***

Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?
1)индометацин
2)вольтарен
3)реопирин
4)мелоксикам (+)
5)диклофенак

 

***

Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золингера-Эллисона?
1)базальная кислотопродукция
2)максимальная кислотопродукция
3)уровень гастрина в крови (+)
4)данные ЭГДС
5)биопсия слизистой оболочки желудкА

 

***

Гастрин секретируется:
1)антральным отделом желудка (+)
2)фундальным отделом желудка
3)слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
4)поджелудочной железой
5)слизистой оболочкой тощей кишки

 

***

Желудочную секрецию стимулирует:
1)гастрин (+)
2)секретин
3)холецистокинин
4)соматостатин
5)серотонин
 

***

При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:
1)а, б, в
2)б, в, г
3)в, г, д
4)а, д, е
5)б, д, е (+)

 

***

Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея – указывает на:
1)синдром Золлингера-Эллисона (+)
2)язвенную болезнь с локализацией в желудке
3)язвенный колит
4)язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе
5)хронический панкреаТит
 

***

Желудочную секрецию снижает:
1)фамотидин (+)
2)солкосерил
3)сайтотек
4)вентер
5)но-шпа

 

***

Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
1)кислотно-пептического фактора
2)спазмов в пилородуоденальной зоне
3)повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке
4)глубины язвы
5)наличия хеликобактерной инфекции (+)


 

***

 Омепразол относится к группе препаратов:
1)адреноблокаторы
2)М холиноблокаторы
3)блокаторы гистаминовых H1 рецепторов
4)блокаторы гистаминовых H2 рецепторов
5)блокаторы протонового насоса (+)

 

***

 В лечении постпрандиального дистресс-синдрома используют:
1)прокинетики (+)
2)М холиноблокаторы
3)миотропные спазмолитики
4)антибиотики
5)антациды

 

***

К постгастрорезекционным расстройствам относят все кроме:
1)ранний демпинг-синдром
2)синдром приводящей петли
3)синдром Золлингера-Эллисона (+)
4)синдром отводящей петли
5)гипогликемический синдром

 

***

К признакам раннего демпинг-синдрома относят все кроме:
1)появления после еды слабости, потливости
2) урчания в животе и диареи
3)снижения содержания глюкозы в крови (+)
4)возникновения головокружений, обморочных состояний
5)тахикардии

 

***

 К признакам позднего демпинг-синдрома (гипогликемического синдрома) относят все кроме:
1) возникновения симптомов через 10-20 минут после еды (+)
2) усиленного потоотделения
3)снижения содержания глюкозы в крови
4)выраженного чувства голода
5)дрожания рук и ног


 

***

Факторами защиты слизистой оболочки желудка являются:
1) мукопротеиды и бикарбонаты (+)
2) соляная кислота
3) Н. pylori
4) внутренний фактор Кастла

 

***

 Инфицирование Н. pylori происходит:
1) половым путем
2) воздушно-капельным путем
3) орально-оральным путем (+)
4) трансмиссивным путем

 

***

Болезнь Менетрие — это:
1) атрофический гастрит
2) эозинофильный гастрит
3) гигантоклеточный гастрит (+)
4) химический гастрит


 

***

В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?
1)в двенадцатиперстной кишке
2)в тощей кишке
3)в проксимальном отделе подвздошной кишки
4)в дистальном отделе подвздошной кишки (+)
5)в толстой кишке

 

***

Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
1)абдоминальные боли
2)стеаторея
3)креаторея
4)водная диарея (+)
5)диабет

 

***

Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:
1)атропин
2)новокаин
3)баралгин
4)промедол
5)морфин (+)

 

***

В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:
1)диета
2)кортикостероиды (+)
3)ферментные препараты
4)анальгетики
5)сандостатин

 

***

Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:
1)злоупотребление алкоголем
2)хронические вирусные инфекции
3)желчекаменная болезнь
4)избыточная масса тела, гиперлипидемия
5)все вышеперечисленное (+)

 

***

Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
1)злоупотребление алкоголем (+)
2)хронические вирусные инфекции
3)желчекаменная болезнь
4)избыточная масса тела, гиперлипидемия

 

***

Какой из перечисленных симптомов не характерен для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы?
1)снижение массы тела
2)стеаторея
3)полифекалия
4)признаки гиповитаминоза
5)сахарный диабет (+)

 

***

 При объективном исследовании в случаях хронического панкреатита характерно все кроме?
1)болезненности в точке Дежардена
2)болезненности в зоне Шоффара
3)болезненности в точке Кера (+)
4) болезненности в зоне Губергрица-Скульского
5)болезненности в точке Мэйо-Робсона

 

***

 Условиями для медикаментозного растворения камней желчного пузыря являются все кроме:
1)размер камней не должен быть более 10-15 мм
2)рентгенпозитивные камни (+)
3)назначение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг/кг в сутки
4)функция желчного пузыря должна быть сохранной
5)заполнение желчного пузыря камнями менее чем на половину

 

***

 Что относится к симптому Мюсси—Георгиевского:
1) болезненность при поколачивании локтевой частью кисти по правой реберной дуге при задержке дыхания больного на вдохе
2) болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв (+)
между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
3) болезненность при надавливании большим пальцем правой руки в
проекции желчного пузыря на вдохе

 

***

 Положительный симптом Курвуазье—Террье выявляется при:
1) хроническом холецистите
2) раке головки поджелудочной железы (+)
3) хроническом панкреатите
4) асците

 

***

При гипотонической дискинезии желчевыводящих путей назначают:
1) холекинетики (+)
2) холеретики
3) антибиотики

 

***

 Что не относится к клиническим симптомам хронического холецистита:
1) болевой синдром
2) диспепсический синдром
3) воспалительно-интоксикационный синдром
4) синдром мезинхиально-клеточного воспаления (+)
5) синдром желтухи

 

***

Основные этиопатогенетические факторы хронического холецистита:
1) нарушение оттока желчи
2) нарушение ее коллоидной стабильности
3) инфицирование желчи
4) все вышеперечисленное (+)

15. Симптом Грекова - Ортнера — это:
1) резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе
2) возникновение или резкое усиление болезненности при перкуссии во время задержки дыхания на вдохе в месте проекции желчного пузыря
3) болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа (+)
4) френикус-симптом — болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

 

***

 Нарушение секреции какого фермента лежит в основе стеатореи:
1) α-амилазы
2) липазы (+)
3) соматостатина
4) глюкагона
5) инсулина

 

***

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет выявить все, кроме:
1) размеры
2) неравномерность контуров
3) изменение эхогенной плотности поджелудочной железы
4) язвы двенадцатиперстной кишки (+)
5) кальцинаты в протоках железы

 

***

 Назовите основные причины гиперамилаземии:
1) панкреатит
2) рак поджелудочной железы
3) ретроградная холецистопанкреатография
4) патология слюнных желез
5) опухоли и кисты яичников
6) все вышеперечисленное (+)

 

***

 Панкреатогенные гастродуоденальные язвы и эрозии возникают в результате:
1) панкреатической бикарбонатной недостаточности (+)
2) панкреатической внутрисекреторной недостаточности
3) снижения выработки ферментов

 

***

При подозрении на рак поджелудочной железы целесообразно проводить
следующие рентгенологические методы:
1) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
2) цилиакография (селективная ангиография)
3) компьютерная томография
4) все вышеперечисленное (+)

 

***

Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:
1)HBV-инфекция
2)HCV-инфекция
3)HAV-инфекция
4)HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция

 

***

Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?
1)отсутствие маркеров вирусной инфекции
2)избыточная масса тела
3)гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов
4)отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем
5)все вышеперечисленное (+)

 

***

 Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?
1)повышение трансаминаз
2)повышение  глутаминтранспептидазы
3)сочетанное повышение трансаминаз и  глутаминтранспептидазы
4)десахарированный трансферрин (+)
5)ничего из вышеперечисленного

 

***

Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с:
1)мутацией в pre-cor-зоне (+)
2)мутацией в зоне ДНК полимеразы
3)мутацией в s зоне


 

***

Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются:
1)наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах
2)наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов» (+)

 

***

Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита C являются:
1)наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах (+)
2)наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов»

 

***

 Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С?
1)да
2)нет (+)

 

***

 Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D?
1)да (+)
2)нет

 

***

 Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?
1)IFN  (+)
2)IFN-
3)IFN-

 

***

 Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью?
1)IFN-
2)IFN- (+)
3)IFN-

11. Укажите коммерческие аналоги IFN :
1)роферон А, интрон А, реаферон, риальдирон, эгиферон (+)
2)ребиф, бетаферон
3)имукин

12. Фармакологическое действие IFN  ассоциировано:
1)с активацией 2’-5’-олигоаденилатциклазы
2)со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК
3)с активацией сателлитных клеток
4)с активацией NK – клеток
5)со всеми перечисленными механизмами (+)

13. Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является:
1)монотерапия рибавирином (ребетолом)
2)монотерапия IFN-
3)комбинированное лечение ребетолом в сочетании с IFN- (+)

14. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:
1)кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация
2)гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция (+)
3)ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея

15. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С?
1)гранулоцитопенией
2)тромбоцитопенией
3)гемолизом (+)

16. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:
1)категорический отказ от алкоголя
2)строгое соблюдение диеты
3)резкое ограничение физических нагрузок
4)категорический отказ от приема психотропных средств
5)двойная контрацепция (+)

17. Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов хроническим гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий?
1)только генотип вируса
2)генотип вируса, возраст и пол пациента (+)
3)только возраст и пол пациента


18. При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны?
1)хронический гепатит В
2)хронический гепатит С
3)хронический гепатит С + В
4)хронический гепатит D (+)

19. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона?
1)наличие синдрома цитолиза
2)повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики
3)повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулополазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой (+)

20. Степень биохимической активности хронического гепатита определяется по:
1) степени повышения билирубина в крови
2) уровню трансаминаз в крови (+)
3) степени повышения у-глутамилтранспептидазы в крови
4) степени снижения альбумина в крови
5) степени повышения СОЭ в крови

1. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?
1)массивная кортикостероидная терапия
2)временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени (+)
3)массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
4)массивная интерферонотерапия

2. Прявлениями гиперспленизма являются:
1) повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы
2) лейкоцитопения,тромбоцитопения, анемия (+)
3) гипербилирубинемия
4) гипоальбуминемия
5) гипергаммаглобулинемия

3. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:
1)кортикостериоды + интерферон
2)цитостатики + интерферон
3)кортикостериды + цитостатики (+)
4)урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды

4. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:
1)кортикостериды
2)цитостатики
3)интерфероны
4)десферал
5)ничего из перечисленного (+)

5. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:
1)прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения CЕA 19 в сыворотке крови
2)прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения  FP в сыворотке крови (+)

6. Какой из показателей не входит в классификацию по Чайлд-Пью:
1) билирубин
2) асцит
3) печеночная энцефалопатия
4) альбумин
5) щелочная фосфатаза (+)

7. Наличие повышения конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы, холестерина характерно для:
1) цитолитического синдрома
2) гиперспленизма
3) синдрома печеночно-клеточной недостаточности
4 )холестатического синдрома (+)
5) мезенхимально-воспалительного синдрома

8. К признакам печеночной энцефалопатии относятся все, кроме:
1) хлопающий тремор (астериксис)
2) нарушение сознания
3) нарушение ритма сна
4) судороги (+)
5) нарушение тонкой моторики

9. В лечении печеночной энцефалопатии применяют все коме:
1) лактулоза
2) преднизолон (+)
3) орнитин-аспартат
4) рифаксимин
5) уменьшение потребления белка до 20-30 г в сутки

10. Асцит при циррозе печени образуется вследствие следующих механизмов, за исключением:
1) нарушения катаболизма альдостерона
2) гипоальбуминемии
3) портальной гипертензии с повышенной лимфопродукцией
4) сниженного уровня лейкоцитов и тромбоцитов (+)
5) нарушения катаболизма ренина и ангиотензина

11. К причинам очаговой гепатомегалии относятся все кроме:
1) абсцесс печени
2) эхинококкоз печени
3) рак печени или метастазы в печень
4) алкогольный гепатит (+)
5) кисты печени

12. Опорные клинические признаки портальной гипертензии:
1) спленомегалия
2) расширение вен пищевода и воротной вены
3) асцит
4) все вышеперечисленное (+)

13. Клинические проявления цирроза печени зависят от:
1) этиологии процесса;
2) выраженности портальной гипертензии;
3) выраженности печеночной недостаточности;
4) компенсаторных возможностей левого желудочка.
5) все вышеперечисленное (+)




14. Патогномоничным иммунологическим тестом при первичном билиарном циррозе являются:
1) антинуклеарные антитела
2) антимитохондриальные антитела (+)
3) антитела к гиалину
4) высокие значения иммуноглобулинов

15. Золотой стандарт диагностики цирроза печени:
1) УЗИ органов брюшной полости
2) КТ органов брюшной полости
3) сцинтиграфия печени
4) биопсия печени (+)

16. Показанием к назначению интерферона является:
1) цирроз печени вирусной этиологии группы А по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса (+)
2) цирроз печени вирусной этиологии группы В по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса
3) цирроз печени вирусной этиологии группы С по Чайлду-Пью в фазе репликации вируса
4) криптогенный цирроз печени

17. Патогномоничным признаком печеночно-клеточной карциномы является:
1) выраженная гипербилирубинемия
2) повышение уровня ГГТП и ЩФ
3) повышение уровня а-фетопротеина (+)
4) выраженная гепатомегалия
5) рефрактерный асцит

18. Для алкогольных циррозов печени характерно:
1) быстропрогрессирующее течение
2) положительный эффект от приема глюкокортикостероидов
3) благоприятный прогноз при отказе от употребления алкоголя (+)
4) быстрая трансформация в рак

19.Отличием цирроза печени от хронического гепатита является:
1) синдром холестаза
2) синдром цитолиза
3) синдром печеночно-клеточной недостаточности
4) синдром портальной гипертензии (+)
5) желтуха

20. Назовите основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени:
1) ускоренное разрушение тромбоцитов
2) нарушение выработки печенью факторов свертывания крови
3) образование аутоантител к тромбоцитам
4) все перечисленное (+)


Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:
1)метеоризма
2)лихорадки (+)
3)поносов
4)полифекалии
5)истощения

2. Усиливают диарею при целиакии спру:
1)мясо
2)сырые овощи и фрукты
3)белые сухари (+)
4)рис
5)кукуруза

3. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии спру?
1)пшеница
2)рожь
3)кукуруза (+)
4)овес
5)ячмень

4. Основным местом всасывания витамина В12 является:
1)желудок
2)двенадцатиперстная кишка
3)проксимальный отдел тощей кишки
4)подвздошная кишка, проксимальный отдел
5)подвздошная кишка, дистальный отдел (+)

5.Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:
1)боли в животе
2)наличие крови в кале
3)нарушение функции кишечника
4)анемия
5)все перечисленные выше симптомы (+)


6. Укажите возможные осложнения болезни Крона:
1)формирование фистул и свищей
2)кишечное кровотечение
3)токсический мегаколон
4)кишечная непроходимость
5)все вышеперечисленное (+)

7. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?
1)ирригоскопия
2)колоноскопия
3)колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием (+)

8. Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
1)болезни Уиппла
2)болезни Крона (+)
3)хронического дизентерийного колита
4)целиакии
5)неспецифического язвенного колита

9. Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:
1) боль в околопупочной области
2) запоры
3) частый жидкий стул с примесью крови (+)
4) рвота

10. Для неспецифического язвенного колита характерно все кроме:
1) отсутствие гранулем по данным морфологического исследования
2) вовлечение преимущественно прямой и сигмовидной кишки
3) сегментарность поражения (+)
4) наличие эрозий и язв слизистой оболочки толстой кишки

11. К внекишечным проявлениям неспецифического язвенного колита относят:
1) иридоциклит (+)
2) узловатая эритема (+)
3) артрит (+)
4) сакроилеит (+)
5) все перечисленное (+)


12. По данным ирригографии при неспецифическом язвенном колите обнаруживают все кроме:
1)отсутствие гаустр
2)сужение просвета кишки
3)наличие язвенных дефектов
4)стриктуры (+)

13. В отношении болезни Уиппла верно все перечисленное кроме:
1)причиной являются грамположительные актиномицеты Tropherynia whippelii
2)основные жалобы: диарея, метеоризм, абдоминальные боли
3)в клинике могут присутствовать суставные и легочные симптомы
4)в крови повышен титр антиглиадиновых антител (+)
5)по данным морфологического исследования обнаруживается инфильтрация пенистыми макрофагами, содержащими гранулы с PAS-позитивной реакцией

14. К препаратам базисной терапии при болезни Крона относят все кроме:
1)миотропных спазмолитиков (+)
2)препаратов 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) (+)
3)глюкокортикоидов (+)
4)метранидазола (+)
5)иммунодепрессантов (циклоспорин, азатиоприн) (+)

15. При НЯК на слизистой оболочке можно обнаружить:
1) аденоматозные полипы (+)
2) ворсинчатые полипы (+)
3) диффузный полипоз (+)
4) псевдополипы (+)
5) ничего из перечисленного (+)

16. К средствам базисной терапии при НЯК относятся:
1) бактисубтил (+)
2) метронидазол (+)
3) танальбин (+)
4) полифенан (+)
5) сульфасалазин (+)

17. Для лечения неспецифического язвенного колита проводят следующую терапию:
1) противовоспалительную
2) антидиарейную
3) иммуномодулирующую
4) нормализирующую микрофлору кишечника
5) все вышеперечисленное (+)

18. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
1) желудок, сигмовидная кишка
2) печень, прямая кишка
3) двенадцатиперстная кишка, сигмовидная, прямая кишка
4) нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка (+)

19. Какое из перечисленных утверждений в отношении синдрома мальабсорбции не верно:
1) гипопротеинемия (+)
2) гипербилирубинемия (+)
3) гипоальбуминемия (+)
4) железодефицитная анемия (+)

20. К показаниям для колоноскопии относят:
1) полипоз толстого кишечника (+)
2) болезнь Крона (+)
3) тяжелые формы неспецифического язвенного колита (+)
4) острые формы ишемичесокго колита (+)
5) все перечисленное (+)


Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?
1)пенициллины
2)цефалоспорины
3)аминогликозиды (+)
4)макролиды
5)тетрациклин

2. Причины острой почечной недостаточности при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) снижение почечного кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а, б
2)а, б, д
3)а, б, в, д
4)г, д
5)б, д (+)

3. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а, б (+)
2)все ответы правильные
3)г, д
4)б, г
5)б, г, д


Причины острой почечной недостаточности у больных миеломной болезнью: а) прорастание мочеточников опухолевыми массами; б) гиперкальциемия; в) блокада канальцев белковыми цилиндрами; г) блокада канальцев уратами. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а, б
2)а, б, в
3)а, б, в, г
4)б, в, г
5)б, в (+)


Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)в, д;
2)а, в, д
3)б, в, д
4)г, д
5)а, б, в, д (+)


Основные признаки, указывающие на явления гипергидратации при острой почечной недостаточности:
1)повышение ионов натрия в плазме крови
2)снижение ионов натрия в плазме крови (+)
3)повышение ионов калия в плазме крови
4)снижение ионов калия в плазме крови
5)снижение ионов кальция в плазме крови


Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:
1)отекам при наличии протеинурии
2)артериальной гипертензии и изменениям в моче
3)бактериурии
4)повышению концентрации креатинина в крови (+)
5)повышению уровня мочевой кислоты в крови


Укажите антибактериальный препарат, который можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?
1)бисептол
2)тетрациклин
3)гентамицин
4)таривид
5)ампициллин (+)


. К преренальной почечной недостаточности приводят все кроме:
1)уменьшение сердечного выброса
2)системная вазодилалация
3)обезвоживание
4)секвестрация жидкости в тканях
5)поражение почечных сосудов (+)


К ренальной почечной недостаточности приводят все кроме:
1)внепочечная обструкция (+)
2)экзогенные интоксикации
3)воспалительные заболевания почек
4)поражение почечных сосудов
5)гемолиз

К стадиям острой почечной недостаточности относят:
1)начальная
2)олигурическая
3)восстановления диуреза
4)полного восстановления
5)все перечисленное верно (+)

12. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
1)гиперальбуминемия
2)дислипидемия
3)гиперкреатининемия (+)
4)уробилинурия
5)гипербилирубинемия


13. Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)все ответы правильные
2)в, д
3)б, в, г, д
4)а, в, д
5)в, г (+)

 

***

Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности? а) тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение протромбина; г) снижение 4 фактора, тромбоцитов; д) гиперкалиемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)в, д
2)в, г, д
3)а, в, д
4)а, в, г, д
5)а, б, г (+)

 

***

Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности: а) гиперостоз; б) остеомаляция; в) остеопороз; г) остеосклероз; д) патологические переломы. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)б, в, д
2)в, д
3)а, д
4)б, в, д
5)а, г


 

***

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
1)40 мл/мин
2)30 мл/мин
3)20 мл/мин
4)15 мл/мин (+)
5)5 мл/мин

 

***

 От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?
1)от повышения прямого билирубина
2)от повышения непрямого билирубина
3)от нарушения выделения урохромов
4)от нарушения конъюгированного билирубина
5) от нарушения секреции билирубина

 

***

Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)г, д
2)а, б
3)б, в
4)в, г, д
5)а, г (+)

 

***

Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) нитрофураны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а, б, в (+)
2)г, д
3)а, в
4)б, д
5)а, б, д

 

***

Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
1)1200–1800 ккал
2)1800–2200 ккал
3)2200–2500 ккал
4)2500–3000 ккал (+)
5)3000–3500 ккал

 

***

К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов
1) а, б
2) а, б, в, г
3) а, б, г (+)
4) в, г
5) а, г

 

***

Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов
1) б, в, г
2) все ответы правильные (+)
3) б, в
4) в, г
5) а, д

 

***

 Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов
1) а, д
2) а, г, д
3) б, в
4) а, б, г, д (+)
5) а, б, в

 

***

Главным признаком нефротического синдрома является
1) лейкоцитурия
2) протеинурия (+)
3) гематурия
4) цилиндрурия
5) бактериурия

 

***

 Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез β - глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов
1) а, в, г (+)
2) а, г
3) а, г, д
4) г, д
5) все ответы правильные

 

***

К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов
1) б, д
2) а, б, д
3) б, г
4) г, д
5) б, г, д (+)

 

***

 Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов
1) б, г (+)
2) б, в, г
3) а, г
4) а, в, г
5) б, д

 

***

Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов
1) а, б
2) б, г
3) а, г
4) в, д
5) а, б, г (+)

 

***

Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов
1) г, д
2) б, в
3) а, б
4) в, г, д (+)
5) а, б, в

 

***

Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются: а) протеинурия более 3,5 г/сутки; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер 2 глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
2) в, д
3) а, д
4) а, б
5) а, б, г (+)

 

***

 Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) г
2) б, в, г (+)
3) а, б, в, г
4) б, в
5) а, г

 

***

Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г, д
2) б, в, г, д
3) все ответы правильные (+)
4) г, д
5) в, г, д

 

***

Самая высокая протеинурия наблюдается при:
1) остром гломерулонефрите
2) амилоидозе
3) нефротическом синдроме (+)
4) хроническом гломерулонефрите
5) хроническом пиелонефрите

 

***

Основными клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома являются все ниже перечисленные, кроме:
1) массивной протеинурии
2) эритроцитурии
3) гипоальбуминемии, диспротеинемии
4) гиполипидемии (+)
5) гиперлипидемии

15. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
1) 10 ммоль/л
2) 15 ммоль/л
3) 18 ммоль/л
4) 21 ммоль/л
5) 24 ммоль/л (+)

 

***

Характерные особенности отеков при нефрологической патологии: а)увеличиваются утром; б) увеличиваются вечером; в) отечность лица, век; г) отеки стоп, голеней; д) анасарка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г
2) а, в (+)
3) г, д
4) в, г, д
5) б, г, д

 

***

Симптомы, входящие в понятие нефротического синдрома: а)отеки; б) гематурия; в)протеинурия; г)гиперхолестеринемия; д)гиперпротеинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г (+)
2) б, д
3) а, д
4) г, д

 

***

Осложнениями нефротического синдрома являются: а) нефротический криз; б)острая почечная недостаточность; в)отек мозга; г) сосудистые осложнения; д)эклампсия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
2) а, б, в, г (+)
3) а, д
4) г, д
5) в, д

 

***

Электролитные нарушения при нефротическом синдроме: а)гипокалиемия; б) гиперкалиемия; в)гипернатриемия; г)гипонатриемия; д) гипокальциемия; е) гиперкальциемия; ж) гипермагниемия Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, е
2) а, г, д
3) а, в, д (+)
4) а, е
5) б, в, ж

 

***

Определяющими симптомами нефротического синдрома являются:а) протеинурия более 3,5 г/сутки; б) протеинурия менее 3,5г/сутки; в) гипоальбуминемия менее 30г/л; г) гипоальбуминемия менее 40 г/л. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а
2) а, в (+)
3) б, в
4) б, г


 

////////////////////////////