Правильные ответы отмечены +

 

 

****

Какая тактика ведения больных с AV - блокадой 2 ст. Мобитц II в связи с предстоящей плановой внесердечной операцией:

-  установка электрода в полость левого желудочка. (+)

-  постоянная ЭКС.

-  отмена препаратов, замедляющих a-v проведение.

-  назначение препаратов, улучшающих a-v проведение.

 

 

****

Назовите факторы, неблагоприятное влияние которых не доказано при внесердечной операции:

-  диабет 1-го типа.  (+)

-  возраст менее 60 лет.   (+)

-  пол. (+)

-  артериальная гипертония.  (+)

 

 

****

Назовите факторы, неблагоприятное влияние которых доказано при внесердечной операции:

-  наличие частой желудочковой экстрасистолии.  (+)

-  патологический зубец Q на ЭКГ.  (+)

- частая предсердная зкстрасистолия.

-  блокада ЛНПГ.

 

 

****

Какие препараты необходимо продолжить вводить во время операции с переходом при необходимости на в/в введение у кардиологических больных при операциях, длительностью более 6-8 часов:

-  атенолол.  (+)

-  клофелин.  (+)

-  гепарин.

-  синкумар.

-  верапамил. 

 

 

 

****

Какие препараты можно принять последний раз утром в день операции у кардиологических больных при операциях, длительностью более 6-8 часов:

-  капотен.  (+)

-  гепарин.  (+)

-  верапамил.  (+)

-  фуросемид.  (+)

 

****

Укажите, за какой период времени у больного, идущего на внесердечную операцию, нужно отменить варфарин:

-  накануне операции.  (+)

-  за 2-3 дня.  (+)

-  за 6 часов до операции.

-  за 1-2 часа до операции.

 

 

****

Укажите, за какой период времени у больного, идущего на внесердечную операцию, нужно отменить гепарин:

-  за 6 часов до операции.  (+)

-  за 5-6 дня.

-  за 2-3 дня.

-  накануне операции.

 

 

****

Укажите заболевания, увеличивающие риск сердечно-сосудистых осложнений на величину риска внесердечной операции у кардиологических больных:

 - бронхиальная астма.  (+)

-  сахарный диабет. (+)

 -  ХПН.  (+)

-  стеноз сонной артерии. (+)

 -  хр. бронхит.  

 

****

Укажите заболевания, не влияющие на число сердечно-сосудистых осложнений на величину риска внесердечной операции у кардиологических больных:

-  катаракта.  (+)

 -  хр. бронхит.    (+)

-  сахарный диабет.

- бронхиальная астма. 

-  ХПН.

 

****

Какой объем обследования перед внесердечной операцией у больного ИБС с нормальной функцией ЛЖ:

 -  ВЭМ или тредмил.  (+)

-  ЭКГ. (+)

-  фармакологические пробы. (+)

 

****

Какой объем обследования перед внесердечной операцией у больного ИБС со сниженной функцией ЛЖ:

-  ЭхоКГ.  (+)

-  ЭКГ. (+)

-  КАГ.

-  фармакологические пробы.

 

****

Укажите лечебные мероприятия необходимо заблаговременно провести до плановой внесердечной операции c умеренным стенозом сонной артерии < 70%:

-  назначение непрямых антикоагулянтов.  

- назначение антиагрегантов.  (+)

- назначение гиполипидемических средств и снижение ХЛНП до 2,8 ммоль/л.  (+)

 

 

****

Назовите вмешательства, не влияющие на частоту развития кардиальных осложнений:

-  эпидуральная анестезия. (+)

-  лапараскопические методики.  (+)

-  большие открытые поверхности полостей тела из-за длинных разрезов.

-  ургентность.

-  длительность операции.

 

 

****

Назовите вмешательства, увеличивающие риск кардиальных осложнений:

-  длительность операции.  (+)

-большие объемы плазмозамещающих растворов.  (+)

-  гипотермия.   (+)

-  пережатие аорты. (+)

 

 

****

Назовите вмешательства, не влияющие на частоту развития кардиальных осложнений:

-  общий наркоз.  (+)

-  длительность операции.

- большие объемы плазмозамещающих растворов.

-  пережатие аорты.

 

 

 

****

Назовите факторы, неблагоприятное влияние которых доказано при внесердечной операции:

-  артериальная гипертония.

-  диабет 1-го типа.

-  диабет 2-го типа.  (+)

-  возраст менее 60 лет. 

-  возраст более 70 лет. (+)

 -  пол.

 

   

 

****

Назовите факторы, неблагоприятное влияние которых не доказано при внесердечной операции:

-  блокада ЛНПГ. (+)

- данные анамнеза о перенесенном более года назад ИМ без зубца Q.  (+)

- частая предсердная экстрасистолия.  (+)

 

 

****

Какой вид хирургического вмешательства при сочетании с низким риском ИМ - менее 1%:

-  косметические операции.  (+)

-  лапароскопическая холецистэктомия.  (+)

-  ортопедические операции.

    

 

****

Какой вид хирургического вмешательства при сочетании с высоким риском ИМ - более 5%:

-  ортопедические операции.

-  операции на брюшной полости.  (+)

-  операции на грудной клетке длительностью более 6 часов.   (+)

 

****

Какой вид хирургического вмешательства при сочетании с низким риском ИМ - менее 1%:

-  лапароскопическая холецистэктомия.  (+)

-  резекция аневризмы брюшного отдела аорты.

-  неотложная холецистэктомия.

 

****

Какой вид хирургического вмешательства при сочетании с высоким риском ИМ - более 5%:

-  лапароскопическая холецистэктомия.

-  простатэктомия. 

 -  резекция аневризмы брюшного отдела аорты.  (+)

-  неотложная холецистэктомия.  (+)

 

 

****

Какой рекомендуемый объем обследования у больных ИБС, которым предстоит внесердечная операция по неотложным показаниям:

-  суточное мониторирование ЭКГ.  

-  повторно оценить необходимость проведения данной операции. (+)

- провести КАГ.  (+)

-  регистрация ЭКГ.  (+)

 

****

Какой рекомендуемый объем обследования у больных ИБС, которым предстоит внесердечная операция в плановом порядке:

-  провести ВЭМ (тредмил). В.провести КАГ.  (+)

-  провести фармакологические или другие нагрузочные пробы.  (+)

-  регистрация ЭКГ.  (+)

-  повторно оценить необходимость проведения данной операции.  (+)

 

 

 

****

Укажите лечебные мероприятия необходимо заблаговременно провести до плановой внесердечной операции c тяжелым стенозом сонной артерии > 70%:

- назначение антиагрегантов. 

-  назначение прямых антикоагулянтов.

- назначение гиполипидемических средств и снижение ХЛНП до 2,8 ммоль/л.

-  каротидная эндартерэктомия.  (+)

    

 

****

Какая тактика ведения больных с AV - блокадой 2 ст. Мобитц I в связи с предстоящей плановой внесердечной операцией:

-  отмена препаратов, замедляющих a-v проведение.  (+)

-  постоянная ЭКС.

-  назначение препаратов, улучшающих a-v проведение.

-  установка электрода в полость левого желудочка.

 

 

 

****

У больных, перенесших инфаркт миокарда более 6 месяцев назад, необходимость проведения нагрузочных проб, в зависимости от характера операции и при наличии стенокардии:

-  ортопедическая операция.  (+)

-  иссечение келлоидного рубца.  (+)

-  трансуретральная простатэктомия.  (+)

-  гемиколонэктомия. (+)

-  резекция легкого.  (+)

 

****

У больных, перенесших инфаркт миокарда более 6 месяцев назад, необходимость проведения нагрузочных проб, в зависимости от характера операции и при отсутствии стенокардии:

-  ортопедическая операция.

 -  удаление катаракты.

 -  иссечение келлоидного рубца.

-  резекция легкого.  (+)

 -  гемиколонэктомия. (+)

 

 

 

****

Какие рекомендуются лечебные мероприятия у больного с тяжелым аортальным стенозом, которые должны предшествовать неотложной операции на желудочно-кишечном тракте:

-  КАГ.

-  протезирование Ао клапана.

-  антибиотико-профилактика.  (+)

-  балонная вальвулопластика.  (+)

 

 

 

****

Какие рекомендуются лечебные мероприятия у больного с тяжелым аортальным стенозом, которые должны предшествовать плановой операции на желудочно-кишечном тракте:

-  КАГ.

-  балонная вальвулопластика.

-  антибиотико-профилактика.  (+)

-  протезирование Ао клапана. (+)