ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

1. Как действует реополиглюкин:
1. Улучшает микроциркуляцию. (+)
2. Способствует свертыванию крови.                  
3. Восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК). (+)
4. Улучшает реологические свойства крови. (+)
5. Стимулирует эритропоэз.
 
2. Классификация кровезаменителей по направленности действия:
1. Гемодинамические. (+)
2. Для парентерального питания. (+)
3. Гемодиллюционные.
4. Дезинтоксикационные. (+)
5. Буферные. (+)
6. Для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного состояния. (+)
 
3. Механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей:
1. Способность связывания токсинов, содержащихся в крови. (+)
2. Способность разрушения токсинов, содержащихся в крови.
3. Улучшение капиллярной перфузии и выведение токсинов из тканей. (+)
 
 4. Для купирования электролитных нарушений используют:
1.  Физиологический раствор. (+)
2. 5% раствор глюкозы.
3. Хлористый кальций. (+)
4. Хлористый калий. (+)
5. Плазму крови.
 
 5. Механизм действия перелитой крови:
1. Восполнение ОЦК. (+)
2. Восполнение кислородно-транспортной функции. (+)
3. Гемостатическое действие. (+)
4. Иммуностимулирующее действие. (+)
5. Питательное действие. (+)
 
6. Основные принципы лечения пирогенных и аллергических реакций после гемотрансфузии:
1. Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам). (+)
2. Хлористый кальций внутривенно. (+)
3. Холод (лед на поясницу).
4. Десенсибилизирующие средства. (+)
5. Кровезаменители гемодинамического действия.
 
 7. Под термином "массивная гемотрансфузия" понимают
А. Переливание крови за период до 24 ч более 10-15% ОЦК.
Б. Переливание крови за период до 24 ч более 40-50% ОЦК. (+)
В. Переливание крови за период до 24 ч более 80-90% ОЦК.
 
 8. Показания к переливанию цельной крови
А. Острая анемия. (+)
Б. Хроническая анемия.
В. Острая экзема.
Г. Острый инфаркт миокарда.
Д. Печеночно-почечная недостаточность.
Ж. С целью гемостаза.
 9. Показания к переливанию лейкоцитарной массы:
1. Анемия.
2. Гемофилия.
3. Лейкопения. (+)
4. Лучевая болезнь. (+)
 10. Показания к переливанию эритроцитарной взвеси:
1. Острая анемия. (+)
2. Хроническая анемия. (+)
3. Ожоговый шок.
4. Выраженная интоксикация.
 
11. При проведении биологической пробы кровь вводят:
1. Капельно.
2. Струйно. (+)
3. Трехкратно. (+)
4. Четырехкратно.
5. По 5 мл.
6. По 15 мл. (+)
7. По 30 мл.
 
12. Причины развития гемотрансфузионного шока
А. Переливания больших доз крови.
Б. Переливание несовместимой по системе АВО и резус-фактору крови. (+)
В. Острая массивная кровопотеря 3-4-й степени.
Г. Переливание свежецитратной крови.
Д. Переливание крови с длительным сроком хранения.
 
 13. Возможные пути проведения гемотрансфузии:
1. В периферическую вену. (+)
2. В центральную вену. (+)
3. В губчатое вещество кости. (+)
4. В подкожную клетчатку.
5. В грудной лимфатический проток.
6. В артерию. (+)
 
14. Укажите кровезаменители гемодинамического действия:
1. Полиамин.
2. Реополиглюкин. (+)
3. Полиглюкин. (+)
4.. Липофундин
5. Желатиноль. (+)
 
 15. Биологическая проба in vivo на совместимость при гемотрансфузии
А. Проводится до проведения всех серологических исследований.
Б. Проводится после проведения всех серологических исследований. (+)
 
 16. В каких случаях показано обменное переливание крови:
1. Острая анемия.
2. Экзогенные отравления. (+)
3. Гемолитическая болезнь новорожденных. (+)
4. Острая сердечная недостаточность.
 
17. Укажите осложнения после переливания крови:
1. Гемотрансфузионный шок. (+)
2. Геморрагический гастрит.
3. Цитратная интоксикация. (+)
4. Пирогенные реакции.                                    
5. Аллергические реакции.
 
 18. Укажите побочные реакции на введение кровезаменителей:
1. Цитратный шок.
2. Аллергические реакции. (+)
3. Пирогенные реакции. (+)
 
 19. Укажите этапы переливания крови:
1. Определение группы крови реципиента. (+)
2. Определение группы крови донора. (+)
3. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по группе. (+)
4. Проведение индивидуальной пробы на совместимость по резус-фактору. (+)
5. Проведение биологической пробы. (+)
 
20. Укажите компенсаторные механизмы адаптации организма к кровопотере и снижению ОЦК:
1. Спазм сосудов. (+)
2. Учащение пульса и дыхания. (+)
3. Увеличение ОЦК за счет перераспределения тканевой жидкости. (+) 4. Повышение центрального венозного давления.
5. Снижение перфузии жизненно важных органов.
 
 21. Применение препаратов для парентерального питания показано при
А. Остром нарушении гемодинамики.
Б. Интоксикации.
В. Тромбоэмболической болезни.
Г. Почечно-печеночной недостаточности.
Д. Гипопротеинемии. (+)
 
 22. Компенсаторные реакции при кровопотере:
1. Централизация кровотока. (+)
2. Гемодиллюция. (+)
3. Гемоконцентрация.
4. Депонирование крови.
5. Гиперволемия.                                                
 
 23. Сколько раз проводится проба на индивидуальную совместимость
при повторных гемотрансфузиях
А. Только перед первой трансфузией.
Б. Перед каждой трансфузией. (+)                                                                                                                          В. Берется из паспорта больного.
Г. Берется из истории болезни.
 
 24. Для чего собираются посттрансфузионный и акушерский анамнезы перед гемотрансфузией
А. Для предотвращения возможных гемотрансфузионных осложнений. (+)
Б. Для экстренного подбора донорской крови.
В. Для определения резус-принадлежности.
 
 25. К посттрансфузионным осложнениям, вызванным ошибками в технике переливания крови, относится
А. Воздушная эмболия. (+)
Б. Пиелонефрит.
В. Тромбоэмболия.
Г. ВИЧ-инфекция.
Д. Развитие сепсиса.
 
 26. С целью гемостаза при остром кровотечении в первую очередь необходимо переливать
А. Лейкоцитарную массу.
Б. Кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин).
В. Плазму или цельную кровь. (+)
Г. Раствор глюкозы.
Д. Эритроцитарную массу.
 
 27. Профилактикой гемотрансфузионных реакций и осложнений является
А. Только психологическая подготовка больных.
Б. Переливание крови только первой группы.
В. Подбор крови только по АБО и резус-фактору.
Г. Подбор крови по группе и резус-фактор с пробами на совместимость. (+)
Д. Проведение только биологической пробы.
 
 28. Укажите сроки годности консервированной крови на основе цитрата натрия
А. 1 сутки.
Б. 12 дней.
В. 21 день. (+)
Г. 35 дней.
Д. 1 год.
 
 29. Что рациональнее переливать при хронической анемии
А. Тромбоцитарную массу.
Б. Альбумин.
В. Лейкоцитарную массу.
Г. Эритроцитарную массу. (+)
 
 30. Индекс Альцговера – это
А. Метод определения ОЦК.
Б. Показатель объема кровопотери. (+)
В. Метод определения ЦВД.
Г. Соотношение эритроцитов и плазмы.
Д. Метод определения объема плазмы.
 
 31. Укажите возможные осложнения вследствие нарушения правил переливания крови:
1. Малярия, гепатит, сифилис, СПИД. (+)
2. Калиевая и цитратная интоксикация. (+)
3. Гемотрансфузионный и септический шок. (+)
4. Синдром массивных трансфузий. (+)
 
 32. Укажите кровезаменители осмодиуретического действия
А. Раствор Рингера, ацесоль.
Б. Лактосоль, трисоль.
В. Маннит, сорбитол. (+)
Г. Полифер, реоглюман.
Д. Интралипид, липофундин.
 
 33. Назовите абсолютные показания для переливания цельной крови: 1) расстройство белкового обмена; 2) расстройства системы иммунитета; 3) подготовка к сложному оперативному вмешательству; 4) острая кровопотеря; 5) травматический шок.
 
34. В чем заключается подготовка больного к гемотрансфузии
А. Накормить больного.
Б. Дать попить.
В. Сделать анализ мочи и крови, собрать гемотрансфузионный анамнез. (+)
Г. Дать седативные средства.
 
 35. В чем заключается наблюдение за больным во время гемотрансфузии
А. Контролируют аппетит и настроение больного.
Б. Контролируют общее самочувствие больного, пульс, дыхание. (+)
В. Следят за потоотделением, болями в животе и повышением температуры.
Г. В течение 5 ч ежечасно контролируют температуру тела.
 
 36. Укажите возможную причину развития посттрансфузионной реакции
А. Предшествовавшее эмоциональное беспокойство больного.
Б. Предшествовавшие нагноительные процессы (фурункул и др.).
В. Переливание крови, длительно хранившейся при комнатной температуре. (+)
Г. Переливание крови ночью.
 
 37. Лечение гемотрансфузионного шока включает следующие компоненты:
1. Согревание больного, в/в введение плазмы. (+)
2. Двухсторонняя паранефральная блокада. (+)
3. Обменное переливание 500-750 мл одногруппной совместимой крови. (+)
4. Антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты. (+)
 
 38. Срок годности нативной плазмы и лейкоцитарной массы
А. 3 суток. (+)
Б. 1 месяц.
В. 5 лет.
 
 39. Что предпочтительнее переливать при белковом дефиците
А. Эритроцитарную массу.
Б. Полиглюкин.
В. Альбумин. (+)
Г. Лейкоцитарную массу.
 
40. Укажите гипериммунные препараты плазмы и крови
А. Сухая плазма, нативная плазма, альбумин.
Б. Антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобу-лин. (+)
В. Полифер, желатиноль.
 
41. Переливание крови противопоказано при
А. Тяжелых оперативных вмешательствах.
Б.    Тяжелых нарушениях функций печени, почек, сердца. (+)
В. Геморрагическом шоке.
 
42. Особенности переливания крови больным, находящимся в состоянии наркоза :
А. Перед переливанием больному проводятся все пробы на совместимость. (+)
Б. Биологическая проба не проводится. В. Проводится только биологическая проба.

 43. Как поступить с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов
А. Вымыть и сдать в лабораторию.
Б. Выбросить.
В. Оставить 10-15 мл крови во флаконе на 48 ч в холодильнике. (+)
Г. Вымыть и сдать в пункт приема стеклотары.
 44. Когда можно выписать больного после гемотрансфузии
А. Можно сразу.
Б. Не ранее чем через 3 суток при отсутствии патологических реакций. (+)
 
 45. Проявления ранних гемотрансфузионных осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови
А. Выраженная гипертермия.
Б. Олигурия, анурия, гемоглобинурия.
В. Диспептические расстройства.
Г. Жар, стеснение в груди, боли в животе и пояснице. (+)
 
 46. Действия ответственного врача в больнице в случае переливания несовместимой крови:
1. Вызывает консультанта из отделения "искусственная почка". (+)
2. Приступает к обменному переливанию крови. (+) 3. Производит больному трансплантацию почки.
 
 47. Какую пробу ставят при переливании плазмы
А. Не ставят.
Б. На групповую совместимость.
В. На резус-совместимость.
Г. Биологическую. (+)
Д. Внутрикожную на переносимость.
 
 48. Механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей
А. Снижают артериальное давление.
Б. Повышают содержание белка в крови.
В. Удерживают жидкость в сосудистом русле. (+)
Г. Вызывают мочегонный эффект.
Д. Оказывают противовоспалительное действие.
 
 49. Укажите нормальные показатели гемоглобина крови (в г/л)
А. 80-100
Б. 120-160 (+)                         
В. 180-190
 
50. Компоненты крови
А. Полиглюкин, полифер, ацесоль, альвезин.
Б. Плазма, тромбоцитарная, эритроцитарная и лейкоцитарная массы. (+)
В. Глюкоза, физиологический раствор, гемодез, реополиглюкин.
Г. Противостолбнячная сыворотка.
Д. Эпсилон-аминокапроновая кислота.
 
 51. Что является противопоказанием для гемотрансфузии
А. Острая почечная недостаточность. (+)
Б. Низкое ЦВД.
В. Метаболический ацидоз.
Г. Геморрагический шок.
Д. Высокое АД.
 
 52. Чем отличается плазма крови от сыворотки
А. В сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты.
Б. В сыворотке отсутствует фибриноген. (+)
В. В сыворотке нет агглютининов.
 
 53. Лечение гемотрансфузионного шока включает:
1. Прекращение переливания крови. (+)
2. Введение сердечно-сосудистых, антигистаминных средств. (+)
3. Переливание противошоковых кровезаменителей, электролитов, глюкозы. (+)
4. Стимуляцию диуреза, гемодиализ, гемосорбцию. (+)
5. Уменьшение скорости проведения гемотрансфузии.
 
 54. Какое наиболее опасное после операции осложнение возможно у больного гемофилией
А. Травматический шок.
Б. Послеоперационная пневмония.
В. Послеоперационный парез кишечника.
Г. Нагноение раны.
Д. Кровотечение. (+)
 
 55.  Основные принципы лечения пирогенных и аллергических реакций после гемотрансфузии:
1. Согревание больного (укрыть одеялом, грелки к пояснице, ногам). (+)
2. Хлористый кальций внутривенно. (+)
3. Холод (лед на поясницу).
4. Десенсибилизирующие средства. (+)
5. Кровезаменители гемодинамического действия.
 
56. К компонентам крови относятся:
1. Эритроцитарная масса. (+)
2. Тромбоцитарная масса. (+)
3. Гемодез.
4. Плазма. (+)
5. Аминокровин.
 
57. При переливании группа крови
А. Проверяется перед первой гемотрансфузией.
Б. Проверяется перед каждой гемотрансфузией. (+)
В. Не проверяется, достаточно данных в паспорте.
Г. Не проверяется, достаточно данных в истории болезни.
Д. Не проверяется, достаточно данных анамнеза.
 
 58. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо:
1. Сделать общий анализ мочи. (+)
2. Сделать общий анализ крови. (+)
3. Собрать гемотрансфузионный анамнез. (+)
4. Собрать акушерский анамнез. (+)
5. Выполнить промывание желудка.
 
59. Механизм действия перелитой крови:
1. Восполнение ОЦК. (+)
2. Восполнение кислородно-транспортной функции. (+)
3. Гемостатическое действие. (+)
4. Иммуностимулирующее действие. (+)
5. Питательное действие. (+)

60. Полиглюкин относится к
А. Препаратам крови.
Б. Сывороткам.
В. Противошоковым препаратам. (+)
Г. Жировым эмульсиям.
Д.  Дезинтоксикационным препаратам.

 61. Реинфузия крови - это переливание
А. Донорской консервированной крови.
Б. Крови, излившейся в различные полости организма. (+)
В. Консервированной ранее заготовленной аутокрови.
 
62. Реополиглюкин относится к
А. Препаратам крови.
Б. Сывороткам.
В. Плазмозамещающим препаратам. (+)
Г. Препаратам для парентерального питания.
Д. Жировым эмульсиям.
 
63. Какие препараты относятся к дезинтоксикационным:
1. Аминокровин
2.  Неогемодез. (+)
3. Липофундин.
4. Аминозол.
 
 64. Какие препараты относятся к белковым гидролизатам:
1. Гемодез.
2. Аминокровин. (+)
3. Аминопептид. (+)
4. Липофундин.
5. Полиглюкин.
 
65. Этапы, выполняемые при трансфузии кровезаменителей:
1. Определение показаний к переливанию. (+)
2. Выбор пути введения кровезаменителя. (+)
3. Определение резус-принадлежности.
4. Проведение биологической пробы. (+)
5. Определение скорости введения кровезаменителей. (+)
6. Наблюдение за состоянием больного. (+)
 
 66. Какие осложнения могут возникнуть при переливании плазмозамещающих растворов:
1. Гемотрансфузионный шок.
2. Воздушная эмболия. (+)                  
3. Заражение СПИДом или сифилисом                     
4. Анафилактический шок. (+)                    
5. Цитратный шок.                                  
 
 67. Что из ниже перечисленного может привести к осложнениям при переливании крови:
1. Ошибки, допущенные при проведении серологических проб. (+)
2. Ошибки в технике переливания крови. (+) 3. Недостаточное обследование донора. (+)
4. Использование разгерметизированной ампулы с кровью. (+)
5. Не проведение биологической пробы. (+)
 
68. Выполняется ли биологическая проба при переливании крови больным под наркозом
А. Да. (+)
Б. Нет.
 
69. Показатели крови, которые могут указывать на кровотечение:
1. Эритроциты. (+)
2. Лимфоциты.
3. Гемоглобин. (+)
4. Гематокрит. (+)
5. Скорость оседания эритроцитов.
 
70. При проведении пробы на индивидуальную совместимость смеши­ваются
А. Плазма (сыворотка) крови больного и кровь донора. (+)
Б. Плазма донора и кровь больного.
В. Эритроциты больного и кровь донора.
Г. Эритроциты донора и кровь больного.
Д. Эритроциты больного и эритроциты донора.
 
 71. В каких случаях возможна реинфузия крови:
1. При внематочной беременности.                                                     
2. При разрыве кишки.
3. При разрыве селезенки. (+)
4. При разрыве артерии. (+)
5. При разрыве желудка.
 
 
72. Непрямое переливание крови это -
1. переливание консервированной крови из флакона
2. трансфузия непосредственно от донора к реципиенту
1.
 
73. Аутогемотрансфузия-это:
1. обратное переливание крови больному, излившейся в различные полости
2. переливание консервированной аутокрови, заблаго­временно заготовленной от больного
3. трансфузия крови непосредственно от донора к реципиенту
2.
 
74. Реинфузия крови-это:
1. переливание консервированной аутокрови, заблаго­временно заготовленной от больного
2. обратное переливание крови, излившейся в серозные полости
2.
 
75. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
1) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора
2) плазмой донора и кровью больного
3) форменными элементами крови больного и кровью донора
4) форменными элементами крови донора и кровью больного
5) цельной кровью донора и цельной кровью больного
 
76. Основной целью обменного переливания крови является:
1. удаление вместе с кровью токсинов, продуктов распада и гемолиза
2. введение вместе с кровью недостающих факторов свертывающей системы крови
1.
 
77. При наличии абсолютных показаний гемотрансфузия противопоказана:
1. не учитываются
2. острая сердечно-сосудистая недостаточность
3. острый отек легкого  (+)
4. почечная недостаточность
 
 
78. Для предупреждения осложнений, вызванных цитратом натрия в консервированной крови, применяют:
1. 10% хлористый натрий
2. 10% хлористый кальций
3. 10% хлористый калий
2.
 
79. Реинфузия крови производится:
1. при повреждении магистральных сосудов конечностей
2. при кровотечении в грудную или брюшную полость
3. при кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта
2.
 
80. Гемолиз при переливании несовместимой крови можно определить с помощью:
1. правила Оттенберга
2. реакции Кумбса
3. пробы Бакстера
3.
 
81. К препаратам крови относятся:
1. полиглюкин
2. протеин
3. желатиноль
4. липофундин
2.
 
82. К препаратам гемодинамического действия относятся
1. гемодез
2. полиглюкин
3. лактосол
2.
 
83. Определите правильную последовательность:
 При переливании эритроцитарной массы больному, находящимуся под наркозом
1. проба Бакстера
2. определение группы крови донора
3. определение группы крови реципиента
4. определение резус - принадлежности реципиента
5. реакция на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору
6. реакция на совместимость между кровью донора и реципиента по системе АВ0
3,4,2,6,5,1
 
84. Для парентерального питания применяется:
1. липофундин
2. гемодез
3. реополиглюкин
1.
 
85. К препаратам дезинтоксикационного действия относятся:
1. липофундин
2. полидез
3. желатиноль
2.
 
86. При острой анемии целесообразно применять:
1. эритроцитарную массу
2. тромбоцитарную массу
3. лейкоцитарную массу
4. нативную плазму
1.
 
87. При лучевой болезни следует применять:
1. эритроцитарную массу
2. лейкоцитарную массу
3. тромбоцитарную массу
4. нативную плазму
2.
 
88. При переливании сухой плазмы необходимо учитывать:
1. группу крови
2. группу крови и резус-принадлежность
3. нет необходимости установления групповой совместимости
1.
 
89. Определите правильную последовательность:
Проба Бакстера
1. определение гемолиза по окраске плазмы
2. забор 5 мл крови из вены реципиента
3. струйное переливание 75 мл крови
4. центрифугирование пробирки с кровью 3 мин со скоростью
1500 об./мин
3,2,4,1
 
 
 
90. При ацидозах целесообразно введение:
1. физиологического раствора хлорида натрия
2. трисамина
3. 5% раствора глюкозы
4. раствора Рингера
2.
 
91. Дополните: Аутогемотрансфузия осуществляется путем переливания консервированной _______________ крови.
ауто
 
92. Дополните: Реинфузия крови осуществляется путем переливания крови, собранной из различных _______________ .
полостей
 
93. Дополните: Явления геморрагического диатеза на почве глубокой тромбоцитопении являются показанием к переливанию __________________ массы.
тромбоцитарной
 
94. Дополните: Трансфузии _____________ массы используют как компонент противоинфекционной терапии.
лейкоцитарной
 
95. Дополните: При проведении биологической пробы переливают троекратно по _____ мл. крови.
15
 
96. Дополните: Консервированная кровь во флаконе делится на 3 слоя:
на дне слой эритроцитов, над ним тонкий белесоватый слой
______________ , сверху желтый слой ______________ .
лейкоцитов, плазмы
97. Дополните: Визуальное определение пригодности крови для гемотрансфузии производится по слою ______________ .
плазмы
 
98. Дополните: Полиглюкин, желатиноль относятся к плазмозаменителям
_________________ действия.
гемодинамического
 
99. Дополните: Дефибринированная плазма называется ______________ .
сывороткой
 
100. Дополните: 8% коллоидный раствор расщепленного пищевого желатина называется ________________ .
желатинолем
 
101. Дополните: Забор трупной крови осуществляется в первые ________ часов после внезапной смерти.
6
 
102. Дополните: Реополиглюкин нормализует __________________ свойства крови.
 реологические
 
103. Дополните: Белковые гидролизаты представляют собой раствор ____________ и простейших пептидов.
аминокислот
 
104. Дополните: Недостаточность электролитов (К, Са, Nа, Сl) устраняется введением __________________ смеси.
полиионной
 
105. Дополните: В лечении стафилококкового сепсиса применяют антистафилококковую ______________ и гамма-глобулин.
плазму
 
106. Дополните: Метод, основанный на эксфузии крови у больного в предоперационном периоде с последующим консервированием и переливанием ему же во время операции, называется _________________ . аутогемотрансфузией
 
107. Дополните: Срок годности эритроцитарной массы составляет __________ суток.
21
 
108. Дополните: В 1914 году _________________________ предложили применять цитрат натрия для предупреждения свертывания крови. Юревич и Рюзенгарт
 
109. Дополните: Переливание крови, собранной во время операции по поводу внутренних кровотечений, называется _____________ крови. реинфузией
 
110. Дополните: Переливание трупной крови предложено ____________ .
Шамовым и Юдиным
 
111. Дополните: При переливании крови септическому больному можно увеличить фагоцитарную активность лейкоцитов, повысить реактивность организма, что связано с ________________ действием перелитой крови.
иммунологическим
 
112. Дополните: При переливании крови анемизированному больному можно достигнуть восстановления нормального количества гемоглобина и эритроцитов, что основывается на _________________ действии перелитой крови.
заместительном
 
113. Определите правильную последовательность:
Пробы при переливании крови
1. биологическая проба
2. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по системе АВ0
3. проба на совместимость между кровью донора и реципиента по
Резус - фактору
4. определение группы крови донора
5. определение группы крови реципиента
6. определение Резус - принадлежности
5,6,4,2,3,1
 
 
114. Определите правильную последовательность:
Проба на совместимость между кровью донора и реципиента по Резус - фактору. В сухую пробирку берут
1. одну каплю крови донора
2. перемешивание 3 минуты
3. две капли сыворотки реципиента
4. 5 мл физиологического раствора
5. 1 капля 33% полиглюкина
3,5,1,2,4

 

 
 

ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
 
1 Определите последовательность проведения обследования больного с острой патологией органов брюшной полости:
а) выяснение жалоб и анамнеза; б) обзорная рентгенография брюшной полости; в) экстренное лабораторное исследование крови и мочи; г) оценка состояния больного и физикальное исследование по органам и системам; д) УЗИ органов брюшной полости;             е) экстренная лапароскопия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1 )–а,б,в,г,д,е; 2) – д,а,г,в,б,е: 3 ) – г,д,е,а,б,в: 4) б,г,е,а,в,д ; 5) а,г,в,б,д,е. (+)

2  При гастроскопии можно: а) определить локализацию опухоли;
б) оценить поверхность; в) установить стадию опухолевого процесса ; г) оценить состояние регионарных лимфоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений; е) оценить наличие или отсутствие изменений на серозной поверхности желудка. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) а,г,д; 4) в,д,е; 5) а,б,д. (+)
 
3 При подозрении на перфорацию полого органа основным методом исследования является: 1) колоноскопия, 2) обзорная рентгенография брюшной полости, (+) 3) УЗИ, 4) ирригоскопия, 5) гастроскопия.
 
4 При обследовании больного что будет говорить о паховой грыже:
а) плотное при пальпации неподвижное выпячивание, определяемое при любом положении тела, б) выпячивание болезненное, особенно при пальпации. в) выпячивание при перемене положения тела меняет форму или исчезает, г) в зоне выпячивания имеется краснота и повышение температуры, д) выпячивание обнаружено пациентом после физической нагрузки, постепенно увеличивается в размерах. Выберите правильное сочетание:
 1) а,б, 2) в,г, 3) а,д, 4) в,д, (+) 5) б,г.
 
5 При объективном исследовании больного в подмышечной впадине на фоне красноты и болезненности пальпируется уплотнение. Это может быть: а) фурункул, б) метастаз опухоли, в) гидраденит, г) лимфаденит, д) липома.
Выберите правильный ответ: 1) а,б, 2) в,г, (+) 3) б,д, 4) а,б,в, 5)а,в,д.
 
6 От больного получены очень подробные сведения по жалобам, анамнезу, представлено много различных данных лабораторных исследований. Этого достаточно для формулирования диагноза заболевания?
1) да, 2) нет. (+)
 
7 Ультразвуковое исследование показано при следующих заболеваниях: а) рак желудка , б) острый холецистит, в) язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки, г) мочекаменная болезнь, д) геморрой, е) фимоз, ж) узловой зоб, з) дуоденит.
Выберите правильную комбинацию: 1) б,г,д, 2) а,б,г,ж, (+) 3) ж,з, 4)в,г, 5) а,д,ж.
 
8 Лапароскопия показана при заболеваниях:
а) дуоденит, б) неспецифический язвенный колит, в) острый парапроктит, г) фиброзно-кистозная мастопатия, д) рак желудка, е) острый пиелонефрит, ж) острый илеофеморальный венозный тромбоз,                          з) мезентериальный тромбоз.
Выбериое правильную комбинацию: 1) а,г,д, 2) а,б,г,ж, 3) в,г, 4) д,з, (+) 5) б,е,ж.
 
9 При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов?
а) бронхоскопия,  б) гастроскопия, в) ректоскопия, г)лапароскопия,
д) холедохоскопия, е) торакоскопия, Выберите правильную комбинацию:
1) а,в, 2) б,г, 3) в,д, 4) г,е, (+) 5) д,е.
 
10 Для выявления метастатического распространения опухоли применяется:
а) УЗИ, б) лапароскопия, в) ректороманоскопия, г) рентгеновское исследование, д) изотопная сцинтиграфия, е) компьютерная томография, ж) гастродуоденоскопия, з) диафаноскопия, Выберите правильную комбинацию: 1) д,ж, 2) а,в, 3) е,з, 4) а,д, 5) а,б,г,д,е. (+)
 
11 Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях: а) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, б) постинъекционный абсцесс ягодичной области,
в) варикозное расширение вен нижних конечностей, г) ущемленная паховая грыжа, д) язвенная болезнь желудка, е) калькулезный холецистит. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в, 2) г,д,е, 3) а,в,д, 4) б,г,е, 5) все верно. (+)
 
12 При механической желтухе можно наблюдать: а) интенсивное окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, б) интенсивное окрашивание кала, в) кровоточивость десен, маточные кровотечения, г) рвоту, д) обесцвечивание кала, е) уменьшение слюноотделения. Выберите правильное сочетание:
1) а,в,д, (+) 2) б,г,д, 3) а,д,е, 4) г,д,е, 5) а,б,г.
 
13. У больного имеются полные данные жалоб, анамнеза, объективных данных, различных данных дополнительных исследований. Это необходимо для постановки: 1) предварительного диагноза, 2) диагноза направившего учреждения, 3) клинического диагноза, (+) 4) предположительного диагноза.

14. С какой целью выполняются дополнительные методы исследования?
1) для выявления возможных отклонений в каком-нибудь анализе, 2) для выполнения лабораторией необходимой лабораторной нагрузки, 3) для соблюдения необходимой схемы обследования, 4) для подтверждения предполагаемых нарушений работы органов. (+)

15. Как называется диагноз в связи с убыванием больного или его смерти: 1) ранний, 2) дифференцированный, 3) предварительный, 4) клинический, 5) окончательный, (+) 6) патологоанатомический.
 
16. У больного заподозрен калькулезный холецистит. Какие дополнительные исследования целесообразно выполнить: а) общий анализ крови, б) определение билирубина крови, в) обзорную рентгенографию брюшной полости, г) УЗИ печени и поджелудочной железы, д) лапароскопию, е) определение уробилина в моче. Выберите правильную комбинацию: 1) а,в,д, 2) б,г,е, 3) б,е, 4) а,г, 5) в,г. (+)

17 Д ля постановки предварительного диагноза врач опирается на данные проведенного обследования. Расставьте в нужном порядке проведение необходимых манипуляций для получения данных:
а) наследственость, б) анамнез жизни, в) жалобы, г) аускультация, д) перкуссия, е) анамнез болезни, ж) локальный статус, з) общий осмотр, и) пальпация. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в,г,д,е,ж,з,и,  2) б,в,а,г,д,и,ж,з,е, 3) в,е,б,а,з,и,д,г,ж, (+) 4) г,а,б,в,д,е,ж,з,и, 5) в,г,а,б,е,д,ж,з,и.

18. В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота «кофейной гущей»). Какие дополнительные исследования необходимо выполнить:                  а) общий анализ крови, б) гастроскопия, в) УЗИ желудка, г) лапароскопия, д) обзорное рентгеновское исследование брюшной полости, е) пальцевое исследование прямой кишки. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в, 2) г,д,е, 3) а,б,е, (+) 4) б,г,д, 5) в,г,д.
 
19. При подозрении на наличие жидкости в плевральной полости необходимо выполнить:                                              а) обзорную рентгенографию легких, б) спирометрию, в) введение в/м больших доз антибиотиков, г) плевральную пункцию, д) бронхоскопию. Выберите правильное сочетание: 1) а,б, 2) в,г, 3) а,г, (+) 4) б,д, 5) в,д.

20. При обследовании больного заподозрено желудочно-кишечное кровотечение. Что из перечисленных симптомов соответствует этому подозрению: а) рвота со сгустками крови, б) дегтеобразный стул, в) снижение артериального давления, г) тахикардия, д) бледность кожных покровов. Найдите правильный ответ:
1) а, 2) а,б, 3) а,б,в, 4) а,б,г,д, 5) все верно. (+)

21. О чем должен думать врач при жалобах больного на отсутствие мочи? а) опухоль или аденома предстательной железы, б) почечная недостаточность,   в) сдавление обоих мочеточников, г) ближайший период после операции на органах брюшной полости. Выберите правильный ответ: 1) а,б, 2) б,в, 3) а,в, 4) все неверно; 5) все верно. (+)
 
22. Какие из перечисленных методов исследования дыхательной системы относятся к рентгенологическим: а) бронхография, б) бронхоскопия. в) флюорография, г) УЗИ, д) томография, е) перкуссия, ж) спирография. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в, 2) г,д,е, 3) б,г,ж, 4) а,в,д, (+) 5) все верно.
 
23. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение: а) кровь алая, пенистая, б) кровь темная, сгустками, типа «кофейной гущи», в) выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию, г) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию, д) кровь выделяется с кашлевыми толчками.
Выберите правильны ответ: 1) все верно; 2) б,г,д, 3) а,в,д, (+) 4) б,в,д, 5) все неверно.
 
24. Больной жалуется на кровохаркание. Какие заболевания можно подозревать? а) острый бронхит, б) крупозная пневмония, в) бронхиальная астма, г) бронхоэктатическая болезнь, д) рак легкого. Выберите правильный ответ: 1) а,б, 2) в,г, 3) а,д, 4) а,в,г, 5) б,д (+)
 
25. Для чего выполняется плевральная пункция: а) чтобы удалить жидкость из плевральной полости с диагностической целью, б) чтобы удалить жидкость из плевральной полости с лечебной целью, в) чтобы ввести в плевральную полость лекарственные средства, г) чтобы разъединить плевральные сращения, д) чтобы вывести мокроту из бронхов и промыть бронхи. Выберите правильный ответ: 1) а,в,д, 2) б,в,г, 3) в,г,д, 4) а,б,в, (+) 5) а,г,д.
 
26. При наличии жалоб на желудочно-кишечное кровотечение о каких заболеваниях можно думать:                   а) воспаление слизистой оболочки желудка, б) атония желудка, в) злокачественная опухоль желудка, г) эрозивно-язвенное поражение желудка, д) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Выберите правильные сочетания: 1) а,б,в, 2) б,в,г, 3) в,г,д, (+) 4) а,б,г, 5) б,г,д.

27. К лабораторным методам исследования относятся: а) общий анализ крови, б) УЗИ, в) анализ белка плазмы, г) коагулограмма, д) общий анализ мочи; е) копрологическое исследование, ж) взятие мочи для исследования катетером. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г,д,е, (+) 2) б,в,е,ж, 3) а,б,г,е, 4) б,г,д,ж, 5) г,д,е,ж.
 
28. Метод аускультации позволяет определить: а) характер сердечных тонов, б) характер дыхания, в) наличие кишечных шумов, г) исчезновение печеночной тупости, д) шум стенозированной артерии, е) границы желудка, ж) границы сердца. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в,г, (+) 2) а,б,в,д,
3) в,г,д,ж, 4) б,г,д,е, 5) г,д,е,ж.
 
29. Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить рак желудка: а) гастроскопия, б) лапароскопия, в) УЗИ, г) колоноскопия, д) экскреторная урография, е) обзорная рентгенография органов брюшной полости. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в, (+) 2) б,в,г, 3) г,д,е, 4) а,б,е, 5) б,г,д.

30. Эндоскопическими методами исследования хирургических больных являются: 1) лапароскопия, (+) 2) гастроскопия, (+) 3) ирригоскопия, 4) торакоскопия, (+) 5) холедохоскопия, (+) 6) диафаноскопия.
 
31. Пальпация позволяет установить: 1) локальную болезненность, (+) 2) кишечные шумы, 3) напряжение мышц над пораженной областью, (+)        4) наличие патологического образования, (+) 5) форму, величину, смещаемость образования. (+)
 
32. Укажите, как делятся жалобы: 1) общие, (+) 2) тотальные,
3) превалирующие, 4) местные, (+) 5) главные, (+) 6) вспомогательные,
7) второстепенные. (+)
 
33. В истории развития заболевания отражаются: 1) время появления первых признаков, (+) 2) динамика развития заболевания до настоящего времени, (+) 3) ранее перенесенные заболевания, 4) условия быта, труда, питания, 5) проведенное ранее лечение по поводу данного заболевания, (+) 6) у женщин –-акушерско-гинекологический анамнез, 7) аллергологический анамнез, 8) данные о наследственности. 9) гемотрансфузионный анамнез, 10) вредные привычки, профвредности.
 
34. Что относится к общеклиническим методам обследования больных: 1) опрос, (+) 2) осмотр, (+) 3) пальпация, (+) 4) перкуссия, (+) 5) общий анализ крови, 6) анализ мочи, 7) аускультация, (+) 8) рентгеноскопия,        9) компьютерная томография.
 
35. Укажите, какой бывает осмотр: 1) поверхностный, 2) глубокий, 3) местный, (+) 4) общий. (+)
 
36. Расставьте в правильном порядке этапы обследования больного: 1) перкуссия, 2) осмотр, 3) пальпация, 4) аускультация, 5) изучение имеющихся результатов анализов. /2,3,1,4,5/

37. Общеклиническими методами исследования в предоперационном периоде являются: 1) анамнез, (+) 2) пальпация, (+) 3) рентгенография, 4) перкуссия, (+) 5) аускультация. (+)
 
38. К лабораторным методам исследования относятся: 1) общий анализ мочи, (+) 2) исследование желудочного сока, (+) 3) бактериоскопия, (+) 4) УЗИ, 5) общий анализ крови. (+)

39. Укажите нормальные показатели тромбоцитов крови (109 г/л); 1) 100-140, 2) 140-180, 3) 180-320, (+) 4) 320-450.
 
 40. Укажите нормальные показатели мочевины сыворотки крови:
1) 0,5 - 4,1 мм/л, ; 2) 4,2-- 8, 3 мм/л; (+) 3) 8, 4-9, 5 мм/л.
 
41. Укажите нормальные показатели протромбинового индекса (%): 1) 10-30, 2) 40-60, 3) 70-100. (+)
 
42. Укажите нормальные показатели глюкозы в сыворотке крови (ммоль/л): 1) 1,2 – 4,1, 2) 4,2 – 6,1. (+) 3) 6,2 – 7,5, 4) 7,6 – 9,7.
 
43. Верно ли указана последовательность обследования больного: учет жалоб, сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные данные, специальные методы исследования.
 1) да, (+) 2) нет.
 
44. Для диагностики свищей из специальных метолов исследования используют:
1) фистулографию, (+) 2) окрашивание свищевого хода метиленовым синим, (+) 3) исследование характера отделяемого из свища, (+) 4) электроэнцефалография,
 
45. Отсутствие печеночной тупости и тимпанический звук под диафрагмой у больного с острыми болями в животе после тупой травмы живота позволяет заподозрить: 1) правосторонний гемоторакс, 2) желудочно-кишечное кровотечение, 3) пневмоперитонеум, (+) 4) правосторонний пневмоторакс.

46 Укажите нормальное время свертывания крови (мин):
1) 0 – 1, 2) 2 – 4; 3) 5 – 10. (+)
 
47 Укажите нормальные показатели общего белка в крови (ммоль/л): 1) 23 – 42, 2) 43 – 69, 3) 70 – 90, (+) 4) 91 – 105.
 
48. К функции печени относят: 1) пигментообразовательную, (+)
2) Белковообразовательную, (+) 3) антитоксическую. (+)
 
49. Правильно ли требование, что исследующий врач при выполнении пальпации живота должен сидеть у постели больного в удобном положении с правой стороны и проводить пальпацию обязательно одной рукой?
1) да; 2) нет. (+)
 
50. Пальпацию следует начинать с областей, 1) где больше всего беспокоят боли; 2) пограничных с пораженными участками; (+) 3) предполагаемого патологического очага после обезболивания; 4) не имеет значения с каких.
 
51. Пункция плевральной полости при пневмотораксе проводится в положении больного сидя по среднеключичной линии в межреберьях: 1) 1; 2) 2-3; (+) 3) не имеет значения в каких.
 
52. Для диагностики гемоперитонеума после закрытой травмы живота выполняют:
1) рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта; 2) лапароскопию; (+) 3) цистоскопию; 4) эзофагогастродуоденоскопию.
 
53. При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в положении сидя (стоя) может определяться: 1) свободная жидкость в брюшной полости; 2) свободный газ в брюшной полости; (+) 3) дефект в полом органе; 4) все перечисленное.
 
54. Можно ли выполнять биопсию при эндоскопии? 1) да; (+) 2) нет.
 
55. При пальпации можно определить: 1) наличие болезненности; (+) 2) степень напряжения мышц (дефанс); (+) 3) местное повышение или снижение температуры; (+) 4) подкожную эмфизему; (+) 5) степень кровопотери.
 
56 При пальпации можно обнаружить:
1) объемное патологическое образование; (+) 2) патологическую подвижность кости при переломе; (+)
3) отсутствие пульса на периферической артерии; (+) 4) воспалительный инфильтрат в брюшной полости; (+) 5) вид возбудителя раневой инфекции.
 
57. Укажите, что описывается в локальном статусе: 1) все органы и системы; 2) пораженная система органов; (+) 3) пораженный орган; (+) 4) состояние больного в настоящий момент времени.
 
58.     При общеклиническом обследовании хирургического больного исследуются:
1) все органы и системы; (+) 2) пораженная система органов; 3) пораженный орган.
 
 59 Для исследования каких органов используется глубокая пальпация? а) молочная железа; б) периферические артерии; в) печень; г) селезенка; д) грудная клетка; е) почки; ж) некоторые отделы толстой кишки; з) щитовидная железа; и) Мышцы, кости, суставы. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в,г; 2) д,е,ж,з; 3) б,г,з,и; 4) в,г,е,ж; (+) 5) а,д,ж,и.
 
60 Для исследования каких органов используется поверхностная пальпация:
1) молочная железа; (+) 2) периферические артерии; (+) 3) печень; 4) селезенка.
 
61. При пальпации можно определить: 1) консистенцию органа (ткани); (+)
2) флюктуацию; 3) пульсацию; (+) 4) линию Дамуазо; 5) крепитацию. (+)
 
62. Для исследования толстой кишки и ее отделов используют: 1) ректоскопию; (+) 2) ректороманоскопию; (+) 3) ирригоскопию; (+) 4) фиброколоноскопию; (+) 5) УЗИ. (+)
 
63 Пальцевое обследование прямой кишки не позволяет обнаружить:
1) опухоль прямой кишки; 2) карбункул почки; (+) 3) подслизистый парапроктит; 4) состояние Дугласова пространства.
 
64. Верно ли, что пальцевое исследование прямой кишки обязательно при острых заболеваниях и травмах живота? 1) да; (+) 2) нет.
 
65. Проба Штанге – это: 1) время задержки дыхания на вдохе; (+)
2) время задержки дыхания на выдохе; 3) резервный объем вдоха;
4) резервный объем выдоха; 5) максимальная минутная вентиляция легких.

66. Какая минимальная длительность задержки дыхания при пробе Штанге
у здоровых людей? 1) 15 – 25 сек. 2) 30 – 40 сек. (+) 3) 45 – 55 сек. 5) 60 – 65 сек.
 
67 Проба Сообразе – это: 1) время задержки дыхания на вдохе, 2) время
задержки дыхания на выдохе, (+) 3) резервный объем вдоха, 4) резервный объем выдоха, 5) максимальная минутная вентиляция легких.
 
68 В норме, в состоянии покоя, центральное венозное давление равно:
1) 0 – 30 мм. вод. ст. 2) 60 – 120 мм; (+) 3) 130 – 180 мм. вод. ст.
 
69. Укажите нормальные показатели амилазы крови:
1) 16 – 30, (+) 2) 31 – 42 , 3) 43 – 50, 4) 51 – 60 .
 
70 Укажите нормальные показатели СОЭ (мм/час):
1) 0 – 15; (+) 2) 15 – 25; 3) 25 – 35; 4) 35-45.
 
71    Укажите нормальные показатели содержания билирубина в сыворотке крови (мкмоль/л): 1) 8,55 – 20,52; (+) 2) 20,53 – 32,52; 3) 32,53 – 45,6.
 
72. Укажите, какая бывает перкуссия: 1) поверхностная; 2) глубокая;
 3) сравнительная; (+) 4) топографическая. (+)
 
73. Какие звуки выслушиваются при перкуссии: 1) тупой (+) 2) звонкий,
 3) ясный легочный, (+) 4) громкий, 5) тихий, 6) тимпанический, (+)      7) коробочный, (+) глухой.
 
74 Топографическая перкуссия используется для определения: 1) границ легких, (+) 2) границ сердца, (+) 3) границ печени, (+) 4) границ жидкости в брюшной полости, 5) границ селезенки, (+) 6) границ плеврального выпота. (+)
 
75 При проведении топографической перкуссии положение пальца-плессиметра должно быть:                                 1) параллельно определяемой границе органа, (+) 2) перпендикулярно определяемой границе органа.
 
76. По каким основным линиям определяется нижняя граница легких при перкуссии:                                                         а) передняя подмышечная; б) средняя подмышечная;
в) задняя подмышечная; г) позвоночная; д) околопозвоночная;
е) лопаточная; ж) передняя срединная; з) грудинная; и) окологрудинная;
к) срединно-ключичная. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в,г,д,е;
2) а,б,в,д,е,к; (+) 3) б,в,г,д,е,ж; 4) в,г,д,е,ж,з; 5) д,е,ж,з,и,к.
 
77. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:
а) рвота со сгустками крови; б) черный стул; в) обесцвеченный стул; г) снижение артериального давления; д) тахикардия; е) цианоз; ж) бледность кожных покровов. Выберите правильный ответ:
1) а,б,в,г,д;   2) в,г,д,е,ж; 3) а,б,г,д,ж; (+) 4) в,г,д,е,ж; 5) а,в,г,д,е.
 
78    Для болей в грудной клетке, связанных с поражением плевры, какие признаки характерны?                     а) усиление болей при глубоком дыхании и кашле; б) колющий характер болей; в) сжимающий характер болей; г) усиление болей при положении на больном боку; д) уменьшение болей при положении на больном боку; е) усиление болей при надавливании на грудную клетку.
Выберите правильный ответ: 1) а,б,д; (+) 2) б,в,е; 3) а,в,д; 4) б,г,е; 5) в,г,е.

79     Что является обязательным при подготовке больного к рентгенологическому исследованию желудка из перечисленного: 1) в день исследования исключение приема пищи; (+) 2) обязательна постановка сифонной клизмы. 3) обязательна бесшлаковая диета в течение недели.
 
80     Может ли эзофагогастроскопия проводиться не натощак, а спустя какое-то время после еды?                                               1) больной должен быть обязательно натощак; 2) да, но в таком случае необходимо сделать промывание желудка; 3) да, в экстренных случаях исследование проводят независимо от времени, прошедшего с момента приема пищи. (+)
 
81    Симптомами распространенного гнойного перитонита являются: а) частый слабый пульс; б) напряжение мышц брюшной стенки; в) вздутие живота; г) скопление жидкости в отлогих местах живота; д) высокая лихорадка; е) отсутствие кишечных шумов. Выберите правильную комбинацию:
1) а,в,г; 2) б,г,д; 3) а,г,д; 4) б,в,г,д; 5) верно все. (+)

 

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
 

 1 Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния: а) р-р бикарбоната натрия;
б) трисоль; в) трисамин; г) ацесоль; д) р-р Рингерра-Локка;
Выберите правильный ответ:
1) а,б,в,г,д; (+)

2) а,б,в; 3) г,д;
4) а,б,д; 5) а,в,г.
 
2 При полном парентеральном питании общий объем инфузии составляет не менее: 1) 500-1000 мл. 2) 1500-2000 мл. 3 ) 2500 -3000 мл, (+) 4) 3500 мл. 5) более 3500 мл.
 
3 Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства: 1) 50 х 10 /л;
2) 70 х 10 /л; 3) 100 х 10 /л; 4) 150 х 10 /л; 5) 240 х 10 /л. (+)
 
4 Комплекс инфузионной подготовки перед операцией включает в себя: а) коррекцию водно-солевого баланса; б) введение наркотических анелгетиков; в) зондовое энтеральное питание; г) коррекцию дефицита ОЦК; д) внутримышечное введение антибиотиков; е) введение специфических иммуностимулирующих препаратов. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б; 2) в,е; 3) а,г; (+) 4) г,д; 5) г,е.
 
5 При экстренном оперативном вмешательстве предоперационная подготовка включает в себя: а) гигиеническую подготовку кожи в зоне операции; б) премедикацию; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии д) анализ кала на глисты; е) спирометрию; ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б; (+) 2) г,д,ж; 3) а,б,г; 4) а,б,в,е; 5) в,д,ж.
 
6 Какие методы профилактики раневой инфекции следует применять
перед плановой операцией: а) дыхательная гимнастика;
б) активация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация
полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ;
ж) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию6 1) а,г,д; 2) б,ж; 3)  а,б,г; 4) в,д; 5) г,д,е,ж. (+)
 
7 К задачам предоперационного периода относятся:
а) оценка операционно-анестезиологического риска; б) определение
срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) выявление состояния жизненно-важных органов и систем; д) определение характера операции; е) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию: 1) б,г,д; 2) д,е; 2) а,в; 4) в,е; 5) все верно. (+)

 
8 Подготовка желудочно-кишечного тракта к плановой операции означает: а) назначение полного голода; б) назначение щадящей, легко усвояемой пищи; в) выведение содержимого желудка зондом накануне и в день операции; г) назначение слабительных; д) назначение очистительных клизм. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г; 2) б,в,г; 3) б,в,г,д; (+) 4) а,в,д; 5) а,г,д.
 
9   Проведение дополнительных клинических и диагностических исследований в предоперационном периоде необходимо для: а) выбора метода обезболивания; б) коррекции нарушний системы гомеостаза; в)медикаментозного лечения осложнений основного заболевания; г) подготовки операционного поля; д) укладки больного на операционном столе. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; (+) 2) б,в,г; 3) в,г,д; 4) а,в,г; 5) а,г,д.
 
10   При подготовке к операции больного с анемией после кровотечения следует вводить: 1) физиологический раствор; 2) лейкоцитарную массу; 3) полиглюкин; 4) раствор глюкозы; 5) эритроцитарную массу. (+)
 
11   Больному с декомпенсированным стенозом привратника желудка с постоянной рвотой внутривенно вводятся солевые растворы с целью:
1) прекращения рвоты; 2) улучшения показателей красной крови;
3) восстановления электролитного равновесия. (+)
 
12 Когда следует брить операционное поле: 1) за двое суток до операции; 2) накануне операции; 3) в день операции. (+)
 
13 С какого момента начинается предоперационный период: 1) с первых признаков заболевания; 2) с момента обращения больного в поликлинику;   3) с момента поступления больного в стационар; (+) 4) с момента установления клинического диагноза; 5) с момента начала подготовки к операции.
 
14 Что следует вводить боль ному для нормализации водно-электролитного обмена: 1) 5% р-р глюкозы; 2) цельную кровь; 3) 4% р-р соды; 4) р-р Рингера; (+) 5) тромбоцитарную массу.
 
15    Предоперационный период включает в себя: а) выполнение операции; б) медикаментозное лечение; в) обследование; г) психологическую подготовку; д) снятие швов. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; 2) б,в,г; (+) 3) в,г,д; 4) а,в,д; 5) б,в,д.
 
16  В предоперационном периоде очистительная клизма необходима перед вмешательствами: а) на легких; б) ампутации нижней конечности; в) на женских половых органах; г) грыжесечении под наркозом; д) тонзиллэктомии; е) по поводу острого аппендицита. Выберите правильное сочетание: 1) а,б; 2) а,б,в; 3) а,б,в,г; (+) 4) а,б,в,г,д; 5) все верно.
 
17 Больному предстоит операция под ингаляционным наркозом. Ему необходимо выполнить: а) пробу на чувствительность к новокаину;
б) рентгенологическое исследование легких; в) эндоскопическое исследование пищевода; г) консультацию ЛОР-специалистом; д) в/венное введение полиглюкина. Выберите правильное сочетание: 1) а,в,д; 2) б,д; 3) в,г; 4) б,г; (+) 5) б,в,г.
 
18 Для профилактики развития послеоперационной пневмонии необходимо:  1) отказаться от ингаляционного наркоза; 2) назначить антибиотики сразу после операции; 3) назначить дыхательную гимнастику, вибромассаж, (+) 4) поднять ножной конец кровати; 5) назначить отхаркивающие препараты.
 
19 В предоперационную подготовку больных с механической желтухой входит: а) назначение голода; б) назначение жирной пищи; в) назначение очистительных клизм; г) инфузионная терапия; д) антибиотикотерапия; е) витаминотерапия; ж) назначение препаратов, повышающих свертываемость крови; з) назначение препаратов, понижающих свертываемость крови. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г; 2) б,г,е,з; 3) в,д,ж; 4) б,д,е,з;
 5) г,е,ж. (+)
 
20 При наличии у больного сахарного диабета перед плановой операцией проводятся мероприятия: а) исследования крови и мочи на сахар; б) исследование амилазы крови; в) исследование гормонов гипофиза; г) увеличение дозировки антидиабетических препаратов до состояния гипогликемической комы; д) прием перед операцией сладкого чая; е) запрет приема пищи перед операцией. Выберите правильный ответ: 1) д,е;
2) б,г,д; 3)а,б,в,г; 4) а,е; (+) 5) все верно.
 
21 Предоперационная подготовка органов и систем гомеостаза должна быть комплексной и включать мероприятия: а) стабилизация сосудистой деятельности; б) коррекция дыхательной недостаточности; в) дезинтоксикационная терапия; г) коррекеция нарушений функции почек; д) коррекция водно-электролитных нарушений; е) коррекция кислотно-щелочных нарушений; Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) а,в,д; 4) б,г,е; 5) все верно. (+)
 
22 Предоперационный период включает этапы: а) этап диспансерного наблюдения; б) догоспитальный этап предоперационной подготовки; в) диагностический этап; г) этап общесоматической, специальной, психологической подготовки; д) этап предоперационной подготовки в операционной. Выберите правильный ответ: 1) а,б,г; 2) б,г; 3) а,б,г,е; 4) а,в,д; 5) в,г; (+)
 
23 Противопоказания для промывания желудка: а) желудочное кровотечение; б) стеноз привратника желудка; в) нарушения мозгового кровообращения; г) инфаркт миокарда; д) сужение выходного отдела пищевода; е) хроническая почечная недостаточность; ж) кишечная непроходимость. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г,д; (+) 2) г,д,е,ж; 3) б.в.д.е; 4) а,г,е,ж; 5) б,г,д,ж.
 
24 Показания для очистительных клизм: 1) задержка стула; (+) 2) отравления; (+) 3) предродовой период; (+) 4) язвенное поражение толстой кишки; 5) первые дни после операций на органах брюшной полости; 6) подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям; (+) 7) кишечные кровотечения.
 
25 Какие мероприятия необходимо проводить при желудочно-кишечном кровотечении: 1) обеспечение полного покоя; (+) 2) холод на живот; (+) 3) введение викасола, хлористого кальция; (+) 4) срочное эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; (+) 5) постановка сифонной клизмы; 6) постановка очистительной клизмы; 7) промывание желудка.
 
 
26 Больной с начальной стадией рака желудка отказывается от операции. Как поступить врачу: а) назвать больному истинное заболевание; б) назвать любое заболевание, требующее хирургического лечения; в) направить больного к гастроэнтерологу для консервативного лечения; г) объяснить ближайшим родственникам о необходимости убедить больного согласиться на операцию; д) показать больного, уже перенесшего такую операцию. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г; 2) а,г,д; (+) 3) а,б,д; 4) б,в,г; 5) все верно.
 
27 Больной, страдающий несколько лет желчекаменной болезнью, доставлен в дежурную хирургическую клинику с очередным выраженным приступом. Какова врачебная тактика: 1) провести предоперационную подготовку и выполнить плановую операцию; 2) при отсутствии перитонеальных явлений понаблюдать сутки и если состояние не улучшится, выполнить отсроченную операцию; (+) 3) выполнить премедикацию и оперировать экстренно; 4) перевести для консервативного лечения в гастроэнтерологическое отделение;
 
28 В предоперационном периоде введение желудочного зонда необходимо:     а) для подготовки к эндоскопическому исследованию с целью уточнения локализации пенетрирующей язвы желудка; б) для освобождения полости желудка от содержимого при плановой операции по поводу стеноза привратника; в) для освобождения полости желудка от крови при экстренной операции по поводу профузного язвенного кровотечения; г) для зондового питания в качестве предоперационной подготовки; д) при перфоративной язве
 для введения контрастного вещества и последующего рентгенологического исследования. Выберите правильное сочетание:
1) в,б,в; 2) б,в,г; 3) в,г,д; 4) а,б; (+) 5) верно все.
 
29 оставной частью предоперационного периода являются: а) выявление сопутствующих заболеваний; б) общесоматическая подготовка; в) санитарно-гигиеническая подготовка; г) специальная подготовка; д) выбор обезболивания; е) психологическая подготовка. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) б,г,е; 4) а,б,в,д,е; 5) верно все. (+)
 
30 При острой задержке мочи диагноз можно подтвердить: а) жалобами на отсутствие мочи; б) перкуссией мочевого пузыря; в) пальпацией мочевого пузыря; г) обзорной рентгенографией мочевого пузыря; д) УЗИ; е) болями внизу живота. Выберите правильный ответ: 1) а,в,д; 2) б,г,е; 3) а,б,в; 4) а,б,в,д,е; (+) 5) верно все.
 
31 Какая цель преследуется при выполнении пункции плевральной
полости: 1) подтвердить или отвергнуть наличие жидкости в плевральной полости; 2) восстановить нормальную дыхательную функцию легких при плеврите; (+) 3) выяснить макроскопический характер жидкости; (+) 4) выяснить микроскопический характер жидкости; (+) 5) введение контрастного вещества для выполнения рентгенологического исследования.
 
32  Что необходимо делать больному с ущемленной грыжей: 1) ввести наркотические препараты; 2) выполнить очистительную клизму; 3) ввести желудочный зонд и промыть желудок; 4) провести рентгенологическое исследование; 5) выполнить экстренную операцию; (+) 6) все неверно.
 
33 При отсутствии болевого синдрома больному с выраженной механической желтухой и высокими цифрами билирубина крови необходимо: 1) провести глубокое обследование, полноценную подготовку к плановой операции; 2) оценить работу жизненно-важных органов, провести ускоренную предоперационную подготовку и оперировать больного в срочном порядке; (+) 3) выполнить премедикацию и приступить к экстренной операции.
 
34 У пожилого больного выявлена гангрена нижней конечности с четкой демаркационной линией в нижней трети голени. Какова тактика: 1) направить лечение для перевода в сухую гангрену; 2) выполнить возможные исследования для определения уровня ампутации; 3) провести активное антибактериальное лечение; 4) провести в течение недели инфузионную терапию с целью дезинтоксикации; 5) после короткой подготовки выполнить ампутацию. (+)
 
35 У больного с выраженным вздутием живота, редкой рвотой, отсутствием стула несколько дней, отсутствием болей в животе, отсутствием перистальтики установлен диагноз «динамическая кишечная непроходимость». Для ее ликвидации необходимо: а) промыть желудок; б) выполнить очистительную клизму; в) выполнить обзорное рентгенологическое исследование; г) провести стимуляцию моторной функции кишечника; д) поставить газоотводную трубку; е) выполнить экстренную операцию. Выберите правильное сочетание: 1) а,ж; 2) г,ж; 3) а,б,е; 4) а,б,в,е; 5) а,б,г,д. (+)
 
36 С установленной ранее желчекаменной болезнью больная поступила с очередным приступом желчной колики, который быстро купировался. Больная согласна на операцию. Каков план предоперационного периода? а) общий анализ крови и мочи; б) УЗИ печени и подпеченочного пространства; в) колоноскопия; г) исследование билирубина крови; д) РХПГ;
е) гастродуоденоскопия. Выберите правильную комбинацию:
1) а,б,в,г; 2) в,г,д,е; 3) а,б,г,д; 4) б,в,д,е; 5) а,б,г,д,е. (+)
 
37 Укажите на необходимые мероприятия в предоперационном периоде для больного с декомпенсированным стенозом привратника: 1) ежедневные промывания желудка; (+) 2) переливание плазмы крови; (+) 3) переливание белковых кровезаменителей и солевых растворов; (+) 4) контроль общего белка крови; (+) 5) введение антибиотиков широкого спектра.
 
38 Если в период предоперационной подготовки больной с большой послеоперационной вентральной грыжей не будет носить бандаж,
какие осложнения возможны в послеоперационном периоде: 1) края раны не срастутся; 2) может наблюдаться спаечный процесс; 3) нарушится всасывающая способность толстой кишки; 4) может развиться синдром «малого живота»; (+) 5) неизбежен рецидив грыжи.
 
39 У больного выявлен аппендикулярный инфильтрат. Какова тактика:
1) выполнить экстренную операцию; 2) выполнить срочную операцию; 3) выполнить плановую операцию после тщательной подготовки сердечго-сосудистой системы; 4) провести противовоспалительное лечение до полного исчезновения инфильтрата; (+) 5) после выписки больного настоятельно рекомендовать через месяц явиться для операции. (+)
 
40 Больная, готовящаяся к лапароскопической холецистэктомии, страдает выраженной варикозной болезнью нижних конечностей. Без выполнения каких манипуляций больную нельзя брать на операцию: 1) консультации невропатолога; 2) консультации гинеколога; 3) пальцевого исследования прямой кишки; 4) промывания желудка в течение нескольких дней;        5) бинтования нижних конечностей эластическим бинтом. (+)
 
41 При подготовке больного к операции следует ли его посвящать в детали выполнения вмешательства: 1) не следует; 2) следует в общих чертах, если от этого зависит необходимое согласие на операцию. (+)
 
42 Когда нет смысла говорить о предоперационном периоде: 1) когда больной готовится к плановой операции, небольшой по объему; 2) при подготовке больного к срочной операции; 3) при необходимости оперировать больного экстренно;  4) когда больной находится в иноперабельном состоянии; (+) 5) когда больной находится в инкурабельном состоянии. (+)

 

ХИРУРГИЧКСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

 
 
1. К диагностическим операциям относятся: 1) аппендэктомия; 2) грыжесечение; 3) биопсия лимфоузлов; (+) 4) вправление вывиха плеча; 5) вскрытие панариция.
 
2. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный перитонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в; 2) в,г; 3) б,в; (+) 4) а,в; 5) д.
 
3. При гнилостной инфекции оперативное пособие включает: а) максимально широкое рассечение раны; б) удаление некротизированной подкожной клетчатки; в) рассечение фасциальных футляров; г) удаление нежизнеспособных мышц; д) выворачивание и фиксация краев раны. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в; 2) г,д; 3) б,г; 4) а,б,д; 5) все верно. (+)
 
4. Какие заболевания требуют экстренной операции: а) рак печени;
б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) рак легкого;
д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию: 1) а,в,д; 2) а,в,е; 3) б,г,е; 4) б,в,д; (+) 5) а,г.
 
5. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ;
б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием;
г) смена грязных инструментов на чистые; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в; 2) б,в,г; 3) а,в,д; (+) 4) б,в; 5) верно все.
 
6. При составлении графика работы операционной какую из перечисленных операций следует планировать в первую очередь? 1) флебэктомия; (+)
2) пульмонэктомия; 3) резекция ободочной кишки; 4) резекция тонкой кишки; 5) наложение вторичных швов.
 
7. Радикальная операция –это: 1) операция, претендующая на полное излечение; (+) 2) иссечение опухоли в пределах здоровых тканей; 3) операция, расчлененная на несколько этапов.
 
8. Если больной оперируется под ингаляционным наркозом, как контролируется его состояние? а) состоянием зрачков; б) цветом кожных покровов; в) характером пульса; г) артериальным давлением; д) характером перистальтики кишечника; е) количеством мочи, выделяющейся по катетеру; ж) частотой дыхательных движений. Выберите правильный ответ: 1) в,г,д,е,ж; 2) а,б,в,д,ж; 3) б,в,д,е,ж; 4) а,б,в,г,е; (+) 5) а,б,в,г,д.
 
9. Если во время операции оказывается невозможным удалить опухоль из-
-за распространенности, такая операция будет называться: 1) лечебной;
2) диагностической; 3) пробной; (+) 4) многоэтапной.
 
10. Укажите, какая из перечисленных операций является многоэтапной:
1) первичная хирургическая обработка раны; 2) резекция желудка; 3) вскрытие абсцесса ягодицы; 4) ампутация бедра; 5) формирование мигрирующего кожного стебля по Филатову. (+)
 
11. Какие из перечисленных операций являются экстренными: а) удаление доброкачественной опухоли; б) ранняя первичная хирургическая обработка раны; в) аппендэктомия; г) наложение мочепузырного свища при острой задержке мочи; д) наложение желудочного свища для кормления больного; е) удаление желчного пузыря по поводу хронического холецистита. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) б,в,г; (+) 3) в,г,д; 4) г,д,е.
 
12. Какая из перечисленных операций означает формирование желудочного свища для кормления больного: 1) гастротомия; 2) гастростомия; (+)
3) гастропексия; 4) гастроэктомия; 5) гастроеюностомия.
 
13. Какая из перечисленных операций означает полное удаление органа?
1) нефропиелотомия; 2) нефростомия; 3) нефрэктомия; (+) 4) нефропексия; 5) резекция почки.
 
14. Положение больного на операционном столе связано с: 1) возрастом больного; 2) методом обезболивания; 3) длительностью операции;
4) доступом к патологическому очагу; (+) 5) квалификацией хирурга.
 
15. Какие опасности операции можно уменьшить применением соответствующих медикаментов: а) опасность повреждения внутренних органов; б) опасность кровотечения; в) опасность шока; г) опасности,
связанные с обезболиванием; д) опасность развития инфекции. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в,г; 2) а,б,г,д; 3) б,в,г,д; (+) 4) а,б,в,д.
 
16. Какую из перечисленных операций можно назвать радикальной:
1) удаление кровоточащего полипа прямой кишки при полипозе прямой и сигмовидной кишок; 2) наложение гастростомы для питания больного при раке пищевода; 3) холецистоэнтеростомия при раке головки поджелудочной железы; 4) гемиколонэктомия при раке слепой кишки; (+) 5) наложение разгрузочной сигмостомы при раке прямой кишки.
 
17. Какие операции относятся к категории экстренных: а) операции, выполненные немедленно; б) операции, выполняемые в ближайшие часы;
в) операции, выполняемые в ближайшие дни после поступления;
г) операции, выполняемые в ближайшие 3 – 4 недели после установления диагноза; д) операции, выполняемые в ближайшие месяцы после установления диагноза; е) операции, выполняемые в неограниченные сроки.
Выберите правильный ответ: 1) только а; 2) а,б; (+) 3) в,г, 4) д,е; 5) б,в.
 
18. Первым этапом операции является хирургический доступ, который предполагает: а) минимальную травматичность; б) обеспечение хороших условий для техники основного этапа операции и гемостаза;
в) обеспечение обзора операционного поля; г) минимальную травматизацию тканей зеркалами; д) удобства выполнения всех манипуляций; е) кратчайшее расстояние от кожного разреза до зоны непосредственной операции.
Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) г,д,е; 3) а,в,д; 4) б,г,е;
5)  все верно. (+)
 
19. По срочности выполнения различают операции: а) немедленные; б) экстренные; в) срочные; г) условно срочные; д) отсроченные; е) плановые; ж) условно плановые. Выберите правильный ответ: 1) все указанные виды; 1) а,в,ж; 2) а,в,д,е; 3) б,г,е; 4) б,в,е; (+) 5) б,г,д,е.
 
20. Жизненные показания к операции возникают при следующих ситуациях:
а) продолжающееся внутреннее кровотечение; б) острые гнойно – воспалительные заболевания органов брюшной полости; в) острые воспалительные заболевания органов дыхания; г) острые воспалительные заболевания мочеполовых органов; д) острые воспалительные заболевания носоглотки; е) острая кишечная непроходимость; ж) ущемленные грыжи.
Выберите правильный ответ: 1) а,в,д,ж; 2) б,г,е; 3) а,б,е,ж; (+) 4) а,б,в,ж; 5) б,г,д,е.
 
21 Абсолютные показания к операции возникают при заболеваниях:
а) злокачественные новообразования желудочно – кишечного тракта;
б) доброкачественные опухоли; в) инфицированные поверхностные раны;
г) внутриорганные и внутриполостные абсцессы; д) механическая желтуха из-за нарушения пассажа желчи конкрементами; е) ущемленная грыжа; ж) неущемленная грыжа, з) декомпенсированный стеноз привратника желудка. Выберите правильный ответ: 1) а,в,д,ж; 2) б,г,е,ж; 3) а,б,в,г; 4) г,д,е,ж; 5) а,г,
 
22. Хирургическая операция по своему назначению может называться:
а) лечебной; б) диагностической; в) пробной; г) паллиативной; д) многоэтапной. Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) б,в,г; 3) в,г,д; 4) а,в,д; 5) все верно. (+)
 
23. К диагностическим операциям относятся: 1) торакоскопия; (+) 2) пункционная биопсия; 3) ректоскопия; 4) гастроскопия; 5) колоноскопия.
 
24. По срокам выполнения хирургические операции различают:1) плановые; (+) 2) экстренные; (+) 3) срочные; (+) 4) радикальные; 5) паллиативные.
 
25. Основными этапами любой операции являются: 1) определение положения больного на операционном столе;  2) выбор оперативного доступа; (+) 3) оперативный прием; (+) 4) разрушительный этап; (+) 5) восстановительный этап. (+)
 
26. К мерам профилактики инфицирования раны во время операции относится: 1) обработка операционного поля; (+) 2)  положение больного на операционном столе; 3) смена инструментария и перчаток по ходу операции; (+) 4) бережное отношение к тканям и тщательный гемостаз; (+) 5) изоляция окружающих тканей при удалении пораженного органа. (+)
 
27. Основными приемами при выполнении операции могут быть: 1) вскрытие гнойной полости; (+) 2) некрэктомия; (+) 3) гемостаз; (+) 4) резекция органа; (+) 5) выбор метода обезболивания.
 
28. Экстренная операция показана при: 1) кровотечении; (+) 2) острой задержке мочи; (+) 3) асфиксии; (+) 4) перфорации полого органа; (+) 5) раке желудка.
 
29. К радикальным операциям относятся: 1) плановое грыжесечение; (+)
2) аппендэктомия; (+) 3) гастростомия при раке пищевода; 4) холецистэктомия; (+)    5) тромбэктомия. (+)
 
30. Паллиативная операция – это: 1) синоним амбулаторной операции;
2) операция в объеме, ведущей к выздоровлению; 3) операция, облегчающая состояние; (+) 4) один из методов иглорефлексотерапии;
 
31. К диагностическим операциям относят все, кроме: 1) пробных пункций; 2) эксцизионной биопсии; 3) введения воздуха путем пункции при рентгенологическом исследовании; 4) эндоскопической холецистэктомии. (+)
 
32. По каким показаниям выполняются операции больному при подозрении на злокачественное перерождение опухоли; 1) абсолютным; (+) 2) относительным.
 
33. Профилактикой кровотечения и развития гематомы в операционной ране являются: 1) атравматичное оперирование; (+) 2) перед операцией и во время операции введение препаратов, повышающих свертывание крови;
3) тщательная остановка кровотечения во время операции; (+) 4) применение тепла на рану.
 
34. Противопоказанием к операции под местной анестезией является: а) детский возраст; б) преклонный возраст; в) туберкулез легких; г) аллергические реакции на местные анестетики; д) психомоторное возбуждение; е) гнойные заболевания легких. Выберите правильное сочетание: 1) а,г,д; (+) 2) б,д,е; 3) а,в,е; 4) б,г,д; 5) в,г,е.
 
35. Причиной нагноения операционной раны может быть: 1) контактная инфекция; (+) 2) воздушно-капельная инфекция; (+) 3) имплантационная инфекция; (+) 4) эндогенная инфекция; (+) 5) все неверно.
 
36. Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения  хирургического вмешательства: 1) 50 х 10 /л; 2) 70 х 10 /л; 3) 100 х 10 /л; 4) 150 х 10 /л; 5) 240 х 10 /л. (+)
 
37. Оперативные вмешательства делятся на: а) чистые; б) условно чистые;
в) загрязненные; г) грязные4 д) зараженные; е) контаминированные;
ж) инфицированные. Выберите правильную комбинацию:
1) а,б,в,г; (+) 2) д,е,ж 3) а,б,г; 4) а,в; 5) а,б,е.
 
38 Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источников перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитный нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию: 1) а,в; 2) в,г,д; 3) в,г; 4) а,б,в,г; 5) верно все. (+)
 
39. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) перитонит послеоперационный; д) противопоказаний нет. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в; 2) в,г; 3) б,в; (+) 4) а,в; 5) д.
 
40. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока? 1) сразу же при поступлении;
2) сразу после выведения больного из шока; (+) 3) через 2 часа после поступления; 4) на следующий день; 5) после переливания крови.
 
41. Какие заболевания требуют экстренной операции? а) рак желудка;
б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома шеи. Выберите правильную комбинацию: 1) б,в,д; (+) 2) а,в,д; 3) б,г,е; 4) б,в; 5) а,г.
 
42. Какие заболевания могут потребовать выполнения паллиативной операции:
а) операбельный рак желудка; б) неоперабельный рак желудка; в) неоперабельный рак пищевода; г) острый флегмонозный аппендицит; д) некупирующийся приступ острого калькулезного холецистита у пожилого больного с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; е) эхинококкоз печени с нагноившейся одной из кист; ж) липома брюшной стенки. Выберите правильный ответ: 1) а,в,г,е; 2) г,д,е,ж; 3) б,в,д,е; (+) 4) а,г,е,ж; 5) верно все.
 
43. Больному с толстокишечной непроходимостью трехдневной давности опухолевой этиологии наложен разгрузочный свищ. Эта операция будет
называться: 1) радикальной; 2) диагностической; 3) одномоментной;
4) паллиативной; (+) 5) пробной.
 
44. Операция, претендующая на полное излечение больного, может называться: 1) лечебной; (+) 2) диагностической; 3) многоэтапной; (+) 4) радикальной; (+) 5) паллиативной; 6) пробной; 7) одномоментной. (+)
 
45. Ассистенты на операции необходимы для: 1) выполнения основных
этапов операции; 2) указания хирургу на его ошибки; 3) сокращения времени операции; 4) обеспечение хорошего обзора операционного поля; (+) 5) следить за подачей операционной сестрой необходимых инструментов.
 
46. Обязанность хирурга во время операции: 1) наблюдать за ходом операции и руководить работой операционной бригады; 2) обеспечивать хорошую видимость места операции ассистентам; 3) поручать ассистентам выполнение ответственных этапов операции; 4) выполнять ответственные этапы операции самостоятельно. (+)
 
47. Что из перечисленных названий означает только вскрытие органа:
а) холецистэктомия; б) цистотомия; в) гастропексия; г) нефростомия;
д) гастродуоденостомия; е) трахеотомия; ж) пневморнэктомия; з) ампутация конечности. Выберите правильный ответ: 1) а,в; 2) б,е; (+) 3) г,д, 4) в,ж; 5) д,з.
 
48. Полное удаление органа означает: 1) нефротомия; 2) нефростомия;
3) нефропексия; 4) нефрэктомия; (+) 5) резекция почки.
 
49. Какие названия операций неправомерны: а) гастростомия;
б) холедохостомия; в) миостомия; г) дуоденостомия; д) спленостомия;
е) цистостомия; ж) кутанеостомия. Выберите правильное сочетание:
1) а,б,в;    2) г,е,ж; 3) в,д,ж; (+) 4) в,г,д; 5) а,г,е.
 
50. Создание искусственного внутреннего свища означает:
1) цистостомия; 2) гастродуоденостомия; (+) 3) холецистоэнтеростомия; (+)
4) илеотрансверзостомия; (+) 5) уретероцистостомия. (+)
 
51. Операция, выполненная по жизненным показаниям, называется:
1) диагностическая; 2) плановая; 3) паллиативная; 4) экстренная; (+) 5) срочная; 6) пробная; 7) одномоментная.
 
52. Как быть, если больной отказывается от показанной ему плановой операции? 1) объяснить необходимость операции родственникам; (+) 2) показать уже оперированного с такой же патологией больного; (+) 3) выполнить в палате вводный наркоз и отвезти больного в операционную без его согласия;               4) выписать больного домой без каких-либо рекомендаций.

 

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

 
 

 
 
1 Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются: 1) ранняя активизация больного; (+) 2) длительный постельный режим; 3) эластическая компрессия нижних конечностей; (+) 4) положение Тренделенбурга; 5) препараты, повышающие свертываемость крови.
 
2 Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны: а) соскальзывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей;
г) гипербилирубинемия; д) резкое повышение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения раны;
ж) переливание консервированной крови. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,д; (+) 2) б,в; 3) в,е; 4) г,ж; 5) б,ж.
 
3 В первые сутки после операции возможны осложнения:
а) наружное кровотечение; б) эвентрация; в) образование гематомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны.
Выберите правильный ответ: 1) а,б,в; 2) а,г,д; 3) а,в,г; (+) 4) б,в,д;
5) все верно.
 
4 Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует:
а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболивание после операции
д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода;
ж) введение антибиотиков в/в; з) дыхательная гимнастика. Выберите
правильное сочетание: 1) а,б,в,г,д; 2) б,д,е,ж; 3) б,в,з; 4) а,б,г,д; (+)
5) а,б,г,ж,з.
 
5 Профилактика тромбозов глубоких вен после операции включает:
а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) ранняя активизация;
д) применение антикоагулянтов. Выберите правильный ответ:
1) а,б; 2) е,д; 3) б,в,д; 4) б,г,д; (+) 5) а,в,д.
 
6 Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется: а) активизацией симпатико-адреналовой системы;
б) увеличением уровня глюкозы крови; в) повышенным распадом жировой ткани; г) увеличением жизненной емкости легких;
д) уменьшением диуреза. Выберите правильную комбинацию:
1) а,б,в; 2) в,д; 3) а,в,д; 4) а,б,в,д; (+) 5) верно все.
 
7 Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется: а) восстановлением мышечной массы; б) лизисом
белков и накоплением продуктов их распада; в) активизацией гормональной системы; г) восстановлением азотистого баланса; Выберите правильную комбинацию: 1) а,г; 2) а,б,г;
3) б,в,г; 4) б,в; 5) а,б,в.
 
8 После каких операций может наблюдаться парез кишечника:
а) ампутация бедра; б) пульмонэктомия; в) вскрытие флегмоны передней брюшной стенки; г) холецистэктомия; д) резекция
желудка. Выберите правильное сочетание: 1) а,б; 2) б,в; 3) в,г; 4) г,д. (+) 5) а, в.
 
9 В какие сроки после операции следует ожидать нагноения раны:
1) первый день; 2) второй-третий дни; 3) четвертый-пятый дни; (+)
3) седьмой-восьмой дни.
 
10 Послеоперационные осложнения, связанные с наркозом, развиваются в сроки: 1) в первые часы; (+) 2) на второй день; 3) перед
снятием швов; 4) в отдаленном периоде.
 
11 К осложнениям раннего послеоперационного периода можно отнести: а) гипертонический криз; б) диарею; в) кровотечение из раны; г) нарушения мочеиспускания; д) перитонит; е) пролежни.
Выберите правильный ответ: 1) а,б; 2) а,в; 3) б,г; 4) в,г; (+)  5) б,в.
 
12 С целью коррекции кислотно-щелочного равновесия после хирургических вмешательств больным необходимо назначать:
1) препараты для дезинтоксикации; 2) в/мышечное введение антибиотиков; 3) в/венное введение полиглюкина; 4) в/венное введение раствора Рингера; (+) 5) в/венное введение 5 % р-ра глюкозы.
 
13 После каких оперативных вмешательств необходимо проводить инфузионную терапию: 1) резекции желудка; (+) 2) ампутации пальца по поводу костного панариция; 3) удаления большой липомы бедра;
4)  наложения аппарата Илизарова по поводу оскольчатого перелома обеих костей голени; 5) аппендэктомии;
 
14 Нагноение раны после операции может быть результатом:
а) плохого гемостаза в операционной ране; б) наложения частых  швов на рану; в) применения кетгута для наложения кожных швов;
г) применения капрона для кожных швов; д) травматичного оперирования. Выберите правильное сочетание: 1) б,в,д; 2) а,б,д; (+)
3) а,б,в; 4) б,в,г; 5) в,г,д.
 
15 Что из перечисленного соответствует неосложненному раннему послеоперационному периоду: а) боли в ране; б) общая слабость;
в) отсутствие аппетита; г) температура тела 37,0 – 37,5 ;
д) умеренный лейкоцитоз; е) рвота; ж) дегтеобразный кал;
З) сонливость. Выберите правильное сочетание: 1) а,б,в,г,д; (+)
2) б,в,г,д,е; 3) в,г,д,е,ж; 4) б,в,д,е,з; 5) а,в,д,ж,з.
 
16 Асфиксия в ближайшем послеоперационном периоде может наблюдаться в связи с применением: а) местной новокаиновой анестезии; б)  в/венного обезболивания; в) спинно-мозговой анестезии; г) масочного наркоза; д) интубационного наркоза. Выберите правильный ответ: 1) а,б; 2) б,в; 3) в,г; 4) б, г; (+)
5) г, д.
 
17 У больного, оперированного под ингаляционным наркозом, после окончания операции из-за западения языка развилась асфиксия. Что является главным признаком этого осложнения: 1) резкое побледнение кожных покровов; 2) повышение артериального давления; 3) цианоз; (+) 4) непроизвольное выделение мочи и кала;  
6) сужение зрачков.
 
18 Какие мероприятия необходимо проводить больному с послеоперационным парезом кишечника: а) энтеральное питание;
б) парентеральное питание; в) обезболивающие препараты; г) препараты, стимулирующие функцию кишечника; д) придание больному на кровати положения Тренделенбурга; е) введение газоотводной трубки. Выберите правильное сочетание: 1) а,г,д,е; 2) б,г,е; (+) 3) в,г,д; 4) в,г,е; 5) а,в,е.
 
19 На следующий день после плановой операции по поводу паховой грыжи следует назначать диету: 1) голод; 2) прием небольших количеств жидкости; 3) назначение щадящей диеты; (+) 4) назначение общего стола.
 
20 При ишурии в послеоперационном периоде показаны:
1) в/венное введение 40 % р-ра уротропина; 2) применение прозерина; 3) согревание области мочевого пузыря; 4) катетеризация мочевого пузыря; (+) 5) применение мочегонных препаратов.
 
21 Ранними осложнениями послеоперационного периода являются:
1) ишурия; (+) 2) нагноение раны; 3) шок; (+) 4) кровотечение; (+)
 
22 Поздними осложнениями послеоперационного периода являются:
1) пролежни; (+) 2) спаечная кишечная непроходимость; (+) 3) шок;
4) лигатурный свищ; (+) 5) образование послеоперационной грыжи. (+)
 
23 К послеоперационным легочным осложнениям относятся:
1) инфаркт-пневмонии; (+) 2) ателектаз легких (+) 3) гипостатические пневмонии; (+) 4) эндобронхит; (+) 5) бронхоэктатическая болезнь.
 
24 Для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде применяют: 1) нейролептаналгезию (+) 2) перидуральную анестезию; (+) 3) морфийные препараты; (+) 4) ингаляции кислорода;
 
25 Послеоперационными осложнениями со стороны органов мочевыделения являются: 1) анурия; (+) 2) ишурия; (+)     3) пиелонефрит; 4) цистит; (+) 5) аденома предстательной железы
 
26 К осложнениям со стороны операционной раны относятся:
1) гематома; (+) 2) нагноение раны; (+) 3) расхождение краев и эвентрация; (+) 4) образование келлоидного рубца; (+)                                   5) воспалительный инфильтрат. (+)
 
27 Характерными ранними местными симптомами развития раневой инфекции в послеоперационном периоде являются: 1) местная эритема; (+) 2) локальный отек; (+) 3) болезненность в области послеоперационного рубца; 4) местная гипертермия; (+) 5) симптом флюктуации.
 
28 Для оказания экстренной помощи в послеоперационной палате необходимо иметь: 1) лекарственные средства; (+) 2) ларингоскоп, интубационные трубки; (+) 3) набор для венесекции (пункции) и трахеостомии; (+) 4) набор банок для определения диуреза;
5)  дефибриллятор. (+)
 
29 Для профилактики пневмоний в послеоперационном периоде следует рекомендовать: 1) вибромассаж; (+) 2) дыхательную гимнастику; (+) 3) оксигенотерапию; 4) прозерин; 5) строгий постельный режим.
 
30 После грыжесечения швы снимают на: 1) 2-3 сутки; 2) 4-5 сутки;
3) 7-8 сутки; (+) 4) 10-12 сутки; 5) 13-14 сутки.
 
31 Осложнениями со стороны органов брюшной полости в послеоперационном периоде являются: 1) несостоятельность швов анастомоза; (+) 2) парез желудочно-кишечного тракта; (+)
3) внутрибрюшные кровотечения; (+) 4) острый парапроктит;
5) анастомозиты. (+)
 
32 Укажите признаки дегидратации в послеоперационном периоде:
1) жажда; (+) 2) сухость во рту; (+) 3) увеличение количества мочи;
4) уменьшение количества мочи; (+) 5) высокая плотность мочи. (+)
 
33 Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде необходимо: 1) раннее вставание; (+)
2) лечебная гимнастика; (+) 3) строгий постельный режим;
4) контрольные ЭКГ.
 
34 Эвентрация – это: 1) образование свищей в области раны;
2) образование спаек в брюшной полости; 3) вздутие живота;
4) выпадение внутренних органов при расхождении краев раны; (+)
5) рецидив грыжи в ранние сроки.
 
35 Послеоперационным называется период лечения больного с момента окончания операции до: 1) самостоятельного передвижения в палате; 2) перевода из реанимационного отделения;
3) восстановления трудоспособности. (+)
 
36 Может ли послеоперационный период осложниться гнойным паротитом: 1) да (+) ; 2) нет.
 
37 Для профилактики развития застойной пневмонии в послеоперационном периоде необходимо: 1) отказаться от ингаляционного наркоза; 2) назначить антибиотики сразу после операции; 3) дыхательная гимнастика, вибромассаж; (+) 4) поднять ножной конец кровати.
 
38 Что относится к элементам ухода за оперированным больным:
а) расправление складок на простыне; б) кормление больного;
в) промывание желудка через зонд; г) санитарно-гигиеническая обработка промежности; д) выведение мочи катетером;
е) подкожные инъекции обезболивающих препаратов; ж) помощь при перемене положения в кровати; з) протирание кожи камфарным спиртом. Выберите правильную комбинацию: 1) а,б,в,г,д;
2) б,в,г,д,е; 3) в,г,д,е,ж; 4) г,д,е,ж,з; 5) а,б,г,ж,з. (+)

 

РАНЫ

1. Укажите, чем определяется степень зияния раны
А. Глубиной раны. Б. Интенсивностью кровотечения.
В. Направлением эластических волокон кожи. (+)
Г. Повреждением фасций. Д. Повреждением мышц.
 
2. Укажите ранние осложнения ран:
1. Шок. (+) 2. Нагноение ран. 3. Вторичные кровотечения.
4. Кровотечение. (+) 5. Острая кровопотеря. (+) 6. Сепсис.
3. Укажите, повреждение какого анатомического слоя передней брюшной стенки служит критерием про­никающего характера ранения
А. Кожа. Б. Подкожная клетчатка. В. Мышцы.
Г. Париетальная брюшина. (+) Д. Висцеральная брюшина.
 
4. При ранах обязательно повреждение
А. Внутренних органов. Б. Кожных покровов и слизистых оболочек. (+) В. Подкожной клетчатки.    Г. Сосудисто-нервого пучка.
 
5. Укажите способы профилактики нагноения слу­чайных ран:
1. Первичная хирургическая обработка. (+)
2. Использование химических антисептиков во время обработки. (+)
3. Адекватное дренирование. (+)
4. Обезболивание.
5. Наложение первично-отсроченного шва.
 
6. Укажите, что является основой профилактики вторичного инфицирования ран
А. Соблюдение основного закона асептики при оказа­нии помощи и лечении. (+)
Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия.
В. Знание методов стерилизации.
Г. Знание путей попадания инфекции в рану.
 
 
7. Первая фаза раневого процесса – это
А. Эпителизация Б. Гидратация. (+) В. Грануляция
Г. Дегидратация Д. Ангиоспазм.
 
8. Для фазы гидратации характерно
А. Образование грануляций. Б. Эксудация. (+) В. Образование коллагена. Г. Метаплазия эпителия. Д. Образование рубца.
 
9. В какой зоне огнестрельной раны возникает вторичный некроз
А. В зоне раневого канала. Б. В зоне ушиба. В. В зоне молекулярного сотрясения. (+) Г. В зоне входного отверстия.
Д. В зоне выходного отверстия.
 
10. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А. 6 часов. Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д.  3-5 суток. (+)
 
11. В зависимости от наличия микробной флоры раны различают:
1. Инфицированные. (+) 2.      Гнойные. (+) 3. Асептические (+)
4. Микробно загрязненные. (+) 5. Отравленные.            
 
12. По отношению к полостям тела различают раны:
1. Проникающие. (+) 2. Колотые. 3. Непроникающие. (+)
4. Поверхностные. 5. Резаные.
 
13. Заживление ран бывает:1. Под струпом. (+) 2. Первичным натяжением. (+) 3. Вторичным натяжением. (+) 4. Рубцовым натяжением. 5. Грануляционным натяжением.
стия.
 
14. Местными симптомами раны являются:
1. Кровотечение. (+) 2. Шок. 3. Боль. (+) 4. Зияние. (+)
5. Анемия.
 
15. Раны могут быть:
1. Резаными. (+) 2. Колотыми. (+) 3. Рублеными. (+)
4. Ушибленными. (+) 5. Рваными. (+)

 
 
16. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с ранящего предмета
А.    Экзогенным контактным. (+) Б. Эндогенным контактным.
В. Имплантационным. Г. Воздушно-капельным.
Д. Лимфогенным.
 
17. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с шовным материалом
А. Экзогенным контактным. Б. Эндогенным контактным.
В. Имплантационным. (+) Г. Воздушно-капельным.
Д. Лимфогенным.
 
18. Укажите особенности колотых ран:
1. Бедность симптоматики. (+) 2. Зияние краев. 3. Значительная глубина поражения. (+) 4. Возможность поражения внутренних органов. (+) 5. Частые диагностические ошибки. (+) 6. Обильное кровотечение.
19. Укажите особенности огнестрельных ран:
1. Чаще заживают первичным натяжением.
2. Высокая степень инфицирования. (+)
3. Высокая вероятность присоединения анаэробной инфекции. (+)
4. Сложные анатомические характеристики раневого канала. (+)
5. Обширность повреждения. (+)
6. Повреждения минимальны.
20. Укажите зоны огнестрельной раны:
1. Зона раневого канала. (+) 2. Зона кровоизлияния. 3. Зона первичного некроза. (+) 4. Зона молекулярного сотрясения. (+) 5. Зона парабиоза.
21. Укажите, какая рана заживает быстрее других
А. Резаная. (+) Б. Размозженная. В. Укушенная.
Г. Ушибленная.
22. Укажите, какие раны наиболее склонны к разви­тию гнойных осложнений:
1. Резаные.   2. Операционные. 3. Укушенные. (+) 4. Огнестрельные. (+) 5. Колотые.
 
23. Укажите, какие из перечисленных ран в боль­шинстве случаев заживают первичным натяжением
А. Ушибленные. Б. Рваные. В. Укушенные. Г. Гнойные.
Д. Резаные. (+)
24. Укажите, какие повреждения мягких тканей называют комбинированными ранами
А. Наличие раны с выраженным ушибом и кровоизлиянием в окружности раны.
Б. Сочетание раны с повреждением кости или внутренних органов.
В. Сочетание механического повреждения с другими факторами (яды, термический фактор и др.). (+)
Г. Нагноение ран.

25. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны, кроме
А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего натяжения краев раны. В . Недостаточности гемостаза.
Г. Дренирования раны. (+) Д. Выворота краев раны.
 
26. Перечислите характерные местные клинические признаки раны:
1. Кровотечение. (+) 2. Возможно развитие шока. 3. Боль. (+) 4. Нарушение целостности покровов (кожи, слизистых). (+)
5. Возможно нарушение функций органов и систем.
 
27. Заживление раны первичным натяжением достигается
А. Сближением краев раны лейкопластырем.
Б. Сшиванием краев раны. (+)
В. Тампонадой раны и наложением тугой давящей повязки.
Г.    Постоянным орошением раствором антибиотиков.
 
28. Укажите характерные местные клинические про­явления раневого процесса в фазе воспаления:
1. Отсутствие отека.
2. Инфильтрация окружающих тканей. (+)
3. Боль распирающего характера. (+)
4. Выраженный отек и гиперемия. (+)
5. Гнойное отделяемое отсутствует.
6. Обильное гнойное отделяемое. (+)
7. Наличие в ране некротических тканей. (+)
 
29. Укажите характерные местные клинические про­явления раневого процесса в фазе регенерации:
1. Уменьшение гиперемии и инфильтрации ткани. (+)
2. Резкая болезненность при пальпации.
3. Обильное гнойное отделяемое.
4. Количество отделяемого из раны уменьшается. (+)
5. Рана покрыта фибринозно-гнойным налетом.
6. Развивается грануляционная ткань. (+)
 
30. Вторая фаза раневого процесса – это                                   
А. Выброс катехоламинов. Б. Гидратация. В. Образование лейкоцитарного вала. Г. Дегидратация. (+) Д. Ангиоспазм.
31. Укажите условия, необходимые для заживления раны первичным натяжением:
1. Плотное соприкосновение тканей. (+)
2. Зияние краев раны, превышающее 10 мм.
3. Отсутствие очагов некроза и гематом. (+)
4. Асептичность раны. (+)
5. Гнойное воспаление раны.
32. Укажите, в какие сроки появляются клинические признаки нагноения ран
А. На 7-10 сутки. Б. На 2-3 сутки. (+) В. Через 2-3 недели.
Г. В первые сутки после повреждения.
 
33. Зона молекулярного сотрясения имеется при
А. Ушибленной ране. Б. Огнестрельной ране. (+) В. Рубленой ране.
Г. Рваной ране. Д. Укушенной ране.
 
34. Признаки фазы регенерации в течении раневого процесса:
1. Стихание болевого синдрома. (+) 2. Боли выраженные.
3. Уменьшение отека тканей. (+) 4. Снижение местной температуры. (+)
5. Выраженный отек. 6. Скудное раневое отделяемое. (+)
 
35. Причины вторичного микробного загрязнения ран:
1. Инфицирование при оказании первой помощи. (+)
2. Попадание инфекции в момент ранения.
3. Инфицирование в процессе лечения. (+)
4. Развитие воспалительных реакций после заживления раны.
 
36. Причины первичного микробного загрязнения ран
А. Инфицирование в момент ранения. (+)
Б. Инфицирование при первичной хирургической обработке.
В. Инфицирование в процессе лечения.
 
37. Заживление раны первичным натяжением возможно при:
1. Концентрации инфекции в ране ниже критического уровня. (+)
2. Полном и плотном соприкосновении краев раны. (+)
3. Отсутствии гематомы, некротических тканей, инородных тел в ране. (+)
4. Жизнеспособности краев раны. (+)
 
38. Верно ли, что все гнойные раны и раны со значительным дефектом ткани заживают вторичным натяжением
А. Да. (+) Б. Нет.
39. Возобновление или усилие затихших болей в ране обычно указывает на:
1. Раздражение и сдавление нервных окончаний или нервов гематомой. (+)
2. Развитие инфекции в ране. (+)                                                                                               
3. Заживление раны первичным натяжением.
 
40. Если между краями раны имеется полость, которая заполняется
грануляционной тканью, то рана заживает
А. Под струпом. Б. Первичным натяжением.
В. Вторичным натяжением. (+)
 
41. Верно ли, что клиническая картина ран складывается из таких местных симптомов, как боль, зияние, кровотечение
А. Да. (+) Б. Нет.
42. Вторичным натяжением заживают раны:
1. Незашитые операционные. (+)
2. При наличии в них инородных тел. (+)
3. После первичной хирургической обработки с наложением швов.
4. С нагноением. (+)
 43. К общим симптомам, характерным для того или иного осложнения раны, относятся:
1. Анемия. (+) 2. Шок. (+) 3. Инфекция (сепсис). (+)
4. Ничего из указанного.
44. По характеру раневого канала выделяют раны:
1. Сквозные. (+) 2. Проникающие. 3. Касательные. (+)
4. Не проникающие. 5. Слепые. (+)
 
 45. По виду ранящего предмета выделяют раны:
1. Колотые. (+) 2. Резаные. (+) 3. Операционные. 4. Случайные.
4. Рубленые. (+) 5. Ушибленные. (+) 6. Огнестрельные. (+) 7. Смешанные. (+) 8. Рваные. (+) 9. Укушенные. (+) 10. Отравленные. (+)
11. Размозженные. (+) 12. Скальпированные. (+)
46. По обстоятельствам нанесения раны делятся на:
1. Резаные. 2. Операционные (хирургические). (+) 3. Боевые. (+)
4. Огнестрельные. 5. Случайные (травматические). (+)
47. Вторичным натяжением заживают раны при:
1. Наличии в них сгустков крови и инородных тел. (+)
2. Отсутствии пластической способности тканей (кахексия, авитаминоз). (+)
3. Хорошем соприкосновении стенок их и отсутствии инфекции.
4. Нагноении. (+)
48. Укажите известные Вам классификации ран:
1. По характеру повреждений. (+) 2. Операционные, послеоперационные. 3. По инфицированности. (+) 4. По отношению к полостям. (+) 5. Простые, осложненные. (+) 6. Колотые. 7. По причине повреждения. (+) 8. По виду ранящего предмета.
49. По инфицированности выделяют раны:
1. Чистые. 2. Асептические. (+) 3. Операционные. 4. Грязные.
6. Гнойные. 6. Бактериально загрязненные. (+) 7. Инфицированные. (+)
 
50. Укажите фазы течения раневого процесса по М.И. Кузину:
1. Фаза воспаления. (+) 2. Фаза отторжения.
3. Фаза регенерации, образования и созревания грануляций. (+)
4. Фаза нагноения. 5. Фаза реорганизации рубца и эпителизации. (+)
51. В течение раневого процесса по М.И. Кузину в фазе воспаления выделяют периоды:
1. Адаптации. 2. Сосудистых изменений. (+) 3. Очищения раны от некроза. (+) 5. Репарации.
 
52. Укажите характерные морфологические признаки фазы воспаления:
1. Расширение сосудов, венул и капилляров. (+)
2. Нарушение проницаемости сосудистой стенки. (+)
3. Отек. (+)
4. Лейкоцитарная инфильтрация тканей. (+)
5. Нарушение микроциркуляции. (+)
 
53. Укажите характерные биохимические признаки фазы воспаления:
1. Увеличение количества ионов калия. (+)
2. Увеличение количества ионов водорода. (+)
3. Гипоксия тканей. (+)
4. Уменьшение количества ионов калия.
5. Уменьшение количества ионов водорода.
6. Повышение местной температуры. (+)
7. Понижение местной температуры.
8. Местная гиперемия. (+)
54. Укажите характерные морфологические и био­химические признаки фазы регенерации:
1. Увеличение количества ионов кальция. (+)
2. Уменьшение количества ионов кальция.
3. Уменьшение количества ионов водорода. (+)
4. Нормализация проницаемости сосудов. (+)
 
55. Укажите характерные биохимические признаки фазы регенерации:
1. Увеличение количества ионов водорода.
2. Выраженная экссудация раневого секрета.
3. Увеличение ионов калия.
4. Развитие плотной рубцовой соединительной ткани.
5. Развитие грануляционной ткани. (+)
6. Увеличение отека.
 
 56. Огнестрельные раны могут быть:
1. Слепыми. (+) 2.  Сквозными. (+) 3. Касательными. (+)
4. Проникающими. (+) 5. Непроникающими. (+)
 
 
57. Выпадение пряди сальника, петель кишок, истечение из раны желчи, мочи, выделение кала являются признаком
А. Тупой травмы живота. Б. Непроникающей раны живота. В. Проникающей раны живота. (+) Г. Касательной раны брюшной стенки.
 
 
58. Для септической раны характерно:
1. Избыточное разрастание грануляций. 2. Скудное отделяемое из раны. (+) 3. Вялость грануляций. (+) 4. Обильное отделяемое из раны.
5. Грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны. (+)
 
59. К проникающей можно отнести рану, при которой  
А. Повреждены все ткани бедра до кости.
Б. Повреждена брюшная стенка (кожа, подкожная клетчатка).
В. Повреждена кожа, подкожная клетчатка, влагалище прямой мышцы и прямая мышца живота.
Г. Повреждены все слои брюшной стенки без повреждения внутренних органов. (+)
Д. Дном раны черепа является твердая мозговая оболочка.
 
60. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране:
1. колотой
2. резанной (+)
3. рубленнной
4. ушибленной
5. огнестрельной
 
61. Инфицированной называется рана если на 1 г ткани содержится микробных клеток:
1. 1000 и более
2. 10000 и более
3. 100000 и более
4. 1000000 и более (+)
5. 10000000 и более
 
62. Проникающей в брюшную полость называется рана,если имеется повреждение брюшины:
1. париетальной (+)
2. висцеральной
 
63. Раной,проникающей в полость черепа считается, если имеется повреждение:
1. костей черепа
2. черепного апоневроза
3. твердой мозговой оболочки (+)
 
64. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:
1. во время ранения
2. с ранящего предмета
3. во время оказания медицинской помощи (+)
 
65. Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена:
1. высокой кинетической энергией пули (+)
2. термическим ожогом
3. отравлением пороховыми газами
 
66. При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие:
1. больше выходного
2. меньше выходного (+)
3. равно выходному
 
67. Репарацией называется замещение поврежденной ткани на:
1. аналогичную
2. соединительную (+)
 
68. Регенерацией называется замещение поврежденной ткани на:
1. аналогичную (+)
2. соединительную
 
69. Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении образуется в результате:
1. действия энергии разрушения
2. гидродинамического удара
3. бокового удара (+)
 
70. Грануляционная ткань видимая глазом, появляется в период:
1. подготовительный
2. биологической очистки
3. предварительной репарации (+)
4. окончательной репарации
 
 
71. Необходимым условием для первичного заживления раны яв­ляется: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) сопри­косновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности кра­ев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Вы­берите правильную комбинацию ответов:
1. а, в
2. б,д
3. б, в (+)
4. г,д
5. верно все
 
 
72. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессанто»; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в 3. б,д 5. б,г,д
2. а, б, г 4. а, в, д (+)
 
73. Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани):
1. 102-103
2. 104-105
3. 107-108
4. 105-106 (+)
5. 108-109
74. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б,в,д
2. в, г, е
3. а, б, д, е
4. а, б, в, г (+)
5. верно все
 
 
 
75. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под Струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, д
2. д, е, ж
3. в, г, ж (+)
4. в, г, д
 

 

////////////////////////////