31.08.68 Урология (специальность педиатрия, ординатура). Тесты с ответами (2019 год)

 

  Главная      Тесты

 

     поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

1        2         

 

 

 

 

31.08.68 Урология (специальность педиатрия, ординатура). Тесты с ответами (2019 год)

 

 

 

 

 

Тестовые задания по разделам тем практических занятий

                                                                                                     

Правильные ответы отмечены «+».

 

 

Семиотика и методы диагностики

 

 

Вопрос

1 При камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, боли носят характер:

 

Варианты ответов

1 Ноющих

2 Тупых

3 Острых

4 Приступообразных острых  (+)

5 Постоянных ноющих

 

2 При камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, локализация и иррадиация болей:

 

Варианты ответов

1 поясничная область без иррадиации

2 подреберье с иррадиацией под лопатку

3 боковые отделы живота с иррадиацией в поясничную область

4 паховая область с иррадиацией в бедро

5 поясничная область с иррадиацией в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы  (+)

 

3 При остром паренхиматозном простатите боли:

 

Варианты ответов

1 постоянные ноющие

2 приступообразные

3 интенсивные, вплоть до пульсирующих  (+)

4 тупые

5 острые

 

4 При остром паренхиматозном простатите боли локализуются

 

Варианты ответов

1 над лоном

2 в поясничной области

3 в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

4 в промежности и крестце  (+)

5 в промежности

 

5 Дизурия-это:

 

Варианты ответов

1 частое мочеиспускание

2 частое, болезненное мочеиспускание

3 затрудненное мочеиспускание

4 болезненное мочеиспускание

5 правильно 2,3  (+)

 

6 Дизурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 туберкулеза

2 ДГ предстательной железы

3 опухоли почки  (+)

4 цистита

5 мочекаменной болезни

 

7 Дизурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 камня мочеточника

2 опухоли мочевого пузыря

3 камня мочевого пузыря

4 цистита

5 опухоли мочеточника  (+)

 

8 Странгурия-это:

 

Варианты ответов

1 затрудненное мочеиспускание по каплям

2 мочеиспускание, сопровождающееся болью

3 частое мочеиспускание

4 сочетание 1 и 2  (+)

5 сочетание 2 и 3

 

9 Странгурия встречается при всех перчисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 инородных тел уретры

2 камня мочевого пузыря

3 камня мочеточника  (+)

4 острого простатита

5 ДГ предстательной железы

 

10 Странгурия встречается при:

 

Варианты ответов

1 раке предстательной железы

2 интерстициальном цистите

3 выраженном фимозе

4 частичном повреждении уретры

5 всем перечисленном  (+)

 

11 Никтурия-это:

 

Варианты ответов

1 увеличение количества мочи, выделяемого в ночной период времени

2 учащение ночного мочеиспускания

3 перемещение основного диуреза с дневных часов на ночные  (+)

4 дневная олигурия

5 правильно 1 и 4

 

12 Никтурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 сердечной недостаточности

2 сахарного диабета  (+)

3 хронической почечной недостаточности

4 хронического гломерулонефрита

5 ДГ предстательной железы

 

13 Поллакиурия-это:

 

Варианты ответов

1 увеличение диуреза

2 учащение мочеиспускания дневного и ночного  (+)

3 учащение ночного мочеиспускания

4 учащение дневного мочеиспускания

5 увеличение ночного диуреза

 

14 Поллакиурия не встречается при

 

Варианты ответов

1 цистоцеле

2 камне верхней трети мочеточника  (+)

3 неврастении

4 истерии

5 раке предстательной железы

 

15 Поллакиурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 туберкулеза мочевого пузыря

2 цисталгии

3 камня мочевого пузыря

4 опухоли почки  (+)

5 опухоли мочевого пузыря

 

16 Олигурия-это:

 

Варианты ответов

1 запаздывающее мочеотделение

2 редкое мочеиспускание

3 уменьшение количества мочи  (+)

4 увеличение количества мочи

5 количество мочи менее 300 мл в сутки

 

17 Олигурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 микседемы

2 гломерулонефрита

3 сердечной недостаточности

4 опухоли почки  (+)

5 обильной рвоты

 

18 Олигурия не встречается при

 

Варианты ответов

1 сердечной недостаточности

2 поражении вегетативных центров водно-солевого обмена

3 остром пиелонефрите

4 хроническом пиелонефрите

5 сахарном диабете  (+)

 

19 Секреторная анурия-это:

 

Варианты ответов

1 отсутствие мочи в мочевом пузыре

2 отсутствие выделения мочи почками  (+)

3 отсутствие самостоятельного мочеиспускания

4 правильно 1 и 2

5 невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря

 

20 Ренопривная анурия встречается при:

 

Варианты ответов

1 аплазии почек

2 отсутствии мочи в первые 24 часа жизни новорожденного

3 удалении единственной почки

4 правильно 2 и 3

5 правильно 1 и 3  (+)

 

21 Преренальная анурия встречается при:

 

Варианты ответов

1 сердечной недостаточности

2 отравлении ядами и лекарственными препаратами

3 обильных кровопотерях

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 1 и 2

 

22 Ренальная анурия встречается при

 

Варианты ответов

1 хроническом пиелонефрите

2 хроническом гломерулонефрите

3 тромбозе или эмболии почечных сосудов

4 правильно 1 и 2  (+)

5 правильно 2 и 3

 

23 Полиурия встречается при:

 

Варианты ответов

1 острой почечной недостаточности

2 хронической почечной недостаточности

3 сахарном диабете

4 канальцевых нефропатиях

5 всем перечисленном  (+)

 

24 Полиурия не встречается при всем перечисленном, кроме:

 

Варианты ответов

1 после аллотрансплантации почки

2 при туберкулезе почки

3 после ликвидации препятствия в мочевых путях  (+)

4 поражениях межуточной доли гипофиза

5 коралловидного камня почки

 

25 Задержка мочеиспусания-это:

 

Варианты ответов

1 отсутствие выделения мочи почками

2 невозможность самостоятельного опрожнения мочевого пузыря  (+)

3 отсутствие мочи в мочевом пузыре при его катетеризации

4 отсутствие самостоятельного мочеиспускания в горизонтальном положении

5 парадоксальная ишурия

 

26 Задержка мочеиспускания встречается при всем перечисленном, кроме:

 

Варианты ответов

1 атрезии наружного отверстия уретры

2 нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

3 обтурации мочеточников  (+)

4 ДГ предстательной железы

5 рака предстательной железы

 

27 Задержка мочеиспускания встречается при всем перечисленном, кроме:

 

Варианты ответов

1 рака предстательной железы

2 острой почечной недостаточности  (+)

3 стриктуры уретры

4 камня уретры

5 фимоза

 

28 Парадоксальная ишурия-это:

 

Варианты ответов

1 невозможность самостоятельного мочеиспускания

2 хроническая задержка мочеиспускания

3 сочетание задержки мочеиспускания с недержанием мочи  (+)

4 недержание мочи

5 сочетание задержки мочеиспускания с неудержанием мочи

 

29 Неудержание мочи-это:

 

Варианты ответов

1 непроизвольное выделение мочи без позыва

2 императивные позывы к мочеиспусканию

3 непроизвольное выделение мочи в результате императивного позыва  (+)

4 непроизвольное выделение мочи

5 непроизвольное выделение мочи в вертикальном положении

 

30 Недержание мочи-это

 

Варианты ответов

1 непроизвольное выделение мочи

2 непроизвольное выделение мочи в результате императивного позыва к мочеиспусканию

3 отсутствие позывов к мочеиспусканию

4 непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию  (+)

5 правильно 1 и 4

 

31 Относительная плотность мочи зависит от:

 

Варианты ответов

1 функции почечных канальцев

2 функции почечных клубочков

3 относительной молекулярной массы растворенных в ней веществ

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 2 и 3

 

32 О протеинурии следует говорить при количестве белка в моче:

 

Варианты ответов

1 следов

2 менее 0,03 г/л

3 более 0,03 г/л  (+)

4 более 0,06 г/л

5 более 0,09 г/л

 

33 Истинная (почечная) протеинурия не встречается при

 

Варианты ответов

1 гломерулонефрите

2 опухоли почки

3 нефрозе

4 мочекаменной болезни

5 правильно 2 и 4  (+)

 

34 Истинная (почечная) протеинурия встречается:

 

Варианты ответов

1 при нефропатии беременных

2 при амилоидозе почек

3 у новорожденных

4 у подростков

5 во всех перечисленных случаях  (+)

 

35 Ложная протеинурия не характерна для:

 

Варианты ответов

1 туберкулеза почки

2 пиелонефрита

3 опухоли почки

4 гломерулонефрита  (+)

5 правильно 2 и 4

 

36 Ложная протеинурия характерна для:

 

Варианты ответов

1 опухоли мочевого пузыря

2 мочекаменной болезни

3 форникального кровотечения

4 всего перечисленного  (+)

5 только 2 и 3

 

37 Гематурия - это:

 

Варианты ответов

1 наличие в моче кровяного пигмента гемоглобина

2 выделение крови из мочеиспускательного канала

3 выделение крови с мочой  (+)

4 наличие в моче порфирина

5 эритроцитурия

 

38 Терминальная гематурия встречается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 камней или опухоли шейки мочевого пузыря

2 варикозного расширении вен в области шейки мочевого пузыря

3 хронического гломерулонефрита  (+)

4 колликулита

5 острого цистита

 

39 Уретроррагия наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

 

Варианты ответов

1 хронического уретрита

2 ДГ простаты и камня мочевого пузыря  (+)

3 опухоли уретры

4 травмы уретры

 

40 О лейкоцитурии принято говорить при содержании лейкоцитов в поле зрения микроскопа:

 

Варианты ответов

1 более 2

2 более 4  (+)

3 более 6

4 более 8

5 более 10

 

41 О лейкоцитурии принято говорить при содержании лейкоцитов в мл мочи:

 

Варианты ответов

1 более 500

2 более 1000

3 более 2000

4 более 4000  (+)

5 более 6000

 

42 Хилурия встречается при всех перечисленных заболеваниях,кроме:

 

Варианты ответов

1 филяриатоза

2 опухоли мочевого пузыря и шистосомоза

3 туберкулеза  (+)

4 опухоли почки

 

43 Пневматурия встречается при:

 

Варианты ответов

1 почечно-кишечных свищах

2 пузырно-влагалищных свищах

3 пузырно-кишечных свищах

4 воспалительном процессе в почке, вызванном газообразующей флорой

5 всем перечисленном  (+)

 

44 Противопоказания к катетеризации мочевого пузыря:

 

Варианты ответов

1 Острый уретрит, простатит и эпидидимит

2 хронический простатит и стриктура уретры

3 внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

4 свежее повреждение уретры

5 правильно 1 и 4  (+)

 

45 Показаниями к катетеризации мочеточников являются все перчисленные,кроме:

 

Варианты ответов

1 раздельное получение мочи из каждой почки

2 проведение ретроградной пиелографии и уретерографии

3 обтурационной анурии

4 дифференциальной диагностики секреторной и обтурационной анурии

5 секреторной анурии  (+)

 

46 Осложнениями катетеризции мочеточников являются:

 

Варианты ответов

1 перфорация мочеточника

2 перфорация лоханки

3 обострение мочевой инфекции

4 правильно 1 и 2

5 все перечисленное  (+)

 

47 Осложнениями бужирования уретры являются все перечисленные, исключая

 

Варианты ответов

1 уретральную лихорадку

2 острый простатит и эпидидимит

3 уретроррагию

4 форникальное кровотечение  (+)

 

48 Противопоказаниями к бужированию уретры являются все перечисленные, кроме

 

Варианты ответов

1 ДГ предстательной железы

2 острого эпидидимита

3 острого цистита и простатита

4 хронического простатита и цистита  (+)

5 острого уретрита

 

49 Для проведения цистоскопии необходимо:

 

Варианты ответов

1 проходимость уретры

2 емкость мочевого пузыря более 75 мл

3 прозрачная среда в полости мочевого пузыря

4 правильно 1 и 2

5 все перечисленное  (+)

 

50 Показаниями к уретроскопии являются:

 

Варианты ответов

1 хронические воспалительные заболевания уретры

2 опухоли уретры

3 колликулит

4 правильно 1и 2

5 все перечисленное  (+)

 

51 Сухая уретроскопия применяется для осмотра:

 

Варианты ответов

1 передней части уретры

2 задней уретры

3 семенного бугорка

4 правильно 1 и 2

5 правильно все  (+)

 

52 Ирригационная уретроскопия применяется для осмотра:

 

Варианты ответов

1 передней части уретры

2 задней уретры

3 семенного бугорка

4 правильно 1 и 3

5 правильно 1 и 2  (+)

 

53 Противопоказаниями к хромоцистоскопии являются:

 

Варианты ответов

1 острый цистит, уретрит

2 коллапс

3 шок

4 острый простатит

5 все перечисленное  (+)

 

54 Противопоказаниями к хромоцистоскопии является все перечисленное, кроме:

 

Варианты ответов

1 острая почечная недостаточность

2 хронический простатит  (+)

3 хроническая почечная недостаточность

4 почечно-печеночная недостаточность

5 емкость мочевого пузыря менее 50мл

 

55 Индигокармин в норме выделяется из устьев мочеточников при внутривенном введении через:

 

Варианты ответов

1 15-20 мин

2 12-15мин

3 3-5 мин  (+)

4 1-2 мин

5 10-12 мин

 

56 Индигокармин в норме выделяется из устьев мочеточников при внутримышечном введении через:

 

Варианты ответов

1 3-5 мин

2 5-7 мин

3 7-8 мин

4 10-15 мин  (+)

5 20-25 мин

 

57 Положительный симптом диафаноскопии характерен для

 

Варианты ответов

1 опухоли яичка

2 острого орхоэпидидимита

3 водянки оболочек яичка  (+)

4 пахово-мошоночной грыжи

5 хронического эпидидимита

 

58 Показаниями к урофлоуметрии являются все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 стриктуры уретры, клапана уретры

2 ДГ предстательной железы

3 рака предстательной железы  (+)

4 острого простатита

5 нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

 

59 На характер урофлоурограммы влияет:

 

Варианты ответов

1 функциональное состояние детрузора

2 нарушение проходимости уретры

3 нарушение проходимости пузырно-уретрального сегмента

4 правильно 1 и 3

5 все перечисленное  (+)

 

60 Урофлоуметрия нецелесообразна при:

 

Варианты ответов

1 экстрофии мочевого пузыря

2 пузырно -влагалищном свище, пузырно-ректальном свище

3 наличии цистостомы

4 всем перечисленном  (+)

5 только 1 и 2

 

61 Максимальная объемная скорость тока мочи в норме равна:

 

Варианты ответов

1 4-5 мл/сек

2 6-8 мл/сек

3 9-10 мл/сек

4 15-45 мл/сек  (+)

5 60-70 мл/сек

 

62 Внутрипузырное давление в норме при наполнении мочевого пузыря 300-400 мл жидкости равно:

 

Варианты ответов

1 до 5 см вод.ст

2 до 10 см вод.ст.

3 15-20 см вод.ст.

4 20-25 см вод.ст.

5 30-40 см вод.ст  (+)

 

63 Наличие клеток Штернгаймера-Мальбина  и активных лейкоцитов в осадке мочи характерно для :

 

Варианты ответов

1 острого гломерулонефрита

2 хронического гломерулонефрита

3 острого пиелонефрита  (+)

4 хроничекого пиелонефрита в стадии ремиссии

5 туберкулеза почек

 

64 В секрете предстательной железы в норме содержатся:

 

Варианты ответов

1 лейкоциты (не более 10), единичные эритроциты

2 макрофаги и амилоидные тельца

3 лецитиновые зерна

4 эпителиальные и гигантские клетки

5 правильно 1 и 3  (+)

 

65 Содержание фруктозы в эякуляте равно:

 

Варианты ответов

1 2,0 ммоль/л

2 5,0 ммоль/л

3 10, 0 ммоль/л

4 13,0 ммоль/л и более  (+)

 

66 При в введении рентгеноконтрастных веществ возможны все перечисленные реакции, кроме:

 

Варианты ответов

1 головной боли и головокружения

2 ощущения жара

3 металлического вкуса во рту

4 макрогематурии  (+)

5 падения АД в пределах 20мм рт.ст., шока

 

67 К осложнениям при введении рентгеноконтрастных веществ относятся все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 аллергических проявлений (сыпь, ангионевротический отек, бронхо- и ларингоспазм, кашель)

2 анафилактического шока

3 отслоения сетчатки глаза  (+)

4 коллапса, острой почечной недостаточности

5 острой печеночной недостаточности

 

68 Первая помощь при аллергических реакциях:

 

Варианты ответов

1 глюкокортикоиды

2 тиосульфат натрия

3 супрастин  (+)

4 10% раствор хлористого кальция

5 лазикс

 

69 При клинике внебрюшинного разрыва мочевого пузыря неоходимо произвести:

 

Варианты ответов

1 нисходящую цистографию

2 восходящую цистографию в прямой проекции  (+)

3 восходящую цистографию в боковой проекции

4 УЗИ

5 все перечисленное

 

70 Показаниями к  антеградной пиелографии являются все перечисленные,кроме:

 

Варианты ответов

1 гидронефроза с нарушением проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента

2 туберкулеза почки, мочеточника, мочевого пузыря

3 стриктуры мочеточника

4 опухоли почки  (+)

 

71 Показаниями к антеградной пиелографии являются:

 

Варианты ответов

1 камень или опухоль мочеточника с блокадой почки

2 проверка правильности нахождения нефростомы

3 определение проходимости верхних мочевых путей

4 все перечисленное  (+)

5 ничего из перечисленного

 

72 Показаниями к ретроградной уретеропиелографии являются:

 

Варианты ответов

1 уратный камень почки или мочеточника

2 папиллярная опухоль лоханки почки

3 туберкулез почки

4 все перечисленное  (+)

5 только 1 и 2

 

73 Осложнениями ретроградной пиелоуретерографии являются:

 

Варианты ответов

1 перфорация почки и мочеточника

2 острый пиелонефрит, острый простатит

3 острая почечная недостаточность

4 забрюшинная флегмона

5 все перечисленное  (+)

 

74 Показанием к везикулографии является, все перечисленное, кроме:

 

Варианты ответов

1 подозрения на опухоль семенных пузырьков

2 рака предстательной железы

3 туберкулеза семенных пузырьков и предстательной железы

4 опухоли дна и шейки мочевого пузыря

5 опухоли яичка  (+)

 

75 При интерпретации везикулограмм следует учитывать:

 

Варианты ответов

1 строение семенных пузырьков

2 высоту  расположения семенных пузырьков

3 угол между семенными пузырьками

4 только 1 и 2

5 все перечисленное  (+)

 

76 Показаниями к эпидидимографии являются:

 

Варианты ответов

1 бесплодие

2 туберкулез придатка яичка,

3 опухоль яичка

4 правильно 1 и 2

5 все перечисленное  (+)

 

77 К осложнениям чрескожной катетеризации аорты по Сельдингеру относятся:

 

Варианты ответов

1 кровотечение и гематомы

2 тромбоз и эмболия артерий

3 введение контрастного вещества под интиму

4 перфорация аорты или артерий проводником или катетером, развитие артериовенозного свища

5 все перечисленное  (+)

 

78 К осложнениям чрескожной катетеризации аорты по Сельдингеру относятся:

 

Варианты ответов

1 отрыв гибкого конца проводника

2 повреждение грудного лимфатического протока

3 ранение кишечника или почки

4 спазм бедренной артерии

5 правильно 1 и 4  (+)

 

79 Показаниями к венокаваграфии являются:

 

Варианты ответов

1 оценка состояния нижней полой вены (смещение, компрессия, тромбоз, прорастание при опухолях почки, забрюшинного пространства)

2 диагностика ретрокавального мочеточника

3 диагностика рака мочевого пузыря и предстательной железы

4 выяснение характера изменений в надпочечниках ( опухоль, гиперплазия, метастазы)

5 правильно 1 и 2  (+)

 

80 Одним из возможных осложнений пункции бедренной артерии является кровотечение, тазовая гематома. Профилактикой указанного осложнения является:

 

Варианты ответов

1 пункция бедренной артерии на 2-3 см ниже пупартовой связки

2 пункция артерии на уровне пупартовой связки

3 введение иглы под углом 45 градусов к коже бедра

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 2 и 3

 

81 При тазовой флебографии контрастное вещество преимущественно вводят:

 

Варианты ответов

1 в бедренную вену

2 в большую подкожную вену

3 в лобковые кости

4 в глубокую и поверхностную вены полового члена  (+)

5 в подвздошные кости

 

82 Вещество,вводимое для радиоиндикации  того или иного органа человека, принято называть:

 

Варианты ответов

1 радиоактивный препарат

2 радиофармпрепарат

3 меченые соединения  (+)

4 изотопный препарат

5 короткоживущий препарат

 

83 Для подготовки больных с целью радиоизотопных исследований применяется:

 

Варианты ответов

1 очистительная клизма

2 сухоедение

3 обычный питьевой и пищевой режим  (+)

4 введение пробной дозы препарата

5 голод накануне исследования

 

84 Транспорт применяемого для ренографии йод-131 гиппурана происходит, в основном, за счет:

 

Варианты ответов

1 клубочковой фильтрации

2 канальцевой секреции  (+)

3 перехода в экстрацеллюлярное пространство

4 правильно 1 и 3

5 правильно 1 и 2

 

85 Противопоказаниями для проведения ренографии являются:

 

Варианты ответов

1 индивидуальная непереносимость йодсодержащих контрастных веществ

2 практически нет противопоказаний  (+)

3 почечная недостаточность

4 печеночная недостаточность

5 гипертиреодизм

 

86 Радиозотопная ренография в диагностике заболеваний органов мочевой системы является:

 

Варианты ответов

1 скрининг -тестом

2 основным методом диагностики

3 методом динамического контроля

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 2 и 3

 

87 Применение сканирования почек с короткоживущими изотопами у беременных целесообразно:

 

Варианты ответов

1 для выявления опухолевого процесса в почке

2 для выявления нарушений секреторной функции почек

3 для выявления нарушений экскреторной функции почек

4 правильно 2 и 3

5 нецелесообразно ни в одном случае  (+)

 

88 Ультразвуковые признаки простой кисты почки

 

Варианты ответов

1 объемное образование округлой формы

2 объемное образование округлой формы гипоэхогенной структуры

3 солидное (тканевое) образование округлой формы

4 солидное образование округлой формы с ровными контурами

5 объемное образование округлой формы, гипоэхогенной структуры с феноменом дистального усиления эхосигнала  (+)

 

89 Ультразвуковые признаки рака почки:

 

Варианты ответов

1 объемное образование округлой формы

2 объемное образование овоидной формы

3 тонкостенное объемное образование гипоэхогенной стуктуры

4 объемное образование округлой формы солидной эхоструктуры  (+)

5 гипоэхогенное объемное образование с капсулой 2-3 мм

 

90 При ультразвуковом сканировании почки взрослого человека определяются в виде образования овоидной формы, продольный размер которого составляет:

 

Варианты ответов

1 2-4 см

2 5-6 см

3 7-9 см

4 10-12 см  (+)

5 20-30 см

 

91 При ультразвуковом сканировании почки определяются в виде образования овоидной формы, поперечный размер которых составляет:

 

Варианты ответов

1 3,5-4,8 см

2 4,5-6,5 см  (+)

3 6,5-7,5 см

4 7,5-8,5 см

5 все верно

 

92 Визуализация мочеточников при ультразвуковом сканировании возможна:

 

Варианты ответов

1 во всех случаях

2 никогда

3 если они не расширены

4 если они содержат мочу  (+)

5 правильно 3 и 4

 

93 Изображение чашечно-лоханочного комплекса при ультразвуковом сканировании имеет вид:

 

Варианты ответов

1 треугольной формы

2 зоны повышенной эхогенности

3 правильно 1 и 2

4 овоидной формы

5 правильно 2 и 4  (+)

 

94 Толщина почечной паренхимы при ультразвуковом сканировании равна:

 

Варианты ответов

1 0,8-1,0 см

2 1,0-1,2 см

3 1,0-1,6 см

4 1,8-1,9 см  (+)

5 1,5-3,2 см

 

95 Надпочечники при ультразвуковом сканировании определяются в виде:

 

Варианты ответов

1 эхонегативных образований

2 эхопозитивных образований

3 треугольной формы

4 правильно 1 и 3

5 правильно 2 и 3  (+)

 

96 Предстательная железа при ультразвуковом сканировании определяется в виде:

 

Варианты ответов

1 эхонегативного образования

2 эхопозитивного образования  (+)

3 не определяется

4 правильно 2 и 3

5 правильно 1 и 2

 

97 Средний размер семенного пузырька при УЗ сканировании составляет:

 

Варианты ответов

1) 6 х 2 см

2) 3,5 х 1,0 см  (+)

3) 2 х 1,5 см

4) 4 х 2 см

5) 5 х3 см

 

98 Ультразвуковое сканирование позволяет выявить оксалатные камни чашечек диаметром 1 см:

 

Варианты ответов

1 не позволяет

2 менее половины случаев

3 более половины случаев

4 во всех случаях  (+)

 

 

 

 

 

 

Эндоурология

 

 

1.       НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА КАРДИСТИМУЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ, КРОМЕ

а. электрогидровлического литотриптера

б. электромагнитного литотриптера

в. пьезоэлектрического литотриптера

г. противопоказана во всех случаях

 

2.       ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ ЯВЛЯЮТСЯ

а. наличие препятствия ниже камня

б. нефунционирующая почка

в. обострение пиелонефрита

г. противопоказана во всех случаях

 

3.       НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДИСТАНЦИОННОЙ ЛИТОТРИПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а. гематома почки

б. продолжительная гематурия

в. обструкция мочеточника

г. острый пиелонефрит

 

4.       ПУНКЦИЮ ПОЛОСТНОЙ СИСТЕМЫ ПОЧЕК ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРОВОДИТЬ ЧЕРЕЗ

а. нижнюю чашечку

б. среднюю чашечку

в. верхнюю чашечку

г. только через нижнюю чашечку

 

5.       НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЧРЕСКОЖНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а. повреждение соседних органов

б. повреждение артерий

в. венозное кровотечение

г. острый пиелонефрит

 

6.       РЕТРОГРАДНУЮ УРОГРАФИЮ ПЕРЕД ЧРЕСКОЖНОЙ НЕФРОЛИТОТРИПСИЕЙ ПРОВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ

а. облегчить пункцию ЧЛС

б. воспрепятствовать миграции камней в мочеточник

в. профилактика пиелонефрита

г. «а» и «б»

д. не проводят

 

7.       УСТАНОВКА АМПЛАТЦ ТРУБКИ

а. уменьшает время операции

б. уменьшает травму почки

в. уменьшает риск интраоперационного кровотечения

г. все правильные

 

8.       К КОНТАКТНЫМ ЛИТОТРИПТЕРАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ КРОМЕ

а. ультрозвуковой

б. пневматический

в. электромагнитный

г. лазерный

 

9.       НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ УРЕТЕРОЛИТОТРИПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а. острый пиелонефрит

б. стриктура мочеточника

в. отрыв мочеточника

г. перфорация мочеточника

 

10.   ВИДЫ РЕЗЕКТОСКОПОВ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ТРАНУРЕТРАЛЬНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ

а. монополярные

б. биполярные

в. «а» и «б»

г. все неправильные

 

 

 

 

11.   ПРИ КАКОМ ВИДЕ РЕКТОСКОПОВ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ «ТУР – СИНДРОМ»

а. монополярном

б. биполярном

в. нет зависимости от вида резектоскопа

 

12.   ПОКАЗИНИЯМИ К ТРАНУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫ ЯВЛЮЮТСЯ ВСЕ КРОМЕ

а. наличие ложного дивертикула

б. выраженная дизурия

в. высокий уровень PSA

г. камень мочевого пузыря

 

13.   НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРАНУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

а. кровотечение

б. стриктура уретры

в. ТУР - синдром

г. недержание мочи

 

14.    ТРАНУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

а. радикальной операцией

б. радикальной при отсутствии метастазов

в. условно радикальной

г. паллиативной

 

15.    ПОКАЗАНИЯМИ К ТРАНУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЮТСЯ

а. поверхностный рак TIN0M0

б. инвазивный рак TIIaN0M0 в составе комбинированного лечения

в. инвазивный рак TIIb-IVN1-2M0-1 c целью остановки кровотечения

г. все ответы правильные

 

16.    ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ОСТАТКОВ ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ВО ВРЕМЯ ТРАНУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ НЕОБХОДИМО

а. перейти на открытую резекцию опухоли

б. продолжить резекцию для остановки кровотечения

в. прекратить операцию и начать интенсивную гемостатическую терапию

г. все ответы правильные

 

 

17.   ЧАСТЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕ ТРАНУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ КРОМЕ

а. восходящий пиелонефрит

б. перитонит

в. эпидидимит

г. уретрит

 

18.    ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ КРОМЕ

а. кисты обеих почек

б. большая киста

в. киста сдавливающая ЧЛС

г. нагноившаяся киста

 

19.    ОПЕРАЦИИ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПРОСТОЙ КИСТЕ ПОЧКИ

а. пункция кисты с введением склерозирующих веществ

б. лапороскопическое иссечение кисты

в. ретроперетинеальноскопическое иссечение кисты

г. все перечисленные

д. только «а» и «в»

 

20.    СТЕНТИРОВАНИЕ МОЧЕТОЧНИКА ВОЗМОЖНО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

а. цистоскопа

б. уретероскопа

в. нефроскопа

г. всех перечисленных инструментов +

д. только «а» и «б»

 

 

Аномалии мочеполовых органов

 

 

Вопрос

1 К аномалиям положения почек относятся:

 

Варианты ответов

1 подковообразная почка

2 нефроптоз

3 дистопия гетеролатеральная (перекрестная)  (+)

4 L-образная почка

 

2 Дистопированную почку необходимо дифференцировать от:

 

Варианты ответов

1 фиксированного нефроптоза

2 опухоли кишечника

3 опухоли женских гениталий

4 новообразования почки

5 всего перечисленного  (+)

 

3 Точный диагноз дистопии почки можно установить на основании:

 

Варианты ответов

1 экскреторной урографии

2 ангиографии

3 ретроградной пиелографии

4 УЗИ + допплерографии

5 правильно 2 и 4  (+)

 

4 К симметричным формам сращения относят:

 

Варианты ответов

1 S-образную почку

2 подковообразную почку

3 L-образную почку

4 галетообразную почку

5 правильно 2 и 4  (+)

 

5 На экскреторных урограммах подковообразная почка характеризуется:

 

Варианты ответов

1 латеральным расположением чашечно-лоханочной системы

2 изменением угла, составленного продольными осями сросшихся почек  (+)

3 наличием симптома "рыболовного крючка"

4 правильно 1 и 2

 

6 При подковообразной почке с соединительнотканным перешейком, камне лоханки 25 мм показана:

 

Варианты ответов

1 пиелолитотомия  (+)

2 пиелолитотомия, уретеропиелонефростомия, нефростомия

3 пункционная нефролитотомия

4 ударно-волновая литотрипсия

5 рассечение перешейка и репозиция половины почки (резекция нижнего полюса почки)

 

7 Патогенез солитарной кисты связан:

 

Варианты ответов

1 с канальцевой окклюзией (врожденной или приобретенной)  (+)

2 с ретенцией мочи

3 с ишемией почечной ткани

4 с обструкцией мочеточника

5 с симптомом Froley

 

8 Показанием к операции по поводу солитарной кисты почки является все,кроме:

 

Варианты ответов

1 локализации кисты в почечном синусе

2 нагноения кисты

3 нарушения пассажа мочи и хронической инфекции в почке и верхних мочевых путях

4 простой кисты нижнего или среднего сегмента почки  (+)

 

9 Поликистоз почек - это заболевание:

 

Варианты ответов

1 врожденное

2 приобретенное

3 одностороннее

4 двустороннее

5 правильно 1 и 4  (+)

 

10 Показаниями к оперативному лечению при поликистозе почек являются:

 

Варианты ответов

1 длительная микрогематурия

2 нагноение кисты  (+)

3 хроничсекий пиелонефрит

4 артериальная гипертония

5 все перечисленное

 

11 Мультикистозная почка - это заболевание:

 

Варианты ответов

1 одностороннее

2 врожденное

3 приобретенное

4 правильно 1 и 3

5 правильно 1 и 2  (+)

 

12 Отличием мультикистозной почки от поликистоза является:

 

Варианты ответов

1 одностороннее поражение

2 двустороннее поражение

3 отсутствие нефронов в почке

4 неполное поражение почки

5 правильно 1 и 3  (+)

 

13 Основным из перечисленных признаков мультикистозной почки является:

 

Варианты ответов

1 мочеточник не изменен

2 мочеточник слепо заканчивается, не доходя до лоханки  (+)

3 облитерация устья мочеточника

4 гидроуретер

5 экстраренальная лоханка

 

14 У больного поликистоз почек. Камень лоханки почки 25 мм, нарушающий уродинамику, о.пиелонефрит.Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 ударно-волновую литотрипсию

2 пункционную нефролитотомию, нефростомию

3 консервативное лечение

4 пиелолитотомию, нефростомию, вскрытие кист  (+)

5 нефростомию

 

15 Мультилокулярная киста почки- это:

 

Варианты ответов

1 однокамерная киста

2 множественные кисты почки

3 не сообщающаяся с лоханкой киста

4 кистозно измененный сегмент почки без нефронов  (+)

5 парапельвикальные кисты

 

16 Лечение мультилокулярной кисты:

 

Варианты ответов

1 консервативное

2 чрескожная пункция кисты

3 нефрэктомия

4 оперативное лечение  (+)

5 введение склерозирующих растворов в полость кист

 

17 Синонимами термина "губчатая почка" является  все перечисленное,кроме:

 

Варианты ответов

1 мультикистоз и поликистоз почки  (+)

2 мультикистоз мозгового вещества

3 медуллярная губчатая почка

4 кистозное расширение почечных пирамид

5 врожденная кистозная дилятация собирательных канальцев почки

 

18 Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист:

 

Варианты ответов

1 в корковом веществе почки

2 в мозговом веществе почки  (+)

3 в почечных пирамидах

4 в воротах почки

5 в одном из полюсов почки

 

19 Для губчатой почки характерно наличие мелких конкрементов:

 

Варианты ответов

1 в чашечках

2 в лоханке

3 в измененных канальцах почек  (+)

4 в мочеточнике

5 в корковом слое почки

 

20 Диагноз "губчатая почка" устанавливают с помощью:

 

Варианты ответов

1 УЗИ  (+)

2 почечной артериографии

3 допплерографии

4 динамической нефросцинтиграфии

5 ретроградной уретеропиелографии

 

21 Лечение больных с губчатой почкой

 

Варианты ответов

1 динамическое наблюдение

2 оперативное лечение

3 ДЛТ

4 консервативное  (+)

5 правильно 1 и 4

 

22 Истинное удвоение почки -  это наличие:

 

Варианты ответов

1 удвоенная лоханка

2 только удвоенные мочевые пути

3 раздельное кровоснабжение сегментов почки  (+)

4 подковообразная почка

5 S-образная почка

 

23 Удвоение верхних мочевых путей - это:

 

Варианты ответов

1 разделение почки на 2 сегмента,имеющих отдельное кровоснабжение

2 внутрипочечное удвоение лоханки

3 расщепление мочеточника

4 полное удвоение мочеточника

5 правильно 3 и 4  (+)

 

24 Закон Вейгерта-Мейера действует:

 

Варианты ответов

1 при удвоении лоханки

2 при удвоении почки

3 при расщеплении мочеточника

4 при неполном удвоении почки

5 при полном удвоении мочеточника  (+)

 

25 Диагностика ретрокавального мочеточника основывается на данных:

 

Варианты ответов

1 экскреторной урографии

2 аортографии

3 венокаваграфии

4 спиральной КТ

5 всего перечисленного  (+)

 

26 Стадиями нейромышечной дисплазии мочеточника являются все перечисленные,кроме:

 

Варианты ответов

1 ахалазии

2 гидрокаликоза и пиелоэктазии  (+)

3 мегауретера

4 гидроуретеронефроза

 

27 Наиболее характерным признаком экстравезикальной эктопии устья мочеточника у женщин является:

 

Варианты ответов

1 постоянное недержание мочи  (+)

2 неудержание мочи

3 боли в поясничной области

4 задержка мочи

5 учащенное мочеиспускание

 

28 Наиболее достоверными методами диагностики уретероцеле являются:

 

Варианты ответов

1 УЗИ

2 экскреторная урография

3 восходящая цистография

4 цистоскопия

5 правильно 1 и 4  (+)

 

29 У больного уретероцеле 5 х 4 см, гидроуретеронефроз, показано:

 

Варианты ответов

1 оперативное лечение  (+)

2 пункционная нефростомия

3 уретеросигмостомия

4 электрокоагуляция уретероцеле

5 трансвезикальное иссечение уретероцеле

 

30 Для уточнения функции почки при "закрытом" гидронефрозе методом выбором является:

 

Варианты ответов

1 почечная артериография

2 экскреторная урография

3 ретроградная уретерография

4 ЧПНС  (+)

5 динамическая сцинтиграфия

 

31 При гидронефроз,обусловленном добавочным нижнеполярным сосудом,осложненным острым гнойным пиелонефритом, показано:

 

Варианты ответов

1 операция по Culp de Weerd

2 резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с пиелоуретероанастомозом

3 чрескожная ЧПНС  (+)

4 операция по Фолею

5 антевазальный пиелоуретероанастомоз

 

32 При высоком отхождении мочеточника целесообразна операция:

 

Варианты ответов

1 уретеролиза

2 латеро-латеральный уретеропиелоанастомоз  (+)

3 операция по Фолею

4 операция по Альбаррану

5 нефрэктомия

 

33 При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и нижнеполярном добавочном сосуде показана операция:

 

Варианты ответов

1 перемещения сосуда

2 пересечения сосуда с резекцией нижнего полюса

3 антевазального уретеропиелоанастомоза с резекцией сегмента  (+)

4 операция по Фолею

5 операция по Culp de Weerd

 

34 Наиболее частой причиной гидронефроза при подковообразной почке является все,кроме:

 

Варианты ответов

1 расположения лоханки спереди почки и перегиба мочеточника через паренхиму почки

2 врожденного стеноза лоханочно-мочеточникового соустья

3 добавочного сосуда

4 периуретерита

5 синдрома Froley  (+)

 

35 Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе являются все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 нефроптоза с периодическими тупыми болями в пояснице  (+)

2 нефроптоза с периодической макрогематурией

3 нефроптоза с частыми атаками пиелонефрита

4 резко выраженного болевого синдрома

 

36 Экстрофия мочевого пузыря часто сочетается с :

 

Варианты ответов

1 паховой грыжей

2 пороками развития верхних мочевых путей

3 удвоением влагалища, наличием двурогой матки

4 отсутствием лонных костей  (+)

5 атрезией ануса

 

37 Врожденный дивертикул отличается от приобретенного наличием:

 

Варианты ответов

1 всех слоев стенки мочевого пузыря

2 широкого входа в дивертикул

3 узкого входа в дивертикул

4 выраженной трабекулярности слизистой пузыря

5 правильно 1 и 3  (+)

 

38 Различают все следующие формы гипоспадии, кроме:

 

Варианты ответов

1 головчатой

2 стволовой

3 дорзальной  (+)

4 мошоночной

5 промежностной

 

39 Оптимальным возрастом для оперативного лечения крипторхизма является:

 

Варианты ответов

1 8-10 мес

2 1 год

3 6 лет

4 3-4 года  (+)

5 12 лет

 

40 Показанием к удалению яичка при абдоминальной форме крипторхизма является все,кроме:

 

Варианты ответов

1 невозможности его низведения

2 гипоплазии яичка

3 подозрения на опухоль яичка

4 малого объема мошонки  (+)

 

41 У больного 20 лет гидроцеле. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 наблюдение

2 пункцию гидроцеле

3 оперативное лечение  (+)

4 физиотерапию

5 орхиэктомию

 

42 Причиной наиболее частого возникновения левостороннего варикоцеле является все,кроме:

 

Варианты ответов

1 врожденного отсутствия клапанов в яичковой вене

2 аорто-мезентериального пинцета

3 почечной венной гипертензии

4 опухоли почки

5 гемангиомы почки  (+)

 

43 Показаниями к оперативному лечению варикоцеле является все ,кроме:

 

Варианты ответов

1 варикоцеле 3 степени

2 варикоцеле + олигозооспермии

3 неосложненного варикоцеле 1 степени  (+)

4 варикоцеле + выраженный болевой симптом

 

 

 

 

 

 

Воспалительные заболевания

 

 

Вопрос

1 Для первичного острого пиелонефрита характерны следующие признаки:

 

Варианты ответов

1 возникновение заболевания преимущественно у женщин

2 определенная последовательность возникновения симптомов

3 преобладание симптомов интоксикации над местными симптомами

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1 и 3  (+)

 

2 Наиболее часто вызывают пиелонефрит:

 

Варианты ответов

1 кишечная палочка  (+)

2 протей

3 палочка синезеленого гноя

4 стафилококк

5 энтерококк

 

3 Острый гематогенный пиелонефрит в неизмененных почках вызывает:

 

Варианты ответов

1 протей

2 кишечная палочка

3 палочка синезеленого гноя

4 энтерококк

5 стафилококк плазмокоагулирующий  (+)

 

4 Факторами , способствующими возникновению острого пиелонефрита, являются:

 

Варианты ответов

1 пузырно-мочеточниковый рефлюкс

2 переохлаждение

3 нарушение пассажа мочи и оттока венозной крови из почки

4 бактериурия

5 все вышеперечисленное  (+)

 

5 При гематогенном остром пиелонефрите в первую очередь поражаются:

 

Варианты ответов

1 ЧЛС

2 клубочки почки

3 канальцы почки

4 венозная система почки и интерстициальная ткань  (+)

5 все вышеперечисленное

 

6 Изменения в почке при остром гнойном пиелонефрите характеризуются:

 

Варианты ответов

1 нарушением проницаемости сосудов

2 лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани

3 деструкцией почечной ткани (канальцев и клубочков)

4 скоплением микробов в межуточной ткани

5 всем перечисленным  (+)

 

7 Основным ультразвуковым признаком острого серозного пиелонефрита является:

 

Варианты ответов

1 очаговое утолщение паренхимы

2 увеличение размеров почки  (+)

3 неоднородность паренхимы

4 ограничение подвижности почки при дыхании

5 наличие ореола разряжения вокруг почки

 

8 Минимальное количество лейкоцитов в осадке мочи у женщин, указывающих на лейкоцитурию составляют:

 

Варианты ответов

1 2-5 лейкоцитов в поле зрения

2 больше 6 лейкоцитов в поле зрения  (+)

3 больше  10 лейкоцитов в поле зрения

4 больше 20 лейкоцитов в поле зрения

5 лейкоциты покрывают все поля зрения

 

9 Основными дифференциально-диагностическими признаками серозной и гнойной стадий острого пиелонефрита являются:

 

Варианты ответов

1 гипертермия с ознобами

2 боль в поясничной области

3 напряжение мышц  передней брюшной стенки

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 2 и 3

 

10 К исходам хронического пиелонефрита относят:

 

Варианты ответов

1 артериальную гипертензию

2 пионефроз

3 хроническую почечную недостаточность

4 сморщенную почку

5 правильно 2 и 4  (+)

 

11 В поликлинику обратилась больная 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. 2 часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики,сопровождающийся повышением температуры до 38,5, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положительный справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2. Наиболее вероятный диагноз:

 

Варианты ответов

1 состояние после приступа правосторонней почечной колики

2 острый гнойный пиелонефрит

3 пиелит

4 острый гематогенный пиелонефрит

5 камень правого мочеточника, острый серозный пиелонефрит  (+)

 

12 Тактика врача  поликлиники при камне мочетоника, остром серозном пиелонефрите заключается в :

 

Варианты ответов

1 назначении амбулаторных исследований

2 срочной госпитализации  (+)

3 госпитализации в плановом порядке

4 динамическом наблюдении на дому

5 назначении амбулаторного лечения

 

13 Произведена операция нефростомия и декапсуляция почки по поводу апостематозного нефрита. Возможными способами дренирования раны являются:

 

Варианты ответов

1 установить резино (целлофано)-марлевые тампоны к почке с гипертоническим раствором хлористого натрия

2 установить 2-3 резиновых "страховых" дренажа

3 установить тампоны с мазью Вишневского

4 правильно 1 и 2  (+)

5 правильно 2 и 3

 

14 При подозрении на карбункул левой почки, температуре тела 37,8-38,5 С,  длительности заболевания 6 дней, наиболее целесообразно выполнить исследования в следующей очередности: 1. изотопная ренография, 2. анализ мочи и крови, 3. УЗИ, 4. динамическая нефростинтиграфия, 5.почечная венография, 6. экскреторная урография, 7. ретроградная пиелография.

 

Варианты ответов

1 1,2,3,4,5,6,7

2 2,3,6  (+)

3 2,4,1,3,7,5,6

4 2,1,5,4,5,7,3

5 6,2,3,7

 

15 При обследовании пациента 64 лет выявлен карбункул нижнего полюса левой почки 2х3 см.Пассаж мочи  и функция почек не изменены. Болен 3 дня, не лечился. Выберите оптимальный вариант лечения из предложенных:

 

Варианты ответов

1 срочную операцию - ревизию левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства  (+)

2 плановую операцию - ревизию почки, рассечение или иссечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию

3 нефростомию

4 чрескожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию

5 нефрэктомию

 

16 При остром гнойном пиелонефрите и камне лоханки правой почки размерами 1,5х2 см, высокой температуре с периодическими ознобами в течение 10 дней наиболее показано:

 

Варианты ответов

1 пункционная нефростомия

2 катетеризация мочеточника

3 интенсивная антибактериальная терапия

4 дистанционная литотрипсия

5 операция-ревизия почки,пиелолитотомия, нефростомия  (+)

 

17 Больному 32 года. Поступил по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня н/3 правого мочеточника. Болен 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 часов наблюдения. Больному показано:

 

Варианты ответов

1 плановое обследование с целью уточнения функции почек

2 установка мочеточникового стента

3 уретеролитотомия

4 срочная операция-ревизия правой почки,нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия  (+)

5 интенсивная антибактериальная терапия без операции

 

18 При абсцессе нижнего полюса правой почки размерами 4х4 см наиболее показано:

 

Варианты ответов

1 интенсивная антибактериальная терапия

2 нефрэктомия

3 операция - вскрытие и дренирование абсцесса или чрескожная пункция и дренирование полости абсцесса  (+)

4 резекция нижнего полюса почки

5 декапсуляция почки, нефростомия

 

19 Беременность 20 недель. Правосторонний острый серозный пиелонефрит. Эктазия лоханки и правого мочеточника до тазового отдела. Данных за конкременты нет.Лечение больной целесообразно начать с:

 

Варианты ответов

1 правосторонней нефрэктомии

2 прерывания беременности

3 катетеризации мочеточника

4 ЧПНС

5 постоянного пребывания больной на противоположном боку, антибактериальной терапии  (+)

 

20 К осложнениям острого пиелонефрита относят:

 

Варианты ответов

1 некроз почечных сосочков, паранефрит

2 шок

3 сепсис

4 ОПН

5 все перечисленное  (+)

 

21 Применять непрерывно один и тот же антибиотик при остром пиелонефрите наиболее целесообразно в течение:

 

Варианты ответов

1 до 3 дней

2 4-6 дней

3 7-10 дней  (+)

4 11-20 дней

5 более 20 дней

 

22 Антибактериальную терапию при остром пиелонефрите следует проводить:

 

Варианты ответов

1 до нормализации температуры

2 до исчезновения пиурии

3 до исчезновения бактериурии

4 до выписки больного из стационара

5 длительно в течении нескольких месяцев  (+)

 

23 Основным методом диагностики эмфизематозного пиелонефрита является:

 

Варианты ответов

1 УЗИ

2 радионуклидный

3 рентгенологический  (+)

4 бактериологический

5 цистоскопия

 

24 Количество поваренной соли, которое следует употреблять больному острым пиелонефритом:

 

Варианты ответов

1 бессолевая диета

2 ограниченное количество

3 обычное количество  (+)

4 повышенное количество

5 большое количество

 

25 Наиболее характерные клинические проявления ксантогранулематозного пиелонефрита:

 

Варианты ответов

1 боль в поясничной области

2 симптомы интоксикации, тяга к теплу

3 макрогематурия

4 правильно 1 и 2  (+)

5 правильно 2 и 3

 

26 Дифференциальную диагностику при первичном ксантогранулематозном пиелонефрите необходимо проводить с:

 

Варианты ответов

1 карбункулом почки

2 раком почки

3 кистой почки

4 правильно 1 и 2  (+)

5 правильно 2 и 3

 

27 При камне правого мочеточника, остром правостороннем пиелонефрите, бактериемическом шоке провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось.В этом случае целесообразно:

 

Варианты ответов

1 Проводить более интенсивную  антибактериальную терапию

2 назначить внутривенное введение антибиотиков

3 произвести операцию - ревизию почки, нефростомию на фоне продолжающейся противошоковой терапии  (+)

4 провести эндолимфатическое введение антибиотиков

5 продолжать интенсивную терапию, направленную на выведение больного из шока

 

28 Чаще всего вызывают хронический пиелонефрит:

 

Варианты ответов

1 стафилококк

2 кишечная палочка, протей  (+)

3 стрептококк

4 энтерококк

5 палочка сине-зеленого гноя

 

29 При хроническом пиелонефрите наиболее характерно:

 

Варианты ответов

1 диффузное поражение почки

2 очаговое, полиморфное поражение почки  (+)

3 очаговое мономорфное поражение почки

4 поражение только клубочков почки

5 поражение только канальцев почки

 

30 При хроническом пиелонефрите прежде всего поражаются:

 

Варианты ответов

1 сосудистые петли клубочка почки

2 канальцы почки  (+)

3 межуточная ткань почки

4 восходящее колено петли Генле

5 капсула Шумлянского-Боумена

 

31 Для хронического пиелонефрита наиболее характерны:

 

Варианты ответов

1 нарушение функции канальцев  (+)

2 нарушение функции клубочков

3 нарушение функции чашечек

4 нарушение фильтрационной функции почки

5 нарушение функции почечной лоханки

 

32 Наиболее значимыми факторами риска развития пиелонефрита у беременных являются:

 

Варианты ответов

1 сдавление мочеточников увеличенной маткой

2 дилятация мочеточников за счет гормональных изменений

3 понижение реактивности организма

4 правильно 1 и 2  (+)

5 все перечисленное

 

33 Симптом Ходсона при хроническом пиелонефрите основан на:

 

Варианты ответов

1 изменении тонуса чашечек

2 изменении тонуса почечной лоханки

3 увеличении почки

4 очаговости и полиморфности воспалительных изменений в почке  (+)

5 нарушении функции почки

 

34 У женщины 34 лет в процессе диспансеризации обнаружено в осадке мочи 25-30 лейкоцитов в поле зрения. Жалоб не предъявляет. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет.Наиболее вероятный диагноз:

 

Варианты ответов

1 хронический пиелонефрит  (+)

2 хронический цистит

3 хронический уретрит

4 пиелит

5 хронический аднексит

 

35 У пациента 42 лет при диспансеризации обнаружена лейкоцитурия ( до 35-40 лейкоцитов в поле зрения). Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная железа, почки или мочевой пузырь) исследование нужно начинать с:

 

Варианты ответов

1 бактериологического анализа мочи

2 двухстаканной пробы  (+)

3 пробы Нечипоренко

4 исследования мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря

5 проведения провокационного преднизолонового теста

 

36 При тяжелом остром гнойном пиелонефрите и азотемии (12-18 ммоль/л) при неизмененной контралатеральной почке нефрэктомия:

 

Варианты ответов

1 возможна и целесообразна  (+)

2 возможна

3 невозможна

4 возможна только при применении гемодиализа

5 возможна только при проведении гемосорбции

 

37 Хронический пиелонефрит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями почек:

 

Варианты ответов

1 туберкулезом

2 гипоплазией

3 гломерулонефритом

4 первично сморщенной почкой

5 всем перечисленным  (+)

 

38 К осложнениям хр.пиелонефрита относят:

 

Варианты ответов

1 ХПН

2 артериальную гипертензию

3 нефролитиаз

4 некроз почечных сосочков

5 все перечисленное  (+)

 

39 Основное значение в возникновении цистита придается:

 

Варианты ответов

1 местным расстройствам кровообращения  (+)

2 физическим факторам

3 инфекции

4 химическим факторам

5 общим факторам

 

40 Дифференциальную диагностику цистита у мужчин следует проводить с :

 

Варианты ответов

1 пиелонефритом

2 простатитом

3 парапроктитом

4 всем перечисленным

5 только с 1 и 2  (+)

 

41 Дифференциальную диагностику цистита у женщин следует проводить с :

 

Варианты ответов

1 пиелонефритом

2 туберкулезом и  опухолью мочевого пузыря

3 эндометриозом мочевого пузыря

4 колитом, аднекситом

5 правильно 1,2 и 3  (+)

 

42 Наиболее частым путем проникновения инфекции в мочевой пузырь является:

 

Варианты ответов

1 уретральный, восходящий  (+)

2 нисходящий

3 лимфогенный

4 гематогенный

5 контактный

 

43 Основными симптомами острого цистита являются все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 поллакиурии

2 полиурии  (+)

3 терминальной гематурии

4 болей при мочеиспускании

5 пиурии

 

44 Диагностика острого цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме:

 

Варианты ответов

1 анамнестических данных и клинических проявлений

2 данных микроскопии осадка мочи

3 данных посева мочи

4 данных экскреторной урографии и уретроцистографии  (+)

 

45 При остром цистите показаны:

 

Варианты ответов

1 цистоскопия (в большинстве случаев)

2 цистоскопия (в исключительных случаях)  (+)

3 катетеризация мочевого пузыря

4 уретроскопия

5 цистометрия

 

46 Для острого цистита характерна гематурия:

 

Варианты ответов

1 тотальная с бесформенными сгустками

2 инициальная

3 терминальная  (+)

4 безболевая

 

47 При остром цистите выделяют следующие формы:

 

Варианты ответов

1 катаральный

2 геморрагический

3 грануляционный

4 фибринозный и язвенный

5 правильно 1, 2 и 4  (+)

 

48 При хроническом цистите выделяют следующие формы:

 

Варианты ответов

1 катаральный

2 полипозный, кистозный

3 язвенный, инкрустирующий, некротический

4 правильно 1 и 3

5 правильно 1,2,3  (+)

 

49 В развитии цистита этиологичекую роль играют:

 

Варианты ответов

1 патогенные микроорганизмы

2 микоплазмы

3 вирусы

4 хламидии

5 все перечисленные  (+)

 

50 При острых циститах следует применять:

 

Варианты ответов

1 диетотерапию

2 инстилляции лечебных средств

3 антибактериальную терапию

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 1,2,3

 

51 В основу лечения хронического цистита необходимо ставить:

 

Варианты ответов

1 антибактериальную терапию

2 устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс  (+)

3 интилляции лечебных средств

4 диетотерапию

5 применение спазмолитиков

 

52 Интерстициальный цистит характеризуется:

 

Варианты ответов

1 стойким болевым симптомокомплексом

2 отсутствием жалоб

3 нарушением резервуарной функции мочевого пузыря

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 2 и 3

 

53 Характерными симптомами острого уретрита являются все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 болей при мочеиспускании

2 гематурии и отека кожи мошонки  (+)

3 гнойных выделений из уретры

4 отека губок наружного отверстия уретры

5 учащенного мочеиспускания

 

54 Диагностика уретрита основывается на всем перечисленном, кроме:

 

Варианты ответов

1 данных анамнеза и клиники

2 результатов исследования осадка одной порции мочи

3 данных клинического анализа крови и исследования секрета предстательной железы  (+)

4 посева и микроскопии гнойного отделяемого из уретры

 

55 Уретроскопия показана:

 

Варианты ответов

1 при остром течении уретрита

2 при торпидном течении уретрита

3 при латентном течении уретрита

4 при хроническом уретрите  (+)

5 правильно 1 и 4

 

56 Рентгеновское исследование уретры показано:

 

Варианты ответов

1 при остром уретрите

2 при простатите, везикулите

3 при подозрении на стриктуру уретры  (+)

4 при торпидном течении уретрита

5 правильно 1 и 2

 

57 Дифференцильную диагностику острого уретрита следует проводить с :

 

Варианты ответов

1 баланопоститом

2 циститом

3 простатитом

4 всем перечисленным

5 только с 2 и 3  (+)

 

58 Дифференциальную диагностику баланопостита следует проводить с :

 

Варианты ответов

1 пиелонефритом

2 парапроктитом

3 фимозом

4 гангреной Фурнье

5 ни одним из перечисленных  (+)

 

59 Наиболее частыми осложнениями хронического уретрита являются:

 

Варианты ответов

1 колликулит

2 геморрой

3 простатит

4 везикулит

5 правильно 1,3,4  (+)

 

60 К частым осложнениям хронического уретрита относятся все перечисленные,кроме:

 

Варианты ответов

1 простатита

2 эпидидимита

3 поражения уретральных желез

4 парапроктита  (+)

5 эпидидимоорхита

 

61 При тяжелых термических, химических и травматических уретритах показано:

 

Варианты ответов

1 установление постоянного катетера в сочетании с интенсивной антибактериальной терапией

2 интенсивная антибактериальная и местная терапия

3 цистостомия с последующей интенсивной антибактериальной и местной терапией  (+)

4 лучевая терапия

5 физиотерапевтическое лечение

 

62 При уретральной (резорбтивной) лихорадке показана:

 

Варианты ответов

1 интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия  (+)

2 интенсивная антибактериальная терапия и инстилляции в уретру жировых эмульсий и растительных масел

3 только инфузионная терапия,направленная на уменьшение общей интоксикации

4 цистостомия с последующей интенсивной АБ терапией

5 правильно 2 и 4

 

63 Баланопостит - это воспаление:

 

Варианты ответов

1 крайней плоти полового члена

2 головки полового члена

3 парауретральных желез

4 крайней плоти и головки полового члена  (+)

5 правильно 1 и 3

 

64 Предрасполагающими факторами к возникновению баланопостита являются:

 

Варианты ответов

1 фимоз

2 искривление полового члена

3 сахарный диабет

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1 и 3  (+)

 

65 Возбудителями негонорейного уретрита являются:

 

Варианты ответов

1 трихомонады

2 бактерии

3 вирусы

4 дрожжевые грибы

5 все перечисленные возбудители  (+)

 

66 Венерический уретирт - это:

 

Варианты ответов

1 обменный

2 хламидийный

3 гоноррейный

4 трихомонадный

5 правильно 2 , 3 и 4  (+)

 

67 К неинфекционному уретриту относятся:

 

Варианты ответов

1 аллергический

2 травматический и обменный

3 химический

4 микотический

5 все, кроме 4  (+)

 

68 При баланопостите наблюдаются:

 

Варианты ответов

1 отек и гиперемия крайней плоти

2 боли над лобком

3 эрозии и гнойные выделения на внутреннем листке крайней плоти и головке полового члена

4 правильно1 и 2

5 правильно 1 и 3  (+)

 

69 При врожденном фимозе целесообразно:

 

Варианты ответов

1 оперативное лечение не показано

2 расширение крайней плоти инструментально

3 иссечение крайней плоти

4 пластическая операция с сохранением крайней плоти

5 возможны варианты 3 и 4  (+)

 

70 Дифференциальный диагноз баланопостита следует проводить с:

 

Варианты ответов

1 сифилисом

2 кавернитом

3 рожистым воспалением

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1 и 3  (+)

 

71 При баланопостите показано:

 

Варианты ответов

1 промывание крайней плоти и теплые ванночки дезинфицирующими растворами

2 иссечение крайней плоти

3 медикаментозная терапия

4 правильно 1 и 3  (+)

5 правильно 1 и 2

 

72 Кавернит - это:

 

Варианты ответов

1 воспаление кавернозных тел полового члена  (+)

2 фибропластическая индурация полового члена

3 флеботромбоз кожи полового члена

4 правильно 1 и 2

5 правильно 1 и 3

 

73 Лечение кавернита следует начинать с :

 

Варианты ответов

1 антибактериальной терапией  (+)

2 наложения сафено-кавернозного или губчато-пещеристого анастомоза

3 рассечения кавернозных тел

4 правильно1 и 2

5 правильно 1 и 3

 

74 Парафимоз - это:

 

Варианты ответов

1 сужение отверстия крайней плоти полового члена

2 ущемление головки полового члена суженной крайней плотью  (+)

3 воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена

4 воспаление вен полового члена

5 правильно 3 и 4

 

75 Лечение парафимоза заключается:

 

Варианты ответов

1 в попытке вправления головки полового члена

2 в иссечении крайней плоти

3 в наложении губчато-пещеристого анастомоза

4 в рассечении ущемляющего кольца

5 правильно 1 и 4  (+)

 

76 Инфекционный эпидидимит и орхит могут быть вызваны:

 

Варианты ответов

1 бактериями и вирусами

2 микоплазмами и хламидиями

3 семенной гранулемой

4 правильно 1 и 2  (+)

5 правильно все перечисленное

 

77 При остром эпидидимите придаток яичка:

 

Варианты ответов

1 резко напряжен и болезнен

2 увеличен

3 атрофичен

4 правильно 1 и 2  (+)

5 правильно 1 и 3

 

78 Для острого эпидидимита характерно:

 

Варианты ответов

1 повышение температуры тела с первых дней заболевания  (+)

2 повышение температуры тела на 3-4 сутки

3 повышение температуры тела на 5-6 сутки

4 нормальная температура тела в течение всего заболевания

5 пониженная температура тела

 

79 Появление болей в паховой области и в животе при остром эпидидимите свидетельствует о возникновении:

 

Варианты ответов

1 деферентита

2 фуникулита

3 острого аппендицита

4 колита

5 правильно 1 и 2  (+)

 

80 Острый инфекционный эпидидимит следует дифференцировать с :

 

Варианты ответов

1 перекрутом и некрозом гидатид

2 перекрутом яичка

3 кавернитом

4 правильно 1 и 2  (+)

5 правильно 1 и 3

 

81 Хронический инфекционный эпидидимит и орхит следует дифференцировать со всем перечисленным, кроме:

 

Варианты ответов

1 туберкулеза яичка и придатка

2 новообразования яичка и придатка

3 фуникулита и деферентита

4 сперматоцеле

5 варикоцеле  (+)

 

82 Лечение острого неспецифического эпидидимита и орхита следует начинать с:

 

Варианты ответов

1 назначения антибактериальных препаратов

2 новокаиновой блокады семенного канатика

3 оперативного лечения

4 правильно  1 и 2  (+)

5 правильно 2 и 3

 

83 Этиологическими факторами в возникновении простатита являются:

 

Варианты ответов

1 бактерии и вирусы

2 микоплазмы и хламидии

3 трихомонады

4 микобактерии туберкулеза

5 все перечисленные  (+)

 

84 Инфицирование предстательной железы возникает:

 

Варианты ответов

1 гематогенным путем

2 лимфогенным путем

3 восходящим путем

4 всеми перечисленными путями  (+)

5 только 1 и 2

 

85 Для острого простатита характерно:

 

Варианты ответов

1 равномерное увеличение предстательной железы

2 каменистая консистенция предстательной железы

3 резкая болезненность предстательной железы при пальпации

4 уменьшение размеров предстательной железы

5 правильно 1 и 3  (+)

 

86 Возможны все перечисленные формы простатита, кроме:

 

Варианты ответов

1 катарального

2 конгестивного

3 гнойного

4 эмфизематозного  (+)

5 ксантогранулематозного

 

87 Осложнениями острого простатита могут быть:

 

Варианты ответов

1 острый аппендицит

2 уретрит

3 артрит

4 абсцесс предстательной железы

5 правильно 2 и 4  (+)

 

88 Главными признаками абсцесса предстательной железы являются:

 

Варианты ответов

1 резкая болезненность предстательной железы при пальпации

2 уменьшение размеров предстательной железы

3 наличие очагов размягчения и флюктуации

4 симптомы раздражения брюшины

5 правильно 1 и 3  (+)

 

89 При абсцедировании предстательной железы со стороны периферической крови наблюдаются:

 

Варианты ответов

1 лимфопения

2 полицитемия

3 лейкоцитоз

4 сдвиг лейкоцитарной формулы влево

5 правильно 3 и 4  (+)

 

90 При абсцессе предстательной железы показано все перечисленное, кроме:

 

Варианты ответов

1 интенсивной антибактериальной терапии

2 установления постоянного катетера  (+)

3 цистостомии при задержке мочи

4 дренирования полости абсцесса

5 дезинтоксикационной терапии

 

91 Хронический простатит может быть диагностирован при:

 

Варианты ответов

1 наличии в анамнезе достоверных признаков острого простатита

2 альбуминурии и цилиндрурии

3 наличии дизурии, болей в промежности, половых расстройств

4 гипотрофии яичек

5 правильно 1 и 3  (+)

 

92 Ультразвуковое  сканирование при хроническом простатите выявляет:

 

Варианты ответов

1 увеличение размеров предстательной железы

2 диффузные изменения структуры предстательной железы

3 признаки кистозного перерождения

4 уменьшение предстательной железы в размерах

5 правильно 1,2 и 4  (+)

 

93 Клиническими признаками гранулематозного простатита являются все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 хронического течения

2 болей в эпигастрии  (+)

3 умеренного лейкоцитоза и эозинофилии

4 признаков склероза предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования

5 увеличения простаты

 

94 При выявленном трансректально, пальпаторно и методом УЗИ абсцессе простаты показаны:

 

Варианты ответов

1 трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса

2 промежностная пункция абсцесса

3 трансректальное вскрытие абсцесса  (+)

4 продолжение противовоспалительного лечения

5 пункция абсцесса и постоянная ирригация

 

95 Наиболее информативным методом диагностики везикулита является:

 

Варианты ответов

1 анализ секрета предстательной железы

2 везикулография

3 спермограмма

4 ультразвуковое исследование семенных пузырьков  (+)

5 уретроцистография

 

96 Наиболее информативным для диагностики везикулита является:

 

Варианты ответов

1 анализ спермы

2 анализ секрета предстательной железы

3 везикулография

4 ультразвуковое исследование семенных пузырьков  (+)

5 уретроцистография

 

97 При хроническом простатите (латентном течении), склерозе шейки мочевого пузыря, остаточной моче в количестве 100 мл  показано:

 

Варианты ответов

1 цистостомия

2 простатэктомия

3 трансуретральная электрорезекция шейки мочевого пузыря  (+)

4 пункционная цистостомия

5 санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия

 

 

 

Мочекаменная болезнь

 

 

Вопрос

1 Наиболее высокая заболеваемость уролитиазом наблюдается в регионах с:

 

Варианты ответов

1 сухим жарким климатом  (+)

2 умеренным климатом средней полосы

3 холодным заполярным климатом

4 тропическим влажным климатом

5 климатом морского побережья

 

2 К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся:

 

Варианты ответов

1 нарушение фосфорно-кальциевого обмена

2 нарушение обмена щавелевой кислоты

3 нарушение пуринового обмена

4 мочевая инфекция (пиелонефит)

5 все перечисленное  (+)

 

3 При щелочной реакции мочи преимущественно образуются:

 

Варианты ответов

1 мочекислые (уратные) камни

2 цистиновые камни

3 фосфатные камни  (+)

4 оксалатные  камни

5 камнеобразование не зависит от реакции мочи

 

4 Развитию оксалатурии способствует все, кроме:

 

Варианты ответов

1 дефицита в организме витамина В6

2 дефицита в организме витамина D  (+)

3 избытка в пище лимонной кислоты

4 хронических колитов

5 литолитических препаратов (блемарен, уралит-У, и др.)

 

5 Гиперкальциемия и гиперкальциурия способствуют образованию:

 

Варианты ответов

1 цистиновых камней

2 мочекислых (уратных) камней

3 оксалатных камней

4 фосфатных камней

5 правильно 3 и 4  (+)

 

6 Снижение реабсорбции в канальцах почек мочевой кислоты может приводить к образованию:

 

Варианты ответов

1 цистиновых мочевых солей

2 оксалатных мочевых солей

3 уратных (мочекислых) мочевых солей  (+)

4 фосфатных мочевых солей

5 любых из перечисленных

 

7 Хронический пиелонефрит способствует:

 

Варианты ответов

1 нарушению лимфооттока из почки

2 нарушению уродинамики

3 повышению вязкости мочи

4 нарушению стабильности рН мочи

5 всему перечисленному  (+)

 

8 Образованию почечных камней в большей степени способствует:

 

Варианты ответов

1 хронический гломерулонефрит

2 внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки  (+)

3 гипоксия почки

4 внепочечная лоханка

5 артериальная гипертензия

 

9 К факторам, не влияющим на образование мочевых камней, относятся:

 

Варианты ответов

1 высокая концентрация натрия и креатинина в крови и моче  (+)

2 уростаз

3 высокая вязкость мочи

4 низкий уровень защитных коллоидов в моче

5 высокая концентрация щавелевой, мочевой кислоты, кальция в моче

 

10 Для кристаллизации оксалатных солей наиболее оптимальной рН мочи является:

 

Варианты ответов

1 3,5

2 5,5  (+)

3 6,9

4 7,5

5 8,8

 

11 Для кристаллизации уратных мочевых солей наиболее оптимальной рН мочи является:

 

Варианты ответов

1 3,5

2 5,5  (+)

3 7,0

4 7,5

5 8,5

 

12 Для кристаллизации фосфатных солей наиболее оптимальной рН мочи является:

 

Варианты ответов

1 4,0

2 5,7

3 7,1  (+)

4 8,8

5 8,9

 

13 Образованию и росту камней в мочевых путях способствуют все условия, кроме:

 

Варианты ответов

1 уростаза

2 шовного материала (капрон) стенки лоханки

3 высокой вязкости мочи

4 высокого содержания в моче мочевины и креатинина  (+)

5 высокого содержания в моче мочевой и щавелевой кислот

 

14 К факторам риска камнеобразования не относятся:

 

Варианты ответов

1 уратурия, оксалатурия

2 высокое содержание мочевины и креатинина в крови  (+)

3 высокое содержание в крови и в моче кальция, мочевой и щавелевой кислоты

4 лейкоцитурия и эритроцитурия

5 фосфатурия

 

15 К рентгеноконтрастным мочевым камням относятся все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 оксалатов

2 фосфатов

3 смешанных

4 уратов и мочекислых камней  (+)

5 уратов + оксалатов

 

16 К рентгенонегативным мочевым камням относятся:

 

Варианты ответов

1 фосфаты

2 фосфаты + ураты

3 ураты + оксалаты

4 ураты (мочекислые)  (+)

5 ураты + оксалаты + фосфаты

 

17 Хронический пиелонефрит при МКБ выявляют приблизительно:

 

Варианты ответов

1 в 10% случаев

2 в 30% случаев

3 в 50%случаев

4 в 80% случаев  (+)

5 в 100% случаев

 

18 Для диагностики гиперпаратиреоза при кальциевых мочевых камнях следует применить все методы, кроме:

 

Варианты ответов

1 определения ионизированного кальция в крови

2 ультразвукового сканирования паращитовидных желез

3 определения паратгормона в моче  (+)

4 определения паратгормона в крови

5 определения кальция в суточной моче

 

19 В диагностике мочекислого (уратного) уролитиаза следует применять указанные ниже методы, кроме:

 

Варианты ответов

1 обзорной и экскреторной урографии

2 определения кислой и щелочной фосфатаз крови  (+)

3 определения мочевой кислоты крови

4 УЗИ почек

5 определения мочевой кислоты в суточной моче

 

20 Выберите наиболее оптимальный вариант последовательности действий при экстренной диагностике острого обструктивного пиелонефрита: 1. КТ, 2. УЗИ почек, 3. Измерение АД и пульса. 4. Клинический анализ крови и мочи. 5. Радиоизотопная ренография. 6. Обзорная и экскреторная урография. 7. Лечебно-диагностическая катетеризация мочеточника

 

Варианты ответов

1 1,2,4,7

2 7,3,2,5

3 3,2,4,6,7  (+)

4 6,4,2,7

5 2,5,7,3

 

21 В выборе метода оперативного лечения почечная артериография целесообразна:

 

Варианты ответов

1 при камнях чашечек почки

2 при коралловидном камне почки 1 степени

3 при камне лоханки почки

4 при губчатой почке и множественных камнях

5 ни в одном случае  (+)

 

22 Компьютерная рентгеновская томография целесообразна:

 

Варианты ответов

1 при коралловидном камне почки 2 степени

2 при камнях лоханок обеих почек

3 при уратном (рентгенонегативном) камне лоханки почки

4 во всех случаях

5 ни в одном случае  (+)

 

23 Ретроградная уретеропиелография наиболее целесообразна:

 

Варианты ответов

1 при камне (оксалате) лоханки почки или мочеточника

2 при подозрении на камень (урат) мочеточника,  лоханки или чашечки  (+)

3 при камне (фосфате) чашечки, лоханки или мочеточника

4 во всех случаях

5 ни в одном случае

 

24 Радиоизотопная ренография наиболее целесообразна:

 

Варианты ответов

1 при коралловидном камне почки

2 при камнях обеих почек

3 при камнях обоих мочеточников

4 во всех случаях  (+)

5 ни в одном случае

 

25 УЗИ почек целесообразно:

 

Варианты ответов

1 при подозрении на камень урат почки

2 при коралловидном камне почки

3 при камне мочеточника

4 ни в одном случае

5 во всех случаях  (+)

 

26 Обзорная и экскреторная урография целесообразны:

 

Варианты ответов

1 при камнях лоханок обеих почек

2 при коралловидном камне почки (обеих почек)

3 при камне (урате)  мочеточника

4 во всех случаях  (+)

5 только 1 и 2

 

27 Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен:

 

Варианты ответов

1 при хроническом калькулезном пиелонефрите в  активной фазе

2 при коралловидных камнях почек и пиурии

3 при остром гнойном пиелонефрите

4 во всех случаях

5 ни в одном случае  (+)

 

28 Посев мочи на микрофлору целесообразен:

 

Варианты ответов

1 при остром гнойном пиелонефрите и камне мочеточника

2 при остром серозном пиелонефрите и камне почки

3 при хроническом пиелонефрите в стадии активного воспаления

4 во всех случаях  (+)

5 ни в одном случае

 

29 Проба по Зимницкому наиболее целесообразна:

 

Варианты ответов

1 при камне чашечки почки

2 при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику

3 при коралловидных камнях почек  (+)

4 при камне лоханки почки без нарушения уродинамики

5 при камне мочеточника, нарушающем уродинамику

 

30 Динамическая нефросцинтиграфия наиболее целесообразна:

 

Варианты ответов

1 при коралловидном камне почки  (+)

2 при камне лоханки почки размером 5х6 мм

3 при камне мочеточника

4 при камне чашечки почки

5 при отошедшем камне мочеточника

 

31 Радиоизотопное статическое сканирование почек целесообразно:

 

Варианты ответов

1 при камне мочеточника

2 при камне лоханки почки диаметром не менее 5мм

3 при камнях обоих мочеточников

4 во всех случаях

5 ни в одном случае  (+)

 

32 У больного самостоятельно отходят уратные камни и соли. Выберите оптимальный вариант исследований из предложенных: 1. ОАМ, мочевая кислота суточной мочи, 2. Трансаминаза крови. 3. Мочевая кислота крови. 4 Обзорная и экскреторная урография. 5. УЗИ почек. 6 . КТ почек

 

Варианты ответов

1 1,3,4,5,  (+)

2 1,2,3,5,6

3 2,3,5,6

4 все виды исследований

5 все, кроме 2

 

33 У пациента самостоятельно отходят оксалатные камни и соли. Выберите необходимый вариант обследования. 1. кальций крови и суточной мочи.2 трансаминазы крови. 3. фосфор крови. 4. хлориды крови. 5.оксалаты (щавелевая кислота) суточной мочи. 6. белковые фракции крови.

 

Варианты ответов

1 все вышеперечисленные исследования

2 1,2,5,6

3 1,3,5  (+)

4 4,5,6

5 2,3,5,6

 

34 У пациента камень нижней трети мочеточника 3 мм, уретеропиелоэктазия выше камня.Выберите вариант из предложенных методов лечения:

 

Варианты ответов

1 спазмолитические средства

2 стимулирующая мочеточник физиотерапия

3 водные нагрузки: 1,5 литра в день + фуросемид

4 верно 1 и 2  (+)

5 верно 1,2,3

 

35 У пациента в поликлинике диагностирована почечная колика, температура 38,3 С. в течение 2-х дней, ознобы.Ваши действия:

 

Варианты ответов

1 лечить на дому антибиотиками

2 госпитализировать в терапевтическое отделение

3 срочно госпитализировать в урологический стационар

4 срочно деблокировать почку

5 правильно 3 и 4  (+)

 

36 У пациента камни нижней трети обоих мочеточников.Почечная колика. Острый гнойный пиелонефрит справа.Бактериотоксический шок. Выберите самое первое действие в экстренной помощи:

 

Варианты ответов

1 срочная нефростомия и декапсуляция правой почки

2 внутривенно кортикостероиды, полиглюкин, сердечно-сосудистые средства  (+)

3 срочная уретеролитотомия справа

4 катетеризация правого мочеточника

5 срочная чрескожная пункционная нефростомия справа

 

37 Анурия в течение 24 часов. В анамнезе отхождение уратных камней и солей.Ваше первое действие по оказанию экстренной помощи:

 

Варианты ответов

1 лазикс в/в 100 мг

2 катетеризация мочеточников  (+)

3 срочная ЧПНС

4 в/в 1 литр физиологического раствора

5 перевести пациента в нефрологический стационар

 

38 У пациента уратный (рентгенонегативный) камень 25х25 мм лоханки почки без нарушения уродинамики.Наиболее целесообразно лечение начинать с:

 

Варианты ответов

1 чрескожной пункционной нефролитолапаксии

2 ДЛТ

3 пиелолитотомии

4 литолиза  (+)

5 вмешательство не показано

 

39 У пациента камень - оксалат лоханки почки 15х15 мм без нарушения уродинамики. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 ДЛТ  (+)

2 литолиз

3 пиелолитотомию

4 чрескожную пункционную нефролитолапаксию

5 вмешательство не показано

 

40 При фосфатном камне лоханки почки 10х10мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите наиболее целесообразно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 пиелолитотомию

2 вмешательство не показано

3 ударно-волновую литотрипсию  (+)

4 литолиз

5 чрескожную пункционную нефролитолапаксию

 

41 При уратном камне лоханки почки 20х18 мм, хроническом пиелонефрите в активной фазе, педункулите, периуретерите, гидрокаликозе следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 ДЛТ

2 антибактериальную терапию без оперативного вмешательства

3 литолиз

4 чрескожную пункционную нефролитолапаксию

5 пиелолитотомию, уретеролиз  (+)

 

42 При оксалатном камне лоханки почки 25х30 мм, хроническом пиелонефрите и выраженном гидрокаликозе показано:

 

Варианты ответов

1 литолиз

2 ДЛТ

3 вмещательство не показано

4 пиелолитотомия  (+)

5 катетеризация мочеточника

 

43 При оксалатном камне лоханки почки 15х16мм без нарушения уродинамики в первую очередь следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 литолиз

2 пункционную нефролитоэкстракцию

3 пиелолитотомию

4 вмешательство не показано

5 ДЛТ  (+)

 

44 У пациента 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень лоханки внутрипочечного типа без нарушения функции почки и уродинамики, хронический латентный пиелонефрит. Ему лучше рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 пиелолитотомию, нефростомию

2 секционную нефролитотомию, нефростомию

3 литолиз

4 пункционную нефростомию, нефролитолапаксию

5 вмешательство не производить, динамическое наблюдение  (+)

 

45 У пациента 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе.Наиболее целесообразно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 вмешательство не производить

2 пиелолитотомию, возможно нефролитотомию и нефростомию  (+)

3 пункционную нефролитолапаксию

4 ДЛТ

5 литолиз

 

46 У пациента 20 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень второй стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит.Оптимальным из перечисленных методов лечения может быть:

 

Варианты ответов

1 вмешательство не производить

2 ДЛТ

3 секционная нефролитотомия, нефростомия

4 пиелолитотомия, нефростомия  (+)

5 литолиз

 

47 У пациента 55 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень второй стадии внепочечной лоханки, выраженный гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе, педункулит. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 вмешательство не производить

2 заднюю почечную пиелокаликолитотомию, уретеролиз, нефростомию  (+)

3 пункционную нефростомию в сочетании с литолапаксией

4 литолиз

5 секционную нефролитотомию, нефростомию

 

48 При губчатых почках, множественных камнях паренхимы почек, хроническом пиелонефрите в активной фазе, следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 нефролитотомию и нефростомию

2 антибактериальную терапию без оперативного вмешательства  (+)

3 ДЛТ

4 литолиз

5 пункционную нефролитотомию

 

49 Пациенту 35 лет с двухсторонними коралловидными камнями почек, при внепочечных лоханках, умеренном нарушении уродинамики и хроническом пиелонефрите можно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны  (+)

2 пиелолитотомию, нефростомию одновременно с двух сторон

3 вмешательство не показано

4 литолиз

5 двустороннюю пункционную нефростомию

 

50 Пациенту 50 лет с пионефрозом справа, коралловидным камнем и хроническим пиелонефритом слева следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 пиелолитотомию и нефростомию слева

2 нефрэктомию справа  (+)

3 нефрэктомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно

4 ДЛТ слева

5 вмешательство не показано

 

51 При уратных камнях чашечек обеих почек на фоне хронического латентного пиелонефрита следует применить:

 

Варианты ответов

1 оперативное лечение

2 ДЛТ

3 литолиз  (+)

4 пункционную нефролитотомию

5 сан.-курортное лечение

 

52 При ДГПЖ объемом 90 см3 и уратном камне мочевого пузыря 30х25 мм следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 литолиз

2 цистолитотомию и цистостомию

3 ДЛТ

4 цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию  (+)

5 вмешательство не показано

 

53 При уратном камне ЛМС  и остром серозном пиелонефрите показаны:

 

Варианты ответов

1 антибиотики, спазмолитические средства

2 пункционная нефролитотомия

3 пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия)  (+)

4 ДЛТ

5 катетеризация мочеточника

 

54 При рентгенологически слабоконтрастном камне (условно 85% урат+ 15% оксалат) 15х17 мм лоханки почки и хроническом латентном пиелонефрите возможно рекомендовать все перечисленное, кроме:

 

Варианты ответов

1 литолиза  (+)

2 пиелолитотомии

3 ДЛТ

4 пункционной нефролитолапаксии

5 все равноценно

 

55 При камне - урате (рентгенонегативном) 12х8 мм верхней трети мочеточника, нарушающем уродинамику и хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 литолиз

2 уретеролитотомию  (+)

3 литокинетическую терапию

4 уретеролитоэкстракцию

5 контактную литотрипсию

 

56 При уратном камне 5х10 мм в нижней трети мочеточника, умеренно нарушающем уродинамику и хроническом латентном пиелонефрите наиболее показано:

 

Варианты ответов

1 литолиз

2 уретеролитоэкстракция  (+)

3 уретеролитотомия

4 вмешательство не производить

5 санаторно-курортное лечение

 

57 При оксалатном или фосфатном камне 12х7 мм в средней трети мочеточника и функционирующей почке можно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 контактную литотрипсию

2 ДЛТ

3 уретеролитотомию

4 возможно 1,2,3  (+)

5 уретеролитоэкстрацию

 

58 У пациента 20 лет камень - оксалат 5х8 мм в нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему лучше всего рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 уретеролитоэкстрацию

2 ДЛТ

3 консервативное лечние в течении 1 месяца

4 контактную литотрипсию

5 возможно 1 и 3  (+)

 

59 Пациенту 25 лет с камнями нижней трети обоих мочеточников размерами 14х6 мм и умеренной уретероэктазией в первую очередь следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 продолжить консервативную терапию

2 ДЛТ  (+)

3 уретеролитоэкстракцию с одной стороны

4 уретеролитотомию одномоментно с двух сторон

5 контактную литотрипсию

 

60 При камне - фосфате 5х10 мм в нижней трети мочеточника, умеренной уретероэктазии наиболее показано:

 

Варианты ответов

1 уретеролитотомия

2 ДЛТ

3 контактная литотрипсия

4 возможно 2 и 3  (+)

5 продолжить консервативное лечение

 

61 Камень 5 мм в уретероцеле, размерами 12х12мм, уродинамика не нарушена.Наиболее целесообразно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 вмешательство не производить

2 иссечение уретероцеле трансвезикально

3 рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом на мочеточниковом катетере  (+)

4 ДЛТ

5 контактную литотрипсию

 

62 Пациенту 55 лет с множественными камнями почки, хроническим пиелонефритом в активной фазе, вторичной сморщенной почкой, артериальной гипертензией в течение 2-лет, наиболее целесообразна:

 

Варианты ответов

1 противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно

2 пиелолитотомия, нефростомия

3 пункционная нефростомия

4 нефрэктомия  (+)

5 ДЛТ

 

63 При камне лоханки почки 20х25 мм и в нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14х8 мм, сохраненной функции почки и хроническом пиелонефрите в активной фазе наиболее целесообразно:

 

Варианты ответов

1 длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия

2 уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия

3 ДЛТ камня почки

4 пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю

5 уретеролитотомия, пиелолитотомия и нефростомия из двух разрезов  (+)

 

64 У пациента камень лоханки почки, карбункул почки, высокая температура тела, выраженная интоксикация; целесообразно:

 

Варианты ответов

1 назначить в/в или эндолимфатически антибиотики без вмешательства

2 выполнить срочную нефрэктомию

3 выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение карбункула, нефростомию  (+)

4 произвести катетеризацию или стентирование мочеточника и назначить консервативную терапию

5 выполнить пункционную нефростомию

 

65 При камне в верхней трети мочеточника,осложненном острым гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 уретеролитотомию, нефростомию и декапсуляцию почки  (+)

2 катетеризацию или стентирование мочеточника и консервативное лечение

3 консервативное лечение: в/в или эндолимфатически антибиотики широкого спектра действия без вмешательства

4 ЧПНС

5 нефрэктомию

 

66 При камне в нижней трети мочеточника 5х4 мм, осложненном острым серозным пиелонефритом, наиболее показана:

 

Варианты ответов

1 уретеролитотомия

2 нефростомия и декапсуляция почки

3 пункционная нефростомия и АБ широкого спектра действия  (+)

4 уретеролитоэкстракция и стентирование мочеточника

5 контактная литотрипсия

 

67 Камень 25х20 мм в лоханке смешанного типа, педункулит;  наиболее показан доступ в лоханку:

 

Варианты ответов

1 задняя поперечная внутрисинусная пиелолитотомия, уретеролиз  (+)

2 передняя пиелолитотомия

3 нижняя продольная пиелолитотомия

4 верхняя поперечная пиелолитотомия

5 равноценны все методы

 

68 При коралловидном камне 2 стадии и внепочечной лоханке лучше рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 заднюю продольную пиелолитотомию

2 заднюю поперечную внутрисинусную пиелолитотомию  (+)

3 секционную нефролитотомию

4 переднюю продольную пиелолитотомию

5 равноценны все методы

 

69 Пациенту произведена пиелолитотомия, нефролитотомия по поводу коралловидного камня почки 3 стадии; следует также выполнить:

 

Варианты ответов

1 нефростомию через нижнюю (среднюю) чашку

2 зашить лоханку наглухо без нефростомии

3 пиелостомию

4 циркулярную (кольцевую) нефростомию  (+)

5 равноценны все методы

 

70 При удалении камней из лоханки и чашечек почки обнаружены также соли, детрит. При этом следует применить:

 

Варианты ответов

1 циркулярную нефростомию

2 нефростомию через нижнюю (среднюю) чашку  (+)

3 пиелостомию

4 ушить лоханку наглухо

5 равноценны все методы

 

71 Во время пиелолитотомии и нефролитотомии отмечалось значительное форникальное кровотечение. В этом случае следует применить:

 

Варианты ответов

1 введение в лоханку и чашечки гемостатической губки

2 каликостомию

3 нефростомию  (+)

4 нефрэктомию

5 зашить лоханку наглухо

 

72 При коралловидном камне 3 степени планируется пиелолитотомия, нефротомия и нефростомия. Расположение почки высокое, XI  и ХII ребра длинные, межреберье узкое. Наиболее рациональным оперативным доступом может быть:

 

Варианты ответов

1 люмботомия по Федорову

2 люмботомия с переходом в 9-е межреберье

3 люмботомия с переходом в 10-е межреберье

4 люмботомия по Израэлю

5 люмботомия по Нагамацу  (+)

 

73 При камне лоханки почки 25х20 мм и камне юкставезикального отдела мочеточника 12х9 мм с той же стороны показан доступ:

 

Варианты ответов

1 люмботомия по Федорову и разрез по Пирогову  (+)

2 люмботомия по Израэлю

3 параректальный разрез

4 трансабдоминальный доступ

5 все доступы равноценны

 

74 При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника, 15х9 мм, нарушающем уродинамику, наиболее целесообразно:

 

Варианты ответов

1 литолиз

2 уретеролитоэкстракция

3 уретеролитотомия  (+)

4 спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника

5 ЧПНС

 

75 При ДГПЖ объемом 40 мл и камне (оксалате) мочевого пузыря 30х30 мм можно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 литолиз

2 цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию

3 контактную литотрипсию и ТУР простаты  (+)

4 трансуретральную цистолитотрипсию

5 ДЛТ

 

76 Пациенту 50 лет с камнем юкставезикального отдела мочеточника размером 6х9 мм, частично нарушающим уродинамику, вначале целесообразно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 консервативную терапию

2 уретеролитотомию

3 уретеролитоэкстракцию

4 ДЛТ  (+)

5 равноценно 1 и 2

 

77 Пациенту 55 лет с камнем средней трети мочеточника размером 6х9 мм, частично нарушающим уродинамику, вначале целесообразно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 консервативную терапию

2 уретеролитотомию

3 уретеролитоэкстракцию

4 ДЛТ  (+)

5 равноценно 1 и 3

 

78 У пациентки 30 лет камень нижней трети мочеточника 5х9 мм, нарушающий уродинамику. Ей целесообразно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 проводить консервативную терапию

2 уретеролитотомию

3 уретеролитоэкстракцию

4 контактную литотрипсию

5 возможно 3 и 4  (+)

 

79 При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует назначить:1 Молочную диету. 2. Ежедневно принимать по 1 лимону. 3 Антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики. 4 Метионин, аскорбиновую кислоту. 5 Пищу , богатую белком(мясо,рыба), жиры, масла. 6 Мочегонные растительные средства. 7 Цитратные препараты(магурлит или уралит-У).

 

Варианты ответов

1 правильно все перечисленное

2 правильно все, кроме 1, 2, 7  (+)

3 правильно все, кроме 5 и 7

4 правильно все, кроме 1, 2, 3

5 правильно все, кроме 2, 5, 7

 

80 При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождения оксалатных камней следует рекомендовать: 1 Пищу, богатую лиственной зеленью, бобовые. 2 Пищу, богатую кальцием(молочные продукты, картофель). 3 Пищу, содержащую витамины группы В, А, магний. 4 Цитратные препараты. 5 Окись магния, тиосульфат магния. 6 Витамины В6, А. 7 Пшеничные отруби. 8 Увеличить диурез до 2 л.

 

Варианты ответов

1 правильно все перечисленное

2 правильно все, кроме 2 и 5

3 правильно все, кроме 1, 2  (+)

4 правильно все, кроме 3, 5, 6, 7 и 8

5 правильно все, кроме 1 и 5

 

81 При стойкой уратурии лечение включает: 1 Молочную диету. 2 Растительную диету. 3 Мясную диету. 4 Диурез 2-2,5 л. 5 Диурез менее 1 л. 6 Цитратные препараты. 7 Блокаторы пуринового обмена(аллопуринол и др)

 

Варианты ответов

1 правильно все перечисленное

2 правильно все, кроме 1, 3, 5

3 правильно все, кроме 1, 2, 3, и 4

4 правильно все, кроме 1, 3, 4 и 6

5 правильно все, кроме 3 и 5  (+)

 

82 При двусторонних рентгеноконтрастных коралловидных камнях почек и подозрении на гиперпаратиреоз в план диагностики следует включить:

 

Варианты ответов

1 исследование ренина, альдостерона крови

2 определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи

3 определение паратгормона, кальцитонина крови

4 сканирование паращитовидных желез и скелета

5 все, кроме 1  (+)

 

83 При уратном камневыделении в план обследования следует включить:

 

Варианты ответов

1 рентгенографию черепа

2 определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче  (+)

3 определение щелочной фосфатазы крови

4 верно 1 и 2

5 верно 2 и 3

 

84 При рецидивном оксалатном камнеобразовании и оксалатурии включаем исследование:

 

Варианты ответов

1 определение кальция и фосфора в сыворотке крови и суточной моче

2 определение оксалатов в суточной моче

3 УЗИ паращитовидных  желез

4 определение кислой фосфатазы крови

5 все верно  (+)

 

85 Уретеролитоэкстракция наиболее целесообразна:

 

Варианты ответов

1 у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм и неосложненном течении  (+)

2 у мужчин в той же ситуации

3 при камнях средней трети мочеточника 5 мм у мужчин и женщин

4 при двусторонних камнях 5 мм верхней трети мочеточника

5 во всех случаях

 

86 При постренальной анурии (камни мочеточников) экстренную помощь начинают с:

 

Варианты ответов

1 в/в введения лазикса, спазмолитиков и инфузионной терапии

2 катетеризации мочеточников  (+)

3 ЧПНС

4 ДЛТ

5 равноценно 1 и 2

 

87 При уратном камне лоханки правой почки и оксалатном - в левой почке, размерами по 25х20 мм каждый первоначально лучше всего рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 растворение уратного камня справа, вторым этапом - ДЛТ или пиелолитотомию слева

2 одновременно пиелолитотомию с 2-х сторон

3 последовательно пиелолитотомию с интервалом в 1-2 месяца

4 ДЛТ  (+)

5 пункционную нефролитолапаксию слева и литолиз справа

 

88 Двусторонние коралловидные камни почек у больного 45 лет. Хронический латентный пиелонефрит. Лоханки внепочечного типа. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 оперативное лечение не показано

2 одномоментно пиелолитотомию, нефростомию с 2-х сторон

3 пиелолитотомию(нефростомию) с одной стороны, через 2-3 месяца - с другой стороны  (+)

4 двустороннюю ДЛТ

5 равноценно 2 и 3

 

89 При камне верхней трети мочеточника 10 мм и остром серозном пиелонефрите следует применить:

 

Варианты ответов

1 экстренно уретеролитотомию, ревизию почки  (+)

2 экстренно нефрэктомию

3 экстренно контактную литотрипию

4 установку стента в мочеточник

5 продолжить консервативную, антибактериальную терапию

 

90 При камне лоханки 20х20 мм и остром серозном пиелонефрите следует применить:

 

Варианты ответов

1 консервативную терапию

2 экстренно пиелолитотомию, ревизию почки, нефростомию  (+)

3 нефрэктомию

4 пункционную нефролитолапаксию и нефростомию

5 ДЛТ

 

91 При камне лоханки 20х20 мм и остром гнойном пиелонефрите следует назначить:

 

Варианты ответов

1 антибиотики, кортикостероиды, инфузионную терапию

2 экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки  (+)

3 экстренно пункционную нефростомию

4 катетеризацию мочеточника , лоханки

5 равноценные варианты 1, 2, 4

 

92 Камень лоханки. Острый гнойный пиелонефрит. Бактериемический шок. Следует назначить:

 

Варианты ответов

1 экстренно нефрэктомию

2 экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки

3 стент мочеточника

4 противошоковую терапию, кортикостероиды, инфузионную терапию и др., после выведения из шока - оперативное лечение  (+)

5 равноценные варианты 1, 2, и 3

 

93 Уратный камень почки и острый серозный пиелонефрит. Следует  применить:

 

Варианты ответов

1 растворение камня в сочетании с антибактериальной терапией

2 установку  стента в мочеточник

3 пункционную нефролитолапаксию

4 ДЛТ

5 экстренную пиелолитотомию, ревизию почки  (+)

 

94 Мелкие камни обоих мочеточников и анурия 20 часов. В начале следует применить:

 

Варианты ответов

1 в/в лазикс, инфузионную терапию, спазмолитики

2 двустороннюю нефростомию

3 катетеризацию мочеточников  (+)

4 установить пункционную нефростому

5 двустороннюю экстренную уретеролитотомию

 

95 Камень мочеточника 5 мм единственной почки и анурия 12 часов. В начале следует применить:

 

Варианты ответов

1 в/в лазикс

2 экстренную нефростомию оперативно

3 ЧПНС

4 катетеризацию мочеточника  (+)

5 равноценно 2, 3, и 4

 

96 В поликлинике у пациента диагностирован камень мочеточника. Почечная колика. Острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому

2 экстренно госпитализировать в урологический стационар  (+)

3 катетеризацию мочеточника в поликлинике

4 срочно экскреторную урографию в поликлинике

5 равноценные варианты 1, 3 и 4

 

97 У пациентки 35 лет двусторонние коралловидные камни. Хронический пиелонефрит. Вторично сморщенные почки. Уремия. Ей можно рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 гемодиализ, инфузионную терапию, в перспективе двустороннюю нефрэктомию и трансплантацию почки  (+)

2 пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон

3 установку стентов с 2-х сторон

4 катетеризацию мочеточников

5 ЧПНС

 

98 У больного нагноение поясничной раны после пиелотомии. Ему необходимо:

 

Варианты ответов

1 увеличить дозу антибиотиков

2 промывать рану раствором антибиотиков

3 исключить мочевой затек и при необходимости оперировать  (+)

4 тампоны с мазью Вишневского в рану

5 пунктировать почку

 

99 Пациенту проводят множественную нефролитотомию по поводу коралловидного камня при внутрипочечной лоханке. С целью уменьшения кровопотери ему необходимо:

 

Варианты ответов

1 предварительно в/в е- аминокапроновая кислота

2 гемотрансфузия

3 гипотермия почки

4 предварительное выделение почечной артерии и парциальное пережатие ее на время секции почки  (+)

5 тампонада разреза почки гемостатической губкой

 

100 После 4-х перенесенных ранее операций на почке по поводу нефролитиаза выявлен пионефроз. Наиболее целесообразным методом операции является:

 

Варианты ответов

1 нефростомия операционная

2 оперативное лечение не проводить

3 катетеризация мочеточника

4 ЧПНС

5 нефрэктомия, возможно субкапсулярно  (+)

 

101 При множественных камнях расширенной нижней чашечки, где паренхима составляет 3-4 мм и удовлетворительной функции почки следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 вмешательство не производить

2 нефролитотомию

3 пиелолитотомию

4 резекцию нижнего полюса почки  (+)

5 нефрэктомию

 

102 При ХПН I и II стадии и уратном нефролитиазе в диете следует:

 

Варианты ответов

1 увеличить мясные бульоны

2 белок(мясо) назначать из расчета 1 г на 1 кг массы тела больного

3 белок можно уменьшить до 30 г /24 час с добавлением 1 яйца в день  (+)

4 белок(мясо) исключить полностью

5 заменить мясную диету на рыбную

 

103 При оксалатурии и оксалатном нефролитиазе следует:

 

Варианты ответов

1 увеличить прием аскорбиновой кислоты до 1 г/24ч

2 исключить полностью из диеты лиственную зелень

3 исключить из растительной пищи продукты, содержащие избыток щавелевой кислоты  (+)

4 рекомендовать 1-2 лимона в день

5 увеличить белок(мясо) до 3 г на 1 кг массы тела больного в сутки

 

104 При фосфатурии и фосфатном нефролитиазе следует:

 

Варианты ответов

1 увеличить прием молочных продуктов

2 назначить 1-2 лимона ежедневно

3 увеличить белок(мясо) до 1,5-2 г на 1 кг массы тела больного  (+)

4 уменьшить объем жидкости в сутки до 0,5 л

5 диета не имеет значения

 

105 При МКБ и посевах мочи с получением роста протея, псевдомонас наибольший лечебный эффект можно получить при назначении:

 

Варианты ответов

1 пенициллинов

2 нитрофуранов

3 сульфаниламидов

4 макролидов

5 фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов  (+)

 

106 При щелочной реакции мочи не следует назначать:

 

Варианты ответов

1 пенициллины

2 нитроксалины  (+)

3 фторхинолоны

4 макролиды

5 цефалоспорины

 

107 Избыточное содержание в пище лимонной и щавелевой кислот  способствует образованию:

 

Варианты ответов

1 цистиновых камней

2 оксалатных камней  (+)

3 мочекислых камней

4 фосфатных камней

5 значения не имеет

 

108 При рентгеноконтрастном камне размерами 15х15 мм с неосложненным течением первоночально следует рекоменловать:

 

Варианты ответов

1 пиелолитотомию

2 консервативное лечение

3 литолитическую терапию

4 пункционную нефролитолапаксию

5 ДЛТ  (+)

 

109 При камне лоханки почки 25Х20 мм, инфицированной моче первоначально следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 ДЛТ

2 пункционную нефролитолапаксию

3 пункционную нефростомию на 1 мес.  (+)

4 пиелолитотомию

5 все равноценно

 

110 При остром гнойном калькулезном пиелонефрите дренирование почки нецелесообразно методом:

 

Варианты ответов

1 стентирования мочеточника

2 пункционной нефростомии

3 операционной нефростомии

4 катетеризации мочеточника

5 наиболее верно 1 и 4  (+)

 

111 Развитие МКБ может происходить за счет этиологических факторов:

 

Варианты ответов

1 экзогенных

2 эндогенных

3 только сочетанных

4 в любых вариантах 1, 2, и 3  (+)

5 только 2 и 3

 

112 Мочекислое камнеобразование происходит при:

 

Варианты ответов

1 гиперпаратиреозе

2 переломах костей

3 иммобилизации тела

4 молочно- растительной диете

5 нарушении пуринового обмена  (+)

 

113 При частом рецидивном камнеобразовании удаление камней из почки предпочтительно производить методом:

 

Варианты ответов

1 оперативной пиелолитотомии

2 лапароскопической пиелолитотомии

3 пункционной нефролитолапаксии  (+)

4 секционной нефролитотомии

5 значения не имеет

 

 

 

 

 

Травма мочеполовых органов

 

 

Вопрос

1 Какие повреждения почек чаще наблюдаются в мирное время:

 

Варианты ответов

1 открытые

2 закрытые  (+)

3 сочетанные

4 ятрогенные

5 одинаково часто любые из перечисленных

 

2 Механические повреждения почек подразделяются на:

 

Варианты ответов

1 открытые

2 закрытые

3 изолированные

4 сочетанные

5 правильно все  (+)

 

3 Наиболее информативным из предложеных методов при травме почек является:

 

Варианты ответов

1 хромоцистоскопия

2 абдоминальная аортография

3 экскреторная урография

4 УЗИ  (+)

5 нефросцинтиграфия

 

4 Консервативное лечение при травме почки включает:

 

Варианты ответов

1 постельный режим до 2 недель

2 гемостатическую терапию

3 десенсибилизирующую терапию

4 антибактериальную терапию

5 правильно все перечисленное  (+)

 

5 При травме почки оперативное лечение не показано при:

 

Варианты ответов

1 размозжении почки

2 проникающем ранении почки

3 отрыве почки

4 субкапсулярной гематоме объемом 70см3  (+)

5 паранефральной гематоме объемом 300см3

 

6 Перекрыть почечный кровоток на 20 мин при резекции почки по поводу разрыва:

 

Варианты ответов

1 допустимо при перфузии сосудов

2 допустимо  в условиях гипотермии

3 допустимо при предварительном введении трентала, венорутона, гепарина, лазикса

4 допустимо при всем перечисленном  (+)

5 не допустимо

 

7 При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить:

 

Варианты ответов

1 нефростомией  (+)

2 пиелостомией

3 без дренирования лоханки

4 интубацией мочеточника

5 кольцевым дренированием лоханки

 

8 Причиной артериальной гипертензии после травмы почки может явиться все, кроме:

 

Варианты ответов

1 гематомы в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса

2 "целофановой" почки - сдавление почечной паренхимы, организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой

3 нефросклероза

4 посттравматической кисты почки объемом 30см3  (+)

 

9 После травмы почки возможно развитие всего перечисленного, кроме:

 

Варианты ответов

1 нефролитиаза

2 гидронефроза

3 сморщенной почки

4 опухоли  (+)

5 гнойного пиелонефрита

 

10 При комбинированных ранениях почки лечение необходимо начинать с операции:

 

Варианты ответов

1 лапаротомии  (+)

2 люмботомии

3 нефрэктомии

4 нефростомии

5 ушивания разрыва почки

 

11 Повреждения мочеточника встречаются во всех перечисленных случаях, кроме:

 

Варианты ответов

1 тупой травмы поясничной области  (+)

2 инструментальных исследований

3 попытки извлечения камня петлей

4 гинекологических операций

5 дистационной литотрипсии

 

12 В акушерско-гинекологической практике повреждения мочеточника наблюдаются чаще  всего:

 

Варианты ответов

1 одновременно обоих мочеточников

2 в нижней трети  (+)

3 в средней трети

4 в сочетании с травмой мочевого пузыря

5 в верхней трети

 

13 При подозрении на перевязку мочеточника во время операции для уточнения диагноза нужно произвести:

 

Варианты ответов

1 обзорную рентгенографию почек и мочевых путей

2 экскреторную урографию

3 УЗИ почек

4 хромоцистоскопию и катетеризацию мочеточников  (+)

 

14 Выявлена ятрогенная обструкция мочеточника спустя 24 часа после операции. Ваши действия:

 

Варианты ответов

1 ЧПНС  (+)

2 пиелостомия

3 интубация мочеточника

4 ревизия раны, первичная пластика мочеточника

 

15 Причина внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря при тупой травме живота:

 

Варианты ответов

1 пустой мочевой пузырь

2 воспаленный мочевой пузырь

3 наполненный мочевой пузырь  (+)

4 атрофия стенки мочевого пузыря

 

16 Симптомами внутрибрюшинной травмы мочевого пузыря является все перечисленное, кроме:

 

Варианты ответов

1 отсутствия в течение длительного периода мочеиспускания и позывов к нему

2 тимпанического звука над лоном при перкуссии передней брюшной стенки

3 пальпируемого над лоном переполненного мочевого пузыря  (+)

4 напряжения мышц передней брюшной стенки

 

17 При внебрюшинной травме мочевого пузыря обязательными исследованиями являются:

 

Варианты ответов

1 ретроградная цистография  (+)

2 уретрография

3 цистоскопия

4 пневмоцистография

5 обзорная урография

 

18 Симптомами внебрюшинного разрыва мочевого пузыря являются:

 

Варианты ответов

1 наличие рентгеноконтрастной жидкости в брюшной полости при цистографии

2 симптом "Ваньки-Встаньки"

3 пастозность тканей над предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании и притупление перкуторного звука в надлобковой области без четких границ  (+)

4 одномоментное выделение большого количества жидкости (до 2 литров и более) при катетеризации мочевого пузыря

 

19 Необходимым методом исследования при подозрении на внебрюшинный разрыв мочевого пузыря является:

 

Варианты ответов

1 экскреторная урография

2 катетеризация мочевого пузыря

3 восходящая цистография  (+)

4 проба Зельдовича

 

20 Количество вводимой в мочевой пузырь рентгеноконтрастной жидкости при цистографии по поводу травмы мочевого пузыря должно быть не меньше:

 

Варианты ответов

1 10-20 мл

2 30-50 мл

3 100-200 мл

4 200-300 мл  (+)

5 380-400 мл

 

21 При внутрибрюшинной травме мочевого пузыря следует применить:

 

Варианты ответов

1 лед на живот

2 антибактериальные средства

3 постоянный уретральный катетер

4 дренирование малого таза через запирательное отверстие

5 лапаротомию и ушивание разрыва мочевого пузыря  (+)

 

22 Самостоятельное мочеиспускание при внутрибрюшинной травме мочевого пузыря может быть следствием всех перечисленных причин, кроме:

 

Варианты ответов

1 сокращения мышечной стенки мочевого пузыря  (+)

2 тампонады дефекта стенки мочевого пузыря петлями кишечника

3 тампонады дефекта стенки мочевого пузыря сальником

4 тампонады дефекта стенки мочевого пузыря сгустком крови

 

23 Консервативное лечение больных с травмой мочевого пузыря возможно при:

 

Варианты ответов

1 неполном разрыве мочевого пузыря

2 флегмоне забрюшинной клетчатки и неполном разрыве мочевого пузыря

3 разрыве слизистой мочевого пузыря  (+)

4 разрыве внебрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см

5 разрыве внутрибрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см

 

24 К особенностям перитонита при внутрибрюшинной травме мочевого пузыря относится:

 

Варианты ответов

1 резкая выраженность симптомов раздражения брюшины

2 тошнота, рвота

3 выраженный метеоризм

4 высокая температура тела

5 длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины  (+)

 

25 При травме мочевого пузыря для ушивания дефекта наиболее целесообразен:

 

Варианты ответов

1 однорядный шов кетгутом

2 двухрядный шов рассасывающимся материалом  (+)

3 трехрядный шов кетгутом

4 двухрядный шов шелком

 

26 Предпочтительным видом дренирования мочевого пузыря при его травме у мужчин является:

 

Варианты ответов

1 самостоятельное мочеиспускание

2 постоянный катетер

3 катетеризация мочевого пузыря 2-3 раза в сутки

4 цистостомия  (+)

5 установка кольцевого дренажа

 

27 Дренирование малого таза по методу Буяльского-Мак-Уортера наиболее показано при:

 

Варианты ответов

1 изолированной внутрибрюшинной травме мочевого пузыря

2 внутрибрюшинной травме мочевого пузыря и большой забрюшинной гематоме

3 внебрюшинном разрыве мочевого пузыря и обширной гематоме

4 полном отрыве шейки мочевого пузыря от уретры

5 внебрюшинной травме мочевого пузыря и нагноении паравезикальной и тазовой клетчатки  (+)

 

28 Перфорировать мембрану запирательного отверстия при дренировании малого таза по методу Буяльского-Мак-Уортера слудует в:

 

Варианты ответов

1 верхнемедиальной части

2 нижнемедиальной части  (+)

3 верхнелатеральной части

4 нижнелатеральной части

5 в любом из приведенных выше

 

29 Основными симптомами травм уретры является все перечисленное, кроме:

 

Варианты ответов

1 макрогематурии  (+)

2 уретроррагии

3 задержки мочеиспускания

4 промежностной гематомы

 

30 Диагностическая катетеризация при травме уретры:

 

Варианты ответов

1 целесообразна

2 нецелесообразна  (+)

3 обязательна

4 только металлическим катетером

5 только эластичным катетером

 

31 Основным методом диагностики травм уретры является:

 

Варианты ответов

1 экскреторная урография

2 нисходящая цистоуретрография

3 восходящая уретроцистография  (+)

4 пневмоцистография

5 все перечисленное

 

32 Первичный шов уретры в ранние сроки после травмы показан при:

 

Варианты ответов

1 обширных повреждениях уретры

2 значительном расхождении концов уретры и обширной гематоме

3 полном разрыве уретры, отсутствии гематомы промежности  (+)

4 то же,что и 3 вариант + множественные переломы костей таза

5 при непроникающих разрывах уретры

 

33 Основным видом лечения при разрыве уретры и переломах костей таза является:

 

Варианты ответов

1 первичный шов уретры

2 цистостомия + дренирование урогематомы таза  (+)

3 первичный шов уретры + дренирование урогематомы таза

4 цистостомия

5 постоянный катетер + дренирование урогематомы

 

34 К ранним осложнениям травмы уретры относятся:

 

Варианты ответов

1 мочевые затеки таза и промежности

2 стриктура уретры, мочевые свищи

3 флебиты таза и промежности, уросепсис

4 кровотечение

5 правильно 1 и 4  (+)

 

35 Уретроррагия при травме уретры может принять угрожающий характер в случаях повреждения:

 

Варианты ответов

1 слизистой уретры

2 пещеристых тел  (+)

3 предстательной железы

4 интерстиции уретры

 

36 При стриктуре уретры длиной 5-10 мм показано:

 

Варианты ответов

1 пластика уретры

2 бужирование

3 внутренняя оптическая уретротомия  (+)

4 медикаментозно (алоэ, лидаза)

5 бужирование и медикаментозное лечение

 

37 Операция по Хольцову показана при:

 

Варианты ответов

1 стриктуре мембранозного отдела уретры 5 мм  (+)

2 множественных стриктурах уретры

3 стриктуре висячего отдела

4 стриктуре задней уретры длиной 2-3 см

 

38 Восстановительные операции на уретре при посттравматических стриктурах наиболее целесообразно выполнять через:

 

Варианты ответов

1 2 месяца

2 3 месяца

3 4 месяца

4 5 месяцев

5 6 месяцев  (+)

 

39 Характерным признаком перелома полового члена является все перечисленное, кроме:

 

Варианты ответов

1 деформации

2 гематомы в подкожной клетчатке

3 повреждения кавернозных тел

4 острой боли

5 отека крайней плоти  (+)

 

40 Характерным признаком повреждения уретры при травме полового члена является:

 

Варианты ответов

1 рези при мочеиспускании

2 задержка мочи

3 уретроррагия  (+)

4 вялая струя мочи

5 характерных признаков нет

 

41 Диагноз "перелома" полового члена устанавливается на основании:

 

Варианты ответов

1 выяснения обстоятельств травмы

2 ультразвукового исследования

3 уретрографии

4 осмотра полового члена

5 правильно 1 и 4  (+)

 

42 Лечение "перелома" полового члена предусматривает:

 

Варианты ответов

1 оперативное лечение  (+)

2 консервативное лечение (холод, гемостатические средства, бромиды)

3 эпицистостомия

4 пункция и дренирование кавернозных тел

 

43 После ушиба яичка возможно возникновение:

 

Варианты ответов

1 атрофии яичка

2 инфаркта яичка

3 хронического болевого симптома

4 злокачественного перерождения

5 всего перечисленного  (+)

 

44 К закрытым внутренним вывихам яичка следует отнести:

 

Варианты ответов

1 вывихи в паховый канал

2 вывихи в бедренный канал

3 интраабдоминальный вывих

4 вертлужный вывих

5 все перечисленное  (+)

 

45 Бескровное вправление вывиха яичка возможно не позднее:

 

Варианты ответов

1 первых 3 часов  (+)

2 первых 12 часов

3 первых суток

4 первых двух суток

5 первых трех суток

 

46 У больной изолированное, пристеночное ножевое ранение мочеточника менее 6 часов назад. Больной показано:

 

Варианты ответов

1 катетеризация мочеточника

2 операционная нефростомия

3 пункционная нефростомия

4 ревизия и ушивание мочеточника, нефростомия

5 установление стента в мочеточник + первичная хирургическая обработка раны  (+)

 

47 У больного травма мочеточника за 48 часов до поступления, урогематома. Больному показано:

 

Варианты ответов

1 нефростомия

2 катетеризация мочеточника

3 установка стента

4 оперативное лечение  (+)

5 пункционная нефростомия

 

48 У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты, существующий в течение 10 месяцев. Ему целесообразно:

 

Варианты ответов

1 произвести цистостомию как первый этап

2 наложить противоестественный анус

3 проводить заживление свища на постоянном катетере

4 произвести пластику уретроректального свища промежностным доступом с цистостомией  (+)

5 произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере

 

49 У больного ушиб мошонки, обширная гематома. Ему целесообразно:

 

Варианты ответов

1 консервативное лечение, суспензорий

2 пункция гематомы

3 оперативное лечение, удаление гематомы и дренирование  (+)

4 антибиотики в амбулаторных условиях

 

 

Уроонкология

 

 

Вопрос

1 Наиболее полной клинической классификацией опухолей является:

 

Варианты ответов

1 I, II, III, IV стадии

2 на стадии A, B, C, D

3 TNM  (+)

4 PTNM

5 правильно 3 и 4

 

2 К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится:

 

Варианты ответов

1 фиброма

2 миксома

3 аденома  (+)

4 лейомиома

5 ангиома

 

3 Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происходения:

 

Варианты ответов

1 аденома почки

2 гипернефрома

3 гипернефроидный рак

4 рак почки  (+)

5 саркома почки

 

4 При раке почки гематогенные метастазы чаще всего наблюдаются в:

 

Варианты ответов

1 печени

2 легких  (+)

3 контралатеральной почке

4 головном мозге

5 костях скелета

 

5 Лимфогенные метастазы при раке почки чаще всего встречаются в:

 

Варианты ответов

1 средостении

2 парааортальных и паракавальных лимфоузлах  (+)

3 подвздошных лимфоузлах

4 шейных лимфоузлах

5 надключичных лимфоузлах

 

6 Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются в:

 

Варианты ответов

1 почечной артерии

2 почечной и нижней полой вене  (+)

3 яичковой вене

4 паравертебральных венах

5 тазовых венах

 

7 При раке почки наблюдается все, кроме:

 

Варианты ответов

1 полицитемии

2 артериальной гипертензии

3 гиперпирексии

4 анемии

5 эозинофилии  (+)

 

8 Наиболее частым вариантом течения ранних стадий рака почки является:

 

Варианты ответов

1 боль в пояснице

2 бессимптомное течение  (+)

3 гематурия

4 анемия

5 субфебрильная температура

 

9 К общим симптомам опухоли паренхимы почки относится все,кроме:

 

Варианты ответов

1 гиперпирексии

2 анемии

3 пальпируемой опухоли  (+)

4 потери в весе

5 гиперкальциемии

 

10 При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать с:

 

Варианты ответов

1 аортографии

2 экскреторной урографии

3 радиоизотопной ренографии

4 ультрасонографии  (+)

5 ретроградной уретеропиелографии

 

11 При удалении почки по поводу рака в первую очередь перевязывают:

 

Варианты ответов

1 почечную артерию  (+)

2 почечную вену

3 всю почечную ножку

4 надпочечную артерию

5 яичковую вену

 

12 При локализации злокачественной опухоли Т 1-2 в одном из полюсов единственной почки следует предпринять:

 

Варианты ответов

1 нефрэктомию

2 резекцию почки  (+)

3 наблюдение за больными

4 иссечение опухоли

5 эмболизацию сегментарной артерии

 

13 При раке почки с опухолевым тромбом в почечной вене показана:

 

Варианты ответов

1 радикальная нефрэктомия  (+)

2 нефрэктомия без удаления тромба

3 эмболизация почечной артерии

4 все перечисленное

5 операция не показана

 

14 У больного 55 лет рак почки T 2-3 Nx Mo. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 нефроуретерэктомию

2 предоперационную лучевую терапию

3 предоперационную химиотерапию

4 радикальную нефрэктомию  (+)

5 вмешательство не производить

 

15 У больного 80 лет рак почки T4, Nx,M+. Ему возможна:

 

Варианты ответов

1 нефрэктомия

2 эмболизация почечной артерии

3 лучевая терапия

4 химиотерапия

5 наблюдение  (+)

 

16 У больного 60 лет рак почки T2, Nx, M+. Ему возможна:

 

Варианты ответов

1 нефрэктомия

2 радикальная нефрэктомия, вторым этапом - резекция легкого  (+)

3 лучевая терапия или химиотерапия

4 симптоматическая терапия

5 резекция почки

 

17 Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует:

 

Варианты ответов

1 продолжить консервативное и симптоматическое лечение

2 производить частые переливания свежей крови

3 произвести эмболизацию почечной артерии  (+)

4 произвести нефрэктомию

5 произвести нефростомию

 

18 Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является:

 

Варианты ответов

1 светлоклеточный рак

2 тератома

3 опухоль Вильмса  (+)

4 почечноклеточный рак

5 саркома

 

19 Нефрэктомию по поводу рака верхнего полюса правой почки T3,N+,Mo наиболее целесообразно выполнить оперативным доступом:

 

Варианты ответов

1 по Федорову

2 по Нагамацу

3 по Израэлю

4 лапаротомным доступом  (+)

5 возможны 2 и 4

 

20 Лучевую терапию при раке почки после нефрэктомии применяют:

 

Варианты ответов

1 при лимфогенных метастазах

2 при опухолевых тромбах в почечной вене

3 всем больным после нефрэктомии

4 не применяют  (+)

5 правильно 1 и 2

 

21 Гистологически опухоль Вильмса состоит из:

 

Варианты ответов

1 эпителиальных клеток

2 соединительных клеток

3 недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани  (+)

4 хрящевой и мышечной ткани

5 из всех выше перечисленных

 

22 При эмбриональной опухоли почки у детей применяются:

 

Варианты ответов

1 хирургический метод лечения

2 лучевая терапия

3 лекарственная терапия

4 комплексное хирургическое и лучевое лечение  (+)

 

23 При опухоли почки у детей наиболее целесообразен:

 

Варианты ответов

1 поясничный доступ

2 трансректальный доступ

3 трансперитонеальный доступ  (+)

4 торакоабдоминальный доступ

5 по Нагамацу

 

24 Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются в:

 

Варианты ответов

1 Китае

2 России

3 Югославии  (+)

4 США

5 Японии

 

25 При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается:

 

Варианты ответов

1 боль

2 прощупываемая почка

3 гематурия  (+)

4 альбуминурия

5 субфебрильная температура

 

26 В диагностике рака почечной лоханки наиболее информативным является:

 

Варианты ответов

1 обзорная рентгенография почек и мочевых путей

2 инфузионная терапия

3 ретроградная уретеропиелография  (+)

4 радиоизотопное сканирование почек

5 компьютерная томография

 

27 У больного 50 лет папиллярный рак лоханки T2NoMo. Ему рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 нефрэктомия

2 лучевая терапия

3 нефроуретерэктомия, резекция мочевого пузыря в зоне устья мочеточника  (+)

4 полихимиотерапия

5 возможны варианты 1,2,4

 

28 У больной 55 лет папиллярный рак средней трети мочеточника T2-3, No,Mo.Ей следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 резекцию мочеточника с опухолью

2 лучевую терапию

3 химиотерапию

4 нефроуретерэктомию с резекцией стенки мочевого пузыря  (+)

5 пункционную нефростомию

 

29 После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны:

 

Варианты ответов

1 лучевая терапия

2 химиотерапия

3 гормонотерапия

4 все перечисленное

5 диспансерное наблюдение  (+)

 

30 К факторам, способствующим возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся:

 

Варианты ответов

1 курение

2 нарушение иммунной реакции организма

3 хронические воспалительные заболевания

4 анилиновые красители

5 все перечисленное  (+)

 

31 Среди опухолей мочевого пузыря наиболее часто встречается:

 

Варианты ответов

1 саркома

2 фиброма

3 гемангиома

4 папиллома и рак  (+)

5 миома

 

32 По классификации TNM для опухолей мочевого пузыря символ T2 означает:

 

Варианты ответов

1 поверхностная инвазия эпителия

2 опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой  (+)

3 опухоль инфильтрирует глубокй мышечный слой

4 опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку

5 опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки

 

33 Наиболее частым симптомом опухоли мочевого пузыря является:

 

Варианты ответов

1 гиперпирексия

2 дизурия

3 боли

4 гематурия  (+)

5 затрудненное мочеиспускание

 

34 В момент гематурии необходимо начать исследование с:

 

Варианты ответов

1 цистоскопии  (+)

2 экскреторной урографии

3 УЗИ

4 радиоизотопного сканирования

 

35 При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать с:

 

Варианты ответов

1 обзорной рентгенографии мочевых путей

2 КТ

3 УЗИ  (+)

4 экскреторной урографии

5 цистоскопии

 

36 Трансуретральная электрорезекция показана при следующих стадиях рака мочевого пузыря:

 

Варианты ответов

1 T1  (+)

2 T2

3 T3

4 T4

5 правильно T1 и T2

 

37 Лимфогенные метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются в:

 

Варианты ответов

1 паракавальных лимфоузлах

2 паховых лимфоузлах

3 парааортальных лимфоузлах

4 надключичных лимфоузлах

5 тазовых лимфоузлах  (+)

 

38 Радикальным методом лечения рака мочевого пузыря в стадии T3NoMo является:

 

Варианты ответов

1 трансуретральная электрорезекция

2 электрокоагуляция

3 резекция мочевого пузыря

4 цистэктомия с созданием кишечного резервуара  (+)

5 химио-лучевая терапия

 

39 При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются:

 

Варианты ответов

1 трансуретральная электрорезекция

2 электрокоагуляция

3 резекция мочевого пузыря

4 цистэктомия

5 консервативное лечение  (+)

 

40 У больного рак мочевого пузыря T1NoMo, расположенный на боковой стенке. Ему рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 лучевая терапия

2 трансуретральная электрорезекция  (+)

3 химиотерапия

4 электрокоагуляция опухоли

5 резекция мочевого пузыря

 

41 После ТУР по поводу поверхностного рака мочевого пузыря цистоскопия:

 

Варианты ответов

1 1 раз в 2 года

2 1 раз в год

3 1 раз в 6 месяцев

4 1 раз в 3 месяца  (+)

5 ежемесячно

 

42 Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще встречаются:

 

Варианты ответов

1 фиброма

2 остроконечная кондилома  (+)

3 карункулы

4 полипы

5 папилломы

 

43 Дифференцировать доброкачественную опухоль женской уретры от злокачественной можно путем:

 

Варианты ответов

1 пальпации

2 уретроскопии

3 цитологического исследования отпечатков

4 биопсии

5 правильно 3 и 4  (+)

 

44 При доброкачественных опухолях уретры применяют:

 

Варианты ответов

1 консервативное лечение

2 электрокоагуляцию

3 ТУР уретры с опухолью  (+)

4 лучевую терапию

5 динамическое наблюдение

 

45 Для функции почек и верхних мочевых путей наиболее неблагоприятен рост гиперплазированной простаты:

 

Варианты ответов

1 субвезикально

2 интравезикально

3 диффузно

4 субтригонально  (+)

5 смешанный

 

46 Основными показаниями для простатэктомии при ДГПЖ являются:

 

Варианты ответов

1 объем предстательной железы более  90 см3

2 количество остаточной мочи более 100 мл

3 камни мочевого пузыря

4 макрогематурия

5 все перечисленное  (+)

 

47 ТУР предстательной железы при ДГПЖ при объеме простаты:

 

Варианты ответов

1 более 120 см3

2 объем значения не имеет

3 менее 60см3  (+)

4 от 80 до 100 см3

 

48 Показаниями к консервативному лечению больных с ДГПЖ является:

 

Варианты ответов

1 максимальная скорость потока мочи менее 10 мл/сек

2 остаточная моча более 200 мл

3 наличие "средней" доли предстательный железы

4 выраженная ирритативная симптоматика  (+)

 

49 Обязательный объем исследований при ДГПЖ должен включать:

 

Варианты ответов

1 пальцевое ректальное исследование

2 определение ПСА крови

3 УЗИ с определением остаточной мочи

4 урофлоурометрию

5 все перечисленное  (+)

 

50 У больного 65 лет ДГПЖ, истинный дивертикул мочевого пузыря объемом 150 см3. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 дивертикулэктомию и цистостомию

2 аденомэктомию, дивертикулэктомию  (+)

3 аденомэктомию, цистостомию

4 цистостомию

5 оперативное лечение не показано

 

51 У больного ДГПЖ, профузное пузырное кровотечение, тампонада мочевого пузыря. Ему необходимы:

 

Варианты ответов

1 викасол, хлористый кальций

2 установить катетер Фолея в мочевой пузырь

3 экстренно аденомэктомия  (+)

4 отмывать сгустки крови по эвакуатору

5 троакарная цистостомия

 

52 У больного ДГПЖ, острая задержка мочеиспускания.Инфаркт миокарда первые сутки. Первая помощь:

 

Варианты ответов

1 цистостомия

2 троакарная цистостомия

3 катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером  (+)

4 пункция капиллярная мочевого пузыря

5 катетеризация металлическим катетером

 

53 У больного 65 лет множественные рентгенонегативные камни мочевого пузыря, ДГПЖ объемом 70см3. Ему следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 ударно-волновую литотрипсию как первый этап лечения

2 аденомэктомию, цистолитотомию  (+)

3 трансуретральную литотрипсию аппаратом "Урат 11"

4 растворение камней, впоследствии ТУР

5 интерстициальную лазерную коагуляцию (ILK)

 

54 У больного ДГПЖ и острая задержка мочеиспускания. Катетеризация невозможна. Температура тела 37,9 С. Ему целесообразно произвести:

 

Варианты ответов

1 пункцию мочевого пузыря тонкой иглой

2 троакарную (пункционную) цистостомию  (+)

3 операционную цистостомию

4 аденомэктомию

 

55 У больного 70 лет ДГПЖ, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 15 ммоль/л. Ему показана:

 

Варианты ответов

1 капиллярная пункция мочевого пузыря

2 аденомэктомия

3 постоянный катетер Нелатона

4 трансуретральная электрорезекция простаты

5 троакарная (пункционная) цистостомия  (+)

 

56 Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлено небольшое увеличение простаты. В одной доле плотный узел. Ему показаноа:

 

Варианты ответов

1 простатэктомия

2 трансуретральная резекция простаты

3 исследование ПСА

4 трансректальная мультифокальная биопсия

5 правильно 3 и 4  (+)

 

57 К методам лечния ДГПЖ с  помощью лазера относится все, кроме:

 

Варианты ответов

1 визуальной лазерной абляции (VLAP)

2 трансуретральной лазерной простатэктомии (TULJP)

3 контактной лазерной вапоризации

4 микроволновой трансуретральной абляции  (+)

 

58 В предстательной железе чаще встречаются:

 

Варианты ответов

1 рак

2 ДГП  (+)

3 фиброма

4 лейомиома

5 саркома

 

59 Рак предстательной железы чаще наблюдается в возрасте после:

 

Варианты ответов

1 20 лет

2 30 лет

3 40 лет

4 50 лет

5 60 лет и старше  (+)

 

60 Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить:

 

Варианты ответов

1 осмотр и пальпация наружных половых органов

2 пальпация предстательной железы

3 цистоскопия

4 биопсия предстательной железы  (+)

5 биопсия костного мозга

 

61 Для определения локализованного рака предстательной железы необходимы следующие исследования, кроме:

 

Варианты ответов

1 биопсии предстательной железы под УЗ наведением

2 исследования ПСА  сыровотки крови

3 радиоизотопной сцинтиграфии скелета  (+)

4 ТРУЗИ

 

62 Для диагностики местнораспространенного рака предстательной железы необходимы следующие исследования, кроме:

 

Варианты ответов

1 УЗИ

2 КТ (или МРТ) малого таза

3 исследования ПСА крови

4 сцинтиграфии скелета  (+)

5 биопсии простаты

 

63 Для диагностики генерализованного рака предстательной железы необходимо применить все, кроме:

 

Варианты ответов

1 ТРУЗИ + биопсии простаты

2 сцинтиграфии скелета

3 тазовой лимфографии  (+)

4 КТ или МРТ малого таза

5 рентгенографии костей таза

 

64 Для локализованного рака предстательной железы (стадия T1-T2) характерны следующие симптомы:

 

Варианты ответов

1 гематурия

2 задержка мочеиспускания

3 боли в промежности

4 боли в крестце

5 отсутствие симптомов  (+)

 

65 Для местнораспространенного рака предстательной железы характерны следующие признаки:

 

Варианты ответов

1 гематурия

2 пальпируемое образование (плотный узел)  (+)

3 недержание мочи

4 боли в промежности

5 боли в области крестца

 

66 Для генерализованного рака предстательной железы характерно все, кроме:

 

Варианты ответов

1 болей в костях

2 интоксикации

3 наличия атипичных клеток в моче  (+)

4 гематурии, уретроррагии

5 задержки мочи

 

67 При обнаружении в биоптатах предстательной железы ПИН высокой степени показано:

 

Варианты ответов

1 сцинтиграфия скелета

2 повторная биопсия  (+)

3 полная андрогенная блокада

4 радикальная простатэктомия

5 лучевая терапия

 

68 При ДГПЖ объемом 80см3, ПСА 9нг/мл и ПИН низкой степени в биоптатах простаты показано:

 

Варианты ответов

1 повторная биопсия

2 динамическое наблюдение

3 простатэктомия  (+)

4 лечение альфа-блокаторами и ингибиторами 5-альфа редуктазы

5 полная андрогенная блокада

 

69 Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается в:

 

Варианты ответов

1 США  (+)

2 Франции

3 Китае

4 Великобритании

5 Японии

 

70 Для локализованного рака предстательной железы характерны следующие показатели свободного и общего ПСА, кроме:

 

Варианты ответов

1 свободный 10нг/мл

2 отношение свободного к общему выше 15%

3 отношение свободного к общему ниже 15%  (+)

4 общий ПСА 50 нг/мл

 

71 Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются в:

 

Варианты ответов

1 печени

2 легких

3 брюшине

4 костях  (+)

5 яичках

 

72 Материал для морфологической верификации рака предстательной железы должен быть получен путем:

 

Варианты ответов

1 массажа предстательной железы

2 пункции предстательной железы и аспирации тканевого секрета

3 исследования осадка мочи и спермы

4 исследования секрета предстательной железы

5 мультифокальной биопсии под УЗ наведением  (+)

 

73 При локализованном раке предстательной железы (Т1-Т2) и ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет показано:

 

Варианты ответов

1 криодеструкция простаты

2 радикальная простатэктомия

3 трансуретральная электрорезекция простаты

4 лучевая терапия ( брахитерапия)

5 правильно 2 и 4  (+)

 

74 Из приведенных препаратов антиандрогенами являются все, кроме:

 

Варианты ответов

1 диэтилстилбестрола  (+)

2 флютамида

3 косадекса

4 андрокура

5 золодекса

 

75 Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии:

 

Варианты ответов

1 T1NoMo

2 T2NxMo

3 T3NoM1

4 T4N1M2

5 правильно 1 и 2  (+)

 

76 К паллиативным операциям применяемым в поздних стадиях распространенного рака предстательной железы относятся:

 

Варианты ответов

1 троакарная цистостомия

2 высокое сечение мочевого пузыря

3 трансуретральная электрорезекция

4 кастрация

5 все перечисленное  (+)

 

77 При нарастании хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком предстательной железы в стадии Т4N2M1 показаны:

 

Варианты ответов

1 гемодиализ

2 перитониальный диализ

3 нефростомия  (+)

4 цистостомия

5 простатэктомия

 

78 При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии:

 

Варианты ответов

1 T4NoMo

2 T3NoMo

3 T2N0M0

4 T1NoMo

5 правильно 2 и 3  (+)

 

79 Рак предстательной железы чаще локализуется:

 

Варианты ответов

1 в краниальной части предстательной железы

2 в каудальной части предстательной железы

3 вблизи семенного бугорка

4 по периферии предстательной железы под капсулой  (+)

5 в центральной зоне, прилежащей к уретре

 

80 Динамическое наблюдение после радикальной простатэктомии включает:

 

Варианты ответов

1 КТ таза 1 раз в 3 месяца

2 ТРУЗИ 1 раз в пол-года

3 ПСА через 3 месяца  (+)

4 сцинтиграфию скелета

5 рентгенографию легких через 3 месяца

 

81 Полная андрогенная блокада при раке простаты показана:

 

Варианты ответов

1 при локализованном раке

2 после радикальной простатэктомии

3 при местнораспространенном раке простаты  (+)

4 профилактически при ПИН высокой степени

 

82 Контроль за эффективностью андрогенной блокады необходимо проводить методом:

 

Варианты ответов

1 сцинтиграфии скелета

2 биопсии предстательной железы

3 определения ПСА крови  (+)

4 исследования эякулята на атипичные клетки

5 определения тестостерона крови

 

83 Кастрация при раке предстательной железы показана:

 

Варианты ответов

1 во всех случаях

2 при стадии Т1-Т2

3 после радикальной простатэктомии

4 при местнораспространенном раке  (+)

5 при ПИН высокой степени

 

84 К герминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, кроме:

 

Варианты ответов

1 рака яичка

2 семиномы

3 тератобластомы

4 метастатического рака яичка  (+)

5 хорионэпителиомы

 

85 К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка относятся:

 

Варианты ответов

1 половое воздержание или половые излишества, онанизм

2 травма органов мошонки

3 эпидидимит на почве вирусной инфекции

4 крипторхизм

5 правильно 2 и 4  (+)

 

86 Для дигностики опухоли яичка необходимы исследования, кроме:

 

Варианты ответов

1 тазовой артериографии  (+)

2 УЗИ яичек

3 экскреторной урографии

4 рентгенографии органов грудной клетки

5 КТ

 

87 С целью диагностики опухоли яичка необходимы:

 

Варианты ответов

1 определение альфа-фето-протеина

2 экскреторная урография

3 КТ брюшной полости

4 все перечисленное  (+)

5 ничего из перечисленного

 

88 Удаление забрюшинных лимфоузлов показано при следующих гистологических формах опухолей яичка:

 

Варианты ответов

1 семиноме

2 тератоме

3 эмбриональной карциноме и тератобластоме  (+)

4 хорионэпителиоме

 

89 К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек:

 

Варианты ответов

1 семинома  (+)

2 хорионэпителиома

3 тератома

4 тератобластома

5 эмбриональная карцинома

 

90 При семиноме в стадии Т1-2NoMo показана:

 

Варианты ответов

1 операция Дюкена

2 химиотерапия до операции

3 орхиэктомия с химиотерапией после операции  (+)

4 лучевая терапия до  операции

5 операция Шевассю

 

91 При семиноме в стадии Т3NxMo показаны следующие виды лечения:

 

Варианты ответов

1 дооперационная химио - и лучевая терапия

2 послеоперационная химиотерапия

3 орхиэктомия

4 операция Шевассю

5 орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия  (+)

 

92 При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NxMo показаны следующие методы лечения:

 

Варианты ответов

1 дооперационная полихимиотерапия

2 орхиэктомия

3 орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия  (+)

4 орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия

5 симптоматическое лечение

 

93 При тератоме яичка показаны следующие виды лечения:

 

Варианты ответов

1 лучевая терапия

2 химиотерапия

3 орхиэктомия  (+)

4 комбинированное лечение - орхиэктомия, полихимио- и лучевая терапия

5 симптоматическая терапия

 

94 При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NxMo показаны следующие виды лечения:

 

Варианты ответов

1 дооперационная полихимиотерапия

2 дооперационная лучевая терапия

3 орхиэктомия + забрюшинная лимфаденэктомия  (+)

4 паховая лимфаденэктомия

 

95 У мальчика 5 месяцев дигностирован паховый односторонний крипторхизм. Ему рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 ревизия пахового канала

2 орхиэктомия

3 низведение яичка в мошонку

4 консервативное лечение (хориогонадотропин)  (+)

5 наблюдение без лечения

 

96 У мальчика 6 лет обнаружен односторонний паховый крипторхизм. Ему рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 хориогонадотропин, поливитамины,

2 ЛФК

3 низведение яичка  (+)

4 динамическое наблюдение

5 оперативное лечение в возрасте 14  - 16 лет

 

97 У юноши 16 лет выявлено отсутствие яичек в мошонке и паховых каналах.Физическое развитие нормальное. Ему рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 динамическое наблюдение

2 гормональная терапия ( хориогонадотропин, метилтестостерон)

3 операция - ревизия брюшной полости и низведение яичек в мошонку  (+)

4 двухсторонняя орхиэктомия

 

98 Предраковым заболеванием полового члена следует считать:

 

Варианты ответов

1 невирусные папилломы

2 лейкоплакию

3 кожный рог

4 болезнь Кейра

5 все перечисленное  (+)

 

99 Уретроскопия при остроконечных кондиломах полового члена показана во всех случаях, кроме:

 

Варианты ответов

1 кондиломы наружнего листка крайней плоти

2 кондиломы внутреннего листка крайней плоти

3 кондиломы ануса  (+)

4 кондиломы ладьевидной ямки

 

100 При вирусных папилломах применяют следующее лечение:

 

Варианты ответов

1 лазерную инцизию  (+)

2 электрокоагуляцию

3 антибиотики в комбинации с лучевой терапией

4 резекцию уретры

5 динамическое наблюдение

 

101 Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах:

 

Варианты ответов

1 страны Юго-Восточной Азии  (+)

2 США, Канада

3 Россия

4 Франция, Италия

5 Англия

 

102 Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы:

 

Варианты ответов

1 хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии

2 применение противозачаточных средств

3 хронические заболевания (баланит,баланопостит, фимоз)

4 вирусная кондилома и лейкоплакия

5 правильно 3 и 4  (+)

 

103 Выделяют следующие макроскопические формы рака полового члена:

 

Варианты ответов

1 узловую

2 папиллярную и язвенную

3 инвазивную

4 аденоматозную

5 правильно 1 и 2  (+)

 

104 К раку полового члена относятся следующие гистологические формы:

 

Варианты ответов

1 мезотелиома

2 плоскоклеточный неороговевающий рак

3 плоскоклеточный ороговевающий рак

4 гонадобластома

5 правильно 2 и 3  (+)

 

105 При раке полового члена поражаются метастазами региональные лимфоузлы:

 

Варианты ответов

1 забрюшинные

2 паховые, подвздошные  (+)

3 тазовые

4 медиастинальные

5 подмышечные

 

106 При решении вопроса об ампутации полового члена по поводу рака необходимо:

 

Варианты ответов

1 биопсия дооперационная

2 цитологическое исследование

3 интраоперационная экспресс-биопсия

4 внешний вид типичного рака в виде язвы полового члена

5 правильно 1 и 2  (+)

 

107 При раке полового члена в стадии Т1NoMo можно применить:

 

Варианты ответов

1 химиотерапию

2 лучевую терапию

3 обрезание крайней плоти

4 ампутацию полового члена и эмаскуляцию

5 верно 1, 2 и 3  (+)

 

108 При раке полового члена в стадии Т2-3N+Mo применяют:

 

Варианты ответов

1 химиотерапию + ампутацию полового члена

2 лучевую терапию + операцию Шевассю

3 ампутацию полового члена + операцию Дюкена  (+)

4 лучевую терапию

5 операцию Шевассю

 

109 У больного рак наружнего листка крайней плоти T1-2NoMo. Ему рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 циркумцизио + лучевая или химиотерапия  (+)

2 ампутация полового члена

3 химиотерапия

4 лучевая терапия

5 циркумцизио

 

110 При биопсии пахового лимфоузла выявлен рак. На половом члене бородавчатое новообразование 1 см в диаметре. Больному рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 ампутация полового члена

2 биопсия новообразования полового члена  (+)

3 лучевая терапия

4 полихимиотерапия

5 операция Дюкена

 

111 У больного рак головки полового члена T3NoMo. Ему показана:

 

Варианты ответов

1 лучевая терапия

2 полихимиотерапия

3 ампутация полового члена в пределах нормальных тканей  (+)

4 забрюшинная лимфаденэктомия

5 операция Дюкена

 

112 У больного рак полового члена T4 (вовлечена мошонка и яичко) T4NoMo. Ему показаны:

 

Варианты ответов

1 симптоматическая терапия

2 операция - эмаскуляция, свищ-бутоньер  (+)

3 ампутация полового члена

4 лучевая терапия

5 полихимиотерапия

 

113 При раке головки полового члена T3NoM+ (легкие) рекомендуется:

 

Варианты ответов

1 динамическое наблюдение

2 химиотерапия

3 лучевая терапия

4 ампутация полового члена + химиотерапия  (+)

5 цистостомия + ампутация полового члена

 

 

Андрология

 

Вопрос

1 Анорхизм - это:

 

Варианты ответов

1 двустороннее неопущение яичек

2 отсутствие одного яичка в мошонке

3 гонадная агенезия  (+)

4 гипоплазия яичек

5 синдром феминизирующих яичек

 

2 Синорхидизм - это:

 

Варианты ответов

1 гипоплазия яичек

2 врожденное отсутствие яичек

3 отсутствие одного яичка в мошонке

4 внутрибрюшинное сращение яичек  (+)

5 перекрестная дистопия яичек

 

3 Продолжительность цикла сперматогенеза составляет:

 

Варианты ответов

1 48 часов

2 50 часов

3 72 часа

4 48 дней

5 90 дней  (+)

 

4 Брак следует считать бесплодным, если беременность не наступает:

 

Варианты ответов

1 в течение 6 мес

2 в течение года  (+)

3 в течение 2 лет

4 в течение 3 лет

5 свыше трех лет

 

5 Биологические пробы, проводящиеся при относительном бесплодии в браке:

 

Варианты ответов

1 определение полового хроматина

2 феномен кристаллизации

3 симптом зрачка

4 посткоитальный тест  (+)

5 гормональная проба

 

6 Нижней границей нормы количества сперматозодов в 1 мл эякулята по данным ВОЗ является:

 

Варианты ответов

1 20 млн  (+)

2 40 млн

3 60 млн

4 80 млн

5 100 млн

 

7 Количество активно подвижных сперматозиодов в норме в эякуляте составляет:

 

Варианты ответов

1 более 20%

2 более 30%

3 более 40%

4 более 50%  (+)

5 более 60%

 

8 Количество клеток сперматогенеза в эякуляте в среднем составляет:

 

Варианты ответов

1 до  1,9%

2 2-4%  (+)

3 5-6%

4 7-8%

5 9-10%

 

9 Асперматизм - это:

 

Варианты ответов

1 отсутствие сперматозоидов в эякуляте

2 наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза

3 отсутствие выделения эякулята при половом акте  (+)

4 наличие в эякуляте только мертвых сперматозоидов

5 наличие в эякуляте только малоподвижных сперматозоидов

 

10 Какой средний срок полового воздержания перед сдачей анализа эякулята?

 

Варианты ответов

1 1 сутки

2 3 суток  (+)

3 7 суток

4 10 суток

5 перед сдачей эякулята воздерживаться не обязательно

 

11 К показателям нормоспермии по данным ВОЗ относятся все,кроме:

 

Варианты ответов

1 объем эякулята 3 мл

2 рН 7,5

3 количество сперматозоидов в 1 мл - 10млн.  (+)

4 количество сперматозоидов с быстрым прогрессивным прямолинейным движением - 30%

5 количество морфологически нормальных сперматозоидов - 70%

 

12 Аутоиммунное бесплодие у мужчин возникает вследствие:

 

Варианты ответов

1 поражения печени

2 нарушения функции гипофиза

3 поражения щитовидной железы

4 разрушения гематотестикулярного барьера  (+)

5 обструкции семявыносящих путей

 

13 Дифференциальная диагностика секреторного и экскреторного бесплодия проводится с помощью:

 

Варианты ответов

1 термографии мошонки

2 биопсии яичка  (+)

3 генитографии

4 анализа спермограммы

5 исследования гормонального статуса

 

14 При лечении экскреторного бесплодия применяется:

 

Варианты ответов

1 антибактериальная, гормоно- и витаминотерапия

2 оперативное лечение  (+)

3 иглорефлексотерапия

4 пересадка яичек

5 трансплантация клеток Лейдига

 

15 При оперативном лечении обструктивной аспермии выполняют:

 

Варианты ответов

1 вазовазоанастомоз  (+)

2 вазоилеоанастомоз

3 вазорезекцию

4 реверсивную вазэктомию

5 трансплантацию яичка

 

16 Эпидидимовазоанастомоз производится при:

 

Варианты ответов

1 олигозооспермии

2 некроспермии

3 секреторной аспермии

4 асперматизме

5 обструктивной аспермии  (+)

 

17 Показаниями к внутриматочной инсеминации являются:

 

Варианты ответов

1 цервикальный фактор бесплодия

2 нарушения семяизвержения

3 качественные и количественные изменения спермы

4 иммунологический фактор бесплодия

5 все правильно  (+)

 

18 Показаниями к ЭКО являются:

 

Варианты ответов

1 патоспермия различной степени выраженности

2 аутоиммунный фактор бесплодия

3 состояния,обусловливающие невозможность вагинальной эякуляции

4 азооспермия различного генеза

5 все правильно  (+)

 

19 К осложнениям операций по методикам Иваниссевича и Паломо относятся все, кроме:

 

Варианты ответов

1 формирования гидроцеле

2 эректильной дисфункции  (+)

3 травмы яичковой артерии

4 атрофии яичка

5 рецидива варикоцеле

 

20 Правостороннее варикоцеле наблюдается при:

 

Варианты ответов

1 сужении правой почечной вены

2 опухоли забрюшинного простанства  (+)

3 нефроптозе

4 ожирении

5 опухоли печени

 

21 При операции Паломо:

 

Варианты ответов

1 перевязывают яичковую вену

2 перевязывают яичковую артерию

3 перевязывают яичковые вену и артерию  (+)

4 перевязывают семявыносящий проток

5 формируют проксимальный тестикулосафенный анастомоз

 

22 Возможными этиологическими факторами при болезни Пейрони являются все, кроме:

 

Варианты ответов

1 аутоиммунного

2 вирусного  (+)

3 генетического

4 травматического

5 воспалительного

 

23 Лечение больных с фиброплатической индурацией полового члена на первом этапе:

 

Варианты ответов

1 операция - удаление бляшек

2 удаление бляшек с закрытием дефектов пластическими материалами

3 консервативное лечение  (+)

4 магнитолазерная терапия

5 комбинированное лечение

 

24 Острый приапизм - это эрекция:

 

Варианты ответов

1 исчезающая после длительного полового акта без эякуляции

2 напряжение только боковых кавернозных тел  (+)

3 напряжение только спонгиозного тела уретры

4 стойкий спазм шейки мочевого пузыря

5 острое гнойное воспаление кавернозной ткани

 

25 При отсутствии эффекта от консервативной терапии острого приапизма наиболее целесообразно рекомендовать в первую очередь:

 

Варианты ответов

1 рассечение белочной оболочки кавернозных тел

2 наложение каверно-кавернозного анастомоза

3 наложение сафено-кавернозного анастомоза

4 пункционное шунтирование кавернозных тел  (+)

5 гофрирование ножек полового члена

 

26 Оперативное вмешательство при приапизме:

 

Варианты ответов

1 формирование губчато-пещеристого анастомоза по Аль-Хорабу  (+)

2 резекция тыльной вены полового члена

3 интракавернозное шинирование полового члена

4 операция Мармара

5 гофрирование ножек полового члена

 

27 Пациенту 20 лет с паховым крипторхизмом и нормальными размерами яичка следует рекомендовать:

 

Варианты ответов

1 динамическое наблюдение

2 андрогены

3 орхиэктомию

4 ревизию пахового канала и низведение яичка  (+)

5 протезирование яичка

 

28 Больных с гипоспадией и эписпадией необходимо оперировать:

 

Варианты ответов

1 в первые годы жизни  (+)

2 после 15 лет

3 после 20 лет

4 в 25 лет

5 вообще не оперировать

 

29 Скрытый половой член является следствием:

 

Варианты ответов

1 осложнения после операции

2 порока развития  (+)

3 воспалительных заболеваний полового члена

4 травмы пениса

5 опухоли пениса

 

30 Сохранность утренней эрекции позволяет предположить наличие сексуальной дисфункции:

 

Варианты ответов

1 сосудистой

2 эндокринной

3 психогенной  (+)

4 нейрогенной

5 медикаментозной

 

31 Гормональная терапия сексуальных дисфункций показана при:

 

Варианты ответов

1 сексуальных дисфункциях сосудистого генеза

2 дебютантных половых расстройствах

3 инволютивных сексуальных дисфункциях  (+)

4 дисгармонии семейно-брачных отношений

5 психогенных сексуальных расстройствах

 

32 Состав каверджекта и эдекса (для интракавернозного введения) :

 

Варианты ответов

1 андростендион

2 папаверин

3 тестостерона пропионат

4 простагландин Е1  (+)

5 тестостерона энантат

 

33 При применении какого препарата тестостерон минует первичное прохождение через печень?:

 

Варианты ответов

1 андриол  (+)

2 йо-андрол

3 тестостерона пропионат

4 метилтестостерон

5 эдекс

 

34 Укажите препарат тестостерона продолжительного действия:

 

Варианты ответов

1 андриол

2 эдекс

3 сустанон 250  (+)

4 метилтестостерон

5 йо-андрол

 

35 Какое утверждениев отношении полового члена является неправильным?:

 

Варианты ответов

1 дорсальный сосудисто - нервный пучок проходит между фасцией Бука и белочной оболочкой

2 фасция Коллиса является поверхностной фасцией полового члена

3 дорсальный сосудисто-нервный пучок состоит из дорсальной артерии, двух дорсальных вен и нервов  (+)

4 кавернозные тела анатомически взаимосвязаны между собой

5 серповидные артерии отходят от кавернозных артерий

 

36 Какое утверждение в отношении нейрофизиологии эрекции является неправильным?:

 

Варианты ответов

1 механизм эрекции управляется автономной нервной системой

2 нервные парасимпатические волокна от S2-4 отделов спинного мозга ответственны за индуцирование эрекции

3 нервные симпатические волокна от Т11-L2 отделов спинного мозга регулируют механизмы эякуляции и детумесценции

4 важным этапом в развитии эрекции является сокращение гладко-мышечных элементов кавернозных тел  (+)

5 основным нейромедиатором эрекции является оксид азота

 

37 Для психогенной эректильной дисфункции характерно все, кроме:

 

Варианты ответов

1 внезапное начало

2 ночные спонтанные эрекции сохранены

3 проблемы при любых обстоятельствах  (+)

4 проблема взаимоотношений с партнершей

5 молодой возраст

 

38 Показаниями для назначения интракавернозных инъекций являются все, кроме:

 

Варианты ответов

1 органической эректильной дисфункции

2 психогенной эректильной дисфункции

3 патологического венозного дренажа кавернозных тел  (+)

4 комбинации инъекций с применением вакуумных эректоров

5 состояния после операций на сосудах полового члена и реконструктивных операций на пенисе

 

39 Микропенисом у взрослого мужчины называется половой член, длина которого в состоянии эрекции менее:

 

Варианты ответов

1 12 см

2 10 см  (+)

3 8 см

4 6 см

5 4 см

 

40 При лечении эректильной дисфункции на первом этапе проводится все, кроме:

 

Варианты ответов

1 пероральной терапии

2 применения вакуум-констрикторных устройств

3 психосексуальной терапии

4 интракавернозной терапии  (+)

5 применения виагры

 

41 Абсолютным противопоказанием к протезированию полового члена является:

 

Варианты ответов

1 кавернозный фиброз

2 наличие травм промежности в анамнезе

3 болезнь Пейрони

4 психическое заболевание  (+)

5 артифициальный половой член

 

42 Показаниями к фаллопротезированию являются все, кроме:

 

Варианты ответов

1 кавернозного фиброза

2 уретро-кавернозной фистулы  (+)

3 болезни Пейрони в сочетании с эректильной дисфункцией

4 васкулогенной эректильной дисфункции

5 артифициального полового члена

 

43 К группе заболеваний, вызывающих эректильную деформацию полового члена относятся все,кроме:

 

Варианты ответов

1 болезни Пейрони

2 локального фиброза кавернозных тел

3 тотального кавернозного фиброза  (+)

4 врожденного искривления полового члена

5 фибропластичсекой индурации полового члена

 

44 С целью медикаментозного лечения болезни Пейрони применяются:

 

Варианты ответов

1 силденафила цитрат

2 верапамил  (+)

3 дальфаз

4 апоморфин

5 витамин В12

 

45 В качестве методов оперативного лечения болезни Пейрони применяются все, кроме:

 

Варианты ответов

1 операции Несбита в модификации

2 пликации белочной оболочки

3 реконструкции белочной оболочки пениса с использованием аутоткани или синтетического лоскута

4 эсктракорпорального протезирования полового члена (при эректильной дисфункции)  (+)

5 фаллоэндопротезирования (при эректильной дисфункции)

 

 

 

 

////////////////////////////