Офтальмологии (направление: 31.05.02. Педиатрия). Тесты и ситуационные задачи - 2021 год

***

СРЕДНЯЯ ВЕЛИЧИНА ПРЕЛОМЛЯЮЩЕЙ СИЛЫ РОГОВИЦЫ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА РАВНА
1.43 дптр

2.23 дптр

3.30 дптр

4.50 дптр
 

***

ГИСТОЛОГИЧЕСКИ В СЕТЧАТКЕ РАЗЛИЧАЮТ
1.10 слоев
2.12 слоев

3.8 слоев

4.5 слоев
 

***

ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ЦЕНТРОМ СЕТЧАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1.центральная ямка
2.диск зрительного нерва

3.зона зубчатой линии

4.перипапиллярная зона
 

***

САМОЙ ТОНКОЙ СТЕНКОЙ ОРБИТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1.внутренняя
2.нижняя
3.наружная
4.верхняя



 

***

КАНАЛ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА СЛУЖИТ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ

1.зрительного нерва, глазничной артерии
2.зрительного нерва, верхней глазничной вены
3.скулового нерва,глазничной артерии
4.глазничной вены, глазничной артерии



 

***

ЧЕРЕЗ ВЕРХНЮЮ ГЛАЗНИЧНУЮ ЩЕЛЬ НЕ ПРОХОДИТ

1.зрительный нерв
2.глазничный нерв
3.глазодвигательный нерв
4.основной венозный коллектор орбиты

***

МЕЙБОМИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ ПРОДУЦИРУЮТ
1.жировой секрет
2.слезу
3.внутриглазную жидкость
4.слизь
 

***

СЛЕЗНО-НОСОВОЙ КАНАЛ ОТКРЫВАЕТСЯ
1.в нижний носовой ход
2.в слезное озеро
3.в конъюнктивальный мешок
4.в верхний носовой ход
 

***

ВЕЛИЧИНУ ВЫСТОЯНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ИЗ ОРБИТЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ С ПОМОЩЬЮ
1.экзофтальмометрии
2.ультразвуковой биометрии

3.офтальмометрии

4.рефрактометрии
 

***

ПРЕДЕЛАМИ ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ ГЛАЗА ЯВЛЯЮТСЯ_Дптр
1. 52-71
2. 0-20
3. 21-51
4. 72-91



 

***

ЧТО ТАКОЕ КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ?
1. соотношение между оптической силой и длиной оси глаза
2. сумма оптической силы преломляющих сред глаза, выраженная в диоптриях
3. преломляющая сила роговицы, выраженная в диоптриях
4. преломляющая сила хрусталика, выраженная в диоптриях



 

***

К ВИДАМ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ ОТНОСЯТСЯ
1. статическая и динамическая рефракция
2. дисбинокулярая и обскурационная рефракция
3. истерическая и анизометропическая рефракция
4. роговичная и хрусталиковая рефракция



 

***

К ОБЪЕКТИВНЫМ МЕТОДАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ ОТНОСИТСЯ
1. рефрактометрия
2. визометрия
3. периметрия
4. подбор очковых линз


 

***

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА В ПРОХОДЯЩЕМ СВЕТЕ В НОРМЕ ВИДНО
1.красное свечение зрачка

2.зрачок не виден

3.зрачок светится зеленым цветом
4.свечение зрачка отсутствует

***

ФИЗИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИЕЙ ГЛАЗА НАЗЫВАЕТСЯ
1. преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях
2. состояние тесно связанное с конвергенцией
3. способность оптической системы глаза нейтрализовать проходящий через нее свет
4. отражение оптической системой глаза падающих на нее лучей

 

***

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ
1. позади глаза
2. на роговице
3. в бесконечности
4. на сетчатке


 

***

ПРАВИЛЬНЫМ НАЗЫВАЮТ ТАКОЙ АСТИГМАТИЗМ, КОГДА
1. по ходу меридианов рефракция не изменяется
2. преломление в горизонтальном меридиане сильнее
3. преломление в вертикальном меридиане сильнее
4. в одном меридиане имеется миопия, а в другом эмметропическая рефракция


 

***

ЗА 1 ДИОПТРИЮ ПРИНИМАЮТ ПРЕЛОМЛЯЮЩУЮ СИЛУ ЛИНЗЫ С ФОКУСНЫМ РАССТОЯНИЕМ _м
1.1
2.100
3.10
4.0,1

***

ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ НАЗЫВАЮТ ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ СВЫШЕ_ДПТР
1. 5,0
2. 4,0
3. 6,0
4. 8,0



 

***

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ МИОПИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ
1. на конечном перед глазом расстоянии
2. в бесконечности
3. на роговице
4. позади глаза

Ситуационные задачи.
 

Задача №

Больная П., 18-х лет, страдает прогрессирующей близорукостью с детства. 10 лет назад ей сделана склеропластика на обоих глазах, после чего близорукость стабилизировалась. В настоящее время острота зрения обоих глаз = 0,06 со сферой - 7,5 дптр = 1,0. Пациентка носить корригирующие очки не хочет. Какие еще способы коррекции аномалии рефракции ей можно предложить?


 

Задача №
Инженер Г., 51-го года, обратился к окулисту с жалобами на усталость, боли в глазах, их покраснение в вечернее время, особенно после длительной работы с чертежами. В это время отмечает невозможность работы с мелкими предметами на близком расстоянии: контуры их расплываются. Объективно. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Глаза спокойные. Передние отрезки не изменены. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Диагноз? Лечебные мероприятия?


Задача №
У ребенка К., 8-ми лет, несколько дней назад появилось покраснение, чувство засоренности обоих глаз. При обращении к окулисту объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,8 (не корр.). Отмечаются отек век и точечные геморрагии на конъюнктиве склеры. На слизистой оболочке век и нижнего свода имеются белесовато-серые пленки, которые легко снимаются влажной ватой. После их удаления обнажается разрыхленная, но не кровоточащая ткань конъюнктивы. В поверхностных слоях перилимбальной области мелкие инфильтраты, местами эрозированные. Подлежащие отделы глаз без видимой патологии. Диагноз? Лечение?


Задача №
Больной, 83 лет, накануне получил неприятное известие от сына и сильно переживает. Утром появились сильные боли в левой половине головы, тошнота, рвота, туман перед глазом. Вызвал терапевта. При осмотре сознание ясное, кожа лица гиперемирована, АД=180/100 мм рт.ст. Правый глаз спокоен, острота зрения равна 0,8 с коррекцией. Левый глаз смешанная инъекция, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до 6мм, не реагирует на свет, Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, глублежащие отделы не офтальмоскопируются из-за отека роговицы. Острота зрения равна
0,05, не корригируется. ВГД пальпаторно (++) слева и в норме справа. Диагноз? Какую помощь необходимо оказать пациенту? Какие дополнительные исследования и консультации необходимы? Дальнейшая тактика ведения пациента. Выпишите рецепты на холиномиметики и антихолинэстеразные средства.

Задача №
Какая самая сильная преломляющая свет среда глаза? Какая среда по силе преломления на 2-м месте? Строение ее. Методы исследования изменений в ней?


Задача №
Вы наблюдаете 3 взрослых пациентов. При обследовании:
а) острота зрения обоих глаз = 0,4 м 1,5 Д = 1,0
б) острота зрения обоих глаз = 0,1 м 4,0 Д = 1,0
в) острота зрения обоих глаз = 0,04 м 7,5 Д= 0,9-1,0
Охарактеризуйте рефракцию у каждого пациента. Причина развития?
Возможное лечение?

 

Задача №
В туберкулезном детском отделении заболели оба глаза у девочки - 8 лет. Ребенок старается забиться в темный угол, глаза держит закрытыми. Врач-окулист выявил сероватые круглые помутнения на роговице обоих глаз. Диагноз? Лечение?


Задача №
Больной, 17 лет, жалуется на сильное покраснение, боль, снижение зрения в правом глазу, 3 дня назад, катаясь в сельской местности на лыжах, упал и наткнулся глазом на сухую острую ветку дерева. К врачу не обращался. Через 2-3 дня нарастали явления покраснения, отек мягких тканей глаза, понизилось зрение. При обследовании: острота зрения равна
0,5, коррекция стеклами зрение не улучшает. Веки резко отечны, гиперемированы. Раскрыть их полностью не удается, отмечается отек конъюнктивы между краями век (хемоз). Глаз выступает вперед, подвижность его заметно ограничена. При офтальмоскопии - не совсем четкие границы соска зрительного нерва. Под глазом в нижне-наружном отделе виден рыхлый рубчик кожи длиной 3-4 мм, в глубине орбиты -явление флюктуации. Поставьте диагноз. Каков комплекс лечебных мероприятий

Контрольные вопросы:

1. Основные методики исследования органа зрения (боковое освещение, осмотр проходящим светом, биомикроскопия, офтальмоскопия).

2. Строение глазницы. Связь с полостью черепа и придаточными пазухами носа. Синдром верхне-глазничной щели.

3. Анатомия и физиология слезных органов. Методы исследования. Болезни слезных путей. Дакриоцистит новорожденных и взрослых.

4. Анатомо-гистологическое строение роговой оболочки, ее питание. Основные свойства нормальной роговицы.

5. Анатомо-гистологическое строение сосудистого тракта. Особенности кровоснабжения. Методы исследования. Пороки развития радужки и хориоидеи.

6. Строение хрусталика. Обмен веществ, питание хрусталика, методы исследования.

7. Анатомо-гистологическое строение сетчатой оболочки. Сетчатка как периферический аппарат трансформации световой энергии в нервный процесс.

8. Анатомо-гистологическое строение зрительного нерва, зрительные пути и центры.

9. Образование внутриглазной жидкости, ее циркуляция и пути оттока.

10.Острые инфекционные коньюнктивиты. Причины, клиника, лечение.

11. Общие симптомы воспалительных заболеваний роговой оболочки. Классификация кератитов.

12.Иридоциклиты, их классификация, клиника, этиология. Лечение.

13.Катаракта. Классификация катаракт. Лечение катаракт. Вопросы медицинской и профессиональной реабилитации. Психологическая подготовка больного к операции.

14. Классификация повреждений органа зрения. Дифференциальная диагностика проникающих ранений и непроникающих ранений глаза. Первая и специализированная помощь.

15.Глаукома. Симптомы болезни. Патогенетическая классификация по форме, стадии заболевания, состоянию внутриглазного давления и стабилизации процесса.

////////////////////////////