1

Операции при наружных грыжах живота. Тесты с ответами по хирургии для студентов (2018 год)

Лечебный и педиатрический факультет

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

1. Укажите этапы грыжесечения:
1)  пластика грыжевого мешка
2) + оперативный доступ
3) + обработка и удаление грыжевого мешка
4)  резекция грыжевых ворот

5) + закрытие грыжевых ворот

2. Этап обработки и удаления грыжевого мешка включает в себя:
1) + выделение грыжевого мешка из окружающих тканей
2) - закрытие грыжевых ворот
3) + вскрытие и ревизия содержимого грыжевого мешка
4) + прошивание и перевязка шейки грыжевого мешка
5) резекцию грыжевых ворот

3. Способы закрытия или укрепления грыжевых ворот:
1) - Отсроченные
2) + Простые
3) + Реконструктивные
4) + Пластические

5) Паллиативные

4. Этапы оперативного лечения при ущемленной грыже:

1) + фиксация ущемленного органа
2) + рассечение грыжевых ворот
3) - фиксация грыжевых ворот
4) + определение жизнеспособности грыжевого содержимого

5) рассечение ущемленного органа

5. Определяют жизнеспособность грыжевого содержимого по следующим критериям:
1) + цвет
2) - запах
3) + перистальтика
4) + пульсация сосудов
5) - лимфоотток

6. Виды герниопластики:
1) + натяжная
2) - лоскутная
3) + ненатяжная
4) - комплексная

7. Натяжные способы паховой герниопластики направлены на укрепление:

1) + передней стенки пахового канала
2) - верхней стенки пахового канала
3) - нижней стенки пахового канала
4) + задней стенки пахового канала
5) - всех стенок пахового канала 

8. Характерно для паховой герниопластики по Мартынову:

1) - внутреннюю косую мышцу живота подшивают к паховой связке
2) + используется при косых паховых грыжах
3) + верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы пришивают над семенным канатиком к паховой связке
4) + нижний лоскут апоневроза наружной косой мышцы пришивают узловыми швами к верхнему лоскуту
5)-может использоваться и при пупочных грыжах

9. Укажите технические аспекты второго этапа хирургического лечения неосложненной грыжи:
1) - выделение грыжевого мешка
2) - клиновидная резекция некротизированного участка кишки
3) + рассечение грыжевого мешка, погружение в брюшную полость грыж содержимого
4) - пластика передней брюшной стенки

5) + прошивание шейки и отсечение грыжевого мешка 

10. Укажите технические аспекты второго этапа хирургического лечения грыжи осложненной ущемлением:
1) выделение грыжевого мешка
2) клиновидная резекция некротизированного участка кишки

3) + рассечение грыжевого мешка

4) + фиксация грыжевого содержимого

5) рассечение грыжевого мешка, погружение в брюшную полость грыжевого содержимого

11. Характерно для паховой герниопластики по Бассини:
1) может использоваться и при пупочных грыжах

2) + разрез кожи и апоневроза наружной косой мышцы живота проводят по ходу пахового канала (выше и параллельно паховой связке)

3) + семенной канатик отводят кверху и под ним пришивают внутреннюю косую и поперечную мышцу с поперечной фасцией к паховой связке

4) полностью ликвидирует паховый канал

5) + на мышечную стенку укладывают семенной канатик и над ним сшивают края апоневроза наружной
косой мышцы живота, оставляя отверстие для выхода семенного канатика

12. Характерно для паховой герниопластики по Постемпски:

1) + полностью ликвидирует паховый канал
2) - семенной канатик отводят кверху и под ним пришивают внутреннюю косую и поперечную мышцу с поперечной фасцией к паховой связке
3) + семенной канатик переводят в верхний угол раны и всю толщу брюшной стенки пришивают к паховой связке под семенным канатиком
4) + над семенным канатиком зашивают кожу
5) нижний лоскут апоневроза наружной косой мышцы пришивают узловыми швами к верхнему лоскуту

13. Укажите способы пластики пахового канала:

1) + по Мартынову
2) + по Бассини
3) - по Мейо
4) + по Кукуджанову
5) - по Сапежко 

14. Укажите способы пластики пахового канала:

1) + по Постемпски
2) + по Бассини
3) - по Мейо
4) + по Кукуджанову

5) по Лексеру 

15. Способы герниопластики, при которых выполняют укрепление задней стенки пахового канала:
1) + операция по Лихтенштейну
2) - операция по Мейо
3) + операция по Бассини
4) + операция по Постемпски

5) операция по Жирару-Спасокукоикому 

16. В чем заключается смысл операции по Лихтенштейну?

1) - образование дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы
2) + укрепление задней стенки пахового канала
3) - ушивание канала наглухо

4) формирование дубликатуры поперечной фасции на задней стенке пахового канала

5) + фиксация сетки (имплантата) на задней стенке пахового канала, позади семенного канатика

17. Характерно для герниопластики по способу Кукуджанова:

1) - используется при бедренных грыжах
2) + используется при прямых паховых грыжах
3) + поперечную фасцию подшивают U-образными швами к гребенчатой связке
4) - фиксация сетки (имплантата) на задней стенке пахового канала, позади семенного канатика
5) + к гребенчатой связке пришивают наружный край влагалища прямой мышцы живота и сухожильные окончания внутренней косой и поперечной мышц, выше их нижнего края 

18. Характерно для герниопластики по способу Кукуджанова:

1) используется при пупочных грыжах
2) + структуры подшивают к гребенчатой связке

3) структуры подшивают к лакунарной связке

4) фиксация сетки (имплантата) на задней стенке пахового канала, позади семенного канатика
5) + к гребенчатой связке пришивают наружный край влагалища прямой мышцы живота и сухожильные

окончания внутренней косой и поперечной мышц, выше их нижнего края 

19. Характерно для герниопластики по способу Shouldice:

1) - используется при бедренных грыжах
2) + используется при паховых грыжах
3) + проводится 4-х слойная пластика: двойной шов поперечной фасции и двойной шов соединенного сухожилия с паховой связкой
4) - структуры подшивают к гребенчатой связке
5) над семенным канатиком зашивают кожу 

20. Характерно для герниопластики по способу Shouldice:

1) - используется при пупочных грыжах
2) + особая роль отводится поперечной фасции
3) + проводится 4-х слойная пластика: двойной шов поперечной фасции и двойной шов соединенного сухожилия с паховой связкой
4) - структуры подшивают к лакунарной связке
5) - над семенным канатиком зашивают кожу

21. Укажите способы пластики пахового канала:

5) по Руджи

22. Укажите способы пластики бедренного канала:

1) + способ Локвуда
2) - способ Постемпски
3) - способ Мейо
4) - способ Shouldice

5) по Руджи

23. Укажите способы пластики бедренного канала;

1) + способ Локвуда
2) - способ Мартынова
3) + способ Парлавеччио
4) - способ Shouldice

5) + способ Руджи 

24. Перечислите формы грыж пупочного канатика:

1) + шаровидная
2) - кубовидная
3) + полушаровидная
4) - неполный

5) + грибовидная

25. Где чаще всего образуется грыжа белой линии живота (linea alba abdominis)?

1) + выше пупка
2) - над лоном
3) - ниже пупка
4) - по латеральному краю прямой мышцы живота

5) + на передней брюшной стенке 

26. Укажите способы хирургического лечения пупочных грыж:

1) + способ Лексера
2) - способ Мартынова
3) + способ Мейо
4) - способ Shouldice

5) + способ Сапежко 

27. Что может быть содержимым грыжевого мешка при грыжах белой линии живота (linea alba abdominis)?

1) - восходящая ободочная кишка (colon ascendens)
2) - нисходящая ободочная кишка (colon descendens)
3) + большой сальник (omentum mayor)
4) + тонкая кишка

5) + поперечная ободочная кишка (colon transversus)

28. Доступы для хирургического лечения бедренной грыжи:
1) - трансабдоминальный
2) + бедренный
3) + паховый
4) - трансперинеальный

5) через запирательное отверстие (foramen obturatorium) 

29. Укажите способы хирургического лечения пупочных грыж:

1) + способ Лексера
2) - способ Бассини
3) + способ Мейо
4) - способ Руджи

5) + способ Сапежко

30. Характерно для герниопластики по способу Локвуда:

1) + используется при бедренных грыжах
2) - используется при косых паховых грыжах
3) + производят закрытие внутреннего отверстия бедренного канала путем подшивания паховой связки к надкостнице лонной кости 2-3 узловыми шелковыми швами
4) - используется при пупочных грыжах

5) проводится 4-х слойная пластика: двойной шов поперечной фасции и двойной шов соединенного

сухожилия с паховой связкой

31. Характерно для герниопластики по способу Мейо:

1) - используется при бедренных грыжах
2) + овальный разрез кожи и подкожной клетчатки
3) + накладывают П-образные швы так, чтобы нижний лоскут апоневроза ложился под верхним
4) + используется при пупочных грыжах
5) - проводится 4-х слойная пластика: двойной шов поперечной фасции и двойной шов соединенного сухожилия с паховой связкой 

32. Характерно для герниопластики по способу Сапежко:

1) - используется при паховых грыжах
2) + разрез кожи по срединной линии живота
3) + подшивание правого края апоневроза к левому с внутренней стороны
4) + используется при пупочных грыжах

5) овальный разрез кожи и подкожной клетчатки

33. Характерно для герниопластики по способу Лексера:

1) + используется при пупочных грыжах
2) + чаще применяется у детей при небольших размерах грыжи
3) - подшивание правого края апоневроза к левому с внутренней стороны
4) + наложение кисетного шва вокруг пупочного кольца
5) - используется при паховых грыжах 

34. Характерно для герниопластики по способу Лексера:

1) + используется при пупочных грыжах
2) + наложение узловых швов на переднюю стенку влагалища прямых мышц живота
3) - подшивание правого края апоневроза к левому с внутренней стороны
4) + наложение кисетного шва вокруг пупочного кольца
5) - используется при бедренных грыжах

35. Характерно для герниопластики по способу Мейо:

1) - используется при паховых грыжах
2) + овальный разрез кожи и подкожной клетчатки
3) + накладывают П-образные швы так, чтобы нижний лоскут апоневроза ложился под верхним

4) + используется при пупочных грыжах
5) - наложение кисетного шва вокруг пупочного кольца 

36. Характерно для герниопластики по способу Сапежко:

1) - используется при бедренных грыжах
2) + разрез кожи по срединной линии живота
3) - наложение кисетного шва вокруг пупочного кольца
4) + используется при пупочных грыжах
5) + подшивание правого края апоневроза к левому с внутренней стороны 

37. Характерно для герниопластики по способу Жирара-Спасокукоцкого-Кимбаровского:

1) + используется при паховых грыжах
2) - используется при бедренных грыжах
3) + швы накладывают на всем протяжении пахового канала
4) + при завязывании швов образуется мышечно-апоневротическая стенка пахового канала

5) швы накладывают только на медиальную половину пахового канала

38. Характерно для герниопластики по способу Руджи-Парлавеччио:

1) - используется при пупочных грыжах
2) + используется при бедренных грыжах
3) - подшивают гребенчатую связку к лакунарной связке
4) + подшивают паховую связку к гребенчатой связке
5) + производится пластика задней и передней стенок пахового канала 

39. Характерно для бедренной герниопластики по способу Бассини:

1) - используется при пупочных грыжах
2) + используется при бедренных грыжах
3) - подшивают гребенчатую связку к лакунарной связке
4) + производят пластику внутреннего кольца бедренного канала

5) + подшивают паховую связку к гребенчатой связке

40. Осложнение под названием «корона смерти»:
1) - возникает при пластике ущемлённой пупочной грыжи
2) + возникает при пластике ущемлённой бедренной грыжи
3) - повреждение бедренного нерва
4) + артериальное кровотечение

5) венозное кровотечение

41. Характерно для герниопластики по способу Окена:

1) + используется при грыжах пупочного канатика
2) - используется при бедренных грыжах
3) - подшивают гребенчатую связку к лакунарной связке
4) + одномоментная радикальная операция

5)+ показана при грыжах небольшого и среднего размера, содержащих кишечные петли 

42. Характерно для герниопластики по способу Бенедикта-Гросса:

1) + используется при грыжах пупочного канатика
2) - используется при паховых грыжах
3) + двухмоментная операция
4) - одномоментная радикальная операция

5)+ показана при грыжах большого размера, содержащих печень 

43. Характерно для герниопластики по способу Ру:

1) - используется при грыжах пупочного канатика
2) + используется при паховых грыжах
3) + П-образными швами подшивают нерассеченный апоневроз наружной косой мышцы с подлежащими мышцами к паховой связке
4) - подшивают паховую связку к гребенчатой связке
5) + образуют дупликатуру апоневроза наружной косой мышцы живота 

44. Характерно для герниопластики по способу Ру-Краснобаева:

1) - используется при бедренных грыжах
2) + используется при паховых грыжах
3) - рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота на два лоскута
4) + апоневротическая пластика с укреплением передней стенки пахового канала

5) + паховый канал не вскрывают 

45. Ненатяжные способы герниопластики:
1) подшивание мышц живота к паховой связке

2) + имплантация сетчатого эндопротеза

3) редко используются

4) + эндовидеохирургические операции

5) + по способу Лихтенштейна 

46. Лапароскопическая герниопластика грыжи живота:

1) + вид ненатяжной герниопластки
2) - вид натяжной герниопластки
3) + оперативный доступ - трансабдоминальный
4) - оперативный доступ - трансторакальный

5) + сетчатый протез фиксируют с помощью степлера 

47. Наиболее частые осложнения грыжесечений:

1) + кровотечение
2) - пневмоторакс
3) + инфекционный раневой процесс
4) - сердечная аритмия

5) + рецидив грыжи 

48. Основные причины рецидивов при натяжной герниопластики:

1) - сшивание однородных тканей
2) + сшивание разнородных тканей
3) - хорошая репарация в области наложенных швов
4) + плохая репарация в области наложенных швов

5) - низкая квалификация хирурга

49. В отдаленном периоде после хирургического лечения косой паховой грыжи могут возникнуть следующие осложнения, связанные с операцией:
1) - крипторхизм
2) - коарктация аорты
3) + мужское бесплодие
4) + варикоцеле

5) +боли с иррадиацией в поясничную область

50. Основные преимущества герниопластики по способу Лихтенштейна:

1) + низкий процент рецидивов грыжи
2) - высокий процент рецидивов грыжи
3) + короткий реабилитационный период
4) + простота хирургической техники
5) - быстрота выполнения 

///////////////////////////////////////