|
|
|
Хирургия. Итоговые тесты с ответами (2-й семестр, 2020 год) - часть 5
ХИРУРГИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Занятие 1
1. Перечислите виды хирургических вмешательств, применяемых при острых гнойных заболеваниях мягких тканей:
1. Вскрытие и дренирование гнойника. (+) 2. Иссечение гнойника. (+) 3. Ампутация. (+) 4. Некрэктомия. (+) 5. Применение антисептиков. 6. Рентгентерапия. 7. Первичная хирургическая обработка.
2 К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной инфекции относятся :
а) возраст пациента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г)неэффективный гемостаз; д)электокоагуляция и элетрохирургия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а,б
2)а,б,в (+)
3)в,г,д
4)г,д
5) все верно
3. К местным немикробным факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся:
а) травматическое выполнение хирургического пособия; б)Электрокоагуляция и электрохирургия; в)наложение большого числа лигатур; г) использование нерассасывающегося материела; д) неэффективный гемостаз; е) длительность выполнения оперативного пособия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в
2) в,г,д
3) г,д,е
4) а,в,д
5) верно все (+)
4) Основные признаки бактериально – токсического шока:
а) высокая темпиратура; б)брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в,г,д (+)
2) а,б,в,д
3)б,в,г,д
4) а,в,г
5) верно все
5) К формам рожистого воспаления относятся:
а) эритематозная; б) буллезная; в)катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,д,е
2) а,б,г,д (+)
3)б,в,г,е
4) в,г,д,е
5) верно все
6) Какие структурные элементы поражаются при фурункуле?
А) волосяной фолликул; б) сальная железа; в)мышцы; г) потовая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а,б,г
2) а,б,д (+)
3) а,г,д
4) а,в,д
5) верно все
7. Перечислите способы местного лечения гнойной инфекции:
1. Промывание гнойной полости антисептиками. (+)
2. Использование протеолитических ферментов. (+)
3. Физиотерапия. (+)
4. Адекватное дренирование гнойной полости. (+)
5. Иммунотерапия.
6. Антибактериальная терапия.
7. Дезинтоксикационная терапия.
8. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией
А. Злокачественная опухоль. Б. Сахарный диабет. (+)
В. Порок сердца. Г. Хроническая почечная недостаточность.
9. Дайте определение фурункула:
А. Фурункул - воспаление сальной железы.
Б. Фурункул - воспаление потовой железы.
В. Фурункул - воспаление нескольких волосяных фолликулов.
Г. Фурункул - воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки. (+)
Д. Фурункул - воспаление волосяного фолликула, потовой железы и окружающей подкожной жировой клетчатки.
10. Укажите, какой из перечисленных микробов наиболее часто приводит к образованию фурункула:
А. Гонококк. Б. Стафилококк. (+) В. Стрептококк. Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка. Ж. Протей.
11. Укажите наиболее опасные локализации фурункула:
А. Верхняя часть лица. (+) Б. Нижняя часть лица.
В. Верхние конечности. Г. Нижние конечности.
Д. Грудная клетка. Ж. Туловище. З. Область ягодиц.
12. Чем опасны фурункулы в верхней части лица:
1. Развитием тонзиллита. 2. Развитием гнойного менингита. (+) 3. Тромбозом кавернозного синуса (+) 4. Отеком лица. 5. Развитием паротита.
13. Укажите анатомические предпосылки возникновения осложнений при локализации фурункулов на лице:
1. Отсутствие клапанов в венах лица, препятствующих распространению инфекции. (+)
2. Сообщение вен лица с синусами твердой мозговой оболочки. (+)
3. Невыраженная подкожная жировая клетчатка.
14. Назовите основные предрасполагающие факторы развития фурункулеза:
1. Травма кожи и подкожной клетчатки. 2. Авитаминоз. (+)
3. Эндокринная патология. (+) 4. Холодовая травма.
15. Укажите осложнения фурункула:
1. Лимфангит. (+) 2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий тромбофлебит. (+) 4. Абсцедирование фурункула. (+) 5. Сепсис. (+)
6. Лимфаденит. (+) 7. Медиастенит.
16. Фурункулез относится к:
А. Хроническим процессам, протекающим с нарушением иммунного статуса. (+) Б. Острым гнойным процессам.
В. Асептическим процессам.
17. Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле:
1. Выдавливание гнойника. (+) 2. Вскрытие гнойника. 3. Местное применение сухого тепла. 4. Массаж тканей в области гнойника. (+)
18. Для тромбофлебита поверхностных вен характерно:
1. Отек конечности. (+) 2. Образование тромбов по ходу вен. (+)
3. Температура 37-37,5 градусов. (+) 4. Перемежающаяся хромота.
5. Лимфангит.
19. Симптом "флюктуации" наиболее часто отмечается при
А.
Флегмонах. Б. Фурункулах. В. Абсцессах. (+)
Г. Лимфангите Д. Эритематозной форме рожистого
воспаления.
20. Укажите компоненты местного лечения при неосложненном фурункуле:
1. Протирание 70% спиртом. (+) 2. Массаж. 3. Вскрытие и дренирование гнойника. 4. Сухое тепло. (+) 5. УВЧ-терапия. (+)
18. Используется ли хирургическое лечение при неосложненном фурункуле
А. Да. Б. Нет. (+)
21. Лечение абсцедирующих фурункулов на лице включает:
1. Обязательную госпитализацию в хирургическое отделение. (+)
2. Антибактериальную терапию. (+)
3. Дезинтоксикационную терапию. (+)
4. Вскрытие и дренирование фурункула. (+)
5. Пункцию фурункула. 6. Компрессы. 7. Массаж.
22. Дайте определение карбункула
А. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликулов и сальных желез с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки с образованием общего инфильтрата. (+)
Б. Карбункул - острое гнойное воспаление сальных
желез и подкожной жировой клетчатки.
В. Карбункул - острое гнойное воспаление потовых желез с некрозом кожи и подкожной жировой клетчатки.
Г. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки.
23. После вскрытия гнойника не следует делать
А. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.
Б. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную спиртом (+) ;
В. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную протеолитическими ферментами.
Г. Вводить дренаж
24. Укажите наиболее частые локализации карбункула:
1. Задняя поверхность шеи. (+) 2. Затылок. (+) 3. Верхняя и нижняя губа. 4. Спина. (+) 5. Пяточная область. 6. Ягодичная область.
25. Укажите характерный местный симптом карбункула
А. Симптом "яблочного желе". Б. Симптом "сита". (+)
В. Симптом флюктуации. Г. Симптом крепитации.
26. Карбункул необходимо дифференцировать от сибиреязвенного карбункула по:
1. Наличию гнойного отделяемого. (+) 2. Отсутствию некроза черного цвета. (+) 3. Наличию инфильтрата. 4. Безболезненности инфильтрата.
27. Укажите осложнения карбункула:
1. Лимфангит. (+) 2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий тромбофлебит. (+) 4. Сепсис. (+) 5. Лимфаденит. (+) 6. Медиастенит.
28. У какой группы лиц чаще возникают карбункулы:
А. У животноводов. Б. У лиц, страдающих сахарным диабетом. (+)
В. У лесорубов. Г. У детей. Д. У беременных.
29. Укажите показания к оперативному лечению карбункула:
1. Хирургическое лечение карбункула всегда показано.
2. Локализация на лице.
3. Безуспешность консервативного лечения в течение 2-3 дней. (+)
4. Нарастание интоксикации. (+)
30. При наличии воспалительного инфильтрата показано лечение: 1. Рассечение инфильтрата. 2. Иссечение инфильтрата.
3. Назначение физиотерапевтических процедур. (+) 4. Массаж.
5. Назначение жаропонижающих средств. (+)
31. Укажите используемый разрез при вскрытии карбункула на лице
А. Линейный. (+) Б. Овальный. В. Дугообразный.
Г. Крестообразный. Д. С контрапертурой.
32. Хирургическое пособие при лечении карбункула включает
А. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией.
Б. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией и дренированием гнойной раны. (+)
В. Только крестообразное рассечение карбункула.
Г. Только некрэктомию.
33. Флегмоной можно назвать:
1. Острый гнойный мастит.
2. Острый гнойный процесс в печени.
3. Острый гнойный процесс в межмышечном пространстве. (+)
4. Острый гнойный процесс в средостении. (+)
34. Дайте определение гидраденита
А. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных потовых желез. (+)
Б. Гидраденит: - гнойное воспаление голокриновых потовых желез.
В. Гидраденит - гнойное воспаление сальных желез.
Г. Гидраденит - гнойное воспаление лимфатических узлов.
Д. Гидраденит - гнойное воспаление волосяных фолликулов.
35. Наиболее частый возбудитель гидраденита
А. Золотистый стафилококк. (+) Б. Кишечная палочка.
В. Протей. Г. Синегнойная палочка. Д. Стрептококк.
36. Гидраденит чаще всего локализуется:
1. В подмышечной области. (+)
2. В генитальной и перианальной области. (+)
3. В субареолярной области у женщин.
4. В области пупка.
5. В области ягодичной складки.
6. На спине.
37. Показания к хирургическому лечению гидраденита:
1. Абсцедирование. (+) 2. Формирование флегмоны окружающих тканей. (+) 3. Спаяние с регионарными лимфоузлами.
38. Перечислите возможные осложнения гидраденита:
1. Лимфангит. (+) 2. Флегмона. (+) 3. Парапроктит. 4. Прогрессирующий тромбофлебит. (+) 5. Сепсис. (+) 6. Лимфаденит. (+) 7. Медиастенит.
39. Основные клинические отличия гидраденита от фурункула:
1. Нет некротического стержня. (+) 2. Нет фолликулярной пустулы. (+)
3. Есть некротический стержень. 4. Локализация.
40. Какие иммунотропные препараты применяются при рецидивирующем гидрадените:
1. Стафилококковый анатоксин. (+) 2. Колипротейный бактериофаг. 3. Антистафилококковый иммуноглобулин. (+) 4. Тимолин. (+) 5. Тимоген. (+) 6. Декарис. (+) 7. Метилурацил. (+) 41. Лечение гидраденита включает:
1. Вскрытие и дренирование гнойника. (+)
2. Сбривание волос в зоне гидраденита (+) .
3. Массаж. 4. Физиолечение. (+)
5. Обработку кожи вокруг гнойника антисептиками. (+)
6. Антибактериальную терапию. (+) 7. Иммунокоррекцию. (+)
8. Компрессы.
42. В какой области тела не встречается гидраденит:
1. В подмышечной области.
2. На ладонной поверхности кисти. (+)
3. На подошвенной поверхности стоп. (+)
4. В перианальной области. 5. На спине. (+)
43. Какое из указанных заболеваний не встречается у детей раннего возраста
А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Гидраденит. (+)
Г. Флегмона. Д. Абсцесс.
44. Дайте определение абсцесса
А. Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. (+)
Б. Абсцесс - разлитое гнойное воспаление тканей и органов.
В. Абсцесс - разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки.
Г. Абсцесс - воспаление околопрямокишечной клетчатки.
45. Укажите возможные локализации абсцесса:
1. Мягкие ткани. (+) 2. Мозг. (+) 3. Печень. (+) 4. Селезенка. (+)
5. Легкие. (+) 6. Плевральная полость. 7. Полость сустава.
46. При флегмонозной и некротической формах рожи помимо консервативного лечения проводится:
1. Вскрытие скопления гноя, дренирование раны. (+)
2. Некрэктомия. (+)
3. Ампутация конечности.
47. Пиогенной мембраной называют
А. Зону некроза тканей. Б. Слой погибших лейкоцитов, грану-ляций, фибринозных на ложений. В. Соединительнотканное образование, прилежащее к неизмененным тканям. Г. Оболочку абсцесса, продуцирующую гной. (+)
48. Укажите причины возникновения абсцессов:
1. Экзогенная инфекция. (+) 2. Эндогенная инфекция. (+) 3. Метаста-тическая инфекция. (+) 4. Введение концентрированных растворов в ткани. (+) 5. Термическое повреждение. 6. Рентгеновское облучение.
49. Укажите возможные исходы абсцесса:
1. Сепсис. (+) 2. Спонтанное вскрытие с облитерацией полости. (+) 3. Рассасывание с полной регенерацией тканей. 4. Прорыв в полости организма. (+) 5. Прорыв в полые органы. (+)
50. Перечислите основные местные клинические симптомы поверхностно расположенных абсцессов:
1. Гиперемия. (+) 2. Припухлость. (+) 3. Болезненность. (+) 4. Гипер-термия. (+) 5. Флюктуация. (+) 6. Изъязвление.
51. При подозрении на абсцесс в первую очередь показано
А. Рассечение тканей. Б. Пункция толстой иглой. (+) В. Пункция тонкой иглой. Г. Наложение согревающего компресса.
Д. Назначение физиолечения.
52. Абсцесс от инфильтрата отличается наличием
А. Болей. Б. Гиперемии. В. Флюктуации. (+) Г. Гипертермии. Д. Лейкоцитоза.
53. Укажите оптимальные методы лечения абсцессов:
1. Консервативная терапия с применением мощных антибиотиков широкого спектра действия в больших дозах.
2. Иссечение абсцесса (при возможности) с капсулой. (+)
3. Повторные пункции полости гнойника с промыванием.
4.
Вскрытие
абсцесса с последующим аспирационно-
ирригационным ведением раны. (+)
5. Троакарное дренирование с эвакуацией гноя и промывной системой. (+)
54. Разрез при вскрытии абсцесса должен:
1. Соответствовать направлению кожных складок. (+)
2. Проходить параллельно линии сгиба сустава. (+)
3. Обеспечивать хороший отток гноя. (+)
4. Проходить перпендикулярно линии сгиба сустава.
5.
Проходить
перпендикулярно направлению кожных
складок.
55. Контрапертурный разрез – это
А. Дополнительный разрез для адекватного дренирования гнойной полости. (+)
Б. Рассечение мягких тканей для уменьшения отечности тканей.
В. Иссечение некротических тканей.
Г. Некрэктомия.
56. При каком заболевании может развиться "холодный" абсцесс
А. Остеомиелит. Б. Актиномикоз. В. Фурункулез.
Г. Туберкулез костей. (+) Д. Пандактилит.
57. Дайте определение флегмоны
А. Флегмона - это острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, несклонное к отграничению. (+)
Б. Флегмона - это отграниченное скопление гноя в тканях и органах.
В. Флегмона - это острое гнойное воспаление кожи, не склонное к отграничению.
58. Укажите несуществующие локализации флегмоны:
1. Межмышечная. 2. Подкожная. 3. Забрюшинная. 4. Фасциальная. (+) 5. Сухожильная. (+)
59. Гидраденит это
А. Острое гнойное воспаление потовой железы. (+)
Б. Острое гнойное воспаление сальных желез подмышечной области.
Г. Острое гнойное воспаление лимфатической железы подмышечной области.
53. Как называется флегмона при переходе воспаления с лимфатических узлов
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона. (+)
54. Укажите характерные особенности флегмоны:
1. Поражает жировую клетчатку. (+)
2. Не имеет пиогенной мембраны. (+)
3. Экссудат пропитывает, лизирует, расслаивает ткани. (+)
4. Не приводит к некрозу тканей.
5. Спонтанное истечение гноя.
55. По характеру экссудата различают флегмоны:
1. Серозную. (+) 2. Гнойную. (+) 3 Гнойно-геморрагическую. (+) 4. Гнилостную. (+) 5. Анаэробную. (+) 6. Инфильтративную. 7. Деревянистую. 8. Буллезную.
56. В каких случаях при флегмоне гнойное расплавление преобладает над некрозом тканей
А. В случае анаэробной инфекции. Б. В случае стафилококковой инфекции. (+) В. При дифтерии ран.
57. Укажите признак, требующий неотложного хирургического вмешательства при флегмоне подкожной клетчатки
А. Высокая температура. Б. Ознобы. В. Сдвиг формулы крови влево. Г. Выраженный лейкоцитоз. Д. Резко выраженный отек. Ж. Флюктуация в зоне флегмоны. (+)
58. При какой форме флегмоны допустимо консервативное лечение
А. Серозной. (+) Б. Гнойной. В. Гнойно-геморрагической.
Г. Гнилостной. Д. Анаэробной.
59. Лечебная тактика при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения
А. Широкий разрез и дренирование гнойника. (+) Б. Новокаиновые блокады с антибиотиками. В. Наложение согревающего компресса.
Г. Пункция с эвакуацией гноя.
60. Дайте определение рожистого воспаления
А. Рожистое воспаление - это прогрессирующее острое воспаление собственно кожи или слизистых оболочек и лимфатических сосудов, вызванное стрептококком. (+)
Б. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.
В. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки лица.
Г. Рожистое воспаление - это острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки подкожной клетчатки, фасций и мышц.
61. Какой из возбудителей вызывает рожистое воспаление
А. Стафилококк. Б. Стрептококк. (+) В. Синегнойная палочка.
Г. Кишечная палочка. Д. Протей. Ж. Анаэробы.
62. Что способствует возникновению рожистого воспаления
А. Аллергия. (+) Б. Травмы, охлаждение. В. Опухоли кожи.
Г. Хроническая почечная недостаточность.
63. Наиболее часто при роже поражаются
А Пальцы кистей. Б. Верхние конечности, грудная клетка.
В. Слизистые оболочки. Г. Лицо, голова, нижние конечности. (+)
64. Воспаление при роже распространяется на
А. Эпидермис и лимфатические сосуды. Б. Сосочковый слой кожи. В. Подкожную клетчатку. Г. Все слои кожи и лимфатические сосуды. (+)
65. Укажете формы рожистого воспаления:
1. Эритематозная. (+) 2. Эмфизематозная. 3. Буллезная. (+) 4. Флегмонозная. (+) 5. Септическая. 6. Абсцедирующая. 7. Некротическая. (+)
66. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:
1. Местное повышение температуры. (+)
2. Яркая гиперемия с фестончатыми четкими границами. (+)
3. Жгучая боль. (+)
4. Разлитая гиперемия без четких границ.
5. Пузыри, наполненные серозным экссудатом.
67. При буллезной форме рожи имеются
А. Абсцессы. Б. Пузыри. (+) В. Язвы. Г. Некрозы кожи.
102. При вовлечении подкожной клетчатки в воспалительный процесс при рожистом воспалении развивается
А. Сепсис. Б. Карбункул. В. Абсцесс. Г. Флегмона. (+)
68. Для рожистого воспаления не характерно
А. Отсутствие гиперемии. (+)
Б. Возникновение пузырей.
В. Лихорадка до 40-41 градусов.
Г. Дергающий, пульсирующий характер боли.
Д. Большая выраженность местных симптомов от центра к периферии очага.
69. Укажите среднюю длительность заболевания при рожистом воспалении
А. 6-8 дней. Б. 1-2 недели. (+) В. 1-2 месяца.
70. Укажите наиболее эффективный общий метод лечения при рожистом воспалении А. Физиотерапия. Б. Сульфаниламидные препараты. Б. Рентгентерапия. В. Антибиотики и сульфаниламидные препараты. (+)
71. При рожистом воспалении наиболее эффективны антибиотики:
1. Пенициллинового ряда. (+) 2. Тетрациклины. 3. Полусинтетические пенициллины в комбинации с сульфаниламидами. (+)
72. При рожистом воспалении противопоказано использование
А. Антибиотиков. Б. Сульфаниламидных препаратов.
В. Ультрафиолетового облучения. Г. Влажных повязок и ванн. (+)
73. При флегмонозной и некротических формах рожистого воспаления, кроме консервативного лечения, проводится:
1. Некрэктомия. (+) 2. Вскрытие и дренирование гнойников. (+)
3. Иссечение гнойников с наложением первичного шва.
74. Виды лечения, применяющиеся при рожистом воспалении:
1. Антибиотикотерапия. (+) 2. Дезинтоксикационная терапия. (+)
3. Физиотерапия. (+) 4. 50% спиртовые компрессы местно.
5. Влажные повязки. 6. Хирургическое лечение. (+)
75. Относится ли рожистое воспаление к часто рецидивирующим заболеваниям
А. Да. (+) Б. Нет.
76. Укажите осложнения часто рецидивирующего рожистого воспаления
А. Лимфостаз, слоновость конечности. (+) Б. Облитерирующий эндартериит сосудов конечности. В. Сахарный диабет.
Г. Облитерирующий атеросклероз. Д. Острый
тромбофлебит.
Ж. Варикозная болезнь.
77. Дайте определение эризипелоида
А. Эризипелоид - воспаление всех слоев кожи, вызванное палочкой свиной рожи. (+)
Б. Эризипелоид - воспаление подкожной клетчатки стопы.
В. Эризипелоид - острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти.
78. Кто чаще болеет эризипелоидом? Укажите возбудителя:
1. Лица интеллектуального труда.
2. Лица, связанные с обработкой сырого мяса, дичи, рыбы. (+)
3. Палочка свиной рожи. (+)
4. Кишечная палочка. 5. Стрептококк.
79. Лечение фурункулов на лице включает:
1. Обязательную госпитализацию в хирургическое отделение. (+)
2. Амбулаторное лечение. 3. Массаж в зоне поражения.
4. Антибактериальная терапия. (+) 5. Повязки с мазью Вишневского.
80. Наиболее частая локализация абсцессов
А. Плевральная область. Б. Область ягодиц. (+)
В. Икроножные мышцы. Г. Полости суставов.
81. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Кожа промежности. Б. Кисть. (+) В. Стопы.
Г. Лицо, голова. Д. Закрытые части тела.
82. Возбудителем эризипелоида является
А. Стафилококк. Б. Стрептококк. В. Палочка свиной рожи. (+)
Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка.
83. Укажите формы эризипелоида:
1. Острая. (+) 2. Буллезная. 3. Флегмонозная. 4. Хроническая. (+) 5. Рецидивирующая. (+)
84. Заражение эризипелоидом происходит:
А. Контактным путем. (+) Б. При инъекции.
В. Гематогенным путем. Г. Воздушно-капельным путем.
85. Наиболее опасным осложнением острого тромбофлебита является
А. Мигрирующий тромбофлебит. Б. Отек конечности.
В. Гнойный тромбофлебит. Г. Тромбоэмболия легочной артерии. (+) Д. Острый лимфаденит.
86. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Пальцы стопы. Б. Пальцы кисти. (+) В. Предплечье.
Г. Лицо. Д. Голень.
87. Укажите объем лечебных мероприятий при эризипелоиде:
1. Иммобилизация кисти. (+) 2. Антибактериальная терапия. (+)
3. Ультрафиолетовое облучение. (+) 4. Новокаиновые блокады. (+)
5. Рассечение тканей.
88. Основные отличия эризипелоида от рожи:
1. Менее выражены признаки интоксикации. (+) 2. Более выражены признаки интоксикации. 3. Умеренная лихорадка. (+) 4. В анамнезе - контакт с сырым мясом. (+)
89. При эризипелоиде в тканях отмечается скопление:
А. Лейкоцитов. Б. Гигантских клеток. В. Тучных клеток. (+)
90. Наиболее частые локализации карбункулов
А. Шея, ладонные поверхности, передняя стенка живота.
Б. Шея, лицо, лопатки, затылочная область. (+)
В. Верхние и нижние конечности.
Г. Грудная клетка. Д. Область ягодиц, бедра.
91. Перечислите возможные локализации флегмон:
1. Подкожная клетчатка. (+) 2. Надмыщелки костей.
3. Параректальная клетчатка. (+) 4. Сосцевидный отросток.
5. Гайморовы пазухи. 6. Забрюшинная клетчатка. (+)
92. Причины лимфаденита и лимфангоита
А. Они возникают как реакция на гнойно-воспалительный очаг в организме. (+) Б. Появляются только при туберкулезе.
В. Это гипертрофия лимфоидной ткани в детском возрасте.
93. У какой группы лиц чаще возникают карбункулы
А. У работников, занятых в животноводстве.
Б. У лиц, страдающих авитаминозом, кахексией, сахарным диабетом. (+)
В. Преимущественно у детей. Г. У беременных и рожениц.
94. Укажите возможные локализации абсцессов
1. Головной мозг. (+) 2. Легкое. (+) 3. Печень. (+)
4. Полость сустава. 5. Полость матки.
95. Укажите локализации фурункулов
1. Ладонные поверхности кисти. 2. Верхняя часть лица. (+)
3. Область шеи. (+) 4. Область спины. (+) 5. Подошва стоп.
96. Характерная локализация гидраденита
А. Подмышечные области. (+) Б. Область сосков у женщин.
В. На спине. Г. Затылочная область.
97. Наиболее частыми способами лечения эритематозной формы рожистого воспаления являются:
1. Антибиотикотерапия. (+) 2. Мазевые повязки. 3. УВЧ.
4. Ультрафиолетовое облучение. (+) 5. Рентгенотерапия.
98. Характерными для карбункула являются следующие признаки:
1. Боли в зоне формирования карбункула. (+)
2. Отсутствие боли в зоне формирования карбункула.
3. Наличие симптома "сита" в центре некроза. (+)
4. Множественная локализация в нескольких областях.
5. Наличие положительного симптома Курвуазье.
99. Хирургические способы лечения карбункула
А. Применяют только в случае осложнения сепсисом.
Б. Вообще не применяют.
В. Крестообразное рассечение карбункула.
Г. Крестообразное рассечение с иссечением некротизированных тканей. (+)
Д. Иссечение карбункула через 2 параллельных разреза.
100. Чем опасны фурункул верхней губы, носогубного треугольника, носа и суборбитальной области
А. Отеком лица. Б. Развитием паротита.
В. Развитием гнойного базального менингита. (+)
Г. Носовым кровотечением.
Д. Невозможностью сходить на дискотеку.
101. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:
1.
Кожа. 2. Подкожная клетчатка. (+) 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. (+) 5. Полые
органы.
102. Укажите преимущественную локализацию флегмон:
1.
Кожа. 2. Подкожная клетчатка. (+) 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. 5. Забрюшинная клетчатка. (+)
103. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:
1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный. 3. Грануляционный. (+)
4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный. (+)
104. Методами диагностики интраорганных абсцессов являются:
1.
Рентгенологическое исследование. (+) 2. Эндоскопия.
3. Ультразвуковое исследование. (+) 4. Сцинтиграфия.
5. Компьютерная томография. (+)
105. Возможна ли локализация карбункула на ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы
А. Да. Б. Нет. (+)
106. Укажите возможную локализацию гидраденита
А. Подмышечная ямка. (+) Б. Область лица.
В. На ладонной поверхности кисти.
107. Характерными признаками поверхностного абсцесса являются
А. Гиперемия кожи, припухлость, флюктуация, болезненность. (+)
Б. Бледность кожи, ограниченное уплотнение.
В. Кожа обычной окраски, пальпируется мягкоэластическое образование.
Г. Плотное, болезненное, подвижное образование в брюшной полости.
Д. Все вышеуказанное.
108. Флегмона - это острое разлитое воспаление
А. Полости сустава. Б. Плевральной полости. В. Брюшной полости. Г. Клетчаточного пространства. (+) Д. Все перечисленное верно.
109. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи или слизистой оболочки, вызванное
А. Палочкой свиной рожи. Б. Стафилококком. В. Стрептококком. (+) Г. Кишечной палочкой. Д. Протеем.
110. При консервативном лечении больных рожей абсолютно противопоказаны
А. Сульфаниламиды. Б. Влажные повязки и мази. (+) В. Ультрафиолетовое облучение. Г. Антибиотики. Д. Все перечисленное.
111. Дайте определение лимфаденита
А. Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов. (+)
Б. Лимфаденит - воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла.
В. Лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов.
112. Каким заболеванием является острый гнойный лимфаденит
А. Первичным. Б. Вторичным. (+)
113. Укажите виды воспаления лимфоузлов:
1. Серозное. (+) 2. Некротическое. 3. Гнойное. (+) 4. Рецидивирующее. 5. Гнилостное.
114. По клиническому течению лимфаденит бывает:
1. Молниеносный. 2. Острый. (+) 3. Латентный. 4. Хронический. (+)
115. При вовлечении в гнойный процесс окружающих лимфоузел тканей развивается
А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Аденофлегмона. (+)
Г. Тромбофлебит.
116. Укажите лечебные мероприятия при гнойном лимфадените:
1. Вскрытие и дренирование гнойного очага. (+)
2. Лечение основного очага инфекции. (+)
3. Антибактериальная терапия. (+)
4. Физиолечение. (+) 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция. (+)
7. Обеспечение покоя пораженной области. (+)
8. Только консервативное лечение.
117. Лечение серозной формы острого лимфаденита:
1. Вскрытие и дренирование гнойного очага.
2. Лечение основного очага инфекции. (+)
3. Антибактериальная терапия. (+)
4. Физиолечение. (+) 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция. (+)
7. Обеспечение покоя пораженной области. (+)
118. Дайте определение лимфангита
А. Лимфангит - острое воспаление лимфатических узлов.
Б. Лимфангит - острое воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла.
В. Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов. (+)
119. Каким заболеванием является лимфангит
А. Первичным. Б. Вторичным. (+)
120. Укажите характерные клинические симптомы лимфангита
А. Наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов. (+)
Б. Гиперемия кожи с четкими границами.
В. Увеличение лимфоузлов. Г. Отек кожи.
121. Что противопоказано при лимфангите
А. Антибактериальная терапия. Б. Иммобилизация конечности.
В. Ликвидация первичного очага. Г. Массаж конечности. (+)
122. Оперативное лечение лимфаденита показано при:
1 . Увеличении лимфоузла в размерах в 2-3 раза.
2
.
Абсцедировании. (+) 3. Аденофлегмоне. (+)
4. Выраженной болезненности. 5. Присоединении лимфангоита.
123.
Флебит – это
А. Воспаление тромба в вене.
Б. Тромбоз вены. В. Разрыв вены.
Г. Обызвествление венозного тромба. Д. Воспаление вены. (+)
124. Дайте определение тромбофлебита
А. Тромбофлебит - воспаление венозной стенки.
Б. Тромбофлебит - воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием. (+)
В. Тромбофлебит - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.
125. Дайте определение флебита
А. Флебит - воспаление венозной стенки. (+)
Б. Флебит - воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием.
В. Флебит - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.
126. Дайте определение флеботромбоза
А. Флеботромбоз - воспаление венозной стенки.
Б. Флеботромбоз - воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием.
В. Флеботромбоз - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены. (+)
127. Чаще тромбофлебит развивается:
1. У больных с варикозным расширением вен. (+)
2. При геморрое. (+)
3. При опухолях. (+)
4. После операции на органах малого таза. (+)
5. При длительной катетеризации вен. (+)
6. При травмах венозных стволов. (+)
7. При внутривенном введении антибиотиков и концентрированных растворов. (+)
128. Укажите возможные исходы тромбофлебита:
1. Склероз венозной стенки и тромба с ее облитерацией. (+)
2. Реканализация тромба. (+)
3. Рассасывание тромба с регенерацией всех слоев стенки вены.
129. Укажите клинические формы тромбофлебита:
1. Острый. (+) 2. Латентный. 3. Хронический. (+) 4. Подострый. (+)
130. Укажите наиболее опасное осложнение тромбофлебита
А. Тромбоэмболия легочной артерии. (+) Б. Хроническая венозная недостаточность. В. Слоновость нижних конечностей.
Г. Образование трофических язв.
131. Хирургическое лечение острого гнойного восходящего тромбофлебита включает
А. Перевязку вены, венэктомию. (+) Б. Перевязку вены со склерозрующей терапией В. Рассечение вены. Г. Эластическое бинтование конечности.
132. При восходящем тромбофлебите вену перевязывают
А. Выше тромба (+) . Б. Ниже тромба. В. В области тромба.
133. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:
1. Боли в пораженной зоне. (+) 2. Болезненные уплотнения по ходу вен. (+) 3. Повышение температуры тела. (+) 4. Гиперемия кожи по ходу вен. (+) 5. Выраженная интоксикация. 6. Выраженный отек конечности.
134. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:
1. Сильные боли в конечности. 2. Болезненные уплотнения по ходу поверхностных вен. (+) 3. Повышение температуры тела. 4. Гиперемия кожи по ходу поверхностных вен. (+) 5. Выраженный отек конечности. (+) 6. Нарушение функции конечности. (+)
135. Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле:
1. Хирургическое вскрытие гнойника.
2. Применение сухого тепла (соллюкс-лампа, УВЧ).
3. Выдавливание гнойника. (+)
4. Массаж тканей в области гнойника. (+)
136. Укажите возможные осложнения карбункула:
1. Лимфангиит, лимфаденит. (+) 2. Прогрессирующий тромбофлебит. (+) 3. Сепсис, гнойный менингит. (+)
137. Для уточнения диагноза при абсцессе мягких тканей производится
А. Ангиография. Б. Пункция толстой иглой. (+)
В. Реовазография. Г. Ничего из указанного.
138. Что относится к местному лечению после вскрытия фурункула:
1. Физиотерапевтическое лечение (УФО). (+) 2. Повязки с гипертоническим раствором. (+) 3. Водорастворимые мази. (+) 4. Мази на вазелиновой основе. 5. Ферменты. (+)
139. К возможным осложнениям фурункула лица относятся:
1. Сепсис. (+) 2. Гнойный менингит. (+) 3. Лимфаденит. (+)
4. Парапроктит. 5. Рожистое воспаление.
140. Укажите вены, являющиеся путями "восхождения" инфекции к венозным синусам мозга:
1. Крыловидное сплетение. (+) 2. Лицевая вена. (+) 3. Подъязычная вена. 4. Угловая вена. (+) 5. Нижняя глазничная вена. (+)
141. Перечислите возбудителей карбункула:
1. Золотистый стафилококк. (+) 2. Бактероиды.
3. Белый стафилококк. (+) 4. Стрептококк. 5. Протей.
142. К лечению карбункула в стадии инфильтрации относятся:
1 Иссечение в пределах здоровых тканей.
2. Физиотерапевтическое лечение. (+)
3. Антибиотикотерапия. (+)
4. "Крестообразное" рассечение карбункула. 5. Инфузионная дезинтоксикационная терапия. (+)
143. По характеру экссудата различают флегмоны:
1. Серозную. (+) 2. Гнойную. (+) 3. Гнойно-геморрагическую. (+)
4. Гнилостную. (+) 5. Ничего из указанного.
144. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:
1. Жгучая боль. (+) 2. Яркая гиперемия с четкими границами. (+)
3. Повышение температуры воспаленной кожи. (+)
4. Отсутствие температурной реакции.
145. Эризипелоид - это инфекционное заболевание, вызываемое
А. Стафилококком. Б. Стрептококком. В. Кишечной палочкой.
Г. Палочкой свиной краснухи. (+) Д. Протеем.
146. Что противопоказано при лимфангиите конечности
А. Ликвидация первичного очага инфекции.
Б. Создание покоя, иммобилизация.
В. Возвышенное положение конечности.
Г. Антибиотикотерапия. Д. Массаж конечности. (+)
147. Укажите показания к оперативному лечению острого тромбофлебита поверхностных вен:
1. Локализация тромба в области устья подкожных вен. (+) 2. Наличие трофических язв. 3. Гнойный тромбофлебит. (+) 4. Хронический тромбофлебит. 5. Восходящий тромбофлебит. (+) 6. Хроническая венозная недостаточность.
148. У молодого человека, страдающего авитаминозом, на пояснице и ягодицах имеются множественные пустулы, наполненные гноем. Установлено, что в процесс вовлечены волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Укажите диагноз
А. Множественные абсцессы. Б. Пиодермия. В. Дерматит.
Г. Фурункулез. (+) Д. Крапивница.
149. К осложнениям фурункула относятся:
1. Лимфангиит. (+) 2. Регионарный лимфаденит. (+) 3. Прогрессирующий острый тромбофлебит. (+) 4. Сепсис. (+) 5. Ничего из перечисленного.
150. Укажите возможную локализацию абсцессов:
1. Мягкие ткани. (+) 2. Головной мозг. (+) 3. Легкие. (+)
4. Печень. (+) 5. Брюшная полость. (+)
151. К флегмонам относят:
1. Паранефрит. (+) 2. Параколит. (+) 3. Парапроктит. (+)
4. Все указанное неверно.
152. Укажите клинические формы рожи:
1. Гранулирующая. 2. Буллезная. (+) 3. Флегмонозная. (+)
4. Некротическая. (+)
153. Укажите основные лечебные мероприятия при лимфадените:
1. Обеспечение покоя пораженной области. (+)
2. Антибиотикотерапия. (+)
3. Вскрытие и дренирование гнойного очага и гнойного лимфаденита. (+)
4. Дезинтоксикационная терапия и иммуностимуляция. (+)
5. Массаж.
154. Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которое, как правило, является
А. Первичным. Б. Вторичным. (+)
155. Тромбофлебит - это
А. Тромбоз вены. Б. Воспаление тромба в вене. В. Воспаление вены. Г. Артериовенозная аневризма.
Д. Воспаление вены с образованием в ней тромба. (+)
156. Укажите лечебные мероприятия, проводимые при эризипелоиде:
1. Пенициллинотерапия, местно - мазевая повязка. (+)
2. Введение специфической сыворотки. (+)
3. Иммобилизация кисти. (+) 4. Множественные лампасные разрезы.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Занятие 2
1. Маститы по локализации бывают:
1. Ретромаммарный. (+) 2. Интрамаммарный. (+) 3. Межмышечный
4. Субфасциальный. 5. Субареолярный. (+)
2. К факторам, способствующим развитию парапроктита, относятся:
1. Трещины анального канала. (+) 2. Геморрой (+) . 3. Анальный зуд. (+) 4. Стриктура прямой кишки. 5. Микротравмы. (+)
3. Классификация панарициев по анатомическому принципу:
1. Кожный. (+) 2. Сухожильный. (+) 3. Межфаланговый.
4. Паронихия. (+) 5. Костный. (+) 6. Суставной. (+)
4. Виды мастита по течению воспалительного процесса:
1. Серозный (начальная форма). (+) 2. Инфильтративная форма. (+)
3. Рецидивирующая персистирующая форма. 4. Деструктивная форма (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный). (+)
5. Частые осложнения острого гнойного мастита:
1. Гангрена молочной железы. (+) 2. Пилефлебит. 3. Сепсис. (+)
4. Перитонит. 5. Дуоденостаз.
6. После вскрытия гнойника не следует делать
А. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.
Б. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную спиртом; (+)
В. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную протеолитическими ферментами. (+)
Г. Вводить дренаж
7. При наличии воспалительного инфильтрата показано лечение: 1. Рассечение инфильтрата. 2. Иссечение инфильтрата.
3. Назначение физиотерапевтических процедур. (+) 4. Массаж.
5. Назначение жаропонижающих средств. (+)
8. Выражена ли интоксикация при паронихии
А. Резко выражена. Б. Не выражена. (+)
В. Выражена умеренно.
9. Воспаление околоногтевого валика называется
А. Подногтевой панариций. Б. Паранихия. (+) В. Пандактилит. Г. Околоногтевой панариций. Д. Тендовагинит.
10. Наиболее частые возбудители острого гематогенного остеомиелита – это
А. Стрептококк. Б. Стафилококк. (+) В. Пневмококк.
Г. Протей. Д. Кишечная палочка.
11. Наиболее частая локализация гематогенного остеомиелита
А. Тела позвонков. Б. Бедренная кость. (+) В. Ребра.
Г. Кости черепа. Д. Кости таза (+) .
12. При вскрытии гнойного паротита разрезы по отношению к направлению хода основных ветвей лицевого нерва должны выполняться:
А. Параллельно им. (+) Б. Перпендикулярно к ним.
В. В виде разреза-прокола.
13. Основным методом лечения гнойного панариция является
А. Общая антибиотикотерапия. Б. Мазевые повязки.
В. Физиотерапия. Г. Рентгенотерапия. Д. Вскрытие гнойника. (+)
14. Показаниями к консервативному лечению мастита служат
А. Абсцедирование. Б. Стадия инфильтрации. (+)
В. Гангрена молочной железы. Г. Флегмонозная форма.
15. Дайте определение мастита
А. Острое воспаление жировой клетчатки молочной железы.
Б. Острое воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы. (+)
В. Острое воспаление подкожной клетчатки в области молочной железы.
Г. Острое воспаление подкожной клетчатки и кожи молочной железы.
16. Как называется флегмона средостения
А. Медиастенит. (+) Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.
17. Как называется флегмона околопочечной клетчатки
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит. (+)
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.
18. Как называется флегмона околопрямокишечной клетчатки
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. (+) В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона.
19. Как называется флегмона при переходе воспаления с лимфатических узлов
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. Д. Аденофлегмона. (+)
20. Как называется флегмона околокишечной клетчатки?
А. Медиастенит. Б. Парапроктит. В. Паранефрит.
Г. Параколит. (+) Д. Аденофлегмона.
21. Укажите формы парапроктита в зависимости от локализации гнойника:
1. Подкожный. (+) 2. Подслизистый. (+) 3. Ишиоректальный. (+)
4. Параректальный. 5. Пельвиоректальный. (+) 6. Ретроректальный. (+) 7. Колоректальный.
22. Что способствует возникновению парапроктита:
1. Трещины заднего прохода. (+)
2. Воспаление геморроидальных узлов. (+)
3. Повреждение слизистой прямой кишки. (+)
4. Расчесы кожи в области заднего прохода. (+)
5. Промежностные гематомы. (+)
23. Дайте определение парапроктита
А. Острое гнойное воспаление клетчатки на предплечье.
Б. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. (+)
В. Острое гнойное воспаление клетчатки вокруг почки.
Г. Острое гнойное воспаление забрюшинной клетчатки.
Д. Острое гнойное воспаление прямой кишки.
24. Дайте определение паронихии
А. Это острое гнойное воспаление околоногтевого валика. (+)
Б. Это острое гнойное воспаление кожи пальца.
25. Дайте определение паротита
А. Острое гнойное воспаление подчелюстной слюнной железы.
Б. Острое гнойное воспаление околоушной слюнной железы. (+)
В. Острое гнойное воспаление клетчатки шеи.
Г. Острое, гнойное воспаление лимфатических узлов на шее.
26. Лечебные мероприятия при остром гнойном парапроктите включают:
1. Вскрытие и дренирование гнойника. (+) 2. Жидкая диета. (+) 3. Постельный режим. (+) 4. Массаж. 5. Антибактериальная терапия. (+) 6. Компрессы. 7. Препараты, задерживающие стул. (+)
27. Применение каких антибиотиков наиболее целесообразно при гнилостном парапроктите:
1. Пенициллин. 2. Гентамицин. 3. Метроджил. (+) 4. Тетрациклин. 5. Цефалоспорины. (+) 6. Карбапенемы. (+) 6. Клион. (+)
28. Укажите разрезы, используемые при вскрытии гнойного парапроктита:
1. Радиальный. 2. Циркулярный. 3. Полукруглый. (+) 4. Линейный.
29. Рентгенологические признаки при костном панариции появляются через
А. 7-10 дней. Б. 3-6 дней. В. 1-3 дня. Г. 15-21 день. Д. 12-14 дней. (+)
30. Какие признаки являются основанием для хирургического лечения мастита:
1. Высокая температура. 2. Наличие флюктуации. (+)
3. Наличие гноя при пункции инфильтрата молочной железы. (+)
4. Острый застой молока.
31. . Симптомы, характерные для сухожильного панариция:
1. "Веретенообразное" утолщение в области пораженной фаланги.
2.
Циркулярный отек всего пальца. (+)
3. Болезненность при давлении зондом по ходу
сухожильного влагалища. (+)
4. Болезненность при сгибании пальца.
5. Отсутствие активных движений в пальце.
32. Локализация свищей при хроническом парапроктите:
1. Эсктрофинктерные. (+) 2. Чрезсфинктерные. (+) 3. Подслизистые. (+)
33. Методы лечения гнойных артритов:
1. Артротомия и дренирование сустава. (+)
2. Резекция суставных поверхностей костей для формирования анкилоза.
3. Иммобилизация не обязательна.
4. Обязательная иммобилизация сустава. (+)
5. Наложение шины Дитерихса.
34. Каким возбудителем наиболее часто вызывается гнойный паротит
А. Стрептококк. Б. Стафилококк. (+) В. Синегнойная палочка.
Г. Палочка свиной рожи. Д. Кишечная палочка.
35. Укажите предрасполагающие условия для возникновения гнойного паротита:
1. Уменьшение выделения слюны. (+) 2. Увеличение выделения слюны. 3. Выраженная дегидратация. (+) 4. Обильный прием жидкости. 5. Ослабление защитных сил организма. (+)
36. Как должны идти разрезы при вскрытии гнойного паротита
А. Параллельно ветвям лицевого нерва. (+)
Б. Перпендикулярно ветвям лицевого нерва.
37. Операцию при подкожном панариции производят под
А. Внутривенным наркозом. Б. Проводниковой анестезией. (+)
В. Эпидуральной анестезией. Г. Без анестезии.
Д. Инфильтрационной анестезией.
38. Основные принципы местного лечения панариция:
1. Рассечение и дренирование гнойника. (+)
2. Применение антисептиков. (+)
3. Применение протеолитических ферментов. (+)
4. Рассечение гнойника без дренирования.
5. Применение УВЧ, лечебной физкультуры.
39. Основные причины острого мастита:
1. Дисгормональные заболевания молочной железы.
2. Застой молока. (+) 3. Сниженная лактация.
4. Мацерация соска с образованием микротрещин. (+)
40. Профилактика острого мастита:
1. Соблюдение личной гигиены. (+)
2. Иммунотерапия (обязательно и активная и пассивная) после родов.
3. Сцеживание остатков молока. (+)
4. Кормление ребенка 3-4 раза в сутки.
41. Укажите типичные локализации абсцессов при мастите:
1. Интрамаммарный. (+) 2. Межмышечный. 3. Ретромаммарный. (+)
4. Субареолярный. (+) 5. Подкожный. (+)
42. Характерная локализация гидраденита
А. Подмышечные области. (+) Б. Область сосков у женщин.
В. На спине. Г. Затылочная область.
43. Применяется ли хирургическое лечение паротита у детей А. Да. Б. Нет. (+)
44. Чаще всего входными воротами инфекции при гнойном мастите являются
А. Трещины сосков. (+) Б. Лимфоузлы молочной железы. В. Эндогенные очаги инфекции с гематогенным и лимфогенным распространением.
45. Предрасполагающими для возникновения мастита факторами являются:
1. Снижение иммунобиологической реактивности организма. (+)
2. Застой молока при недостаточном сцеживании. (+)
3. Узость млечных протоков. (+)
4. Беременность. 5. Несоблюдение гигиены тела. (+)
46. Укажите особенности гнойного воспаления в молочной железе
А. Слабовыраженная способность к отграничению. (+)
Б. Развитие только одиночных абсцессов.
В. Прекращение лактации у кормящих матерей.
47. Укажите стадии воспаления в молочной железе:
1. Острый мастит. (+)
2. Хронический гнойный мастит. (+)
3. Хронический негнойный мастит. (+)
4. Хронический серозный мастит.
5. Хронический гангренозный мастит.
6. Острый серозный мастит. (+)
7. Острый инфильтративный мастит. (+)
8. Острый деструктивный мастит (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный). (+)
9. Рецидивирующий мастит.
10.
48. Укажите типичные локализации гнойников при остром мастите:
1. Интрамаммарный. (+) 2. Ретромаммарный. (+) 3. Подкожный. (+)
4. Межмышечный. 5. Субареолярный. (+)
49. Укажите лечебные мероприятия при серозной стадии острого мастита:
1. Вскрытие воспалительного очага.
2. Предупреждение застоя молока путем сцеживания. (+)
3. Назначение антибиотиков. (+) 4. Дезинфекция сосков. (+)
5. Ретромаммарная блокада с антибиотиками. (+) 6. Массаж железы. 7. Иммуностимуляция. (+) 8. УВЧ-терапия. (+)
50-. Укажите клинические признаки, являющиеся основанием для хирургического лечения гнойного мастита:
1. Интоксикация. 2. Высокая температура. 3. Наличие флюктуации. (+) 4. Наличие гноя при пункции инфильтрата. (+) 5. Гиперлейкоцитоз. 6. Острый застой молока.
51. Какой разрез применяется при вскрытии ретромаммарного гнойника А. Циркулярный около соска. Б. Полуовальный по переходной складке железы. (+) В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный в верхней половине железы.
Д. Радиарный в нижней половине железы.
52. Какой разрез применяется при вскрытии интрамаммарного гнойника
А. Циркулярный около соска. Б. Полуовальный по переходной складке железы. В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный разрез. (+)
53. Хирургические вмешательства для лечения суставного панариция
А. Артротомия одним разрезом. Б. Артротомия двумя параллельными разрезами. (+) В. Всегда ампутация.
54. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:
1.
Кожа. 2. Подкожная клетчатка. (+) 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. (+) 5. Полые
органы.
55. Укажите преимущественную локализацию флегмон:
1.
Кожа. 2. Подкожная клетчатка. (+) 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. 5. Забрюшинная клетчатка. (+)
56. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:
1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный. 3. Грануляционный. (+)
4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный. (+)
57. Методами диагностики интраорганных абсцессов являются:
1.
Рентгенологическое исследование. (+) 2. Эндоскопия.
3. Ультразвуковое исследование. (+) 4. Сцинтиграфия.
5. Компьютерная томография. (+)
58. Какой разрез применяется при вскрытии субареолярного гнойника
А. Полуциркулярный около соска. (+)
Б. Полуовальный по переходной складке железы.
В. Полуовальный над верхним краем железы.
Г. Радиарный в верхней половине железы.
Д. Радиарный в нижней половине железы.
59. Можно ли при хронической форме мастита иссечь весь инфильтрат с наложением первичного шва
А. Да. (+) Б. Нет.
60. Укажите лечебные мероприятия при гнойном лимфадените:
5. Вскрытие и дренирование гнойного очага. (+)
6. Лечение основного очага инфекции. (+)
7. Антибактериальная терапия. (+)
8. Физиолечение. (+) 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция. (+)
7. Обеспечение покоя пораженной области. (+)
8. Только консервативное лечение.
61. Укажите недопустимое мероприятие при серозной фазе мастита
А. Создание функционального покоя железе (повязка и др.).
Б. Отсасывание молока молокоотсосом. В. Обильное питье. (+)
Г. Дезинфекция сосков. Д. Ограничение приема жидкости.
62. При безуспешной консервативной терапии в течение 6-8 недель при абсцессе легкого могут применяться следующие методы лечения:
1. Пневмотомия (вскрытие абсцесса через грудную стенку). (+)
2. Лоб- или пульмонэктомия. (+) 3. Все указанное неверно.
63. В зависимости от локализации гнойника различают следующие формы парапроктита:
1. Подкожный, подслизистый. (+) 2. Седалищно-ректальный. (+)
3. Тазово-ректальный. (+) 4. Ретроректальный. (+)
64. При гнойном плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается
А. Искусственной (аппаратной) вентиляцией легких.
Б. Дыхательной гимнастикой больного.
В. Активной аспирацией гноя через плевральный дренаж. (+)
65. Верно ли, что практически всегда при остром перитоните показано экстренное оперативное вмешательство
А. Да. (+) Б. Нет.
66. Парапроктит развивается при попадании инфекции в параректальную клетчатку через:
1. Трещины заднего прохода. (+) 2. Воспаленные геморроидальные узлы. (+) 3. Повреждения слизистой прямой кишки. (+)
4. При травмах, ранениях прямой кишки (инородные тела и др.). (+)
67. Классификация панариция по анатомическому принципу:
1. Кожный. (+) 2. Подкожный. (+) 3. Паронихия. (+) 4. Подногтевой. (+) 5. Суставной. (+) 6. Хрящевой. 7. Сухожильный. (+) 8. Пандактилит. (+) 9. Костный. (+)
68. Паронихия - это воспаление
А. Всех тканей пальца. Б. Сухожильного влагалища пальца.
В. Околоногтевого валика. (+) Г. Межфалангового сустава.
69. Пандактилит - это гнойное воспаление
А Ногтя. Б. Всех тканей пальца. (+) В. Околоногтевого валика.
Г. Сухожильного влагалища пальца.
70. Панариций в форме запонки – это
А. Сухожильный панариций. Б. Паронихия. В. Подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис. (+) Г. Костный панариций.
71. Сухожильные влагалища каких пальцев кисти сообщаются с лучевой и локтевой синовиальными сумками:
1. 1 пальца. (+) 2. 2 пальца. 3. 3 пальца. 4. 4 пальца. 5. 5 пальца. (+)
72. Укажите общие клинические признаки панариция любой локализации:
1. Сильная боль пульсирующего характера. (+)
2. Отек тканей пальца. (+)
3. Резко выраженная гипертермия.
4. Резко выраженная интоксикация.
5. Нарушение функции пальца. (+)
6. Покраснение кожных покровов. (+)
73. Основным методом лечения гнойного панариция является
А. Антибактериальная терапия. Б. Мазевые повязки.
В. Вскрытие гнойника. (+)
74. У молодого человека, страдающего авитаминозом, на пояснице и ягодицах имеются множественные пустулы, наполненные гноем. Установлено, что в процесс вовлечены волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Укажите диагноз
А. Множественные абсцессы. Б. Пиодермия. В. Дерматит.
Г. Фурункулез. (+) Д. Крапивница.
75. Укажите возможные осложнения при паротите:
1. Кровотечение из аррозированных сосудов паренхимы железы. (+)
2. Кровотечение из аррозированной сонной артерии при гнойных затеках. (+)
3. Флегмона окологлоточного пространства. (+)
4. Глубокая флегмона шеи и медиастенит. (+)
76. Укажите правильные направления разрезов при вскрытии гнойного мастита:
1. Радиальный, не доходя 2-3 см до ареолы соска. (+) 2. Два и более радиальных при обширном гнойнике (+) 3. По переходной складке кожи под железой при ретромаммарном гнойнике. (+)
77. Верно ли, что при остром гнойном парапроктите показано только оперативное лечение
А. Да. (+) Б. Нет.
78. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панариции:
а) I пальца; б) 2 пальца; в) 3 пальца; г) 4 пальца; д) 5 пальца. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а,в 2) б,в,г 3)а,д (+) 4) б,д 5) верно все
79. Виды панариция:
а) кожный; б)гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; е) межмышечный; ж) эризипелоид. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в,г,д (+) 2)а,б,г,д 3)д,е,ж 4)б,в,г,ж; 5) верно все
80. При остром интрамамарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к:
а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) подвешиванию молочной железы косыночной повязкой; г)общей антибактериальной терапии; д) ретромамарной новокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическими ферментами. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а 2) а,б,в 3)в,г,д 4)б,в,г,д (+) 5) верно все
81. Каковы основные пути бактериальной контаминации ткани околоушной слюнной железы?
А) имплантационный; б) восходящий; в) метастатический; г)лимфогенный; д) контактный; е) гематогенный. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в,д 2) б,г,е (+) 3) а,б,в 4) г,д,е 5) верно все
82. Какие сотояния можно отнести к прямым осложнениям гнойного паротита?
А) кровоизлияние в мозг; б) развитие флегмоны шей; в) развитие галактофорита; г)воспаление и отек жевательнах мышц; д) развитие флегмоны височной области; е) парез лицевого нерва; ж) отек мягкого неба и боковой стенки глотки; з) образование гнойных свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в,г,д,е 2) а,б,в,е,ж,з 3) б,г,д,е,ж,з (+) 4 а,б,г,е,з 5) верно все
ОСТЕОМИЕЛИТ
1. Дайте определение остеомиелита
А. Гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей.
Б. Гнойное воспаление костного мозга, губчатого вещества, надкостницы. (+)
В. Гнойное воспаление надкостницы.
Г. Гнойное воспаление губчатого вещества кости.
2. Что называется остеомиелитом?
1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей
2) специфическое воспаление костной ткани
3) гнойное воспаление суставной сумки
4) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга (+)
5) туберкулезное поражение костей
3.Как класифицируютостеомиелит в зависимости от пути инфицирования?
А) гематогенный, б)неспецифический, в)негематогенный ( травматический, контактный, огнестрельный) г)специфический; д) гематогенный( острый, первичный хронический, вторичный хронический); е) негематогенныйL острый, хронический). Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б,г 2) д,е 3) а.в (+) 4) в,д 5) верно все
4. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?
А) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптомов флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,д 2) б,в,д 3) в,г,д 4) а,в,д (+) 5) а,г,д
5. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?
А) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д)декомпресивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов
1)а.в.г 2) б,г,д 3) б,в,д (+) 4) а,в,д 5) в,г,д
6. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита?
А) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б,в,г,д 2)а,б,д,е 3)а,в,д,е (+) 4) в,г,д,е 5) а,в,г,е
7. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита яаляются:
а) высокоя темпиратура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки , секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,в,д 4) б,г,д (+) 5) верно все
8. Классификация остеомиелита по пути проникновения инфекции:
1. Гематогенный. (+) 2. Рецидивирующий. 3. Травматический. (+)
4. Хронический. 5. Вторичный.
9. Клиническая картина начала острого гематогенного остеомиелита:
1. Внезапная резкая боль в конечности. (+)
2. Умеренная боль в конечности, возникающая при физической нагрузке.
3. Характерны перед заболеванием перенесенные фарингит, травмы и др. (+)
4. Симптомы интоксикации выражены(головная боль, озноб, анорексия). (+)
5. Симптомы интоксикации слабо выражены.
6. Нарушение функции конечности. (+)
7. Местная гипертермия и инфильтрация мягких тканей над зоной очага. (+)
10. Клиническая картина разгара гематогенного остеомиелита:
1. Наличие резкого болевого синдрома в зоне поражения. (+)
2. Нарушение функции близлежащих суставов. (+)
3. Над зоной поражения гиперемия, отек, инфильтрация. (+)
4. Местная гипертермия отсутствует. 5. Общая гипертермия. (+)
6. В запущенных случаях - флегмона мягких тканей. (+)
11. Лечение хронического остеомиелита
А. Хирургическое. (+) Б. Консервативное.
12. Лечение хронического остеомиелита включает все меры, кроме
А. Применения антибиотиков. Б. Санации очагов инфекции.
В. Костной трансплантации. Г. Пластырной иммобилизации. (+)
Д. Пластики мышечными лоскутами.
13. Наиболее частые причины хронического остеомиелита:
1. Злокачественные новообразования. 2. Лучевая болезнь.
3. Острый гематогенный остеомиелит. (+) 4. Травматический остеомиелит. (+) 5. Тиф, гонококк, бруцеллез.
14. Ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:
1. Отслойка надкостницы. (+) 2. Остеопороз. (+) 3. Остеосклероз.
4. Чередование явлений остеосклероза и остеопороза.
15. Сроки появления достоверных рентгенпризнаков острого гематогенного остеомиелита
А. Спустя 10-14 дней. (+) Б. Через 3-4 недели от начала заболевания. В. Через 1-2 месяца.
16. Комплексное лечение при остром гематогенном остеомиелите включает все, кроме
А. Иммобилизации пораженной конечности. Б. Антибиотико- и иммунотерапии. В. Дезинтоксикационной терапии.
Г. Введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина. (+)
Д. Хирургического вмешательства.
17. К абсолютным рентгенологическим признакам гематогенного остеомиелита относят:
1. Очаговой деструкции кости. (+) 2. Утолщения надкостницы. (+)
3. Утолщения и уплотнения кости вокруг очага. (+)
4. Наличия секвестров. (+)
18. Укажите предрасполагающие факторы развития острого гематогенного остеомиелита:
1. Травмы. (+) 2. Предшествующие инфекции. (+) 3. Переохлаждение. (+) 4. Несбалансированное питание, гиповитаминоз. (+)
19. Укажите возможные местные симптомы при остром остеомиелите:
1. Припухлость сегмента конечности. (+) 2. Отечность сегмента конечности. (+) 3. Гиперемия кожи над очагом поражения. (+)
4. Отсутствие пульса на периферических артериях конечности.
5. Повышенная подвижность в суставе.
20. К осложнениям общего характера при гематогенном остеомиелите относят все, кроме
А. Сепсиса. Б. Амилоидоза. В. Вторичной анемии.
Г. Контрактур и анкилозов. (+) Д. Хронической аллергизации.
21. Патогенетически обоснованным будет включить в комплекс лечебных мероприятий при остром гематогенном остеомиелите все, кроме
А. Иммобилизации. Б. Дезинтоксикационной терапии.
В Гемотрансфузии. (+) Г. Антибиотико- и иммунотерапии.
Д. Десенсибилизации и витаминотерапии.
22. Укажите возможные причины неудачного лечения больных острым гематогенным остеомиелитом:
1. Отказ от локального применения антисептиков. (+)
2. Игнорирование иммобилизации. (+)
3. Применение высоких доз антибиотиков.
4. Экстренное декомпрессивное дренирование кости.
5. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам. (+)
23. При остром гематогенном остеомиелите чаще поражаются кости
А. Позвонка. Б. Тазовые (+) . В. Длинные трубчатые. (+)
Г. Свода черепа. Д. Плюсневые.
24. Появление флюктуации на пораженном сегменте конечности при остром гематогенном остеомиелите свидетельствует о
А. Сопутствующем тромбофлебите. Б. Межмышечной или подкожной флегмоне. (+) В. Патологическом переломе.
Г. Флеботромбозе. Д. Буллезной форме рожистого воспаления.
25. К возможным причинам осложнения острого гематогенного остеомиелита хроническим относят все, кроме
А. Поздно начатого лечения антибиотиками.
Б. Применения неэффективных антибиотиков.
В. Лечения большими дозами остеотропных антибиотиков. (+)
Г. Рано прерванного лечения антибиотиками.
26. Верно ли утверждение: стрептококковый сепсис относительно редко (35% случаев) протекает с метастазами, потому что стрептококк обладает фибринолитическими свойствами, препятствующими оседанию его в тканях
А. Да. (+) Б. Нет.
27. Постоянным симптомом для сепсиса является
А. Брадикардия. Б. Гипертония. В. Анурия. Г. Гипертермия. (+) Д. Лимфоцитоз.
28. Лечение острого остеомиелита включает:
1. Местное введение антисептиковтиков. (+) 2. Общее введение антибиотиков. (+) 3. Инфузионную терапию. (+) 4. Вскрытие поднадкостничной флегмоны. (+) 5. Секвестрэктомию. 6. Общеукрепляющую терапию. (+)
29. Укажите возможные причины осложнения острого гематогенного остеомиелита хроническим:
1. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам. (+) 2. Суперинфекция. (+) 3. Игнорирование показаний к операции. (+) 4. Ранняя иммобилизация пораженной конечности. 5. Инфузионная терапия.
30. Какой будет Ваша тактика при постановке диагноза "острый гематогенный остеомиелит" больному на дому
А. Декомпрессивная пункция костномозгового канала.
Б. Назначение в первые 2-3 дня интенсивной антибиотикотерапии.
В. Постельный режим, антибиотики, иммобилизация конечности.
Г. Экстренная госпитализация в терапевтическое отделение.
Д. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение. (+)
31. Хирургический метод лечения травматического остеомиелита включает все, кроме
А. Хирургической обработки раны. Б. Секвестрэктомии.
В. Резекции кости. Г. Резекции сустава или ампутации конечности.
Д. Назначения массивных доз антибиотиков. (+)
32. Возбудителем при гематогенном остеомиелите чаще всего является
А. Кишечная палочка. Б. Вирусы. В. Стафилококк. (+)
Г. Неспорообразующие анаэробы.
33. К местным осложнениям гематогенного остеомиелита относят все, кроме
А. Абсцессов мягких тканей. Б. Гнойного остеоартрита.
В. Поднадкостничных абсцессов. Г. Сепсиса. (+)
34. К особенностям течения остеомиелита плоских костей относится
А. Быстрое распространение патологического очага. (+)
Б. Быстрое отграничение патологического очага.
35. Верно ли утверждение: при остром гематогенном остеомиелите показана ранняя декомпрессивная трепанация пораженной кости, потому что при остром гематогенном остеомиелите повышается внутрикостное давление
А. Да. (+) Б. Нет.
36. Укажите признаки, характерные для хронического остеомиелита:
1. Отсутствие пульса на периферических артериях. 2. Наличие гнойного свища. (+) 3. Наличие костного секвестра. (+) 4. Рецидивирующее течение заболевания. (+) 5. Перемежающаяся хромота.
37. К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита относят все, кроме
А. Патологических вывихов. Б. Патологических переломов.
В. Амилоидоза. (+) Г. Псевдоартроза. Д. Контрактуры.
38. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у
А. Детей и подростков. (+) Б. Лиц трудоспособного возраста.
В. Стариков.
39. Для острого гематогенного остеомиелита наиболее характерно:
1. Острое начало. (+) 2. Постепенное развитие. 3. Озноб. (+)
4. Резкое повышение температуры тела до 39-40°С. (+)
5. Тошнота, слабость, головная боль, интоксикация. (+)
40. К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита можно отнести:
1. Анкилоз. (+) 2. Деформацию. (+) 3. Нарушение роста костей. (+)
41. При остром гематогенном остеомиелите иммобилизация конечностей должна осуществляться в сроки до
А. 1-2 недель. Б. 3-4 недель. В. 5-6 недель.
Г. Исчезновения острых воспалительных явлений. (+)
42. Что характеризует острый гематогенный остеомиелит:
1. Бурное начало. (+) 2. Общее повышение температуры. (+)
3. Локальные боли. 4. Развитие боли по всей конечности. (+)
5. Нормальный пульс. 6. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. (+)
43. Что такое секвестр
А. Участок кости, подвергшийся гнойному расплавлению.
Б. Участок некротизированной кости. (+)
В. Гнойный канал в кости и мягких тканях.
Г. Полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления.
////////////////////////////