|
|
|
Общественное здоровье и здравоохранение (31.08.67 хирургия). Ситуационные задачи с ответами (2017 год)
Ситуационные задачи
Задача №1
Вы создаете телемедицинский кластер в своей медицинской организации. Ваши
действия:
1. В части возможности хранения и обработки цифровых медицинских изображений;
2. В части возможности телемедицинских консультаций;
3. В части удаленного мониторинга;
4. В части скрининга (в том числе диспансеризации);
Эталон ответа:
Вы создаете телемедицинский кластер в своей медицинской организации. Ваши
действия:
1. Работа в Центральном архиве медицинских изображений (ЦАМИ)
2. Работа в системах «единый кардиолог» и «единый рентгенолог», наличие
оборудования для проведения телемедицинских консультаций.
3. Наличие оборудования для проведения мониторирования (носимая и стационарная
станции), создание структуры по проведению исследования и обработки информации.
4. Работа с переносным телемедицинским комплексом, интегрированным с ЕГИС ЭЗ РТ.
Задача № 2
В Ваше учреждение поступило письмо вышестоящего органа (Минздрава, РМИАЦ,
Госкомстата) о расхождении в количестве умерших по причинам смерти.
Вопросы.
1. Ваши действия по выявлению причин расхождения (программный продукт,
взаимодействие с ЗАГСом и т.д.);
2. по каким основным нозологическим формам Вы будете анализировать структуру
умерших;
3. каковы основные три причины общей смертности, ранжирование;
4. каковы основные три причины смертности трудоспособного населения,
ранжирование
5. проанализируйте показатели смертности от диабета за последние пять лет
(создайте
таблицу) и если есть значительный разброс показателей - дайте разъяснения.
Эталон ответа:
1. Формирование медицинского свидетельства о смерти в ЕГИС ЭЗ РТ. В случае
отсутствия работы в ЕГИС ЭЗ РТ - в программном средстве, разработанном ЦНИИОИЗ
МЗ РФ. Ежемесячная сверка с ЗАГСом на предмет выявления умерших из числа
прикрепленного населения, у которых смерть была зарегистрирована в другом
медицинском учреждении.
2. Болезни системы кровообращения, новообразования, травмы отравления и
некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни органов
пищеварения, болезни органов дыхания.
3. 1 место - болезни системы кровообращения, 2 - новообразования, 3 - травмы
отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
4. 1 место - болезни системы кровообращения, 2 - травмы отравления и некоторые
другие последствия воздействия внешних причин, 3 - новообразования.
5. При переходе на использование ВОЗ-овской классификации причин смерти,
используемой в выше перечисленных программных продуктах резко увеличивается
показатель смертности от диабета, поскольку на первое место, как причина смерти
выходит диабет.
Задача №3
Вас назначили руководителем организационно-методического кабинета медицинской
организации (заместителем главного врача).
Вопросы.
1. Ваши действия по использованию ЕГИС ЭЗ РТ в организационно-методической
работе;
2. Ваши действия по созданию системы сбора статистической отчетности внутри
учреждения с использованием ИАС МДБУ «Барс-груп»;
3. Ваши предложения по созданию системы мониторинга корректности формирования
счетов-реестров.
Эталон ответа:
1. Мониторинг амбулаторной и стационарной помощи с помощью отчетов, формируемых
ЕГИСЭЗ РТ, мониторинг корректности «закрытия» случаев амбулаторных посещений при
формировании счетов-реестров (посещение с профилактической или неотложной целью,
законченный случай по заболеванию).
2. Получение логинов и установка доступа к ИАС МДБУ «Барс-груп» на компьютерах
ключевых фигур подразделений, которые формируют отчетность, распределение ролей
при формировании отчетности по структурным подразделениям, обеспечение ЭЦП (при
наличии).
3. По амбулаторной помощи: возложение на заведующих отделениями контроля за
корректностью закрытия случаев врачами в ЕГИС ЭЗ РТ, проверка счета-реестра
после формирования его программистом; по стационарной помощи - проверка
счета-реестра по каждому больному заведующими отделениями после его формирования
программистом в ЕГИС ЭЗ РТ
Задача №4
Вас назначили министром (заместителем министра) в любом другом регионе, кроме
Татарстана и поставили задачу сформировать региональную
информационно-аналитическую систему управления региона.
Вопросы.
1. Нарисуйте функциональную схему информационных потоков в системе
здравоохранения;
2. Опишите основные ключевые показатели, которые должна учитывать и
анализировать информационно-аналитическая система управления;
3. Какие основные справочники и классификаторы необходимо включить в систему.
Эталон ответа:
1. Основное звено- информация о пациенте. Собирается изначально в учреждении
первичной медико-санитарной помощи, далее дополняется другими участниками
оказания медицинской помощи. Хранитель информации - структурное подразделение
Минздрава (возможно МИАЦ). Передача информации о пациенте только по защищенным
каналам связи. Участники информационного обмена - Минздрав, РМИАЦ, медицинские
учреждения, СМО, аптечные учреждения, ФОМС, ФСС, Минсоцзащита, МСЭК.
2. Информация о пациенте, ключевые показатели деятельности (начиная от
структурных подразделений медицинского учреждения, заканчивая Минздравом,
основные классификаторы и справочники, стандарты оказания медицинской помощи
3. Формализованная структура истории болезни и амбулаторной карты,
формализованная структура персонифицированной информации о пациенте, перечень
КСГ, регистры медицинского персонала, льготников, и т.д, справочник МКБ-10,
справочник лекарственных средств.
Задача №5
Каким Вы видите единое информационное пространство.
Вопросы.
1. Единое информационное пространство региона, его участники, описать
информацию, которая передается между участниками;
2. Единое информационное пространство учреждения, его участники, описать
информацию, которая передается между участниками;
3. Связующий элемент участников единого информационного пространства, независимо
от объема внедрения.
Эталон ответа:
1. Минздрав (МИАЦ)- ресурсные и демографические показатели, персонифицированная
информация о пациенте, ТФОМС и СМО -счета-реестры, информация о прикрепленном
населении, ФСС - электронные больничные листы, аптечные учреждения - регистры
льготников, выписанные рецепты, остатки препаратов в аптеках, МСЭК - направление
на признание инвалидности, ИПРА, отчет по ИПРА, Минсоцзащита - регистр
льготников.
2. Врачи клинических отделений, постовые медсестры клинических отделений, врачи
(смр) параклинических подразделений, аптека, ПАО, оргметодотдел, экономисты.
Информация -история болезни пациента, назначения препаратов и отметка о
выполнении, назначение исследований и результаты исследования, медицинское
свидетельство о смерти (при смерти пациента), протоколы исследований и
вмешательств.
3. Единые классификаторы и справочники, персонифицированная информация о
пациенте (из одного источника).
Вопросы к зачету
Билет № 1
1. Современные закономерности и проблемы формирования здоровья населения и
развитие системы здравоохранения.
2. Организация статистического исследования.
Билет № 2
1. Относительные величины в оценке здоровья населения.
2. Медицинское страхование в РФ.
Билет № 3
1. Динамические ряды в оценке здоровья населения.
2. Трудовое законодательство.
Билет № 4
1. Основные направления Концепции развития здравоохранения России до 2020г.
2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи населению.
Билет № 5
1. Здоровье как медико-социальная и экономическая проблема.
2. Планирование стационарной помощи населению.
Билет № 6
1. Информационное обеспечение системы здравоохранения.
2. Анализ деятельности поликлиники.
Билет № 7
1. Управление организационно-методической работой в органах учреждений
здравоохранения.
2. Относительные величины в оценке здоровья населения.
Билет № 9.
1. Правовая база медицинского страхования.
2. Средние величины в оценке здоровья населения.
Билет № 10
1. Контроль и надзор в сфере здравоохранения
2. Организация статистического исследования.
Билет № 11
1. Нормативно-правовое регулирование лицензирования в сфере здравоохранения.
2. Обязательное и добровольное медицинское страхование.
Билет № 12
1. Уровень социально-экономического развития современной Российской Федерации и
важнейшие резервы для его повышения.
2. Обязательное добровольное и медицинское страхование.
Билет № 13
1. Эффективность функционирования экономики- важнейший фактор обеспечения
здоровья населения.
2. Управление качеством в здравоохранении.
Билет № 14
1. Современные направления в совершенствовании управления здравоохранением.
2. Оптимизация системы последипломного образования врачей.
Билет № 15
1. Страхование ответственности медицинских работников.
2. Экономические вопросы реформирования отечественного здравоохранения.
////////////////////////////