подозрением на злокачественную опухоль.

Б.        С предраковыми заболеваниями. (+)

В.      Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.

Г.       Со злокачественной опухолью, подлежащих специ­альному лечению.

Д.      Практически здоровых в результате проведенного лечения.

Ж.    С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.

46. К клинической группе II а относят больных

А.      С подозрением на злокачественную опухоль.

Б.       С предраковыми заболеваниями.

В.     Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению. (+)

Г.      Со злокачественной опухолью, подлежащих специ­альному лечению.

Д.      Практически здоровых в результате проведенного лечения.

Ж.    С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическо-му лечению.

47. К клинической группе IIб относят больных

А.      С подозрением на злокачественную опухоль.

Б.       С предраковыми заболеваниями.

В.     Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.

Г.      Со злокачественной опухолью, подлежащих специ­альному лечению. (+)

Д.      Практически здоровых в результате проведенного лечения.

Ж.    С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.

48. К клинической группе III относят больных

А.      С подозрением на злокачественную опухоль.

Б.       С предраковыми заболеваниями.

В.     Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.

Г.      Со злокачественной опухолью, подлежащих специ­альному лечению.

Д.      Практически здоровых в результате проведенного лечения. (+)

Ж.    С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.

49. К клинической группе IV относят больных

А.      С подозрением на злокачественную опухоль.

Б.       С предраковыми заболеваниями.

В.     Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.

Г.      Со злокачественной опухолью, подлежащих специ­альному лечению.

Д.      Практически здоровых в результате проведенного лечения.

Ж.    С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению. (+)

50. Всегда ли IV стадия опухолевого роста означает IV клиническую группу

А.       Да.

Б.         Нет. (+)

 51. Паллиативными операциями при наличии злокачественных  опухолей являются:

1.         Гастрэктомия.                                                                         

2.        Обходной анастомоз. (+)                                                            

3.        Энуклеация опухоли. (+)                                                            

4.        Пневмонэктомия.                                                                    

5.        Гастростомия при раке пищевода. (+)                                    

52. Симптоматическое лечение при злокачественных опухолях это

А.                                                                                                                    Гормонотерапия.

Б.        Иммунотерапия

В.        Гамма-терапия.

Г.        Введение наркотических анальгетиков.  (+)

Д.        Химиотерапия.

53. Основные клинические признаки опухоли толстой кишки:

1.       Частый жидкий стул.                                                                

2.       Склонность к запорам. (+)                                                           

3.       Анемия. (+)                                                                                     

4.       Мелена.                                                                                       

5.       Рвота с кровью.                                                                         

54. Радикальными операциями при раке молочной железы является

А.       Мастэктомия.                                                                           

Б.       Энуклеация опухоли.                                                              

В.       Расширенная мастэктомия. (+)                                                 

4Г      Секторальная резекция молочной железы.                       

Д.      Удаление двух квадрантов молочной железы.                  

55. Какие злокачественные опухоли относятся к опухолям "визуальной локализации":

1.          Кишечника.

2.          Желудка.

3.          Опухоли кожи. (+)

4.          Нижней губы и языка. (+)

5.          Костей.

6.          Прямой кишки. (+)

7.          Молочной железы. (+)

8.          Легкого.

9.          Наружных половых органов и шейки матки. (+)

56. Злокачественные опухоли "визуальной локали­зации"  считаются   запущенными, если выявлены в:

1.           I стадии опухолевого роста.

2.           II а стадии.

3.           II б стадии.

4.           III. (+)

5.           IV стадии. (+)

57. Какие методы лечения злокачественных опухолей относят к  специальным:

1.          Дезинтоксикация..

2.          Химиотерапия. (+)

3.          Операция.

4.          Гормонотерапия. (+)

5.          Лучевая терапия. (+)

58. К методам местного воздействия на опухоль относят:

1.           Операцию. (+)

2.           Иммунотерапию.

3.           Лучевую терапию. (+)

4.           Оксигенотерапию.

5.           Регионарную химиотерапию. (+)

6.           Системную химиогормонотерапию.

59. К методам общего воздействия на опухоль от­носят

А.       Операцию.

Б.        Иммунотерапию.

В.       Лучевую терапию.

Г.       Оксигенотерапию.

Д.       Регионарную химиотерапию.

Ж.      Системную химиогормонотерапию. (+)

60. К методам вспомогательного воздействия на опухоль относят:

1.          Операцию.

2.          Иммунотерапию. (+)

3.          Лучевую терапию.

4.          Оксигенотерапию. (+)

5.          Регионарную химиотерапию.

6.          Системную химиогормонотерапию.

61. Радикальное лечение злокачественной опухоли представляет собой

А.     Полное удаление органа или его части с опухолью в пределах здоровых тканей вместе с зонами воз­можного регионарного метастазирования. (+)

Б.     Удаление органа или его части в пределах здоро­вых тканей вместе с опухолью.

В.     Удаление большей части опухоли с последующим отсроченным удалением всей опухоли.

62. Принцип радикального удаления опухоли вме­сте с зонами   регионарного метастазирования называ­ется

А.      Абластикой. (+)

Б.       Антибластикой.

63.  Канцерогены делятся на:

1.     Естественные.

2.     Искусственные.

3.     Химические. (+)

4.     Физические. (+)

5.     Физико-химические.

6.     Биологические. (+)

64. При экзофитнорастущей опухоли абдоминального отрезка пищевода наиболее характерной жалобой будет

А.        Отрыжка кислым.

Б.         Дисфагия.  (+)

В.        Резчайшие боли в эпигастрии.

Г.        Рвота съеденной пищей.

Д.       Обильная рвота с примесью желчи.

65. Абластика – это

А.      Система мероприятий, направленных на предупре­ждение рассеивания опухолевых клеток во время операции. (+)

Б.      Система мероприятий, направленных на удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с ре­гионарными лимфоузлами.

66. Комбинированное лечение – это

А.      Использование двух и более лечебных воздействий местного типа. (+)

Б.      Использование лечебного воздействия местного и общего типа.

В.    Использование одного и того же метода лечения различными способами.

67. Комплексное лечение – это

А.      Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.

Б.      Использование лечебного воздействия местного и общего типа. (+)

В.    Использование одного и того же метода лечения различными способами.

68. Сочетанное лечение – это

А.      Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.

Б.      Использование лечебного воздействия местного и общего типа.

В.    Использование одного и того же метода лечения различными способами. (+)

69. К какому виду лечения относится радикальная операция с последующей лучевой терапией

А.     Комбинированному. (+)

Б.      Комплексному.

В.     Сочетанному.

70. К какому виду лечения относится радикальная операция с последующей системной химиотерапией

А.     Комбинированному.

Б.      Комплексному. (+)

В.     Сочетанному.

71. При локализации рака в антральном отделе желудка с экзофитным
ростом наиболее характерной жалобой будет

А.       Постоянная дисфагия.

Б.       Рвота накануне съеденной пищей.  (+)

В.      Метеоризм.

Г.      Резкие (схваткообразные) боли в околопупочной области.

Д.      Частый жидкий стул.

72. При экзофитнорастущем раке пищевода IV ст. с полной дисфагией
рекомендуется

А.      Сформировать гастроэнтероанастомоз.

Б.      Сформировать гастростому.  (+)

В.      Проведение парентерального питания (трансфузионная терапия).

Г.      Сформировать эзофагогастроанастомоз.

Д.      Лечение с помощью питательных клизм.

73. К основным биологическим особенностям злокачественных опухолей относят:

1.    Инвазивный роста. (+)                              

2.    Отсутствие инвазивного роста.

3.    Утраты способности к морфологической, функциональной дифференцировке. (+)

4.    Метастазирование. (+)

74. К какому виду лечения относится совместное использование дистанционной и контактной гамма-терапии

А.     Комбинированному.

Б.      Комплексному.

В.     Сочетанному. (+)

75. Укажите, какие симптомы относятся к "малым
онкологическим признакам":

1.             Немотивированная слабость, повышенная утомляемость. (+)

2.             Появление избыточной массы тела.

3.             Прогрессирующее похудание. (+)

4.             Изжога, отрыжка.

5.             Снижение аппетита. (+)

6.             Отвращение к мясной пище. (+)

7.             Увеличение лимфатических узлов.

8.             Повышение температуры.

76. Могут ли результаты экспресс-биопсии определять объем операции при удалении опухоли

А.      Да. (+)

Б.      Нет.

77. Всегда ли отрицательный результат биопсийного исследования снимает диагноз злокачественного
новообразования

А.      Да.

Б.      Нет. (+)

78. Могут ли доброкачественные опухоли перерож­даться в  злокачественные

А.      Да. (+)

Б.      Нет.

79. Укажите возможные осложнения лучевой тера­пии при лечении  злокачественных новообразований:

1.          Лейкоцитоз.

2.          Эритроцитоз.

3.          Лейкопения. (+)

4.          Лучевые язвы. (+)

5.          Патологический перелом.

80. Инфильтрирующий рост характерен для опухолей 

А.   Доброкачественных.

Б.    Злокачественных. (+)

81. Оптимальным вариантом радикальной операции при локализации
рака в средней трети тела желудка будет

А.      Дистальная субтотальная резекция желудка.

Б.       Проксимальная резекция желудка.

В.       Антрумэктомия.

Г        Гастрэктомия.  (+)

Д.       Резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей.

82. При подозрении на злокачественное перерож­дение опухоли операция выполняется по показаниям

А.       Абсолютным. (+)

Б.       Относительным.

83. Укажите онкологические учреждения согласно структуры   онкопомощи в России:

1.            Поликлиника онкодиспансера.

2.            Онкологический кабинет поликлиники. (+)

3.            Отделение химиолучевой терапии.

4.            Городской онкодиспансер. (+)

5.            Онкостационар.

6.            Управление онкопомощи.

7.            Районный онколог.

8.            Областной онкодиспансер. (+)

9.            Республиканский онкодиспансер. (+)

10.         Смотровой кабинет. (+)

84. Укажите международную классификацию ста­дий опухолевого процесса

А.     TNM. (+)

Б.      NTS.

В.      MTS.

85. Что означает символ "Т" в аббревиатуре "TNM"

А.       Размеры опухоли. (+)

Б.       Состояние регионарных лимфатических узлов.

В.       Наличие отдаленных метастазов.

86. Что означает символ "N" в  аббревиатуре "TNM"

А.       Размеры опухоли.

Б.       Состояние регионарных лимфатических узлов. (+)

В.       Наличие отдаленных метастазов.

87. Что означает символ "М" в аббревиатуре "TNM"

А.       Размеры опухоли.

Б.       Состояние регионарных лимфатических узлов.

В.       Наличие отдаленных метастазов. (+)

88. Внутригрудной зоб от опухоли переднего средостения можно вери­фицировать при проведении одного из следующих исследований:

А.       Рентгенографии органов грудной полости.

Б.       Сцинтиграфии щитовидной железы с радиоактивным йодом.  (+)

В.       Бронхоскопии.

Г.       Сцинтиграфии легких с радиоактивным технецием.

Д.       Радиопневмографии с радиоактивным ксеноном.

89. Укажите, какое место среди причин смерти занимают опухоли

А.       Первое.

Б.        Второе.

В.       Третье. (+)

Г.       Четвертое.

Д.       Пятое.

////////////////////////////