БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Тест с ответами (2020 год)

Правильные ответы отмечены +

***
 В биоптате печени больного острым вирусным гепатитом В обнаружены:

-  расширение портальных трактов за счет фиброза
- (+) гидропическая дистрофия гепатоцитов
- (+) инфильтрат в паренхиме и портальных трактах
- (+) апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)
- (+) сливающиеся и/или мостовидные некрозы

***
В биоптате печени больной хроническим вирусным гепатитом В мягкого течения обнаружены:

-  выраженный холестаз
- (+) сохраненное дольковое и балочное строение
- (+) перипортальный фиброз
- (+) инфильтрат в портальных трактах
- (+) апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)

***
 В биоптате печени больного хроническим вирусным гепатитом С обнаружены:
- (+) макровезикулярный стеатоз гепатоцитов
- (+) формирование лимфоидных фолликулов в портальных трактах
- (+) апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)
- (+) расширение портальных трактов за счет фиброза

-  сливающиеся и/или мостовидные некрозы
 

***
 Характеристика вирусного гепатита С:

-  низкая частота развития цирроза печени
- (+) парентеральный путь передачи
- (+) отсутствие эффективного иммунитета
- (+) высокая частота хронизации
- (+) нетяжелое клиническое течение




***
Характеристика вирусного гепатита Д:

-  развивается печеночно-клеточная карцинома
- (+) низкая частота хронизации
- (+) встречается у гомосексуалистов
- (+) трансформирует гепатит В в фульминантную форму
- (+) встречается у больных гемофилией

 

***
 Вторичный билиарный цирроз развивается при:

- (+) продолжительной механической закупорке крупных желчных протоков
-  первичном склерозирующем холангите
-  алкогольной болезни печени
-  гемохроматозе
-  хроническом вирусном гепатите

***
 Характеристика первичного билиарного цирроза печени:
- (+) заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин
- (+) в клинической картине характерно наличие кожного зуда
- (+) характерно развитие остеопороза
- (+) размеры печени увеличены
-  заболеваемость не зависит от пола и возраста

***
Макроскопическая характеристика алкогольного стеатоза печени:
- (+) увеличение размеров органа
- (+) мягкая консистенция
- (+) гладкая поверхность
- (+) желтый цвет
-  множество округлых очагов в паренхиме

***
 Патогистологические признаки первичного билиарного цирроза печени:
- (+) лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация внутри и вокруг эпителия мелких печеночных ) протоков
-  отсутствие изменений эпителия внутрипеченочных желчных протоков
- (+) эпителиально-клеточные гранулемы
- (+) холестазы
- (+) тельца Маллори

***
Характеристика первичного склерозирующего холангита:
- (+) заболеваемость выше среди мужчин
- (+) характерна ассоциация с воспалительными заболеваниями кишечника
-  заболеваемость выше среди женщин
- (+) гистологически - хроническая фиброзно-обтурационная деструкция желчных протоков
- (+) повышен риск развития холангиокарциномы


***
 При первичном гемохроматозе депозиты избыточного железа накапливаются:
-  только в гепатоцитах
- (+) сначала в гепатоцитах, а затем в купферовских клетках
-  сначала в купферовских клетках, а затем в гепатоцитах
-  параллельно как в гепатоцитах, так и в купферовских клетках
-  только в купферовских клетках

***
 При вторичном гемохроматозе депозиты избыточного железа накапливаются:
-  только в гепатоцитах
-  сначала в гепатоцитах, а затем в купферовских клетках
- (+) сначала в купферовских клетках, а затем в гепатоцитах
-  параллельно как в гепатоцитах, так и в купферовских кдлетках
-  только в купферовских клетках
 

***
Причины развития вторичного гемохроматоза:
- (+) талассемия
- (+) сидеробластная анемия
- (+) алкогольный цирроз печени
-  болезнь Вильсона-Коновалова
- (+) порфирия

***
.Характеристика первичного гемохроматоза:
- (+) мужчины болеют чаще, чем женщины
-  заболевание не зависит от пола и возраста
- (+) наследование по аутосомно-рецессивному типу
- (+) бронзовый диабет
- (+) гипогонадизм

***
Накопление железа при первичном гемохроматозе в клетках:
- (+) печени
- (+) поджелудочной железы
- (+) эндокринных клетках
- (+) кардиомиоцитах
-  нейронах головного мозга




***
 Накопление меди при болезни железа Вильсона-Коновалова:
- (+) печени
- (+) чечевицеобразных ядрах головного мозга
- (+) почках
- (+) глазах
-  поджелудочной железе

***
Гистологические признаки болезни Вильсона-Коновалова:
- (+) стеатоз
- (+) зоны некрозов гепатоцитов
- (+) активный гепатит
-  холангит
- (+) прогрессирующий фиброз

***
Доброкачественные опухоли печени:
- (+) гепатоцеллюлярная аденома
-  гепатоцеллюлярная карцинома
- (+) аденома внутрипеченочных желчных протоков
- (+) гемангиома
-  липома

***
Злокачественные новообразования печени:
-  гепатоцеллюлярная аденома
- (+) гепатоцеллюлярная карцинома
- (+) холангиоцеллюлярный рак
- (+) гемангиосаркома
- (+) гепатобластома

***
 Формы рака печени:
- (+) массивная
- (+) многоузловая
-  инфильтративная
- (+) диффузно-инфильтративная
-  диффузная

***
Типы строения гепатоцеллюлярной карциномы:
- (+) трабекулярная карцинома
- (+) железистый
- (+) псевдожелезистый
- (+) компактный (солидный)
- (+) скиррозный

***
 Варианты гистологического строения гепатобластомы:
- (+) эпителиальный
-  мезенхимальный
- (+) эпителиально-мезенхимальный
-  эмбриональный
-  фиброзный


***
Вторичные метастатические поражения печени связаны с опухолями:
- (+) пищеварительного тракта
- (+) легких
-  нервной системы
- (+) молочных желез
-  костной ткани

***
 Типы камней желчного пузыря:
- (+) холестериновые
-  оксалаты
- (+) пигментные
- (+) кальцинаты
- (+) смешанные

***
Изменения в стенке желчного пузыря при остром холецистите:
- (+) отек
- (+) фибринозный экссудат
- (+) нейтрофильная инфильтрация
- (+) кровоизлияния
-  склероз собственной пластинки

***
 Изменения в стенке желчного пузыря при хроническом холецистите:
- (+) фиброзное утолщение стенки
- (+) гипертрофия мышечной оболочки
-  кровоизлияния
- (+) склероз собственной пластинки
-  выраженный отек

***
 Осложнения острого холецистита:
- (+) эмпиема желчного пузыря
-  билиарный цирроз
-  хронический гепатит
- (+) разрыв стенки пузыря с развитием перитонита
- (+) холангит

***
 Осложнения хронического калькулезного холецистита:
- (+) эмпиема желчного пузыря
- (+) билиарный цирроз
-  хронический гепатит
- (+) разрыв стенки пузыря с развитием перитонита
- (+) холангит

***
 В патогенезе острого панкреатита могут иметь значение:
- (+) желчнокаменная болезнь
- (+) алкоголизм
- (+) ишемия ацинарной ткани
-  липоматоз паренхимы
- (+) лекарственное поражение



***
 Морфологические изменения при остром геморрагическом панкреатите:
-  гиперплазия мелких протоков
- (+) стеатонекрозы парапнкреатической клетчатки
- (+) пропитанные кровью очаги некроза
- (+) нейтрофильная инфильтрации по периферии зон некроза
- (+) некроз стенок кровеносных сосудов

***
 Местные осложнения острого панкреатита:
-  шок
- (+) развитие панкреатических абсцессов
- (+) формирование псевдокист
-  развитие ДВС-синдрома
-  кровотечение

***
 Общие осложнения острого панкреатита:
- (+) перитонит
- (+) шок
- (+) дистресс-синдром
-  развитие панкреатических абсцессов
-  формирование псевдокист

***
 Клинико-морфологическая характеристика рака поджелудочной железы:
- (+) занимает 2-е место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта
- (+) возникает преимущественно у мужчин старше 60 лет
- (+) чаще всего поражается головка поджелудочной железы
- (+) гистологически – низкодифференцированная аденокарцинома
-  высокая выживаемость
 

***
Макровезикулярный стеатоз может наблюдаться при:
- (+) вирусном гепатите С
- (+) алкогольной болезни
- (+) ожирении
-  вирусном гепатите В
- (+) сахарном диабете

***
Появление воспалительного инфильтрата в печени:
-  регенерация
-  цирроз
-  гепатома
-  дистрофия
- (+) гепатит

***
Перестройка дольковой структуры печени:
- (+) регенерация
- (+) цирроз
-  гепатома
-  дистрофия
-  гепатит

***
 Наследственная гипербилирубинемия встречается при синдроме:
- (+) Криглера-Найяра, тип I
- (+) Жильбера
- (+) Криглера-Найяра, тип II
-  Пейтца-Йегерса
- (+) Дабина-Джонсона

***
Печеночно-клеточная недостаточность может развиться при:
-  микровезикулярном стеатозе
- (+) массивном некрозе гепатоцитов
- (+) остром гепатите
- (+) циррозе печени
- (+) хроническом гепатите

***
Морфологические изменения при циррозе печени:
- (+) нарушение структуры печени
- (+) узлы-регенераты из гепатоцитов
- (+) мостовидные фиброзные септы
-  пролиферация звездчатых клеток (клеток Ито)
- (+) изменение сосудистой сети печени

***
Причины смерти больных циррозом печени:
-  тромбоэмболия легочной артерии
- (+) печеночно-клеточная недостаточность
- (+) осложнения портальной гипертензии
- (+) гепатоцеллдюлярная карцинома
- (+) генерализованная инфекция



***
Синтез коллагена активированными миофибробластами начинается в результате:
- (+) разрушения внеклеточного матрикса
- (+) прямой стимуляции токсинами
-  апоптоза звездчатых клеток (клеток Ито)
- (+) продукции цитокинов гепатоцитами
- (+) продукции цитокинов клетками инфильтрата

***
Проявления портальной гипертензии:
- (+) кровотечение из вен пищевода
- (+) застойная спленомегалия
- (+) асцит
- (+) расширение вен передней брюшной стенки
-  кровоизлияние в головной мозг

***
При гепаторенальном синдроме у больного вирусным гепатитом в биоптате почки можно обнаружить:
-  фокальный некроз клубочков
-  пролиферативный гломерулонефрит
-  некротический нефроз
- (+) обычную гистологическую картину
-  интерстициальный нефрит

***
Часто вызывает фульминантное течение гепатита вирус гепатита:
-  А
- (+) В
-  С
-  Д
-  Е

***
Характеристика вирусного гепатита А:
- (+) доброкачественное клиническое течение
- (+) фекально-оральный путь передачи
- (+) низкая смертность
-  развитие цирроза печени
- (+) пожизненный иммунитет

***
Характеристика вирусного гепатита В:
- (+) вертикальный путь передачи
-  мелкие размеры вируса с дефектной РНК
- (+) длительная персистенция вируса в организме
- (+) формирование носительства
- (+) парентеральный путь передачи
 

***
 Места обитания Opistorhis felineus в организме окончательного хозяина:
- (+) внутрипеченочные желчные протоки
- (+) внепеченочные желчные протоки
-  желудок
- (+) протоки поджелудочной железы
-  кишечник

***
 Описторхозная инвазия является фактором риска развития:
-  гепатоцеллюлярной аденомы
-  гепатоцеллюлярной карциномы
- (+) холангиоцеллюлярного рака
-  гемангиосаркомы
-  гепатобластомы


 

////////////////////////////