|
|
Функциональная
диагностика для специальности «Функциональная диагностика» (040122.12).
Тест (2021 год)
без ответов
***
Главным признаком
нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу является уменьшение:
• общей емкости легких
• жизненной емкости легких
• остаточного объема легких
• форсированной жизненной емкости легких
• объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1)
***
Показатель объема
форсированного выдоха за 1 с снижается при нарушении вентиляционной
функции:
• обструктивного типа
• рестриктивного типа
***
Проба с
бронхолитическим препаратом считается положительной, если показатель
ОФВ1 увеличился:
• на 5%
• на 20%
• на 30%
***
Бронхоспазм
холинэргической природы выявляется при фармакологической пробе:
• с атровентом
• б) с тровентолом
• в) с эфедрином
• г) с сальбутамолом
• д) с беротеком
***
У пациента, страдающего
хроническим бронхитом, период обострения объем жизненной емкости легких
(ЖЕЛ) составил 3 л (91% ДЖЕЛ). Дайте оценку измеренному показателю:
• нормальный
• изменен умеренно
• значительно резко
***
У пациента с
хроническим бронхитом:
ЖЕЛ = 4 л (105% ДЖЕЛ),
ОФВ1 = 2.2 л (60% ДОФВ1),
ОФВ1/ЖЕЛ = 55%. Дайте верное заключение.
• изменений нет
• резко выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу
• умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу
• умеренно выраженные рестриктивные изменения
***
У пациента, страдающего
хроническим бронхитом:
ЖЕЛ = 2.68 л (64% ДЖЕЛ),
общая емкость легких (ОЕЛ) = 4.82 л (74% ДОЕЛ),
остаточный объем легких (ООЛ) = 2.14 л (95% ДООЛ),
ООЛ/ОЕЛ = 44%,
ОФВ1 = 1.52 л (53% ДОФВ1),
ОФВ1/ЖЕЛ = 57%. Дайте верное заключение.
• изменений нет
• умеренная обструкция бронхов
• резко выраженная рестрикция
• смешанный вариант нарушения вентиляции
• (обструктивно-рестриктивный), значительно выраженный
***
Наиболее частой формой
инфаркта миокарда является:
• Болевая.
• Астматическая.
• Гастралгическая.
• Церебро-васкулярная.
***
Атриовентрикулярная (АВ)
блокада у больных с инфарктом миокарда нижней локализации:
• Связана с нарушением питания АВ-узла (который в 90% случаев снабжается
кровью из бассейна правой коронарной артерии).
• Развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье.
• Как правило, носит обратимый характер.
• Обычно не вызывают тяжёлых нарушений гамодинамики.
***
Признаками гиповолемии
при физикальном обследовании являются:
• Спадение подкожных вен.
• Тахикардия.
• Брадикардия.
• Ортостатическая гипотензия.
• Правильного ответа нет.
***
При возникновении
признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных
вен, увеличение печени, падение АД) у больного с острым инфарктом
миокарда, необходимо исключить развитие таких осложнений, как:
• Разрыв межжелудочковой перегородки.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Инфаркт миокарда правого желудочка.
• Дисфункция папиллярной мышцы.
• Правильного ответа нет.
***
Признаками инфаркта
миокарда правого желудочка при возникновении выраженной гипотонии у
больного с нижним инфарктом миокарда являются:
• Набухание шейных вен.
• Отсутствие хрипов в лёгких.
• Увеличение печени.
• Ничего из перечисленного.
***
Причиной внезапного
возникновения сердечной астмы или отёка лёгких у больного с
пансистолическим шумом скорее всего является:
• Разрыв свободной стенки левого желудочка.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Разрыв папиллярной мышцы.
• Все ответы правильные.
***
Наиболее вероятной
причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и
внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым
инфарктом миокарда является:
• Разрыв свободной стенки левого желудочка
• Разрыв межжелудочковой перегородки
• Разрыв папиллярной мышцы.
• 4.Тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Любое из перечисленных осложнений.
***
Возникновение
систолического шума при остром инфаркте миокарда может быть связано с:
• Дисфункцией папиллярных мышц.
• Разрывом межжелудочковой перегородки.
• Разрывом хорды.
• Отрывом папиллярной мышцы.
• Правильного ответа нет.
***
Из перечисленных
факторов не снижают чувствительность методов ферментной диагностики
инфаркта миокарда:
• Блокада левой ножки пучка Гиса.
• Блокада правой ножки пучка Гиса.
• Частая экстрасистолия.
• Ничего из перечисленного.
***
Для преходящей
трансмуральной ишемии миокарда характерны:
• Депрессия сегмента ST.
• Подъём сегмента ST.
• Увеличение амплитуды зубца «Т».
• Всё перечисленное.
***
Для субэндокардиальной
ишемии миокарда характерны:
• Депрессия сегмента ST.
• Подъём сегмента ST.
• Как депрессия, так и подъём сегмента ST.
• Все перечисленное.
***
Конечно-диастолическое
давление в левом желудочке во время приступов стенокардии:
• Уменьшается.
• Увеличивается.
• Не изменяется.
***
Во время приступов
спонтанной стенокардии нарушения ритма:
• Практически не встречаются.
• Встречаются редко.
• Встречаются часто.
• Встречаются практически всегда.
***
Проба с физической
нагрузкой расценивается как безусловно-положительная в случае:
• Развития депрессии ST ишемического типа.
• Развития инверсии зубца Т.
• Появления экстрасистол высоких градаций.
• Во всех вышеперечисленных случаях.
***
При спонтанной
стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
• Проба с физической нагрузкой.
• Проба с введением изопротеренола.
• Чрезпищеводная электрокардиостимуляция.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ.
• Дипиридамоловая проба.
***
Для диагностики ИБС
могут быть использованы:
• Коронарография
• Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки
• Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чрезпищеводной
электрокардиостимуляции
• Холтеровское мониторирование ЭКГ
***
Нагрузочная ЭКГ для
диагностики стенокардии показана при промежуточной вероятности ИБС и:
• Полной блокаде ЛНПГ.
• Полной блокаде ПНПГ.
• Депрессии сегмента ST в покое менее 1 мм.
• Синдроме WPW.
• Инфаркте миокарда в анамнезе.
***
Противопоказания к
проведению велоэргометрии:
• Острый инфаркт миокарда в анамнезе более 1месяца назад.
• Острый тромбофлебит,
• Перемежающаяся хромота.
• Нестабильная стенокардия.
***
Признаками ишемии
миокарда при нагрузочной ЭКГ являются:
• Горизонтальная депрессия ST более 1 мм.
• Косонисходящая депрессия ST с переходом в (–)Т.
• Косовосходящая депрессия ST более 2 мм.
• Косовосходящая депрессия ST более 1 мм.
***
Самым доказательным
признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа
стенокардии) является:
• Изменения сегмента ST и зубца Т.
• Зубец Q.
• Блокада ветвей пучка Гиса.
• Нарушения ритма сердца.
***
При проведении пробы с
физической нагрузкой ЭКГ признаками ишемии миокарда являются:
• Появление отрицательных зубцов Т.
• Горизонтальная депрессия ST более 1 мм.
• Возникновение желудочковых аритмий.
• Все ответы правильные.
***
При проведении пробы с
физической нагрузкой у больного, перенесшего инфаркт миокарда признаками
возможной ишемии миокарда может быть:
• Возникновение приступа стенокардии без изменений на ЭКГ.
• Появление выраженной одышки.
• Возникновение резкой слабости, в связи со снижением АД.
• Правильных ответов нет.
***
У больных, перенесших
инфаркт миокарда, возможно проведение нагрузочных тестов (от начала
заболевания) через:
• 3 мес.
• 1 год.
• 6 мес.
• 1 мес.
***
Признаками выраженного
поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой
являются:
• Максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в 1 мин.
• Очень ранне появление депрессии сегмента ST (на первых минутах
нагрузки).
• Длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки
(в течение 6-8 минут).
• Правильных ответов нет.
***
Для уточнения диагноза
ИБС проба с физической нагрузкой показана прежде всего больным:
• С типичной стенокардией напряжения.
• С атипичным болевым синдромом.
• Лицам без симптомов ИБС.
• Все ответы правильные.
***
Из всех
нижеперечисленных фармакологических проб в диагностике ИБС целесообразно
использовать только пробу с:
• Калием.
• Нитроглицерином.
• Дипиридамолом (курантилом).
• Анаприлином (обзиданом).
***
Перфузионная
стресс-сцинтиграфия миокарда с дипиридамолом или аденозином показана
больным:
• С блокадой ЛНПГ.
• С блокадой ПНПГ,
• Искусственным водителем ритма.
• Больным, перенесшим инфаркт миокарда.
***
Наиболее специфичным
признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:
• Инверсия зубца Т.
• Появление преходящих зубцов Q.
• Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.
• Преходящий подъём сегмента ST.
• Возникновение желудочковой тахикардии.
***
Определяющим ЭКГ
признаком инфаркта миокарда с зубцом Q является:
• Подьём сегмента ST.
• Инверсия зубца Т (отрицательные зубцы Т).
• Патологический зубец Q.
• Желудочковая экстрасистолия.
***
Регистрация
патологического зубца Q и подъёма сегмента ST в отведениях V1-V3
является признаком:
• Бокового инфаркта миокарда.
• Нижнего инфаркта миокарда.
• Передне-перегородочного инфаркта миокарда.
• Заднего инфаркта миокарда.
***
Регистрация
патологического зубца Q и подъёма сегмента ST в отведениях II, III, aVF
является признаком:
• Передне-перегородочного инфаркта миокарда.
• Нижнего инфаркта миокарда.
• Бокового инфаркта миокарда.
• Задне-базального инфаркта миокарда.
***
Регистрация
патологического зубца Q и подъёма сегмента ST в отведениях I, aVL, V5-V6
является признаком:
• Передне-перегородочного инфаркта миокарда.
• Нижнего инфаркта миокарда.
• Бокового инфаркта миокарда.
• Задне-базального инфаркта миокарда.
***
Увеличение высоты и
ширины зубца R в отведениях V1-V2 в сочетании с депрессией сегмента и
положительным зубцом Т является признаком:
• Передне-перегородочного инфаркта миокарда.
• Инфаркта миокарда правого желудочка.
• Задне-базального инфаркта миокарда.
• Правильного ответа нет.
***
Признаком
сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним
инфарктом миокарда может быть:
• Депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5.
• Подъём сегмента ST в отведении V4R.
• 3.Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2.
• Правильного ответа нет.
***
Атриовентрикулярная (АВ)
блокада у больных с инфарктом миокарда нижней локализации:
• Связана с нарушением питания АВ-узла (который в 90% случаев снабжается
кровью из бассейна правой коронарной артерии).
• Развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье.
• Как правило, носит обратимый характер.
• Обычно не вызывают тяжёлых нарушений гемодинамики.
***
Атриовентрикулярная (АВ)
блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации:
• Является плохим прогностическим признаком.
• Как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы
Гиса-Пуркинье.
• В большинстве случаев наблюдается у больных с обширным поражением
миокарда.
• Правильного ответа нет.
***
При высоком боковом
инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются:
• В отведениях I, V5, V6.
• В отведениях I, V4, V5.
• В отведении aVL (или aVL и I).
• В отведении avF.
***
При инфаркте миокарда
нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта
выявляются:
• В отведениях I, II, avF.
• В отведениях II, III, avF.
• В отведениях II, III, avR.
• В отведениях II, III, avL.
***
При подозрении на
инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка
рекомендуется:
• Снять ЭКГ в грудных отведениях V4 – V6 на 1-2 межреберья выше обычного
уровня.
• Снять ЭКГ в грудных отведениях V4 – V6 на 1-2 межреберья ниже обычного
уровня.
• Снять дополнительные отведения V7 – V9.
***
Регистрировать
дополнительные грудные отведения V7 – V9 и дорзальное отведение по Небу
рекомендуют при:
• Заднедиафрагмальном инфаркте.
• 2.. Заднебазальном инфаркте.
• Инфаркте правого желудочка.
• Высоком боковом инфаркте.
***
При инфаркте миокарда с
зубцом Q патологический зубец Q выявляется:
• Не позже, чем через 30 минут от начала заболевания.
• Обычно в течениепервых нескольких часов.
• Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания.
• Только на 2-3 сутки от начала заболевания.
***
Шум при разрыве
межжелудочковой перегородки является:
• Пансистолическим.
• Мезосистолическим.
• Систолодиастолическим.
• Диастолическим.
***
Наиболее частой
причиной возникновения систолического шума при остром инфаркте миокарда
является:
• Дисфункция папиллярных мышц.
• Разрыв межжелудочковой перегородки.
• Отрыв сосочковых мышц.
• Разрыв сухожильных хорд.
***
При восстановлении
проходимости окклюзированной коронарной артерии у больных острым
инфарктом миокарда в первые часы заболевания наблюдается:
• Быстрое возвращение сегмента ST.
• Исчезновение патологических зубцов Q.
• Более медленное возвращение сегмента ST к изолинии.
• Динамика сегмента ST носит обычный характер.
***
У больных с инфарктом
миокарда восстановление проходимости окклюзированной коронарной артерии
под влиянием тромболитической терапии обычно сопровождается:
• Появлением желудочковых аритмий.
• Антиаритмическим эффектом.
• Восстановление проходимости существенно не сказывается на динамике
нарушений ритма.
***
Желудочковые аритмии у
больных острым инфарктом миокарда встречаются:
• Менее, чем в половине случаев.
• У 50-70% больных.
• У более 90% больных.
***
Для дилатационной
кардиомиопатии характерно:
• Нарушение диастолической функции желудочков.
• Нарушение систолической функции желудочков.
• Нарушение диастолической и систолической функций желудочков.
***
Для рестриктивной
кардиомиопатии характерно:
• Нарушение диастолической функции желудочков.
• Нарушение систолической функции желудочков.
• 3. Нарушение диастолической и систолической функций желудочков.
***
Для дилатацонной
кардиомиопатии характерно всё, кроме:
• Увеличение массы сердца и его размеров.
• Дилатация желудочков при нормальной толщине или истончении стенок
сердца.
• По данным эндомиокардиальной биопсии: интерстициальный фиброз,
фокальные некрозы кардиомиоцитов, число интерстициальных Т-лимфоцитов
менее 7 на 1 мм2.
• Уменьшение полости ЛЖ, передне-систолическое движение передней створки
митрального клапана.
***
Для гипертрофической
кардиомиопатии характерно:
• 1.Гипертрофия желудочков.
• 2. Дилатация желудочков.
• 3. В 70% поражается ЛЖ, в 30% - ПЖ.
• 4. Правый и левый желудочек поражаются в равной степени.
• 5. В типичных случаях наблюдается уменьшение полости ЛЖ, асимметричная
гипертрофия МЖП, передне-систолическое движение передней створки
митрального клапана (обструктивная ГКМП).
***
Данные физикального
исследования при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии:
• Диастолический шум при наличии динамической обструкции выносящего
тракта ЛЖ.
• Увеличение волны «а» яремного венного пульса
• Двойной верхушечный толчок.
• Систолический шум при наличии динамической обструкции выносящего
тракта ЛЖ.
• Систолический щелчок («клик»).
***
При гипертрофической
кардиомиопатии отмечается:
• Полость ЛЖ <45 mm.
• Полость ЛЖ >55 mm.
• 3.Увеличение ЛП.
• Диастолическая дисфункция.
***
У пациентов с сердцем
спортсмена отмечается:
• Полость ЛЖ <45 mm.
• Полость ЛЖ >55 mm.
• 3.Увеличение ЛП.
• Диастолическая дисфункция.
***
Гипертензивная
гипертрофическая кардиомиопатия у пожилых характеризуется:
• Концентрической гипертрофией ЛЖ.
• Длительным анамнезом артериальной гипертензии.
• Нарушением морфологии левого желудочка с редуцированием выносящего
тракта.
• Сигмовидной деформацией межжелудочковой перегородки.
***
Относительно
рестриктивной кардиомиопатии всё нижеперечисленное верно, за
исключением:
• Характеризуется развитием ригидности стенок желудочков.
• Обычно поражены оба желудочка.
• Поражается только левый желудочек.
• Размеры полостей нормальные или существенно уменьшены.
• 5.Толщина стенок незначительно или умеренно увеличена.
***
Относительно
рестриктивной кардиомиопатии всё нижеперечисленное верно, за
исключением:
• Систолическая функция нарушается уже на начальных стадиях.
• Значительно увеличивается диастолическое давление в ПЖ и ЛЖ.
• Диастолическая функция желудочков нарушена по рестриктивному типу.
• Часто возникает легочная гипертензия.
***
Для ЭХО-картины
рестриктивной кардиомиопатии характерно всё, кроме:
• Нарушение трансмитрального тока.
• Преобладание Е - пика (раннее диастолическое заполнение).
• Увеличение давления в левом предсердии.
• Увеличение конечно-диастолического размера ЛЖ.
***
Критерии исключения
рестриктивной кардиомиопатии:
• Конечно-диастолический размер ЛЖ ³ 7 cм.
• Толщина миокарда ³ 1.7 cм.
• 3.Конечно-диастолический объем ЛЖ ³ 150 мл/м2.
• ФВ ЛЖ < 20%
***
К большим критериям
диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка относится всё,
кроме:
• Выраженная дилатация и снижение фракции выброса ПЖ при отсутствии или
минимальном вовлечении ЛЖ.
• Очаговая аневризма ПЖ.
• Выраженная сегментарная дилатация ПЖ.
• Умеренная общая дилатация ПЖ и/или снижение его ФВ.
• Регионарная гипокинезия ПЖ
***
К малым критериям
диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка относятся :
• Выраженная дилатация и снижение фракции выброса ПЖ при отсутствии или
минимальном вовлечении ЛЖ.
• Очаговая аневризма ПЖ.
• Выраженная сегментарная дилатация ПЖ.
• Умеренная общая дилатация ПЖ и/или снижение его ФВ.
• Регионарная гипокинезия ПЖ
***
Помимо нарушений ритма,
при аритмогенной дисплазии правого желудочка на электрокардиограмме
могут выявляться:
• Инвертированный зубец Т в правых грудных отведениях (V1 и V2).
• Инвертированный зубец Т в левых грудных отведениях (V5 и V6).
• В возрасте старше 12 лет наличие блокады правой ножки пучка Гиса.
• Ограниченное уширение комплекса QRS в правых грудных отведениях(свыше
110 мс).
• Поздние потенциалы желудочков
***
Аритмии, характерные
для аритмогенной дисплазии правого желудочка:
• ЖТ с графикой блокады правой ножки пучка Гиса (запись ЭКГ,
мониторирование ЭКГ или нагрузочное тестирование).
• Частая наджелудочковая экстрасистолия (свыше 100 за 24 часа).
• Частые желудочковые экстрасистолы (свыше 100 за 24 часа).
***
Характерные изменения
ЭКГ при миокардите:
• Отрицательные зубцы Т.
• Депрессия (реже - элевация) сегмента ST .
• Зубец U.
• Высокие остроконечные зубцы Т.
***
Возможные нарушения
ритма и проводимости при миокардите:
• Экстрасистолия.
• Пароксизмы суправентрикулярных тахикардий, мерцания-трепетания
предсердий.
• Пароксизмы желудочковых тахикардий.
• Блокады ножек пучка Гиса.
• Синоатриальные и атриовентрикулярные блокады
***
Эхокардиографическая
картина при миокардите включает:
• Систолическая дисфункция левого желудочка, нередко сегментарная.
• Диастолическая дисфункция левого желудочка,
• Нормальные или увеличенные размеры сердца
• Зоны акинезии левого желудочка.
• Локальная или глобальная гипокинезия левого желудочка.
• Увеличение толщины стенок (отек).
• Тромбы в полостях сердца.
***
К радиоизотопным
методам диагностики миокардита относятся:
• Сцинтиграфия с J-131.
• Сцинтиграфия с галлием-67.
• Сцинтиграфия с моноклональными антителами к миозину, мечеными
индием-111.
• Сцинтиграфия с технецием-99.
***
При каком из
нижеперечисленных пороках у взрослых катетерно-балонная техника
обеспечивает наиболее успешный и долгосрочный результат?
Клапанный пульмональный стеноз.
Клапанный аортальный стеноз.
Коарктация аорты.
Аномалия Эбштейна с трикуспидальным клапаном.
Выраженный митральный стеноз/регургитация.
***
Наиболее важным
фактором риска развития поздней фибрилляции предсердий при закрытии ДМПП
является:
Заплаты или швы, закрывающие дефект.
Возраст пациента на момент хирургического вмешательства.
Дисфункция правого желудочка.
Дефект венозного синуса.
Сопутствующая митральная регургитация
***
Какой фактор является
определяющим в патофизиологии нарушений гемодинамики при тетраде Фалло?
Размеры дефекта МЖП.
Расположение дефекта МЖП.
Наличие дефекта МПП.
Степень обструкции выходном тракте ПЖ.
Наличие левой верхней полой вены.
***
36 летний пациент с
возможным ДМПП. Пациент активен, жалоб не предъявляет.
На ЭКГ – нормальная электрическая ось сердца и НБПНПГ. На Rg грудной
клетки – расширение правого контура сердца и усиление легочного рисунка.
При ЭХО-КГ: вторичный дефект МПП 3 см в диаметре с большим шунтом.
Выявлена незначительная трикуспидальная регургитация - 2 м/сек.
Оптимальный вариант лечения?
Повторный визит через год.
Дигоксин.
Хирургическая пластика дефекта.
***
При каких
нижеперечисленных заболеваниях беременность затруднительна, но риск для
матери и плода не высок?
1Синдром Эйзенменгера.
2 Первичная легочная гипертензия.
3 Гипертрофическая обструктивная КМП.
4 Первичная перипартальная КМП с развитием СН.
5 Синдром Марфана с дилатацией аортального тракта.
***
Гемодинамически
значимым является сужение коронарной артерии:
• Не менее 25% просвета.
• 2 Не менее 40% просвета.
• Не менее 50 просвета.
• 4 Не менее 90% просвета.
***
Приступы стенокардии
возникают при медленной ходьбе по ровному месту:
При I функциональном классе стенокардии.
При II функциональном классе стенокардии.
При II и III функциональном классах стенокардии.
При III и IV функциональном классах стенокардии.
***
Конечно-диастолическое
давление в левом желудочке во время приступов стенокардии:
Уменьшается.
Увеличивается.
Не изменяется.
***
Для диагностики ИБС
могут быть использованы:
Коронарография.
Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки.
Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чрезпищеводной
электрокардиостимуляции.
Холтеровское мониторирование ЭКГ.
***
Признаками стенокардии
напряжения могут быть:
• Боли в левой половине грудной клетки при физической нагрузке.
• Иррадиация ощущений влево – по медиальной поверхности левой руки.
• Эффект от приёма нитроглицерина или прекращения нагрузки в тетчение
1-2 минут.
• Одышка при физической нагрузке.
***
Наиболее характерной
локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при
стенокардии, является:
• Левая половина грудной клетки.
• За грудиной.
• В области верхушечного толчка.
• Рядом с мечевидным отростком грудины.
***
Продолжительность
приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило,
составляет:
• Несколько минут (менее 10 минут).
• Менее 30 сек.
• 15-20 минут.
***
Признаком стенокардии
напряжения IV ФК является:
Приступы возникают при подъеме по лестнице более, чем не один этаж
(меньше 2-х пролетов лестницы).
Приступы возникают при любой, даже минимальной, физической нагрузке.
Спонтанные приступы.
Отсутствие эффекта от нитроглицерина.
***
Спонтанная стенокардия:
• Синоним стенокардии покоя.
• Возникает вследствие повышения потребности миокарда в кислороде.
• Возникает вследствие уменьшения коронарного кровотока (без признаков
повышения потребности миокарда в кислороде).
• Правильного ответа нет.
***
Для уточнения диагноза
ИБС проба с физической нагрузкой показана прежде всего больным:
• С типичной стенокардией напряжения.
• С атипичным болевым синдромом.
• Лицам без симптомов ИБС.
• Все ответы правильные.
***
Из всех
нижеперечисленных фармакологических проб в диагностике ИБС целесообразно
использовать только пробу с:
• Калием.
• Нитроглицерином.
• Дипиридамолом (курантилом).
• Анаприлином (обзиданом).
***
У больных с аневризмой
левого желудочка часто наблюдаются:
• Сердечная недостаточность.
• Пульсирующие боли в области сердца.
• Желудочковые аритмии.
• Образование тромба в полости аневризмы.
***
Потребность миокарда в
кислороде определяет:
• Частота сердечных сокращений.
• Контрактильность миокарда.
• Напряжение стенки левого желудочка.
• Правильно 1 и 2.
***
«Двойное произведение»
- показатель, отражающий потребность миокарда в кислороде, представляет
собой:
• Произведение частоты сердечных сокращений (ЧСС) на систолическое
артериальное давление (АД).
• Произведение ЧСС на диастолическое АД.
• Произведение ЧСС на среднее АД.
• Произведение ЧСС на давление заклинивания лёгочных капилляров.
***
Потребность миокарда в
кислороде определяют:
• Частота сердечных сокращений.
• Контрактильность миокарда.
• Преднагрузка на левый желудочек.
• Постнагрузка на левый желудочек.
• Коронарная перфузия.
***
У больных с «синдромом
Х»:
• Имеются приступы стенокардии напряжения.
• Коронарные артерии не изменены или изменены незначительно.
• Проггноз, как правило, благоприятный.
• Правильных ответов нет.
***
Причина стенокардии:
• Только фиксированная коронарная обструкция.
• Только динамическая коронарная обструкция.
• Сочетание указанных выше причин.
***
Причина поражения
коронарных артерий при ИБС:
• Атеросклероз.
• Специфические артерииты с вовлечением коронарных артерий.
• Травматические повреждения сердца.
• Все ответы правильные.
***
Спазм коронарных
артерий у больных ИБС часто возникает:
• С неизменёнными коронарными артериями.
• С выраженным атеросклеротическим поражением коронарных артерий.
• Примерно с одинаковой частотой – как у больных с неизменёнными
коронарными артериями, так и у больных с гемодинамически значимыми
стенозами коронарных артерий.
***
Современная
классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:
• Стенокардии.
• Инфаркта миокарда.
• Постинфарктного кардиосклероза.
• Атеросклеротического кардиосклероза.
• Нарушений ритма сердца.
***
При обструктивных
нарушениях вентиляции уменьшаются следующие показатели
• объем форсированного выдоха за 1 с
• средняя объемная скорость движения воздуха
• при выдохе от 25 до 75% форсированной жизненной емкости легких
• общая емкость легких
• остаточный объем легких
***
При обструктивных
нарушениях вентиляции увеличиваются следующие показатели
• остаточный объем легких
• жизненная емкость легких
• объем форсированного выдоха за 1 с
• резервный объем вдоха
• резервный объем выдоха
• общая емкость легких
////////////////////////////