Правильные ответы отмечены +

***

Острая почечная недостаточность при травматическом шоке является:

1. Постренальной

2. Ренальной

3. Преренальной+

4. Токсической

5. Гемической
 

***

Типичные клинические признаки травматического шока включают:

1. Полнокровную конъюнктиву глаз, стойкое повышение артериального давления, головная боль, тошнота, рвота

2. Ногтевые ложа красно-фиолетового цвета, одышка в покое, ортопноэ, цианоз кончиков пальцев и носа, отеки нижних конечностей

3. Кому, асимметрию языка и рта, брадикардию, отсутствие реакции на болевые раздражители, нарушение ритма дыхания

4. Узкие зрачки, апное, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие реакции на болевые раздражители

5. Стойкую гипотонию, тахикардию, мраморные кожные покровы, нарушение сознания, дыхания, олигоанурию, низкое ЦВД, травму в анамнезе +
 

***

При тяжелой форме острого периода травматической болезни выделяют следующие фазы течения:

1. Стадия шока, стадию неустойчивой адаптации, стадию устойчивой адаптации +

2. Реактивную стадию, отечную стадию

3. Ареактивную стадию, токсическую стадию

4. Гемостатическую и тромбэмболическую стадии

5. Полиурическую стадию, стадию некроза почечных клубочков

***

Травмированная конечность при синдроме длительного раздавливания имеет следующий цвет:

1. Цвет не меняется

2. Бледно-синюшный+

3. Розовый

4. Вишневый

5. Коричневый
 

***

Классическая клиническая картина краш-синдрома развивается в результате длительного сдавления:

1. грудной клетки

2. живота

3. костей и суставов

4. поперечно-полосатой мускулатуры+

5. головного мозга

***

Наложение жгута на повреждённую конечность при синдроме длительного раздавливания перед извлечением из-под завала оправдано при:

1. Отёке конечности

2. Тотальном размозжении конечности+

3. Набухании подкожных вен

4. Гипертермии конечности

5. Слабой пульсации артерий стопы
 

***

Ведущим звеном в патогенезе краш-синдрома является:

1. Бактериемия

2. Миоглобинемия+

3. Гиперлипидемия

4. Жировая эмболия

5. Кровопотеря

***

Ведущим синдромом, развивающимся в результате длительного сдавления тканей, является:

1. плазмопотеря+

2. генерализованная инфекция

3. дыхательная недостаточность

4. экзотоксикоз

5. анемия
 

***

Предпосылкой для развития травматической болезни является:

1. открытый перелом костей предплечья

2. сотрясение головного мозга

3. политравма+

4. бактериальное загрязнение раны

5. ожог I степени 10% тела
 

***

Главным звеном в патогенезе травматического шока является:

1. Механизм травмы

2. Характер перелома

3. Длительность воздействия травмирующего фактора

4. Выраженность гиповолемии+

5. Обстоятельства травмы
 

***

Травматическая болезнь развивается при:

1. Растяжениях и вывихах

2. Монотравме костей предплечья

3. Изолированной черепно-мозговой травме

4. Шокогенных сочетанных и комбинированных травмах+

5. Локализованных поверхностных ожогах
 

***

Травматическая болезнь - это:

1. Инфекционно-аллергическое
заболевание, вызванное тяжелой травмой, характеризующееся снижением перфузии тканей, что нарушает доставку кислорода и других веществ к тканям и приводит к развитию синдрома полиорганной
недостаточности.

2. Патологическое состояние, которое
обусловлено ушибами мягких тканей
конечностей, имеющее характерные внешние проявления и сопровождающееся острой почечной недостаточностью
 

3. Нарушение жизнедеятельности организма, возникающее в результате чрезмерного воздействия механической силы или сил иной физической природы, проявляющееся сложным, этапным течением, неодинаковыми нарушениями функции всех органов и систем в различные ее периоды +

4. Проявление шока, вызванного сильным болевым раздражением и потерей больших объёмов крови, возникающего при тяжелых травмах.

5. Патологическое состояние,
обусловленное совокупностью осложнений травмы, в виде острой почечной недостаточности, нарушений сознания,
 

***

Адаптивно-приспособительные реакции при травматическом шоке на начальном этапе связаны с:

1. Парасимпатической нервной системой

2. Симпато-адреналовой системой+

3. Кроветворной системой

4. Сердечно-сосудистой системой

5. Иммунной системой
 

***

Укажите механизм развития травматического шока согласно современным представлениям:

1. Развивается в результате
перевозбуждения ЦНС

2. Развивается в результате гиповолемии и синдрома гипоциркуляции+

3. Развивается в результате патологической нервной импульсации головного мозга

4. Развивается в результате острой сердечной недостаточности

5. Является результатом суммации всех видов гипоксий
 

***

Патофизиологический смысл централизации кровообращения заключается в:

1. Простом перераспределении крови между органами и системами в результате болевой импульсации

2. Значительном увеличении кровотока в организме, направленное на стабилизацию артериального давления

3. Перераспределении крови в центральные органы, непосредственно обеспечивающие жизнедеятельность организма при выраженном стрессе, и стабилизация АД +
 

4. Борьбе организма с ДВС-синдромом в фазе гиперкоагуляции, направленная на нормализацию свертывания крови

5. Механизме регуляции кровообращения в коже, мышцах и кишечнике в патологических условиях
 

***

Децентрализация кровообращения проявляется:

1. Увеличением количества форменных элементов крови

2. Значительным улучшением функции микроциркуляторного русла

3. Компенсацией артериального давления

4. Развитием эндотоксикоза и декомпенсацией травматического шока +
 

***

Развитие острой почечной недостаточности при шоке обусловлено:

1. Поражением петли Генле

2. Снижением градиента фильтрационного давления на мембране почечных клубочков в результате гиповолемии и циркуляторной гипоксии +

3. Оседанием молекул средней массы и бактериальных клеток

4. Гипоксической гипоксией

5. Реабсорбцией воды под действием антидиуретического гормона
 

18 При оказании первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе врач должен:

1. Наложить тугую повязку на грудь

2. Начать искусственную вентиляцию легких

3. Перевести закрытый клапанный пневмоторакс в открытый (верный ответ)
 

19 Наиболее частая и наименее опасная по тяжести травма головного мозга при закрытом его повреждении:

1. Ушиб

2. Сдавление

3. Сотрясение+

4. Арахноидит

5. Энцефалит
 

20 При появлении признаков сдавления мозга в результате черепно-мозговой травмы показано:

1. консервативное лечение

2. оперативное лечение в плановом порядке

3. оперативное лечение в экстренном порядке+

4. динамическое наблюдение

5. оперативное лечение бесперспективно
 

21 Напряженный пневмоторакс возникает при:

1. открытом повреждении грудной клетки

2. разрыве легкого+

3. повреждении париетальной плевры

4. переломе ребер

5.ушибе грудной клетки
 

22 При оказании помощи в условиях стационара при клапанном пневмотораксе врач должен:

1. Наложить тугую повязку на грудь

2. Начать искусственную вентиляцию легких

3. Перевести закрытый клапанный пневмоторакс в открытый

4. Выполнить фибробронхоскопию

5. Дренировать грудную клетку
 

23 Подкожная эмфизема возникает при повреждении:

1. покровов грудной клетки

2. париетальной плевры и легкого+

3. висцеральной плевры

4. медиастинальной плевры

5. межреберных мышц
 

24 Место выполнения торакоцентеза по поводу закрытого пневмоторакса:

1. Во втором межреберье по средне-ключичной линии (верный ответ)

3. Во втором межреберье по переднеаксиллярной линии

4. В области угла лопатки

5. По нижнему краю ключицы
 

25 При гемотораксе торакоцентез выполняется в точке, расположенной:

1. Во втором межреберье по средне- ключичной линии

2. В пятом межреберье по заднее-аксиллярной линии

3. В области угла лопатки

4. В 7 межреберье по задне-аксиллярной линии+

5. В 5 межреберье по передне-аксиллярной линии
 

26 Гемоперитонеум диагностируется с помощью:

1. Обзорной рентгеноскопии брюшной полости

2. Лапароцентеза+

3. Аускультации

4. Пальпации

5. По клиническому и биохимическому анализу крови
 

27 Разрыв полых органов при закрытой травме живота чаще бывает при нахождении их в момент травмы:

1. в спавшемся состоянии

2. в переполненном состоянии+

3. при повышенной перистальтике

4. при ослабленной перистальтике

5. не зависит от функционального состоянии
 

28 Клиника разрыва печени при закрытой травмы характеризуется:

1. гемоперитонеумом+

2. парезом кишечника

3. усилением перистальтики

4. пневмоперитонеумом

5. гемопневмоперитонеумом
 

29 Вследствие разрыва селезенки кровь скапливается в:

1. Свободной брюшной полости+

2. Забрюшинной клетчатке

3. Парапанкреатической клетчатке

4. Паранефральной клетчатки

5. Брыжейке толстой кишки
 

30 При закрытом повреждении задней стенки 12-перстной кишки желчь изливается:

1. В свободную брюшную полость

2. В забрюшинную клетчатку+

3. В кровь

4. В поджелудочную железу

5. В желудок
 

31 Повреждение мочевого пузыря диагностируется с помощью:

1. Обзорной рентгеноскопии органов малого таза

2. Цистографии

3. Цистоскопии

4. Катетеризация мочевого пузыря

5. Объективного осмотра наружных половых органов

////////////////////////////