1. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются:

а) длительное прогестероновое влияние

б) гиперхолестеринемия

в) изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ - г)



2. Для уточнения диагноза хронического холецистита у беременных следует произвести:

а) рентгенографию

б) радиохолецистографию

в) все перечисленное

г) ничего из перечисленного

Правильный ответ - г)



3. Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности проявляется:

а) в I триместре

б) во II-III триместре

в) в послеродовом периоде

Правильный ответ - б)



4. Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется:

а) сильным кожным зудом

б) повышением общего билирубина

в) желтухой

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

Правильный ответ - г)



5. При выявлении внутрипеченочного холестаза у беременных необходимо все перечисленное, кроме:
а) срочно прервать беременность

б) успокоить беременную и пролонгировать беременность

в) назначить антигистаминные препараты

г) назначить желчегонные препараты

д) назначить рефлексотерапию

Правильный ответ - а)



6. Основными симптомами, указывающими на развитие острого жирового гепатоза у беременной, являются все перечисленные, кроме:

а) изжоги

б) рвоты кофейной гущей

в) небольшой желтушности склер и кожи

г) резкого повышения трансаминаз крови

д) гипопротеинемии

Правильный ответ - г)



7. Тактика врача при выявлении острого жирового гепатоза:

а) начать подготовку к родам и продолжить комплексную терапию

б) произвести срочное родоразрешение с учетом акушерской ситуации

в) продолжить консервативное лечение заболевания

Правильный ответ - б)



8. Критерием артериальной гипотензии у беременных является артериальное давление

а) ниже 115/75 мм рт. ст.

б) ниже 110/70 мм рт. ст.

в) ниже 100/60 мм рт. ст.

г) ниже 90/60 мм рт. ст.

Правильный ответ - в)

 

9. Острый жировой гепатоз при беременности чаще всего является следствием:

а) острого холецистита

б) острого панкреатита

в) тяжелого течения позднего гестоза

г) верно а) и б)

д) всего перечисленного

Правильный ответ - в)



10. Критерием артериальной гипотензии у беременных является артериальное давление

а) ниже 115/75 мм рт. ст.

б) ниже 110/70 мм рт. ст.

в) ниже 100/60 мм рт. ст.

г) ниже 90/60 мм рт. ст.

Правильный ответ - в)
 

11. Основными симптомами, указывающими на развитие острого жирового гепатоза у беременной, являются все перечисленные, кроме:

а) изжоги

б) рвоты кофейной гущей

в) небольшой желтушности склер и кожи

г) резкого повышения трансаминаз крови

д) гипопротеинемии

Правильный ответ - г)



12. Для уточнения диагноза хронического холецистита у беременных следует произвести:

а) рентгенографию

б) радиохолецистографию

в) все перечисленное

г) ничего из перечисленного

Правильный ответ - г)



13. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются:

а) длительное прогестероновое влияние

б) гиперхолестеринемия

в) изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ - г)



14. Г оспитализация беременных с вирусным гепатитом, открытой формой туберкулеза, острой дизентерией осуществляется:

а) в специализированном акушерском стационаре (родильном доме)

б) в специальных боксах соответствующих отделений инфекционной больницы

в) в неспециализированном родильном доме

г) в обсервационном акушерском отделении родильного дома

Правильный ответ - б)



15. Тактика врача при выявлении острого жирового гепатоза:

а) начать подготовку к родам и продолжить комплексную терапию

б) произвести срочное родоразрешение с учетом акушерской ситуации

в) продолжить консервативное лечение заболевания

Правильный ответ - б)



16. В отличие от нефропатии для гипертонической болезни характерно наличие:

а) отеков

б) протеинурии

в) олигурии

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ - д)

 

17. При задержке мочеиспускания после операции необходимо все, кроме:

1) теплых грелок на область мочевого пузыря;

2) введения атропина;

3) введения мочегонных;

4) катетеризации мочевого пузыря;

5) пункции мочевого пузыря.



18. Может ли образоваться пролежень стенки мочевого пузыря от тампона или дренажа?

1) да;

2) нет.





19. Причинами разрыва мочевого пузыря чаще всего являются:

1) травмы нижней половины живота;

2) переломы костей таза;

3) переполнение мочевого пузыря;

4) катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером;

5) все вышеуказанные, кроме п.3.



20. Для уточнения диагноза свища мочевого пузыря применяются:

1) обзорная рентгенография живота;

2) определение уровня мочевины в крови;

3) хроиоцистоскопия;

4) введение в мочевой пузырь раствора метиленового синего.

5) определение уровня креатинина в крови.



21. Может ли образоваться пролежень стенки желчного пузыря при наличии в нем камня?

1) да;

2) нет.



22. При отсутствии функции почек (анурии) необходимо:

1) введение осмодиуретиков (если нет сердечной недостаточности);

2) проведение гемодиализа;

3) применение теплой грелки на область мочевого пузыря;

4) пункция мочевого пузыря;

5) наложение надлобкового свища.



23. Диагноз повреждения почек подтверждается выполнением:

1) общего анализа крови (анемия);

2) общего анализа мочи (гематурия);

3) обзорной рентгенографии мочевыводящих путей;

4) экскреторной урографии;

5) всех вышеперечисленных методов.



24. Какое проводится лечение при полных разрывах мочевого пузыря:

1) только консервативное;

2) только оперативное;

3) при уменьшении гематурии - консервативное;

4) все вышеуказанные методы, кроме п.1.



25. Врожденный дивертикул мочевого пузыря образуется в результате:

1) полной облитерации урахуса;

2) неполной облитерации желточного протока;

3) полного незаращения урахуса;

4) неполной облитерации урахуса;

5) полного незаращения желточного протока.



26. Разрыв мочевого пузыря обычно связан с:

1) непроходимостью мочевых путей;

2) предшествовавшей лучевой терапией органов таза;

3) переломом костей таза;

4) закрытой травмой живота при переполненном мочевом пузыре.



11. У пациентов с хронической почечной недостаточностью наюлюдают всё нижнперечисленное, кроме:

1) быстрого увеличения массы тела пациента, связанного с повышенным потреблением пищи и жидкости;

2) ослабления иммунитета, приводящего к частому возникновению инфекционных заболеваний;

3) нарушения функций тромбоцитов с частым возникновением гемморагий;

4) анемии и Ht, равного 27 %;

5) выпотного перикардита.



12. С целью диагностики почечной колики не следует применять:

а) обзорный снимок мочевой системы;

б) экскреторную урографию;

в) нижнюю венокаваграфию;

г) ретроградную уретеропиелографию;

д) ультразвуковое исследование.



13. Новокаиновая блокада по Лорин-Эпштейну (семенного канатика, круг-лой связки) является эффективной при почечной колике и локализации камня:

а) в почечной лоханке;

б) в верхней трети мочеточника;

в) в средней трети мочеточника;

г) в нижней трети мочеточника;

д) место локализации камня не имеет значения.



14. Признаком почечной колики при ультразвуковом исследовании является:

а) округлое эхонегативное образование в почке с тонкими стенками;

б) гипоэхогенное образование в собирательной системе почки;

в) дилатация чашечно-лоханочной системы и верхней трети мочеточника;

г) солидное образование в почке;

д) неоднородность паренхимы почки.



15. К признакам простой кисты почки при ультразвуковом исследовании относятся все перечисленные, кроме:

а) эхонегативного образования;

б) тонкостенного образования;

в) дорсального усиления;

г) внутренних эхопозитивных структур;

д) отсутствия внутренних эхопозитивных структур.



16. Признаками опухоли почки при ультразвуковом исследовании являются все перечисленные, кроме:

а) четких неровных контуров;

б) неоднородной эхоструктуры;

в) солидного образования;

г) отсутствия дорсального усиления;

д) наличия акустической тени.





25. Новокаиновая блокада по Лорин-Эпштейну (семенного канатика, круглой связки) является эффективной при почечной колике с локализацией камня в:

а) в почечной лоханке;

б) в верхней трети мочеточника;

в) в средней трети мочеточника;

г) в нижней трети мочеточника;

д) локализация не имеет значения.



26. Признаком почечной колики при УЗИ является:

а) округлое эхонегативное образование в почке с тонкими стенками;

б) гипоэхогенное образование в собирательной системе почки;

в) дилатация ЧЛС и верхней трети мочеточника;

г) солидное образование в почке;

д) неоднородность паренхимы почки.



27. Признаками опухоли почки при УЗИ являются: 1. Четкость неровных контуров 2. Неоднородность эхоструктуры 3. Солидное образование 4. Отсутствие дорсального усиления 5. Наличие акустической тени.

а) верно 1,2,3,5;

б) верно 2,3,4,5;

в) верно 1,2,3,4,5;

г) верно 1,3,4,5;

д) верно 1,2,3,4.



28. Признаками острого гнойного заболевания почки при УЗИ являются: 1. Увеличение размеров почки 2. Ограничение подвижности почки 3. Неоднородность паренхимы 4. Гиперэхогенная структура с акустической тенью 5. Наличие гипоэхогенного образования в паренхиме почки или паранефрии с неровными контурами

а) верно 1,2,3,4;

б) верно 1,2,3,4,5;

в) верно 2,3,4,5;

г) верно 1,2,3,5;

д) верно 1,3,4,5.



29. Признаками травмы почки при УЗИ являются: 1. Округлое эхонегативное образова-ние с четким контуром в почке 2. Дилатация ЧЛС 3. Эхонегативное образование в паранефрии 4. Прерывистость контура почки 5. Ограничение подвижности почки

а) верно 2,3,4,5;

б) верно 1,2,3,4;

в) верно 1,3,4,5;

г) верно 1,2,3,4,5;

д) верно 1,2,3,5.



30. Наиболее информативным методом диагностики парпнефрита является:

а) обзорная рентгенография мочевых путей;

б) экскреторная урография;

в) изотопная ренография;

г) УЗИ;

д) паранефральная пункция.



31. При остром цистите из инструментальных методов исследования показаны:

а) цистоскопия - в большинстве случаев;

б) цистоскопия - в исключительных случаях;

в) цистоскопия противопоказана;

г) катетеризация мочевого пузыря;

д) уретроскопия.



32. Дифференциальную диагностику острого цистита следует проводить с: 1. Острым пиелонефритом 2. Острым простатитом 3. Острым аппендицитом 4. Парапроктитом 5. Колитом

а) верно 1,2,3,4;

б) верно 1,3,4;

в) верно 1,2;

г) верно 2,4;

д) верно 3,4.



33. Признаком цистита при неясном диагнозе является:

а) лейкоцитурия;

б) азотемия;

в) отсутствие боли при пальцевом ректальном или влагалищном исследовании;

г) гематурия;

д) припухлость над лоном.



34. К симптомам неосложненной скользящей грыжи мочевого пузыря относятся: 1.

Увеличение грыжевого выпячивания при наполнении мочевого пузыря 2. Исчезновение грыжевого выпячивания после опорожнения мочевого пузыря 3. Мочеиспускание в несколько приемов 4. Затрудненное учащенное болезненное мочеиспускание 5. Гематурия

а) верно 1,2,3,5;

б) верно 1,2,3,4,5;

в) верно 2,3,4,5;

г) верно 1,3,4,5;

д) верно 1,2,3,4.



35. Ведущим симптомом при травме уретры является:

а) макрогематурия;

б) уретроррагия;

в) задержка мочеиспускания;

г) промежностная гематома;

д) частое болезненное мочеиспускание;



36. Наиболее частой причиной внебрюшного разрыва мочевого пузыря является:
а) ятрогенная травма;

б) перелом костей таза со смещением;

в) удар в живот при переполненном мочевом пузыре;

г) падение с высоты;

д) переполнение мочевого пузыря.



37. Наиболее частой причиной внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря является:

а) Ятрогенная травма

б) Перелом костей таза со смещением

в) Удар в живот при переполненном мочевом пузыре

г) Падение с высоты

д) Переполнение мочевого пузыря.



38. При травме мочевого пузыря первоначальное рентгенологическое исследование включает:

а) ретроградную цистографию;

б) уретрографию;

в) экскреторную урографию;

г) пневмоцистографию;

д) обзорную урографию.



39. Основными признаками повреждения почки являются: 1. Боль в поясничной области 2. Припухлость в поясничной области 3. Гематурия 4. Нарушение функции почки 5. Лихорадка.

а) верно 1,2,3,5;

б) верно 1,2,3,4,5;

в) верно 2,3,4,5;

г) верно 1,3,4,5;

д) верно 1,2,3,4.



40. При острой задержке мочи вследствие аденомы простаты катетеризацию мочевого пузыря следует начинать катетером: 1. Мочеточниковым 2. Металлическим 3. Нелатона 4. Тиммана.

а) верно 1,2;

б) верно 1,3;

в) верно 1,4;

г) верно 2,3;

д) верно 3,4.



41. При подозрении на инфаркт почки наиболее информативным является:

а) УЗИ;

б) экскреторная урография;

в) почечная венография;

г) ретроградная пиелография;

д) аортоангиография.



50. Какие из нижеперечисленных лимфоузлов являются региональными для молочной железы?

1) подмышечные;

2) парастернальные;

3) подключичные;

4) транспекторальные;

5) лимфоузлы противоположной стороны.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5;

б) 1, 3;

в) 1, 2, 3, 4;

г) 1, 2, 4;

д) 1, 2, 3, 4, 5.
 

Контрольные вопросы.

1. Топографическая анатомия мочеполовой системы.

2. Принципы диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы, требующих неотложной помощи.

3. Воспалительные заболевания мочеполовых органов.

4. Повреждения мочеполовых органов.

5. Неотложная помощь при кровотечениях.

6. Дополнительные методы исследования.

7. Острая задержка мочеиспускания.

8. Почечная колика

9. Гематурия.

10. Бактериотоксический шок.

11. Лекарственные препараты, применяемые в урологической и гинекологичес-кой практике.

12. С чем следует проводить дифференциальную диагностику острого цистита?

13. Какие симптомы относятся к неосложненной скользящей грыже мочевого пузыря?

14. Опишите этапы оперативного лечения скользящей грыжи мочевого пузыря.

15. Какие осложнения сопутствуют скользящей грыже мочевого пузыря?

16. Какие заболевания необходимо исключить при остром проявлении болезненной и отечной мошонки?

17. Как лечить повреждения мочеточника?

18. Если имеются забрюпшнная гематома и ушиб мочеточника, как определить, нарушена ли его целостность?

19. Какие признаки в послеоперационном периоде характерны для нераспознанного повреждения мочеточника?

20. Какие встречаются виды разрывов мочевого пузыря?

21. Назовите принципы лечения повреждений мочевого пузыря.

22. С чего необходимо начинать оказание помощи при сочетанных поврежде-ниях органов живота и мочевого пузыря?

23. Какой объем помощи наиболее целесообразен при сочетанной травме уретры, толстой кишки и открытой инфицированной ране промежности?

24. Опишите пельвиоперитонит.

25. Какая причина болей внизу живота при гинекологических заболеваниях?

26. Опишите клинику и лечение внематочной беременности.

////////////////////////////