31.08.68 Урология (ординатура). Контрольные вопросы  (2015 год)

Раздел №1 Клиническая анатомия и физиология мочеполовых органов

1. Функции почки

2. Теория мочеобразования (первичная моча, вторичная моча(

3. Цистоидная теория строения мочеточников, ее клиническое значение и подтверждение,

4. Пиеловенозный рефлюкс - его клиническое значение,

5. Варианты клинической анатомии сосудов почки,

6. Варианты строения придатка яичка и его клиническое значение

7. Мочеиспускание как произвольный физиологический акт - и как непроизвольный физиологический акт

8. Строение мужской уретры - ее анатомические разделы

9. Строение мочевого пузыря, его отделы

10. Строение нефрона, значение отдельных его структурных частей
 

Раздел №2 «Семиотика и методы диагностики в урологии»

11. Патогенетические аспекты почечной колики

12. Патогенетические аспекты экстреторной анурии

13. Патогенетические аспекты экстреторной анурии

14. Патогенетическое обоснование медикаментозного лечения острой задержки мочи

15. Патогенетическое обоснование медикаментозного лечения преренальной анурии

16. Выбор метода остановки профузного кровотечения из мочевого пузыря у больного с опухолью в этом органе
 

Раздел №3 «Пороки развития органов мочеполовой системы»

17. Чем отличается истинный дивертикул мочевого пузыря от ложного

18. Какие виды эктопии устья мочеточника существуют

19. Как верифицировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс

20. Какие характеристки у поликистоза почек, доминантного типа

21. Необходимый набор пороков развития для верификации мультикистозап почки

22. Пиелоаретриальный конфликт - методы диагностики и лечения

23. Правило расположения устьев мочеточника при полном удвоении почки

24. Классификация гипоспадии

25. Классиификация эписпадии

26. Классификация крипторхизма и методы коррекции положения яичка Раздел №4 «Мочекаменная болезнь»

27. Рассмотрите процессы камнеобразования. Охарактеризуйте виды почечных камней по составу.

28. Уратный нефролитиаз - какие клинические формы уратного нефролитиаза существуют.

29. Каковы причины возможных ошибок при ультразвуковой диагностике нефролитиаза?

30. Лечебные схемы проведения литолиза

31. Метод лечения инфекционных камней почек.

32. Показания к проведению ДЛТ,

33. Показания к проведению КУЛТ

34. Показания и техническое обеспечение нефролитолопаксии

35. Курортолечение при МКБ,

36. Медикаментозная терапия МКБ - профилактика рецидивного каменобразования
 

Раздел №5 «Нефроптоз

37. Этиологические факторы, приводящие к развитию нефроптоза.

38. Отличие нефроптоза от дистопии почки.

39. Показания для оперативного лечения при нефроптозе.

40. Показания и виды консервативного лечения нефроптоза.

41. Основные принципы хирургического лечения нефроптоза.



Раздел №6 «Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы»

42. Наличие бактериурии в этиологии развития пиелонефрита.

43. Клиническая картина, характерная для развития острого пиелонефрита (обострения хронического пиелонефрита).

44. Показания для проведения оперативного вмешательства при остром гнойном пиелонефрите.

45. Какой клинический симптом может указывать на развитие паранефрита?

46. Какое дополнительное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза карбункул почки?

47. Каков план обследования пациентки с диагнозом острый геморрагический цистит?

48. Какова лечебна тактика у больных с острым геморрагическим циститом?

49. Какая медикаментозная терапия показана пациентам с острым серозным пиелонефритом?

50. Какова тактика лечения пациентов с сформированным карбункулом почки?



Раздел №7 «Фтизиоурология»

51. Различие между неспецифическим и туберкулезным эпидидимитом.

52. Какие изменения слизистой оболочки встречаются при туберкулезе мочевого пузыря?

53. Какие существую абсолютные доказательства наличия туберкулеза мочеполовых органов у мужчин?

54. Принципы консервативного и оперативного лечения туберкулеза мочеполовых органов.

55. Классификация туберкулеза почек.



Раздел №8 «Нефрогенная артериальная гипертензия»

56. Какие клинические признаки требуют детального нефрологического обследования для выявления причин хронической почечной недостаточности?

57. Какие механизмы прогрессирования хронической почечной недостаточности Вам известны?

58. Показания к консервативной терапии хронической почечной недостаточности

59. Какие основные гипотензивные препараты применяются при хронической почечной недостаточности?

60. Место гемодиализа в лечении больных хронической почечной недостаточности?

61. Перечислите методы замещения функции почек
 

Раздел №9 «Венозная почечная гипертензия»

62. Какие анатомические и физиологические предпосылки приводят к развитию варикоцеле?

63. Какие методы используют для диагностики варикоцеле?

64. Какие методы хирургического лечения варикоцеле вы можете перечислить?

65. Медикаментозное лечение почечной венной гипертензии

66. Оперативное лечение почечной венной гипертензии



Раздел №10 «Доброкачественная гиперплазия простаты»

67. Значение альфа-адренорецепторов в возникновении ДГПЖ.

68. Основные патоморфологические изменения в мочеполовой системе, развивающиеся на фоне ДГПЖ.

69. Показания для проведения операции при лечении ДГПЖ.

70. Какие основные а-адреноблокаторы применяются для лечения ДГПЖ и в чем их основное отличие?

71. Какие фитопрепараты используются в лечение ДГПЖ? Показания для их применения.

72. Почему трансуретральная резекция аденомы предстательной железы является ведущим методом лечения этого заболевания?
 

Раздел №11 «Онкоурология»

73. Какие клинические признаки требуют детального урологического обследования для обнаружения опухоли почки?

74. Возможна ли диагностика доброкачественной опухоли почки ультразвуковым, рентгенологическим и магнитно-резонансным методами исследования?

75. Показания к консервативной терапии (лучевая, внутрипузырная иммунная, химиотерапия) при поверхностном раке мочевого пузыря.

76. Какие основные химиопрепараты применяются для лечения рака мочевого пузыря?

77. Место лучевой терапии в комбинированном лечении больного раком почки?

78. Ваше отношение к эмболизации почечной артерии при опухоли почки?
 

Раздел №12 «Травма мочеполовых органов»

79. Какая тактика лечения наиболее предпочтительна при развитии признаков гнойного паранефрита и явлений общей интоксикации, если в анамнезе у пациента удар в поясничную область, а по экскреторной урографии - затек онтрастного вещества за пределы почки

80. Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в лечении пациента с нарушением фертильной функции если в анамнезе имеется травма органов мошонки?

81. При имеющемся вторичном фимозе у пациента при открытии головки полового члена головка ущемилась и появились признаки парафимоза. Какова наиболее эффективная тактика ведения данного пациента.

82. Ложная (кровавая) анурия является показанием к консервативному или хирургическому лечению в остром периоде и если в остром периоде показано оперативное лечение, то в каком объеме

83. Показаниями к консервативному и оперативному лечению при закрытой травме почек являются:

84. Перелом костей таза при сочетании с разрывом уретры является показанием и противопоказанием к каким видам лечения?
 

Раздел №13 «Неотложная урология»

85. Механизм развития травмы яичек.

86. Виды повреждений полового члена.

87. Тактика при травмах яичка.

Раздел №14 «Урогинекология»

88. Различие между неспецифическим и туберкулезным мочепузырно-влагалищным свищем.

89. Какие изменения слизистой оболочки встречаются пузырно-ректо-влагалищном свище на фоне проведенного лучевого лечения по поводу рака шейки матки?

90. Какие существую абсолютные доказательства наличия мочепузырно-влагалищного свища?

91. Принципы консервативного и оперативного лечения цистоцеле 2-й степени с синдромом стрессового недержания мочи.

92. Классификация стрессового недержания мочи.
 

Раздел №15 «Андрология»

93. Какие еще причины, кроме гипоталамо-гипофизарных, тестикулярных и обструктивных могут вызывать мужское бесплодие ?

94. Асперматизм (истинный или ложный)- это.?

95. Олигозооспермия - это. ?

96. Основные причины развития возрастного андрогенного дефицита (ВАД).

97. Клиническая картина, характерная для ВАД.

98. Основные диагностические критерии, указывающие на целесообразность назначение заместительной андрогенной терапии при верифицированном диагнозе ВАД.

99. Назовите основные причины эректильной дисфункции.

100. Какие формы эретильной дисфункции вф знаете?

101. Назовите основные отличительные черты психогенной и органической форм эректильной дисфункции?
 

Раздел №16 «Нейроурология»

102. Различие между хроническим циститом и гиперактивным мочевым пузырем.

103. Какие изменения по урофлоуметрии и цистоскопической картине встречаются при гиперактивном мочевом пузыре?

104. Основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

105. Принципы консервативного и оперативного лечения гиперактивного мочевого пузыря.

106. Классификация нарушений мочеиспускания у мужчин и женщин

Шкалы и критерии оценивания

Критерии: полнота и точность воспроизведения информации,

последовательность и логичность изложения, понимание причинноследственных связей, синтез

Характеристика ответа	Оценка
	Шкала бальная	Шкала традиционная
Объем информации, предусмотренный программой (полный), формулировки понятий точные, изложение последовательное и логичное, демонстрирует понимание причинно-следственных связей, аргументирует собственные выводы и суждения на основе междисциплинарных знаний	90-100	отлично
Объем информации, предусмотренный программой с упущением малозначимых элементов, формулировки понятий точные, не во всем ответе последовательное и логичное изложение, демонстрирует понимание причинно-следственных связей	80-89	хорошо
Объем информации не полный, формулировки части понятий точные, изложение последовательное и логичное, демонстрирует понимание причинно-следственных связей	70-79	удовлетворительно
Отдельные элементы информации предусмотренные программой, формулировки понятий неточные, изложение не последовательное и нелогичное, не демонстрирует понимания причинно-следственных связей	менее 70	неудовлетворительно

Процедура оценивания: индивидуальное собеседование (вопрос

сформулирован в билете, обучающийся ознакомлен с вопросом в установленный срок до собеседования, время подготовки ответа не более 20

минут); преподаватель выслушивает устный ответ обучающегося на вопрос, возможны дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя, преподаватель выставляет оценку на основе своего мнения.

31.08.68 Урология, ординатура. Практические задания (2015 год)

Клиническая анатомия и физиология мочеполовых органов

Задание №1

Покажите на пациенте костные ориентиры расположения почек, мочевого пузыря, проекцию нижних отделов мочеточников Задание №2

Проведите интерпретацию результатов исследования гормонального статуса половозрелого мужчины Задание №3

Расскажите последовательность анатомических слоев, подлежащих рассечению при выполнении люмботомии,

Задание №4

Расскажите последовательность рассечения и смещения анатомических структур при выполнении доступа к мочевому пузырю Задание №5

Расскажите взаимоотношение нижнего отдела мочеточника и подвздошных сосудов и сосудов матки

Раздел №2 «Семиотика и методы диагностики в урологии»

Задание №1

Проведите интерпретацию лабораторных исследований мочи (общий анализ мочи, моча по Нечипоренко)

Задание №2

Проведите интерпретацию нефросцинтиграммы Задание №3

Проведите интерпретацию обзорной и экскреторной урограмм Задание №4

Проведите интерпретацию КТ почек,

Задание №6

Проведите интерпретацию УЗИ исследований почек, мочевого пузыря, предстательной

железы

Задание №7

Проведите интерпретацию исследований онкомаркеров (ПСА, СА-19, РЭА, ЛДГ, ХГЧ) Раздел №3 «Пороки развития органов мочеполовой системы»

Задание №1

Проведите клинический осмотр пациента со стволовой формой гипоспадии и поясните выявленные проявления порока развития Задание №2

Составе план обследования для пациента с поликистозом почек, доминантным типом Задание №3

Составьте и обоснуйте план обследования для пациента с подозрением на дивертикул мочевого пузыря Задание №4

Проведите клинический осмотр и составе план обследования пациента с подрзрением на крипторхизм,

Задание №5

Проведите осмотр и составе план обследования для пациента с подозрением на уретероцеле

Раздел №4 «Мочекаменная болезнь»

Задание №1

Проведите осмотр и составьте план обследования для пациента с почечной коликой, Задание №2

Проведите интерпретацию ретроградной пневмопиелограммы у пациента с подозрением на МКБ,

Задание №3

Проведите интерпретацию обзорной и экскреторной урограмм у пациента с коралловидным нефролитиазом,

Задание №4

Проведите интерпретацию УЗИ почек у пациента с конкрементами правого мочеточника, Задание №5

Проведите осмотр и составе план обследования и лечения для пациента с коралловидным камнем левой почки

Раздел №5 «Нефроптоз

Задание 1.

Описание и трактовка экскреторной урограммы у больного туберкулезом почек.

Задание 2.

Описание и трактовка результатов УЗИ у больного туберкулезом почек.

Задание 3.

Описание и трактовка результатов цистоскопии у больного туберкулезом мочевого пузыря.

Задание 4.

Описание и трактовка результатов пальпаторного обследования больного с туберкулезным орхиэпидидимитом.

Задание 5.

Описание и трактовка результатов почек у больного с туберкулезным пионефритом.

Раздел №6 «Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы»

Задание 1.

Провести интерпретацию ОАМ, ОАК, БАК пациента острым вторичным пиелоенфритом, обосновать признаки вторичного инфекционно-воспалительного процесса Задание 2

Провести ректальный осмотр пациента с острым паренхиматозным простатитом Задание 3

Провести пальпацию почек у пациентки с острым пиелонефритом,

Задание 4

Провести интерпретацию обзорной и экскреторной урограмм пациентки с острым вторичным пиелонефритом Задание 5

Провести интерпретацию эхограмм пациентки с острым первичным гнойным пиелонефритом

Раздел №7 «Фтизиоурология»

Задание 1.

Описание и трактовка экскреторной урограммы у больного туберкулезом почек. Задание 2.

Описание и трактовка результатов УЗИ у больного туберкулезом почек.

Задание 3.

Описание и трактовка результатов цистоскопии у больного туберкулезом мочевого пузыря.

Задание 4.

Описание и трактовка результатов пальпаторного обследования больного с туберкулезным орхиэпидидимитом.

Задание 5.

Описание и трактовка результатов почек у больного с туберкулезным пионефритом.

Раздел №8 «Нефрогенная артериальная гипертензия» Раздел №9 «Венозная почечная гипертензия»

Задание 1.

Описание и трактовка экскреторной урограммы у больного нефроптозом.

Задание 2.

Описание и трактовка результатов УЗИ органов мошонки у больного варикоцеле. Задание 3.

Описание и трактовка результатов ангиографии у больной нефроптозом Задание 4.

Описание и трактовка результатов пальпаторного обследования больного с варикоцеле. Задание 5.

Описание и трактовка результатов спермограммы у больного с варикоцеле.

Раздел №10 «Доброкачественная гиперплазия простаты»

Задание №1

Провести ректальный осмотр у пациента с ДГПЖ Задание №2

Провести интерпретацию урофлоуграммы пациента с ДГПЖ Задание №3

Провести интерпретацию ТРУЗИ простаты пациента с ДГПЖ Задание №4

Провести интерпретацию показателей ПСА у пациента с ДГПЖ Задание №5

Рассказать особенности доступов к предстательной железе - ход оперативного лечения, осуществление доступа

Раздел №11 «Онкоурология»

Задание №1

Провести ректальный осмотр пациента с РПЖ Задание №2

Провести интерпретацию результата ПСА у пациента с РПЖ на фоне проводимого лечения

Задание №3

Провести интерпретацию УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря с опухолевыми поражениями этих органов Задание №4

Провести интерпретацию ТРУЗИ простаты у больного с РПЖ Задание №5

Рассказать этапы проведения радикальной простатэктомии, радикальной нефрэктомии и ракальной цистэктомии

Раздел №12 «Травма мочеполовых органов»

Задание №1

Провести интерпретацию рентгенограмм почек с разрывом почки,

Задание №2

Провести интерпретацию восходящей цистографии у пациента с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря Задание №3

Провести интерпретацию УЗИ органов мошонки у пациента с разрывом яичка Задание №4

Рассказать последовательность этапов хирургического вмешательства при разрыве почки с вовлечением полостной системы Задание №5

Рассказать последовательность этапов хирургического вмешательства при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря

Раздел №13 «Неотложная урология»

Задание №1

Провести обследование пациента с острой задержкой мочеиспускания,

Задание №2

Провести катетеризацию мочевого пузыря при острой задержке мочеиспускания Задание №3

Провести клинический осмотр пациента с острым паренхиматозным простатитом и составить план обследования и лечения Задание №4

Провести клинический осмотр пациента с гематурией, составить план обследования и

лечения

Задание №5

Провести клинический осмотр пациента с постренальной анурией, составить план обследования и лечения

Раздел №14 «Урогинекология»

Задание 1.

Описание и трактовка данных урофлоуметрии и экскреторной урографии у пациентки со мочепузырно-влагалищным свищем.

Задание 2.

Описание и трактовка результатов УЗИ у пациентки с мочепузырно-влагалищным свищем на фоне ранее проведенной ампутации матки.

Задание 3.

Описание и трактовка результатов цистоскопии у пациентки с ложным циститом с гиперактивным компонентом. дивертикулом мочевого пузыря на фоне хронической спаечной болезни органов малого таза.

Задание 4.

Описание и трактовка результатов пальпаторного обследования пациентки с хроническим циститом, восходящим пиелонефритом с синдромом неудержания мочи на фоне проведенного оперативного лечения по поводу мочепузырно-влагалищного свища с пластикой влагалища и мочевого пузыря с установлением цистостомы.

Задание 5.

Описание и трактовка результатов бактериологического исследования мочи на условнопатогенную микрофлору у пациентки с хроническим циститом на фоне наличия пузырно-ректо-влагалищного свища

Раздел №15 «Андрология»

Задание №1

Провести клинический осмотр пациента с водянкой яичка, составить план обследования и

лечения

Задание №2

Провести клинический осмотр пациента с атенозооспермией, составить план обследования и лечения Задание №3

Провести клинический осмотр пациента с ЭД, составить план обследования и лечения Задание №4

Провести интерпретацию результатов спермограммы Задание №5

Раздел №16 «Нейроурология»

Задание 1.

Описание и трактовка данных урофлоуметрии и экскреторной урографии у пациентки с гиперактивным мочевым пузырем

Задание 2.

Описание и трактовка результатов УЗИ у пациентки с гиперактивным мочевым пузырем на фоне хронического инфекционного поражения органов мпс.

Задание 3.

Описание и трактовка результатов цистоскопии у пациентки с хроническим циститом с гиперактивным компонентом.

Задание 4.

Описание и трактовка результатов пальпаторного обследования пациентки с хроническим циститом, восходящим пиелонефритом с синдромом неудержания мочи.

Задание 5.

Описание и трактовка результатов бактериологического исследования мочи на условнопатогенную микрофлору у пациентки с хроническим циститом и явлениями гиперактивности.

Шкалы и критерии оценивания

Критерии: соответствие процедуры и результата выполнения эталону

Процедура оценивания:        выполнение процедуры под наблюдением

преподавателя; преподаватель оценивает последовательность и правильность выполнения манипуляции, оценивает качество результата по предполагаемым заданием         характеристикам         (качественным,

количественным, трактовке и др.)

////////////////////////////