часть 2

Травматология и ортопедия (специальность: лечебное дело). Тесты с ответами для студентов 4 курса (2012 год) - часть 1

Переломы дефизов длинных трубчатых костей

1. УКАЖИТЕ ПРОТЯЖЕННОСТЬ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДИАФИЗА ГОЛЕНИ
а) от коленного сустава до пальцев стопы
б) от верхней трети голени до голеностопного сустава
в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава
г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы
д) от коленного сустава до голеностопного сустава
Правильный ответ: г
2. НА ЛЫЖАХ, ПОДВЕРНУЛ НОГУ. ВСТАТЬ НЕ СМОГ. ВЫЯВЛЕНА РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ И ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ. ВАШ ДИАГНОЗ?
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза
б) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости
в) закрытый винтообразный перелом верхней трети левой голени
г) закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости
д) закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети
Правильный ответ: б
3. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ПЕРЕЛОМАМ III ГРУППЫ (5 ГРУПП ПЕРЕЛОМОВ)?
а) со смещением отломков под углом
б) со смещением отломков по длине
в) с расхождением отломков
г) открытые переломы
д) без смещения отломков
Правильный ответ: б
4. ХИРУРГ В ЦРБ ИЛИ НАЧИНАЮЩИЙ ТРАВМАТОЛОГ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ДИАФИЗА ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ПО ДЛИНЕ ДОЛЖЕН
а) произвести открытую репозицию
б) наложить аппарат Илизарова
в) наложить гипсовую повязку
г) произвести одномоментную репозицию, и наложить гипсовую повязку
д) лечить скелетным вытяжением
Правильный ответ: д
5. ПРИ ПРЯМОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМ НИКОГДА НЕ ВОЗНИКАЮТ
а) ушибы
б) сдавления
в) ранения
г) переломы
д) разрывы связок
Правильный ответ: д
6. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЛОМОВ ДИАФИЗА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ВОЗНИКАЮТ ТОЛЬКО ПРИ ПРЯМОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ?
а) многооскольчатые
б) косые
в) винтообразные
г) поперечные
д) оскольчатые
Правильный ответ: г
7. ОТКРЫТЫЕ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В ОБЛАСТИ
а) бедра
б) плеча
в) ключицы
г) предплечья
д) голени
Правильный ответ: д
8. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ЯВЛЯЮТСЯ ОПОРНЫМИ?
а) косые
б) винтообразные
в) поперечно-зубчатые
г) оскольчатые
д) многооскольчатые
Правильный ответ: в
9. К ПЕРЕЛОМАМ ДИАФИЗА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ НЕ ОТНОСЯТСЯ
а) вколоченные переломы
б) поперечно-зубчатые
в) косопоперечные
г) открытые переломы
д) винтообразные
Правильный ответ: а
10. К ЧЕМУ ПРИВОДИТ БОЛЕВАЯ КОНТРАКЦИЯ МЫШЦ ПРИ БОЛЬШИНСТВЕ ПЕРЕЛОМОВ диафиза трубчатых костей?
а) иммобилизации перелома
б) патологической подвижности
в) ишемии тканей
г) дополнительному смещению отломков
д) контрактуре суставов
Правильный ответ: г
11. КАКИЕ ДАННЫЕ В ОТНОШЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В СТАНДАРТНЫХ ПРОЕКЦИЯХ?
а) степень укорочения конечности
б) патологическую подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие и характер перелома, его локализацию, вид смещения отломков
г) повреждение магистральных сосудов и нервов
д) открытый или закрытый перелом
Правильный ответ: в
12. ОТКРЫТЫМ СЧИТАЕТСЯ ПЕРЕЛОМ КОСТИ С
а) осаднением кожных покровов
б) раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома
в) раной мягких тканей вне зоны перелома
г) образованием фликтен над областью перелома
д) обширной гематомой
Правильный ответ: б
13. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВИДОМ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) смещение по ширине
б) боковое смещение
в) смещение по длине
г) ротационное смещение
д) расхождение отломков
Правильный ответ: б
14. ТРАВМА - ЭТО
а) ушибы тканей и органов
б) разрывы тканей и органов
в) переломы элементов опорно-двигательного аппарата
г) вывихи и переломо-вывихи
д) нарушение анатомической целостности тканей и органов, обусловленное воздействием внешних факторов
Правильный ответ: д
15. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЛОМОВ ДИАФИЗОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ВОЗНИКАЮТ ТОЛЬКО ПРИ НЕПРЯМОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ?
а) поперечно-зубчатые
б) оскольчатые
в) косопоперечные
г) открытые переломы
д) многооскольчатые
Правильный ответ: б
16. К АЛГОРИТМУ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕ ОСЛОЖНЕННОМ ПЕРЕЛОМЕ ГОЛЕНИ НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) дать 2-3 таблетки анальгина
б) наложить жгут
в) обеспечить иммобилизацию подручными средствами
г) уложить удобнее
д) транспортировать по назначению
Правильный ответ: б
17. ЧЕМ ОСУЩЕСТВИТЕ ТРАНСПОРТНУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПЕРЕЛОМА ГОЛЕНИ?
а) шиной ЦИТО
б) шиной Дитерихса
в) пятью шинами Крамера
г) пневматической шиной
д) транспортировкой на щите
Правильный ответ: г
18. С ЧЕМ СВЯЗАНО НАРАСТАНИЕ БОЛИ И ОТЕКА, ЦИАНОЗ ПАЛЬЦЕВ, УМЕНЬШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.У БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ГОЛЕНИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ?
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой
в) с повреждением нервных стволов
г) со спазмом или тромбозом сосудов
д) с начинающейся гангреной конечности.
Правильный ответ: б
19. ВЫДЕЛИТЕ СИМПТОМ, АБСОЛЮТНЫЙ ДЛЯ ВСЕХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ:
а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков
б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
в) локальная болезненность и нарушение функции
г) деформация конечности
д) гиперемия в области перелома.
Правильный ответ: а
20. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЛОМОВ ДИАФИЗА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ВОЗНИКАЮТ ТОЛЬКО ПРИ ПРЯМОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ?
а) многооскольчатые
б) косые
в) винтообразные
г) поперечные
д) оскольчатые
Правильный ответ: а
21. ЧТО ТАКОЕ ТРАВМАТИЗМ?
а) количество травм на душу населения за определенный период времени
б) количество травм на 1000 человек за определенный период времени
в) совокупность травм, возникших в определенной группе населения за ограниченный период времени
г) количество травм, полученных человеком на протяжении жизни
д) реакция человеческого организма на полученные травмы
Правильный ответ: в
22. ВИДОМ ТРАВМАТИЗМА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) производственный
б) бытовой
в) уличный
г) термический
д) криминальный
Правильный ответ: г
23. ИЗ РАСЧЕТА НА КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНА, ГОРОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ИСЧИСЛЯЕТСЯ ТРАВМАТИЗМ
а) на душу населения
б) на 100 человек населения
в) на 1000 человек населения
г) на 10000 человек населения
д) на 100000 человек населения
Правильный ответ: в
24. К МЕТОДИКЕ ИЗУЧЕНИЯ СЛУЧАЯ ТРАВМЫ НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) выявление диагноза травмы
б) место травмы
в) материальные причины травмы
г) обстоятельства травмы
д) причины травмы
Правильный ответ: а
25. ВТОРИЧНО ОТКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ВОЗНИКАЮТ ВСЛЕДСТВИЕ:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелом кости
в) нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита
г) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри наружу
д) разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости кожных покровов
Правильный ответ: г
26. ПРЯМОЙ МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
а) оскольчатого перелома надколенника
б) винтообразного перелома большеберцовой кости
в) перелома лодыжек
г) перелома шейки бедренной кости
д) компрессионного перелома тел позвонков
Правильный ответ: а
27. В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПРЯМОГО МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ ВОЗНИКАЮТ
а) ампутации
б) ссадины, царапины, ушибы
в) растяжения, отрывные переломы, вывихи
г) ранения
д) многооскольчатые переломы
Правильный ответ: в
28. ОПОРНЫЙ ПЕРЕЛОМ – ЭТО
а) такой, при котором не возникло смещение отломков
б) такой, при котором больной может придти к врачу, приступая на сломанную ногу
в) такой, после сопоставления, которого нагрузка строго по оси не ведет к вторичному смещению по длине
г) оскольчатый перелом
д) перелом опорной поверхности суставного конца кости
Правильный ответ: в
29. НЕ ОПОРНЫЙ ПЕРЕЛОМ – ЭТО
а) перелом с полным смещением отломков по ширине
б) перелом со смещением отломков под углом
в) такой, при котором невозможно наступить на ногу в связи с патологической подвижностью
г) такой, после сопоставления, которого даже небольшая нагрузка строго по оси ведет к смещению отломков
д) перелом опорной поверхности суставного конца кости
Правильный ответ: г
30. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТОЛЬКО ОДИН ЯВЛЯЕТСЯ НЕ ОПОРНЫМ ПЕРЕЛОМОМ
а) винтообразный
б) косой
в) оскольчатый
г) поперечный
д) многооскольчатый
Правильный ответ: г
31. К ДИАФИЗАРНЫМ ПЕРЕЛОМАМ НЕ ОТНОСИТСЯ
а) косой
б) винтообразный
в) оскольчатый
г) отрывной
д) поперечно-зубчатый
Правильный ответ: г
32. ЧТО ТАКОЕ БОЛЕВАЯ КОНТРАКЦИЯ МЫШЦ?
а) действие, при котором снижается восприятие болевых ощущений
б) произвольное напряжение мышц, направленное на иммобилизацию перелома
в) непроизвольное напряжение мышц, направленное на иммобилизацию перелома
г) непроизвольное напряжение мышц, ведущее к ишемии и последующему рубцовому перерождению мышц
д) расслабление мышц, ведущее к уменьшению патологической подвижности в месте перелома
Правильный ответ: в
33. ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ОКАЗАНИЯ ЭТАПНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ ЯВЛЯЮТСЯ
а) грамотная эвакуация по назначению
б) обследование и направление по назначению
в) оказание помощи и эвакуация по назначению, соблюдение преемственности лечебных мероприятий
г) сокращение объема помощи по показаниям
д) не оказание помощи пострадавшим, находящимся в крайне тяжелом состоянии
Правильный ответ: в
34. ЧТО В ПЕРЕЧИСЛЕННОМ НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ПРИНЦИПАМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ?
а) идеальное сопоставление отломков
б) надежное удержание отломков до сращения перелома
в) раннее функциональное лечение, соответствующее методам и средствам лечения, не вызывающее образования щели между отломками
г) перекрытие суставной щели между отломками путем остеопериостальной декортикации (или надкостницей), если применяется открытая репозиция отломков
д) применение шарнирно-гильзовых повязок при отсутствии признаков костеобразования
Правильный ответ: д
35. К МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСИТСЯ
а) оперативный метод лечения при открытых переломах, особенно пальцев кисти
б) спасение жизни пострадавшего в связи с шоком, возможным повреждением головного мозга, внутренних органов и т.д.
в) применение компрессионно-дистракционных аппаратов при наличии костеобразования
г) лечение ортопедическими аппаратами при отсутствии костеобразования
д) раннее функциональное лечение, соответствующее методу и средствам лечения, не вызывающее образования щели между отломками
Правильный ответ: а
36. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ – ЭТО
а) лечебное учреждение
б) наличие высококвалифицированного врача
в) место оказания определенного объема медицинской помощи
г) операционная
д) наличие необходимого набора оборудования и инструментария
Правильный ответ: в
37. КАКУЮ ПОМОЩЬ МОГУТ ОКАЗАТЬ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ ЛИЦА НЕГРАМОТНЫЕ В МЕДИЦИНСКОМ ОТНОШЕНИИ?
а) специализированную помощь
б) квалифицированную помощь
в) первую врачебную помощь
г) доврачебную помощь
д) взаимопомощь
Правильный ответ: д
38. КАКУЮ ПОМОЩЬ ДОЛЖНЫ ОКАЗАТЬ В УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЕ?
а) первую медицинскую помощь
б) доврачебную помощь
в) первую врачебную помощь
г) квалифицированную помощь
д) специализированную помощь
Правильный ответ: в
39. КАКУЮ ПОМОЩЬ МОГУТ ОКАЗАТЬ В ЗДРАВПУНКТЕ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ?
а) взаимопомощь
б) первую медицинскую помощь
в) доврачебную помощь
г) первую врачебную помощь
д) квалифицированную помощь
Правильный ответ: г
040. КАКУЮ ПОМОЩЬ ДОЛЖНЫ ОКАЗАТЬ В ЦРБ?
а) первую медицинскую помощь
б) доврачебную помощь
в) первую врачебную помощь
г) квалифицированную помощь
д) специализированную помощь
Правильный ответ: г
41. КАКУЮ ПОМОЩЬ ДОЛЖНЫ ОКАЗАТЬ В ТРАВМ ОТДЕЛЕНИИ КРАЕВОЙ (ОБЛАСТНОЙ) БОЛЬНИЦЕ?
а) доврачебную помощь
б) первую врачебную помощь
в) квалифицированную помощь
г) специализированную помощь
д) высокоспециализированную помощь
Правильный ответ: д
42. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА БЫТЬ ОКАЗАНА
а) в ФАП
б) на месте происшествия
в) в участковой больнице
г) в ЦРБ
д) в городской больнице
Правильный ответ: б
43. ДОВРАЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЮТ
а) в ФАП
б) на месте происшествия
в) в участковой больнице
г) в ЦРБ
д) в профилактории
Правильный ответ: а
44. КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ ОБЯЗАНЫ ОКАЗАТЬ:
а) на месте происшествия
б) в ФАП
в) в ЦРБ
г) в участковой больнице
д) в крупных городских (областных) больницах
Правильный ответ: в
45. КТО ОКАЗЫВАЕТ ПЕРВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ?
а) люди, не имеющие медицинского образования
б) только фельдшер бригады скорой помощи
в) только врач
г) только врач-хирург
д) любой медицинский работник на месте происшествия
Правильный ответ: д
46. КТО ОКАЗЫВАЕТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНОМУ С ТРАВМОЙ?
а) любой врач, оказавшийся на месте происшествия
б) врач-хирург на месте происшествия
в) врач-травматолог на месте происшествия
г) врач-хирург в ЦРБ
д) врач бригады скорой помощи
Правильный ответ: г
47. Первая медицинская помощь не включает:
1) временную остановку кровотечения
2) транспортную иммобилизацию подручными средствами
3) искусственное дыхание
4) наложение трахеостомы
5) наложение асептической повязки
Правильный ответ: г)
48. В ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕ ВХОДИТ
а) дача таблетированного аналгетика
б) обеспечение иммобилизации
в) переливание кровезаменителей
г) эвакуация по назначению
д) наложение асептической повязки
Правильный ответ: в
49. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ТРАНСПОРТИРОВАТЬ БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ГОЛЕНИ?
а) сидя
б) лежа
в) в положении Тренделенбурга
г) с приспущенной ногой
д) с приподнятой ногой
Правильный ответ: б
50. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ?
а) обездвиживание конечности, достигаемое наложением транспортных или лечебных шин
б) удержание костных отломков средством остеосинтеза
в) ограничение подвижности больного постельным режимом
г) ограничение подвижности больного палатным режимом
д) вынужденное положение больного в постели
Правильный ответ: а
51. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ?
а) иммобилизация конечности в среднефизиологическом положении
б) обеспечение легкого вытяжения в процессе наложения шин
в) вправление костных отломков, выступающих в рану
г) удаление из раны инородных тел
д) снятие одежды и обуви перед шинированием
Правильный ответ: б
52. СКОЛЬКО СУСТАВОВ НЕОБХОДИМО ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ?
а) один
б) два
в) три
г) четыре
д) пять
Правильный ответ: в
53. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ ИММОБИЛИЗАЦИИ?
а) палки
б) пучки ветвей кустарника
в) доски или их части
г) винтовку, карабин
д) туго скатанные валики из шинели, пальто
Правильный ответ: г
54. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ОТНОСИТСЯ К ЖЕСТКИМ ТАБЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ?
а) шины ЦИТО
б) шины Крамера
в) лубки
г) шины Дитерихса
д) шины Виноградова
Правильный ответ: а
55. КАКИЕ ТАБЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГОЛЕНИ?
а) косынка
б) шина Дитерихса
в) шина ЦИТО
г) шины Крамера
д) шина Белера
Правильный ответ: г
56. КАКИЕ СУСТАВЫ НЕ НАДО ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ГОЛЕНИ?
а) суставы пальцев стопы
б) суставы стопы
в) голеностопный
г) коленный
д) тазобедренный
Правильный ответ: д
57. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ПЕРЕЛОМАМ I ГРУППЫ (5 ГРУПП ПЕРЕЛОМОВ)?
а) с угловым смещением отломков
б) со смещением отломков по длине
в) с расхождением отломков
г) открытые переломы
д) без смещения отломков
Правильный ответ: д
58. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ПЕРЕЛОМАМ II ГРУППЫ (5 ГРУПП ПЕРЕЛОМОВ)?
а) со смещением отломков по длине
б) с расхождением отломков
в) со смещением отломков по длине
г) со смещением отломков под углом
д) без смещения отломков
Правильный ответ: г
59. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ПЕРЕЛОМАМ IV ГРУППЫ (5 ГРУПП ПЕРЕЛОМОВ)?
а) с расхождением отломков
б) открытые переломы
в) без смещения отломков
г) со смещением отломков под углом
д) со смещением отломков по длине
Правильный ответ: а
60. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ПЕРЕЛОМАМ V ГРУППЫ (5 ГРУПП ПЕРЕЛОМОВ)?
а) без смещения отломков
б) со смещением отломков под углом
в) открытые переломы
г) со смещением отломков по длине
д) с расхождением отломков
Правильный ответ: в
61. ВЫБЕРИТЕ МЕТОД И СРЕДСТВО ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНОГО ПЕРЕЛОМА БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ
а) скелетное вытяжение
б) одномоментная репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой
в) иммобилизация гипсовой повязкой
г) компрессионно-дистракционный остеосинтез
д) интрамедуллярный остеосинтез
Правильный ответ: в
62. КАК ЛЕЧИТЬ ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ С УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ?
а) наложением аппарата Илизарова
б) наложением гипсовой повязки
в) одномоментной репозицией, гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением
д) оперативным лечением
Правильный ответ: в
63. КАКОВЫ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ДИАФИЗАРНОГО ПЕРЕЛОМА ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ С УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ?
а) скелетное вытяжение
б) одномоментная репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой
в) иммобилизация гипсовой повязкой
г) компрессионно-дистракционный остеосинтез
д) интрамедуллярный остеосинтез
Правильный ответ: б
64. ОТРЫВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ С РАСХОЖДЕНИЕМ ОТЛОМКОВ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
а) одномоментной репозицией, наложением гипсовой повязки
б) скелетным вытяжением
в) только наложением гипсовой повязки
г) открытой репозицией, остеосинтезом, гипсовой повязкой
д) только остеосинтезом по Илизарову
Правильный ответ: г
65. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПРИМЕНЯТЬ СПИЦУ ИЛИЗАРОВА?
а) при выраженном отеке и уплотнении мягких тканей в месте проведения спицы
б) при выраженном остеопорозе
в) при необходимости проведения спицы через дистальную метафизарную зону
г) при необходимости проведения спицы ниже сустава
д) при необходимости применения больших грузов
Правильный ответ: б
66. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПОЗВОЛЯЕТ СНЯТЬ СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ И НАЛОЖИТЬ ГИПСОВУЮ ПОВЯЗКУ?
а) достаточное сращение перелома
б) наличие опорного перелома
в) наличие выраженных признаков костной регенерации
г) сопоставление отломков
д) исчезновение болей и отека конечности
Правильный ответ: а
67. КОГДА МОЖНО СНИМАТЬ ВЫТЯЖЕНИЕ И НАКЛАДЫВАТЬ ГИПС ПРИ НЕОПОРНОМ СОПОСТАВЛЕННОМ ПЕРЕЛОМЕ ГОЛЕНИ?
а) через 7-8 недель
б) через 5-6 недель при наличии рентгенологических признаков достаточно прочного сращения перелома
в) через 3-4 недели при наличии клинического признака сращения перелома
г) через 2 недели после сопоставления отломков
д) после исчезновения болей и болезненности
Правильный ответ: б
68. КОГДА РАЗРЕШАЕТСЯ НАСТУПАТЬ НА НОГУ В ГИПСЕ ПРИ СОПОСТАВЛЕННОМ СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ ОПОРНОМ ПЕРЕЛОМЕ ГОЛЕНИ?
а) с момента появления рентгенологических признаков сращения
б) через 3 месяца после наложения гипса
в) через 2 месяца после наложения гипса
г) через 1 месяца после наложения гипса
д) с первых дней после высыхания гипсовой повязки
Правильный ответ: д
69. КАК ДОЛГО ХОДИТЬ В ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ГОЛЕНИ СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ?
а) 1 месяц
б) 2-3 месяца
в) 3-3,5 месяца
г) 4 месяца
д) 5 месяцев
Правильный ответ: б
70. ПРАВИЛОМ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) иммобилизация 2-3 суставов
б) придание конечности функционально выгодного положения
в) удерживание конечности неподвижно до конца гипсования
г) поддерживание конечности и накладываемой повязки всей ладонью, а не пальцами
д) дождаться высыхания гипсовой повязки
Правильный ответ: д
71. КАКУЮ ГИПСОВУЮ ПОВЯЗКУ ЛУЧШЕ НАЛОЖИТЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ ПЕРЕЛОМА ГОЛЕНИ В СРЕДНЕЙ 1/3?
а) шарнирно-гильзовая гипсовая повязка до верхней 1/3 бедра
б) гипсовый сапожок до нижней 1/3 бедра
в) гипсовый сапожок до верхней 1/3 бедра
г) u-образная гипсовая шина до верхней 1/3 бедра
д) задняя гипсовая шина до верхней 1/3 бедра
Правильный ответ: а
72. К ОШИБКАМ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ НЕ ОТНОСИТСЯ
а) возникновение складок и перетяжек накожных слоев гипса
б) отсутствие ватно-марлевой прокладки
в) излишняя свобода гипсовой повязки
г) чрезмерно тугое наложение гипса
д) укрытие гипсовым бинтом всего дистального отдела конечности
Правильный ответ: б
73. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО И ЛИМФООТТОКА ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ?
а) нарастающее чувство жжения
б) нарушение тактильной чувствительности
в) нарастающий отек дистального отдела конечности
г) похолодание дистального отдела конечности
д) нарастающие боли в конечности
Правильный ответ: в
74. С ЧЕМ СВЯЗАНО НАРАСТАНИЕ БОЛИ, ЦИАНОЗ, ОТЕЧНОСТЬ И СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, РАЗВИВШИЕСЯ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПО ПОВОДУ ПЕРЕЛОМА?
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой
в) с повреждением нервных стволов
г) со спазмом или тромбированием сосудов
д) с начинающейся гангреной конечности
Правильный ответ: б
75. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ВИНТООБРАЗНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ В УСЛОВИЯХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЦРБ ЯВЛЯЕТСЯ
а) скелетное вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки
б) наложение гипсовой повязки
в) компрессионно-дистракционный остеосинтез
г) внутрикостный остеосинтез
д) накостный остеосинтез по АО
Правильный ответ: а
76. УКАЖИТЕ ПЕРЕЛОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ И НЕ ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ У ВЗРОСЛЫХ
а) косые и винтообразные
б) эпифизеолизы, поднадкостничные переломы
в) вколоченные
г) поперечно-зубчатые и поперечные
д) косопоперечные
Правильный ответ: б
77. ПРИ КАКОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПОКАЗАНА ОДНОМОМЕНТНАЯ ЗАКРЫТАЯ РЕПОЗИЦИЯ У ДЕТЕЙ?
а) поперечном
б) косом
в) оскольчатом
г) двойном
д) компрессионном
Правильный ответ: а
78. МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГО ПЕРЕЛОМА ОБЕИХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) скелетное вытяжение
б) вытяжение по Шеде
в) лейкопластырное вытяжение по прямой
г) оперативное лечение
д) одномоментная репозиция, иммобилизация гипсовой повязкой
Правильный ответ: а
 

Внутрисуставные переломы

1. ПЕРЕЛОМ МАЛЬГЕНЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ – ЭТО
а) двухлодыжечный супинационный
б) двухлодыжечный пронационный
в) перелом переднего края большеберцовой кости
г) трехлодыжечный перелом
д) изолированный перелом медиальной лодыжки
Правильный ответ: а
2. ОТМЕТЬТЕ ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖЕК
а) значительная степень смещения отломков
б) разрыв синдесмоза
в) перелом одной лодыжки со смещением
г) невозможность закрытого устранения смещения
д) неэффективность одномоментной репозиции
Правильный ответ: г
3. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРОНАЦИОННОГО ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖЕК ЯВЛЯЕТСЯ
а) падение на тот же бок при стопе, фиксированной на поверхности земли, пола
б) форсированное подворачивание стопы кнаружи (пронация)
в) форсированное подворачивание стопы кнутри (супинация)
г) форсированное запредельное разгибание в голеностопном суставе при неожиданной нагрузке на передний отдел стопы
д) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе
Правильный ответ: а
4. ФОРМУЛОЙ ПЕРЕЛОМА ДЮПЮИТРЕНА ЯВЛЯЕТСЯ
а) косой перелом внутренней, отрывной перелом наружной лодыжки
б) косой перелом переднего края большеберцовой кости, подвывих стопы кпереди
в) отрывной перелом внутренней лодыжки, оскольчатый перелом малоберцовой кости в нижней 1/3, разрыв дистального межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи
г) отрывной перелом бугра пяточной кости
д) трехлодыжечный перелом с подвывихом стопы кзади и кнаружи
Правильный ответ: в
5. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА СЛЕДУЕТ УЧЕСТЬ ВСЕ, КРОМЕ
а) ограничения активных движений пальцами стопы
б) нарушения конфигурации сустава
в) точек локальной болезненности
г) отека в области сустава
д) механизма травмы
Правильный ответ: а
6. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ СО СВЕЖИМ ПЕРЕЛОМОМ ЛОДЫЖЕК СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) иммобилизацией U-образной гипсовой шиной
б) одномоментной репозицией, гипсовой повязкой
в) наложением скелетного вытяжения
г) наложением клеолового вытяжения
д) хирургическим вмешательством
Правильный ответ: б
7. ПОСЛЕ ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖЕК ПОКАЗАНО НАЛОЖЕНИЕ
а) циркулярной бесподкладочной гипсовой повязки
б) циркулярной гипсовой повязки с ватной прокладкой
в) разрезной циркулярной гипсовой повязки типа "сапожок"
г) U-образной гипсовой шины со стопой
д) U-образной гипсовой шины без лонгеты для стопы
Правильный ответ: г
8. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОТНОСИТСЯ К ПЕРЕЛОМУ ДЕСТО
а) разрыв межберцового синдесмоза
б) перелом переднего края большеберцовой кости
в) перелом внутренней лодыжки
г) смещение стопы кпереди
д) перелом наружной лодыжки
Правильный ответ: б
9. ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЛОДЫЖЕК ЯВЛЯЮТСЯ
а) несопоставляющиеся и застарелые несопоставленные переломы
б) неопорные переломы типа Мальгеня
в) переломы с подвывихом стопы
г) переломо-вывихи
д) переломы со смещением отломков
Правильный ответ: а
10. К КАКОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ОТНЕСЕТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ лодыжек?
а) диафиза
б) проксимального эпиметафиза
в) метафиза
г) дистального эпиметафиза
д) дистального эпифиза
Правильный ответ: г
11. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ИЗОЛИРОВАННОГО РАЗРЫВА ДИСТАЛЬНОГО МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА?
а) усиление болей при пронации стопы
б) усиление болей при супинации стопы
в) усиление болей при сближающей нагрузке на берцовые кости в среднем отделе голени
г) усиление болей при нагрузке на стопу по оси голени
д) усиление болей при смещении таранной кости в сторону наружной лодыжки
Правильный ответ: в
12. УКАЖИТЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ПРИСУЩЕЕ ДЕТСКОМУ ИЛИ ПОДРОСТКОВОМУ ВОЗРАСТУ
а) перелом лодыжек
б) перелом дистального метафиза
в) разрыв межберцового синдесмоза
г) вывих в голеностопном суставе
д) эпифизеолиз
Правильный ответ: д
13. ПРИЧИНОЙ СУПИНАЦИОННОГО ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖЕК ЯВЛЯЕТСЯ
а) падение на бок при стопе, фиксированной на поверхности земли, пола
б) форсированное подворачивание стопы кнаружи
в) форсированное подворачивание стопы кнутри
г) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе
д) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе с одномоментным вращением стопы
Правильный ответ: в
14. У БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ЛОДЫЖЕК ЗАДНЕГО КРАЯ С ПОДВЫВИХОМ СТОПЫ ЧЕРЕЗ 1,5 ГОДА ПОСЛЕ ТРАВМЫ ОБНАРУЖЕН ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. НАЗОВИТЕ ЕГО ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ
а) сохраняющийся подвывих стопы
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой
г) ранняя нагрузка на ногу
д) перелом заднего края
Правильный ответ: а
15. КАКИМ ЯВЛЯЕТСЯ ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ?
а) шаровидным
б) блоковидным
в) плоским
г) сложным
д) комбинированным
Правильный ответ: б
16. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ПЕРВИЧНОМУ ОСМОТРУ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛОДЫЖЕК?
а) осмотра
б) пальпации
в) изучения движений и нагрузок на стопу
г) рентгенографии
д) репозиции перелома
Правильный ответ: д
17. ЧТО ЗАТРУДНЯЕТ КЛИНИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖЕК?
а) невозможность выяснить механизм травмы у ряда больных
б) выраженный отек мягких тканей при несвоевременном (запоздалом) обращении пострадавшего
в) отсутствие клинически выявляемой патологической подвижности
г) отсутствие характерности болевых ощущений при переломах лодыжек
д) отсутствие крепитации отломков при подавляющем большинстве переломов лодыжек
Правильный ответ: б
18. ПРИ РАЗРЫВЕ ДЕЛЬТОВИДНОЙ СВЯЗКИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧАТЬ
а) разрыв межберцового синдесмоза
б) разрыв боковых связок голеностопного сустава
в) перелом пяточной и таранной костей
г) перелом плюсневых костей
д) вывих в Шопаровом
Правильный ответ: а
19. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ВОЗМОЖЕН ПРИ ПАДЕНИИ НА ПРЯМУЮ НОГУ?
а) многооскольчатый перелом дистального конца большеберцовой кости
б) перелом внутренней лодыжки
в) перелом наружной лодыжки
г) двухлодыжечный перелом
д) трехлодыжечный перелом
Правильный ответ: а
20. ОТКРЫТЫЕ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ В ОБЛАСТИ СУСТАВА
а) тазобедренного
б) голеностопного
в) плечевого
г) коленного
д) лучезапястного
Правильный ответ: б
21. В РЕЗУЛЬТАТЕ КАКОГО МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ ВОЗНИКАЕТ ДВУХЛОДЫЖЕЧНЫЙ ПЕРЕЛОМ ДЮПЮИТРЕНА?
а) супинационного
б) пронационного
в) флексионного
г) экстензионного
д) флексионно-ротационного
Правильный ответ: б
22. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ПЕРЕЛОМА ДЮПЮИТРЕНА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПОДВЫВИХА СТОПЫ КНАРУЖИ?
а) не является
б) является
в) возникновение подвывиха зависит от интенсивности пронации стопы
г) возникает только иногда
д) возникает часто, но не всегда
Правильный ответ: б
23. В РЕЗУЛЬТАТЕ, КАКОГО МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ ВОЗНИКАЕТ ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК МАЛЬГЕНЯ?
а) экстензионного
б) флексионного
в) флексионно-ротационного
г) супинационного
д) пронационного
Правильный ответ: г
24. КАКОЕ СМЕЩЕНИЕ ВОЗМОЖНО В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ МАЛЬГЕНЯ?
а) смещение таранной кости кнаружи
б) смещение таранной кости кнутри
в) смещение таранной кости кзади
г) смещение таранной кости кпереди
д) расхождение в дистальном синдесмозе
Правильный ответ: б
25. В РЕЗУЛЬТАТЕ, КАКОГО МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ ВОЗНИКАЕТ ПЕРЕЛОМ ПОТТА?
а) супинационного
б) пронационного
в) экстензионного
г) флексионного
д) флексионно-ротационного
Правильный ответ: д
26. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОТТА НИКОГДА НЕ ВОЗНИКАЕТ
а) перелома наружной лодыжки
б) перелома заднего края большеберцовой кости
в) перелома внутренней лодыжки
г) перелома переднего края большеберцовой кости
д) смещения стопы кзади
Правильный ответ: г
27. ВИДИМОЕ УКОРОЧЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ
а) всех ниже перечисленных
б) Мальгеня
в) Дюпюитрена
г) Потта
д) Десто
Правильный ответ: г
28. В РЕЗУЛЬТАТЕ КАКОГО МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ ВОЗНИКАЕТ ПЕРЕЛОМ ДЕСТО?
а) экстензионного
б) пронационного
в) супинационного
г) флексионного
д) флексионно-ротационного
Правильный ответ: а
29. ПРИЧИНОЙ ПЕРЕЛОМА ДЕСТО ЯВЛЯЕТСЯ
а) форсированное запредельное сгибание в голеностопном суставе с одновременным вращением стопы
б) форсированное подворачивание стопы кнутри (супинация)
в) форсированное запредельное разгибание в голеностопном суставе при неожиданной нагрузке на передний отдел стопы
г) падение на бок при стопе, фиксированной на поверхности земли, пола
д) форсированное подворачивание стопы кнаружи (пронация)
Правильный ответ: в
30. ВИДИМОЕ УДЛИНЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ ВОЗМОЖНО ПРИ ПЕРЕЛОМЕ:
а) всех ниже перечисленных
б) Мальгеня
в) Потта
г) Десто
д) Дюпюитрена
Правильный ответ: г
31. ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛОДЫЖЕК БЕЗ СМЕЩЕНИЯ, НО С ВЫРАЖЕННЫМ ОТЕКОМ СУСТАВА?
а) наложения циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до коленного сустава
б) наложения U-образной лангетной гипсовой повязки
в) придания конечности возвышенного положения
г) перевода лангетной повязки в циркулярную после спадения отека
д) рентгенконтроля
Правильный ответ: а
32. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ СО СВЕЖИМ ПЕРЕЛОМОМ ЛОДЫЖЕК СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) иммобилизацией U-образной гипсовой шиной
б) одномоментной репозицией, гипсовой повязкой
в) наложением скелетного вытяжения
г) наложением клеолового вытяжения
д) хирургическим вмешательством
Правильный ответ: б
33. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ СТОПУ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛОДЫЖЕК БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) под прямым углом
б) легкого тыльного сгибания
в) подошвенного сгибания
г) пронации и абдукции
д) супинации и абдукции
Правильный ответ: а
34. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ СТОПУ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМА ДЮПЮИТРЕНА?
а) под прямым углом
б) легкого тыльного сгибания
в) подошвенного сгибания
г) пронации и аддукции
д) супинации и абдукции
Правильный ответ: д
35. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ СТОПУ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМА МАЛЬГЕНЯ?
а) под прямым углом
б) легкого тыльного сгибания
в) подошвенного сгибания
г) пронации и аддукции
д) супинации и абдукции
Правильный ответ: г
36. ЧЕМ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ КОНЕЧНОСТЬ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМА ДЕСТО?
а) задней гипсовой шиной
б) U-образной гипсовой повязкой
в) U-образной гипсовой повязкой дополненной задней гипсовой шиной
г) гипсовым сапожком
д) передней гипсовой шиной
Правильный ответ: д
37. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ СТОПУ ГИПСОВОЙ ШИНОЙ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ПЕРЕЛОМЕ ПЕРЕДНЕГО КРАЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ?
а) под прямым углом
б) легкого сгибания
в) лёгкого разгибания
г) форсированного сгибания
д) форсированного разгибания
Правильный ответ: г
38. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЗАСТАРЕЛЫХ НЕСОПОСТАВЛЕННЫХ ДВУХ- И ТРЕХЛОДЫЖЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ХИРУРГУ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ В ЦРБ?
а) наложить гипсовую повязку
б) сделать новокаиновую блокаду, наложить скелетное вытяжение
в) направить в специализированное травматологическое отделение
г) произвести открытую репозицию, остеосинтез
д) произвести остеосинтез по Илизарову
Правильный ответ: в
39. КАКОВЫ СРОКИ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ПЕРЕЛОМЕ ОДНОЙ ЛОДЫЖКИ?
а) 4-5 недель
б) 7-8 недель
в) 5-6 недель
г) 1,5-2 месяца
д) 2,5-3 месяца
Правильный ответ: а
 

Переломы проксимального отдела бедра

1. ЧЕГО СТРЕМИМСЯ ДОСТИЧЬ У ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО С ВАРУСНЫМ ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА МЕТОДОМ РАННЕЙ МОБИЛИЗАЦИИ?
а) снижения болевых ощущений
б) сращения перелома
в) формирования ложного сустава
г) увеличения опороспособности за счёт формирования более мощных рубцов
д) увеличения опороспособности за счёт перераспределения нагрузки
Правильный ответ: в
2. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ПРИ ВАРУСНОМ БАЗАЛЬНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА У ЛИЦ НЕ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?
а) гипсовая кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой
г) активное формирование ложного сустава
д) оперативное лечение
Правильный ответ: б
3. К ПЕРЕЛОМАМ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ НЕ ОТНОСЯТСЯ ПЕРЕЛОМЫ
а) головки
б) чрезвертлужные
в) шейки
г) вертельной области
д) межвертельные
Правильный ответ: б
4. ПРИ ВАРУСНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА ШЕЕЧНО-ДИАФИЗАРНЫЙ УГОЛ
а) не изменяется
б) увеличивается
в) увеличивается резко
г) уменьшается
д) уменьшается резко
Правильный ответ: г
5. ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА ЯВЛЯЮТСЯ
а) внутрисуставными, медиальными
б) латеральными
в) внесуставными
г) медиальными
д) внесуставными латеральными
Правильный ответ: а
6. СУБКАПИТАЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ - ЭТО ПЕРЕЛОМ
а) головки бедренной кости
б) основания головки
в) отдела шейки под головкой
г) среднего отдела шейки
д) основания шейки
Правильный ответ: в
7. ВАЛЬГУСНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА ВСЕГДА ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРВИЧНО
а) вколоченными
б) не вколоченными
в) оскольчатыми
г) косыми
д) поперечными
Правильный ответ: а
8. В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ЛЕЧЕНИЯ ВКОЛОЧЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ?
а) предотвращении вторичного смещения
б) создании условий для сращения
в) улучшении кровоснабжения проксимального отломка
г) предотвращении возникновения пролежней
д) создании условий для раннего восстановления функции суставов
Правильный ответ: а
9. КАК ЛЕЧИТЬ ВЕРТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) скелетным вытяжением в течение 6-8 нед.
б) кокситной гипсовой повязкой до 2,5-3,5 мес.
в) функциональным методом
г) постельным режимом с деротационной гипсовой повязкой 6-8 нед.
д) облегченной кокситной гипсовой повязкой до 2,5-3,5 мес.
Правильный ответ: а
10. КАК ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ШОК ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА?
а) в единичных случаях
б) в 010% случаев
в) в 020% случаев
г) в 30% случаев
д) в 40% случаев
Правильный ответ: д
11. АБСОЛЮТНЫМ СИМПТОМОМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ
а) боль в месте травмы
б) явно костная деформация, возникшая сразу после травмы
в) патологическая подвижность
г) наличие кровоподтёка
д) боль при нагрузке по оси бедра
Правильный ответ: б
12. КАКОЙ ИЗ ИСТОЧНИКОВ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТЛОМКА МОЖЕТ СОХРАНЯТЬСЯ ПРИ СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) артерии синовиальной оболочки (частично)
б) артерии синовиальной оболочки (полностью)
в) артерия круглой связки головки
г) внутрикостные восходящие артерии (полностью)
д) внутрикостные восходящие артерии (частично)
Правильный ответ: в
13. КАКОЙ ПРОГНОЗ СРАЩЕНИЯ СОПОСТАВЛЕННЫХ ВАРУСНЫХ ИНТЕРМЕДИАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) не срастаются
б) иногда срастаются
в) срастаются в редких случаях
г) часто срастаются
д) срастаются всегда
Правильный ответ: б
14. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У ПОЖИЛЫХ?
а) неустойчивость при ходьбе
б) возрастное замедление реакции человека и, отсюда, более частые падения
в) снижение силы мышц
г) возрастное изменение архитектоники и минерального состава костей
д) возрастное увеличение массы тела
Правильный ответ: г
15. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ПРИ ВАРУСНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?
а) гипсовая кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой
г) активное формирование ложного сустава
д) оперативное лечение
Правильный ответ: д
16. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕМЕНТОМ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА?
а) дать 2-3 таблетки анальгина
б) обеспечить иммобилизацию подручными средствами
в) обогреть, укутать, напоить горячим
г) ввести сердечные по показаниям
д) транспортировать лежа в ЦРБ
Правильный ответ: г
17. КАКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ШЕЙКИ БЕДРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДЕТЕЙ?
а) coli lisis
б) эпифизеолиз
в) субкапитальные переломы
г) базальные переломы
д) интермедиарные переломы
Правильный ответ: б
18. УКАЖИТЕ ВЕРТЕЛЬНЫЕ (ЛАТЕРАЛЬНЫЕ) ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ
а) субкапитальный:
б) базальный
в) трансцервикальный
г) подвертельный
д) межвертельный, чрезвертельный.
Правильный ответ: д
19. ЛЫЖНИК, СПУСКАЯСЬ С ГОРЫ, УПАЛ ПРИ РЕЗКОМ ПОВОРОТЕ. ПОЧУВСТВОВАЛ БОЛЬ И ХРУСТ В ПРАВОМ БЕДРЕ. ОБНАРУЖЕНО ОТСУТСТВИЕ АКТИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ, ДЕФОРМАЦИЯ ПО ТИПУ «ГАЛИФЕ», НАРУЖНАЯ РОТАЦИЯ СТОПЫ. ВАШ ДИАГНОЗ?
а) перелом бедренной кости
б) вывих бедренной кости (подвздошный)
в) вывих бедра передненижний (над лонный)
г) переломо-вывих костей коленного сустава
д) перелом шейки бедра.
Правильный ответ: а
20. ПОД КАКИМ ВИДОМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ СЛЕДУЕТ ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ БЕДРА?
А) МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
б) проводниковая анестезия
в) наркоз
г) внутрикостная анестезия
д) без обезболивания.
Правильный ответ: в
21. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ОТНОСИТСЯ К ПРОКСИМАЛЬНОМУ ОТДЕЛУ БЕДРЕННОЙ КОСТИ?
а) малый бугорок
б) малый вертел
в) надмыщелок
г) межмыщелковое возвышение
д) клювовидный отросток
Правильный ответ: б
22. ШЕЙКА БЕДРА ПОКРЫТА
а) надкостницей
б) дупликатурой синовиальной оболочки до её средней части
в) дупликатурой синовиальной оболочки до межвертельной линии спереди
г) дупликатурой синовиальной оболочки до межвертельной линии спереди и гребня сзади
д) дупликатурой синовиальной оболочки полностью спереди и на 2/3 сзади
Правильный ответ: д
23. ШЕЙКА И ГОЛОВКА БЕДРА ПО ОТНОШЕНИЮ К ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ ТЕЛА ОТКЛОНЕНЫ ПОД УГЛОМ
а) 25-30 градусов кпереди
б) 11-20 градусов кпереди
в) 5-10 градусов кпереди
г) 5-10 градусов кзади
д) не отклонены
Правильный ответ: а
24. ЧЕМУ В СРЕДНЕМ РАВЕН ШЕЕЧНО-ДИАФИЗАРНЫЙ УГОЛ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛЫХ?
а) 119 градусам
б) 124 градусам
в) 127 градусам
г) 130 градусам
д) 135 градусам
Правильный ответ: в
25. ВАРУСНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА ВСЕГДА ЯВЛЯЮТСЯ
а) косыми
б) поперечными
в) оскольчатыми
г) вколоченными
д) невколоченными
Правильный ответ: д
26. ИНТЕРМЕДИАРНЫЙ ПЕРЕЛОМ - ЭТО ПЕРЕЛОМ
а) дна вертлужной впадины
б) под головкой бедренной кости
в) основания шейки
г) среднего отдела шейки
д) подвертельной области бедра
Правильный ответ: г
27. БАЗАЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРЕЛОМ
а) основания головки
б) основания шейки
в) отдела шейки бедра, прилегающего к головке
г) проходящий из-под основания шейки кнаружи через вертельную область
д) подвертельной области бедренной кости
Правильный ответ: б
28. КАКОЙ ПРОГНОЗ СРАЩЕНИЯ СОПОСТАВЛЕННЫХ ВАРУСНЫХ БАЗАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ?
а) не срастаются
б) срастаются в редких случаях
в) иногда срастаются
г) срастаются, как правило
д) срастаются всегда
Правильный ответ: г
29. КАКОЙ ПРОГНОЗ СРАЩЕНИЯ СОПОСТАВЛЕННЫХ ВАРУСНЫХ СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) не срастаются
б) иногда срастаются
в) практически не срастаются
г) часто срастаются
д) срастаются всегда
Правильный ответ: в
30. У ЛИЦ КАКОГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) пожилых
б) детей
в) молодых
г) лиц зрелого возраста
д) одинаково часто во всех возрастах
Правильный ответ: а
31. УКАЖИТЕ СИМПТОМ, НЕ ОТНОСЯЩИЙСЯ К ПЕРЕЛОМАМ ШЕЙКИ БЕДРА
а) локальная болезненность в проекции шейки бедра спереди и сзади
б) невозможность активной внутренней ротации конечности
в) симптом "прилипшей пятки"
г) положительный симптом Гирголава
д) установка конечности в положении внутренней ротации
Правильный ответ: д
32. ТИПИЧНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ВАРУСНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ
а) конечность выпрямлена и ротирована кнутри
б) конечность выпрямлена и ротирована кнаружи
в) конечность отведена в сторону
г) конечность приведена
д) конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах
Правильный ответ: б
33. В КАКОЙ ПРОЕКЦИИ ДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОВСКИЕ СНИМКИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) в прямой
б) в прямой и боковой
в) в прямой и косой
г) в прямой и аксиальной
д) только в аксиальной
Правильный ответ: г
34. ОСНОВНЫМ ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИМ ВАРУСНЫЙ ХАРАКТЕР ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА, ЯВЛЯЕТСЯ
а) уменьшение шеечно-диафизарного угла
б) нарушение целостности кортикальных слоёв
в) спутанность структуры, прерывистость костных балок, щелевидное просветление по линии излома
г) укорочение, а иногда отсутствие дистального отдела шейки
д) заметно большее и даже полное выстояние малого вертела
Правильный ответ: а
35. УКАЖИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ДЛИТЕЛЬНОГО СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) сопутствующие заболевания
г) нарушение кровоснабжения проксимального отломка
д) сложность иммобилизации гипсовой повязкой
Правильный ответ: г
36. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) декомпенсация сердечнососудистой деятельности
б) тяжёлая степень сахарного диабета
в) пожилой возраст больного
г) кожные заболевания
д) наличие воспалительных процессов
Правильный ответ: в
37. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ СУБКАПИТАЛЬНОМ И ИНТЕРМЕДИАРНОМ ВАРУСНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРА У ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА?
а) эндопротезирование современными суставами
б) закрытый остеосинтез пучком спиц
в) закрытый остеосинтез трехлопастным гвоздем Смит-Петерсена
г) закрытый остеосинтез компрессирующим винтом Сиваша
д) эндопротезирование суставом Сиваша
Правильный ответ: а
38. КАК ЛЕЧИТЬ ПОЖИЛЫХ С ВАРУСНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРА, ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА?
а) гипсовой кокситной повязкой
б) гипсовым тутором на тазобедренный сустав
в) постельным режимом с деротационной гипсовой повязкой
г) методом ранней мобилизации
д) изготовлением и ношением наружного ортопедического аппарата
Правильный ответ: г
39. ПОДЛЕЖАТ ЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ С ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРА, ЕСЛИ ОНИ ДО ТРАВМЫ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ХОДИЛИ?
а) не подлежат
б) только на несколько дней для снятия болевых ощущений
в) подлежат для операции остеосинтеза
г) подлежат для эндопротезирования
д) подлежат на весь период лечения
Правильный ответ: а
40. ГДЕ И КАК ЛЕЧИТЬ ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА, ЕСЛИ ДО ТРАВМЫ ОН ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ХОДИЛ?
а) в специализированном травматологическом отделении
б) в ЦРБ у хирурга
в) в участковой больнице, симптоматической терапией
г) в ФАП, симптоматической терапией
д) дома, симптоматической терапией
Правильный ответ: д
41. МОЖНО ЛИ ОБЕСПЕЧИТЬ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПОЖИЛОМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА ПУТЁМ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ КОКСИТНОЙ ПОВЯЗКИ?
а) можно
б) можно на короткий срок лечения
в) можно при условии, что он будет всё время находиться в постели
г) нельзя
д) можно, если он согласен
Правильный ответ: г
42. КАКИХ БОЛЬНЫХ С ВАРУСНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРА МОЖНО ЛЕЧИТЬ СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ?
а) лиц молодого и зрелого возраста
б) лиц пожилого возраста
в) пожилых при наличии противопоказаний к операции
г) пожилых, практически не ходивших до травмы
д) пожилых с выраженным старческим маразмом
Правильный ответ: а
43. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ПРИ ВАРУСНОМ БАЗАЛЬНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА У ЛИЦ НЕ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?
а) гипсовая кокситная повязка
б) скелетное вытяжение
в) пребывание в постели с деротационной гипсовой повязкой
г) активное формирование ложного сустава
д) оперативное лечение
Правильный ответ: б
44. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ НА ШИНЕ БЕЛЕРА, В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ДОЛЖНА НАХОДИТЬСЯ КОНЕЧНОСТЬ?
а) отведения
б) в среднем положении
в) приведения
г) форсированного отведения
д) зависит от уровня переломов шейки бедра
Правильный ответ: а
45. В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ СОПОСТАВЛЕНИЕ ОТЛОМКОВ ДОСТИГАЕТСЯ ПУТЁМ УКЛАДКИ КОНЕЧНОСТИ
а) в плоскости постели
б) в положении «лягушки» с валиком под коленными суставами
в) в положении «лягушки» с шинами Белера под обеими ногами
г) в обычном положении на шине Белера
д) на шине Белера в положении форсированной внутренней ротации
Правильный ответ: д
46. УКАЖИТЕ ЭЛЕМЕНТ, НЕ ИМЕЮЩИЙ ОТНОШЕНИЯ К АЛГОРИТМУ ЛЕЧЕНИЯ СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА
а) сделать новокаиновую блокаду места перелома (1-2% раствор в количестве 20-25 мл)
б) наложить скелетное вытяжение, проведя спицу в надмыщелковой зоне бедра
в) уложить ногу на шину Белера в положении отведения на 15-20 градусов с грузом по оси 5-8 кг
г) наложить боковое вытяжение (спицей через большой вертел или манжеточное)
д) придать бедру положение форсированной внутренней ротации
Правильный ответ: г
47. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ДОЛЖЕН ЛЕЧИТЬСЯ СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ БОЛЬНОЙ С ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) 3-4 недели
б) 5-6 недель
в) 7-8 недель
г) 9-10 недель
д) 11-12 недель
Правильный ответ: в
48. ЧТО ДЕЛАТЬ ПО ОКОНЧАНИИ ЛЕЧЕНИЯ СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) разрешить ходить с костылями, не приступая на ногу
б) наложить кокситную гипсовую повязку до нижней 1/3 голени
в) наложить кокситную гипсовую повязку до кончиков пальцев
г) наложить гипсовый тутор на тазобедренный сустав
д) наложить фланелевую 8-образную давящую повязку на тазобедренный сустав
Правильный ответ: б
49. ЧТО ТАКОЕ ДОЗИРОВАННАЯ НАГРУЗКА НА НОГУ?
а) нагрузка только с компенсацией веса конечности
б) лёгкая нагрузка на стопу
в) постепенно увеличиваемая нагрузка, не сопровождающаяся стойкими болями или неприятными ощущениями
г) постепенно увеличиваемая нагрузка, возрастающая до полной в течение 3-7 дней
д) постепенно медленно увеличиваемая нагрузка, возрастающая до полной в течение 2-3 недель
Правильный ответ: в
50. ОБЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У ЛИЦ МОЛОДОГО И ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ
а) 3-4 месяца
б) 5-6 месяцев
в) 7-8 месяцев
г) 9-12 месяцев
д) до полутора лет
Правильный ответ: г
51. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРА У ЛИЦ МОЛОДОГО И ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА?
а) открытая репозиция, остеосинтез
б) эндопротезирование современным суставом
в) закрытая репозиция, остеосинтез
г) эндопротезирование полусуставом Мура
д) компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову
Правильный ответ: б
52. ВКОЛОЧЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ – ЭТО
а) перелом без смещения отломков
б) перелом, при котором более узкая часть кости вклинивается в более широкую
в) перелом в зоне метафиза трубчатой кости, при котором диафизарный конец вклинивается в более широкий эпифиз
г) слабо консолидированный перелом
д) консолидированный перелом
Правильный ответ: в
53. В КАКОЙ ЗОНЕ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ВКОЛОЧЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ?
а) во всех
б) в зоне диафиза трубчатой кости
в) в эпифизарной зоне
г) в метафизарной зоне
д) в месте любого расширения трубчатой кости
Правильный ответ: г
54. ПРИ ВАЛЬГУСНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРА ШЕЕЧНО-ДИАФИЗАРНЫЙ УГОЛ
а) не изменяется
б) увеличивается
в) увеличивается резко
г) уменьшается
д) уменьшается резко
Правильный ответ: б
55. КАК ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ ВАЛЬГУСНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА?
а) в 5% случаев переломов шейки бедра
б) в 10%
в) в 15%
г) в 20%
д) в 30%
Правильный ответ: в
56. С ЧЕМ СВЯЗАНО, ЧТО ВКОЛОЧЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА ВСЕГДА ВАЛЬГУСНЫЕ?
а) с возрастом пострадавших
б) с особенностями механизма травмы
в) с особенностями кровоснабжения шейки бедра
г) с особенностями связочного аппарата тазобедренного сустава
д) с особенностями анатомии шейки бедра
Правильный ответ: д
57. С ЧЕМ СВЯЗАНО, ЧТО ВАРУСНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ШЕЙКИ БЕДРА НИКОГДА НЕ БЫВАЮТ ВКОЛОЧЕННЫМИ?
а) с толщиной кортикальной пластинки наружно-верхнего отдела шейки
б) с толщиной кортикальной пластинки нижне-внутреннего отдела шейки
в) с характерной балочной структурой шейки
г) с пологим изгибом линии головка-шейка в нижне-внутреннем отделе
д) с пологим изгибом линии головка-шейка в верхне-наружном отделе
Правильный ответ: б
58. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ БОЛЬНОЙ НА СТАБИЛИЗИРУЮЩЕМ СКЕЛЕТНОМ ВЫТЯЖЕНИИ ПО ПОВОДУ ВАЛЬГУСНОГО ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА?
а) 1-2 недели, до исчезновения болевых ощущений
б) 3-4 недели
в) 5-6 недель
г) 1,5-2 месяца
д) 2,5-3 месяца
Правильный ответ: г
59. К ПЕРЕЛОМАМ ВЕРТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НЕ ОТНОСЯТСЯ
а) межвертельные переломы
б) чрезвертельные переломы
в) отрыв большого вертела
г) отрыв малого вертела
д) подвертельные переломы
Правильный ответ: д
60. ПЕРЕЛОМЫ ВЕРТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ БЕДРА ЯВЛЯЮТСЯ
а) внесуставными латеральными
б) внесуставными, медиальными
в) внутрисуставными латеральными
г) внутрисуставными, медиальными
д) латеральными
Правильный ответ: а
61. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ ПРИ ЛАТЕРАЛЬНЫХ (ВЕРТЕЛЬНЫХ) ПЕРЕЛОМАХ
а) падение с высоты на прямые ноги
б) прямой механизм - падение на вертельную область
в) прямой удар в верхнюю 1/3 бедра
г) падение на ягодичную область
д) форсированное разгибание или сгибание конечности в тазобедренном суставе
Правильный ответ: б
62. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ТОЛЬКО ДЛЯ ЛАТЕРАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА
а) укорочение конечности
б) ротация бедра кнаружи
в) припухлость и кровоизлияние в области тазобедренного сустава, распространяющиеся на верхнюю треть бедра
г) отсутствие активных движений
д) сильная боль в области повреждения
Правильный ответ: в
63. СИМПТОМОМ ИЗОЛИРОВАННОГО ПЕРЕЛОМА БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) боль, чаще умеренная
б) локальная припухлость и болезненность
в) положительный симптом "прилипшей пятки"
г) сохранение опороспособности конечности
д) резкое усиление болей при пассивной ротации
Правильный ответ: в
64. КАКОЙ ПРОГНОЗ СРАЩЕНИЯ СОПОСТАВЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ?
а) не срастаются
б) срастаются в редких случаях
в) иногда срастаются
г) срастаются часто
д) срастаются всегда
Правильный ответ: д
65. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВЕРТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ?
а) преимущественно консервативное лечение
б) только консервативное лечение
в) можно лечить и консервативно и оперативно
г) только оперативный
д) преимущественно оперативный
Правильный ответ: а
66. КАК ЛЕЧИТЬ ВЕРТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) функциональным методом
б) скелетным вытяжением
в) постельным режимом с деротационной гипсовой повязкой
г) облегченной гипсовой повязкой в течение 2,5-3,5 мес.
д) кокситной гипсовой повязкой в течение 2,5-3,5 мес.
Правильный ответ: г
67. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) уложить ногу на шину Белера на 2-3 недели
б) произвести открытую репозицию, остеосинтез шурупами, лавсаном
в) наложить гипсовую кокситную повязку на 2-2,5 месяца
г) наложить облегченную гипсовую кокситную повязку на 3-4 недели
д) наложить клеоловое или скелетное стабилизирующее вытяжение продолжительностью до 6 недель
Правильный ответ: а
68. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА С УМЕРЕННЫМ СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) произвести открытую репозицию, остеосинтез шурупами, лавсаном
б) наложить гипсовую кокситную повязку на 2-2,5 месяца
в) наложить облегченную гипсовую кокситную повязку на 3-4 недели
г) наложить клеоловое или скелетное стабилизирующее вытяжение продолжительностью до 6 недель
д) уложить ногу на шину Белера на 2-3 недели
Правильный ответ: г
69. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА С БОЛЬШИМ СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) произвести открытую репозицию, остеосинтез шурупами, лавсаном
б) наложить гипсовую кокситную повязку на 2-2,5 месяца
в) наложить облегченную гипсовую кокситную повязку на 3-4 недели
г) наложить клеоловое или скелетное стабилизирующее вытяжение продолжительностью до 6 недель
д) уложить ногу на шину Белера на 2-3 недели
Правильный ответ: а
70. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ МАЛОГО ВЕРТЕЛА?
а) открытой репозицией, остеосинтезом шурупами, лавсаном
б) укладкой ноги на шину Белера с углом сгибания 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах на 10-12 дней
в) наложением облегченной гипсовой кокситной повязки на 3-4 недели
г) наложением клеолового или скелетного стабилизирующего вытяжения продолжительностью до 6 недель
д) ходьбой на костылях с первых дней после травмы в течение 2-3 недель
Правильный ответ: б
71. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СРЕДСТВ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЧРЕЗ- И МЕЖВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ?
а) трехлопастной гвоздь Смит-Петерсена
б) двухлопастной гвоздь с бедренной накладкой
в) компрессирующий винт Сиваша
г) винт-штопор Сиваша
д) полусустав Мура
Правильный ответ: б
72. ЭПИФИЗЕОЛИЗ – ЭТО
а) незаращение зоны роста в обычные сроки
б) излишне ранее окостенение зоны роста
в) сам процесс заращения зоны роста
г) травматический разрыв зоны роста
д) асептический некроз головки бедра или другого эпифиза
Правильный ответ: г
73. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОТЛИЧАЕТ ПЕРЕЛОМЫ БЕДРА ОТ ПЕРЕЛОМОВ ДИАФИЗОВ ДРУГИХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ?
а) частота переломов
б) характер смещения отломков
в) частота смещения отломков
г) частота возникновения шока
д) особенность ситуаций, при которых возникает перелом
Правильный ответ: г
74. КАКОГО ОБЪЁМА ОРИЕНТИРОВОЧНО МОЖЕТ ДОСТИГАТЬ КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ КРУПНЫХ СОСУДОВ?
а) более 1500 мл
б) 1000-1500 мл
в) до 1000 мл
г) 500-700 мл
д) до 500 мл
Правильный ответ: б
75. КАКОГО ОБЪЁМА ОРИЕНТИРОВОЧНО МОЖЕТ ДОСТИГАТЬ КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ КРУПНЫХ СОСУДОВ?
а) 2-3 литра
б) 1,5-2 литра
в) 1-1,5 литра
г) до 1000 мл
д) до 700 мл
Правильный ответ: а
76. В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ КРУПНЫХ СОСУДОВ?
а) первые 4-8 часов
б) первые 12-16 часов
в) до 24 часов
г) до 48 часов
д) до 72 часов
Правильный ответ: в
77. В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ КРУПНЫХ СОСУДОВ?
а) до 3-х суток
б) первые 4-8 часов
в) первые 12-16 часов
г) до 24 часов
д) до 48 часов
Правильный ответ: д
78. АБСОЛЮТНЫМ СИМПТОМОМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ
а) деформация
б) укорочение конечности
в) патологическая подвижность, возникшая непосредственно после травмы
г) локальная болезненность, возникшая непосредственно после травмы
д) нарушение функции
Правильный ответ: в
79. АБСОЛЮТНЫМ СИМПТОМОМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА БЕДРА ЯВЛЯЕТСЯ
а) боль и локальная болезненность
б) наличие явно костной деформации
в) патологическая подвижность
г) крепитация костных отломков
д) боль при нагрузке по оси бедра
Правильный ответ: г
80. КАКОЕ ИЗ СМЕЩЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В ВЕРХНЕЙ 1/3?
а) смещение проксимального отломка кзади
б) смещение проксимального отломка кнаружи и кпереди
в) смещение проксимального отломка кнутри
г) смещение дистального отломка кзади и кнаружи
д) смещение дистального отломка кнаружи
Правильный ответ: б
81. ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СМЕЩЕНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТЛОМКА КПЕРЕДИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В ВЕРХНЕЙ 1/3?
а) болевая контракция пояснично-подвздошной мышцы
б) перекладывание пострадавшего неопытными людьми
в) болевая контракция приводящих мышц бедра
г) болевая контракция ягодичных мышц
д) особенность воздействия травмирующего агента
Правильный ответ: а
82. ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СМЕЩЕНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТЛОМКА КНАРУЖИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В ВЕРХНЕЙ 1/3?
а) особенность воздействия травмирующего агента
б) болевая контракция приводящих мышц бедра
в) болевая контракция ягодичных мышц
г) болевая контракция пояснично-подвздошной мышцы
д) перекладывание пострадавшего неопытными людьми
Правильный ответ: в
83. КАКОЕ ИЗ СМЕЩЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В СРЕДНЕЙ 1/3?
а) смещение проксимального отломка кпереди и кнутри
б) смещение проксимального отломка кнаружи и кзади
в) смещение дистального отломка кнутри
г) возможны разнообразные варианты
д) смещение по длине
Правильный ответ: д
84. КАКОЕ ИЗ СМЕЩЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В НИЖНЕЙ 1/3?
а) смещение проксимального отломка кнаружи
б) смещение проксимального отломка кзади
в) смещение проксимального отломка кнутри
г) смещение дистального отломка кзади
д) смещение дистального отломка кпереди
Правильный ответ: г
85. ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СМЕЩЕНИЕ ВЕРХНЕГО КОНЦА ДИСТАЛЬНОГО ОТЛОМКА КЗАДИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В НАДМЫЩЕЛКОВОЙ ЗОНЕ?
а) болевая контракция мышц сгибателей голени
б) болевая контракция икроножных мышц
в) болевая контракция приводящих мышц
г) болевая контракция мышц разгибателей голени
д) особенность механизмов травмы
Правильный ответ: б
86. К ЧЕМУ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ТИПИЧНОЕ СМЕЩЕНИЕ ДИСТАЛЬНОГО ОТЛОМКА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В НАДМЫЩЕЛКОВОЙ ЗОНЕ?
а) повреждению сосудисто-нервного пучка или его элементов
б) повреждению седалищного нерва
в) повреждению малоберцового нерва
г) тромбофлебиту
д) предопределению принципов лечения
Правильный ответ: а
87. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРОТИВОБОЛЕВЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОПУСТИМО ПРИМЕНЯТЬ В МИРНОЕ ВРЕМЯ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ ТОЛЬКО ПРИ МАССОВОМ ТРАВМАТИЗМЕ ИЛИ СТИХИЙНОМ БЕДСТВИИ?
а) аналгетики
б) иммобилизацию
в) алкоголь
г) местную (регионарную) гипотермию
д) седативные препараты
Правильный ответ: в
88. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕМЕНТОМ АЛГОРИТМА ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ (ФАП) ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА?
а) введение анальгина 50% 2 мл внутримышечно
б) обеспечение иммобилизации шиной Дитерихса
в) переливание кровезаменителей
г) дача горячего питья, обогревание, укутывание
д) эвакуация в ЦРБ (по назначению)
Правильный ответ: в
89. КАКОЙ ОБЪЁМ ПОМОЩИ МОЖЕТ ОБЕСПЕЧИТЬ ВРАЧ-ТРАВМАТОЛОГ, СЛУЧАЙНО ОКАЗАВШИЙСЯ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ БОЛЬНОМУ С ПЕРЕЛОМОМ БЕДРА?
а) первую медицинскую помощь
б) доврачебную помощь
в) первую врачебную помощь
г) квалифицированную помощь
д) специализированную помощь
Правильный ответ: а
90. СКОЛЬКО СУСТАВОВ НЕОБХОДИМО ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА?
а) ни одного
б) один
в) два
г) три
д) четыре
Правильный ответ: г
91. КАКИЕ СУСТАВЫ ПОДЛЕЖАТ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА В НИЖНЕЙ 1/3?
а) тазобедренный
б) коленный
в) тазобедренный и коленный
г) коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы
д) тазобедренный, коленный, голеностопный
Правильный ответ: д
92. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА?
а) шину Крамара
б) шину ЦИТО
в) шину Дитерихса
г) шину Белера
д) заднюю гипсовую шину
Правильный ответ: в
93. СКОЛЬКО ШИН КРАМАРА НЕОБХОДИМО ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА?
а) одну
б) две
в) три
г) четыре
д) пять
Правильный ответ: д
94. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ КОНЕЧНОСТЬ ПРИ НАДМЫЩЕЛКОВОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА?
а) умеренного сгибания в коленном суставе
б) разгибания в коленном и тазобедренном суставах
в) сгибания под углом 90 градусов в коленном суставе
г) сгибания под углом 45 градусов в коленном и тазобедренном суставах
д) сгибания под углом 60 градусов в коленном и тазобедренном суставах
Правильный ответ: а
95. К ЧЕМУ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ПОЛОЖЕНИИ РАЗГИБАНИЯ ПРИ НАДМЫЩЕЛКОВОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРА?
а) усилению болей
б) усилению кровотечения в связи с затруднением венозного оттока
в) повреждению малоберцового нерва
г) вторичному повреждению элементов сосудисто-нервного пучка
д) не сращению перелома
Правильный ответ: г
96. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ ПРИ КОСОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ У РЕБЕНКА ПЯТИ ЛЕТ?
а) скелетное вытяжение
б) вытяжение по Шеде
в) лейкопластырное вытяжение по прямой
г) одномоментную репозицию, наложение гипсовой повязки
д) оперативное лечение
Правильный ответ: а
97. КАКОЙ ГРУЗ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У РЕБЕНКА?
а) 2 кг
б) 5 кг
в) 1/7 веса тела ребенка
г) 1/14 веса тела ребенка
д) 8 кг
Правильный ответ: в
98. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ПЕРЕДНИХ ВЫВИХОВ БЕДРА?
а) отведение и наружная ротация
б) приведение и внутренняя ротация
в) сгибание
г) укорочение конечности
д) лордоз
Правильный ответ: а
99. ПРИ КАКОМ ВЫВИХЕ БЕДРА ОТСУТСТВУЕТ ПРУЖИНИСТАЯ РИГИДНОСТЬ?
а) запирательном
б) центральном
в) седалищном
г) надлобковом
д) подвздошном
Правильный ответ: б
100. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВЫВИХОВ БЕДРА ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПЕРЕЛОМОМ КОСТЕЙ ТАЗА?
а) подвздошный
б) седалищный
в) центральный
г) запирательный
д) надлобковый
Правильный ответ: в
101. ОПРЕДЕЛИТЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНУЮ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ ЗАДНЕМ ВЫВИХЕ БЕДРА С ОТРЫВОМ КРАЯ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ:
а) скелетное вытяжение
б) закрытое вправление с последующим остеосинтезом (по показаниям)
в) применение аппарата внешней фиксации
г) гипсовая укороченная кокситная повязка
д) одномоментное вправление с наложением стабилизирующего вытяжения
Правильный ответ: б
102. ПРЕДЛОЖИТЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ НЕВПРАВИМОГО ИЛИ ЗАСТАРЕЛОГО ВЫВИХА БЕДРА
а) одномоментное вправление по Кохеру-Кеферу
б) одномоментное вправление по Джанелидзе
в) вправление скелетным вытяжением
г) открытое вправление
д) использование внеочаговых дистракционных аппаратов
Правильный ответ: г
 

Переломы плеча ипредплечья

1. КАКОЙ ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА ОТНОСИТСЯ К ВНЕСУСТАВНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ?
а) перелом головки плеча
б) перелом головчатого возвышения
в) перелом анатомической шейки
г) перелом блоковидного возвышения
д) перелом малого бугорка
Правильный ответ: д
2. В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ ПЕРЕЛОМЫ
а) хирургической шейки
б) анатомической шейки
в) чрезбугорковые
г) большого бугорка
д) головки
Правильный ответ: а
3. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЛЕЧИТЬ БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА СКЕЛЕТНЫМ ВЫТЯЖЕНИЕМ?
а) 3-4 недели
б) 4-6 недель
в) 5-7 недель
г) 6-8 недель
д) 7-9 недель
Правильный ответ: б
4. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА ПОСЛЕ СНЯТИЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ?
а) косыночной повязкой 2-3 недели
б) задней гипсовой шиной 4-5 недель
в) клин-подушкой 4-5 недель
г) повязкой типа Вельпо в гипсовом исполнении 3-4 недели
д) торакобрахиальной гипсовой повязкой 4-5 недель
Правильный ответ: в
5. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА ЯВЛЯЮТСЯ
а) переломы со смещением отломков по длине
б) несопоставленные переломы
в) несрастающиеся переломы
г) слабоконсолидированные переломы
д) застарелые переломы с неудовлетворительным стоянием отломков
Правильный ответ: д
6. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА БОЛЬШОГО БУГОРКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) локальный кровоподтек
б) невозможность активной наружной ротации
в) невозможность активной внутренней ротации
г) деформация сустава
д) патологическая подвижность
Правильный ответ: б
7. ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА МАЛОГО БУГОРКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) деформация плечевого сустава
б) патологическая подвижность
в) резкая локальная болезненность
г) отсутствие активной внутренней ротации
д) нарушение или отсутствие активной наружной ротации
Правильный ответ: г
8. КАК ЛЕЧИТЬ ОТРЫВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ БУГОРКОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ С РАСХОЖДЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) гипсовой повязкой
б) скелетным вытяжением
в) иммобилизацией на шине цито
г) иммобилизацией клин-подушкой
д) оперативным методом
Правильный ответ: д
9. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ДИАФИЗАРНОГО ПЕРЕЛОМА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ?
а) патологическая подвижность
б) деформация сегмента
в) сглаженность контуров сустава
г) крепитация костных отломков
д) укорочение сегмента
Правильный ответ: в
10. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ШИНОЙ
а) Дитерихса
б) Герасимова
в) Крамара
г) Еланского
д) гипсовой повязкой
Правильный ответ: в
11. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА НА ГРАНИЦЕ НИЖНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЕСЛИ "СВИСАЕТ" КИСТЬ И ОТСУТСТВУЕТ АКТИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦЕВ?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва
в) повреждение локтевого нерва
г) перелом лучевой кости в типичном месте
д) повреждение мышц предплечья
Правильный ответ: б
12. ДОСТОВЕРНЫМ ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) резкое ограничение функции сустава
б) усиление болей при нагрузке по оси
в) крепитация костных отломков
г) патологическая подвижность
д) нарушение равнобедренности треугольника Гюнтера
Правильный ответ: д
13. КАК ДОЛЖЕН ЛЕЧИТЬ НАДМЫЩЕЛКОВЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ДЛИНЕ ХИРУРГ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ ИЛИ МАЛООПЫТНЫЙ ТРАВМАТОЛОГ?
а) скелетным вытяжением
б) иммобилизацией гипсовой повязкой
в) одномоментной репозицией, наложением циркулярной гипсовой повязки
г) одномоментной репозицией, наложением задней гипсовой шины
д) открытой репозицией, остеосинтезом
Правильный ответ: а
14. УКАЖИТЕ СИМПТОМ ХАРАКТЕРНЫЙ ТОЛЬКО ДЛЯ ПЕРЕЛОМА ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА
а) боль при нагрузке по оси
б) локальная болезненность
в) усиление боли при пассивном сгибании фиксированного мышцами предплечья
г) невозможность активного сгибания предплечья
д) припухлость сустава
Правильный ответ: в
15. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ?
а) закрытая одномоментная репозиция
б) функциональный
в) оперативный
г) компрессионно-дистракционный по Илизарову
д) иммобилизация эластичным бинтом
Правильный ответ: а
16 АБДУКЦИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПАДЕНИИ НА РУКУ НАХОДЯЩУЮСЯ В
а) среднем положении
б) положении отведения
в) положении приведения
г) процессе отведения
д) процессе приведения
Правильный ответ: г
17. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ПРИ ВКОЛОЧЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА У ВСЕХ БОЛЬНЫХ И С НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ У ПОЖИЛЫХ?
а) функциональный на косыночной повязке
б) функциональный на клин-подушке
в) иммобилизация гипсовой повязкой типа Дезо
г) иммобилизация задней гипсовой шиной
д) иммобилизация торакобрахиальной повязкой
Правильный ответ: б
18. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛЕЧА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ НА ШИНЕ ЦИТО ПРИ АДДУКЦИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ?
а) максимально возможного приведения
б) приведения под углом 45 градусов
в) приведения под углом 60 градусов
г) максимально возможного отведения
д) отведения под углом 90 градусов
Правильный ответ: д
19. ОТМЕТЬТЕ ГРАНИЦЫ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ДИАФИЗАРНОМ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти
г) от нижней трети плеча до запястья
д) от локтевого сгиба до пальцев кисти.
Правильный ответ: б
20. ПОЖИЛАЯ ЖЕНЩИНА УПАЛА НА ПЛЕЧО, ПОЧУВСТВОВАЛА РЕЗКУЮ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. САМА ПОДДЕРЖИВАЕТ ПЛОТНО ПРИЖАТУЮ К ТУЛОВИЩУ РУКУ. АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ ОГРАНИЧЕНЫ БОЛЕЗНЕННЫ. ВАШ ДИАГНОЗ?
а) ушиб плечевого сустава
б) вывих плеча
в) перелом хирургической шейки плеча
г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
д) перелом ключицы.
Правильный ответ: в
21. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ОБРАЗОВАНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА
а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха
б) вправление вывиха без обезболивания
в) вправление вывиха по способу Джанелидзе
г) раннее начало ЛФК
д) позднее начало ЛФК
Правильный ответ: а
22. БОЛЬ ПРИ АКТИВНЫХ ДВИЖЕНИЯХ КИСТИ, ОТЕЧНОСТЬ И РЕЗКАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, КОСТНАЯ КРЕПИТАЦИЯ, ДЕФОРМАЦИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ОБЛАСТИ ШИЛОВИДНОГО ОТРОСТКА ЛОКТЕВОЙ КОСТИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН
а) разрыв связок лучезапястного сустава
б) перелом нижней трети кости предплечья
в) перелом ладьевидной кости
г) перелом лучевой кости в типичном месте
д) разрыв мышц предплечья
Правильный ответ: б
23. ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ ВОЗНИКЛА БОЛЬ, ПРИПУХЛОСТЬ НА ГРАНИЦЕ НИЖНЕЙ И СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧА, ПОДВИЖНОСТЬ И КОСТНЫЙ ХРУСТ. КИСТЬ «СВИСАЕТ», АКТИВНОЕ РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦЕВ И КИСТИ ОТСУТСТВУЕТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПЕРЕЛОМА МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва
в) повреждение локтевого нерва
г) перелом лучевой кости личном месте
д) повреждение мышц предплечья
Правильный ответ: б
24. К ВНУТРИСУСТАВНЫМ ПЕРЕЛОМАМ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ОТНОСИТСЯ ПЕРЕЛОМ
а) анатомической шейки
б) хирургической шейки
в) большого бугорка
г) черезбугорковый
д) малого бугорка
Правильный ответ: а
25. КАКОЙ ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА ОТНОСИТСЯ К ВНЕСУСТАВНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ?
а) перелом головки плеча
б) перелом головчатого возвышения
в) перелом анатомической шейки
г) перелом блоковидного возвышения
д) перелом малого бугорка
Правильный ответ: д
26. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ПЕРЕЛОМАМ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ?
а) перелом головки
б) перелом анатомической шейки
в) перелом клювовидного отростка
г) переломы бугорков
д) перелом хирургической шейки
Правильный ответ: в
27. У ЛИЦ КАКОГО ВОЗРАСТА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОЗНИКАЮТ ПЕРЕЛОМЫ ГОЛОВКИ И АНАТОМИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ?
а) детского
б) молодого
в) среднего и зрелого
г) преимущественно пожилого
д) от возраста не зависит
Правильный ответ: г
28. НА УРОВНЕ АНАТОМИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ
а) переломы со смещением отломков
б) переломы без смещения отломков
в) вколоченные переломы
г) переломы с разворотом головки на 180 градусов
д) эпифизеолизы
Правильный ответ: в
29. УСТАНОВИТЬ, ЧТО ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ ПЛЕЧА ЯВЛЯЕТСЯ ВКОЛОЧЕННЫМ, ПОЗВОЛЯЮТ
а) жалобы
б) тщательно собранный анамнез
в) данные осмотра и пальпации
г) изучение длины конечности и объёма движений
д) дополнительные методы исследования (рентгенограммы)
Правильный ответ: д
30. ЗАВИСИТ ЛИ ЧАСТОТА ПЕРЕЛОМОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА ОТ ВОЗРАСТА БОЛЬНОГО?
а) не зависит
б) чаще возникают у подростков
в) чаще возникают у молодых
г) чаще возникают у лиц среднего возраста
д) чаще возникают у пожилых
Правильный ответ: д
31. КАК РАСПОЛАГАЮТСЯ ОТЛОМКИ ПРИ АБДУКЦИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ПО ДЛИНЕ?
а) проксимальный отломок смещён кнутри
б) проксимальный отломок смещён кпереди
в) дистальный отломок смещён кнаружи
г) дистальный отломок смещён кнутри и кверху
д) дистальный отломок смещён кнутри
Правильный ответ: г
32. ПРИ ЧИСТО АБДУКЦИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ПОД УГЛОМ ОТЛОМКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ПОД УГЛОМ ОТКРЫТЫМ
а) кнутри
б) кзади
в) кнаружи
г) кпереди
д) типичного расположения угла нет
Правильный ответ: в
33. АДДУКЦИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПАДЕНИЕ НА РУКУ НАХОДЯЩУЮСЯ В
а) положении приведения
б) процессе приведения
в) положении отведения
г) среднем положении
д) процессе отведения
Правильный ответ: б
34. ПРИ ЧИСТО АДДУКЦИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ПОД УГЛОМ ОТКРЫТЫМ
а) кзади
б) кнутри
в) кнаружи
г) кпереди
д) типичного расположения угла нет
Правильный ответ: б
35. ДОСТОВЕРНЫМ СВИДЕТЕЛЬСТВОМ ВНУТРИСУСТАВНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
а) крепитация костных отломков
б) локальная болезненность на всём протяжении линии перелома
в) сглаженность контуров и выбухание капсулы сустава, возникшее вскоре после травмы
г) нарушение функции сустава
д) резкое усиление боли при нагрузке по оси повреждённого сегмента конечности
Правильный ответ: в
36. К ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ НЕ ОТНОСЯТСЯ
а) кровоподтек
б) увеличение в объеме плечевого сустава
в) невозможность активных движений из-за резкого усиления болей
г) локальная болезненность при пальпации
д) резкая болезненность при нагрузке по оси плеча
Правильный ответ: а
37. АБСОЛЮТНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРЕЛОМА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ДЛИНЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а) патологическая подвижность
б) укорочение конечности
в) усиление боли при нагрузке по оси
г) крепитация костных отломков
д) припухлость плечевого сустава
Правильный ответ: г
38. МОЖНО ЛИ ВЫЯВИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОДВИЖНОСТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВБЛИЗИ СУСТАВНОГО КОНЦА, В ЧАСТНОСТИ, ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА?
а) практически не удаётся
б) невозможно
в) можно
г) можно у худощавого с невыраженной мускулатурой
д) можно, при отсутствии выраженной припухлости мягких тканей
Правильный ответ: а
39. ЧТО ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ?
а) тщательное выяснение жалоб и анамнеза травмы
б) наличие абсолютных симптомов заболевания
в) рентгенография
г) лабораторные исследования
д) наличие комплекса достоверных симптомов
Правильный ответ: в
40. В КАКОЙ ПРОЕКЦИИ ДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАММЫ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ?
а) в прямой и аксиальной
б) в боковой
в) в аксиальной
г) в прямой
д) в прямой и боковой
Правильный ответ: а
41. ДЛЯ «ЭПОЛЕТНОГО» (АКСИАЛЬНОГО) РЕНТГЕНОВСКОГО СНИМКА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПЛЕЧО ОТВЕСТИ ДО УГЛА
а) 10-20 градусов
б) 30-40
в) 50-60
г) 90
д) 110 градусов
Правильный ответ: г
42. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА С УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ У ПОЖИЛЫХ?
а) скелетное вытяжение на шине цито
б) скелетное вытяжение на балканской раме
в) открытая репозиция, остеосинтез
г) одномоментная репозиция, гипсовая шина
д) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка
Правильный ответ: д
43. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧА?
а) отсутствие сопутствующих повреждений
б) отсутствие сопутствующих заболеваний
в) согласие больного
г) электроннооптический преобразователь
д) общее обезболивание
Правильный ответ: г
44. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БЫЛ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДО НЕДАВНЕГО ВРЕМЕНИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ДЛИНЕ У ЛИЦ НЕ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?
а) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка
б) открытая репозиция, остеосинтез
в) одномоментная репозиция, гипсовая шина
г) скелетное вытяжение
д) иммобилизация гипсовой повязкой
Правильный ответ: г
45. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧА ШИРОКО ПРИМЕНЯЕТСЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ?
а) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка
б) открытая репозиция, стабильный остеосинтез современными металлоконструкциями
в) одномоментная репозиция, гипсовая шина
г) скелетное вытяжение
д) иммобилизация гипсовой повязкой
Правильный ответ: б
46. ДЛЯ ЧЕГО ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ КПЕРЕДИ ИЛИ КЗАДИ СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ НАДО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ НА БАЛКАНСКОЙ РАМЕ?
а) чтобы воздействовать противотягой на подлопаточную мышцу
б) чтобы воздействовать противотягой на надостную мышцу
в) чтобы воздействовать противотягой на подостную мышцу
г) чтобы обеспечить коррегирующее вытяжение в любом необходимом направлении
д) чтобы компенсировать болевую контракцию всех мышц
Правильный ответ: г
47. ЧЕРЕЗ КАКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ И С КАКОЙ СТОРОНЫ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ СПИЦУ ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧА?
а) через основание локтевого отростка снаружи
б) через основание локтевого отростка изнутри
в) через мыщелки плеча снаружи
г) через мыщелки плеча изнутри
д) на 2 см выше мыщелков плеча изнутри
Правильный ответ: б
48. МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕЛОМОВ БОЛЬШОГО БУГОРКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) прямой
б) непрямой
в) как правило, непрямой
г) как правило, прямой
д) в равной степени и тот и другой
Правильный ответ: в
49. С ЧЕМ ЧАСТО СОЧЕТАЕТСЯ ПЕРЕЛОМ БОЛЬШОГО БУГОРКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ?
а) отрывом сухожилия над- или подостной мышцы
б) с переломом ребер
в) с разрывом акромиально-ключичного сочленения
г) с ушибом легких
д) с вывихом плеча
Правильный ответ: д
50. ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ БОЛЬШОГО БУГОРКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ДОЛЖНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ
а) косыночной повязкой на 10-15 дней
б) гипсовой шиной на 10-15 дней
в) гипсовой шиной на 3-4 недели
г) гипсовой торакобрахиальной повязкой на 4-5 недель
д) клин-подушкой на 4-5 недель
Правильный ответ: в
51. ЧТО ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ БОЛЬНОЙ С ПЕРЕЛОМ БОЛЬШОГО БУГОРКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ПО ОКОНЧАНИИ ЛЕЧЕНИЯ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ?
а) проводить дозированную разработку в течение 1,5-2 месяцев
б) производить неограниченные движения
в) приступить к труду
г) производить разработку в течение 4-5 недель
д) вести обычный образ жизни
Правильный ответ: а
52. КАКУЮ ИЗ ОПЕРАЦИЙ ВЫПОЛНЯЮТ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ОТРЫВНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БУГОРКОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ С РАСХОЖДЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) закрытую репозицию, остеосинтез спицей
б) открытую репозицию, остеосинтез спицей
в) открытую репозицию, остеосинтез шурупом
г) открытую репозицию, шов лавсаном
д) открытую репозицию, остеосинтез металлом с памятью формы
Правильный ответ: в
53. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ 1/3 ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (ВЫШЕ МЕСТА ПРИКРЕПЛЕНИЯ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ) НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) смещение проксимального отломка кнутри
б) внутренняя ротация проксимального отломка
в) смещение проксимального отломка кзади
г) смещение дистального отломка кнутри и кверху
д) смещение дистального отломка кнаружи и кверху
Правильный ответ: г
54. ЧЕМ ОБЕСПЕЧИТЬ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) торакобрахиальной гипсовой повязкой
б) гипсовой повязкой типа Дезо
в) задней гипсовой шиной от надплечья до средней 1/3 предплечья
г) клин-подушкой
д) косыночной повязкой
Правильный ответ: в
55. КАК ЛЕЧИТЬ ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ С ПЕРЕЛОМОМ ДИАФИЗА ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ДЛИНЕ ЕСЛИ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО?
а) скелетным вытяжением
б) наложением гипсовой повязки
в)одномоментно репонировать и наложить гипсовую торакобрахиальную повязку
г) наложением укороченной гипсовой повязки
д) клин-подушкой
Правильный ответ: г
56. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМОМ ДИАФИЗА ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ДЛИНЕ?
а) скелетным вытяжением
б)открытой репозицией, остеосинтезом накостным или интрамедуллярным блокированным стержнем
в) наложением гипсовой повязки
г)одномоментной репозицией и наложением гипсовой торакобрахиальной повязки
д) наложением укороченной циркулярной гипсовой повязки
Правильный ответ: б
57. ВНЕСУСТАВНЫМ ПЕРЕЛОМОМ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) изолированный перелом наружного мыщелка
б) перелом блока
в) т-образный перелом
г) надмыщелковый перелом
д) чрезмыщелковый перелом
Правильный ответ: г
58. ВНЕСУСТАВНЫМ ПЕРЕЛОМОМ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) перелом головчатого возвышения
б) изолированный перелом внутреннего мыщелка
в) изолированный перелом одного из надмыщелков
г) y-образный перелом
д) перелом блока
Правильный ответ: в
59. ПРИ НАДМЫЩЕЛКОВЫХ СГИБАТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧА С УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ УГОЛ ОТКРЫТ
а) кзади
б) кпереди
в) кнутри
г) кнаружи
д) возможны варианты
Правильный ответ: б
60. ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК СГИБАТЕЛЬНОГО НАД- И ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВОГО ПЕРЕЛОМА ПЛЕЧА
а) усиление болей при пассивном разгибании
б) кажущееся удлинение предплечья
в) локальная болезненность по окружности плеча
г) припухлость тканей над локтевым отростком
д) нарушение равнобедренности треугольника Гютера
Правильный ответ: б
61. ПРИ НАДМЫЩЕЛКОВЫХ РАЗГИБАТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧА С УГЛОВЫМ СМЕЩЕНИЕМ УГОЛ ОТКРЫТ:
а) кпереди
б) кнутри
в) кнаружи
г) кзади
д) возможны варианты
Правильный ответ: г
62. ЧЕМ ОБЕСПЕЧИТЬ ЛЕЧЕБНУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПРИ НАДМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧА БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) косыночной повязкой
б) клин-подушкой
в) циркулярной гипсовой повязкой
г) задней гипсовой шиной
д) торакобрахиальной гипсовой повязкой
Правильный ответ: г
63. КАКОЙ ПРОТЯЖЁННОСТИ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАДНЯЯ ГИПСОВАЯ ШИНА ПРИ НАДМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧА БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) от кончиков пальцев до надплечья неповреждённой стороны
б) от пястно-фаланговых суставов до надплечья неповреждённой стороны
в) от пястно-фаланговых суставов до надплечья поврежденной стороны
г) от пястно-фаланговых суставов до плечевого сустава
д) от лучезапястного до плечевого суставов
Правильный ответ: в
64. УКАЖИТЕ ПРИМЕНЯЕМЫЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ НАДМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧА СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ ПО ДЛИНЕ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ИНТЕНСИФИЦИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
а) одномоментная закрытая репозиция, гипсовая повязка
б) одномоментная закрытая репозиция, диафиксация спицами, гипс
в) скелетное вытяжение
г) компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову
д) открытая репозиция, накостный остеосинтез
Правильный ответ: д
65. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ВСКОРЕ ПОСЛЕ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ?
а) нарушение артериального кровотока
б) нарушение венозного оттока и, затем, артериального притока крови
в) нарушение лимфооттока
г) нарастающее сдавление нервных стволов
д) ишемическая контрактура Фолькмана
Правильный ответ: б
66. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ВТОРИЧНОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ?
а) повреждение магистральных сосудов костными отломками в момент травмы
б) повреждение магистральных сосудов вторично смещенными отломками
в) нарастающее избыточное давление в фасциально-апоневротических пространствах локтевого сгиба в результате продолжающегося кровотечения
г) сдавление наложенной циркулярной гипсовой повязкой
д) тромбоз артерий
Правильный ответ: в
67. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА, ЯВИВШЕГОСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ИЗБЫТОЧНОГО ДАВЛЕНИЯ В МЯГКИХ ТКАНЯХ ЛОКТЕВОГО СГИБА?
а) придать возвышенное положение конечности
б) своевременно обеспечить транспортную иммобилизацию
в) обеспечить регионарную анестезию
г) рассечь фасции наружной и внутренней групп мышц передней поверхности локтевого сгиба
д) наложить жгут для прекращения кровотечения из повреждённых тканей
Правильный ответ: г
68. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРЕЛОМА ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА ЯВЛЯЕТСЯ
а) падение на локоть
б) форсированная супинация предплечья
в) форсированная пронация предплечья
г) избыточная нагрузка по оси
д) внезапное сгибание предплечья при напряженных разгибателях
Правильный ответ: а
69. КАК ЛЕЧИТЬ ПЕРЕЛОМЫ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА БЕЗ РАСХОЖДЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) гипсовой повязкой в положении разогнутого предплечья
б) гипсовой повязкой в среднефизиологическом положении предплечья
в) кд аппаратом Илизарова
г) открытой репозицией, остеосинтезом
д) закрытой репозицией, циркулярной гипсовой повязкой
Правильный ответ: а
70. КАК ЛЕЧИТЬ ПЕРЕЛОМ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА С РАСХОЖДЕНИЕМ ОТЛОМКОВ?
а) гипсовой шиной в положении разогнутого предплечья
б) гипсовой шиной в физиологическом положении предплечья
в) аппаратом Илизарова
г) открытой репозицией, остеосинтезом
д) закрытой репозицией, циркулярной гипсовой повязкой
Правильный ответ: г
71. ПЕРЕЛОМ ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ПРИ
а) избыточном разгибании предплечья
б) избыточной пронации
в) избыточной супинации
г) прямом ударе
д) падении на прямую руку
Правильный ответ: д
72. ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ПЕРЕЛОМЕ ЛУЧЕВОЙ ИЛИ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ ПЕРЕЛОМЫ
а) косые
б) поперечные
в) винтообразные
г) оскольчатые
д) многооскольчатые
Правильный ответ: б
73. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ СИМПТОМОМ ИЗОЛИРОВАННОГО ПЕРЕЛОМА ОДНОЙ ИЗ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) локальная болезненность
б) боль при нагрузке по оси
в) локальная припухлость
г) боль при сближающей нагрузке на удалении от места повреждения
д) усиление болей при попытке сгибания-разгибания
Правильный ответ: г
74. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРЕЛОМОМ МАНТЕДЖИ?
а) вывих головки локтевой кости
б) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой
в) вывих головки лучевой кости
г) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой
д) разгибательный перелом луча в типичном месте и отрыв шиловидного отростка локтевой кости
Правильный ответ: б
75. КАКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ГРУППЕ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ?
а) переломо-вывих Галеацци
б) перелом головки локтевой кости
в) переломо-вывих Мантеджи
г) перелом лучевой кости в типичном месте (Коллиса и Смита)
д) перелом шиловидного отростка локтевой и лучевой кости
Правильный ответ: в
76. ПЕРЕЛОМ ГАЛЕАЦЦИ - ЭТО
а) изолированный перелом локтевой кости
б) изолированный перелом лучевой кости
в) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой
г) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой
д) разрыв кольцевидной связки
Правильный ответ: г
77. У БОЛЬНОГО ПРИПУХЛОСТЬ И ДЕФОРМАЦИЯ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОГО ПРЕДПЛЕЧЬЯ, БОЛЬ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ КИСТИ, РЕЗКАЯ ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И КРЕПИТАЦИЯ; БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ОБЛАСТИ ШИЛОВИДНОГО ОТРОСТКА ЛОКТЕВОЙ КОСТИ. ДИАГНОЗ?
а) разрыв связок лучезапястного сустава
б) перелом костей нижней трети предплечья
в) перелом ладьевидной кости
г) перелом лучевой кости в типичном месте
д) разрыв мышц предплечья
Правильный ответ: б
78. К ЧЕМУ ВЕДЕТ НАЛОЖЕНИЕ ЦИРКУЛЯРНОЙ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ?
а) нарушению лимфооттока
б) непроходимости сосудистого пучка
в) синдрому Зудека
г) контрактуре Дюпюитрена
д) контрактуре Фолькмана
Правильный ответ: д
79. ЧТО ТАКОЕ КОНТРАКТУРА ФОЛЬКМАНА?
а) оссификация капсулы и связок локтевого сустава
б) оссифицирующий миозит
в) некроз дистального отдела конечности в результате сдавления сосудистого пучка циркулярной гипсовой повязкой
г) тяжелая ишемия, с рубцовым замещением участков некроза мышц предплечья
д) паралитическая контрактура в результате длительного сдавления одного или нескольких нервных стволов циркулярной гипсовой повязкой
Правильный ответ: г
80. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ СЛЕДУЕТ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ У НОВОРОЖДЕННОГО?
а) прибинтовав руку к туловищу
б) в положении отведения под углом 90 градусов
в) связав локти за спиной
г) запрокинув руку за спину
д) иммобилизация не показана
Правильный ответ: а
81. КАК ВРЕМЕННО ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ И РАНЕНИИ ПОДКЛЮЧИЧНЫХ СОСУДОВ У ДЕТЕЙ?
а) наложить жгут
б) наложить кровоостанавливающий зажим
в) прижать сосуд пальцем
г) произвести тампонаду раны
д) связать руки за спиной
Правильный ответ: д
82. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ У ДЕТЕЙ?
а) наложить лейкопластырное вытяжение на отводящей шине
б) произвести одномоментную репозицию, наложить гипсовую повязку
в) наложить скелетное вытяжение с рукой «в зенит»
г) произвести открытую репозицию, интрамедуллярный остеосинтез
д) произвести открытую репозицию, накостный остеосинтез
Правильный ответ: а
83. КАКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЭПИФИЗЕОЛИЗА ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, ВОЗНИКШЕГО В РОДАХ?
а) деструкция метафиза плеча
б) наличие костного отломка
в) нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья
г) видимая тень мозоли
д) видимая линия перелома
Правильный ответ: в
84. КАКОЙ НЕРВ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ ПРИ ОТРЫВНОМ ПЕРЕЛОМЕ МЕДИАЛЬНОГО НАДМЫЩЕЛКА У ДЕТЕЙ?
а) лучевой
б) локтевой
в) срединный
г) подмышечный
д) кожно-мышечный
Правильный ответ: б
85. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ВЫВИХЕ ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ?
а) закрытое вправление, гипсовая лонгета в положении супинации предплечья
б) закрытое вправление, гипсовая лонгета в положении пронации предплечья
в) закрытое вправление, гипсовая лонгета в среднем положении
г) открытое вправление, остеосинтез спицей
д) открытое вправление, пластика кольцевидной связки
Правильный ответ: а
 

Повреждения кисти

1. СИМПТОМОМ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ АКТИВНОГО
а) сгибания концевой фаланги
б) сгибания средней фаланги
в) противопоставления пальца
г) отведения пальца
д) приведения пальца
Правильный ответ: б
2. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРЕЛОМА ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) нарастающая припухлость проксимальнее основания II пястной кости
б) резкая болезненность при надавливании в "анатомической табакерке"
в) ограничение объема активных и пассивных движений из-за болей в лучезапястном суставе, особенно в тыльно-лучевом направлении
г) невозможность полного сжатия пальцев
д) болезненность в области ладьевидной кости при опоре на стол ладонным возвышением I пальца
Правильный ответ: б
3. ЧТО ДЕЛАТЬ ВРАЧУ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ?
а) ввести аналгетики
б) обеспечить иммобилизацию подручными средствами
в) наложить гипсовую шину
г) направить больного в ЦРБ (травм пункт)
д) обследовать у терапевта
Правильный ответ: г
4. УКАЖИТЕ СИМПТОМ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛУБОКОГО СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА
а) пальцы не собираются в кулак
б) отсутствует противопоставление пальцев
в) отсутствует изолированное сгибание концевой фаланги
г) палец не сгибается в пястно-фаланговом суставе
д) пальцы не разводятся
Правильный ответ: в
5. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ
а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг
б) отсутствие пассивного сгибания пальца
в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца
г) отсутствие пассивного разгибания
д) наличие раны при сохранении активных и пассивных движений
Правильный ответ: в
6. УКАЖИТЕ СИМПТОМ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ РАЗГИБАТЕЛЯ
а) отсутствие отведения пальца
б) отсутствие приведения пальца
в) отсутствие активного разгибания пальца
г) отсутствие противопоставления пальца
д) сохранение щипковой функции
Правильный ответ: в
7. ЧАЩЕ ВСЕГО ИЗ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ ЛОМАЕТСЯ
а) трехгранная кость
б) ладьевидная кость
в) полулунная кость
г) крючковидная кость
д) большая многоугольная кость
Правильный ответ: б
8. К ПЕРЕЛОМУ БЕННЕТА ОТНОСИТСЯ
а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти
б) переломо-вывихи основных и средних фаланг пальцев
в) внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев
г) перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе
д) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом
Правильный ответ: д
9. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ПЕРЕЛОМУ II-V ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ?
а) отек тыла кисти, кровоподтек
б) нарушение хватательной функции кисти
в) исчезновение выпуклости головки пястной кости при сжатии кисти в кулак
г) резкая боль при осевой нагрузке
д) припухлость на тыльной поверхности середины запястья
Правильный ответ: д
10. УКАЖИТЕ ТИПИЧНОЕ СМЕЩЕНИЕ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
а) смещение под углом, открытым в тыльную сторону
б) смещение по длине
в) смещение по ширине диафиза
г) смещение под углом, открытым в ладонную сторону
д) ротационное смещение
Правильный ответ: а
11. В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПРИЧИНА ТИПИЧНОГО СМЕЩЕНИЯ ФРАГМЕНТОВ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ?
а) непосредственном механизме травмы
б) воздействии глубокого и поверхностного сгибателей, а также червеобразных и межкостных мышц
в) неправильной иммобилизации
г) отсутствии иммобилизации
д) воздействии общего разгибателя пальцев
Правильный ответ: б
12. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА ОТМЕЧАЕТСЯ
а) "свисающая кисть"
б) "когтистая лапа"
в) "обезьянья лапа"
г) сгибательная контрактура I, II и III и разгибательная - IV и V пальцев
д) контрактура Фолькмана
Правильный ответ: а
13. УКАЖИТЕ РАССТРОЙСТВА ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ СРЕДИННОГО НЕРВА НА КИСТИ
а) отсутствие активного сгибания пальцев
б) расстройство чувствительности и трофики на кисти
в) отсутствие движений в кистевом суставе
г) отсутствие активного разгибания пальцев
д) отсутствие отведения большого пальца
Правильный ответ: б
14. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ НЕРАЦИОНАЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
а) местную анестезию
б) общее обезболивание
в) новокаиновую блокаду плечевого сплетения
г) внутрикостную регионарную анестезию со жгутом
д) внутривенную регионарную анестезию
Правильный ответ: а
15. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ВКЛЮЧАЮТ
а) обезболивание, раннее одномоментное вправление и иммобилизация на 3 недели
б) обезболивание, вправление и ранние движения в суставе
в) постепенное вправление скелетным вытяжением
г) хирургическое лечение
д) лечение специальными дистракционными аппаратами
Правильный ответ: а
16. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ КИСТИ?
а) захват и манипуляции
б) опора склоненной головы на кисть
в) проприоцепция (контактное, тактильное восприятие)
г) коммуникация
д) передвижение (ползание, плавание)
Правильный ответ: б
17. ЧТО НЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ И СУХОЖИЛИЙ КИСТИ?
а) осматривать поврежденную кисть
б) выполнять рентгенологические исследования
в) выяснять анамнез травмы
г) искать в ране концы поврежденного сухожилия
д) ощупывать поврежденную кисть
Правильный ответ: г
18. ПОВРЕЖДЕНИЕ ЧЕГО НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ПОВРЕЖДЕНИЯМ КИСТИ?
а) фаланг
б) тыльной поверхности кисти
в) ладонной поверхности кисти
г) области основания большого пальца
д) мягких тканей над линией кистевого (лучезапястного) сустава
Правильный ответ: д
19. ПРИ КАКИХ ТРАВМАХ НЕ ВОЗНИКАЕТ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ?
а) сдавления кисти
б) колотой раны кисти
в) резаной раны кисти
г) рубленой раны кисти
д) тяжелой открытой травмы кисти
Правильный ответ: а
20. ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ ГЛУБОКОГО СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА?
а) локализация и вида раны
б) сохранение активного сгибания пальца в пястно-фаланговом суставе
в) отсутствие активного сгибания ногтевой фаланги пальца
г) наличие мышечного тонуса при пассивном разгибании пальца
д) полное активное разгибание пальца
Правильный ответ: г
21. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЛОЖЕНИЮ ПЕРВИЧНОГО ШВА СУХОЖИЛИЯ ГЛУБОКОГО СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦЕВ?
а) наличие явных признаков острого воспаления в области раны на пальце
б) наличие у пострадавшего тяжелого сочетанного повреждения внутренних органов
в) множественные переломы костей кисти и пальцев, требующих особого лечения
г) скальпированная кожная рана кисти и пальцев, требующей пластического восстановления
д) наличие повреждения сухожилий нескольких пальцев
Правильный ответ: д
22. ПРИ НАЛОЖЕНИИ ПЕРВИЧНЫХ БЛОКИРУЮЩИХ ШВОВ НА СУХОЖИЛИЕ ГЛУБОКОГО СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА АКТИВНАЯ РАЗРАБОТКА ДВИЖЕНИЙ НАЧИНАЕТСЯ
а) на 7-е сутки после операции
б) на 14-е сутки после операции
в) на 21-е сутки после операции
г) на 30-е сутки после операции
д) через 5 недель после операции
Правильный ответ: в
23. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЫВИХОВ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) скелетное вытяжение за ногтевые фаланги
б) одномоментное вправление
в) оперативное (открытое) вправление вывиха
г) вправление вывиха аппаратом вне очаговой фиксации
д) дистракция аппаратом вне очаговой фиксации с последующим открытым вправлением вывиха
Правильный ответ: а
24. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КИСТИ ОТ ВСЕХ ЕЁ ПОВРЕЖДЕНИЙ СОСТАВЛЯЮТ
а) 2,1-5%
б) до 10%
в) до 17,5%
г) до 25%
д) до 35%
Правильный ответ: д
25. ДЛЯ ПЕРЕЛОМА ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНА
а) припухлость в области "анатомической табакерки"
б) боль при поколачивании по кончику I пальца с иррадиацией в точку ладьевидной кости
в) резко болезненное отклонение кисти в лучевую и тыльную сторону
г) припухлость на тыльной поверхности запястья
д) боль при пальпации "анатомической табакерки"
Правильный ответ: г
26. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ БЕННЕТА
а) падение на согнутую кисть
б) падение на разогнутую кисть
в) прямой удар по кисти
г) удар, направленный по оси i пальца
д) сдавление кисти
Правильный ответ: г
27. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМОВ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ?
а) локальная болезненность
б) подвижность костных отломков
в) крепитация костных отломков
г) выстояние концов костных отломков
д) кровоизлияние в мягкие ткани
Правильный ответ: д
28. ЧТО НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ПОВРЕЖДЕНИЮ СРЕДИННОГО НЕРВА НА УРОВНЕ ЗАПЯСТЬЯ?
а) двигательные расстройства
б) чувствительные расстройства
в) трофические расстройства
г) синдром карпального канала
д) формирование невром
Правильный ответ: г
 

Переломы позвоночника и таза

1. ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО С ПЕРЕЛОМОМ ПОЯСНИЧНОГО ПОЗВОНКА ВЫТЯЖЕНИЕМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЁМ
а) поднятия ножного конца кровати и фиксации стоп к нему
б) поднятия головного конца кровати и фиксации пострадавшего петлями за подмышечные впадины
в) вытяжением петлей Глиссона за голову с грузом в 6 кг
г) фиксацией таза специальным лифчиком с тягами по оси
д) наложением на грудную клетку специального жилета и тягой в сторону изголовья
Правильный ответ: б
2. ВЫБЕРИТЕ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ОСТИСТЫХ И ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ
а) гипсовая иммобилизация
б) постельный режим 2-3 недели
в) оперативное лечение
г) лечебная гимнастика с 1-го дня
д) свободный режим
Правильный ответ: б
3. К ОТРЫВНЫМ ПЕРЕЛОМАМ КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСИТСЯ ПЕРЕЛОМ
а) передне-верхней ости безымянной кости
б) седалищной кости
в) вертлужной впадины
г) лонной кости
д) крестца
Правильный ответ: а
4. КАКИЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСЯТСЯ К III ГРУППЕ?
а) переломы, входящие в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности
б) переломы костей не входящие в состав тазового кольца (краевые переломы)
в) переломы вертлужной впадины
г) повреждения (переломы, разрывы) с нарушением непрерывности тазового кольца
д) переломы костей таза с повреждение тазовых органов
Правильный ответ: г
5. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА
а) симптом "прилипшей пятки"
б) симптом Волковича - положение "лягушки"
в) симптом Тренделенбурга
г) симптом Ларрея - боли при разведении крыльев таза
д) симптом Вернейля - боли при сведении крыльев таза
Правильный ответ: в
6. КАКОЙ ВИД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПОКАЗАН ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА?
а) паравертебральная блокада
б) обезболивание по шнеку
в) блокада по Школьникову-Селиванову
г) футлярная блокада
д) проводниковая блокада
Правильный ответ: в
7. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОТНОСИТСЯ К АЛГОРИТМУ ЛЕЧЕНИЯ ВСЕХ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ТАЗА I-III ГРУППЫ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) придать положение "лягушки"
б) произвести внутритазовую блокаду по Школьникову-Селиванову
в) наложить скелетное вытяжение за надмыщелки бедра
г) уложить в формообразующий гамак
д) скелетное вытяжение за вертельную область
Правильный ответ: а
8. РАЗРЫВ ЛОБКОВОГО СОЧЛЕНЕНИЯ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
а) укладкой таза во фланелевый гамак с перекрещивающимися тягами
б) укладкой в положение "лягушки"
в) скелетным вытяжением за надмыщелки бедра
г) укладкой конечностей на стандартные шины
д) укладкой таза во фланелевый формообразующий гамак
Правильный ответ: а
9. ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРЕТРЫ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ
а) при центральном вывихе бедра
б) при переломе крыла подвздошной кости
в) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочки")
г) при чрезвертлужном переломе
д) при переломе крестца и копчика
Правильный ответ: в
10. ИЗ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОМАЕТСЯ
а) поперечный отросток
б) остистый отросток
в) тело позвонка
г) суставной отросток
д) дужка позвонка
Правильный ответ: в
11. НЕСТАБИЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА - ЭТО ПЕРЕЛОМ, ПРИ КОТОРОМ
а) имеется повреждение заднего опорного и связочного комплексов и элементы, формирующие позвоночный канал, могут сместиться в результате неосторожных действий
б) ось тяжести проходит кпереди от компрессированного тела позвонка
в) имеется подвывих позвонка
Правильный ответ: а
12. ПРИ КАКОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ВЗРЫВНОЙ ПЕРЕЛОМ ТЕЛА ПОЗВОНКА?
а) избыточной нагрузке по оси позвоночника
б) избыточном сгибании
в) скручивании позвоночника с элементом сгибания (разгибания)
г) ударе в область позвоночника
д) избыточном разгибании
Правильный ответ: а
13. КАКИЕ ОТДЕЛЫ ПОЗВОНКОВ ПОВРЕЖДАЮТСЯ ПРИ СГИБАТЕЛЬНОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ?
а) остистые отростки
б) тела
в) поперечные отростки
г) дужки
д) суставные отростки
Правильный ответ: б
14. КАКИЕ СИМПТОМЫ УКАЗЫВАЮТ НА ТО, ЧТО ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕННЫМ?
а) двигательные и чувствительные расстройства конечностей
б) "пуговчатый" кифоз
в) симптом "прилипшей" пятки
г) симптом "вожжей"
д) боль при нагрузке по оси позвоночника
Правильный ответ: а
15. ЧЕМ ИММОБИЛИЗИРОВАТЬ ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА?
а) косынкой
б) воротником шанца
в) укладкой пострадавшего на щит
г) прибинтовыванием руки к шее
д) шиной Дитерихса
Правильный ответ: б
16. КАК ВЫНЕСТИ ПОСТРАДАВШЕГО С ПЕРЕЛОМОМ ПОЗВОНОЧНИКА ИЗ КЮВЕТА С КРУТЫМ СКЛОНОМ?
а) вынести вертикально, спиной к спине выносящего
б) вынести на руках животом вверх
в) волоком
г) перекатом
д) вывести пешком
Правильный ответ: а
17. КАК ТРАНСПОРТИРОВАТЬ БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА?
а) сидя
б) лежа на животе
в) лежа на боку
г) в положении "лягушки"
д) полулежа на заднем сидении автомобиля
Правильный ответ: б
18. ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА ЕГО СЛЕДУЕТ ВОСПРИНИМАТЬ КАК ПОСТРАДАВШЕГО:
а) с ушибом позвоночника
б) со стабильным переломом позвоночника
в) с сотрясением спинного мозга
г) с разрывом спинного мозга
д) с нестабильным переломом позвоночника
Правильный ответ: д
19. КАК ЛЕЧИТЬ ПЕРЕЛОМ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА В ЦРБ?
а) одномоментной репозицией с наложением гипсового корсета
б) разгрузкой на валиках-реклинаторах
в) съемным корсетом
г) фиксацией воротником шанца
д) вытяжением на наклонной плоскости без валика-реклинатора
Правильный ответ: б
20. УЧИТЫВАЯ МЕХАНИЗМ ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ, НАЗОВИТЕ НЕРЕДКО СОПУТСТВУЮЩЕЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
а) перелом голени
б) разрыв связок коленного сустава
в) перелом позвоночника
г) перелом шейки бедра
д) перелом надколенника
Правильный ответ: в
21. НАЗОВИТЕ ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ У БОЛЬНОГО С НЕ ОСЛОЖНЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм
г) легочно-дыхательная недостаточность
д) тахикардия, аритмия
Правильный ответ: в
22. БОЛЬНОЙ УПАЛ С ВЫСОТЫ НА НОГИ. ДИАГНОСТИРОВАН КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ I ПОЯСНИЧНОГО ПОЗВОНКА. ПЕРЕЛОМЫ КАКИХ КОСТЕЙ У ДАННОГО БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей
г) перелом лодыжек
д) перелом надколенника.
Правильный ответ: в
23. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫЙ УРОВЕНЬ ПУНКЦИИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА
а) между затылочной костью и атлантом
б) в нижнегрудном отделе
в) между XII грудным и I поясничным позвонками
г) между I и II поясничными позвонками
д) между IV и V поясничными позвонками.
Правильный ответ: д
24. БОЛЬНОЙ ПРИ НЫРЯНИИ В МЕЛКОМ МЕСТЕ УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ О ДНО. БЫЛ ВЫТАЩЕН ИЗ ВОДЫ ТОВАРИЩАМИ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ДВИЖЕНИЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В КОНЕЧНОСТЯХ, ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ. ВАШ ДИАГНОЗ?
а) перелом ребер
б) сотрясение головного мозга
в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
г) разрыв связок шейного отдела позвоночника
д) ушиб головного мозга
Правильный ответ: в
25. УКАЖИТЕ ПЕРЕЛОМ ТАЗА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом обеих седалищных костей
г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) краевой перелом крыла подвздошной кости.
Правильный ответ: г
26. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ПОЗВОНКОВ ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОМАЮТСЯ:
а) 3-й поясничный позвонок
б) 4-й поясничный позвонок
в) 5-й поясничный позвонок
г) 11 и 12-й грудной позвонки
д) 1 и 2-й поясничные позвонки
Правильный ответ: д
27. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОТНОСИТСЯ К ПРЯМОМУ МЕХАНИЗМУ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА?
а) избыточное сгибание
б) удар в область позвоночника
в) скручивание позвоночника с элементом сгибания (разгибания)
г) избыточное разгибание
д) избыточная нагрузка по оси
Правильный ответ: б
28. ПРИ КАКОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ ВОЗНИКАЕТ КЛИНОВИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ТЕЛА ПОЗВОНКА?
а) избыточном разгибании
б) ударе в область позвоночника
в) избыточном сгибании
г) скручивании позвоночника с элементом сгибания (разгибания)
д) избыточной нагрузке по оси позвоночника
Правильный ответ: в
29. ДЛЯ КАКОГО МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ ХАРАКТЕРНО ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗАДНЕГО ОПОРНОГО КОМПЛЕКСА ПОЗВОНОЧНИКА (ДУЖКИ, СУСТАВНЫЕ ОТРОСТКИ)?
а) избыточной нагрузке по оси позвоночника
б) избыточного сгибания
в) скручивания позвоночника с элементом сгибания (разгибания)
г) удара в область позвоночника
д) избыточного разгибания
Правильный ответ: в
30. ПРИ КАКОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ СМЕЩЕНИЕ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ПО ШИРИНЕ?
а) избыточной нагрузке по оси позвоночника
б) избыточном сгибании
в) скручивании позвоночника с элементом сгибания (разгибания)
г) ударе в область позвоночника
д) избыточном разгибании
Правильный ответ: в
31. КАКИЕ ОТДЕЛЫ ПОЗВОНКОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОВРЕЖДАЮТСЯ ПРИ РАЗГИБАТЕЛЬНОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ?
а) остистые отростки
б) дужки
в) поперечные отростки
г) тела
д) суставные отростки
Правильный ответ: г
32. КАКОЙ ВИД ПОВРЕЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?
а) клиновидная деформация
б) взрывной перелом
в) вывих, переломо-вывих
г) перелом поперечного отростка
д) отрыв остистого отростка
Правильный ответ: в
33. КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСЛОЖНЕННОГО ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНОЧНИКА?
а) "пуговчатый" кифоз
б) расстройство функции тазовых органов
в) симптом "прилипшей" пятки
г) симптом "вожжей
д) локальная боль при нагрузке на остистый отросток
Правильный ответ: б
34. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПЕРЕЛОМА ПОЗВОНОЧНИКА?
а) компьютерная томография
б) рентгенография только в прямой проекции
в) рентгенография позвоночника в боковой проекции
г) рентгенография в прямой и боковой проекциях
д) функциональная рентгенография
Правильный ответ: г
35. КАКИЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА НАЗЫВАЮТСЯ ОСЛОЖНЕННЫМИ?
а) множественные
б) сочетающиеся с травмой конечностей
в) сочетающиеся с повреждением спинного мозга
г) сочетающиеся с травмой внутренних органов
д) сочетающиеся с травматическим шоком
Правильный ответ: в
36. ОБ ОСЛОЖНЕННОМ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
а) локальная болезненность
б) наличие парезов и параличей
в) повреждение прямой кишки
г) парез кишечника, развивающийся на 2-4 день после травмы
д) расстройства слуха, зрения, речи
Правильный ответ: б
37. КАКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ЧАЩЕ ВСЕГО СОПРОВОЖДАЕТ ОСЛОЖНЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?
а) клиновидная деформация тела позвонка
б) многооскольчатый перелом тела позвонка
в) краевой перелом тела позвонка
г) клин Урбана
д) перелом дужки
Правильный ответ: г
38. ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СРЕДСТВ ЛУЧШЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
а) носилки, фиксирующие вместе с туловищем шею и голову
б) шину Дитерихса
в) косынку
г) щит
д) руку пострадавшего
Правильный ответ: а
39. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?
а) косынку
б) щит
в) обычные носилки
г) две шины Крамара
д) подручные средства (ветки, картон и т.д.)
Правильный ответ: г
40. ЕСЛИ ВЫВИХ ПРОИЗОШЕЛ МЕЖДУ 6 И 7 ШЕЙНЫМИ ПОЗВОНКАМИ, ТО ВЫВИХНУТЫМ ПОЗВОНКОМ СЧИТАЕТСЯ?
а) 4-й позвонок
б) 5-й позвонок
в) 6-й позвонок
г) 7-й позвонок
д) 6-й и 5-й позвонки
Правильный ответ: в
41. КАКИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ТРАВМЫ ВЛЕКУТ ЗА СОБОЙ ПЕРЕДНИЙ (СГИБАТЕЛЬНЫЙ) ВЫВИХ ИЛИ ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА?
а) падение на спину
б) наезд на впереди стоящую преграду
в) наезд на стоящий сзади автомобиль
г) падение на ягодицы
д) подъем тяжести рывком
Правильный ответ: б
42. УКАЖИТЕ НЕНУЖНУЮ МАНИПУЛЯЦИЮ В ПЕРЕЧНЕ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ С ПОДВЫВИХОМ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
а) одномоментное вправление подвывиха
б) постепенное устранение подвывиха петлей Глиссона с грузом 3-4 кг при неудаче одномоментного
в) контрольная рентгенография
г) гипсовая краниоторакальная повязка на 1-3 месяца
д) укладка на реклинационный валик
Правильный ответ: д
43. ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ВЫВИХА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА, ЧЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ОБЕСПЕЧИТЬ ИММОБИЛИЗАЦИЮ В УСЛОВИЯХ ЦРБ?
а) петлей Глиссона
б) шиной Крамара
в) воротником шанца
г) гипсовым воротник-корсетом
д) аппаратом "hallo"
Правильный ответ: г
44. КАКУЮ НОВОКАИНОВУЮ БЛОКАДУ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА?
а) блокаду по шнеку
б) блокаду по Школьникову-Селиванову
в) футлярную блокаду
г) вагосимпатическую
д) паранефральную
Правильный ответ: а
45. ЧТО НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕ ОСЛОЖНЕННОГО ПЕРЕЛОМА ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ?
а) скелетное вытяжение за кости черепа
б) вытяжение за голову петлей Глиссона
в) стандартный головодержатель
г) шина Еланского для фиксации головы и шеи
д) краниоторакальная гипсовая повязки или воротник шанца
Правильный ответ: г
46. ЧТО НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?
а) одномоментная реклинация, гипсовый корсет
б) гипсовый корсет без реклинации
в) постепенная реклинация на щите Каплана-Антонова
г) вытяжение на наклонной плоскости с созданием мышечного корсета
д) скелетное вытяжение за таз и конечности
Правильный ответ: б
47. ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ НЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) скелетное вытяжение за кости черепа
б) вытяжение за голову петлей Глиссона
в) реклинация на валике или гамаке
г) лямочное вытяжение за подмышечные впадины
д) скелетное вытяжение за нижние конечности
Правильный ответ: в
48. ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА НИЖНЕГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА В ПЕРВЫЕ 4-6 НЕДЕЛЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ
а) реклинацию на гамаке
б) гипсовый корсет без репозиции
в) съемный корсет
г) одномоментную реклинацию с иммобилизацией гипсовым корсетом
д) только лечебную гимнастику
Правильный ответ: а
49. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НЕ ОСЛОЖНЕННОМ КОМПРЕССИОННОМ ПЕРЕЛОМЕ 6-ГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА У ЧЕЛОВЕКА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ТЯЖЕЛЫМ ФИЗИЧЕСКИМ ТРУДОМ, СОСТАВЛЯЕТ
а) 1 месяц
б) 2 месяца
в) 3 месяца
г) 4 месяца
д) 5-6 месяцев
Правильный ответ: д
50. ДЛЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а) уросепсиса
б) копростаза
в) внутреннего кровотечения
г) пролежней
д) контрактур
Правильный ответ: в
51. УКАЖИТЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНУЮ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ ПРОЦЕДУРУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНИКА
а) обезболивающая процедура
б) противовоспалительная процедура
в) процедура, улучшающая трофику и регенерацию тканей
г) процедура, стимулирующая функцию нервов и мышц конечностей и органов
д) процедура, снижающая тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры
Правильный ответ: д
52. УКАЖИТЕ МЕНЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ПРИЕМ ПРОФИЛАКТИКИ УРОСЕПСИСА У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ ПОЗВОНОЧНИКА
а) применение антибиотиков
б) применение производных нитрофуранового ряда
в) разовая катетеризация (2-3 раза в день) мочевого пузыря с последующим промыванием антисептическим раствором
г) промывание мочевого пузыря антисептиками через постоянный катетер
д) промывание мочевого пузыря через эпицистостому
Правильный ответ: в
53. УКАЖИТЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ПРИЕМ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ КОПРОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОЗВОНОЧНИКА
а) диета богатая клетчаткой
б) голодание
в) слабительные средства и клизмы (гипертонические, очистительные, сифонные)
г) физиотерапия (стимулирующая функцию кишечника)
д) механическая очистка прямой кишки (пальцем)
Правильный ответ: б
54. УКАЖИТЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ПРИЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ПЕРИОД СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
а) климатолечение
б) грязелечение
в) бальнеолечение
г) стационарное лечение с ограниченным активным режимом
д) протезирование (корсетом, тутором, фиксационным аппаратом)
Правильный ответ: г
55. КАКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСЯТСЯ ПО КЛАССИФИКАЦИИ К I ГРУППЕ?
а) переломы костей, входящих в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности
б) краевые переломы
в) переломы вертлужной впадины
г) повреждения (переломы, разрывы) с нарушением непрерывности тазового кольца
д) переломы костей таза с повреждением тазовых органов
Правильный ответ: б
56. КАКИЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСЯТСЯ К II ГРУППЕ?
а) переломы вертлужной впадины
б) переломы костей не входящие в состав тазового кольца (краевые переломы)
в) переломы, входящие в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности
г) повреждения (переломы, разрывы) с нарушением непрерывности тазового кольца
д) переломы костей таза с повреждением тазовых органов
Правильный ответ: в
57. НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ НЕПРЕРЫВНОСТИ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА
а) перелом дна вертлужной впадины
б) разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны
в) разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости
г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца
Правильный ответ: а
58. К ПЕРЕЛОМАМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ РАЗРЫВОМ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА, НЕ ОТНОСИТСЯ
а) перелом крыла подвздошной кости
б) перелом обеих ветвей лонной кости
в) перелом губы вертлужной впадины
г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) перелом лонной и седалищной костей с обеих сторон
Правильный ответ: в
59. КАКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСЯТСЯ ПО КЛАССИФИКАЦИИ К V ГРУППЕ?
а) переломы, входящие в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности
б) переломы костей не входящие в состав тазового кольца (краевые переломы)
в) переломы вертлужной впадины
г) повреждения (переломы, разрывы) с нарушением тазового кольца
д) повреждения с одновременным нарушением непрерывности переднего и заднего тазовых полуколец (типа Мальгеня)
Правильный ответ: в
60. КАКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТАЗА ОТНЕСЕТЕ К ПЕРЕЛОМУ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ?
а) чрезвертлужный перелом
б) перелом горизонтальной ветви лонной кости в медиальной трети
в) перелом седалищной кости в зоне седалищного бугра
г) пресакральный вертикальный перелом таза
д) перелом основания крыла подвздошной кости
Правильный ответ: а
61. КАКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСЯТСЯ ПО КЛАССИФИКАЦИИ К IV ГРУППЕ?
а) переломы, входящие в состав тазового кольца, но без нарушения его непрерывности
б) переломы костей не входящие в состав тазового кольца (краевые переломы)
в) переломы вертлужной впадины
г) повреждения (переломы, разрывы) с нарушением непрерывности тазового кольца
д) повреждения с одновременным нарушением непрерывности переднего и заднего тазовых полуколец (типа Мальгеня)
Правильный ответ: д
62. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПЕРЕЛОМОВ ТАЗА
а) удар в область таза
б) сдавление таза в сагиттальной или во фронтальной плоскости
в) резкое сокращение мышц, прикрепляющихся к костям таза (отрывные переломы)
г) нагрузка на нижние конечности по продольной оси
д) падение на область большого вертела
Правильный ответ: д
63. УКАЖИТЕ СИМПТОМ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КРАЕВЫХ (ОТРЫВНЫХ) ПЕРЕЛОМОВ ПОДВЗДОШНОЙ КОСТИ
а) симптом "прилипшей пятки''
б) симптом Габая - "перекрещенные ноги"
в) травматический шок
г) локальная болезненность при пальпации гребней подвздошных костей
д) симптом "заднего хода"
Правильный ответ: г
64. ОСЛОЖНЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ТАЗА (С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ) НЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ
а) дизурическими расстройствами
б) признаками раздражения брюшины
в) нависанием пузырно-прямокишечного углубления при исследовании через прямую кишку
г) парезом нижних конечностей
д) мочевыми затеками в околопузырную и околопрямокишечную клетчатку
Правильный ответ: г
65. КАКУЮ МАНИПУЛЯЦИЮ НЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ АЛГОРИТМ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА БОЛЬНОГО С ПЕРЕЛОМОМ КОСТЕЙ ТАЗА?
а) катетеризацию мочевого пузыря (кроме случаев разрыва уретры)
б) рентгенографию костей таза
в) осмотр и пальпацию таза
г) компьютерную томографию
д) пальцевое обследование прямой кишки
Правильный ответ: г
66. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ ПОКАЗАНО
а) при отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра
г) при переломе крестца и копчика
д) при переломе крыла подвздошной кости
Правильный ответ: в
67. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТАЗА ТИПА "МАЛЬГЕНЯ" ПОКАЗАНО
а) лечение в положении по Волковичу
б) лечение скелетным вытяжением
в) наложение кокситной гипсовой повязки
г) остеосинтез костей таза
д) наложение пояса Гильфердинга
Правильный ответ: б
68. ПРИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЫВИХАХ БЕДРА НА РЕНТГЕНОГРАММАХ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
а) перелом дна вертлужной впадины без нарушения соотношения суставных концов
б) перелом основания горизонтальной ветви лонной кости
в) перелом заднего края вертлужной впадины с подвывихом бедра
г) смещение головки бедра в проекцию запирательного отверстия
д) протрузия головки бедра в малый таз через сломанное дно вертлужной впадины
Правильный ответ: д
69. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОМ ВЫВИХЕ БЕДРА?
а) внутритазовую блокаду по Школьникову-Селиванову
б) скелетное вытяжение по оси шейки бедра (за большой вертел)
в) скелетное вытяжение по оси бедра (за надмыщелки бедра)
г) одномоментное вправление вывиха бедра
д) укладку конечности на стандартную шину в положении легкого сгибания (150-160 град.) и приведения
Правильный ответ: г
70. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ, КАКОЕ ДЕЙСТВИЕ НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
а) скелетное вытяжение по оси бедра и за большой вертел по оси шейки
б) новокаиновая внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
в) физиолечение, ЛФК
г) после выписки ходьба без нагрузки на ногу в течение 6 месяцев
д) укладывание больного в гамак с перекрещивающимися тягами
Правильный ответ: д
71. НАЙДИТЕ ОШИБКУ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГАМАКА, КАК ЛЕЧЕБНОГО СРЕДСТВА ПРИ РАЗРЫВЕ ЛОБКОВОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
а) применение балканских рам
б) применение поперечной штанги
в) применение фланелевого гамака с перекрещивающимися тягами
г) груз такой, что таз больного поднят над матрацем
д) больной касается крестцом матраца
Правильный ответ: г
72. КАКОВА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА I ГРУППЫ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) 2-3 недели
б) 3-4 недели
в) 4 недели
г) 4-5 недель
д) 6 недель
Правильный ответ: в
73. КАКОВА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА II ГРУППЫ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) 4-5 недель
б) 6 недель
в) 7 недель
г) 7-8 недель
д) 8 недель
Правильный ответ: б
74. КАКОВА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА III ГРУППЫ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ?
а) 5-6 недель
б) 6-7 недель
в) 7 недель
г) 8 недель
д) 8-10 недель
Правильный ответ: г
75. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА ЧАЩЕ ВСЕГО ПОВРЕЖДАЕТСЯ
а) простата у мужчин и яичники у женщин
б) уретра, простатическая ее часть
в) дистальный отдел мочеиспускательного канала
г) мочевой пузырь
д) влагалище у женщин и половой член у мужчин
Правильный ответ: б
 

////////////////////////////