Правильные ответы отмечены +

***
Рана считается проникающей в полость черепа, если имеется повреждение:

1. Костей черепа.

2. Черепного апоневроза.

3. Твердой мозговой оболочки. +

4. Кожи черепа.

5. Надкостницы.
 

***
По обстоятельствам нанесения различают раны:

1. Проникающие и непроникающие

2. Колотые и резаные

3. Изолированные и множественные

4. Случайные и намеренные+
 

***
Осложненные и неосложненные По механизму возникновения и форме раны различают:

1. Проникающие и непроникающие

2. Колотые и резаные+

3. Огнестрельные и неогнестрельные

4. Случайные и намеренные

5. Осложненные и неосложненные
 

***
Минимальное разрушение тканей по ходу раневого канала, зияние раны и обильное кровотечение характерно для:

1. Резаной раны+

2. Колотой раны

3. Укушенной раны

4. Рубленной раны

5. Ушибленной раны
 

***
Значительная глубина при небольшом повреждении кожных покровов, часто проникающий характер раны, отличает:

1. Резаную рану

2. Колотую рану+

3. Укушенную рану

4. Рубленную рану

5. Ушибленную рану

***
К открытым повреждениям относятся:

1. Ссадины+

2. Растяжения

3. Ушибы

4. Сотрясения

5. Сдавления
 

***
Степень зияния раны определяется:

1. Глубиной раны.

2. Интенсивностью кровотечения.

3. Направлением эластических волокон кожи и сократимостью мягких тканей. +

4. Повреждением фасций.

5. Повреждением мышц.
 

***
При ранах обязательно повреждение:

1. Внутренних органов.

2. Кожных покровов и слизистых оболочек.+

3. Подкожной клетчатки.

4. Сосудисто-нервого пучка.

5. Поверхностной фасции.
 

***
Местным симптомом раны является:

1. Зияние, кровотечение. +

2. Шок, анемия

3. Крепитация тканей, гематома

4. Подергивание мышц, отек

5. Анемия, боль
 

***
По отношению к полостям тела различают раны:

1. Проникающие и непроникающие+

2. Колотые и резаные

3. Огнестрельные и неогнестрельные

4. Случайные и намеренные

5. Осложненные и неосложненные
 

***
Рана считается проникающей в брюшную полость, если имеется повреждение:

1. Кожи

2. Подкожной клетчатки

3. Мышц

4. Париетальной брюшины+

5. Висцеральной брюшины
 

12 Подвернутые края раны, сопутствующий ушиб мягких тканей, частое сочетание с переломами костей, характерно для:

1. Резаной раны

2. Колотой раны

3. Укушенной раны

4. Рубленной раны+

5. Скальпированной раны
 

13 Рана, нанесенная жестким тупым предметом с широкой повреждающей поверхностью, для которой характерно нарушение трофики тканей в зоне повреждения, - это:

1. Резаная

2. Колотая

3. Укушенная

4. Рубленная

5. Ушибленная+
 

14 Рана, возникающая под влиянием перерастяжения и отрыва тканей с возможной отслойкой тканей, - это:

1. Резаная

2. Колотая

3. Укушенная

4. Рубленная

5. Рваная+
 

15 Рана, сопровождающаяся высокой частотой местных и общих осложнений, связанных с первичным инфицированием, прежде всего гнилостной микрофлорой и возможно возбудителями бешенства и содоку, - это:

1. Резаная

2. Колотая

3. Укушенная+

4. 4 рубленная

5. рваная

16 Инфицированной называется рана, если на 1 г ткани содержится микробных клеток:

1. 102 и более

2. 103 и более

3. 104 и более

4. 105и более+

5. 106 и более
 

17 Назовите путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с ранящего предмета:

1. Экзогенный контактный. +

2. Эндогенный контактный.

3. Экзогенный имплантационный.

4. Экзогенный воздушный.

5. Эндогенный лимфогенный.
 

18 Назовите путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с шовным материалом:

1. Экзогенный контактный.

2. Эндогенный контактный.

3. Экзогенный имплантационный.+

4. Экзогенный воздушный.

5. Эндогенный лимфогенный.
 

19 Причины вторичного микробного загрязнения ран:

1. Инфицирование при оказании медицинской помощи (верный ответ)

3. Обострение скрытой инфекции.

4. Гематогенное инфицирование.

5. Лимфогенное инфицирование.
 

20 Для огнестрельной раны не характерно:

1. Обширное разрушение тканей

2. Сложность формы и строения раневого канала

3. Первичная инфицированность

4. Зонированность

5. Хорошие условия для заживления+
 

21 В огнестрельной ране с зоной раневого дефекта (канала) граничит:

1. Зона первичного некроза+

2. Зона вторичного некроза

3. Зона молекулярного сотрясения

4. Зона физиологических нарушений

5. Зона здоровой ткани
 

22 Укажите зону огнестрельной раны, в
которой формируется вторичный
некроз:

1. В зоне раневого канала.

2. В зоне ушиба.

3. В зоне молекулярного сотрясения. +

4. В зоне входного отверстия.

5. В зоне выходного отверстия.
 

23 В механизме образования
огнестрельной раны не участвует:

1. Ударная волна

2. Непосредственное воздействие ранящего снаряда

3. Энергия бокового удара

4. Воздействие вихревого следа

5. Токсическое воздействие продуктов сгорания пороха+
 

24 Зона молекулярного сотрясения имеется в:

1. Ушибленной ране.

2. Огнестрельной ране.+

3. Рубленой ране.

4. Рваной ране.

5. Укушенной ране.
 

25Тяжесть повреждений тканей при
огнестрельном ранении обусловлена
прежде всего:

1. высокой кинетической энергией пули+

2. термическим воздействием

3. отравлением пороховыми газами

4. глубиной раны

5. баротравмой
 

26 При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие:

1. Больше выходного

2. Меньше выходного+

3. Равно выходному

4. Зависимости нет
 

27 Временная пульсирующая полость по ходу раневого канала при огнестрельном ранении образуется в результате:

1. Действия энергии разрушения

2. Гидродинамического удара

3. Бокового удара+

4. Действия высокой температуры

5. Изменения давления окружающей среды
 

28 Баллистические свойства ранящих снарядов характеризуются всеми свойствами, кроме:

1. Скорость полета

2. Масса

3. Степень устойчивости в полете

4. Кинетическая энергия

5. Потенциальнаяэнергия+
 

29 Сквозными могут быть раны:

1. Колотые и огнестрельные+

2. Укушенные и рубленные

3. Резаные и ушибленные

4. Размозженные и рваные

5. Скальпированные и лоскутные
 

30 Первая фаза раневого процесса - это:

1. Эпителизация

2. Гидратация. +

3. Грануляция

4. Дегидратация

5. Реорганизация рубца.
 

31 Для I фазы течения раневого процесса характерно все, КРОМЕ:

1. развития ацидоза

2. увеличения количества ионов водорода

3. увеличения количества ионов калия

4. повышения проницаемости сосудов

5. развития алкалоза+
 

32 Для фазы гидратации характерно:

1. Образование грануляций.

2. Эксудация.+

3. Образование коллагена.

4. Метаплазия эпителия.

5. Образование рубца.
 

33 Вторая фаза раневого процесса - это:

1. Выброс катехоламинов.

2. Гидратация.

3. Образование лейкоцитарного вала.

4. Дегидратация.+
 

34 Ангиоспазм. Характерные морфологические признаки фазы регенерации:

1. Увеличение количества ионов водорода.

2. Выраженная экссудация раневого секрета.

3. Развитие плотной рубцовой соединительной ткани.

4. Развитие грануляционной ткани.+

5. Увеличение отека.
 

35 Репарацией называется замещение поврежденной ткани на:

1. аналогичную

2. соединительную+

3. мышечную

4. костную

5. жировую
 

36 Регенерацией называется замещение поврежденной ткани на:

1. аналогичную+

2. соединительную

3. мышечную

4. костную

5. жировую
 

37 Одним из видов заживления ран является:

1. путем вторичного рассасывания гематомы

2. путем биологического слипания тканей

3. под повязкой

4. под гипсовой лонгетой

5. под струпом+
 

38 Наилучшие условия для заживления присутствуют в ране:

1. Ушибленной.

2. Колотой.

3. Укушенной.

4. Размозженной.

5. Резаной. +
 

39 Если рана представлена полостью, которая заполняется грануляционной тканью, то рана заживает:

1. Под струпом.

2. Первичным натяжением.

3. Вторичным натяжением.+

4. Рубцовым натяжением.

5. Эпителизацией.
 

40 Грануляционная ткань, видимая глазом, появляется в период:

1. подготовительный

2. биологической очистки

3. предварительной репарации+

4. окончательной репарации

5. реорганизации
 

41 Грануляционная ткань является:

1. Мышечной тканью

2. Соединительной тканью+

3. Жировой тканью

4. Организовавшимся сгустком крови

5. Рубцовой тканью
 

42 Первичная хирургическая обработка раны включает:

1. Наложение первичного шва без предварительной обработки раны

2. Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков

3. Рассечение и ревизия раны, иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны +

4. Удаление некротически измененных тканей, вскрытие гнойных затеков и дренирование раны

5. Остановка кровотечения, пластырное стяжение краев раны
 

43 Создает предпосылки для заживления случайной раны первичным натяжением:

1. Обработка краев раны раствором йода

2. Выполнение первичной хирургической обработки (верный ответ)

4. Наложение тугой давящей повязки

5. Постоянное орошение раствором антибиотиков
 

44 Эффективным методом профилактики развития инфекции в случайной ране является:

1. Введение столбнячного анатоксина

2. Антибиотики внутривенно

3. Подшивание кожного трансплантата

4. Первичная хирургическая обработка+

5. Местное введение антибиотиков
 

45 Целью первичной хирургической обработки случайной раны является:

1. Обеспечение заживления первичным натяжением +

2. Достижение неосложненного течения

вторичного заживления

3. Обеспечение возможности раннего облучения раневой поверхности лучами лазера

4. Стимуляция развития

грануляционной ткани

5. Обеспечение адекватного

дренирования раны



***

Одним из этапов первичной хирургической обработки раны является:

1. Обработка раны ферментами

2. Вскрытие карманов и затеков

3. Удаление гнойного отделяемого

4. Иссечение краев, стенок и дна раны+

5. Промывание раны антисептиком
 

***
К какому методу антисептики относится первичная хирургическая обработка раны?

1. Биологическому

2. Химическому

3. Физическому

4. Смешанному

5. Механическому+
 

***
Срок выполнения ранней первичной хирургической обработки от момента ранения:

1. до 24 часов.+

2. 24-48 часов.

3. спустя 48 часов.

4. 72 часа.

5. Не регламентировано.
 

***
Отсроченная первичная хирургическая обработка производится:

1. Только в течение 1 часа после ранения

2. Только через 6 часов после ранения

3. В первые сутки после ранения

4. В течение 24-48 часов после ранения+

5. Позднее 72 часов после ранения
 

50 Поздняя первичная хирургическая обработка производится:

1. Только в течение 1 часа после ранения

2. Только через 6 часов после ранения

3. В первые сутки после ранения

4. В течение вторых суток после ранения

5. Позднее 48 часов после ранения+
 

51 Первичной хирургической обработке НЕ подлежат раны:

1. поверхностные резаные+

2. проникающие колотые

3. огнестрельные

4. укушенные

5. ушибленные
 

52 Укажите, что является противопоказанием для выполнения первичной хирургической обработки:

1. Шок+

2. Аллергия на антибактериальные препараты

3. ВИЧ-инфекция

4. Повреждение магистральных сосудов

5. Повреждение костей
 

53 Противопоказанием для немедленной первичной хирургической обработки раны бедра является:

1. Размозжение краев раны

2. Сквозное пулевое ранение

3. Травматический шок III степени+

4. Наличие открытого перелома бедренной кости

5. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава
 

54 Первичная хирургическая обработка раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока, проводится:

1. сразу же при поступлении

2. сразу после выведения больного из шока+

3. через 2 часа после поступления

4. на следующий день

5. после переливания крови

55 Развитию анаэробной инфекции в ране НЕ способствует:

1. Ушиб и размозжение тканей вокруг раны

2. Нарушение кровообращения пораженной области

3. Факторы, снижающие жизнеспособность тканей (шок и анемия)

4. Большие размеры раны+

5. Загрязнение раны землей
 

56 Дренирование гнойной раны показано:

1. в фазе дегидратации

2. при появлении грануляций

3. при эпителизации

4. в первые 3 суток

5. в фазе гидратации+
 

57 Укажите, с какой целью применяют дренирование раны:

1. Эвакуация отделяемого из раны+

2. Стимуляция роста грануляций в ране

3. Разбавление гнойного экссудата для более легкого его удаления из раны и снижение токсического резорбтивного действия

4. Для непосредственного действия антибактериального препарата на микроорганизмы.

5. Для предотвращения кровотечения из раны

58 Обязательным этапом первичной хирургической обработки раны НЕ является:

1. Рассечение раны

2. Дренирование

3. Иссечение краев, стенок и дна раны

4. Наложение первичного шва+

5. Гемостаз
 

59 Первичная хирургическая обработка НЕ производится при:

1. Колотых ранах

2. Огнестрельных ранах

3. Гнойных ранах+

4. Рваных ранах

5. Инфицированных ранах
 

60 Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов?

1. В фазе воспаления.

2. При асептических ранах.+

3. После вторичной хирургической обработки раны.

4. При появлении грануляций в ране.

5. После курса антибактериальной терапии.
 

61 Первичный ранний шов не накладывается при

1. Уверенности в радикальности ПХО

2. Отсутствии клинических признаков инфекции

3. Адекватном кровоснабжении и иннервации раны

4. Общем удовлетворительном состоянии больного

5. Высокой вероятности развития инфекции+
 

62 Сроки наложения первичного шва после обработки раны:

1. Сразу после обработки раны+

2. Через 1-3 дня

3. Через 5-7 дней

4. Через 8-15 дней

5. Через 6 часов
 

63 Первично-отсроченный шов накладывают:

1. До появления грануляций+

2. После образования грануляционной ткани

3. При исчезновении признаков инфекции в ране

4. При нагноении раны

5. После иссечения рубцовой ткани
 

64 Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:

1. 1-3 дня

2. 4-7 дней+

3. 8-15 дней

4. сразу после первичной хирургической обработки

5. 20-30 дней

 

65 Укажите тактику лечения очистившейся и гранулирующей раны, заживающей вторичным натяжением:

1. Первичная хирургическая обработка раны

2. Наложение первично-отсроченных швов

3. Наложение вторичных швов+

4. Аутодермопластика
 

5. Вторичная хирургическая обработка раны 66Укажите сроки наложения вторичного раннего шва:

1. До 8 суток

2. 8-15 сутки+

3. 3 недели

4. Через 4 недели

5. Через 1.5 мес.

67 Показания к наложению вторичных ранних швов на рану:

1. Наличие в ране очагов некроза и погибших тканей

2. Полное очищение раны от некротических и нежизнеспособных тканей +

3. Наличие резких воспалительных изменений кожи и окружающих мягких тканей

4. Отсутствие признаков регенерации

5. Невозможность адаптации краев раны
 

68 Укажите сроки наложения вторичного позднего шва:

1. 1-2 дня

2. 3-4 дня

3. 6-8 суток

4. 8-15 суток+

5. Более 15 суток
 

69 На рану, заживающую вторичным натяжением при наличии рубцовой ткани в ее краях, накладывают:

1. первичные швы

2. первично-отсроченные швы

3. вторичные ранние швы

4. вторичные поздние швы+

5. вторично отсроченные швы
 

70 При появлении признаков инфекции в послеоперационной ране необходимо:

1 Положить пузырь со льдом на рану

2Назначить физиотерапевтическое лечение 3Наложить давящую повязку

4Выполнить ревизию раны+

5Наложить согревающий компресс

71 Применение ферментных препаратов в ране показано в периоде:

1. дегидратации

2. биологической очистки+

3. предварительной репарации

4. окончательной репарации

5. грануляции.
 

72 К протеолитическим ферментам относится:

1. трипсин+

2. бетадин

3. ксероформ

4. бисептол

5. левомеколь

73 Одним из лучших средств механической и химической очистки раны является:

1. 3% перекись водорода+

2. трипсин

3. борная кислота

4. 6% перекись водорода

5. березовый деготь
 

74 3% перекись водорода для обработки раны используется:

1. в фазе гидратации+

2. в фазе дегидратации

3. в период предварительной репарации

4. в период окончательной репарации

5. в период организации рубца
 

75 Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимо:

1. частые перевязки

2. применение ферментов

3. наложение мазевых повязок+

4. наложение повязок с гипертоническими растворами

5. использование 3% перекиси водорода
 

76 Для местного лечения ран в стадии пролиферации наиболее целесообразно применение:

1. Гипертонического раствора

2. Ферментов

3. Сорбентов

4. Перекиси водорода

5. Жирорастворимых мазей+
 

77 Осложнение раневого процесса после операции, требующее немедленной ревизии раны:

1. Брадикардия

2. Гиперемия кожных покровов

3. Кровотечение из раны+

4. Повышение артериального давления

5. Аллергические высыпания на коже

////////////////////////////