|
|
|
Жүрек тоқтауының негізгі белгілері болып табылады//
құрысу//
+ұйқы артериясында пульстің болмауы//
+өздігінен тыныс алудың болмауы//
қарашықтың тарылуы//
+қарашықтың кейеюі//
ұйқы артериясында пульстің болуы//
өздігінен тыныс алудың болуы//
бұлшықеттің тартылуы
***
Электрокардиостимуляция келесі жүрек ырғағының бұзылысын басуда эффективті//
жүрекшелер фибриллияциясы//
+жүрекшелер трепетаниесі//
+пароксизмальды атриовентрикулярлы түйіндік тахикардия//
+пароксизмальды қарыншалық тахикардия//
рароксизмальды емес қарыншалық тахикардия//
пароксизмальды емес атриовентрикулярлы түйінді тахикардия//
жүрекшелер мерцаниесі//
қарыншалар фибриллияциясы
***
Қарыншалар фибрилляциясы кезінде қолдану эффективті//
+электрлік дефибрилляция//
электрлік кардиостимуляция//
+адреналин//
+амиодарон//
новокаинамид//
пропафенон//
лидокаин//
аймалин
***
Аортаның кеуде бөлігінің аневризмасы кезінде болуы мүмкін науқас шағымдары//
+кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде және арқадағы тұрақты тұйық ауырсыну//
+ентігу, жөтел//
+дауыстың қарлығуы, дисфагия//
іштегі ауырғандық//
шап аймағындағы ауырғандық//
«ішпен жату» қалпында іштегі пульсация сезімі//
бел аймағындағы ауырғандық//
бел аймағындағы пульсация сезімі
***
Аортаның іш бөлігінің аневризмасы кезінде болуы мүмкін науқас шағымдары//
кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде және арқадағы тұрақты тұйық ауырсыну//
+іштегі, шап аймағындағы, эпигастрийдегі ауырғандық//
+«ішпен жату» қалпында іштегі пульсация сезімі//
+арқадағы ұзағырақ, сыздап ауырғандық, қозғалыспен байланыссыз//
арқадағы ұзағырақ, сыздап ауырғандық, қозғалыспен байланысты//
ауырсыну симптоматикасының болмауы//
кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде және арқадағы тұрақты жедел ауырсыну//
кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде және арқадағы тұрақты емес жедел ауырсыну
***
Қандағы рН қалыпты вариантын көрсетіңіз//
+7,35//
+7,44//
7,78//
7,25//
+7,40//
7,10//
7,67//
8,0
***
Миокард инфарктының механикалық асқынуын атаңыз//
+емізікше бұлшықеттің үзілуі//
+қарыншааралық перденің жыртылуы//
+сол жақ қарыншаның бос қабырғасының жыртылуы//
жүректің үлкен бұлшықеттерінің үзілуі//
коронарлы артерияның жарылуы//
жүрекшелер фибрилляциясы//
жедел сол қарыншалық жетіспеушілік//
АВ блокада 1 дәрежелі
**
*
Миокард инфакртының кеш асқынуын көрсетініз//
+Дресслер синдромы//
+қабырғаалды тромбэндокардит//
+СЖЖ//
кардиогенді шок//
өкпе шемені//
синусты тахикардия//
жүректің кенет тоқтауы//
АВ блокада 3 дәрежелі
***
Жүрек тампонадасының себептері//
+аорта диссекциясы//
+перикардит//
плеврит//
пневмония//
+травмы//
уремия//
сол жақ қарыншаның миокард инфаркты//
оң жақ қарыншаның миокард инфаркт
***
Жүрек тампонадасының клинкалық себептері//
+тахикардия//
брадикардия//
+гипотензия//
гипертензия//
+жүрек тондарының тынықталуы//
жүрісінің шаткость//
инспираторлы ентігу//
акроцианоз
***
Гемодинаикалық бұзылыстар айқындылығы неге байланысты//
+перикардқа құрамның жинақталуы жылдамдығына және мөлшеріне байланысты//
+перикард созылғыштығына//
оң жақ қарынша гипертрофиясына//
+жүрек камераларының созылғыштығына//
сол жақ қарынша гипертрофиясына//
ДЗЛА-ға//
СҚМИ (ИМЛЖ)-ға//
РСДЛа
***
Эхо-КГ-да жүрек тампонадасының белгілері//
+ОҚ ерте диагностикалық коллапсы//
СҚ
кеш диагностикалық
коллапсы//
+ОЖ кеш диастолалық
коллапсы//
айқын митральды регургитация//
СҚ ерте дастолалық коллапсы//
айқын аортальды регургитация//
+қарыншааралық перденің аномальды қозғалысы//
жоғапы өкпелік гипертензия
***
ТЭЛА-ның мүмкін болатын себебі//
+аяқ-қол сынығы//
артериальды гипертензия//
+аяқ тамырларының варикозды ауруы//
анамнезінде жүректің тоқтауы//
мультифокальды атеросклероз//
+тізе буының протезирлеу//
жастық кезең//
қант диабеті
***
Өкпе артериясы тромбоэмболиясының сенімді белгісі болып келесілер есептеледі//
+жедел жүрек жетіспеушілігінің дамуы//
+рентгенограммада – өкпе түбірінің деформациясы, тамырлық суреттің болмауы//
миоглобин, АСТ, АЛТ, ЛДГ-нің жоғарылауы//
ЭКГ-да сол жақ қарыншаның күштеме белгілері//
+аяқ тамырларында тромбофлебиттің болуы//
ЭКГ-да оң жақ қарыншаның күштеме белгілері//
Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің дамуы//
ЭКГ-да жүрек ырғағы бұзылысының пайда болуы
**
*
Науқасты қарау кезінде ретті емес жүрек ырғағы пульс жиілігі 65-107 рет мин анықталды. ЭКГ-зерттеу жүргізгенге дейін қандай патологияны болжауға болады//
Пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия//
+жиі экстрасистолия//
+жүрекшелер мерцаниесі//
+жүрекшелер трепетаниесі (дұрыс емес формасы)//
идиовентрикулярлы ритм//
пароксизмальная қарыншалық тахикардия//
қарыншалар фибрилляциясы//
атриовентрикулярлы блокада
***
Қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардиияға тән//
+жүректің жиырылу жиілігі 1 мин 180-250 соққыны құрайды//
гемипарез байқалады//
жүрек тондары күштерінің өзгерісі мен айырмашылығы байқалады//
+«вагусты сынама» эффективті//
+ұстаманың кенет басталуы мен аяқталуының болуы//
«вагусты сынама» эффективсіз//
ұстаманың кенет басталуы мен аяқталуының болмауы//
жүректің жиырылуының жиілігі 1 мин. 100-130 соққыны құрайды
**
*
Жүректің жабық массажының эффективтілігін көрсетеді//
+қарашықтың тарылуы//
+тері цианозының азаюы//
+ұйқы артериясында пульстің болуы//
бөлек спотанды появление отдельных спонтанных вздохов//
көз алмасы склерасының құрғауы//
АҚҚ 120 мм с.б.б көтерілуі//
АҚҚ 150 мм с.б.б. көтерілуі//
жөтелдің пайда болуы
***
Жүрек-өкпелік реанимация өткізуге көрсеткіштер болып табылады//
+пульстің болмауы//
+тыныстың тоқтауы//
+сананың болмауы//
акроцианоз//
анизокория//
анорексия//
гипогликемия//
гипергликемия
***
Клиникалық өлімінің белгілері болып табылады//
+тыныстың тоқтауы//
құрысу//
+қарашықтың кеңеюі//
патологиялық тыныс//
+ұйқы артериясында пульстің болмауы//
анизокория//
тері цианозы//
склераның құрғауы
***
Жүрек дефибрилляциясына көрсеткіш болып табылады//
+ұйқы артериясында пульстің болмауы//
1 мин ішіндегі жүректің жабық массажы эффективтілігі белгісінің болмауы//
ЭКГ-да жүрекшелер мерцаниесі//
+ЭКГ-да жүрек фибрилляциясының тіркелуі//
+сананың болмауы//
тыныстың болмауы//
ЭКГ-де асистолия//
толық атриовентрикулярлы блокада
***
Жүрек тоқтауы кезінде қолданылатын препараттарға жатады//
+адреналин//
кальций антагонисті//
+преднизолон//
жүрек гликозиді//
+атропин//
бета-блокаторлар//
нитраттар//
ААФ ингибиторы
***
Өкпе шемені кезінде көктамыр ішіне морфинді енгізу қолайлы эффект көрсетеді, ненің нәтижесінде//
+артериоланың кеңеюінен//
+венодилатация және децентрализация//
+седативті әсер//
қанайналым шеңберінде күштеме//
дезагрегация//
үлкен қанайналым шеңберінде разгрузка//
зәр айдағыш эффект//
оң инотропты эффект
***
Шұғыл электроимпульсті терапияға абсолютті көрсеткіш болып табылады//
+қарыншалық тахикардия//
қарыншалар фибрилляция және трепетаниесі//
қарыншшаүстілік тахикардия//
+жүрекшелер трепетаниесі 1:1//
+жүрекшелер мерцаниесі + өкпе шемені//
жүрекшелік экстрасистолия//
түйінді экстрасистолия//
синустық тахикардия
***
WPW бар науқаста жүрекшелердің пароксизмді мерцаниесі кезінде (орташа ЖСЖ - 250 рет минутына) АҚҚ - 100/60 мм с.б.б. орынды//
жүрек гликозидтерін көктамыр ішіне енгізу//
+ көктамыр ішіне амиодарон енгізу//
верапамилді (изоптин) көктамыр ішіне енгізу//
+электроимпульсті терапия//
+новокаинамидті көктамыр ішіне енгізу//
кальций антагонистін көктамыр ішіне енгізу//
хлористі кальцийді көктамыр ішіне енгізу//
уақытша кардиостимуляторды орнату
***
Жедел солқарыншалық жетіспеушілікпен біріккен жүрекшелердің пароксизмді мерцаниясі кезінде көрсетілген//
+верапамил (изоптин)//
+электроимпульсті терапия//
пропраналол//
+новокаинамид//
лидокаин//
амидорон//
нефедипин//
пропранолол
***
Электрокардиостимуляция келесі жүрек ырғағының бұзылысын басу кезінде эффективті//
жүрекшелер фибрилляциясы//
+жүрекшелер трепетаниесі//
+пароксизмальды атриовентрикулярлы түйіндік тахикардия//
+пароксизмальды қарыншалық тахикардия//
пароксизмальды емес қарыншалық тахикардия//
пароксизмальды емес атриовентрикулярлы түйіндік тахикардия//
жүрекшелер мерцаниесі//
қарыншалар фибрилляциясы
***
Қарыншалар фибрилляциясы кезінде қолдану эффективті//
+электрлік дефибрилляция//
электрлік кардиостимуляция//
+адреналин//
+амиодарон//
новокаинамид//
пропафенон//
лидокаин//
аймалин
***
Аортаның іш бөлігінің аневризмасы кезінде болуы мүмкін науқас шағымдары//
тупая, кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде және арқадағы тұрақты ауырсыну//
+іштегі, шап аймағындағы, эпигастрийдегі ауырғандық//
+«ішпен жату» қалпында іштегі пульсация сезімі//
+арқадағы ұзағырақ, сыздап ауырғандық, қозғалыспен байланыссыз//
арқадағы ұзағырақ, сыздап ауырғандық, қозғалыспен байланысты//
ауырсыну симптоматикасының болмауы//
кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде және арқадағы тұрақты жедел ауырсыну//
кеуде клеткасының жоғарғы бөлігінде және арқадағы тұрақты емес жедел ауырсыну//
***
Науқасты қарау кезінде ретті емес жүрек ырғағы пульс жиілігі 65-107 рет мин анықталды. ЭКГ-зерттеу жүргізгенге дейін қандай патологияны болжауға болады//
пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия//
+жиі экстрасистолия//
+жүрекшелер мерцаниесі//
+жүрекшелер трепетаниесі (дұрыс емес формасы)//
идиовентрикулярлы ритм//
пароксизмальная қарыншалық тахикардия//
қарыншалар фибрилляциясы//
атриовентрикулярлы блокада
***
Қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардиияға тән//
+жүректің жиырылу жиілігі 1 мин 180-250 соққыны құрайды//
гемипарез байқалады//
жүрек тондары күштерінің өзгерісі мен айырмашылығы байқалады//
+«вагусты сынама» эффективті//
+ұстаманың кенет басталуы мен аяқталуының болуы//
«вагусты сынама» эффективсіз//
ұстаманың кенет басталуы мен аяқталуының болмауы//
жүректің жиырылуының жиілігі 1 мин. 100-130 соққыны құрайды
***
Қарыншаның насостық функциясының тотальды жетіспеушілігінің мүмкін болатын себебі//
+біріншілік өкпелік гипертония//
+миокард инфакрты дамуымен оң жақ коронарлы артерияның жеделтромбозы//
+миокард инфаркты дамуымен алдыңғы төмендеуші коронарлы артерияның жедел тромбозы//
қарыншааралық перденің ақауы//
аортальды клапанның жетіспеушілігі//
жүрек амилоидозы//
аритмогенді кардиомиопатия//
созылмалы нефрит (гипертониялық форма)
***
Өкпе қанындағы іркіліспен кардиогенді шокты емдеуде адреномиметикалық заттарды
(допаминді) таңдау//
систолиялық АҚҚ шамамен 80 мм.с.б.б.//
+систолиялық АҚҚ шамамен 70 мм.с.б.б.//
систолиялық АҚҚ 60 мм.с.б.б.және одан төмен//
кардиогенді шокты емдеуде перапарат қолданылмайды//
систолалық қысымның 95 мм с.б. дейін жоғарылауы және қанда іркілістің күшеюі енгізілетін препараттың мөлшерін төмендетуге көрсеткіш болып табылады//
+систолалық қысымның 95-100 мм с.б. дейін жоғарылауы кезінде қанда іркілістің күшеюі терапияға нитропруссидті қосуға көрсеткіш болып табылады//
+қарыншалық тахикардияның туындауы симпатомиметиктер дозасын төмендетуге көрсеткіш болып табылады//
жүрек ырғағының 80 соққы мин жоғары жиілеуі симпатомиметик мөлшерін төмендетуге көрсеткіш болып табылады
***
Өкпе қанындағы іркіліспен кардиогенді шокты емдеуде адреномиметикалық заттарды
(норадреналинді) таңдау//
систолиялық АҚҚ шамамен 80 мм.с.б.б.//
систолиялық АҚҚ шамамен 70 мм.с.б.б.//
+систолиялық АҚҚ 60 мм.с.б.б.және одан төмен//
кардиогенді шокты емдеуде перапарт қолданылмайды//
систолалық қысымның 95 мм с.б. дейін жоғарылауы және қанда іркілістің күшеюі енгізілетін препараттың мөлшерін төмендетуге көрсеткіш болып табылады//
+систолалық қысымның 95-100 мм с.б. дейін жоғарылауы кезінде қанда іркілістің күшеюі терапияға нитропруссидті қосуға көрсеткіш болып табылады//
+қарыншалық тахикардияның туындауы симпатомиметиктер дозасын төмендетуге көрсеткіш болып табылады//
жүрек ырғағының 80 соққы мин жоғары жиілеуі симпатомиметик мөлшерін төмендетуге көрсеткіш болып табылады
***
Науқас
Д., 56 жаста, кенеттен озін нашар сезінеді: төс артының
үдемелі қысып ауруы, жарты сағаттан кейін ауырсыну
төзімсіз болған. Науқас бозарған, салқын термен
жабылған. ТАЖ – 1 мин 18рет, ЖСЖ -100рет мин, АҚҚ – 80/50 мм
с.б.б. Диурез – 20мл/сағ. Диагнозды нақтылауда қандай
диагностикалық әдіс қолданылуы мүмкін. +ЭхоКГ//
+миокард сцинтиграфиясы//
+ЭКГ//
кеуде клеткасының рентгенографиясы//
өңеш арқылы электрокардиостимуляция//
ProBNP//
іш қуысының УДЗ//
жалпы зәр анализы
***
Науқас
35 жаста 1жыл бұрын ревматикалық емес миокардитті бастан
өткізген. Бас айналу, жүрек ырғағының 1 мин 30ретке
дейін сиреуі фонында қысқа уақытты естен тану
шағымдарымен келіп түсті. Бүл жағдайдың себебі
болуы мүмкін//
+синоаурикулярлы блокада II дәрежелі//
+АB-блокада II дәрежелі Мобитц II//
+АB-блокада III дәрежелі//
АВ-блокада I дәрежелі//
жиі экстрасистолия//
брадикардия//
синустық тахикардия//
сирек экстрасистолия
***
Жүрек
астмасына
әкеледі//
+миокардтың жиырылғыш
қабілетінің төмендеуі//
+өкпе капиллярларында
қысымның жоғарылауы//
+бауырда қанның депонирленуі//
гипертониялық криз//
жедел
гиповолемия//
миокардтың жиырылғыш қабілетінің жоғарылауы//
миокардтағы метаболикалық өзгерістер//
гипокалиемия
////////////////////////////