Анаэробная и острая специфическая инфекция. Аккредитационные тесты с ответами (хирургия, лечебное дело)

Анаэробная и острая специфическая инфекция. Аккредитационные тесты с ответами (хирургия, лечебное дело) - 2020 год

***
Нейротоксин при столбняке распространяется в структурах ЦНС:

1. Гематогенно

2. Лимфогенно

Экзоневрально Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке легкой степени тяжести:

1. 1-5 дней

2. 8-9 дней

3. 9-15 дней

4. 15-20 дней

5. более 20 дней+

Возбудителем столбняка является:

1. Cl. septicum

2. Cl. tetani+

3. Cl. histoliticum

4. Cl. perfringens

5. Cl. botulinum

Возбудитель столбняка Cl.tetani является:

1. Аэробом

2. Факультативным анаэробом+

3. Облигатным анаэробом

4. Мицетом

5. Вирусом

Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:

1. стрептокиназа

2. тетаногемолизин

3. гиалуронидаза

4. лейкоцидин

5. тетаноспазмин+

Среди неспорообразующих анаэробных возбудителей в развитии хирургической специфической инфекции
наибольшее значение имеют:

1. грамотрицательные палочки+

2. грамотрицательные кокки

3. грамположительные палочки

4. грамотрицательные кокки

5. спирохеты

Среди истинных возбудителей анаэробных инфекционных процессов наиболее значение имеют:

1. бактероиды+

2. актиномицеты

3. пептококки

4. бифидобактерии

5.фузобактерии

К эндогенным анаэробным инфекциям в хирургии относится:

1. ботулизм

2. столбняк

3. клостридиальный миозит

4. клостридиальный целлюлит

5. клостридиальный эндокардит+

Фактором риска анаэробных инфекций НЕ является:

1. Обширное раздавливание и омертвение мягких тканей, сопровождающиеся микробной контаминацией, в результате загрязнения почвой, инородными телами и т. п.

2. Дезорганизация местного (ранение артерии, длительное наложение жгута) или системного (кровопотеря, шок) кровообращения

3. Снижение сопротивляемости организма

4. Локализация раны вблизи биотопов анаэробных микроорганизмов

5. Адекватное кровоснабжение места повреждения+

Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке тяжелой степени:

1. до суток

2. 8-9 дней+

3. 9-15 дней

4. 15-20 дней

5. более 20 дней

Назовите формы столбняка:

1. Общий и местный+

2. Первичный и вторичный

3. Прямой и возвратный

4. Острый и хронический

5. Тип 1 и тип 2

Основными причинами смерти при столбняке являются:

1. Нарушение мозгового кровообращения

2. Асфиксия, пневмония+

3. Инфаркт миокарда

4. Разрыв сердечной мышцы

5. Тромбоэмболия

Продромальными симптомами столбняка являются:

1. быстро прогрессирующий отек

2. сардоническая улыбка, опистотонус

3. брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов

4. подергивание мышц в области раны, гипертермия+

5. потеря сознания, паралич

К продромальным симптомам столбняка относят все, КРОМЕ:

1. Болей в области раны

2. Подергивания мышц в области раны

3. Обильного потоотделения

4. Болей в спине.

5. Положительного симптома «лигатуры»+

Классической триадой ранних симптомов столбняка является:

1. тризм, дисфагия, ригидность затылочных мышц +

2. слюнотечение, рвота, диарея

3. светобоязнь, гиперсаливация, нистагм

4. гипертермия, озноб, кашель

5. одышка, тахикардия, полиурия

Укажите абсолютный признак столбняка:

1. Опистотонус+

2. Тетрапарез

3. Гангрена конечности

4. Недержание кала и мочи

Симптомом, характерным для столбняка, является:

1. бред

2. экзофтальм

3. водобоязнь

4. сардоническая улыбка+

Циклически повторяющиеся приступы лихорадки Тризмом называются тонические судороги:

1. жевательных мышц+

2. мимических мышц

3. в области места ранения

4. гладкой мускулатуры

5. дыхательных мышц

К экстренной неспецифической профилактике столбняка относится:

1. Введение противостолбнячной сыворотки

2. Введение столбнячного анатоксина

3. Введение противостолбнячного иммуноглобулина

4. Первичная хирургическая обработка раны+

5. Прижигание раны

Показанием для экстренной профилактики столбняка является:

1. ожоги и отморожения I степени

2. закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий

3. случайная рана стопы+

4. фурункул лица

5. пластика паховой грыжи

Плановую специфическую профилактику столбняка проводят, начиная с:

1. 3-х месячного возраста+

2. 5 лет

3. 10 лет

4. 16 лет

5. 18 лет

Экстренная профилактика столбняка у ранее непривитых АКДС включает

1. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м, противостолбнячную сыворотку не вводят

2. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в, противостолбнячную сыворотку не вводят

3. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 250 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина в/м.+

4. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в.

5. Любая из перечисленных схем верна

23 Суточная лечебная доза противостолбнячной сыворотки у взрослого человека составляет:

1. 10 000 - 20 000 МЕ

2. 150 000 - 200 000 МЕ

3. 300 000 - 500 000 МЕ

4. 1 000 000 - 1 500 000 МЕ

5. 1 600 000 - 3 000 000 МЕ

24 Анаэробная газовая инфекция вызывается клостридиями, которые являются:

1. грамотрицательными палочками

2. грамположительными палочками+

3. грамотрицательными кокками

4. грамположительными кокками

5. вирусами

25 Наиболее часто возбудителями газовой гангрены являются:

1. Cl. novyi

2. Cl. sordelli

3. Cl. fallax

4. Cl. perfringens+

5. d. botulinum

26 Истинными возбудителями газовой гангрены являются:

1. Cl. perfringens+

2. Cl. tetani

3. Cl. fallax

27

К развитию анаэробной инфекции в ране прераспалагают

1. Венозное кровотечение из раны

2. Остановка кровотечения при помощи жгута (верный ответ)

4. Резаный характер раны

5. Мелкооскольчатный характер перелома

28 Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

2. закрытых переломах

3. огнестрельных ранах

4. ожогах I степени

5. отморожениях I степени

6. резаных ранах

29 Назовите клинические формы анаэробной инфекции:

1. Клостридиальный дерматит и стоматит

2. Клостридиальный миозит и целлюлит+

3. Клостридиальный флебит и лимфаденит

4. Клостридиальный периостит и эндостит

5. Клостридиальный артрозоартрит

30 Под газовой гангреной понимают:

1. Сухой некроз на фоне критической ишемии

7. Клостридиальный мионекроз+

8. Некротический фасциит конечности

9. Межмышечные абсцессы

10. Распространенный пиомиозит

31 К характерным клиническим признакам газовой гангрены НЕ относятся:

1. Неприятный гнилостный запах экссудата

2. Гнилостные изменения тканей с образованием бесструктурного детрита серого или серо-зеленого цвета

3.Пропитывание тканей жидким экссудатом коричневого, серого или серо-зеленого цвета с включением капель жира

4. Газообразование в тканях

5. Гиперемия кожных покровов+

32 Ранними симптомами газовой гангрены являются:

1. Распирающие боли в ране и высокая температура+

2. Тризм и дисфагия

3. Светобоязнь и водобоязнь

4. Боли в животе

5. Диплопия

33 Цвет мышц при анаэробной гангрене:

1. Ярко-красный

2. Вареного мяса+

3. Обычный

4. Мясных помоев

5. Малинового желе

34 Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

1. отек, интоксикация, гиперемия кожи

2. отек, некроз, бледно-цианотическая окраска кожи, крепитация+

3. отек, сетчатый и стволовой лимфангит

4. слоновость, гиперемия с нечеткими краями

5. атрофия кожи, изъязвление, онихомикоз

35 Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

1. отек, гиперемия, гнойное отделяемое

2. отек, красные пятна и полосы на коже

3. зловонное отделяемое из раны,

бледность кожи, эмфизема, быстрое нарастание отека +

4. тянущие боли в ране, местный отек, подергивание мышц

36 Симптом А.В.Мельникова при анаэробной гангрене проявляется

1. Крепитацией при пальпации

2. Врезанием лигатуры в кожу+

3. Звонким хрустом при бритье волос на коже

4. Хлопком при удалении тампона из раны

5. Специфическим запахом при рассечении мягких тканей

37 Симптомом, подтверждающим наличие злокачественного отека тканей при газовой гангрене, является:

1. симптом лигатуры+

2. симптом вожжей

3. симптом рубашки

4. симптом прилипшей пятки

5.симптом ваньки-встаньки

38 Гагреной Фурнье называется анаэробное поражение тканей:

1. языка

2. мошонки+

3. лица

4. кисти

5. молочной железы

39 На рентгенограмме при анаэробной инфекции мягких тканей конечности выявляется:

1. некротизированные мышцы

2. отслойка надкостницы

3. дефекты фасции

4. нарушение проходимости сосудов

5. газ в мягких тканях+

40 Лечение больных с анаэробной инфекцией должно начинаться с:

1. Широкого рассечения раны+

2. Тугом тампонировании раны марлевым тампоном

3. Иммобилизации конечности

4. Установки промывной системы

5. Обкалывания раны антибиотиками

41 Лечебная доза противогангренозной сыворотки составляет:

1. 10000 МЕ

2. 30000 МЕ

3. 100000 МЕ

4. 150000 МЕ+

5. 500000 МЕ

42 В комплексе лечебных мероприятий при газовой гангрене важное место занимает:

1. Ультрафиолетовое облучение крови

2. Гипербарическая оксигенация+

3. Рентгенотерапия

4. ЛФК

5. Антибиотикотерапи

43 Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

1. полноценную первичную хирургическую обработку раны +

2. массивную антибиотикотерапию

3. введение противогангренозной сыворотки

4. обкалывание раны антибиотиками

5. определение чувствительности возбудителя к антибиотикам