|
|
Поражения печени (гепатиты, цирроз, стеатоз). Тесты с ответами для студентов (2020 год)
***
Дополнить: Гибель отдельных гепатоцитов пограничной пластинки обозначают
термином __________________ некроз.
Ответ: ступенчатый
***
Клеточный состав инфильтрата при остром вирусном гепатите В
1 многоядерные гигантские клетки
2 плазматические клетки
3 фибробласты
4 лимфоциты
5 лейкоциты
6 макрофаги
Ответ: 4, 6
***
Установить соответствие
СИНДРОМ а) печеночная недостаточность б) портальная гипертензия |
СИМПТОМ 1 асцит 2 желтуха 3 гепатомегалия 4 спленомегалия 5 гипокоагуляция 6 “голова медузы” 7 гиперэстрогенемия |
Ответ: 1б, 2а, 3б, 4б, 5а, 6а, 7а
***
Установить соответствие
ВИД ГЕПАТИТА 1 острый вирусный 2 острый алкогольный |
СОСТАВ ИНФИЛЬТРАТА а) фибробласты б) плазматические клетки в) лимфоциты и макрофаги г) нейтрофильные лейкоциты д) эозинофильные лейкоциты |
Ответ: 1в, 2г
***
Этиологические варианты хронического гепатита
1 вирусный
2 билиарный
3 портальный
4 лекарственный
5 наследственный
6 аутоиммунный
7 криптогенный
8 застойный
Ответ: 1, 4, 5, 6, 7
***
Внепеченочная обструкция желчных путей может привести к
1 гепатиту
2 восходящему холангиту
3 жировой дистрофии печени
4 первичному билиарному циррозу
5 вторичному билиарному циррозу
Ответ: 2, 5
***
При гидропической дистрофии цитоплазма гепатоцита подвергается
1 набуханию
2 сморщиванию
3 глыбчатому распаду
Ответ: 1
***
Дополнить: Злокачественная опухоль, прорастающая в стенку желчного пузыря и
распространяющаяся в печень, называется ____________________.
Ответ - аденокарцинома
***
В гепатоцитах HBсAg обнаруживается преимущественно
1 в ядрах
2 в цитоплазме
3 как в ядрах, так и в цитоплазме
Ответ: 1
***
Острый вирусный гепатит В характеризуется
1 гемосидерозом
2 липофусцинозом
3 жировой дистрофией гепатоцитов
4. 4 баллонной дистрофией гепатоцитов
5. 5 гидропической дистрофией гепатоцитов
Ответ: 4, 5
***
В биоптате печени мужчины 38 лет с острым вирусным гепатитом В можно обнаружить
1 гидропическую дистрофию гепатоцитов
2 апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)
3 инфильтрат в паренхиме и портальных трактах
4 расширение портальных трактов за счет фиброза
5 сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов
Ответ: 1, 2, 3, 5
***
Важнейшие проявления печеночной недостаточности
1 портальная гипертензия
2 гиперхолестеринемия
3 гипербилирубинемия
4 гиперэстрогенемия
5 тромбоцитоз
Ответ: 1, 3, 4
***
В биоптате печени мужчины 25 лет с хроническим вирусным гепатитом С можно
обнаружить
1. 1 сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов
2. 2 расширение портальных трактов за счет фиброза
3. 3 лимфоидные агрегаты в портальных трактах
4. 4 макровезикулярный стеатоз гепатоцитов
5. 5 апоптозные тельца
Ответ: 2, 3, 4, 5
***
Важнейшие проявления печеночной недостаточности
1 анемия
2 желтуха
3 гипокоагуляция
4 гиперлипидемия
5 гипоэстрогенемия
Ответ: 2, 3
***
Вирусный гепатит В характеризуется
1 длительной персистенцией вируса в организме
2 фекально-оральным путем передачи
3 парентеральным путем передачи
4 вертикальным путем передачи
5 формированием носительства
Ответ: 1, 3, 4, 5
***
Печень получает кровь из
1 аорты
2 портальной вены
3 нижней полой вены
4 верхней полой вены
Ответ: 1, 2
***
Дополнить: Гибель маленьких групп гепатоцитов обозначается термином
______________ некроз.
Ответ: фокальный
***
Макроскопическая характеристика стеатоза печени
1 множество округлых очагов в паренхиме
2 увеличение размеров органа
3 мягкая консистенция
4 гладкая поверхность
5 желтый цвет
Ответ: 2, 3, 4, 5
***
В биопсии печени обнаружен выраженный холестаз, пенистый вид цитоплазмы
гепатоцитов и озера желчи. Заключение
1 цирроз печени
2 синдром Жильбера
3 вирусный гепатит В
4 вирусный гепатит С
5 обструкция желчных путей
Ответ: 5
***
Больной М., 60 лет, в течение 30 лет страдает хроническим алкоголизмом. При
обследовании печень плотная, поверхность бугристая. На передней брюшной стенке
расширены вены, пальпируется селезенка. В биоптате печени можно обнаружить
1 широкие септы со сближенными триадами
2 макровезикулярный стеатоз гепатоцитов
3 мономорфные мелкие узлы – регенераты
4 лейкоцитарный инфильтрат в строме
5 тельца Маллори в гепатоцитах
Ответ: 2, 3, 4, 5
***
Между рядами гепатоцитов находятся
1 портальные вены
2 печеночные артерии
3 желчные капилляры
Ответ: 3
***
Синоним вирусного гепатита А – болезнь
1 Рустицкого – Калера
2 Сокольского – Буйо
3 Вильсона
4 Боткина
Ответ: 4
***
Виды гибели гепатоцитов при остром вирусном гепатите В
1 апоптоз
2 жировой некроз
3 казеозный некроз
4. 4 коагуляционный некроз
5. 5 колликвационный некроз
Ответ: 1, 4, 5
***
Микроскопические виды стеатоза печени
1 смешанно-капельный
2 крупно-капельный
3 средне-капельный
4 мелко-капельный
Ответ: 2, 3, 4
***
Дополнить:
1 Разрушение больших групп гепатоцитов обозначается термином _________________
некроз.
2 Гибель отдельных гепатоцитов пограничной пластинки обозначают термином
__________________ некроз.
Ответ: 1-сливной / 2-ступенчатый
***
Портальная гипертензия может проявиться
1 асцитом
2 застойной спленомегалией
3 кровотечением из вен пищевода
4 кровоизлиянием в головной мозг
5 расширением вен передней брюшной стенки
Ответ: 1, 2, 3, 5
***
Дополнить: Диффузное воспалительное заболевание печени обозначают термином
_____________________________.
Ответ: гепатит
***
Алкогольный гиалин состоит из
1 фибриногена
2 солей кальция
3 альбумина плазмы
4 промежуточных микрофиламентов
Ответ: 4
***
Исход острого вирусного гепатита А
1 постнекротический цирроз печени
2 формирование носительства
3 портальный цирроз печени
4 хронический гепатит
5 выздоровление
Ответ: 5
***
Дополнить: Самая частая злокачественная опухоль печени у инфицированных
Opistorchis filincus пациентов - __________________________________ рак.
Ответ: Холангиоцеллюлярный
***
Дополнить: Очаг некроза гепатоцитов, который распространяется от одного
портального тракта до другого, обозначают термином ___________________.
Ответ: мостовидный / портопортальный
***
Вирусный гепатит характеризуется С
1 высокой частотой хронизации
2 парэнтеральным путем передачи
3 нетяжелым клиническим течением
4 отсутствием эффективного иммунитета
5 низкой частотой развития цирроза печени
Ответ: 1, 2, 3, 4
***
В биоптате печени с хроническим вирусным гепатитом В мягкого течения можно
обнаружить
1 сохраненное дольковое и балочное строение
2 апоптозные тельца
3 инфильтрат в портальных трактах
4 перипортальный фиброз
5 выраженный холестаз
Ответ: 1, 2, 3, 4
***
В состав портального тракта входят
1 синусоид
2 ветвь воротной вены
3 ветвь печеночной вены
4 ветвь печеночной артерии
5 лимфатический сосуд
6 соединительная ткань
Ответ: 2, 4, 5, 6
***
Крупная единственная липидная вакуоль, смещающая ядро гепатоцита (макровезикулярный
стеатоз) может наблюдаться при
1 ожирении
2 сахарном диабете
3 вирусном гепатите С
4 вирусном гепатите
5 алкогольной болезни
Ответ: 1, 2, 3, 5
***
Первичная опухоль печени, состоящая из полигональных клеток, напоминающих
гепатоциты, с полиморфными гиперхромными ядрами называется гепатоцеллюлярная
________________________.
Ответ: Карцинома
***
Возможные причины стеатоза печени
1 голодание
2 алкоголизм
3 интоксикация
4 тяжелая анемия
5 избыточное питание
Ответ: 1, 2, 3, 4, 5
***
Дополнить: Очаг некроза гепатоцитов, который распространяется от одного
портального тракта до центральной вены, обозначают термином ___________________
___________________________.
Ответ: мостовидный / портоцентральный
***
Стенку синусоида печени образуют клетки
1 гладкомышечные
2 адвентициальные
3 эндотелиальные
4 купферовские
5 Ито
Ответ: 3, 4, 5
***
Появление инфильтрата в ткани печени называется
1 регенерация
2 дистрофия
3 гепатома
4 гепатит
5 цирроз
Ответ: 4
***
Дополнить: Гипоальбуминемия – признак поражения ____________________.
Ответ: печени
***
Предположить вирусную этиологию цирроза печени можно при сочетании следующих
гистологических признаков:
1 мультилобулярный характер узлов-регенератов
2 гидропическая дистрофия гепатоцитов
3 лимфо-макрофагальная инфильтрация
4 лейкоцитарная инфильтрация
5 полиморфизм гепатоцитов
6 апоптозные тельца
Ответ: 1, 2, 3, 5
***
В гепатоцитах HВsAg обнаруживается преимущественно
1 в ядрах
2 в цитоплазме
3 как в ядрах, так и в цитоплазме
Ответ: 2
***
Наиболее частый риск заражения вирусным гепатитом-В у
1 хирургов
2 гинекологов
3 стоматологов
4 инъекционных наркоманов
5 HBsAg-положительных рожениц
6 медперсонала отделений гемодиализа
Ответ: 1, 2, 3, 4, 6
***
Тельца Каунсильмена могут локализоваться в
1 гепатоцитах
2 просвете синусоидов
3 в купферовских клетках
4 в просвете печеночной вены
Ответ: 1, 2, 3
***
Дополнить: Множество округлых серо-белых узлов, расположенных в обеих долях
печени, характерно для _________________ поражения органа.
Ответ: метастатического
***
Печеночно-клеточная недостаточность может развиться при
1 массивном некрозе гепатоцитов
2 макровезикулярном стеатозе
3 хроническом гепатите
4. 4 остром гепатите
5. 5 циррозе печени
Ответ: 1, 3, 4, 5
***
Дополнить: Опухоль печени, имеющая строение синюшно-красного губчатого узла, с
поверхности разреза которого стекает кровь, называется кавернозная
_______________ _____________.
Ответ: Гемангиома
***
Тельца Каунсильмена образуются в результате
1 колликвационного некроза
2 коагуляционного некроза
3 казеозного некроза
4 апоптоза
Ответ: 4
***
Характеристика вирусного гепатита D
1 низкая частота хронизации
2 часто встречается у гомосексуалистов
3 часто встречается у больных гемофилией
4 трансформирует гепатит В в фульминантную форму
5 часто развивается печеночно-клеточная карцинома
Ответ: 1, 2, 3, 4
***
При гепаторенальном синдроме у больного вирусным циррозом печени в
биоптате почки можно обнаружить
1 некротический нефроз
2 интерстициальный нефрит
3 фокальный некроз клубочков
4 пролиферативный гломерулонефрит
5 обычную гистологическую картину
Ответ: 1, 5
***
Стенку синусоида печени образуют клетки
1 гладкомышечные
2 адвентициальные
3 эндотелиальные
4 купферовские
5 Ито
Ответ: 3, 4, 5
***
Морфологическая характеристика цирроза печени
1 узлы-регенераты
2 пролиферация клеток Ито
3 нарушенная архитектура органа
4 мостовидные фиброзные септы
5 измененная сосудистая сеть органа
Ответ: 1, 3, 4, 5
***
Установить соответствие
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ 1 казеозные гранулемы 2 лейкоцитарная инфильтрация 3 матовостекловидные гепатоциты |
ЗАБОЛЕВАНИЕ а) саркоидоз б) туберкулез в) стеатоз печени г) вирусный гепатит В д) алкогольный гепатит |
Ответ: 1б, 2д, 3г
***
Накопление HВsAg в гладкой эндоплазматической сети гепатоцита придает цитоплазме
вид
1 пенистый
2 песочный
3 матового стекла
4 мелкозернистый
Ответ: 3
***
Больной М., 60 лет, в течение 30 лет страдает хроническим алкоголизмом. При
обследовании печень плотная, поверхность бугристая. На передней брюшной стенке
расширены вены, пальпируется селезенка. В биоптате печени можно обнаружить
1 широкие септы со сближенными триадами
2 макровезикулярный стеатоз гепатоцитов
3 мономорфные мелкие узлы – регенераты
4 лейкоцитарный инфильтрат в строме
5 тельца Маллори в гепатоцитах
Ответ: 2, 3, 4, 5
***
Острый вирусный гепатит В характеризуется
1 гемосидерозом
2 липофусцинозом
3 жировой дистрофией гепатоцитов
4. баллонной дистрофией гепатоцитов
5. гидропической дистрофией гепатоцитов
Ответ: 4, 5
***
Часто вызывает фульминантное течение заболевания вирус гепатита
1 А
2 В
3 С
4. Д
5. Е
Ответ: 2
***
Причины смерти больных вирусным циррозом печени
1 нарастающая печеночно-клеточная недостаточность
2 осложнения портальной гипертензии
3 тромбоэмболия легочной артерии
4 генерализованная инфекция
Ответ: 1, 2
***
Установить соответствие
ВИД ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ 1 алкогольный 2 билиарный 3 вирусный |
МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА а) зернистая поверхность б) крупноузловая поверхность в) зеленоватый цвет паренхимы |
Ответ: 1а, 2в, 3б
***
В исходе фульминантной формы гепатита может развиться цирроз печени
1 мелкоузловой
2 крупноузловой
3 неполный септальный
Ответ: 2
***
Об активной реплекации вируса гепатита В свидетельствует обнаружение в сыворотке
крови
1 HBsAg
2 HBcAg
3 HBsAb
4 HBeAg
5 HBV-ДНК
6 полимеразы вирусной ДНК
Ответ: 4, 5, 6
***
Компоненты синдрома портальной гипертензии
1 асцит
2 желтуха
3 спленомегалия
4. кава-кавальные шунты
5. порто-кавальные шунты
6. хроническая печеночная недостаточность
Ответ: 1, 2, 4, 5
***
Компенсаторные процессы представлены в гепатоцитах
1 некрозом
2 дистрофией
3 гиперплазией
4 гипертрофией
Ответ: 3, 4
***
Портальная гипертензия может проявиться
1 асцитом
2 застойной спленомегалией
3 кровотечением из вен пищевода
4 кровоизлиянием в головной мозг
5 расширением вен передней брюшной стенки
Ответ: 1, 2, 3, 5
***
Узловая регенерация гепатоцитов встречается при
1 алкогольном гепатите
2 нодулярной гиперплазией
3 остром вирусном гепатите
4 циррозе печени вирусной этиологии
5 циррозе печени алкогольной этиологии
6 хронической сердечно-сосудистой недостаточности
Ответ: 2, 4, 5
***
Установить соответствие
МАКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВИД ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ 1 мелкоузловой 2 крупноузловой |
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВИД ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ а) мультилобулярный б) полилобулярный в) монолобулярный г) парциальный |
Ответ: 1в, 2а
***
Предположение о первичном билиарном циррозе можно сделать при сочетании
следующих гистологических признаков
1 мультилобулярные узлы регенерации
2 монолобулярные узлы регенерации
3 лимфоплазмоцитарная инфильтрация
4 эпителиоидно-клеточные гранулемы
5 пролиферация холангиол
6 тельца Маллори
7 тельца Каунсильмена
Ответ: 2, 3, 4, 5
***
Внепеченочная обструкция желчных путей может привести к
1 гепатиту
2 восходящему холангиту
3 жировой дистрофии печени
4 первичному билиарному циррозу
5 вторичному билиарному циррозу
Ответ: 2, 5
***
Фактор риска развития гепатоцеллюлярной карциномы
1 вирусный гепатит В
2 злоупотребление алкоголем
3 употребление оральных контрацептивов
Ответ: 1
***
Вирусный гепатит А характеризуется
1 низкой смертностью
2 развитием цирроза печени
3 фекально-оральным путем передачи
4 развитием пожизненного иммунитета
5 доброкачественным циклическим течением
Ответ: 1, 3, 4, 5
***
В биоптате печени мужчины 25 лет с хроническим вирусным гепатитом С можно
обнаружить
1. 1 сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов
2. 2 расширение портальных трактов за счет фиброза
3. 3 лимфоидные агрегаты в портальных трактах
4. 4 макровезикулярный стеатоз гепатоцитов
5. 5 апоптозные тельца
Ответ: 2, 3, 4, 5
***
Варианты алкогольного поражения печени
1 пелиоз
2 цирроз
3 стеатоз
4 аденоматоз
5 острый гепатит
Ответ: 2, 3, 5
***
При длительном холестазе печень приобретает цвет
1 серый
2 желтый
3 зеленый
4 коричневый
Ответ: 3
***
Клеточный состав инфильтрата при остром вирусном гепатите В
1 многоядерные гигантские клетки
2 плазматические клетки
3 фибробласты
4 лимфоциты
5 лейкоциты
6 макрофаги
Ответ: 4, 6
***
Самая частая причина обструкции воротной вены – поражение печени при
1 циррозе
2 шистосомозе
3 врожденном фиброзе
4 опухолях
Ответ: 1
***
Женщина 40 лет жалуется на слабость, желтуху. В анамнезе за 2 мес. до
заболевания – переливание крови. При обследовании выявлено увеличение печени,
повышение уровня печеночных трансаминаз. Заключение
1 стеатоз печени
2 болезнь Боткина
3. механическая желтуха
4. острый вирусный гепатит
Ответ: 4
***
Вирусный гепатит С характеризуется
1 высокой частотой хронизации
2 парентеральным путем передачи
3 нетяжелым клиническим течением
4. отсутствием эффективного иммунитета
5. низкой частотой развития цирроза печени
Ответ: 1, 2, 3, 4
***
Морфологические варианты “ответа” печени на действие повреждающего фактора
1 некроз гепатоцитов
2 апоптоз гепатоцитов
3 регенерация гепатоцитов
4 воспалительная инфильтрация
5 жировая дистрофия гепатоцитов
6 белковая дистрофия гепатоцитов
7 разрастание соединительной ткани
Ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
***
Чаще всего в печени обнаруживаются опухоли
1 гепатоцеллюлярные
2 холангиоцеллюлярные
3 вторичные метастатические (+)
4 гепатохолангиоцеллюлярные
Ответ: 3
***
Изменения окраски кожи, склер и слизистых оболочек в связи с увеличением
концентрации билирубина в крови называется
1 витилиго
2 цианоз
3 желтуха (+)
4 меланоз
***
Предположить алкогольную этиологию цирроза печени можно при сочетании следующих
гистологических признаков
1 тельца Маллори
2 апоптозные тельца
3 лейкоцитарноя инфильтрация
4 жировая дистрофия гепатоцитов
5 лимфо-макрофагальная инфильтрация
6 монолобулярный характер узлов-регенератов
Ответ: 1, 3, 4, 6
***
Дополнить: Разрушение больших групп гепатоцитов обозначается термином
_________________ некроз.
Ответ: сливной
Е. Одна сторона гепатоцита обращена к просвету желчного капилляра, а другая - к
1 печеночной артерии
2 центральной вене
3 печеночной вене
4 синусоиду
Ответ: 4
////////////////////////////