|
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Гнойные заболевания кожи и клетчаточных пространств. Контрольный тест (2020 год)
Контрольные вопросы к теме «Хирургическая инфекция. Гнойные заболевания
костей и суставов»
***
Из существующих теорий патогенеза острого гематогенного остеомиелита неправильно
считать какую-либо теорию единственно верной, так как каждая из них объясняет
определённый этап в патогенетической цепочке процесса развития заболевания.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Воспалительный процесс при остром гематогенном остеомиелите начинается с
флегмоны костного мозга. Каким путём попадает гноеродная инфекция в костный
мозг?
Выберите правильный ответ: а) попадание в костный мозг гнойного эмбола через
магистральный метадиафизарный сосуд; б) попадание инфекции в костный мозг
лимфогенным путём;
в) распространение инфекции на костный мозг со стороны компактной части кости;
г) непосредственное попадание инфекции в костный мозг через рану;
д) распространение инфекции в костномозговой канал из красного костного мозга
эпифизарной части.
***
Какова причина возникновения болевого синдрома в начале острого гематогенного
остеомиелита?
Выберите правильный ответ: а) в распространении воспалительного процесса на
нервные стволы в периоссальном пространстве;
б) в тромбозе сосудов метадиафизарной части кости;
в) в сдавлении нервных окончаний при отёке костного мозга и повышении давления
внутри костномозгового канала;
г) в реактивном отёке мягких тканей вокруг кости; д) раздражении нервных
окончаний в гаверсовых каналах.
***
Каким путём попадает серозно-гнойный экссудат при остром гематогенном
остеомиелите в поднадкостничное пространство?
Выберите правильный ответ: а) со стороны параоссального пространства; б)
гематогенным матастатическим путём; в) из костномозгового канала по гаверсовым
каналам; г) лимфогенным путём; д) извне, через раневой канал.
***
Какова причина локального отёка конечности при остром гематогенном остеомиелите?
Выберите правильный ответ: а) нарушение оттока венозной крови по магистральным
венам; б) нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам; в) повышенный
локальный приток артериальной крови; г) воспаление надкостницы и скопление
экссудата в поднадкостничном пространстве; д) почечная недостаточность,
развивающаяся на фоне острого воспаления.
***
Острый гематогенный остеомиелит - гнойно-инфекционное заболевание,
характеризующееся вовлечением в патологический процесс костной ткани, костного
мозга и надкостницы, так как первичное поражение возникает всегда в окружающих
кость мягких тканях.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Остеомиелит с точки зрения патогенеза бывает следующих видов: 1)
посттравмати-ческий; 2) гематогенный; 3) лимфогенный; 4) послеоперационный; 5)
аутоостеолитиче-ский; 6) сенильный.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 2,3 и 4; г) 1,2 и 4; д)
3,5 и 6.
***
Такие виды остеомиелита, как огнестрельный и спицевой при скелетном вытяжении,
рассматриваются как отдельные формы, так как в обоих случаях имеет место
насильственное воздействие на костную ткань исходящее от человека.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Какая из перечисленных ниже теорий объясняет патогенез острого гематогенного
остеомиелита: 1) теория Войно-Ясенецкого; 2) теория Оллье; 3) теория Лексера; 4)
теория Дерижанова; 5) теория Гринёва; 6) теория Гарре; 7) теория Броди.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6 и 7;
д) 3,4 и 5.
***
Каким путём попадает гнойный экссудат в межмышечное клетчаточное пространство?
Выберите правильный ответ: а) извне, через кожную рану или микроссадину;
б) из поднадкостничного пространства через разрушенную воспалительным процессом
надкостницу;
в) метастазированием по кровеносным сосудам из костномозгового канала; г)
лимфогенным распространением из костномозгового канала; д) формируется
самостоятельный новый гнойник на фоне острого гематогенного остеомиелита.
***
В результате чего возникает свищ при остром гематогенном остеомиелите:
1) пролежня возникающего при воздействии на кожу отходящего секвестра; 2)
распространения вглубь трофической язвы, образующейся в проекции патологического
очага; 3) прорыва гнойного экссудата наружу при распространении
гнойно-воспалительного процесса на кожу; 4) удаления гнойного экссудата из
тканей путём хирургического вмешательства; 5) повреждения тканей в проекции
воспалительного процесса при случайном травматическом воздействии; 6) прорыва
гнойного экссудата наружу при резком сдавлении поражённого сегмента конечности.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1 и 2; г) 5 и 6; д) 3 и 4.
***
Каковы рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита?
1) локальный остеопороз через 3-4 дня после начала заболевания; 2) локальный
остеосклероз к концу I недели заболевания; 3) локальное утолщение и отслоение
надкостницы на II неделе заболевания; 4) локальный остеопороз к концу II недели
заболевания; 5) уплотнение тени мягких тканей, прилегающих к поражённой части
кости; 6) наличие секвестра.
Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 4,5 и 6; в) 1,3 и 5; г) 2,4 и 6; д)
3,4 и 5.
***
Для правильной постановки диагноза и оказания лечебной помощи в начальном
периоде острого гематогенного остеомиелита проводится операция - остеоперфорация.
Какие диагностические исследования можно выполнить в связи с наложением
перфорационного отверстия в кости? 1) измерение давления внутри костномозгового
канала; 2) контрастное исследование костномозгового канала через перфорационное
отверстие; 3) цитологическое исследование костного мозга на наличие клеток,
характерных для воспалительного процесса; 4) цитологическое исследование для
определения наличия клеток, занесённых из первичного гнойного очага; 5)
бактериологическое исследование (посев) содержимого костномозгового канала; 6)
инструментальная ревизия костномозгового канала.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 2,5 и 6; г) 1,3 и 4; д)
2,3 и 4.
***
Повышение внутрикостного давления, выявленное при остеоперфорации, является
признаком начальной стадии острого гематогенного остеомиелита - флегмоны
костного мозга. Какое давление считается нормальным внутри костномозгового
канала?
Выберите правильный ответ: а) 0 мм вод. ст.; б) 20 - 40 мм вод. ст.;
в) 50 - 70 мм вод. ст.; г) 80 - 100 мм вод. ст.;
д) более 100 мм вод. ст.
***
Остеоперфорация кости при остром гематогенном остеомиелите проводится с целью
уточнения диагноза и не оказывает лечебного действия, так как при
остеоперфорации в результате её декомпрессивного эффекта содержимое
костномозгового канала вытекает под давлением наружу.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При остром гематогенном остеомиелите возможно применение следующих операций: 1)
остеоперфорация с дренированием костномозгового канала; 2) продольная
остеото-мия на протяжении всей диафизарной части трубчатой кости; 3) вскрытие
поднадкостничного абсцесса; 4) секвестрэктомия; 5) вскрытие межмышечной
остеомиелитической флегмоны; 6) ампутация конечности.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 3; г) 4,5 и 6; д)
2,3 и 4.
***
Объективными признаками хронического гематогенного остеомиелита являются: 1)
длительность течения гематогенного остеомиелита с частыми рецидивами; 2) наличие
на рентгенограмме кости очагов остеопороза и остеосклероза; 3) наличие на
рентгенограмме костных секвестров; 4) наличие гнойного остеомиелитического
свища; 5) часто возникающие гнойники различной локализации; 6) наличие в
анамнезе острого периода (воспалительной интоксикации).
Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 4; б)1,3 и 4; в) 2,5 и 6; г) 1,2 и 6; д) 1,3
и 5.
***
Секвестром называется некротизированный участок кости свободно расположенный в
заполненной гнойным экссудатом полости, так как секвестр расположен в
секвестральной коробке, стенки которой состоят из пиогенной капсулы и
склерозированной костной ткани.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Для установления диагноза хронического гематогенного остеомиелита необходимо
выполнить следующие исследования: 1) остеоперфорация с исследованием
внутрикостного
давления, гистологического исследования костного мозга и бактериологического
исследования содержимого костномозгового канала; 2) остеоперфорация с
контрастным рентгенологическим исследованием костномозгового канала; 3)
рентгенограмма поражённой остеомиелити-ческим процессом конечности; 4)
фистулография для изучения расположения свищевых ходов; 5) бактериологический
посев из остеомиелитического свища; 6) изучение показателей специфической и
неспецифической иммунобиологической реактивности организма.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1 и 2; г) 3 и 4; д) 5 и 6.
***
При лечении неосложнённого хронического гематогенного остеомиелита в фазе
рецидива применяются: 1) антибактериальная терапия антибиотиками широкого
спектра дей-
ствия (деэскалационный принцип антибактериальной терапии); 2) антибактериальная
терапия (антибиотики узкого спектра действия после исследования посева из
остеомиелитического свища; 3) дезинтоксикационная терапия; 4) остеоперфорация с
дренированием костномозгового канала; 5) вскрытие поднадкостничной флегмоны; 6)
местная санация очага воспаления (вскрытие флегмон мягких тканей в очаге
воспаления); 7) радикальная секвестрэктомия; 8) иссечение свищевых ходов, без
какого либо вмешательства на кости); 9) ампутация конечности.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 6; б) 1,3,5,7 и 9; в) 2,4,6 и 8; г) 4,5 и 9;
д) 2 и 7.
***
Какие этапы предполагает радикальная операция по поводу хронического гематогенного остеомиелита? 1) трепанация кости и удаление секвестров вместе с секвестральной коробкой и окружающей её костной тканью, подвергшейся остеопорозу; 2) удаление секвестра с максимальным сохранением окружающих тканей; 3) иссечение всех свищевых ходов; 4) про-
ведение внеочагового остеосинтеза кости; 5) пластика образовавшейся в результате
операции костной полости различными способами или наложение дренажно-промывной
системы; 6) отслоение распатором надкостницы поражённой кости на всём протяжении
и удаление её.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 3; г) 4,5 и 6; д)
1,4 и 6.
***
К первично-хроническим формам гематогенного остеомиелита относятся:
1) внутрикостный абсцесс Броди; 2) склерозирующий остеомиелит Гарре; 3)
альбуминозный остеомиелит Олье; 4) «антибиотический остеомиелит»; 5)
послетифозный остеомиелит; 6) фиброзный остеомиелит; 7) опухолевидный
остеомиелит.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 3,4 и 5; г) 1,2 и 3;
д) 4,5,6 и 7.
***
При лечении неосложнённого хронического гематогенного остеомиелита в фазе
ремиссии применяются: 1) антибактериальная терапия антибиотиками широкого
спектра дей-ствия (деэскалационный принцип антибактериальной терапии); 2)
антибактериальная терапия (антибиотики узкого спектра действия после
исследования посева из остеомиелитического свища; 3) дезинтоксикационная
терапия; 4) остеоперфорация с дренированием костномозгового канала; 5) вскрытие
поднадкостничной флегмоны; 6) местная санация очага воспаления (вскрытие флегмон
мягких тканей в очаге воспаления); 7) радикальная секвестрэктомия; 8) иссечение
свищевых ходов, без какого либо вмешательства на кости); 9) ампутация
конечности.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 6; б) 1,3,5,7 и 9; в) 2,4,6 и 8; г) 4,5 и 9;
д) 2 и 7.
***
К атипическим формам гематогенного остеомиелита относят: 1) внутрикостный
абсцесс Броди; 2) склерозирующий остеомиелит Гарре; 3) альбуминозный остеомиелит
Олье; 4) «антибиотический остеомиелит»; 5) послетифозный остеомиелит; 6)
фиброзный остеомиелит; 7) опухолевидный остеомиелит.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 3,4 и 5; г) 1,2 и 3;
д) 4,5,6 и 7.
***
При остите плоских костей (подвздошная кость) первично воспаляется
надкостница, так как воспалительный процесс распространяется на кость с соседних
органов (аппендицит, сальпингоофарит).
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При посттравматическом остеомиелите кость подвергается некрозу на большем
протяжении, чем при гематогенном, так как давление внутри костномозгового канала
повышается в большей степени при переломе кости.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При посттравматическом остеомиелите предпочтительно фиксацию изменённых отломков
кости проводить методом внеочагового остеосинтеза (аппарат Илизарова и др.), так
как интра- или экстрамедулярный остеосинтез в условиях гнойно-воспалительной
инфекции технически трудно выполнить.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При послеоперационном остеомиелите необходимо удалить все ранее установленные
костные фиксаторы, если они не обеспечивают стабильности отломков, так как
инородные тела поддерживают воспалительный процесс.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Какие осложнения могут возникнуть в результате хронического гематогенного
остеомиелита: 1) сепсис; 2) рак кожи вокруг наружного отверстия
остеомиелитического сви-ща; 3) патологический перелом кости; 4) патологический
вывих в одном из суставов, образованных поражённой костью; 5) хроническая
почечная недостаточность (амилоидоз); 6) острый гломерулонефрит; 7) туберкулёз
поражённой кости; 8) хроническая пневмония.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,2,3 и 5; г) 5,6,7 и
8;
д) 3,4,5 и 6.
***
Какие симптомы при хроническом гематогенном остеомиелите свидетельствуют о
наличии нефротического синдрома: 1) протеинурия; 2) наличие эритроцитов в моче;
3) ци-линдрурия; 4) наличие сахара в моче; 5) лейкоцитурия в моче; 6)
гипопротеинемия; 7) анемия; 8) гипербилирубинемия; 9) гиперхолестеринемия; 10)
отёки конечностей.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5,7 и 9; б) 2,4,6,8 и 10; в) 1,2,7,9 и 10;
г) 2,3,4,5 и 6; д) 1,3,6,9 и 10.
***
Каковы показания к ампутации конечности при хроническом гематогенном
остеомиелите? 1) длительно текущий процесс, не поддающийся лечению; 2) рецидив
секвестрообра-зования после секвестрэктомии; 3) прогрессирующий остеомиелит,
осложнённый сепсисом; 4) нарастающая почечная недостаточность на фоне
хронической гнойной интоксикации и не поддающегося лечению остеомиелитического
процесса; 5) рак кожи в области наружного отверстия остеомиелитического свища;
6) патологический перелом кости с обширным поражением кости остеомиелитическим
процессом; 7) обострение остеомиелитического процесса; 8) самопроизвольное
отхождение костного секвестра через свищевой канал.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6,7 и
8;
д) 3,4,5 и 6.
***
При туберкулёзном процессе в трубчатых костях поражается метаэпифизарная часть,
так как для жизнедеятельности микобактерий туберкулёза требуется хорошее
кровоснабжение тканей.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
В течении костно-суставного туберкулёза выделяют следующие фазы: 1) продро-
мальная; 2) метадиафизарная; 3) преартритическая; 4) метаэпифизарная; 5)
артритическая; 6) постартритическая.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 4; г) 3,5 и 6;
д) ни одна из указанных.
***
Какие из перечисленных клинических признаков характерны для гематогенного
остеомиелита в отличие от костного туберкулёза: 1) наличие острого начала
заболевания; 2)
заболевание развивается исподволь и постепенно; 3) поражение метадиафиза кости;
4) поражение метаэпифиза кости; 5) атрофия мышц; 6) образование холодных
натёчных абсцессов; 7) рентгенологическая картина периостита; 8) наличие на
рентгенограмме секве-стральной коробки.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 1,3,7 и 8; в) 2,4,6 и 8; г) 2,4,5 и
6;
д) 5,6,7 и 8.
***
Какие воспалительные заболевания относятся к артритам? 1) гонит; 2) фронтит; 3)
эпикондилит; 4) коксит; 5) мастоидит; 6) колликулит; 7) омартрит; 8) тизонит.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,4 и 7; г) 2,5 и 8;
д) 3,4 и 6.
***
Для острого гнойного артрита характерны следующие местные клинические
признаки: 1) острая боль в суставе, усиливающаяся при движении; 2) вынужденное
полусогнутое
положение в суставе; 3) увеличение объёма сустава; 4) гиперемия кожных покровов
в области сустава; 5) увеличение объёма движений в поражённом суставе; 6)
уменьшение болевого синдрома по мере увеличения движений в суставе; 7)
симметричное поражение суставов; 8) постепенное вовлечение в процесс других
суставов.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,4 и 7; б) 1,3,5 и 7; в) 2,4,6 и 8; г) 1,2,3 и
4;
д) 5,6,7 и 8.
***
Диагноз острого гнойного артрита удаётся подтвердить следующими исследованиями:
1) общий развёрнутый анализ крови; 2) биохимический анализ крови на с-
реактивный
белок; 3) R-грамма поражённого сустава; 4) общий анализ мочи; 5) пункция сустава
с бактериологическим исследованием полученного материала; 6) артроскопическое
исследование.
Выберите правильный ответ: а) 2 и 4; б) 3 и 5; в) 1 и 6; г) 2 и 5; д) 1 и 3.
***
Для лечения острого гнойного артрита могут быть проведены следующие мероприятия:
1) однократная пункция с удалением экссудата и введением в сустав антибиотиков;
2)
повторные пункции сустава с эвакуацией экссудата, промыванием сустава и
введением в него антибиотиков до прекращения скопления воспалительного
экссудата; 3) однократная пункция сустава с введением в сустав дренажа для
удаления экссудата и санации полости сустава; 4) консервативное лечение и
пункция сустава только при рентгенологическом подтверждении деструктивного
процесса в нём; 5) артротомия при пункционном подтверждении наличия гнойного
экссудата в суставе; 6) артротомия при безуспешном лечении пункционным методом;
7) ампутация конечности для предупреждения генерализации септического процесса.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 2,3 и 6; г) 1,5 и 7; д)
2,4 и 7.
***
Гнойный экссудат накапливается в суставных слизистых сумках (бурсит) только при
их воспалении, так как при нормальной функции сустава в них постоянно содержится
небольшое количество синовиальной жидкости.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
40. При лечении острых гнойных артритов обязательным является наложение гипсовой
иммобилизирующей повязки или компрессионно - дистракционного аппарата, так как
только при обеспечении покоя в поражённом суставе возможно успешное лечение
воспалительного процесса в нём.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
Контрольные вопросы к теме: «Гнойные заболевания кожи и клетчаточных
пространств»
***
Признаки, которые отличают карбункул от фурункула: 1) вовлечение в процесс не-
скольких волосяных мешочков и сальных желёз, образующих общий инфильтрат;
2) вовлечение в процесс не только волосяных мешочков и сальных желёз, но и
потовых желёз и лимфоузлов; 3) вовлечение в процесс не только элементов кожи и
подкожной клетчатки, но и фасций и мышц; 4) перифокальный тромбоз мелких
артерий; 5) некроз кожи и подкожной клетчатки; 6) выраженная общая интоксикация.
Выберите правильный ответ: а) 1,2,3 и 4; б) 1,3,5 и 6; в) 1,4,5 и 6; г) 2,3,4 и
5;
д) все перечисленные признаки.
***
К признакам характерным для сибиреязвенного карбункула относят: 1) множество
гнойно-некротических пустул на поверхности инфильтрата; 2) некроз кожи черного
цвета в центре инфильтрата; 3) геморрагические пузырьки над инфильтратом; 4)
резкая болезненность инфильтрата; 5) безболезненность инфильтрата.
Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 1,3 и 5; в) 2,3 и 5; г) 3,4 и 5;
д) 1,2 и 4.
***
Операцию по поводу карбункула целесообразно выполнять под инфильтрационной
местной анестезией, так как новокаин при карбункуле хорошо инфильтрирует
воспалительно-измененные ткани и обеспечивает надёжную анестезию.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При хирургическом лечении карбункула выполняют линейный разрез над инфильтратом,
так как во время операции необходимо максимально широко иссечь
некротизирован-ные ткани.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Абсцедирующий фурункул включает острое гнойное воспаление следующих элементов:
1) кожи; 2) подкожной жировой клетчатки; 3) волосяного фолликула; 4) сальной
железы; 5) потовой железы; 6) лимфатических узлов в подкожной клетчатке.
Выберите правильный ответ: а) 1,2,3 и 5; б) 1,2,3 и 4; в) 3,4,5 и 6; г) 1,4,5 и
6;
д) всех указанных элементов.
***
У больных сахарным диабетом на подошвенной поверхности стоп часто возникают
фурункулы, так как у больных сахарным диабетом даже микротравмы могут быть
источником развития тяжёлых гнойных процессов.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При фурункулах лица, локализующихся выше линии рта, следует лечить больных в
стационаре, так как последствием фурункулов лица могут быть грубые рубцы.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При нагноившейся атероме необходимо иссекать всю сальную железу вместе с
капсулой, так как оставление даже небольшого участка капсулы нагноившейся
ретенционной кисты сальной железы приводит к рецидиву воспаления.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Типичными местами локализации гидраденита являются: 1) подмышечная область; 2)
волосистая часть головы; 3) ладонная поверхность кисти; 4) задняя поверхность
шеи и спина; 5) область промежности; 6) область ореол молочных желёз.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,5 и 6; в) 2,4 и 6; г) 1,2 и 4;
д) 2,3 и 4.
***
Клиническими признаками эритематозной рожи являются: 1) чётко очерченная
ги-
перемия кожи с явлениями её инфильтрации; 2) гиперемия кожи без чётких границ с
инфильтрацией распространяющейся в подкожную клетчатку; 3) жгучая
самостоятельная боль и ощущение жара в области инфильтрата; 4) максимальная
болезненность при пальпации в центре инфильтрата; 5) максимальная болезненность
при пальпации по краям кожного инфильтрата; 6) отсутствие прогрессирования
инфильтрата.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 4; б) 2,4 и 6; в) 1,3 и 5; г) 2,3 и 4;
д) 2,3 и 5.
***
При рецидивирующей роже может развиться слоновость (лимфостаз), так как при роже
происходит поражение лимфатических сосудов кожи.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При всех формах рожи показана операция - вскрытие и дренирование гнойного очага,
так как рожа - разлитое воспаление кожи и подлежащих тканей, вызванное
стрептококком.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При лечении рожи применяется УФО поражённой поверхности кожи, так как
стрептококк, в отличие от других возбудителей инфекции обладает специфической
чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Для диагностики абсцесса при наличии интоксикационного синдрома могут быть
применены следующие методы исследования: 1) выявление симптома зыбления
(флуктуации);
2) рентгенография с целью определения контуров абсцесса; 3) ультразвуковое
исследование; 4) компьютерная томография; 5) пункция полости абсцесса.
Выберите правильный ответ: а) только 1; б) только 1 и 2; в) только 1,2 и 3;
г) только 1,2,3 и 4; д) все перечисленные методы.
***
Гидраденит может локализоваться только в подмышечной области, в области
ореол сосков молочных желёз и в промежности, так как гидраденит развивается
только в апокринных потовых железах.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
11. К основным признакам гидраденита, отличающим его от фурункула и лимфаденита,
относят: 1) инфильтрат багрово-красного цвета выступает над кожей в виде соска;
2) в центре инфильтрата определяется некротический центр (пустула); 3) кожа над
инфильтратом легко смещается; 4) кожа над инфильтратом не смещается; 5)
инфильтрат распространяется в подкожную клетчатку и интимно связан с подлежащими
тканями; 6) инфильтрат не связан с подлежащими тканями.
Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 1,3 и 5; в) 1,4 и 6; г) 2,4 и 5;
д) 2,3 и 6.
***
При лечении гидраденита выполняется разрез с рассечением капсулы воспалённой
железы и эвакуацией гноя, так как эвакуация гноя при гидрадените приводит к
купированию воспаления и полному восстановлению функции потовой железы.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
13. Рожа - воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде следующих
форм: 1) розеолёзная; 2) эритематозно-булёзная; 3) папулёзная; 4)
эритематозно-геморрагическая; 5) пустулезная; 6) буллёзно-геморрагическая; 7)
флегмонозная; 8) гангренозная.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4 и 6; в) 1,2,3 и 5; г) 4,5,6 и 8;
д) 2,3,4 и 5.
***
При лечении абсцесса необходимо всегда иссекать соединительно-тканную пиоген-ную
мембрану, так как окружающая абсцесс пиогенная мембрана выстлана изнутри
фибринозно-гнойными наложениями.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Флегмона может локализоваться в следующих органах и тканях: 1) в подкожной
жировой клетчатке; 2) в межмышечной клетчатке; 3) в клетчаточных пространствах (паране-фральном,
околопрямокишечном, в пространстве средостения, заглоточном); 4) в просвете
органов пищеварительной трубки; 5) в просвете мочевого пузыря.
Выберите правильный ответ: а) во всех перечисленных органах;
б) только в 1,2,3 и 4; в) только в 1,2 и 3;
г) только в 1 и 2; д) только в 1.
***
При хирургическом лечении флегмон иссечение пиогенной капсулы является
обязательным условием, так как флегмона - гнойное воспаление клетчатки с
формированием пио-генной мембраны по периферии гнойника.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Флегмоны шеи локализуются в следующих клетчаточных пространствах отграниченными
фасциями: 1) поднижнечелюстном пространстве; 2) подподбородочном про-странстве;
3) пространстве сосудистого ложа; 4) межапоневротическом надгрудинном
пространстве; 5) предгрудинном пространстве; 6) предвнутренностном; 7)
межвнутренностном пространстве (между пищеводом и трахеей); 8)
позадивнутренностном пространстве (заглоточном и позадипищеводном); 9)
фасциальном ложе грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 10) подтрапецевидном
пространстве.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5,7 и 9; б) 2,4,6,8 и 10; в) 1,2,3,4 и 5;
г) 6,7,8,9 и 10; д) во всех указанных пространствах.
***
При глубокой подчелюстной флегмоне (флегмона дна полости рта, ангина Людвига)
наблюдаются следующие признаки: 1) гиперемия кожи над инфильтратом; 2)
выраженная общая интоксикация; 3) ограниченная припухлость; 4) диффузный отёк
дна полости рта и подчелюстной области; 5) болезненность только при пальпации в
области инфильтрата; 6) болезненность при жевании и глотании; 7) слюнотечение;
8) тризм жевательной мускулатуры; 9) затруднённое дыхание.
Выберите правильный ответ: а) 1,2,4,5 и 7; б) 1,3,5,6,7,8 и 9; в) 2,4,6,7,8 и 9;
г) 1,3 и 5; д) 2,4 и 6.
***
При флегмонах шеи, расположенных вдоль сосудисто-нервного пучка, наблюдаются
следующие признаки: 1) увеличение объёма шеи с больной стороны; 2) гиперемия
кожи над инфильтратом; 3) отсутствие признаков интоксикации; 4) резкая
болезненность при движениях головы; 5) вынужденное повёрнутое и наклонённое
положение головы; 6) слюнотечение; 7) распространение процесса в подключичную и
подмышечную ямки; 8) распространение процесса в переднее средостение.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 2,3,6 и 8; г) 1,2,6 и
7;
д) 1,4,5 и 7.
***
Операции по поводу флегмон требуют широкого вскрытия гнойных полостей и
иссечения некротизированных тканей, так как флегмона - это разлитое гнойное
воспаление клетчатки, имеющее тенденцию к быстрому распространению.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Постинъекционная флегмона является госпитальной инфекцией, так как причиной
возникновения постинъекционных флегмон следует считать нарушение асептики и
техники выполнения инъекций.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Из каких органов гнойно-воспалительный процесс распространяется на
окружающие ткани при аденофлегмонах?
Выберите правильный ответ: а) из внешнесекреторных желёз, секрет которых
выделяется непосредственно во внешнюю среду (потовые, сальные и др.); б) из
внешнесекреторных желёз, секрет которых выделяется во внутреннюю полость
организма (слюнные, поджелудочная, предстательная и др.); в) эндокринных желёз;
г) лимфоузлов; д) любого органа человеческого организма.
***
При поверхностной подчелюстной аденофлегмоне в подбородочной области
наблюдаются следующие признаки: 1) гиперемия кожи над инфильтратом; 2)
выраженная общая интоксикация; 3) ограниченная припухлость; 4) диффузный отёк
дна полости рта и подчелюстной области; 5) болезненность только при пальпации в
области инфильтрата; 6) болезненность при жевании и глотании; 7) слюнотечение;
8) тризм жевательной мускулатуры; 9) затруднённое дыхание.
Выберите правильный ответ: а) 1,2,4,5 и 7; б) 1,3,5,6,7,8 и 9; в) 2,4,6,7,8 и 9;
г) 1,3 и 5; д) 2,4 и 6.
***
Местными симптомами медиастинита являются: 1) сильные загрудинные боли; 2)
сильные боли в межлопаточной области; нарушения дыхания; 3) сильные боли в
эпигастральной области; 4) цианоз лица; 5) резкая гиперемия спины; 6) резкая
гиперемия области грудины; 7) дисфагия; 8) больной не может лежать и
возвращается в сидячее положение (симптом Ваньки-встаньки); 9) симптомы
раздражения брюшины.
Выберите правильный ответ: а) 1,2,4 и 7; б) 2,5 и 8; в) 3,6 и 9; г) 1,3 и 8;
д) 4,5 и 6.
***
Местными симптомами паранефрита являются: 1) боли при пальпации в поясничной
области с обеих сторон; 2) боли при пальпации в поясничной области с больной
стороны; 3) боли при пальпации в костовертебральном углу с больной стороны; 4)
защитное сокращение поясничных мышц на больной стороне; 5) вынужденное положение
с приведённым к животу бедром и болезненным его разгибанием; 6) наличие в моче
белка и цилиндров; 7) наличие в моче эритроцитов; 8) наличие признаков
перитонита.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 2,3,4,5 и 7; г) 1,3,6
и 8;
д) 1,4,5 и 8.
***
Среди ограниченных форм гнойного воспаления параректальной клетчатки
различают следующие: 1) подкожный парапроктит; 2) подслизистый парапроктит; 3)
меж мышечный парапроктит; 4) ишиоректальный парапроктит; 5) ишиоуретральный
парапроктит;
6) пельвиоректальный парапроктит; 7) пельвиовезикальный парапроктит; 8)
антеректальный парапроктит; 9) ретроректальный парапроктит.
Выберите правильный ответ: а) 3,5,7 и 8; б) 1,2,4,6 и 9; в) 1,3,5,7 и 9;
г) 2,4,6 и 8; д) все указанные формы.
***
При гнойном парапроктите производят полукружные разрезы отступя от
анального отверстия на 1 - 2 см, так как полукружным разрезом вокруг анального
отверстия достигается хорошие ревизия и дренирование гнойной полости, а также
сохраняется целостность наружного анального сфинктера.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
Гнойные заболевания железистых органов, Контрольные вопросы к теме:
«Хирургическая инфекция. Гнойное воспаление железистых органов, лимфатических
сосудов и узлов. Гнойные заболевания серозных оболочек»
***
При вскрытии гнойного паротита иногда выполняют радиальные разрезы, расходящиеся
от основания мочки уха, так как наличие множественных разрезов способствует
лучшему дренированию гнойной полости.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Мастит - острое гнойное воспаление молочной железы, которое в соответствии
с патогенезом подразделяют на следующие виды: 1) лактационный (послеродовый)
мастит; 2)
геморрагический мастит; 3) нелактационный мастит; 4) мастит новорождённых; 5)
сенильный.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2 и 4; в) 1,3 и 4;
г) ни один из перечисленных видов;
д) все перечисленные виды.
***
По локализации гнойников мастит бывает: 1) подкожный; 2) субареолярный; 3)
интрамаммарный; 4) ретромаммарный; 5) субпекторальный.
Выберите правильный ответ: а) все перечисленные виды; б) 1,3 и 5; в) 2 и 4;
г) 1,2,3 и 4; д) ни один из указанных ответов.
***
Клинически острый гнойный мастит подразделяют на: 1) лактостаз; 2) серозный и
инфильтративный мастит; 3) геморрагический; 4) катаральный мастит; 5)
абсцедирующий мастит; 6) флегмонозный мастит; 7) гангренозный; 8)
фиброзно-кистозный мастит.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 2,5,6 и 7; г) 1,3,4 и
8;
д) 1,6,7 и 8.
***
Клиническими признаками гнойного лактационного послеродового мастита являются:
1) наличие инфильтрата в молочной железе; 2) болезненность при пальпации
инфильтрата
в молочной железе; 3) гиперемия кожи больной молочной железы; 4) наличие
выраженной интоксикации с ознобом и повышением температуры до 39-400С; 5)
наличие увеличенных и болезненных лимфоузлов в подмышечной области на
соответствующей стороне.
Выберите правильный ответ: а) только 1,3 и 5; б) только 2 и 4; в) только 1,2 и
3;
г) все перечисленные признаки;
д) ни один из перечисленных признаков.
***
Гнойный паротит - контагиозное инфекционное заболевание, требующее
соблюдение специального эпидемического режима, поэтому больных с гнойным
паротитом следует госпитализировать или переводить в специальные инфекционные
отделения.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Факторы, способствующие развитию гнойного паротита? 1) нарушение оттока слюны из
слюнной железы; 2) интоксикация и гипертермия; 3) общие тяжёлые инфекционные
заболевания; 4) тяжёлое послеоперационное течение; 5) обезвоживание больного.
Выберите правильный ответ: а) только 1; б) только 1 и 2; в) только 1,2 и 3;
г) только 1,2,3 и 4; д) все указанные факторы.
***
Клиническими признаками гнойного паротита являются: 1) болезненная
припух-лость в области околоушной железы; 2) гнойное отделяемое из полости рта;
3) обязательное двустороннее поражение; 4) резкое повышение температуры тела до
38 - 39 С; 5) затруд-
нённое болезненное жевание и глотание; 6) парез лицевого нерва в случаях
быстрого прогрессирования; 7) экзофтальм.
Выберите правильный ответ: а) 1,4,5 и 6; б) 1,6 и 7; в) 1,2 и 3; г) 2,4 и 7;
д) 2,3 и 7.
***
Для непосредственной профилактики гнойного паротита в послеоперационном
периоде предпринимаются следующие меры: 1) нормализация водного баланса путём
адекватной
инфузионной терапии; 2) туалет полости рта и смазывание её вазелиновым маслом
для предупреждения высыхания слизистой; 3) восстановление нормальной
перистальтики кишечника и очистительные клизмы; 4) нормализация показателей
гемодинамики; 5) адекватное обезболивание; 6) стимуляция саливации (жевательная
резинка, лимон).
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,2 и 6; в) 2,4 и 6; г) 3,4 и 5;
д) все перечисленные меры.
***
Для профилактики в послеоперационном периоде гнойного паротита следует регулярно
вводить атропин, так как постоянная сухость во рту способствует развитию
инфекции в полости рта.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
В сомнительных случаях для диагностики гнойного лактационного
послеродового мастита целесообразно провести сцеживание молочной железы, так как
истинные размеры инфильтрата можно определить только после опорожнения молочной
железы от молока.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Под каким обезболиванием целесообразно выполнять операции по поводу
острого гнойного лактационного мастита?
Выберите правильный ответ: а) местная инфильтрационная анестезия;
б) ретромаммарная новокаиновая блокада;
в) проводниковая анестезия;
г) общее обезболивание;
д) перидуральная анестезия.
***
При операциях по поводу интраммарного гнойного мастита применяют в
зависимости от локализации процесса следующие разрезы: 1) один радиарный разрез
в верхневнутрен-нем квадранте в области проекции гнойника; 2) один радиарный
разрез в любом квадранте вне области проекции гнойника; 3) два контрапертурных
радиарных разреза в любом квадранте в области проекции гнойника; 4) полукружный
разрез у основания молочной железы в верхневнутреннем квадранте соответственно
области проекции гнойника; 5) полукружный разрез на границе ореолы и кожи
молочной железы при тотальном гнойном лактационном мастите; 6) полукружный
разрез на границе ореолы и кожи молочной железы при субареолярном гнойном
лактационном мастите; 7) полукружный разрез у нижнего основания молочной железы
при локализации процесса в нижних квадрантах; 8) полукружный разрез у
латерального основания молочной железы по краю большой грудной мышцы при
локализации процесса в наружных квадрантах.
Выберите правильный ответ: а) 2,4,5 и 7; б) 1,6,7 и 8; в) 1,3,4 и 5; г) 1,3,4 и
8;
д) 2,4,6 и 8.
***
При гнойном лактационном послеродовом мастите следует иссекать весь
гнойно-инфильтративный очаг, так как простое вскрытие гнойной полости не
ликвидирует множественные рядом расположенные микроабсцессы.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Применение дренажно-промывной системы и глухого шва на кожную рану после
ис-
сечения гнойно-инфильтративного очага, при гнойном лактационном мастите
обеспечивают следующие преимущества: 1) ускорение течения раневого процесса; 2)
косметический эф-фект; 3) стимуляция процесса лактации; 4) отсутствие
необходимости сцеживания молока из оперированной молочной железы; 5) отсутствие
необходимости в травмирующих болезненных перевязках; 6) профилактика опухолей
молочной железы; 7) способствует прекращению лактации; 8) повышает уровень
пролактина в крови.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 5; г) 3,7 и 8;
д) 4,6 и 8.
***
Факторами, способствующими развитию лактостаза, являются: 1) трещины
сосков молочной железы; 2) мастопатия; 3) половая принадлежность ребёнка; 4)
ожирение кормящей матери; 5) рубцы в молочной железе после операций и травм; 6)
нерегулярное кормление ребёнка и недостаточное сцеживание молока; 7) чрезмерное
потребление жидкости в рационе питания матери; 8) недостаточное содержание в
молоке жиров и белков.
Выберите правильный ответ: а) 1,2,5 и 6; б) 3,4,7 и 8; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6,7 и
8;
д) 1,3,5 и 7.
***
В результате лактостаза происходит закупорка протоков молочной железы
свернувшимся молоком, так как недостаточное дренирование протоков, размножение
микрооргазмов и повышение температуры тела приводят к молочно-кислому брожению и
створаживанию молока.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Для лечения лактостаза применяется: 1) сцеживание молока из больной груди
с
предварительным применением инъекций питуитрина или окситоцина; 2) ограничение
калорий в питании; 3) продолжение кормления ребёнка грудью; 4) полное
прекращение кормления ребёнка грудью; 5) тугое бинтование молочных желёз; 6)
применение ингибиторов пролакти-на в крови; 7) ретромаммарная блокада раствором
новокаина с антибиотиками; 8) пункции молочной железы; 9) тепловые компрессы на
молочную железу; 10) дезинтоксикационная инфузионная терапия.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 9; б) 2,4,6 и 10; в) 2,4,8 и 9;
г) 1,3,6 и 10; д) 1,3 и 7;
***
Мерами профилактики лактационного послеродового мастита являются: 1) санация
эндогенных очагов инфекции; 2) закаливание организма беременной и подготовка в
процессе беременности молочных желёз к кормлению; 3) ликвидация застоя молока в
железах (возможно раннее после родов и попеременно равномерное кормление ребёнка
обеими молочными железами, сцеживание желёз после кормления до полного её
опорожнения); 4) лечение трещин сосков; 5) начало кормления грудью через 2 - 3
суток после родов; 6) отказ от сцеживания и кормления ребёнка грудью при
лактостазе; 7) профилактическое применение антибиотиков; 8) отказ от ношения
лифчика при явлениях лактостаза.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) 2,4,6 и 8; в) 1,2,3 и 4; г) 5,6,7 и
8;
д) 1,3,4 и 5.
***
К мероприятиям направленным на купирование лактации молочной железы относятся:
1) назначение парлодела или достинекеса; 2) назначение противовоспалительных
средств;
3) назначение транквилизаторов; 4) ограничение потребления калорий; 5)
прекращение кормления ребёнка грудью; 6) активное кормление ребёнка грудью; 7)
прекращение сцеживания молока из молочных желёз.
Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 5,6 и 7; в) 3,4 и 5; г) 2,4 и 6;
д) 1,5 и 7.
***
Клиническими признаками гнойного перикардита являются: 1) боли в области сердца
и сердцебиение; 2) нарушение сердечного ритма; 3) одышка; 4) цианоз головы и
шеи; 5) перкуторное и рентгенологическое расширение границ сердца; 6)
приглушенные тоны сердца; 7) шум трения перикарда; 8) признаки гнойной
интоксикации.
Выберите правильный ответ: а) только 1 и 2; б) только 1,2,3 и 4;
в) только 1,2,3,4,5 и 6; г) только 5,6 и 7;
д) все ответы правильные.
***
Для подтверждения диагноза гнойного перикардита проводят пункцию полости
перикарда и эвакуируют гнойный экссудат, так как пункция полости перикарда
является единственным способом его дренирования.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Показанием к перикардиотомии при гнойном перикардите является: 1) расширение перкуторных и рентгенологических границ сердца; 2) получение гнойного экссудата при пункции полости перикарда; 3) накопление экссудата после однократной пункции полости перикарда с эвакуацией её содержимого; 4) накопление экссудата после повторных пункций полости перикарда с эвакуацией её содержимого; 5) отсутствие эффекта от применения антибиотиков; 6) появление болей в области сердца; 7) нарушение ритма сердца при расширении его границ; 8) появление одышки на фоне лихорадки.
Выберите правильный ответ: а) 1,3,5 и 7; б) только 4; в) 2,5,6 и 8; г) 1,2 и 6;
д) 6,7 и 8.
***
При плеврите постоянно присутствуют симптомы накопления жидкости в плевральной
полости, так как плеврит всегда является экссудативным воспалением независимо от
формы и сроков заболевания.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Симптомами плеврита являются: 1) боли усиливающиеся при дыхании; 2) кашель при
дыхании; 3) чувство тяжести в боку после стихания болевого синдрома; 4) шум
трения плевры в ранние сроки; 5) притупление при перкуссии и ослабление дыхания
с больной стороны в поздние сроки; 6) признаки общей воспалительной реакции
(повышение температуры, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение
СОЭ); 7) признаки накопления жидкости в плевральной полости при инструментальном
исследовании (рентгенография грудной клетки, УЗИ грудной клетки).
Выберите правильный ответ: а) правильных ответов нет;
б) все ответы правильные; в) только 1,2 и 4;
г) только 3,5 и 7; д) только б.
***
Установление диагноза гнойного плеврита является показанием к пункции
плевральной полости, так как пункция имеет не только уточняющее диагностическое
значение, но и приобретает лечебный характер (эвакуация гнойного экссудата).
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
При неэффективности закрытых методов лечение гнойного плеврита (многократные
пункции плевральной полости, дренирование силиконовыми трубками с дополнительной
вакуумной аспирацией) применяют открытый метод лечения (торакотомию с санацией
плевральной полости), так как крупные секвестры лёгочной ткани не удаётся
удалить через пункционную иглу или дренажную трубку.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Первичный перитонит возникает при системных заболеваниях или при инфекции,
распространяющейся гематогенным путём, так как для первичного перитонита
характерна моноинфекция.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
По характеру патологического содержимого в брюшной полости перитонит делят
на: 1) гнойный; 2) слизистый; 3) каловый; 4) жёлчный; 5) жировой; 6)
лимфатический; 7) ферментативный.
Выберите правильный ответ: а) 1,2 и 3; б) 5,6 и 7; в) 1,3,4 и 7; г) 2,4 и 6; д)
1,3,5 и 7.
***
Интоксикация организма при перитоните возникает вследствие всасывания из
просвета кишечной трубки токсических продуктов секвестрированной жидкости и из
брюшной полости бактериальных экзо- и эндотоксинов, так как при парезе кишечника
возникает секвестрация содержимого кишечника с продуктами разложения секрета
пищеварительной трубки.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Симптомами перитонита являются: 1) внезапно возникающая боль в животе; 2)
постепенно нарастающая боль в животе; 3) выключение живота из акта дыхания; 4)
резкая болезненность при пальпации живота; 5) напряжение мышц передней брюшной
стенки; 6) появление симптомов раздражения брюшины.
Выберите правильный ответ: а) ни один из указанных ответов;
б) все указанные ответы; в) только 1,3 и 5;
г) только 2,4 и 6; д) только 4 и 5.
***
Инструментальные методы исследования при перитоните (обзорная
рентгенограмма брюшной полости, УЗИ брюшной полости, ЭГДС, рентгенограммы
различных органов с применением контраста) имеют значение только в случаях
сомнительного диагноза и для уточнения причин возникновения перитонита, так как
диагноз гнойного перитонита является показанием к экстренной хирургической
операции.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Задачами оперативного лечения при перитоните являются: 1) устранение
причины
перитонита (источника инфекции); 2) интраоперационная санация брюшной полости
(удаление гнойного экссудата и фибринозных наложений на серозной оболочке,
некротизированных тканей и содержимого полых органов при их перфорации); 3)
дренирование и декомпрессия брюшной полости и полости полых органов; 4)
выполнение полного объёма всех хирургических приёмов для радикального лечения
заболевания; 5) обязательное проведение мероприятий, направленных на
предупреждение рецидива основного заболевания; 6) выполнение симультанных
операций при наличии сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,2 и 3; г) 4,5 и 6;
д) только 1.
***
Предоперационная подготовка при перитоните должна быть полноценной и
тщательной независимо от времени необходимом для её проведения, так как только
радикальная операция с точки зрения устранения источника перитонита может
привести к выздоровлению больного.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Для успешного послеоперационного лечения перитонита нецелесообразна
назоинте-стинальная интубация с активным или пассивным выведением через зонд
содержимого кишечной трубки, так как из кишки, находящейся в состоянии пареза не
происходит всасывание секвестрированной жидкости.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Особенности ушивания передней брюшной стенки не зависят от выбора
дальнейшей тактики хирургического лечения пациента, так как и в режиме «по
требованию» и в режиме «по программе» повторные лапаротомии проводятся в
обязательном порядке.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Для острого лимфангита характерны следующие клинические признаки: 1)
интоксикация с резким повышением температуры; 2) увеличение регионарных
лимфатических узлов при отсутствии гнойного очага; 3) появление гиперемии по
ходу лимфатических сосудов без чётких границ; 4) уплотнение тканей по ходу
лимфатических сосудов; 5) появление плотного диффузного отёка тканей конечности;
6) увеличение лимфатических узлов во всех отделах.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,3 и 4; в) 2,4 и 6; г) 1,2 и 3; д)
4,5 и 6.
***
Острый лимфангит лечат хирургическим методом - иссечением поражённых
лимфатических сосудов, так как лимфангит может привести к абсцедированию зоны
поражённых сосудов.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Для острого лимфаденита характерны следующие клинические признаки: 1)
увели-ченные плотные лимфатические узлы в пределах поражённой области; 2)
увеличенные плотные лимфатические узлы во всех местах их локализации; 3)
отсутствие болезненности при пальпации увеличенных лимфатических узлов; 4)
болезненность при пальпации поражённых лимфоузлов; 5) наличие признаков гнойной
интоксикации; 6) наличие выраженных изменений в формуле крови.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 2,4 и 6; в) 1,4 и 5; г) 2,3 и 6; д)
1,5 и 6.
***
При наличии регионарного лимфаденита следует выявлять и санировать источник
инфекции (входные ворота), так как лимфатические узлы реагируют воспалением
только при попадании в них инфекции через входные ворота по лимфатическим путям.
Выберите правильный ответ: а; б; в; г; д.
***
Для лечения начальных форм острого лимфаденита без признаков абцедирования
применяют следующие методы: 1) создание покоя для поражённого органа; 2)
максимальная
функциональная нагрузка поражённого органа; 3) активная санация основного очага
инфекции (входные ворота); 4) назначение антибактериальных средств (антибиотики,
сульфаниламиды и другие антисептики); 5) дезинтоксикационная инфузионная
терапия; 6) удаление поражённых лимфатических узлов; 7) назначение
цитостатических препаратов; 8) тепловые физиопроцедуры на область поражённого
лимфатического узла.
Выберите правильный ответ: а) 1,3 и 5; б) 1,3 и 4; в) 2,4 и 6; г) 3,5 и 7; д)
4,6 и 8.
////////////////////////////