Воспалительные заболевания женских половых органов нижнего отдела генитального тракта. Тесты с ответами (2020 год)

Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать все, кроме:
A. Белей;+
B. Зуда промежности и влагалища;+

C. Диспареунии;+
D. Ациклических кровянистых выделений;
E. Все указанные симптомы характерны для вульвовагинита.

Нормальная среда влагалища поддерживается всем, кроме:

A. pH = 4,5

B. палочек Додерляйна

C. эстрогенов

D. Е. Coli +

E. молочной кислоты

Кольпит:

A. хламидийной этиологии является частым заболеванием женщин репродуктивного возраста

B. трихомонадной этиологии обычно диагностируется бактериологическим методом

C. трихомонадной этиологии успешно лечится препаратами метронидазола +

D. кандидозной этиологии обычно не имеет характерных клинических симптомов

E. кандидозной этиологии может быть показанием к применению канестена +

Преимещественно половой путь переда инфекции характерен для:

A. для хламидий+

B. для вируса простого герпеса

C. для трихомонады+

При воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается:

A. преобладание ассоциаций микроорганизмов+

B. возрастание числа анаэробов+

C. наличие хламидий и микоплазм

Воспалительные заболевания органов малого таза. Тесты с ответами (2020 год)

Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:

A. Склонность к образованию спаек и сращений;

B. Чаще отмечается ограничение процесса;

C. Наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота;

D. Правильные ответы а) и в);

E. Все ответы правильные; +

Укажите основные дифференциально-диагностические признаки острого воспаления придатков матки:

A. Задержка менструации, схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей со сгустками, отрицательные симптомы раздражения брюшины;

B. Менструальная функция не нарушена, боли из эпигастральной области перемещаются на правую подвздошную область, тошнота, рвота, субфебрилитет, положительные симптомы раздражения брюшины в гипогастрально

C. Задержка менструации, приступообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей, слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга в гипогастральной области;

D. Менструальная функция чаще не нарушена, постоянные боли внизу живота, субфебрилитет или фебрильная температура тела, слабо положительный или отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга; +

E. Межменструальные кровянистые выделения, острые боли внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

Воспаления женской половой сферы:

A. в 60% случаев протекают в виде острого процесса

B. чаще вызываются моновозбудителями

C. имеют патогенетические связи со стероидной контрацепцией

D. имеют тенденцию к росту заболеваемости +

E. не имеют отличий по частоте острых и хронических форм в различных возрастных группах

Этиология воспалительного заболевания женской половой сферы может быть установлена:

A. при гистологическом исследовании эндометрия+

B. при цитологическом исследовании пунктата из "Дугласового кармана"

C. при УЗ-исследовании

D. при гистероскопии

E. при использовании монослоя культуры клеток

Сформировавшееся гнойно-воспалительное образование придатков являетс показанием для:

A. пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полостии введение в нее антибиотиков;

B. хирургическое лечение; +

C. терапия пирогеналом;

D. терапия гоновакциной;

E. электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике.

Воспалительные заболевания органов малого таза. Ситуационные задачи с ответами (2020 год)

Пациентка М., 23 года поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота в течение 3-х дней, больше справа, иррадиирующие в правое бедро; повышение температуры тела до 38,5 С. Из анамнеза: менструальная функция не нарушена. Половая жизнь с 15 лет, с частой сменой половых партнеров. В анамнезе II беременности, обе закончились медабортами. После второго медаборта осложнение -эндометрит. В данное время в качестве контрацепции применяет ВМС. Гинекологические заболевания: хроническое воспаление придатков матки, послеабортный эндометрит. При осмотре: кожные покровы и слизистые физиологической окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 110/70 мм рт ст, пульс 102 уд/мин, ритмичный, температура тела 38,40С. Живот обычной формы, не вздут. При пальпации живота отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области и над лоном, локальное защитное напряжение прямых мышц живота. Слабо положительные симптомы раздражения брюшины в этой области. Перистальтика кишечника выслушивается во всех отделах.

При проведении УЗИ, справа, в проекции придатков визуализируется образование 5,5х3,5 см колбасовидной формы. Содержимое однородное, гипоэхогенное. Возле образования визуализируется правый яичник. Размеры: 3,8х3,2х2,7см. Свободной
жидкости в позадиматочном пространстве не выявлено.

1. Предварительный диагноз.

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.

3. Современные принципы лечения больных с данной патологией.

Эталон ответов к задаче:

1. Хронический эндометрит, обострение на фоне ВМС. Пиосальпинкс справа.

2. Острый аппендицит, перекрут ножки опухоли яичника, внематочная.

3. Удаление ВМС. Антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра, противовоспалительная терапия, инфузионная терапия. Трансвагинальная пункция образования правых придатков под контролем ультразвукового сканирования, аспирация содержимого, при необходимости дренирование.