Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Квалификационные тесты с ответами (2014 год)

 Правильные ответы отмечены +

*** 

Укажите данные объективного обследования беременных женщин с недостаточностью клапанов аорты:

-  Одышка.   (+)

-  Сердцебиение.   (+)

-  Стенокардия.   (+)

-  Головокружение.   (+)

-  Периферические отеки.    (+)

-  Наличие влажных мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах легких.   (+)

-  САД повышается, а ДАД снижается.   (+)

-  Акроцианоз.  (+)

*** 

Укажите данные ЭХОКГ исследования, характерные для женщин без патологии сердца:

-  Диффузное, незначительное увеличение всех камер сердца.   (+)

-  Отсутствие нарушений диастолической и систолической функций желудочков.   (+)

-  Наличие жидкости (до 50 мл) в полости перикарда.  (+)

*** 

Укажите данные ЭХОКГ исследования, характерные для женщин с недостаточностью клапанов аорты:

-  Изменения строения аортального клапана.  (+)

-  Дилатация аорты.   (+)

-  Снижение фракции выброса.   (+)

-  Гипертрофия левого желудочка.   (+)

-  Увеличение левого предсердия.   (+)

-  Значимая регургитация на аортальном клапане.   (+)

*** 

Укажите безопасные методы обследования беременных женщин с патологией сердца:

-  УЗИ почек и почечных артерий.   (+)

-  ЭХОКГ.   (+)

-  ЭКГ.   (+)

*** 

Укажите опасные (доказано отрицательное влияние на плод) методы обследования беременных женщин с патологией сердца:

-  Рентгенография грудной клетки.   (+)

-  Сцинтиграфия сердца, почек.   (+)

-  Компьютерная томография.   (+)

*** 

Укажите методы обследования беременных женщин с патологией сердца, безопасность которых не доказана: -  УЗИ почек и почечных артерий.

 -  Сцинтиграфия сердца, почек.

-  Компьютерная томография.

 -  Магнитно-резонансная томография.  (+)

*** 

Укажите основные факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений у беременных женщин с АГ:

-  Курение.   (+)

-  Уровень содержания в крови общего холестерина.   (+)

-  Сахарный диабет.   (+)

-  Уровень артериального давления.   (+)

-  Развитие инсульта или инфаркта миокарда у родителей в возрасте до 55 лет.    (+)

*** 

Укажите дополнительные факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений у беременных женщин с АГ:

-  Избыточная масса тела.   (+)

-  Прием оральных контрацептивов (в анамнез-    (+)

-  Развитие преэклампсии в период предшествующей беременности.   (+)

*** 

Укажите критерии диагностики гипертонической болезни у беременных женщин:

 -  Повышение АД, предшествующее беременности и сохраняющееся в течение всего периода беременности.  (+)

-  АД  130-140/80-90 мм рт.ст. в течение всего периода беременности.

-  Увеличение систолического АД на 20 мм рт.ст. и диастолического на 10 мм рт. ст. на ранних сроках беременности по сравнению с уровнем АД до нее.

*** 

Укажите критерии диагностики гестационной гипертонии у беременных женщин:

-  Повышение АД более 140/90 мм рт.ст., выявляемое в сроки более 20 недель беременности (если цифры АД до беременности не известны).  (+)

-  Прирост систолического АД на 25 мм рт.ст. и диастолического на 15 мм рт.ст. в сроки после 20 недель беременности.  (+)

 -  АД  130-140/80-90 мм рт. ст. в течение всего периода беременности.

*** 

Укажите клинические симптомы гипертонической болезни без признаков преэклампсии:

-  АД более 160/110 мм рт.ст.   (+)

-  Головная боль.   (+)

-  Отеки стоп.  (+)

*** 

Укажите клинические симптомы, предполагающие наличие преэклампсии у женщин с гипертонической болезнью:

-  Нарушение зрения: ограничение полей зрения, снижение его.   (+)

-  Отеки нижних конечностей, вплоть до середины бедра.   (+)

-  Боли в правом подреберье.   (+)

-  Одышка, усиливающаяся при незначительных физических нагрузках.   (+)

*** 

Укажите лабораторные данные, имеющие значение для постановки диагноза гипертонической болезни без преэклампсии у беременных женщин:

-  Повышение уровня холестерина и триглицеридов крови.   (+)

-  Микроальбуминурия.   (+)

-  Гиперурикемия.

*** 

Укажите лабораторные данные, имеющие значение для постановки диагноза гипертонической болезни с преэклампсией у беременных женщин:

-  Протеинурия.   (+)

-  Гиперурикемия.   (+)

-  Тромбоцитопения.   (+)

-  Повышение уровня трансаминаз.  (+)

*** 

Укажите выбор терапии для снижении АД у беременных женщин с гипертонической болезнью без симптомов преэклампсии:

-  Метилдопа.   (+)

-  Лабетолол.  (+)

-  Нифедипин.   (+)

*** 

Укажите выбор терапии для снижении АД у беременных женщин с гипертонической болезнью с преэклампсией:

-  Сульфат магния.   (+)

-  Нифедипин.   (+)

-  Диазоксид.   (+)

 *** 

У беременных женщин безопасно использование гипотензивных препаратов :

-   Атенолол.   (+)

-  Метилдопа.   (+)

-  Нифедипин.   (+)

-  Лабетолол.   (+)

*** 

У беременных женщин Безопасность использование гипотензивных препаратов не изучена или существует вероятность тератогенного действия:

-  Козаар.   (+)

-  Эналаприл.   (+)

-  Гипотиазид.   (+)

-  Клофелин.  (+)

*** 

Укажите в каких случаях у женщин с синдромом Марфана показано прерывание беременности в ранние сроки:

-  Размеры аорты 3.5 см.

-  Расширение аорты более 4 см.   (+)

-  Наличие тяжелой недостаточности клапанов аорты.  (+)

*** 

Укажите в каких случаях у женщин с синдромом Марфана не показано прерывание беременности в ранние сроки:

-  Нормальные размеры аорты. +

-  Наличие умеренной недостаточности клапанов аорты. +

-  Размеры аорты 3.5 см.  +

*** 

Укажите отличительные признаки послеродовой кардиомиопатии:

-  Симптомы недостаточности кровообращения выявились на последнем месяце беременности и сохранялись не более 5 месяцев послеродового периода.   (+)

 -  У 50% женщин симптомы недостаточности кровообращения, возникшие в последнем триместре беременности, уменьшаются через 5-6 месяцев послеродового периода.  (+)

-  Симптомы недостаточности кровообращения регистрировались  до возникновения беременности и усилились в период беременности и послеродовом периоде.

*** 

Укажите отличительные признаки дилятационной кардиомиопатии у беременных:

-  Одышка, сердцебиения, отеки, утомляемость появились в ранние сроки беременности.   (+)

-  Симптомы недостаточности кровообращения регистрировались до возникновения беременности и усилились в период беременности и послеродовом периоде.   (+)

-  У 50% женщин симптомы недостаточности кровообращения, возникшие в последнем триместре беременности, уменьшаются через 5-6 месяцев послеродового периода.

*** 

Укажите клинические признаки и данные объективного обследования беременных женщин без патологии сердца:

-  Утомляемость.  (+)

-  Головокружение.   (+)

-  Одышка.   (+)

-  Резкое головокружение.   (+)

-  Отечность голеней, стоп.   (+)

- Незначительное расширение границ относительной тупости сердца во все стороны.   (+)

-  Капиллярный пульс.   (+)

*** 

Укажите клинические признаки и данные объективного обследования беременных женщин с недостаточностью митрального клапана:

-  Головокружение.   (+)

-  Верхушечный толчок разлитой, длительный, смещен влево.   (+)

-  Пульсация ПЖ в эпигастральной области.  (+)

*** 

Укажите отличительные особенности данных ЭХОКГ обследования у беременных женщин без патологии сердца:

-  Признаки нарушения структуры клапана (фиброз, кальцино-    (+)

-  Дилатация левого желудочка.   (+)

-  Резкое увеличение левого предсердия.   (+)

-  Увеличение конечно-систолического объема ЛЖ.   (+)

-  Наличие выраженной регургитации на митральном клапане.   (+)

 *** 

Укажите отличительные особенности данных ЭХОКГ обследования у беременных женщин с митральной недостаточностью:

-  Признаки нарушения структуры клапана (фиброз, кальцино-    (+)

-  Дилатация левого желудочка.  (+)

-  Резкое увеличение левого предсердия.   (+)

-  Увеличение конечно-систолического объема ЛЖ.   (+)

-  Наличие выраженной регургитации на митральном клапане.   (+)

*** 

Укажите данные объективного обследования беременных женщин без заболеваний сердца:

-  Пульсация шейных вен.   (+)

-  Верхушечный толчок разлитой, усиленный, смещен влево.   (+)

-  Систолический мягкий шум.  (+)

 -  Усиление I тона.   (+)

*** 

Укажите данные объективного обследования беременных женщин с аортальной недостаточностью:

-  Верхушечный толчок разлитой, усиленный, смещен влево. +

-  Диастолическое дрожание у левого края грудины. +

-  Пульс высокий, скорый. +

-  Мезодиастолический, убывающий шум у левого края грудины. +

-  Ослабление I тона. +

-  Наличие III тона. +

-  Увеличение границ сердца влево.+

*** 

Укажите данные объективного обследования беременных женщин без заболеваний сердца:

-  Одышка.   (+)

-  Сердцебиение.   (+)

-  Головокружение.   (+)

-  Периферические отеки.    (+)

-  Снижение САД и ДАД.   (+)

*** 

У беременных женщин безопасно использование гипотензивных препаратов:

-  Карведилол.   (+)

-  Метилдопа.   (+)

-  Амлодипин.   (+)

-  Лабетолол.   (+)

*** 

У беременных женщин безопасность использование гипотензивных препаратов не изучена или существует вероятность тератогенного действия:

-  Микардис.   (+)

-  Престариум.   (+)

-  Фуросемид.   (+)

-  Цинт.  (+)

////////////////////////////