|
|
Итоговые тесты с ответами по теме "Хирургия" (2020 год) - часть 3
Укажите основные принципы консервативного лечения облитерирующего эндартериита?
A) Спазмолитики;
B) Антиаллергические средства;
C) Ганглиоблокаторы;
D) Поливитамины;
E) Никотиновая кислота;
F) Новокаиновые блокады;
G) Антикоагулянты;
H) Нормализация холестеринового обмена;
I) Запрещение курения;
J) Реологические растворы;
K) Физиолечение;
L) Верно все перечисленное.
Ответ: L
Укажите способы инструментальной диагностики облитерирующих заболеваний сосудов
нижних конечностей:
A) Реовазография;
B) Электрокардиография;
C) Капилляроскопия;
D) Ангиография;
E) Лапороскопия;
F) Ультразвуковое исследование сосудов;
G) Фиброгастродуоденоскопия;
H) Верно A,C,D,F.
Ответ: H
Укажите специальные пробы для определения нарушения артериального
кровообращения:
A) Проба Штанге;
B) Проба Оппеля;
C) Проба Самюэлса;
D) Проба Мошковича;
E) Проба Соабразе;
F) Верно B,C,D;
G) Верно все перечисленное.
Ответ: F
Укажите причины расстройств лимфообращения:
A) Пиодермия;
B) Рожистое воспаление;
C) Лимфаденит;
D) Врожденные аномалии лимфатических сосудов;
E) Верно все.
Ответ: E
Укажите клинические симптомы лимфатического отека:
A) Увеличение объема конечности;
B) Кожа бледная;
C) Кожа синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети
голени;
D) Боль в конечности;
E) Варикозное расширение вен;
F) При пальпации - отек плотный;
G) При пальпации отека остаются ямки на месте давления пальцем;
H) Верно все перечисленное;
I) Верно A,C,D,E,G.
Ответ: I
Какие клетки участвуют в фагоцитозе:
A) Тромбоциты и эритроциты;
B) Фибробласты и фиброкласты;
C) Лейкоциты и макрофаги.
Ответ: C
Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом
составе крови:
A) Эритроцитоз;
B) Лейкопения;
C) Нейтрофилез со сдвигом формулы влево;
D) Сдвиг формулы вправо;
E) Лимфоцитоз.
Ответ: C
Дайте определение сепсиса:
A) Сепсис - генерализованный инфекционный процесс нециклического типа в условиях
постоянного или периодического поступления из очага инфекции в кровоток
микроорганизмов и их токсинов на фоне неадекватной реакции организма вследствии
несостоятельности иммунной системы;
B) Сепсис - общая гнойная инфекция, осложняющая течение местных
гнойновоспалительных процессов;
C) Сепсис - заболевание, возникающее при попадании инфекции в организм на фоне
снижения активности иммунозащиты;
D) Сепсис - своеобразная реакция организма на инфицирование без каких-либо
специфических проявлений;
E) Сепсис - наличие микробов в крови.
Ответ: A
Укажите, воздействием каких основных факторов определяется развитие сепсиса:
A) Микробиологический фактор (вид. вирулентность, количество, длительность
воздействия попавших в организм бактерий);
B) Очаг внедрения инфекции (область, характер, объем разрушения тканей и др.);
C) Реактивность организма;
D) Все вышеперечисленное.
Ответ: D
По каким признакам классифицируется сепсис:
A) По виду и характеру возбудителя;
B) По наличию или отсутствию первичного очага;
C) По характеру первичного очага;
D) По клиническому течению;
E) По характеру генерализации инфекции;
F) По фазам развития;
G) По осложнениям;
H) Все вышеперечисленное.
Ответ: H
По фазам развития сепсиса различают:
A) Ранний, средний, поздний;
B) Острый, хронический, криптогенный;
C) Послеоперационный, раневой;
D) Напряжения и катаболических расстройств.
Ответ: D
По характеру первичного очага инфекции различают
A) Урологический;
B) Раневой;
C) Острый;
D) При заболеваниях внутренних органов;
E) Послеродовой;
F) Криптогенный;
G) Одонтогенный;
H) Хронический;
I) Все верно B,D,E,F.
Ответ: I
По наличию или отсутствию первичного очага сепсиса различают:
A) Первичный или криптогенный;
B) Гинекологический;
C) Урологический;
D) Отогенный;
E) Раневой или послеоперационный;
F) Одонтогенный;
G) Вторичный;
H) Все верно A,G.
Ответ: H
По характеру генерализации инфекции при сепсисе различают:
A) Гиперергическая, гипоергическая и нормоергическая;
B) Отогенный и одонтогенный;
C) Молниеносный и хронический;
D) Острый и хронический.
Ответ: A
Криптогенным называется сепсис, при котором:
A) Отсутствует клиническая картина;
B) Не выделен возбудитель;
C) Не установлен источник.
Ответ: C
Какие возбудители чаще приводят к развитию септикотоксемии и токсического шока:
A) Грамотрицательные;
B) Грамположительные.
Ответ: B
Какие возбудители чаще вызывают метастазирование инфекции:
A) Стрептококки;
B) Стафилококки;
C) Смешанная флора;
D) Пневмококки;
E) Неклостридиальная анаэробная флора.
Ответ: B
Метастатические гнойные очаги при сепсисе чаще всего локализуются:
A) В легких, печени, подкожной клетчатке;
B) В яичниках, головном мозге и почках.
Ответ: A
Всегда ли определяется бактериемия при сепсисе:
A) Да;
B) Нет.
Ответ: B
У лиц какого пола чаще встречается сепсис:
A) Мужского;
B) Женского.
Ответ: A
Острый сепсис развивается в сроки:
A) 1-3 суток;
B) 5-10 суток;
C) 10-14 суток;
D) более 14 дней.
Ответ: B
Для раневого сепсиса характерно:
A) Наличие ранения или операционной травмы;
B) Входные ворота инфекции;
C) Определенный инкубационный период;
D) Наличие сахарного диабета.
Ответ: A
Для септической раны характерно:
A) Избыточное разрастание грануляций и обильное отделяемое из раны;
B) Вялые грануляции, скудное, грязно-мутное нередко гнилостное отделяемое из
раны.
Ответ: B
Какие отделы сердечно-сосудистой системы поражаются при сепсисе в первую
очередь:
A) Сердце;
B) Аорта;
C) Нижняя полая вена;
D) Капилляры.
Ответ: D
Постоянными симптомами для сепсиса является:
A) Брадикардия;
B) Гипертония, тахикардия;
C) Анурия;
D) Гипертермия, озноб;
E) Лимфоцитоз.
Ответ: D
Постоянная лихорадка при сепсисе на уровне 39 градусов без разницы вечерней и
утренней температуры характерна для:
A) Септицемии;
B) Септикопиемии;
C) Хрониосепсиса.
Ответ: A
Ремиттирующая лихорадка характерна для:
A) Септицемии;
B) Септикопиемии;
C) Хрониосепсиса.
Ответ: B
Укажите причины желтухи при сепсисе:
A) Активация вируса гепатита, циркулирующего в крови больного;
B) Гемолиз и печеночная недостаточность.
Ответ: B
Укажите причины анемии при сепсисе:
A) Воздействие бактериальных токсинов на эритроциты и угнетение эритропоэза;
B) Массивная антибактериальная и иммунная терапия.
Ответ: A
Кислотно-щелочное состояние организма при сепсисе меняется:
A) В сторону ацидоза;
B) В сторону алкалоза;
C) Не меняется.
Ответ: A
Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать;
A) При положительных посевах крови;
B) После получения антибиотикограмм;
C) При обнаружении первичного или метастатических очагов;
D) С момента установления диагноза;
E) При неадекватном вскрытии первичного очага.
Ответ: D
Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:
A) Пероральный;
B) Внутримышечный;
C) Внутривенный и эндолимфатический;
D) Внутрикостный;
E) Внутриартериальный.
Ответ: C
Антистафилококковый бактериофаг при лечении стафилококкового сепсиса следует
вводить:
A) Ректально;
B) Местно в рану;
C) Внутримышечно;
D) Внутриартериально;
E) Внутривенно.
Ответ: E
При синегнойном сепсисе наиболее эффективно введение:
A) Оксациплин;
B) Антисинегнойные пенициллины;
C) Метрогил;
D) Карбопенемы;
E) Антисинегнойной гипериммунной ЗНП.
Ответ: E
Активную иммунизацию при стафилококковом сепсисе следует проводить с помощью:
A) Антистафилококкового бактериофага;
B) Стафилококкового анатоксина;
C) Антистафилококковой плазмы;
D) Антистафилококкового иммуноглобулина.
Ответ: B
Укажите, какие микроорганизмы чаще всего вызывают сепсис:
A) Монокультура;
B) Ассоциации.
Ответ: B
Укажите порядок микроорганизмов по частоте вызываемого ими сепсиса:
A) Стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк, протей, кишечная палочка;
B) Синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка;
C) Стрептококк, синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка, протей.
Ответ: A
Укажите, у какого количества больных сепсисом из крови не высевается микрофлора:
A) 10%;
B) 15%;
C) 20%;
D) 25%;
E) 30%;
F) 35%;
G) 40%.
Ответ: D
Укажите, чем характерен стрептококковый сепсис:
A) Септицемией;
B) Септикопиемией;
C) Диареей;
D) Интоксикацией.
Ответ: A
Укажите, что характерно для сепсиса, вызванного синегнойной палочкой:
A) Обширное метастазирование;
B) Септицемия;
C) Субэпикардиальные метастазы;
D) Интоксикация.
Ответ: C
Перечислите фазы течения сепсиса:
A) Напряжение;
B) Реактивная;
C) Катаболическая;
D) Токсическая;
E) Терминальная;
F) Анаболическая;
G) Все перечисленное верно;
H) Верно все,кроме A,C;
I) Верно только A,C.
Ответ: I
Укажите примеры дремлющей инфекции:
A) Хронический тонзиллит;
B) Хронический назофарингит;
C) Хронический аднексит;
D) Инородные тела в тканях после ранения;
E) Все вышеперечисленные.
Ответ: E
Укажите пути распространения инфекции при сепсисе внутри организма:
A) Межмышечный;
B) Гематогенный;
C) Фасциальный;
D) Лимфогенный;
E) Воздушно-капельный;
F) Верно B,D.
Ответ: F
К первой группе органов по значимости в дезинтоксикации относят:
A) Печень, селезенка, костный мозг, лимфоузлы;
B) Легкие, почки, мышцы, кишечник;
C) Надкостница, кожа, подкожная клетчатка, кости.
Ответ: A
Ко второй группе органов по значимости в дезинтоксикации относят:
A) Печень, почки, селезенка;
B) Легкие, почки, кожу;
C) Надкостница, костный мозг, кости;
D) Подкожная клетчатка, лимфоузлы, мышцы.
Ответ: B
К третьей группе органов по значимости в дезинтоксикации относят:
A) Печень, селезенка, лимфоузлы;
B) Легкие, костный мозг, почки;
C) Мышцы, надкостница, кости, подкожную клетчатку.
Ответ: A
Укажите основные факторы, благоприятствующие развитию микробов при проникновении
их через входные ворота:
A) наличие в зоне травмы питательной среды для микроорганизмов (кровоизлияние,
мертвые ткани);
B) одновременное проникновение нескольких видов микроорганизмов (полиинфекция),
оказывающих синергическое действие;
C) проникновение микробов повышенной вирулентности, например из очага воспаления
другого больного.
D) правильные ответы: A) B) C);
E) правильные ответы: A) B).
Ответ: D
Перечислите защитные биологические барьеры, образование которых является
результатом местной реакции макроорганизма на внедрившуюся микрофлору:
A) лейкоцитарный вал;
B) тромбоцитарный вал;
C) грануляционный вал;
D) пиогенная оболочка;
E) правильные ответы: A) C) D);
F) правильные ответы: A) B).
Ответ: E
Перечислите клинические и лабораторные признаки общей реакции организма при
гнойно-воспалительных заболеваниях:
A) повышение температуры тела;
B) понижение температуры тела;
C) озноб;
D) клинические проявления эндогенной интоксикации, характеризующиеся нарушением
функций всех жизнеобеспечивающих органов и систем организма (зависят от
выраженности эндотоксикоза);
E) лейкоцитоз с увеличением палочкоядерных форм нейтрофилов;
F) лейкопения с увеличением сегментоядерных форм нейтрофилов;
G) уменьшение уровня гемоглобина и числа эритроцитов;
H) увеличение уровня гемоглобина и числа эритроцитов;
I) гипо- и диспротеинемия;
J) правильные ответы: A) C) D) E) G) I);
K) правильные ответы: A) B) C) F) H).
Ответ: J
Дайте определение фурункула:
A) фурункул - острое гнойное воспаление сальной железы;
B) фурункул - острое гнойное воспаление потовой железы;
C) фурункул - острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов;
D) фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного;
фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки;
E) фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного; фолликула,
потовой железы и окружающей подкожной жировой клетчатки.
Ответ: D
Укажите, чем опасна локализация фурункула в верхней части лица:
A) развитием тонзиллита;
B) развитием гнойного тромбофлебита лицевых вен;
C) развитием гнойного менингита;
D) развитием тромбоза кавернозного синуса;
E) развитием обширного отека лица;
F) развитием паротита;
G) правильные ответы: B) C) D);
H) правильные ответы: A) E) F) G) H).
Ответ: G
Укажите анатомические предпосылки для развития гнойного менингита при
локализации фурункула на лице:
A) отсутствие клапанов в лицевых венах, препятствующих распространению инфекции;
B) сообщение вен лица с венозными синусами твердой мозговой оболочки;
C) слабая выраженность подкожной жировой клетчатки лица;
D) правильные ответы: B) C);
E) правильные ответы: A) B).
Ответ: E
Укажите компоненты местного лечения фурункула в начале заболевания:
A) обработка кожи 7 0% этиловым спиртом, 2% салициловым спиртом;
B) выдавливание некротического стержня;
C) срезание пустулы бритвой;
D) применение влажных согревающих компрессов;
E) сухое тепло;
F) уВЧ-терапия;
G) правильные ответы: B) C) D);
H) правильные ответы: A) E) F).
Ответ: H
Дайте определение карбункула:
A) карбункул - острое гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом
расположенных волосяных фолликулов и сальных желез, сопровождающееся
образованием общего инфильтрата с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой
клетчатки;
B) карбункул - острое гнойное воспаление сальных желез и подкожной жировой
клетчатки;
C) карбункул - острое гнойное воспаление потовых желез с некрозом кожи и
подкожной жировой клетчатки;
D) карбункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и
сальной железы с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки.
Ответ: A
Укажите основную локализацию карбункула
A) задняя поверхность шеи;
B) затылок;
C) верхняя и нижняя губа;
D) спина и поясничная область ;
E) грудная клетка;
F) ягодичная область;
G) правильные ответы: B) C) E ) F);
H) правильные ответы: A) B) C ) D).
Ответ: H
Укажите, с каким заболеванием следует в первую очередь дифференцировать
карбункул:
A) гидраденитом;
B) некротической формой рожи;
C) сибиреязвенным карбункулом;
D) эризипелоидом.
Ответ: C
Укажите, какой разрез чаще всего применяется при вскрытии карбункула:
A) линейный;
B) овальный;
C) дугообразный;
D) крестообразный;
E) z-образный.
Ответ: D
Укажите, в чем заключается хирургическое лечение карбункула:
A) рассечение карбункула крестообразным разрезом до фасции с иссечением
некротизированных тканей на всем протяжении и дренированием гнойной раны;
B) крестообразное рассечение карбункула до фасции и дренирование гнойной раны;
C) иссечение карбункула овальным разрезом до фасции в пределах неизмененных
тканей;
D) поэтапное иссечение некротических стержней карбункула по мере гнойного
расплавления тканей в зоне воспалительного инфильтрата.
Ответ: A
Дайте определение гидраденита:
A) гидраденит - гнойное воспаление апокринных потовых желез;
B) гидраденит - гнойное воспаление сальных желез;
C) гидраденит - гнойное воспаление лимфатических узлов;
D) гидраденит - гнойное воспаление волосяных фолликулов.
Ответ: A
Укажите наиболее частую локализацию гидраденита:
A) подмышечная область;
B) подчелюстная область;
C) паховая область;
D) пупочная область;
E) ладонная поверхность кисти;
F) правильные ответы: B) D) E);
G) правильные ответы: A) C).
Ответ: G
Укажите, в каких случаях прибегают к хирургическому лечению гидраденита:
A) при абсцедировании гидраденита;
B) при развитии флегмоны окружающих тканей;
C) при спаивании воспалительного инфильтрата с регионарными лимфоузлами;
D) при длительном безуспешном лечении гидраденита и угрозе развития сепсиса;
E) правильные ответы: B) C);
F) правильные ответы: A) B) D).
Ответ: F
Дайте определение абсцесса:
A) абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах
вследствие их гнойного расплавления и образования полости;
B) абсцесс - острое разлитое гнойное воспаление различных тканей и органов;
C) абсцесс - острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, не склонное к
отграничению;
D) абсцесс - скопление гноя в естественных полостях тела и полых органах.
Ответ: A
Укажите наиболее характерный местный клинический признак, определяющийся при
поверхностно расположенных абсцессах и обусловленный наличием жидкости в полости
гнойника:
A) симптом флюктуации (симптом зыбления);
B) тимпанический звук при перкуссии;
C) симптом крепитации;
D) пульсирующая припухлость при пальпации.
Ответ: A
Укажите все использующиеся хирургические методы лечения абсцессов:
A) вскрытие абсцесса, опорожнение и дренирование его полости;
B) иссечение абсцесса с капсулой (при возможности);
C) пункция абсцесса с аспирацией гноя и промыванием полости гнойника
раствором антисептиков;
D) пункционно-дренирующий метод лечения (пункция и троакарное; дренирование
гнойника под ультразвуковым контролем);
E) правильные ответы: B) C);
F) правильные ответы: A) B) С) D).
Ответ: F
Дайте определение флегмоны:
A) флегмона - острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки, не склонное
к отграничению;
B) флегмона - отграниченное скопление гноя в тканях и органах;
C) флегмона - острое гнойное воспаление кожи, не склонное к отграничению.
Ответ: A
Укажите характерные особенности флегмоны:
A) воспалительный процесс не имеет тенденции к отграничению;
B) воспалительный процесс склонен к распространению по клетчаточным
пространствам, межклетчаточным прослойкам соединительной ткани (сосудистому
ложу, фасциальным футлярам);
C) воспалительный процесс во всех случаях ограничивается серозной инфильтрацией
жировой клетчатки и не приводит к некрозу тканей;
D) воспалительный процесс в жировой клетчатке проходит все определенные стадии
развития, начиная с серозного отека, с последующим образованием воспалительного
инфильтрата и затем некроза тканей;
E) правильные ответы: B) C);
F) правильные ответы: A) B) D).
Ответ: F
Укажите, как называется флегмона средостения:
A) медиастенит;
B) парапроктит;
C) паранефрит;
D) параколит;
E) аденофлегмона.
Ответ: A
Укажите, как называется флегмона околопочечной клетчатки:
A) медиастенит;
B) парапроктит;
C) паранефрит;
D) параколит;
E) аденофлегмона.
Ответ: C
Укажите, как называется флегмона околопрямокишечной клетчатки:
A) медиастенит;
B) парапроктит;
C) паранефрит;
D) параколит;
E) аденофлегмона.
Ответ: B
Укажите, как называется флегмона забрюшинной околокишечной клетчатки:
A) медиастенит;
B) парапроктит;
C) паранефрит;
D) параколит;
E) аденофлегмона.
Ответ: D
Дайте определение рожистого воспаления:
A) рожистое воспаление - прогрессирующее острое воспаление собственно кожи, реже
- слизистых оболочек;
B) рожистое воспаление - острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки;
C) рожистое воспаление - острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки
лица;
D) рожистое воспаление - острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки,
фасций и мышц.
Ответ: A
Укажите, каким возбудителем вызывается рожистое воспаление:
A) Стафилококком;
B) Стрептококком;
C) Синегнойной палочкой;
D) Кишечной палочкой;
E) Протеем;
F) Клебсиеллой;
Ответ: B
Укажите формы рожистого воспаления:
A) эритематозная;
B) эмфизематозная;
C) буллезная;
D) флегмонозная;
E) септическая;
F) абсцедирующая;
G) некротическая;
H) правильные ответы: A) B) E) F);
I) правильные ответы: A) C) D) G).
Ответ: I
Назовите наиболее характерные общие клинические проявления рожистого воспаления:
A) острое начало заболевания;
B) постепенное начало заболевания;
C) резкое и быстрое повышение температуры тела до 39-410 С;
D) медленное, постепенное повышение температуры тела до фебрильных значений;
E) потрясающий озноб;
F) сильная головная боль;
G) учащение пульса и дыхания;
H) правильные ответы: A) B) D) F);
I) правильные ответы: A) C) E) F) G).
Ответ: I
Укажите, при каких формах рожистого воспаления требуется хирургическое лечение:
A) эритематозной;
B) буллезной;
C) флегмонозной;
D) некротической;
E) правильные ответы: B) C
F) правильные ответы: A) C
Ответ: E
Дайте определение эризипелоида:
A) эризипелоид - острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией рожи
свиней и характеризующееся преимущественно поражением всех слоев кожи;
B) эризипелоид - острое гнойное воспаление подкожной клетчатки пальца стопы,
вызываемое патогенным стафилококком;
C) эризипелоид - острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти, вызываемое
различными формами стрептококка.
Ответ: A
Укажите пути передачи возбудителя эризипелоида:
A) контактный (при разделке инфицированного мяса животных);
B) воздушно-капельный (из окружающего воздуха, в котором находится возбудитель
заболевания);
C) гематогенный (перенос возбудителя с током крови из очага хронического
воспаления);
D) лимфогенный (перенос возбудителя с лимфой из очага хронической инфекции).
Ответ: A
Укажите наиболее частую локализацию эризипелоида:
A) пальцы стопы;
B) пальцы кисти;
C) молочная железа;
D) лицо;
E) паховая область.
Ответ: B
Дайте определение паротита:
A) паротит - гнойное воспаление околоушной слюнной железы;
B) паротит - гнойное воспаление поднижнечелюстной слюнной железы;
C) паротит - гнойное воспаление клетчатки подвисочной и крылонебной ямок;
D) паротит - гнойное воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов.
Ответ: A
Укажите направление хирургических разрезов при вскрытии гнойного паротита:
A) разрезы должны идти параллельно ходу ветвей лицевого нерва;
B) разрезы должны идти перпендикулярно ходу ветвей лицевого нерва.
Ответ: A
Укажите наиболее частую локализацию входных ворот инфекции при гнойном мастите:
A) трещины сосков;
B) лимфатические узлы молочной железы;
C) эндогенные очаги инфекции с гематогенным и лимфогенным распространением.
Ответ: A
Дайте определение мастита:
B) мастит - острое воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы;
Ответ: В
Укажите формы острого мастита с учетом фазы течения воспалительного процесса:
A) острый серозный мастит;
B) острый инфильтративный мастит;
C) острый деструктивный мастит (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный);
D) острый рецидивирующий мастит;
E) правильные ответы: A) B) C);
F) правильные ответы: A) C).
Ответ: E
Укажите типичные локализации гнойников при остром мастите:
A) подкожный;
B) субареолярный;
C) галактофорит;
D) субфасциальный;
E) интрамаммарный;
F) ретромаммарный;
G) правильные ответы: A) B) C) E) F) ;
H) правильные ответы: A) C) D).
Ответ: G
Укажите лечебные мероприятия, применяющиеся при гнойно-деструктивных формах
острого мастита:
A) пункция гнойника;
B) вскрытие гнойника, удаление некротизированных тканей и дренирование гнойной
полости;
C) антибактериальная терапия;
D) дезинтоксикационная терапия (инфузионная терапия с введением кровезамещающих
жидкостей, гемодеза, солевых растворов и др.)
E) иммунная терапия;
F) массаж железы;
G) правильные ответы: B) C) D) E);
H) правильные ответы: A) C) F).
Ответ: G
Укажите, какой разрез применяется при вскрытии интрамаммарного гнойника:
A) параареолярный разрез;
B) полуовальный разрез по нижней переходной складке железы;
C) полуовальный разрез над верхним краем железы;
D) радиарный разрез.
Ответ: D
Укажите, какой разрез применяется при вскрытии ретромаммарного гнойника:
A) радиарный разрез в верхней половине железы;
B) радиарный разрез в нижней половине железы;
C) параареолярный разрез;
D) полуовальный разрез по нижней переходной складке железы;
E) полуовальный разрез над верхним краем железы.
Ответ: D
Дайте определение лимфаденита:
A) лимфаденит - воспаление лимфатических узлов;
B) лимфаденит - воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического
узла;
C) лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов.
Ответ: A
Укажите, каким заболеванием является острый лимфаденит:
A) первичным (возникает как первичное воспаление лимфатических узлов);
B) вторичным (возникает как осложнение различных гнойных заболеваний).
Ответ: B
Дайте определение лимфангиита (синонимы: лимфангит, лимфангоит):
A) лимфаденит - воспаление лимфатических узлов;
B) лимфаденит - воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла;
C) лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов.
Ответ: C
Укажите, каким заболеванием является лимфангиит:
A) первичным (возникает как первичное воспаление лимфатических сосудов);
B) вторичным (возникает как осложнение различных гнойных заболеваний).
Ответ: B
Дайте определение тромбофлебита:
A) тромбофлебит - воспаление венозной стенки;
B) тромбофлебит - воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием;
C) тромбофлебит - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных
изменений стенки вены;
Ответ: B
Дайте определение флебита:
A) Флебит - воспаление венозной стенки;
B) Флебит - воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием;
C) Флебит - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных; изменений
стенки вены.
Ответ: A
Дайте определение флеботромбоза:
A) флеботромбоз - воспаление венозной стенки;
B) флеботромбоз - воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием;
C) флеботромбоз - внутрисосудистое образование тромба без воспалительных
изменений стенки вены.
Ответ: C
Укажите наиболее опасное осложнение острого тромбофлебита вен нижних конечностей
и таза:
A) тромбоэмболия легочной артерии;
B) хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;
C) хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей;
D) острая коронарная недостаточность;
Ответ: A
Укажите клинические признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних
конечностей:
A) боли в пораженной зоне, усиливающиеся при ходьбе, активных и пассивных
движениях;
B) болезненные шнуровидные уплотнения по ходу вен;
C) повышение температуры тела;
D) гиперемия кожи по ходу вен;
E) выраженная интоксикация;
F) острая венозная недостаточность, сопровождающаяся значительным отеком
конечности;
G) правильные ответы: B) C) D) E) F);
H) правильные ответы: A) B) C) D).
Ответ: H
Дайте определение панариция:
A) панариций - острое гнойное воспаление клетчатки срединного ладонного
пространства кисти;
B) панариций - острое гнойное воспаление тканей пальцев кисти;
C) панариций - острое гнойное воспаление подапоневротической клетчатки тыльной
поверхности кисти.
Ответ: B
Перечислите поверхностные формы панариция:
A) кожный;
B) подкожный;
C) околоногтевой;
D) подногтевой;
E) сухожильный;
F) костный;
G) суставной;
H) пандактилит;
I) правильные ответы: C) D) E) F) H) ;
J) правильные ответы: A) B) C) D).
Ответ: J
Перечислите глубокие формы панариция:
A) Кожный;
B) Подкожный;
C) Околоногтевой;
D) Подногтевой;
E) Сухожильный;
F) Костный;
G) Суставной;
H) Пандактилит;
I) правильные ответы: A) B) C) D);
J) правильные ответы: E) F) G) H).
Ответ: J
Дайте определение паронихии:
A) паронихия - гнойное воспаление всех тканей пальца кисти;
B) паронихия - воспаление сухожильного влагалища пальца кисти;
C) паранихия - воспаление тканей околоногтевого валика пальца кисти
Ответ: C
Дайте определение тендовагинита:
B) тендовагинит - воспаление сухожильного влагалища пальца кисти;
Ответ: В
Дайте определение пандактилита:
B) пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальца кисти;
Ответ: В
Укажите, синовиальные сухожильные влагалища каких пальцев кисти, не прерываясь
на ладони, сообщаются с лучевой и локтевой синовиальными сумками:
A) I и V пальцев;
B) II и III пальцев;
C) II и IV пальцев;
D) III и IV пальцев;
E) II-IV пальцев.
Ответ: A
Укажите, в каких случаях при хирургическом лечении панариция прибегают к экзартикуляции пальца:
A) при костно-суставном панариции;
B) при запущенном гнойном тендовагините;
C) при пандактилите I пальца с утратой его сгибательно-разгибательной функции;
D) при пандактилите II-V пальцев с утратой их сгибательно-разгибательной функции
и угрозе генерализации инфекции.
Ответ: D
Какие реакции могут быть в первые сутки после технически правильно проведенной
гемотрансфузии:
A) пирогенные реакции;
B) аллергические реакции;
C) токсические реакции;
D) цитратная интоксикация;
E) тромбоэмболия;
F) острое расширение сердца;
G) калиевая интоксикация;
H) острая почечная недостаточность;
I) острое нарушение мозгового кровообращения;
J) правильные ответы: C) D) E) F) G) H) I);
K) правильные ответы: A) B).
Ответ: K
Перечислите гемотрансфузионные реакции:
A) пирогенные реакции;
B) аллергические реакции;
C) токсические реакции;
D) острое расширение сердца;
E) гемотрансфузионный шок;
F) бактериально-токсический шок;
G) воздушная эмболия;
H) тромбоэмболия;
I) синдром массивной гемотрансфузии;
J) цитратная интоксикация;
K) калиевая интоксикация;
L) синдром гомологичной крови;
M) правильные ответы: D) E) F) G) H) I) J) K) L);
N) правильные ответы: A) B) C).
Ответ: N
Перечислите гемотрансфузионные осложнения:
A) пирогенные реакции;
B) аллергические реакции;
C) токсические реакции;
D) острое расширение сердца;
E) гемотрансфузионный шок;
F) бактериально-токсический шок;
G) воздушная эмболия;
H) тромбоэмболия;
I) синдром массивной гемотрансфузии;
J) цитратная интоксикация;
K) калиевая интоксикация;
L) синдром гомологичной крови;
M) правильные ответы: D) E) F) G) H) I) J) K) L);
N) правильные ответы: A) B) C).
Ответ: M
На сколько градусов по Цельсию повышается температура тела при пирогенных
реакциях легкой степени:
A) на 1 градус;
B) на 1,5-2 градуса;
C) более чем на 2 градуса.
Ответ: A
На сколько градусов по Цельсию повышается температура тела при пирогенных
реакциях средней степени:
A) на 1 градус;
B) на 1,5-2 градуса;
C) более чем на 2 градуса.
Ответ: B
На сколько градусов по Цельсию повышается температура тела при пирогенных
реакциях тяжелой степени:
A) на 1 градус;
B) на 1,5-2 градуса;
C) более чем на 2 градуса.
Ответ: C
Причинами пирогенных реакций являются:
A) продукты распада белков плазмы и лейкоцитов донорской крови;
B) продукты жизнедеятельности микроорганизмов;
C) переливание несовместимой крови;
D) правильные ответы: B) C);
E) правильные ответы: A) B).
Ответ: E
Лечение пирогенных реакций включает:
A) согревание больного;
B) жаропонижающие средства;
C) внутривенное введение хлорида кальция;
D) переливание плазмы;
E) переливание полиглюкина;
F) применение диуретиков;
G) правильные ответы: D) E) F);
H) правильные ответы: A) B) C).
Ответ: H
Причинами аллергических реакций являются:
A) сенсибилизация организма реципиента к иммуноглобулинам;
B) попадание микроорганизмов в гемотрансфузионную среду;
C) переливание несовместимой крови;
D) сенсибилизация организма реципиента к антигенам лейкоцитов;
E) сенсибилизация организма реципиента к антигенам тромбоцитов;
F) правильные ответы: D) E) F);
G) правильные ответы: A) D) E).
Ответ: G
Причиной посттрансфузионных реакций может быть:
A) предшествующее эмоциональное беспокойство больного;
B) нагноительные заболевания у больного;
C) несоблюдение температурных условий при хранении крови;
D) гемотрансфузия после приема пищи;
E) гемотрансфузия в ночное время.
Ответ: C
Причинами развития гемотрансфузионного шока являются:
A) несовместимость крови по системе АВ0;
B) несовместимость крови по резус-фактору;
C) струйное введение крови;
D) несоблюдение температурных условий при хранении крови;
E) правильные ответы: A) C) D);
F) правильные ответы: A) B).
Ответ: F
В основе патогенеза гемотрансфузионного шока лежит:
A) быстро наступающий внутрисосудистый гемолиз;
B) резкое повышение артериального давления;
C) расстройство мозгового кровообращения.
Ответ: A
Первая степень гемотрансфузионного шока характеризуется снижением систолического
артериального давления до:
A) 7 0 мм рт.ст.;
B) 90 мм рт.ст.;
C) Ниже 7 0 мм рт.ст.
Ответ: B
Вторая степень гемотрансфузионного шока характеризуется снижением систолического
артериального давления до:
A) 7 0 мм рт.ст.;
B) 90 мм рт.ст.;
C) Ниже 7 0 мм рт.ст.
Ответ: A
Третья степень гемотрансфузионного шока характеризуется снижением систолического
артериального давления до:
A) 7 0 мм рт.ст.;
B) 90 мм рт.ст.;
C) Ниже 7 0 мм рт.ст.
Ответ: C
Укажите периоды течения гемотрансфузионного шока:
A) предшок;
B) собственно шок;
C) олигурии и анурии;
D) восстановление диуреза;
E) выздоровление;
F) реабилитация;
G) правильные ответы: B) C) D) E)
H) правильные ответы: A) B) E) F)
Ответ: G
Что не входит в комплекс лечение гемотрансфузионного шока включает:
A) прекращение переливания крови;
B) переливание препаратов переносчиков кислорода;
C) введение антибиотиков;
D) введение сердечно-сосудистых, спазмолитических, антигистаминных средств;
E) переливание противошоковых кровезаменителей, электролитов, глюкозы;
F) стимуляцию диуреза, гемодиализ, гемосорбцию;
G) обменное переливание свежезамороженной плазмы;
H) правильные ответы: B) C);
I) правильные ответы: A) D) E) F).
Ответ: H
Укажите гемотрансфузионные осложнения вследствие переливания несовместимой
крови:
A) малярия, гепатит, сифилис, СПИД;
B) калиевая и цитратная интоксикация;
C) гемотрансфузионный шок;
D) синдром массивных трансфузий;
E) синдром гомологичной крови.
Ответ: C
К пострансфузионным осложнениям, вызванным ошибками в технике переливания крови
и нарушением асептики относятся:
A) воздушная эмболия;
B) острая почечная недостаточность;
C) тромбоэмболия;
D) острое расширение сердца;
E) развитие сепсиса;
F) правильные ответы: B) C) D);
G) правильные ответы: A) C) D E)
Ответ: G
При массивных гемотрансфузиях может развиться синдром гомологичной крови
вследствие:
A) цитратной интоксикации;
B) калиевой интоксикации;
C) медленного переливания;
D) Феномена тканевой несовместимости.
Ответ: D
Синдром гомологичной крови обусловлен:
A) тканевой несовместимостью;
B) цитратной интоксикацией;
C) калиевой интоксикацией;
D) бактериемией;
E) тромбоэмболией.
Ответ: A
При одномоментных гемотрансфузиях, превышающих 50% исходного ОЦК больного, может
развиться синдром массивных гемотрансфузий вследствие:
A) цитратной интоксикации;
B) калиевой интоксикации;
C) неправильно подобранной донорской крови;
D) острого расширения сердца при быстром переливании крови;
E) правильные ответы: B) C) D);
F) правильные ответы: A) B) D).
Ответ: F
Действия ответственного врача в больнице в случае переливания несовместимой
крови:
A) $Вызывает консультанта из отделения "искусственная почка";
B) $Ставит в известность о случившемся главного врача больницы;
C) $Приступает к обменному переливанию крови;
D) $Проводит больному гемодиализ;
E) правильные ответы: B) C) D);
F) правильные ответы: A) B) C).
Ответ: F
Кровезаменители это:
A) трансфузионные среды, которые могут при внутривенном введении в организм
больного в определенной мере заменить лечебное действие донорской крови;
B) растворы приготовленные из компонентов донорской крови;
C) препараты изготовленные из плазмы крови человека.
Ответ: A
Какие из указанных кровезаменителей не входят в классификацию кровезаменителей:
A) гемодинамические;
B) для парентерального питания;
C) дезинтоксикационные;
D) буферные;
E) растворы для регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного состояния;
F) с функцией переноса кислорода.
Ответ: D
Назовите кровезаменители гемодинамического действия:
A) гемодез;
B) полиамин;
C) реополиглюкин;
D) полиглюкин;
E) липофундин;
F) желатиноль;
G) правильные ответы: C) D) F) ;
H) правильные ответы: A) B) E)
Ответ: G
Назовите кровезаменители дезинтоксикационного действия:
A) гемодез;
B) полиамин;
C) реополиглюкин;
D) полиглюкин;
E) липофундин;
F) желатиноль;
G) полидез;
H) неогемодез
I) правильные ответы: C) D) F) ;
J) правильные ответы: A) G) H) .
Ответ: J
Назовите кровезаменители для парентерального питания:
A) гемодез;
B) полиамин;
C) полиглюкин;
D) липофундин;
E) желатиноль;
F) раствор глюкозы;
G) альвезин;
H) альбумин;
I) правильные ответы: B) D) F) G);
J) правильные ответы: A) C) E) G).
Ответ: I
Назовите кровезаменители для коррекции водно-солевого состояния,
кислотно-щелочного равновесия:
A) гемодез;
B) раствор Рингера;
C) полиглюкин;
D) липофундин;
E) маннит;
F) трисамин;
G) дисоль;
H) раствор глюкозы;
I) альбумин;
J) лактосол;
K) раствор соды;
L) правильные ответы: B) E) F) G) J)
M) правильные ответы: A) C) D) G) K)
Ответ: I
Каким действием обладает желатиноль:
A) мочегонным;
B) кровоостанавливающим;
C) дезинтоксикационным;
D) гемодинамическим.
Ответ: D
Каким действием обладает реополиглюкин:
A) свертывающим;
B) гемодинамическим;
C) дезинтоксикационным;
D) вызывающим гемолиз;
E) антигенным;
F) реологическим.
Ответ: B
К электролитным растворам относятся:
A) 5% раствор глюкозы;
B) интралипид;
C) лактасол;
D) раствор Рингера;
E) полидез;
F) 70% этиловый спирт;
G) раствор Рингера-Локка;
H) хлосоль;
I) дисоль;
J) правильные ответы: C) D) G) H) I) ; K) правильные ответы: A) B) E) F).
Ответ: I
Укажите аминокислотные смеси:
A) аминокровин;
B) лактасол; аминопептид; полиамин;
E) альвезин;
F) фриамин;
G) гидрализин;
H) правильные ответы: A) B) C) G);
I) правильные ответы: D) E) F) .
Ответ: I
Укажите препараты для парентерального питания, относящиеся к белковым
гидролизатам:
A) аминокровин;
B) лактасол;
C) аминопептид;
D) полиамин;
E) Аальвезин;
F) гидролизат казеина;
G) гидрализин;
H) правильные ответы: A) C) F) G);
I) правильные ответы: B) D) E).
Ответ: H
Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей:
A) снижают артериальное давление;
B) повышают содержание белка в крови;
C) удерживают жидкость в сосудистом русле;
D) стимулируют функцию печени;
E) способствуют переходу жидкости из межклеточного пространства в просвет
сосуда;
F) улучшают реологические свойства крови;
G) правильные ответы: C) E) F);
H) правильные ответы: A) B) D).
Ответ: G
Механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей:
A) способность разрушения токсинов, содержащихся в крови
B) способность связывания токсинов, содержащихся в крови
C) улучшение капиллярной функции и выведение токсинов из крови
D) повышение потоотделения.
E) правильные ответы: A) D);
F) правильные ответы: B) C).
Ответ: F
Укажите, какое действие в данном алгоритме трансфузии кровезаменителей не
делают:
A) определение показаний к переливанию;
B) выявление противопоказаний к переливанию;
C) выбор пути введения кровезаменителей;
D) определение комбинаций кровезаменителей;
E) определение пригодности кровезаменителей к переливанию;
F) проведение пробы на резус-фактор;
G) проведение биологической пробы;
H) определение скорости введения кровезаменителей;
I) наблюдение за состоянием больного.
Ответ: F
К относительным противопоказаниям введения полиглюкина относятся:
A) гипертоническая болезнь;
B) травматический шок;
C) черепно-мозговая травма с повышением черепно-мозгового давления;
D) правильные ответы: A) C);
E) правильные ответы: B) C).
Ответ: D
Укажите скорость, с которой наиболее целесообразно переливать растворы
аминокислот:
A) 100 капель/мин.;
B) 60-70 капель/мин.;
C) 40-60 капель/мин.;
D) 25-35 капель/мин.;
E) 5-10 капель/мин.
Ответ: D
Введение жировых эмульсий показано при:
1. послеоперационном парентеральном питании
2. почечной недостаточности
3. выраженном атеросклерозе
4. некомпенсированном сахарном диабете
5. тромбофлебитах
Ответ: A
Применение препаратов для парентерального питания показано при:
A) остром нарушении гемодинамики;
B) тромбоэмболии;
C) почечно-печеночной недостаточности;
D) гипопротеинемии.
Ответ: D
////////////////////////////