Гнойные заболевания кожи и клетчаточных пространств. Контрольный тест (2020 год)

 

  Главная      Тесты

 

     поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1        2          3       4       5        6         7        8        9       10       11       12      13      14      15      16      17      18      19     20   

 

 

 

 

Гнойные заболевания кожи и клетчаточных пространств. Контрольный тест (2020 год)

 

 

 

 


Контрольные вопросы к теме «Хирургическая инфекция. Гнойные заболевания костей и суставов»
 


 

***

Из существующих теорий патогенеза острого гематогенного остеомиелита неправильно считать какую-либо теорию единственно верной, так как каждая из них объясняет определённый этап в патогенетической цепочке процесса развития заболевания.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите начинается с флегмоны костного мозга. Каким путём попадает гноеродная инфекция в костный мозг?

Выберите правильный ответ: а) попадание в костный мозг гнойного эмбола через магистральный метадиафизарный сосуд; б) попадание инфекции в костный мозг лимфогенным путём;

в) распространение инфекции на костный мозг со стороны компактной части кости; г) непосредственное попадание инфекции в костный мозг через рану;

д) распространение инфекции в костномозговой канал из красного костного мозга эпифизарной части.

 

***

Какова причина возникновения болевого синдрома в начале острого гематогенного остеомиелита?

Выберите правильный ответ: а) в распространении воспалительного процесса на нервные стволы в периоссальном пространстве;

б) в тромбозе сосудов метадиафизарной части кости;

в) в сдавлении нервных окончаний при отёке костного мозга и повышении давления внутри костномозгового канала;

г) в реактивном отёке мягких тканей вокруг кости; д) раздражении нервных окончаний в гаверсовых каналах.

 

***

Каким путём попадает серозно-гнойный экссудат при остром гематогенном остеомиелите в поднадкостничное пространство?

Выберите правильный ответ: а) со стороны параоссального пространства; б) гематогенным матастатическим путём; в) из костномозгового канала по гаверсовым каналам; г) лимфогенным путём; д) извне, через раневой канал.

 

***

Какова причина локального отёка конечности при остром гематогенном остеомиелите?

Выберите правильный ответ: а) нарушение оттока венозной крови по магистральным

венам; б) нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам; в) повышенный локальный приток артериальной крови; г) воспаление надкостницы и скопление экссудата в поднадкостничном пространстве; д) почечная недостаточность, развивающаяся на фоне острого воспаления.

 

***

Острый гематогенный остеомиелит - гнойно-инфекционное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс костной ткани, костного мозга и надкостницы, так как первичное поражение возникает всегда в окружающих кость мягких тканях.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Остеомиелит с точки зрения патогенеза бывает следующих видов: 1) посттравмати-ческий; 2) гематогенный; 3) лимфогенный; 4) послеоперационный; 5) аутоостеолитиче-ский; 6) сенильный.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 2,3 и 4; г) 1,2 и 4; д) 3,5 и 6.

 

 

***

Такие виды остеомиелита, как огнестрельный и спицевой при скелетном вытяжении, рассматриваются как отдельные формы, так как в обоих случаях имеет место насильственное воздействие на костную ткань исходящее от человека.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Какая из перечисленных ниже теорий объясняет патогенез острого гематогенного

остеомиелита: 1) теория Войно-Ясенецкого; 2) теория Оллье; 3) теория Лексера; 4) теория Дерижанова; 5) теория Гринёва; 6) теория Гарре; 7) теория Броди.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6 и 7;

д) 3,4 и 5.
 

 

 

 

***

Каким путём попадает гнойный экссудат в межмышечное клетчаточное пространство?

Выберите правильный ответ: а) извне, через кожную рану или микроссадину;

б) из поднадкостничного пространства через разрушенную воспалительным процессом надкостницу;

в) метастазированием по кровеносным сосудам из костномозгового канала; г) лимфогенным распространением из костномозгового канала; д) формируется самостоятельный новый гнойник на фоне острого гематогенного остеомиелита.

 

***

В результате чего возникает свищ при остром гематогенном остеомиелите:

1) пролежня возникающего при воздействии на кожу отходящего секвестра; 2) распространения вглубь трофической язвы, образующейся в проекции патологического очага; 3) прорыва гнойного экссудата наружу при распространении гнойно-воспалительного процесса на кожу; 4) удаления гнойного экссудата из тканей путём хирургического вмешательства; 5) повреждения тканей в проекции воспалительного процесса при случайном травматическом воздействии; 6) прорыва гнойного экссудата наружу при резком сдавлении поражённого сегмента конечности.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1 и 2; г) 5 и 6; д) 3 и 4.

 

***

Каковы рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита?

1) локальный остеопороз через 3-4 дня после начала заболевания; 2) локальный остеосклероз к концу I недели заболевания; 3) локальное утолщение и отслоение надкостницы на II неделе заболевания; 4) локальный остеопороз к концу II недели заболевания; 5) уплотнение тени мягких тканей, прилегающих к поражённой части кости; 6) наличие секвестра.

Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 4,5 и 6; в) 1,3 и 5; г) 2,4 и 6; д) 3,4 и 5.

 

***

Для правильной постановки диагноза и оказания лечебной помощи в начальном периоде острого гематогенного остеомиелита проводится операция - остеоперфорация. Какие диагностические исследования можно выполнить в связи с наложением перфорационного отверстия в кости? 1) измерение давления внутри костномозгового канала; 2) контрастное исследование костномозгового канала через перфорационное отверстие; 3) цитологическое исследование костного мозга на наличие клеток, характерных для воспалительного процесса; 4) цитологическое исследование для определения наличия клеток, занесённых из первичного гнойного очага; 5) бактериологическое исследование (посев) содержимого костномозгового канала; 6) инструментальная ревизия костномозгового канала.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 2,5 и 6; г) 1,3 и 4; д) 2,3 и 4.

 

***

Повышение внутрикостного давления, выявленное при остеоперфорации, является признаком начальной стадии острого гематогенного остеомиелита - флегмоны костного мозга. Какое давление считается нормальным внутри костномозгового канала?

Выберите правильный ответ: а) 0 мм вод. ст.; б) 20 - 40 мм вод. ст.;

в) 50 - 70 мм вод. ст.; г) 80 - 100 мм вод. ст.;

д) более 100 мм вод. ст.

 

***

Остеоперфорация кости при остром гематогенном остеомиелите проводится с целью уточнения диагноза и не оказывает лечебного действия, так как при остеоперфорации в результате её декомпрессивного эффекта содержимое костномозгового канала вытекает под давлением наружу.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При остром гематогенном остеомиелите возможно применение следующих операций: 1) остеоперфорация с дренированием костномозгового канала; 2) продольная остеото-мия на протяжении всей диафизарной части трубчатой кости; 3) вскрытие поднадкостничного абсцесса; 4) секвестрэктомия; 5) вскрытие межмышечной остеомиелитической флегмоны; 6) ампутация конечности.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 3; г) 4,5 и 6; д) 2,3 и 4.

 

***

Объективными признаками хронического гематогенного остеомиелита являются: 1)

длительность течения гематогенного остеомиелита с частыми рецидивами; 2) наличие на рентгенограмме кости очагов остеопороза и остеосклероза; 3) наличие на рентгенограмме костных секвестров; 4) наличие гнойного остеомиелитического свища; 5) часто возникающие гнойники различной локализации; 6) наличие в анамнезе острого периода (воспалительной интоксикации).

Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 4; б)1,3 и 4; в) 2,5 и 6; г) 1,2 и 6; д) 1,3 и 5.

 

***

Секвестром называется некротизированный участок кости свободно расположенный в заполненной гнойным экссудатом полости, так как секвестр расположен в секвестральной коробке, стенки которой состоят из пиогенной капсулы и склерозированной костной ткани.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Для установления диагноза хронического гематогенного остеомиелита необходимо выполнить следующие исследования: 1) остеоперфорация с исследованием внутрикостного

давления, гистологического исследования костного мозга и бактериологического исследования содержимого костномозгового канала; 2) остеоперфорация с контрастным рентгенологическим исследованием костномозгового канала; 3) рентгенограмма поражённой остеомиелити-ческим процессом конечности; 4) фистулография для изучения расположения свищевых ходов; 5) бактериологический посев из остеомиелитического свища; 6) изучение показателей специфической и неспецифической иммунобиологической реактивности организма.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1 и 2; г) 3 и 4; д) 5 и 6.

 

***

При лечении неосложнённого хронического гематогенного остеомиелита в фазе рецидива применяются: 1) антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра дей-

ствия (деэскалационный принцип антибактериальной терапии); 2) антибактериальная терапия (антибиотики узкого спектра действия после исследования посева из остеомиелитического свища; 3) дезинтоксикационная терапия; 4) остеоперфорация с дренированием костномозгового канала; 5) вскрытие поднадкостничной флегмоны; 6) местная санация очага воспаления (вскрытие флегмон мягких тканей в очаге воспаления); 7) радикальная секвестрэктомия; 8) иссечение свищевых ходов, без какого либо вмешательства на кости); 9) ампутация конечности.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 6; б) 1,3,5,7 и 9; в) 2,4,6 и 8; г) 4,5 и 9;

д) 2 и 7.


 

***

 Какие этапы предполагает радикальная операция по поводу хронического гематогенного остеомиелита? 1) трепанация кости и удаление секвестров вместе с секвестральной коробкой и окружающей её костной тканью, подвергшейся остеопорозу; 2) удаление секвестра с максимальным сохранением окружающих тканей; 3) иссечение всех свищевых ходов; 4) про-

 

ведение внеочагового остеосинтеза кости; 5) пластика образовавшейся в результате операции костной полости различными способами или наложение дренажно-промывной системы; 6) отслоение распатором надкостницы поражённой кости на всём протяжении и удаление её.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 3; г) 4,5 и 6; д) 1,4 и 6.

 

***

К первично-хроническим формам гематогенного остеомиелита относятся:

1) внутрикостный абсцесс Броди; 2) склерозирующий остеомиелит Гарре; 3) альбуминозный остеомиелит Олье; 4) «антибиотический остеомиелит»; 5) послетифозный остеомиелит; 6) фиброзный остеомиелит; 7) опухолевидный остеомиелит.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 3,4 и 5; г) 1,2 и 3;

д) 4,5,6 и 7.

 

 

***

При лечении неосложнённого хронического гематогенного остеомиелита в фазе ремиссии применяются: 1) антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра дей-ствия (деэскалационный принцип антибактериальной терапии); 2) антибактериальная терапия (антибиотики узкого спектра действия после исследования посева из остеомиелитического свища; 3) дезинтоксикационная терапия; 4) остеоперфорация с дренированием костномозгового канала; 5) вскрытие поднадкостничной флегмоны; 6) местная санация очага воспаления (вскрытие флегмон мягких тканей в очаге воспаления); 7) радикальная секвестрэктомия; 8) иссечение свищевых ходов, без какого либо вмешательства на кости); 9) ампутация конечности.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 6; б) 1,3,5,7 и 9; в) 2,4,6 и 8; г) 4,5 и 9;

д) 2 и 7.
 

 

 

***

К атипическим формам гематогенного остеомиелита относят: 1) внутрикостный абсцесс Броди; 2) склерозирующий остеомиелит Гарре; 3) альбуминозный остеомиелит Олье; 4) «антибиотический остеомиелит»; 5) послетифозный остеомиелит; 6) фиброзный остеомиелит; 7) опухолевидный остеомиелит.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 3,4 и 5; г) 1,2 и 3;

д) 4,5,6 и 7.

 

***

 При остите плоских костей (подвздошная кость) первично воспаляется надкостница, так как воспалительный процесс распространяется на кость с соседних органов (аппендицит, сальпингоофарит).

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 



 

***

При посттравматическом остеомиелите кость подвергается некрозу на большем протяжении, чем при гематогенном, так как давление внутри костномозгового канала повышается в большей степени при переломе кости.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 

***

При посттравматическом остеомиелите предпочтительно фиксацию изменённых отломков кости проводить методом внеочагового остеосинтеза (аппарат Илизарова и др.), так как интра- или экстрамедулярный остеосинтез в условиях гнойно-воспалительной инфекции технически трудно выполнить.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При послеоперационном остеомиелите необходимо удалить все ранее установленные костные фиксаторы, если они не обеспечивают стабильности отломков, так как инородные тела поддерживают воспалительный процесс.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 

***

 Какие осложнения могут возникнуть в результате хронического гематогенного

остеомиелита: 1) сепсис; 2) рак кожи вокруг наружного отверстия остеомиелитического сви-ща; 3) патологический перелом кости; 4) патологический вывих в одном из суставов, образованных поражённой костью; 5) хроническая почечная недостаточность (амилоидоз); 6) острый гломерулонефрит; 7) туберкулёз поражённой кости; 8) хроническая пневмония.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,2,3 и 5; г) 5,6,7 и 8;

д) 3,4,5 и 6.

 

***

Какие симптомы при хроническом гематогенном остеомиелите свидетельствуют о наличии нефротического синдрома: 1) протеинурия; 2) наличие эритроцитов в моче; 3) ци-линдрурия; 4) наличие сахара в моче; 5) лейкоцитурия в моче; 6) гипопротеинемия; 7) анемия; 8) гипербилирубинемия; 9) гиперхолестеринемия; 10) отёки конечностей.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5,7 и 9; б) 2,4,6,8 и 10; в) 1,2,7,9 и 10;

г) 2,3,4,5 и 6; д) 1,3,6,9 и 10.

 

***

Каковы показания к ампутации конечности при хроническом гематогенном остеомиелите? 1) длительно текущий процесс, не поддающийся лечению; 2) рецидив секвестрообра-зования после секвестрэктомии; 3) прогрессирующий остеомиелит, осложнённый сепсисом; 4) нарастающая почечная недостаточность на фоне хронической гнойной интоксикации и не поддающегося лечению остеомиелитического процесса; 5) рак кожи в области наружного отверстия остеомиелитического свища; 6) патологический перелом кости с обширным поражением кости остеомиелитическим процессом; 7) обострение остеомиелитического процесса; 8) самопроизвольное отхождение костного секвестра через свищевой канал.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6,7 и 8;

д) 3,4,5 и 6.

 

 

***

При туберкулёзном процессе в трубчатых костях поражается метаэпифизарная часть, так как для жизнедеятельности микобактерий туберкулёза требуется хорошее кровоснабжение тканей.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

В течении костно-суставного туберкулёза выделяют следующие фазы: 1) продро-

мальная; 2) метадиафизарная; 3) преартритическая; 4) метаэпифизарная; 5) артритическая; 6) постартритическая.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 4; г) 3,5 и 6;

д) ни одна из указанных.

 

***

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для гематогенного

остеомиелита в отличие от костного туберкулёза: 1) наличие острого начала заболевания; 2)

заболевание развивается исподволь и постепенно; 3) поражение метадиафиза кости;

4) поражение метаэпифиза кости; 5) атрофия мышц; 6) образование холодных натёчных абсцессов; 7) рентгенологическая картина периостита; 8) наличие на рентгенограмме секве-стральной коробки.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 1,3,7 и 8; в) 2,4,6 и 8; г) 2,4,5 и 6;

д) 5,6,7 и 8.

 

***

Какие воспалительные заболевания относятся к артритам? 1) гонит; 2) фронтит; 3) эпикондилит; 4) коксит; 5) мастоидит; 6) колликулит; 7) омартрит; 8) тизонит.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,4 и 7; г) 2,5 и 8;

д) 3,4 и 6.

 

***

 Для острого гнойного артрита характерны следующие местные клинические признаки: 1) острая боль в суставе, усиливающаяся при движении; 2) вынужденное полусогнутое

положение в суставе; 3) увеличение объёма сустава; 4) гиперемия кожных покровов в области сустава; 5) увеличение объёма движений в поражённом суставе; 6) уменьшение болевого синдрома по мере увеличения движений в суставе; 7) симметричное поражение суставов; 8) постепенное вовлечение в процесс других суставов.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,4 и 7; б) 1,3,5 и 7; в) 2,4,6 и 8; г) 1,2,3 и 4;

д) 5,6,7 и 8.

 

***

Диагноз острого гнойного артрита удаётся подтвердить следующими исследованиями: 1) общий развёрнутый анализ крови; 2) биохимический анализ крови на с- реактивный

белок; 3) R-грамма поражённого сустава; 4) общий анализ мочи; 5) пункция сустава с бактериологическим исследованием полученного материала; 6) артроскопическое исследование.

Выберите правильный ответ: а) 2 и 4; б) 3 и 5; в) 1 и 6; г) 2 и 5; д) 1 и 3.

 

***

Для лечения острого гнойного артрита могут быть проведены следующие мероприятия: 1) однократная пункция с удалением экссудата и введением в сустав антибиотиков; 2)

повторные пункции сустава с эвакуацией экссудата, промыванием сустава и введением в него антибиотиков до прекращения скопления воспалительного экссудата; 3) однократная пункция сустава с введением в сустав дренажа для удаления экссудата и санации полости сустава; 4) консервативное лечение и пункция сустава только при рентгенологическом подтверждении деструктивного процесса в нём; 5) артротомия при пункционном подтверждении наличия гнойного экссудата в суставе; 6) артротомия при безуспешном лечении пункционным методом; 7) ампутация конечности для предупреждения генерализации септического процесса.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 2,3 и 6; г) 1,5 и 7; д) 2,4 и 7.

 

***

Гнойный экссудат накапливается в суставных слизистых сумках (бурсит) только при их воспалении, так как при нормальной функции сустава в них постоянно содержится небольшое количество синовиальной жидкости.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

40. При лечении острых гнойных артритов обязательным является наложение гипсовой иммобилизирующей повязки или компрессионно - дистракционного аппарата, так как только при обеспечении покоя в поражённом суставе возможно успешное лечение воспалительного процесса в нём.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 

 

 

 

Контрольные вопросы к теме: «Гнойные заболевания кожи и клетчаточных пространств»



 

***

Признаки, которые отличают карбункул от фурункула: 1) вовлечение в процесс не-

скольких волосяных мешочков и сальных желёз, образующих общий инфильтрат;

2) вовлечение в процесс не только волосяных мешочков и сальных желёз, но и потовых желёз и лимфоузлов; 3) вовлечение в процесс не только элементов кожи и подкожной клетчатки, но и фасций и мышц; 4) перифокальный тромбоз мелких артерий; 5) некроз кожи и подкожной клетчатки; 6) выраженная общая интоксикация.

Выберите правильный ответ: а) 1,2,3 и 4; б) 1,3,5 и 6; в) 1,4,5 и 6; г) 2,3,4 и 5;

д) все перечисленные признаки.

 

***

К признакам характерным для сибиреязвенного карбункула относят: 1) множество

гнойно-некротических пустул на поверхности инфильтрата; 2) некроз кожи черного цвета в центре инфильтрата; 3) геморрагические пузырьки над инфильтратом; 4) резкая болезненность инфильтрата; 5) безболезненность инфильтрата.

Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 1,3 и 5; в) 2,3 и 5; г) 3,4 и 5;

д) 1,2 и 4.

 

***

Операцию по поводу карбункула целесообразно выполнять под инфильтрационной местной анестезией, так как новокаин при карбункуле хорошо инфильтрирует воспалительно-измененные ткани и обеспечивает надёжную анестезию.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При хирургическом лечении карбункула выполняют линейный разрез над инфильтратом, так как во время операции необходимо максимально широко иссечь некротизирован-ные ткани.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 

***

Абсцедирующий фурункул включает острое гнойное воспаление следующих элементов: 1) кожи; 2) подкожной жировой клетчатки; 3) волосяного фолликула; 4) сальной железы; 5) потовой железы; 6) лимфатических узлов в подкожной клетчатке.

Выберите правильный ответ: а) 1,2,3 и 5; б) 1,2,3 и 4; в) 3,4,5 и 6; г) 1,4,5 и 6;

д) всех указанных элементов.

 

***

У больных сахарным диабетом на подошвенной поверхности стоп часто возникают фурункулы, так как у больных сахарным диабетом даже микротравмы могут быть источником развития тяжёлых гнойных процессов.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При фурункулах лица, локализующихся выше линии рта, следует лечить больных в стационаре, так как последствием фурункулов лица могут быть грубые рубцы.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При нагноившейся атероме необходимо иссекать всю сальную железу вместе с капсулой, так как оставление даже небольшого участка капсулы нагноившейся ретенционной кисты сальной железы приводит к рецидиву воспаления.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 

***

Типичными местами локализации гидраденита являются: 1) подмышечная область; 2) волосистая часть головы; 3) ладонная поверхность кисти; 4) задняя поверхность шеи и спина; 5) область промежности; 6) область ореол молочных желёз.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,5 и 6; в) 2,4 и 6; г) 1,2 и 4;

д) 2,3 и 4.



 

***

 Клиническими признаками эритематозной рожи являются: 1) чётко очерченная ги-

перемия кожи с явлениями её инфильтрации; 2) гиперемия кожи без чётких границ с инфильтрацией распространяющейся в подкожную клетчатку; 3) жгучая самостоятельная боль и ощущение жара в области инфильтрата; 4) максимальная болезненность при пальпации в центре инфильтрата; 5) максимальная болезненность при пальпации по краям кожного инфильтрата; 6) отсутствие прогрессирования инфильтрата.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 4; б) 2,4 и 6; в) 1,3 и 5; г) 2,3 и 4;

д) 2,3 и 5.

 

***

При рецидивирующей роже может развиться слоновость (лимфостаз), так как при роже происходит поражение лимфатических сосудов кожи.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При всех формах рожи показана операция - вскрытие и дренирование гнойного очага, так как рожа - разлитое воспаление кожи и подлежащих тканей, вызванное стрептококком.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При лечении рожи применяется УФО поражённой поверхности кожи, так как стрептококк, в отличие от других возбудителей инфекции обладает специфической чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Для диагностики абсцесса при наличии интоксикационного синдрома могут быть применены следующие методы исследования: 1) выявление симптома зыбления (флуктуации);

2) рентгенография с целью определения контуров абсцесса; 3) ультразвуковое исследование; 4) компьютерная томография; 5) пункция полости абсцесса.

Выберите правильный ответ: а) только 1; б) только 1 и 2; в) только 1,2 и 3;

г) только 1,2,3 и 4; д) все перечисленные методы.
 

 

***

 Гидраденит может локализоваться только в подмышечной области, в области ореол сосков молочных желёз и в промежности, так как гидраденит развивается только в апокринных потовых железах.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

11. К основным признакам гидраденита, отличающим его от фурункула и лимфаденита, относят: 1) инфильтрат багрово-красного цвета выступает над кожей в виде соска; 2) в центре инфильтрата определяется некротический центр (пустула); 3) кожа над инфильтратом легко смещается; 4) кожа над инфильтратом не смещается; 5) инфильтрат распространяется в подкожную клетчатку и интимно связан с подлежащими тканями; 6) инфильтрат не связан с подлежащими тканями.

Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 1,3 и 5; в) 1,4 и 6; г) 2,4 и 5;

д) 2,3 и 6.

 

***

При лечении гидраденита выполняется разрез с рассечением капсулы воспалённой железы и эвакуацией гноя, так как эвакуация гноя при гидрадените приводит к купированию воспаления и полному восстановлению функции потовой железы.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

13. Рожа - воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде следующих форм: 1) розеолёзная; 2) эритематозно-булёзная; 3) папулёзная; 4) эритематозно-геморрагическая; 5) пустулезная; 6) буллёзно-геморрагическая; 7) флегмонозная; 8) гангренозная.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 1,2,3 и 5; г) 4,5,6 и 8;

д) 2,3,4 и 5.


 

***

При лечении абсцесса необходимо всегда иссекать соединительно-тканную пиоген-ную мембрану, так как окружающая абсцесс пиогенная мембрана выстлана изнутри фибринозно-гнойными наложениями.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Флегмона может локализоваться в следующих органах и тканях: 1) в подкожной

жировой клетчатке; 2) в межмышечной клетчатке; 3) в клетчаточных пространствах (паране-фральном, околопрямокишечном, в пространстве средостения, заглоточном); 4) в просвете органов пищеварительной трубки; 5) в просвете мочевого пузыря.

Выберите правильный ответ: а) во всех перечисленных органах;

б) только в 1,2,3 и 4; в) только в 1,2 и 3;

г) только в 1 и 2; д) только в 1.

 

***

При хирургическом лечении флегмон иссечение пиогенной капсулы является обязательным условием, так как флегмона - гнойное воспаление клетчатки с формированием пио-генной мембраны по периферии гнойника.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.



 

***

Флегмоны шеи локализуются в следующих клетчаточных пространствах отграниченными фасциями: 1) поднижнечелюстном пространстве; 2) подподбородочном про-странстве; 3) пространстве сосудистого ложа; 4) межапоневротическом надгрудинном пространстве; 5) предгрудинном пространстве; 6) предвнутренностном; 7) межвнутренностном пространстве (между пищеводом и трахеей); 8) позадивнутренностном пространстве (заглоточном и позадипищеводном); 9) фасциальном ложе грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 10) подтрапецевидном пространстве.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5,7 и 9; б) 2,4,6,8 и 10; в) 1,2,3,4 и 5;

г) 6,7,8,9 и 10; д) во всех указанных пространствах.

 

***

При глубокой подчелюстной флегмоне (флегмона дна полости рта, ангина Людвига) наблюдаются следующие признаки: 1) гиперемия кожи над инфильтратом; 2) выраженная общая интоксикация; 3) ограниченная припухлость; 4) диффузный отёк дна полости рта и подчелюстной области; 5) болезненность только при пальпации в области инфильтрата; 6) болезненность при жевании и глотании; 7) слюнотечение; 8) тризм жевательной мускулатуры; 9) затруднённое дыхание.

Выберите правильный ответ: а) 1,2,4,5 и 7; б) 1,3,5,6,7,8 и 9; в) 2,4,6,7,8 и 9;

г) 1,3 и 5; д) 2,4 и 6.

 

***

При флегмонах шеи, расположенных вдоль сосудисто-нервного пучка, наблюдаются следующие признаки: 1) увеличение объёма шеи с больной стороны; 2) гиперемия кожи над инфильтратом; 3) отсутствие признаков интоксикации; 4) резкая болезненность при движениях головы; 5) вынужденное повёрнутое и наклонённое положение головы; 6) слюнотечение; 7) распространение процесса в подключичную и подмышечную ямки; 8) распространение процесса в переднее средостение.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 2,3,6 и 8; г) 1,2,6 и 7;

д) 1,4,5 и 7.
 

 

***

Операции по поводу флегмон требуют широкого вскрытия гнойных полостей и иссечения некротизированных тканей, так как флегмона - это разлитое гнойное воспаление клетчатки, имеющее тенденцию к быстрому распространению.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Постинъекционная флегмона является госпитальной инфекцией, так как причиной возникновения постинъекционных флегмон следует считать нарушение асептики и техники выполнения инъекций.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Из каких органов гнойно-воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани при аденофлегмонах?

Выберите правильный ответ: а) из внешнесекреторных желёз, секрет которых выделяется непосредственно во внешнюю среду (потовые, сальные и др.); б) из внешнесекреторных желёз, секрет которых выделяется во внутреннюю полость организма (слюнные, поджелудочная, предстательная и др.); в) эндокринных желёз; г) лимфоузлов; д) любого органа человеческого организма.

 

***

 При поверхностной подчелюстной аденофлегмоне в подбородочной области наблюдаются следующие признаки: 1) гиперемия кожи над инфильтратом; 2) выраженная общая интоксикация; 3) ограниченная припухлость; 4) диффузный отёк дна полости рта и подчелюстной области; 5) болезненность только при пальпации в области инфильтрата; 6) болезненность при жевании и глотании; 7) слюнотечение; 8) тризм жевательной мускулатуры; 9) затруднённое дыхание.

Выберите правильный ответ: а) 1,2,4,5 и 7; б) 1,3,5,6,7,8 и 9; в) 2,4,6,7,8 и 9;

г) 1,3 и 5; д) 2,4 и 6.


 

***

 Местными симптомами медиастинита являются: 1) сильные загрудинные боли; 2) сильные боли в межлопаточной области; нарушения дыхания; 3) сильные боли в эпигастральной области; 4) цианоз лица; 5) резкая гиперемия спины; 6) резкая гиперемия области грудины; 7) дисфагия; 8) больной не может лежать и возвращается в сидячее положение (симптом Ваньки-встаньки); 9) симптомы раздражения брюшины.

Выберите правильный ответ: а) 1,2,4 и 7; б) 2,5 и 8; в) 3,6 и 9; г) 1,3 и 8;

д) 4,5 и 6.

 

***

Местными симптомами паранефрита являются: 1) боли при пальпации в поясничной области с обеих сторон; 2) боли при пальпации в поясничной области с больной стороны; 3) боли при пальпации в костовертебральном углу с больной стороны; 4) защитное сокращение поясничных мышц на больной стороне; 5) вынужденное положение с приведённым к животу бедром и болезненным его разгибанием; 6) наличие в моче белка и цилиндров; 7) наличие в моче эритроцитов; 8) наличие признаков перитонита.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 2,3,4,5 и 7; г) 1,3,6 и 8;

д) 1,4,5 и 8.

 

***

 Среди ограниченных форм гнойного воспаления параректальной клетчатки различают следующие: 1) подкожный парапроктит; 2) подслизистый парапроктит; 3) меж мышечный парапроктит; 4) ишиоректальный парапроктит; 5) ишиоуретральный парапроктит;

6) пельвиоректальный парапроктит; 7) пельвиовезикальный парапроктит; 8) антеректальный парапроктит; 9) ретроректальный парапроктит.

Выберите правильный ответ: а) 3,5,7 и 8; б) 1,2,4,6 и 9; в) 1,3,5,7 и 9;

г) 2,4,6 и 8; д) все указанные формы.

 

***

 При гнойном парапроктите производят полукружные разрезы отступя от анального отверстия на 1 - 2 см, так как полукружным разрезом вокруг анального отверстия достигается хорошие ревизия и дренирование гнойной полости, а также сохраняется целостность наружного анального сфинктера.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 

 

 

 

 

Гнойные заболевания железистых органов, Контрольные вопросы к теме: «Хирургическая инфекция. Гнойное воспаление железистых органов, лимфатических сосудов и узлов. Гнойные заболевания серозных оболочек»



 

***

При вскрытии гнойного паротита иногда выполняют радиальные разрезы, расходящиеся от основания мочки уха, так как наличие множественных разрезов способствует лучшему дренированию гнойной полости.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Мастит - острое гнойное воспаление молочной железы, которое в соответствии с патогенезом подразделяют на следующие виды: 1) лактационный (послеродовый) мастит; 2)

геморрагический мастит; 3) нелактационный мастит; 4) мастит новорождённых; 5) сенильный.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2 и 4; в) 1,3 и 4;

г) ни один из перечисленных видов;

д) все перечисленные виды.

 

 

***

По локализации гнойников мастит бывает: 1) подкожный; 2) субареолярный; 3) интрамаммарный; 4) ретромаммарный; 5) субпекторальный.

Выберите правильный ответ: а) все перечисленные виды; б) 1,3 и 5; в) 2 и 4;

г) 1,2,3 и 4; д) ни один из указанных ответов.

 

***

Клинически острый гнойный мастит подразделяют на: 1) лактостаз; 2) серозный и инфильтративный мастит; 3) геморрагический; 4) катаральный мастит; 5) абсцедирующий мастит; 6) флегмонозный мастит; 7) гангренозный; 8) фиброзно-кистозный мастит.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 2,5,6 и 7; г) 1,3,4 и 8;

д) 1,6,7 и 8.

 

***

Клиническими признаками гнойного лактационного послеродового мастита являются: 1) наличие инфильтрата в молочной железе; 2) болезненность при пальпации инфильтрата

в молочной железе; 3) гиперемия кожи больной молочной железы; 4) наличие выраженной интоксикации с ознобом и повышением температуры до 39-400С; 5) наличие увеличенных и болезненных лимфоузлов в подмышечной области на соответствующей стороне.

Выберите правильный ответ: а) только 1,3 и 5; б) только 2 и 4; в) только 1,2 и 3;

г) все перечисленные признаки;

д) ни один из перечисленных признаков.

 

 

***

 Гнойный паротит - контагиозное инфекционное заболевание, требующее соблюдение специального эпидемического режима, поэтому больных с гнойным паротитом следует госпитализировать или переводить в специальные инфекционные отделения.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Факторы, способствующие развитию гнойного паротита? 1) нарушение оттока слюны из слюнной железы; 2) интоксикация и гипертермия; 3) общие тяжёлые инфекционные заболевания; 4) тяжёлое послеоперационное течение; 5) обезвоживание больного.

Выберите правильный ответ: а) только 1; б) только 1 и 2; в) только 1,2 и 3;

г) только 1,2,3 и 4; д) все указанные факторы.

 

***

 Клиническими признаками гнойного паротита являются: 1) болезненная припух-лость в области околоушной железы; 2) гнойное отделяемое из полости рта; 3) обязательное двустороннее поражение; 4) резкое повышение температуры тела до 38 - 39 С; 5) затруд-

нённое болезненное жевание и глотание; 6) парез лицевого нерва в случаях быстрого прогрессирования; 7) экзофтальм.

Выберите правильный ответ: а) 1,4,5 и 6; б) 1,6 и 7; в) 1,2 и 3; г) 2,4 и 7;

д) 2,3 и 7.

 

***

 Для непосредственной профилактики гнойного паротита в послеоперационном периоде предпринимаются следующие меры: 1) нормализация водного баланса путём адекватной

инфузионной терапии; 2) туалет полости рта и смазывание её вазелиновым маслом для предупреждения высыхания слизистой; 3) восстановление нормальной перистальтики кишечника и очистительные клизмы; 4) нормализация показателей гемодинамики; 5) адекватное обезболивание; 6) стимуляция саливации (жевательная резинка, лимон).

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,2 и 6; в) 2,4 и 6; г) 3,4 и 5;

д) все перечисленные меры.

 

***

Для профилактики в послеоперационном периоде гнойного паротита следует регулярно вводить атропин, так как постоянная сухость во рту способствует развитию инфекции в полости рта.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 



 

***

 В сомнительных случаях для диагностики гнойного лактационного послеродового мастита целесообразно провести сцеживание молочной железы, так как истинные размеры инфильтрата можно определить только после опорожнения молочной железы от молока.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Под каким обезболиванием целесообразно выполнять операции по поводу острого гнойного лактационного мастита?

Выберите правильный ответ: а) местная инфильтрационная анестезия;

б) ретромаммарная новокаиновая блокада;

в) проводниковая анестезия;

г) общее обезболивание;

д) перидуральная анестезия.

 

***

 При операциях по поводу интраммарного гнойного мастита применяют в зависимости от локализации процесса следующие разрезы: 1) один радиарный разрез в верхневнутрен-нем квадранте в области проекции гнойника; 2) один радиарный разрез в любом квадранте вне области проекции гнойника; 3) два контрапертурных радиарных разреза в любом квадранте в области проекции гнойника; 4) полукружный разрез у основания молочной железы в верхневнутреннем квадранте соответственно области проекции гнойника; 5) полукружный разрез на границе ореолы и кожи молочной железы при тотальном гнойном лактационном мастите; 6) полукружный разрез на границе ореолы и кожи молочной железы при субареолярном гнойном лактационном мастите; 7) полукружный разрез у нижнего основания молочной железы при локализации процесса в нижних квадрантах; 8) полукружный разрез у латерального основания молочной железы по краю большой грудной мышцы при локализации процесса в наружных квадрантах.

Выберите правильный ответ: а) 2,4,5 и 7; б) 1,6,7 и 8; в) 1,3,4 и 5; г) 1,3,4 и 8;

д) 2,4,6 и 8.

 

***

При гнойном лактационном послеродовом мастите следует иссекать весь гнойно-инфильтративный очаг, так как простое вскрытие гнойной полости не ликвидирует множественные рядом расположенные микроабсцессы.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Применение дренажно-промывной системы и глухого шва на кожную рану после ис-

сечения гнойно-инфильтративного очага, при гнойном лактационном мастите обеспечивают следующие преимущества: 1) ускорение течения раневого процесса; 2) косметический эф-фект; 3) стимуляция процесса лактации; 4) отсутствие необходимости сцеживания молока из оперированной молочной железы; 5) отсутствие необходимости в травмирующих болезненных перевязках; 6) профилактика опухолей молочной железы; 7) способствует прекращению лактации; 8) повышает уровень пролактина в крови.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 5; г) 3,7 и 8;

д) 4,6 и 8.
 

 

***

 Факторами, способствующими развитию лактостаза, являются: 1) трещины сосков молочной железы; 2) мастопатия; 3) половая принадлежность ребёнка; 4) ожирение кормящей матери; 5) рубцы в молочной железе после операций и травм; 6) нерегулярное кормление ребёнка и недостаточное сцеживание молока; 7) чрезмерное потребление жидкости в рационе питания матери; 8) недостаточное содержание в молоке жиров и белков.

Выберите правильный ответ: а) 1,2,5 и 6; б) 3,4,7 и 8; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6,7 и 8;

д) 1,3,5 и 7.

 

***

В результате лактостаза происходит закупорка протоков молочной железы свернувшимся молоком, так как недостаточное дренирование протоков, размножение микрооргазмов и повышение температуры тела приводят к молочно-кислому брожению и створаживанию молока.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Для лечения лактостаза применяется: 1) сцеживание молока из больной груди с

предварительным применением инъекций питуитрина или окситоцина; 2) ограничение калорий в питании; 3) продолжение кормления ребёнка грудью; 4) полное прекращение кормления ребёнка грудью; 5) тугое бинтование молочных желёз; 6) применение ингибиторов пролакти-на в крови; 7) ретромаммарная блокада раствором новокаина с антибиотиками; 8) пункции молочной железы; 9) тепловые компрессы на молочную железу; 10) дезинтоксикационная инфузионная терапия.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 9; б) 2,4,6 и 10; в) 2,4,8 и 9;

г) 1,3,6 и 10; д) 1,3 и 7;


 

***

Мерами профилактики лактационного послеродового мастита являются: 1) санация эндогенных очагов инфекции; 2) закаливание организма беременной и подготовка в процессе беременности молочных желёз к кормлению; 3) ликвидация застоя молока в железах (возможно раннее после родов и попеременно равномерное кормление ребёнка обеими молочными железами, сцеживание желёз после кормления до полного её опорожнения); 4) лечение трещин сосков; 5) начало кормления грудью через 2 - 3 суток после родов; 6) отказ от сцеживания и кормления ребёнка грудью при лактостазе; 7) профилактическое применение антибиотиков; 8) отказ от ношения лифчика при явлениях лактостаза.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6,7 и 8;

д) 1,3,4 и 5.

 

***

К мероприятиям направленным на купирование лактации молочной железы относятся: 1) назначение парлодела или достинекеса; 2) назначение противовоспалительных средств;

3) назначение транквилизаторов; 4) ограничение потребления калорий; 5) прекращение кормления ребёнка грудью; 6) активное кормление ребёнка грудью; 7) прекращение сцеживания молока из молочных желёз.

Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 5,6 и 7; в) 3,4 и 5; г) 2,4 и 6;

д) 1,5 и 7.

 

***

Клиническими признаками гнойного перикардита являются: 1) боли в области сердца и сердцебиение; 2) нарушение сердечного ритма; 3) одышка; 4) цианоз головы и шеи; 5) перкуторное и рентгенологическое расширение границ сердца; 6) приглушенные тоны сердца; 7) шум трения перикарда; 8) признаки гнойной интоксикации.

Выберите правильный ответ: а) только 1 и 2; б) только 1,2,3 и 4;

в) только 1,2,3,4,5 и 6; г) только 5,6 и 7;

д) все ответы правильные.

 

***

Для подтверждения диагноза гнойного перикардита проводят пункцию полости перикарда и эвакуируют гнойный экссудат, так как пункция полости перикарда является единственным способом его дренирования.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Показанием к перикардиотомии при гнойном перикардите является: 1) расширение перкуторных и рентгенологических границ сердца; 2) получение гнойного экссудата при пункции полости перикарда; 3) накопление экссудата после однократной пункции полости перикарда с эвакуацией её содержимого; 4) накопление экссудата после повторных пункций полости перикарда с эвакуацией её содержимого; 5) отсутствие эффекта от применения антибиотиков; 6) появление болей в области сердца; 7) нарушение ритма сердца при расширении его границ; 8) появление одышки на фоне лихорадки.

Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) только 4; в) 2,5,6 и 8; г) 1,2 и 6;

д) 6,7 и 8.

 

***

При плеврите постоянно присутствуют симптомы накопления жидкости в плевральной полости, так как плеврит всегда является экссудативным воспалением независимо от формы и сроков заболевания.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Симптомами плеврита являются: 1) боли усиливающиеся при дыхании; 2) кашель при дыхании; 3) чувство тяжести в боку после стихания болевого синдрома; 4) шум трения плевры в ранние сроки; 5) притупление при перкуссии и ослабление дыхания с больной стороны в поздние сроки; 6) признаки общей воспалительной реакции (повышение температуры, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ); 7) признаки накопления жидкости в плевральной полости при инструментальном исследовании (рентгенография грудной клетки, УЗИ грудной клетки).

Выберите правильный ответ: а) правильных ответов нет;

б) все ответы правильные; в) только 1,2 и 4;

г) только 3,5 и 7; д) только б.

 

***

Установление диагноза гнойного плеврита является показанием к пункции плевральной полости, так как пункция имеет не только уточняющее диагностическое значение, но и приобретает лечебный характер (эвакуация гнойного экссудата).

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

При неэффективности закрытых методов лечение гнойного плеврита (многократные пункции плевральной полости, дренирование силиконовыми трубками с дополнительной вакуумной аспирацией) применяют открытый метод лечения (торакотомию с санацией плевральной полости), так как крупные секвестры лёгочной ткани не удаётся удалить через пункционную иглу или дренажную трубку.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Первичный перитонит возникает при системных заболеваниях или при инфекции, распространяющейся гематогенным путём, так как для первичного перитонита характерна моноинфекция.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 По характеру патологического содержимого в брюшной полости перитонит делят на: 1) гнойный; 2) слизистый; 3) каловый; 4) жёлчный; 5) жировой; 6) лимфатический; 7) ферментативный.

Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 5,6 и 7; в) 1,3,4 и 7; г) 2,4 и 6; д) 1,3,5 и 7.

 

***

 Интоксикация организма при перитоните возникает вследствие всасывания из просвета кишечной трубки токсических продуктов секвестрированной жидкости и из брюшной полости бактериальных экзо- и эндотоксинов, так как при парезе кишечника возникает секвестрация содержимого кишечника с продуктами разложения секрета пищеварительной трубки.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Симптомами перитонита являются: 1) внезапно возникающая боль в животе; 2) постепенно нарастающая боль в животе; 3) выключение живота из акта дыхания; 4) резкая болезненность при пальпации живота; 5) напряжение мышц передней брюшной стенки; 6) появление симптомов раздражения брюшины.

Выберите правильный ответ: а) ни один из указанных ответов;

б) все указанные ответы; в) только 1,3 и 5;

г) только 2,4 и 6; д) только 4 и 5.

 

 

***

 Инструментальные методы исследования при перитоните (обзорная рентгенограмма брюшной полости, УЗИ брюшной полости, ЭГДС, рентгенограммы различных органов с применением контраста) имеют значение только в случаях сомнительного диагноза и для уточнения причин возникновения перитонита, так как диагноз гнойного перитонита является показанием к экстренной хирургической операции.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.



 

***

 Задачами оперативного лечения при перитоните являются: 1) устранение причины

перитонита (источника инфекции); 2) интраоперационная санация брюшной полости (удаление гнойного экссудата и фибринозных наложений на серозной оболочке, некротизированных тканей и содержимого полых органов при их перфорации); 3) дренирование и декомпрессия брюшной полости и полости полых органов; 4) выполнение полного объёма всех хирургических приёмов для радикального лечения заболевания; 5) обязательное проведение мероприятий, направленных на предупреждение рецидива основного заболевания; 6) выполнение симультанных операций при наличии сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 3; г) 4,5 и 6;

д) только 1.

 

***

 Предоперационная подготовка при перитоните должна быть полноценной и тщательной независимо от времени необходимом для её проведения, так как только радикальная операция с точки зрения устранения источника перитонита может привести к выздоровлению больного.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Для успешного послеоперационного лечения перитонита нецелесообразна назоинте-стинальная интубация с активным или пассивным выведением через зонд содержимого кишечной трубки, так как из кишки, находящейся в состоянии пареза не происходит всасывание секвестрированной жидкости.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Особенности ушивания передней брюшной стенки не зависят от выбора дальнейшей тактики хирургического лечения пациента, так как и в режиме «по требованию» и в режиме «по программе» повторные лапаротомии проводятся в обязательном порядке.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

 

 

***

 Для острого лимфангита характерны следующие клинические признаки: 1) интоксикация с резким повышением температуры; 2) увеличение регионарных лимфатических узлов при отсутствии гнойного очага; 3) появление гиперемии по ходу лимфатических сосудов без чётких границ; 4) уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов; 5) появление плотного диффузного отёка тканей конечности; 6) увеличение лимфатических узлов во всех отделах.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,3 и 4; в) 2,4 и 6; г) 1,2 и 3; д) 4,5 и 6.

 

***

 Острый лимфангит лечат хирургическим методом - иссечением поражённых лимфатических сосудов, так как лимфангит может привести к абсцедированию зоны поражённых сосудов.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

Для острого лимфаденита характерны следующие клинические признаки: 1) увели-ченные плотные лимфатические узлы в пределах поражённой области; 2) увеличенные плотные лимфатические узлы во всех местах их локализации; 3) отсутствие болезненности при пальпации увеличенных лимфатических узлов; 4) болезненность при пальпации поражённых лимфоузлов; 5) наличие признаков гнойной интоксикации; 6) наличие выраженных изменений в формуле крови.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,4 и 5; г) 2,3 и 6; д) 1,5 и 6.

 

***

При наличии регионарного лимфаденита следует выявлять и санировать источник

инфекции (входные ворота), так как лимфатические узлы реагируют воспалением только при попадании в них инфекции через входные ворота по лимфатическим путям.

Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.

 

***

 Для лечения начальных форм острого лимфаденита без признаков абцедирования применяют следующие методы: 1) создание покоя для поражённого органа; 2) максимальная

функциональная нагрузка поражённого органа; 3) активная санация основного очага инфекции (входные ворота); 4) назначение антибактериальных средств (антибиотики, сульфаниламиды и другие антисептики); 5) дезинтоксикационная инфузионная терапия; 6) удаление поражённых лимфатических узлов; 7) назначение цитостатических препаратов; 8) тепловые физиопроцедуры на область поражённого лимфатического узла.

Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,3 и 4; в) 2,4 и 6; г) 3,5 и 7; д) 4,6 и 8.

 

 

 

 

 

 

////////////////////////////