Неотложная кардиология. Квалификационные тесты с ответами (2014 год)

Неотложная кардиология. Квалификационные тесты с ответами (2014 год)

Правильные ответы отмечены +

***
Укажите роль имплантированного кардиовертера-дефибриллятора в уменьшении риска внезапной смерти (ВС) у различных групп больных:

- Больные с фракцией выброса левого желудочка менее 36% и короткими naроксизмами желудочковой тахикардии (ЖТ); (+)

- Больные с фракцией выброса 40% —36% и ЖТ, спровоцированной электро-кардиостимуляцией; (+)

- Больные после успешной реанимации в связи с фибрилляцией сердца и без выраженной сердечной недостаточностью; (+)

- Больные после успешной реанимации и получающих кордарон (+)

***

Другие средства с отсутствием влияния на летальность у больных острым инфарктом миокарда:

- Триметазидин (предуктал) у больных инфарктом миокарда; (+)

- Креатинфосфат (ноотон); (+)

- Препараты магния (+)

***
Другие средства с отсутствием литературных данных о пользе и/или безопасном влияние на летальность у больных острым инфарктом миокарда:

- Триметазидин (предуктал) у больных инфарктом миокарда; (+)

- Креатинфосфат (ноотон); (+)

- Инозие-F (рибоксин); (+)

- Облучение крови лазером; (+)

- Плазмообмен, плазмоферез; (+)

***
Укажите роль имплантированного кардиовертера-дефибриллятора в отсутствии влияния на риск внезапной смерти (ВС) у различных групп больных:

- Больные с фракцией выброса левого желудочка менее 36% и с наличием поздних потенциалов; (+)

- Больные после успешной реанимации в связи с фибрилляцией сердца и без выраженной сердечной недостаточностью;

- Больные после успешной реанимации и получающих кордарон

***
Антиаритмические препараты с влиянием на увеличение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт без сердечной недостаточности:

-Препараты первого класса; (+)

- Кардиоселективные бета-адреноблокаторы;

- Амиодарон;

***
Антиаритмические препараты с влиянием на уменьшение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт без сердечной недостаточности:

- Препараты первого класса;

- Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; (+)

- Амиодарон; (+)

***
Антиаритмические препараты с отсутствием влияния (или доказательства их пользы ограничены) на летальность, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт без сердечной недостаточности:

- Соталол; (+)

- Дофетилид; (+)

- Верапамил; (+)

- Дилтиазем (+)

***
Антиаритмические препараты с влиянием на уменьшение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность:

- Метопролол; (+)

- Бисопролол; (+)

- Карведилол (+)

***
Антиаритмические препараты с влиянием на увеличение летальности, включая особенно внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность:

- Препараты первого класса; (+)

- Метопролол;

- Бисопролол;

***
Антиаритмические препараты с влиянием на уменьшение летальности, особенно на внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность:

- Амиодарон; (+)

- Верапамил;

- Дилтиазем

***
Антиаритмические препараты с влиянием на увеличение летальности, особенно на внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность:

- Амиодарон;

- Верапамил; (+)

- Дилтиазем (+)

***
Укажите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение притока крови к сердцу:

- Миксома правого предсердия; (+)

- Тампонада сердца; (+)

- Первичная легочная гипертония (+)

***
Укажите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса из левого желудочка:

- Гипертрофическая кардиомиопатия; (+)

- Стеноз устья аорты; (+)

- Первичная легочная гипертония

***
Укажите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса правого желудочка:

- Синдром Эйзенменгера; (+)

- Тетрада Фалло; (+)

- Стеноз клапанов легочной артерии (+)

***
Укажите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса левого желудочка:

- Синдром Эйзенменгера;

- Тетрада Фалло;

- Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия; (+)

***
Синкопальные состояния аритмогенной природы маловероятны при патологии:

- Блокада левой ножки пучка Гиса;

- Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; Б.Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1 -2; (+)

- AV блокада I степени; (+)

***
Синкопальные состояния аритмогенной природы вероятны при патологии:

- Блокада левой ножки пучка Гиса; (+)

- AV блокада II степени (+)

- AV блокада I степени;

***
Чем характеризуется кардиоингибиторный вариант синдрома каротидного синуса:

- Появление пауз в желудочковом ритма более 3 сек; (+)

- Появление пауз в желудочковом ритма более 1,5 сек;

- Снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм Нg

***
Чем характеризуется вазодепрессивный вариант синдрома каротидного синуса:

- Появление пауз в желудочковом ритма более 3 сек;

- Появление пауз в желудочковом ритма более 1,5 сек;

- Снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм Нg (+)

***
Чем характеризуется смешанный вариант синдрома каротидного синуса:

- Появление пауз в желудочковом ритма более 3 сек; (+)

- Снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм Нg (+)

- Появление пауз в желудочковом ритма более 1,5 сек;

***
У больных с синкопальными состояниями различной этиологии высокий риск внезапной смерти:

- Аортальный стеноз; (+)

- Гипертрофическая кардиомиопатия; (+)

- Дилятация камер сердца со сниженной фракцией выброса; (+)

- Пароксизмы желудочковой тахикардии (+)

***
У больных с синкопальными состояниями различной этиологии относительно низкий риск внезапной смерти :

- Синдром слабости синусового узла; (+)

- Частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии; (+)

- Пароксизмы желудочковой тахикардии

***
Укажите неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у больных с сердцебиением и различными синкопальными состояниями:

- Суточное мониторирование ЭКГ; (+)

- Эхокардиография; (+)

- Пассивный ортостатический тест (tilt test)

***
Укажите неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у больных с заболеваниями сердца и различными синкопальными состояниями:

- Суточное мониторирование ЭКГ; (+)

- Эхокардиография; (+)

- Пассивный ортостатический тест (tilt test)

***
Укажите неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у больных в тех случаях, когда синкопальные состояния связаны с поворотом шеи:

- Суточное мониторирование ЭКГ;

- Эхокардиография;

- Массаж каротидного синуса; (+)

- Пассивный ортостатический тест (tilt test)

***
Укажите неинвазивные обследования, которые следует использовать в первую очередь у молодых пациентов без патологии сердца с повторяющимися синкопальными состояниями:

- Суточное мониторирование ЭКГ;

- Массаж каротидного синуса;

- Пассивный ортостатический тест (tilt test) (+)

***
Ортостатическая гипотония (Ортостати́ческий колла́пс) вследствие нарушений регуляции сосудистого тонуса в развитии синкопальных состояний:

- Может возникнуть при использовании лекарственных препаратов; (+)

- Встречается при диабетической нейропатии и амилоидозе; (+)

- Может возникать при болезни Паркинсона (+)

***
В развитии синкопальных состояний "объемзависимая" ортостатическая гипотония:

- Возникают при болезни Аддисона; (+)

- Развивается при диарее; (+)

- Может возникать при болезни Паркинсона

***
При синкопальных состояниях потери сознания и возможные причины их возникновения :

- Расстройство сознания при резком снижении артериального давления; (+)

- Нарушения сознания при преходящей AV блокады III степени; (+)

- Синдром обкрадывания церебральных сосудов (+)

***
При транзиторных потерях сознания не относящиеся к синкопальным состояниям потери сознания и возможные причины их возникновения:

- Нарушение сознания при нарколепсии; (+)

- Нарушения сознания при эпилепсии; (+)

- Синдром обкрадывания церебральных сосудов

***
Какой прогноз жизни у пациентов с синкопальными состояниями, являющимися следствием заболеваний сердца:

- Прогноз как правило благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти

- Имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти; (+)

- Имеют хороший прогноз и самый низкий риск внезапной смерти;

***
Какой прогноз жизни у пациентов с синкопальными состояниями, обусловленными нарушениями функций вегетативной нервной системы:

- Имеют хороший прогноз и самый низкий риск внезапной смерти; (+)

- Прогноз как правило благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти

- Имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти;

***
Какой прогноз жизни у пациентов с кратковременными потерями сознания, причины которых не удалось установить при обследовании больного:

- Имеют хороший прогноз и самый низкий риск внезапной смерти;

- Прогноз как правило благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти (+)

- Имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти;

***
Укажите заболевание. Ортостатическая гипотония в патогенезе возникновения обморока при различных заболеваниях:

- Болезнь Аддисона; (+)

- Амилоидоз; (+)

- Гипертрофическая кардиомиопатия

***
Укажите заболевание. Аритмогенные синкопальные состояния при различных заболеваниях:

- Коклюш;

- Синдром WPW; (+)

- Гипертрофическая кардиомиопатия (+)

***
Синкопальные состояния аритмогенной природы маловероятны при следующих изменениях на ЭКГ:

- Длительность интервала QT > 50 мсек;

- Зубец QS в отведении V 1; (+)

- Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса

***
Синкопальные состояния аритмогенной природы вероятны при следующих изменениях на ЭКГ:

- Признаки синоатриальной блокады; (+)

- Длительность интервала QT > 50 мсек; (+)

- Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса (+)

***
В вертикальном положении уменьшение притока венозной крови к сердцу характерно при:

- Болезнь Паркинсона; (+)

- Артериальная гипертония (+)

- Синдром Бругада;

***
Аритмогенное синкопальное состояние пациентов характерно при:

- Синдром Бругада; (+)

- Инфаркт миокарда; (+)

- Артериальная гипертония

***
Обморок рефлекторный (нейрогенный, вазовагальный) характерен при:

- Инфаркт миокарда;

- Неврит тройничного или гортанноглоточного нерва; (+)

- Артериальная гипертония

***
Чем характеризуются синкопальные состояния:

- Продолжительность потери сознания обычно от нескольких секунд до 1 минуты; (+)

- Возможно развитие предвестников; (+)

- Развитие потери сознания без предвестников; (+)

- Возможное развитие судорог (+)

***
Чем характеризуются потери сознания, напоминающие синкопальные состояния:

- Обычно продолжительность потери сознания несколько минут и более; (+)

- Возможно развитие предвестников; (+)

- Развитие потери сознания без предвестников; (+)

- Возможное развитие судорог (+)

***
Укажите диагноз. Случай внезапной смерти в семье в молодом возрасте и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания:

- Синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада; (+)

- Гипертрофическая кардиомиопатия; (+)

- Аритмогенная дисплазия правого желудочка; (+)

***
Укажите диагноз. Потери сознания с последующей дизартрией и диплопией, и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания:

- Преходящие нарушения мозгового кровообращения; (+)

- Гипертрофическая кардиомиопатия;

- Аритмогенная дисплазия правого желудочка;

***
Укажите диагноз. Спутанность сознания, сохраняющаяся более 5 минут после потери сознания и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания:

- Аритмогенная дисплазия правого желудочка;

- Эпилепсия; (+)

- Психические заболевания

***
Укажите диагноз. Тонико-клонические судороги и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания:

- Аритмогенная дисплазия правого желудочка;

- Эпилепсия; (+)

- Психические заболевания

***
Вероятность аритмогенных синкопальных состояний и провоцирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» при использовании следующих лекарственных препаратов:

- Амитриптилин; (+)

- Амиодарон; (+)

- Дроперидол; (+)

- Галоперидол; (+)

***
Нет провоцирования (вероятности провоцирования) желудочковой тахикардии типа «пируэт» и аритмогенных синкопальных состояний при использовании данных лекарственных препаратов:

- Дигоксин; (+)

- Пропранолол (+)

- Галоперидол;

***
Вероятность провоцирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» и аритмогенных синкопальных состояний при использовании данных лекарственных препаратов:

- Соталол; (+)

- Амиодарон; (+)

- Вазопрессин; (+)

- Пропафенон; (+)

***
Нет вероятности провоцирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» и аритмогенных синкопальных состояний при использовании данных лекарственных препаратов:

- Атенолол; (+)

- Вазопрессин;

- Пропафенон;

***
Физиологическая кардиостимуляции:

- Локализация стимулирующего электрода в предсердии; (+)

- Двухкамерная стимуляция: «Р-управляемая» и последовательная предсердно-желудочковая стимуляция (+)

- Локализация стимулирующего электрода в желудочке;

***
Не физиологическая кардиостимуляции:

- Локализация стимулирующего электрода в предсердии;

- Локализация стимулирующего электрода в желудочке; (+)

- Двухкамерная стимуляция: «Р-управляемая» и последовательная предсердно-желудочковая стимуляция

***
При фибрилляция желудочков в кардиопульмональной реанимации эффективно применение:

- Электрическая дефибрилляция; (+)

- Адреналин; (+)

- Амиодарон (+)

***
При асистолии в кардиопульмональной реанимации эффективно применение:

- Электрическая кардиостимуляция; (+)

- Адреналин; (+)

- Амиодарон

***
При электромеханическая диссоциация в кардиопульмональной реанимации эффективно применение:

- Электрическая кардиостимуляция; (+)

- Адреналин; (+)

- Амиодарон

***
Укажите препараты, применяемые в процессе кардио-пульмональной реанимации при асистолии :

- Атропин; (+)

- Адреналин; (+)

- Лидокаин.

***
Укажите препараты, применяемые в процессе кардио-пульмональной реанимации при электро-механической диссоциации :

- Атропин; (+)

- Адреналин; (+)

- Лидокаин.

***
Что улучшает влияние на результат кардио-пульмональной реанимации при асистолии и электромеханической диссоциации:

- Внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов;

- Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких; (+)

- Электрокардиостимуляция. (+)

***
Что не влияет на результат кардиопульмональной реанимации при асистолии и электромеханической диссоциации:

- Электрическая дефибрилляция; (+)

- Внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов; (+)

- Электрокардиостимуляция.

***
Укажите препараты, применяемые в процессе кардиопульмональной реанимации при фибрилляции желудочков:

- Адреналин; (+)

- Амиодарон; (+)

- Лидокаин. (+)

***
Укажите препараты, применяемые в процессе кардиопульмональной реанимации при асистолии:

- Атропин; (+)

- Адреналин; (+)

- Лидокаин.

***
Укажите общие факторы риска развития ИБС и внезапной смерти (ВС) среди лиц с ИБС:

- Дислипидемия, артериальная гипертония, сахарный диабет; (+)

- Желудочковые экстрасистолы;

- Удлинение интервала QT

***
Укажите независимые факторы риска возникновения внезапной смерти (ВС) среди лиц без ИБС:

- Дислипидемия, артериальная гипертония, сахарный диабет;

- Желудочковые экстрасистолы;

- Удлинение интервала QT (+)

***
Укажите общие факторы риска развития ИБС и внезапной смерти (ВС) среди лиц с ИБС:

- Гипертрофия левого желудочка;

- Повышенное содержание фибриногена, мочевой кислоты;

- Злоупотребление алкоголем; (+)

***
Укажите независимые факторы риска возникновения внезапной смерти (ВС) среди лиц с ИБС:

- Повышенное содержание фибриногена, мочевой кислоты;

- Злоупотребление алкоголем; (+)

- Гипокалиемия (+)

***
Укажите факторы риска сердечной смерти (не внезапной) у больных ИБС:

- Болевые и безболевые депрессии сегмента ST, возникающие на частоте сердечного ритма менее 120 в 1 мин во время физической нагрузки; (+)

- Высокие градации желудочковых экстрасистол, а также стабильно возникающие в течение суток (не менее 8 час из 24 час) монотопные желудочковые экстрасистолы в сроки до 6 мес. после инфаркта миокарда; (+)

- Блокада правой или левой ножки пучка Гиса (+)

***
Укажите факторы риска внезапной смерти (ВС) у больных ИБС:

- Фракция выброса левого желудочка менее 20%; (+)

- Блокада правой или левой ножки пучка Гиса

***
Укажите группу высокого риска внезапной смерти у больных после перенесенного инфаркта миокарда:

- Безболевая депрессия сегмента ST на ЧСС 90 уд. в 1 мин, зоны акинезии передней и нижней стенки левого желудочка, три подряд желудочковых экстрасистолы на ВЭМ пробе при ЧСС 80 уд в 1 мин; (+)

- Фракция выброса левого желудочка 34%, на Холтер-ЭКГ - три - пять подряд желудочковых экстрасистолы, во время внутрисердечной электрокардиостимуляции возник короткий пароксизм желудочковой тахикардии; (+)

- Стеноз двух коронарных артерий 70%, зона гипокинезии в области нижней стенки левого желудочка, во время ВЭМ пробы зарегистрированы 3 предсердных экстрасистолы и максимальная ЧСС — 140 уд в 1 мин (субмаксимальный уровень нагрузки)

***
Укажите группу низкого риска внезапной смерти у больных после перенесенного инфаркта миокарда:

- Стеноз одной коронарной артерии более 70%, фракция выброса 60%, во время нагрузки на частоте сердечного ритма 130 уд в 1 мин возникла стенокардия; (+)

***
Укажите факторы риска "аритмической" ("внезапной") летальности у больных сердечной недостаточностью:

- Функциональный класс сердечной недостаточности;

- ИБС, как причина сердечной недостаточности;

- Фракция выброса менее 35%, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ (+)

***
Укажите факторы, оказывающие отрицательное влияние примерно в одинаковой степени на летальность у больных сердечной недостаточностью:

-Хронический миокардит, сердечная недостаточность IV ф.кл.;

- Функциональный класс сердечной недостаточности; (+)

- ИБС, как причина сердечной недостаточности; (+)

***
Укажите факторы риска "аритмической" ("внезапной") летальности у больных сердечной недостаточностью:

- Фракция выброса менее 40%, вариабельность сердечного ритма (SDNN) менее 70 мсек; (+)

- Фракции выброса левого желудочка менее 40%;

- Артериальная гипертония в анамнезе

***
Укажите факторы риска летального исхода у больных в связи с сердечной недостаточностью:

- Ревматический комбинированный митральный порок, сердечная недостаточность IV Ф.Кл.; (+)

- Фракции выброса левого желудочка менее 40%;

- Артериальная гипертония в анамнезе

***
Укажите факторы риска летального исхода у больных в связи с сердечной недостаточностью :

- Хронический миокардит, сердечная недостаточность IV ф.кл.; (+)

- Функциональный класс сердечной недостаточности; - ИБС, как причина сердечной недостаточности;

- Фракция выброса менее 35%, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ

- Ревматический комбинированный митральный порок, сердечная недостаточность IV Ф.Кл.;

- Фракции выброса левого желудочка менее 40%; (+)

- Артериальная гипертония в анамнезе (+)

***
Укажите показатели ежегодной летальности среди больных гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП):

- 20%;

- 10%;

- 2-4% (+)

***
Укажите клинические симптомы, ассоциирующиеся с отрицательным прогнозом у больных детей гипертрофической кардиомиопатией:

- Обморок; (+)

- Выраженная сердечная недостаточность; (+)

- Тяжесть болевого синдрома в груди;

***
Укажите клинические симптомы, ассоциирующиеся с отрицательным прогнозом у больных старше 20 лет гипертрофической кардиомиопатией:

- Одышка;

- Низкая толерантность физических нагрузок;

- Семейная отягощенность (случаи ранней смерти в семье);

- Стенокардия, вызванная атеросклеротическим сужением коронарных артерий (+)

***
Укажите клинические симптомы, ассоциирующиеся с отрицательным прогнозом у больных гипертрофической кардиомиопатией, независимые от возраста пациента:

- Тяжесть болевого синдрома в груди; (+)

- Одышка; (+)

- Низкая толерантность физических нагрузок; (+)

- Семейная отягощенность (случаи ранней смерти в семье); (+)

***
Укажите прогностическое значение эхокардиографических данных у больных гипертрофической кардиомиопатией с повышенным риском внезапной смерти:

- Толщина стенки левого желудочка 30 мм и более; (+)

- Толщина стенки левого желудочка 15 мм и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии; (+)

- Увеличение левого предсердия;

***
Укажите прогностическое значение эхокардиографических данных у больных гипертрофической кардиомиопатией, не влияющие на риск внезапной смерти:

- Толщина стенки левого желудочка 15-20 мм; (+)

- Нарушение диастолической функции левого желудочка; (+)

- Увеличение левого предсердия; (+)

- Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм в покое (+)

***
Укажите данные инструментальных исследований у больных гипертрофической кардиомиопатией при повышенном риске внезапной смерти;

- Отсутствие повышения артериального давления во время пробы с физической нагрузкой; (+)

- Снижение АД во время пробы с физической нагрузкой; (+)

- Артериальное давление повышается соответственно уровню нагрузки

***
Укажите данные инструментальных исследований у больных гипертрофической кардиомиопатией не влияющие на риск внезапной смерти:

- Отсутствие повышения артериального давления во время пробы с физической нагрузкой;

- Снижение АД во время пробы с физической нагрузкой;

- Артериальное давление повышается соответственно уровню нагрузки (+)

***
Укажите данные инструментальных исследований у больных гипертрофической кардиомиопатией при повышенном риске внезапной смерти:

- Короткие бессимптомные пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ; (+)

- Провокация мономорфной желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции; (+)

- Провокация полиморфной желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции

***
Укажите данные инструментальных исследований у больных гипертрофической кардиомиопатией, не влияющие риск внезапной смерти:

- Короткие бессимптомные пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ;

- Провокация мономорфной желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции;

- Провокация полиморфной желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции (+)

***
Укажите факторы, имеющие высокое предсказательное значение при дилятационной кардиомиопатии, хроническом миокардите:

- Провокация желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции;

- Желудочковые экстрасистолы (3-5 подряд) на Холтер ЭКГ при фракции выброса левого желудочка менее 40% (+)

- Синкопе; (+)

***
Укажите факторы, не имеющие высокое предсказательное значение, имеющие низкую специфичность при дилятационной кардиомиопатии, хроническом миокардите:

- Функциональный класс сердечной недостаточности; (+)

- Короткие пароксизмы желудочковой тахикардии на Холтер ЭКГ; (+)

- Провокация желудочковой тахикардии во время внутрисердечной электрокардиостимуляции; (+)

***
Перечислите прогностически неблагоприятные факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT:

- Синкопе в раннем детском возрасте (до 5 лет); (+)

- Величина удлинения QT 60 мсек (+)

- Синкопе у взрослых;

***
Перечислите низкие факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT:

- Синкопе в раннем детском возрасте (до 5 лет);

- Синкопе у взрослых; (+)

- Величина удлинения QT 60 мсек

- Синкопе при нормальном QT, но при наличии в семье больных с удлиненным интервалом QT; (+)

- Генотип синдрома (1QТЗ),регулирующий транспорт иона Na через клеточную мембрану; (+)

- Наличие врожденной глухоты (+)

***
Перечислите низкие факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT:

- Генотип синдрома (1QТЗ),регулирующий транспорт иона Na через клеточную мембрану;

- Величина коррегированного интервала QT 460 мсек; (+)

- Наличие врожденной глухоты

***
Приобретенный аортальный порок и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти:

- Появление клинических симптомов заболевания (головокружение, обморок); (+)

- Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; (+)

- Патологическая реакция на физическую нагрузку; (+)

Комментарий: Приобретённые пороки сердца (ППС) – это группа заболеваний, при которых нарушается строение и функция клапанов сердца, что вызывает перестройку гемодинамики, вследствие чего происходит перегрузка соответствующих отделов сердца, гипертрофия сердечной мышцы, нарушение кровообращения в сердце и в организме в целом

***
Пролапс митрального клапана и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти:

- Появление клинических симптомов заболевания (головокружение, обморок); (+)

- Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; (+)

- Патологическая реакция на физическую нагрузку; (+)

- Отягощенный семейный анамнез ( случай ранней смерти); (+)

Комментарий: Пролапс митрального клапана - это проблема, которая сопровождается нарушением функций клапана сердца, находящегося между левыми предсердием и левым желудочком

***
Аномальное отхождение коронарный артерий (СБУГ) и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти:

- Появление клинических симптомов заболевания (головокружение, обморок); (+)

- Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; (+)

- Патологическая реакция на физическую нагрузку; (+)

***
Мышечные мостики и группа больных с повышенным риском возникновения внезапной смерти:

- Желудочковая тахикардия или успешная реанимация в анамнезе; (+)

- Патологическая реакция на физическую нагрузку; (+)

- Отягощенный семейный анамнез (случай ранней смерти);

***
Укажите факторы, ассоциирующиеся с повышенным риском внезапной смерти в клинике — электрокардиографических данных у больных синдромом Вольф — Паркинсон - Уайта:

- Приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, протекающие без нарушений гемодинамики;

- Очень короткий интервал PQ (менее 0.10. сек);

- Короткий (менее 0,25 сек) RR интервал во время фибрилляции предсердий (+)

***
Укажите факторы, не влияющие на риск внезапной смерти в клинике — электрокардиографических данных у больных синдромом Вольф — Паркинсон - Уайта:

- Приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, протекающие без нарушений гемодинамики; (+)

- Очень короткий интервал PQ (менее 0.10. сек); (+)

- Короткий (менее 0,25 сек) RR интервал во время фибрилляции предсердий

- Короткий (менее 0,27 сек) антероградный рефрактерный период дополнительного пути; (+)

- Несколько дополнительных путей; (+)

- Нормализация длины PQ после введения новокаинамида, аймалина

- Короткий (менее 0,27 сек) антероградный рефрактерный период дополнительного пути;

- Несколько дополнительных путей;

- Нормализация длины PQ после введения новокаинамида, аймалина (+)

***
Укажите клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных со слабостью синусового узла:

- Появление головокружения, обморока; (+)

- Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;

- Брадикардия (ЧСС менее 50 уд в I мин);

- QRS более 0,14 сек;

***
Укажите клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных с атриовентрикулярной блокадой 3 степени (врожденной):

- Появление головокружения, обморока; (+)

- Сердечная недостаточность; (+)

- Наличие порока сердца; (+)

- Удлиненный интервал QT (+)

***
Укажите клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных с внутрижелудочковой блокадой:

- Появление головокружения, обморока; (+)

- Сердечная недостаточность; (+)

- Наличие порока сердца; (+)

***
Укажите клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных с атриовентрикулярной блокадой 3 степени (приобретенной):

- Появление головокружения, обморока; (+)

- Сердечная недостаточность; (+)

- Наличие порока сердца; (+)

***
Укажите сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт":

- Верапамил;

- Этацизин; (+)

- Антигистаминные препараты без седативного действия;

***
Укажите не сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт":

- Антигистаминные препараты без седативного действия; (+)

- Группа флоксацина; (+)

- Макролиды (+)

***
Укажите сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт":

- Противогрибковые препараты (кетоконазол, имидазол);

- Гликозиды;

- Хинидин (+)

***
Укажите не сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт":

- Амитриптилин, тиоридазин, фенотиазин; (+)

- Противогрибковые препараты (кетоконазол, имидазол); (+)

- Хинидин

***
Какие вмешательства у больных с удлиненным интервалом QT приводят к снижению риска внезапной смерти:

- Бета-блокаторы; (+)

- Имплантация кардиовертера в сочетании с бета- блокаторами; - Спортивные занятия и большие физическими нагрузками; (+)

- Антидепрессанты из группы трициклические средства;

***
Какие вмешательства у больных с удлиненным интервалом QT приводят риску увеличения внезапной смерти:

- Спортивные занятия и большие физическими нагрузками; (+)

- Антидепрессанты из группы трициклические средства; (+)

- Антиаритмические препараты IА и lС классов (+)

***
Какие вмешательства у больных с удлиненным интервалом QT имеют противоречивые данные, но есть вероятность снижение риска внезапной смерти:

- Симпатическая денервация сердца в сочетании с бета-блокаторами; (+)

- Искусственный водитель ритма в сочетании с бета-блокаторами; (+)

- Спортивные занятия и большие физическими нагрузками;

***
Какие вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с аортальным стенозом, но имеющими повышенный риск летального исхода:

- Хирургическая коррекция; (+)

- Имплантация кардиовертера - дефибриллятора; (+)

- Амиодарон; (+)

***
Какие вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с пролапсом митрального клапана, но имеющими повышенный риск летального исхода:

А.Хирургическая коррекция;

- Имплантация кардиовертера - дефибриллятора; (+)

- Бета-блокаторы;

***
Какие вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с миокардиальными мостиками, но имеющими повышенный риск летального исхода:

- Хирургическая коррекция; (+)

- Бета-блокаторы; (+)

- Амиодарон;

***
Какие вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с синдромом Вольф-Паркинсон - Уайта , но имеющими повышенный риск летального исхода:

- Амиодарон;

- Антиаритмики I класса;

- Катетерная аблация (+)

***
Какие вмешательства, уменьшающие риск внезапной смерти у больных с синдромом Бругада , но имеющими повышенный риск летального исхода:

- Имплантация кардиовертера - дефибриллятора; (+)

- Бета-блокаторы;

- Амиодарон;

***
Лекарственные препараты с отсутствием влияния на летальность от ИБС, включая внезапную смерть, среди больных артериальной гипертонией или отсутствие литературных данных:

- Контроль давления с помощью монотерапии тиазидовыми диуретиками (средние, большие дозы);

- Контроль давления с помощью ингибиторов АПФ;

- Нифедипиновая группа антагонистов кальция (+)

***
Укажите лекарственные препараты, влияющие на уменьшение летальности от ИБС, включая внезапную смерть, среди лиц с дислипидемией:

- Статины; (+)

- Фибраты (гемфиброзил); (+)

- Препараты чеснока;

***
Укажите влияние лекарственных препаратов на уменьшение летальности от ИБС, включая внезапную смерть, среди больных артериальной гипертонией:

- Контроль давления с помощью кардиоселективных бета-адреноблокаторов; (+)

- Контроль давления с помощью ингибиторов АПФ; (+)

- Нифедипиновая группа антагонистов кальция

***
Укажите влияние лекарственных препаратов на возможное увеличение летальности от ИБС, включая внезапную смерть, среди больных артериальной гипертонией:

- Контроль давления с помощью монотерапии тиазидовыми диуретиками (средние, большие дозы); (+)

- Контроль давления с помощью ингибиторов АПФ;

- Нифедипиновая группа антагонистов кальция

***
Лекарственные препараты с отсутствием влияния на летальность от ИБС, включая внезапную смерть, среди лиц с дислипидемией:

- Фибраты (гемфиброзил);

- Смолы; (+)

- Препараты чеснока;

***
Доказательства пользы и/или безопасности влияния лекарственных препаратов на летальность от ИБС, включая внезапную смерть, среди лиц с дислипидемией:

- Препараты чеснока; (+)

- Лезивит-С; (+)

- Пробукол (+)

***
Антиаритмические препараты, влияющие на увеличение летальности, включая внезапную смерть, среди больных острым инфарктом миокарда:

- Препараты IА класса; (+)

- Препараты I С класса; (+)

- Бета-адреноблокаторы без внутреннего симпатомиметического действия;

***
Антиаритмических препараты, влияющие на уменьшение летальности, включая внезапную смерть, среди больных острым инфарктом миокарда:

- Бета-адреноблокаторы неселективного действия; (+)

- Бета-адреноблокаторы без внутреннего симпатомиметического действия; (+)

- Кардиоселективные бета- блокаторы без внутреннего симпатомиметического действия (+)

***

Антиаритмических препараты с отсутствием влияния на летальность, включая внезапную смерть, среди больных острым инфарктом миокарда:

- Бета-адреноблокаторы без внутреннего симпатомиметического действия;

- Бета-адреноблокаторы с внутренним симпатомиметическим действием; (+)

- Кардиоселективные бета- блокаторы без внутреннего симпатомиметического действия

***
Антиаритмических препараты с отсутствием влияния на летальность, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда:

- Амиодарон;

- Соталол; (+)

- Азимилид (+)

***
Антиаритмические препараты с влиянием на увеличение летальности, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q и с сердечной недостаточностью:

- Соталол;

- Верапамил; (+)

- Дилтиазем; (+)

***
Другие средства с влиянием на уменьшение летальности у больных острым инфарктом миокарда:

- Препараты калия при гипокалиемии; (+)

- Триметазидин (предуктал) у больных инфарктом миокарда;

- Креатинфосфат (ноотон);

***
Антиаритмические препараты с влиянием на увеличение летальности, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда:

- Соталол;

- Дофетилид;

- D-Соталол; (+)

***
Антиаритмические препараты с влиянием на уменьшение летальности, включая внезапную смерть, среди больных перенесших инфаркт миокарда:

- Дилтиазем;

- Метопролол; (+)

- Амиодарон; (+)

////////////////////////////