Тест с ответами к ИГА клинических ординаторов по специальности «Кардиология»

Тест с ответами к ИГА клинических ординаторов по специальности «Кардиология»

Вопрос

Для недостаточности митрального клапана не характерно

1. увеличение левого предсердия

2. увеличение левого желудочка

3. выбухание (при рентгенологическом исследовании) третьей дуги слева

4. увеличение правого предсердия (+)

Вопрос

При недостаточности аортального клапана рентгенологически обнаруживается

1. увеличение левого желудочка

2. расширение всех отделов дуги аорты

3. увеличенная амплитуда и быстрая пульсация левого желудочка и аорты

4. подчеркнутая "талия" сердца

5. все перечисленное (+)

Вопрос

Характерными клиническими проявлениями инфицированного эндокардита, является все перечисленное, кроме:

1. септического синдрома

2. тромбоэмболического синдрома

3. развития вновь возникшей регургитации

4. гепатомегалии с признаками печеночно-клеточной недостаточности (+)

5. спленомегалии

Вопрос

Электрокардиографическими признаками ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой являются:

1. преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1мм и более (+)

2. формирование отрицательного зубца Т

3. появление блокады ножек пучка Гиса

4. появление экстрасистолии

Вопрос

На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0.10 с; зубцы Р (в отведениях I. II. AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

1. ритм синусовый, регулярный (+)

2. ритм синусовый, нерегулярный

3. мерцательную аритмию

4. ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный

5. ритм атриовентрикулярного соединения нерегулярный

Вопрос

На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше от 0.12 до 0.20с. Это может быть:
1. синусовый ритм

2. предсердный ритм

3. синусовая аритмия

4. все перечисленное (+)

Вопрос

На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0.20с. Это характерно

1. для полной атриовентрикулярной блокады

2. для неполной атриовентрикулярной блокады I степени (+)

3. для блокады ножек пучка Гиса

Вопрос

На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но не измененного комплекса QRS. Это

1. атриовентрикулярная экстрасистола (+)

2. предсердная экстрасистола

3. желудочковая экстрасистола

Вопрос

На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает
1. на мерцательную аритмию (+)

2. на желудочковую экстрасистолию

3. предсердную экстрасистолию

Вопрос

На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть 1) При атриовентрикулярной экстраснстоле 2) при желудочковой экстрасистоле 3) при неполной атриовентрикулярной диссоциации 4) при предсердной экстрасистоле

1. верно 1.2 (+)
2. верно 2.3
3. верно 3.4
4. верно 1.4
5. верно 2.4

Вопрос

Современной концепцией патогенеза атеросклероза является:

1. теория хронического повреждения эндотелия (+)

2. липидная теория (+)

3. теория гемодинамического повреждения

4. нейрогенная теория

Вопрос

Клиника критического стеноза при атеросклерозе возникает при стенозе артерии составляющем:

1. 30%

2. 50%

3. 60%

4. 75% (+)

Вопрос

Во сколько раз гиперхолестеринемия увеличивает смертность от ИБС:

1. в 1.5 раза

2. в 2 раза

3. в 4 раза (+)

4. в 5 раз

Вопрос
Эндогенный синтез холестерина осуществляется в

-печени (+)
-коже (+)
-тонком кишечнике мозге (+)
-во всем вышеперечисленном

Вопрос

Антиатерогенными свойствами обладают
1. липоротеиды низкой плотности
2. липопротеиды высокой плотности (+)
3. липо протеиды очень низкой плотности
4. триглицериды

Вопрос

Крепитация выслушивается при:

1. пневмонии

2. пневмоните

3. ТЭЛА

4. Отеке легких

5. ателектазе

6. при всем выше перечисленном (+)

Вопрос

Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом - это синоним бронхиального дыхания:

1. да

2. нет (+)

Вопрос

Патологическое бронхиальное дыхание подразумевает поражение:

1. трахеи

2. крупных бронхов

3. мелких бронхов

4. уплотнения легочной ткани (+)

Вопрос

Жесткое дыхание может быть

1. усиленным

2. ослабленным

3. обычной "громкости"

4. все верно (+)

Вопрос

Более серьезное патологическое значение имеют хрипы:

1. мелкопузырчатые (+)

2. крупнопузырчатые

Вопрос

При уточнении сердечной патологии больных хронической ревматической болезнью сердца используются все перечисленные объективные методы, кроме:

1. электрокардиографии

2. аортокоронарографии (+)

3. эхокардиографии

4. фонокардиографии

Вопрос

На ЭКГ ритм синусовый. R-R - 0.95с. P-Q - 0.22с. QRS - 0.09с. После физической нагрузки: R-R - 0.65с. P-Q -
0.18 с. QRS - 0.09 с. Заключение

1. неполная атриовентрикулярная блокада I степени, обусловленная ваготонией (+)

2. нарушение внутрисердечной проводимости

3. нарушение синоартриальной проводимости

23. Вопрос

Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q отведелениях I. AVF увеличен; сегмент S-Т в отведелениях III. AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т; сегмент S-Т в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведениях VI. V2 высокий, остроконечный зубец Т. Заключение

1. Инфаркт передней стенки левого желудочка

2. инфаркт нижней стенки левого желудочка (+)

3. остро возникшее ущемление грыжы пищеварительного отверстия диафрагмы

24. Вопрос

Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается

1. депресия точки "j" более чем на мм

2. депрессии сегмента S-Т во всех отведениях менее чем на 1 мм

3. подъем сегмента S-Т на 0.5 мм

4. инверсия зубца Т

5. Депрессия сегмента S-Т на 2 мм и более (+)

25. Вопрос

При жалобы на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда можно установить при наличии следующих
данных электрокардиографического исследования

1. ЭКГ не изменена

2. атриовентрикулярная блокада I степени

3. синусовая тахикардия

4. патологическое отклонение электрической оси сердца

5. ни в коем случае (+)

26. Вопрос

Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

1. изменения комплекса QRS

2. инверсия зубца Т

3. нарушение сердечного ритма

4. подъем сегмента ST (+)

5. появление зубца Q

27. Вопрос

Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях

1. I, aVL. V1-V4

2. II. III. aVF (+)

3. I, aVL, V5-V6

4. aVL. V1-V2

5. V1-V6

28. Вопрос

Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

1. подъем сегмента ST в нескольких отведениях

2. Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

3. появление комплекса QS в двух и более отведениях (+)

4. блокада левой ножки почка Гиса

5. нарушение сердечного ритма

29. Вопрос

Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки Г иса возникает, если

1. длительность комплекса QRS превышает 0.12с

2. отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6

3. имеется комплекс QS в отведениях V1-V2

4. имеется комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6 (+)

30. Вопрос

Электрокардиографическим признаками синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта являются

1. ширина комплекса QRS. превышающая 0.1 Ос

2. интервал Р -Q 0.11с

3. наличие d- волны

4. все перечисленное (+)

5. верно а, в

31. Вопрос

Электрокардиографическим признаками синдрома Фридерика являются

1. нерегулярный ритм желудочков

2. мерцание и трпетание предсердий

3. полная атриовентрикулярная блокада

4. все перечисленное

5. верно б и в (+)

32. Вопрос

Наиболее характерными признаками синоартриальной блокады являются

1. периодическое выпадание отдельных сердечных циклов (зубцов Р и комплексов QRS) с интервалами, равными или несколько меньшими, чем 2 илиЗ интервала основного ритма (+)

2. двугорбый зубец Р

3. трепетание предсердий

4. все перечисленное

33. Вопрос

Для полной атриовентрикулярной блокаде проксимального уровня характерно

1. уменьшение частоты сокращения желудочков (менее 40 минут)

2. широкий комплекс QRS. равные по продолжительности интервалы -R .разные интерваля P-Q

3. нормальный по ширине комплекс QRS. равные интервалы R-R. изменение положения Р по отношению к QRS (+)

4. блокада левой ножки пучка Г иса

5. различные по продолжительности интервалы R-R

34. Вопрос

Полную атриовентрикулярную блокаду диагностируют по ЭКГ на основании

1. независимости появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов

2. увеличение интервала Р-Q (более 0.2с) (+)

3. отсутствия зубца Р

4. укорочения интервала P-Q (менее 0.1с)

5. наличия периодики Венкебаха - Самойлова

35. Вопрос

При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда 2) периодически возникают пароксизмальные нарушения ритма 3) затруднена диагностика по ЭКГ ишемии и инфаркта миокарда, гипертрофиии желудочков и др.

1. верно 1.2

2. верно 2

3. верно 3

4. верно все перечисленное (+)

5. все перечисленное неверно

36. Вопрос

Наиболее характерными признаками синдрома слабости синусового узла являются

1. наличие синоатриальной блокады

2. синдром тахикардии-брадикардии

3. наличие атриовентрикулярной блокады степени

4. отсутствие зубца Р

5. верно а, б (+)

37. Вопрос

Наиболее достоверными электрокардиографическми признаками тромбоэмболии легочной артерии являются

1. глубокий зубец Q в отведениях V4-V6

2. депрессия сегмента ST в I. II и aVL отведениях

3. депрессия сегмента ST II. Ill aVF отведениях

4. синдром S1-Q3 и смешение вверх сегмента ST в отведениях III. VI.V2 (+)

5. инверсия зубца Т в грудных отведениях

38. Вопрос

Электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца в период легочно-сердечной
недостаточности могут быть

1. отклонение электрической оси вправо 9угол а > +10-)

2. отношение R/Q в отведении VR превышает

3. отношение R/S в отношении V 1 превышает 1

4. RV1+SV5 | 10.5 мм

5. все перечисленное (+)

39. Вопрос

Какой класс дислипидемии по Фридрексону считается наиболее атерогенным

1. 1

2. 2 (+)

3. 3

4. 4

5. 5

40. Вопрос

При проведении диетотерапии при гиперхолестеринемии какое количество холестерина рекомендуется
употреблять в пищу

1. 300 мг на 1 этапе и 200 мг на 2-м (+)

2. 100 мг на 1 этапе и 200 мг на 2-м

3. 500 мг на 1-м этапе и 400 мг на 2-м

4. по 400 мг на 1 и 2 -м этапах

41. Вопрос

Для профилактики атеросклеротических заболеваний рекомендуется

1. анаэробная физическая нагрузка 3 раза в неделю

2. аэробная физическая нагрузка 20 мин в день

3. аэробная физическая нагрузка 2.5 - 3 часа в неделю (+)

42. Вопрос

К гиполипидемическим препаратам относятся

1. статины (+)

2. фибраты (+)

3. никотиновая кислота (+)

4. секвестранты желчных кислот (+)

5. бета-адреноблокаторы

6. аспирин

43. Вопрос

Укажите значимые побочные эффекты статинов

1. увеличение печеночных трансаминаз (+)

2. энцефалопатия

3. миопатия (+)

4. аритмии

5. инфаркт миокарда

44. Вопрос Статины

1. уменьшают липопротеиды низкой плотности на 18-55% (+)

2. уменьшают липопротеиды высокой плотности на 5-15%

3. увеличивают липопротеиды высокой плотности на 5-15% (+)

45. Вопрос

Насколько изменилась смертность в исследовании 4S при применении симвастатина

1. снизилась кардиальная на 42% и обшая на 30% (+)

2. снизилась кардиальная на 30% и обшая на 5%

3. снизилась кардиальная на 20% . а обшая не изменилась

46. Вопрос

Что такое плейотропные свойства статинов

1. способность уменьшать ЛПНП

2. способность повышать ЛПВП

3. способность их всасывания

4. положительные свойства статинов. не связанные с их гиполипидемическим действием (+)

47. Вопрос

Плейотропные свойства статитов включают в себя
улучшение эндотелиальной функции

укрепление фиброзной покрышки

стабилизация липидного ядра

торможение адгезии тромбоцитов

противовоспалительный эффект

все перечисленное верно (+)

48. Вопрос

Укажите ИБС эквивалентные состояния

- атеросклероз артерий ног (+)

-атеросклероз сонных артерий (+)

-сахарный диабет 2 типа (+)

-сахарный диабет 1 типа

-ишемический инсульт (+)
-все перечисленное верно

49. Вопрос

Укажите правильные этапы терапевтического действия статинов

1. 1-й этап с 1 дня до 4 месяцев основной гиполипидемический эффект

2. 1-й этап с 1 дня до 4 месяцев восстановление эндотелиальной функции (+)

3. 2-й этап через 2 года и более с клиническим проявлением в виде снижения потребности в
госпитализациях (+)

4. 3-й этап через 2 года в виде снижения общего холестерина

50. Вопрос

Целевой уровень ЛПНП у больных ИБС должен составлять

1. 4.6 ммол\л

2. 3.8 ммоль\л

3. 2.5 ммоль /л (+)

51. Вопрос

Критерием отмены статинов являются

1. достижение целевого уровня холестерина

2. увеличение АЛАТ в 2 раза

3. увеличение печеночных трансаминаз более 3 кратного уровня (+)

4. увеличение креатинфосфокиназы в 1.5 раза

5. увеличение креатинфосфокиназы в 10 раз (+)

52. Вопрос

Увеличение дозы аторвастатина с 5 до 80 мг усиливает его гиполипидемический эффект

1. в 16 раз

2. в 8 раз

3. в 2 раза

4. с 26 до 46% (+)

53. Вопрос

По снижению ЛПНП 10 мг аториса эквивалентны

1. 10-20- 40 мг вазилипа

2. 40 мг правастатина

3. 40-80 мг ловастатина

4. 20-40 мг флувастатина

5. все перечисленное верно (+)

54. Вопрос

Назвать группу препаратов, обладающих максимальной антиангинальной активностью:

1. нитраты

2. Бета-адреноблокаторы (+)

3. дигидропиридиновые антагонисты кальция

4. недигидропиридиновые антагонисты кальция

5. наркотические анальгетики

55. Вопрос

Наибольшим кардиопротективным действием у больных с ИБС обладают:

1. атенолол

2. вискен

3. метопролол (+)

4. небиволол

56. Вопрос

Выберите препараты, которые могут использоваться для лечения вариантной стенокардии:

1. метопролол

2. атенолол

3. моночинкве (+)

4. алтиазем РР (+)

5. изоптин SR (+)

57. Вопрос

Выберите виды нестабильной стенокардии:

1. стенокардия покоя
2. прогрессирующая стенокардия
3. постинфарктная стенокардия
4. впервые возникшая стенокардия (до 1 месяца)
5. стенокардия Принцметала
6. всё верно (+)
7. верно только а), б), в)

58. Вопрос

Выберите правильные утверждения относительно безболевой ишемии миокарда:

1. не бывает у лиц без инфаркта миокарда и/или стенокардии

2. выявляется 48-часовым ЭКГ-моннторированием (+)

3. менее опасна, чем болевая ишемия миокарда

4. лечится только нитратами

5. не требует терапии до появления стенокардии

59. Вопрос

Выберите антитромбоцитарные средства, используемые при остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST:

1. стрептокиназа

2. актелизе

3. аспирин (+)

4. плавике (+)

5. курантил

6. тиклопидин

60. Вопрос

Выберите средства, влияющие на коагуляционные свойства крови, используемые для терапии острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST:
1. стрептокиназа (+)
2. актелизе (+)
3. аспирин (+)
4. гепарин (+)
5. курантал
6. тиклопидин

61. Вопрос

У 50-летнего курильщика впервые после физической нагрузки появилась общая слабость, потливость, боли в левом плече. Бригадой скорой медицинской помощи через 30 минут от начата симптоматики проведена ЭКГ. на которой не обнаружено отклонений от нормы. Что следует предпринять:

1. верифицировать обострение остеохондроза

2. отвергнуть диагноз инфаркта миокарда и ввести диклофенак

3. продолжить ЭКГ-мониторирование и взять анализ на АС АТ

4. дать пациенту аспирин, кислород, нитроспрей, назначить строгий постельный режим и повторять ЭКГ через 15 минут (+)

5. не проводить тромболизис до появления подъёма ST и/или положительного теста на тропонин (+)

62. Вопрос

Выберите предпочтительные комбинации антиангинальных препаратов

1. атенолол + верапамил

2. метопролол + нитраты (+)

3. метопролол + дилтиазем

4. ниф е дипин + нитр аты

5. дилтиазем + нитраты (+)

6. метопролол + нифедипин (+)

63. Вопрос

Возможно ли применение ИАПФ для терапии ИБС:

1. периндоприл при стабильной ИБС (+)

2. каптоприл и периндоприл при ОИМ (+)

3. моноприл при нестабильной ИБС

4. только при сочетании с АГ

5. только при присоединении сердечной недостаточности

64. Вопрос

У больного ИБС. принимающего 75 мг метопролола в сутки. ЧСС = 90/мин. АД = 120/80 мм рт. ст. Сохраняются боли в грудной клетке. Укажите Ваши возможные действия:

1. добавить нифедипин

2. добавить амлодипин

3. увеличить дозу метопролола до 150 мг в сутки (+)

4. добавить пролонгированные нитраты при непереносимости увеличенной дозы метопролола (+)

65. Вопрос

Что происходит вначале при ишемии миокарда:

1. гипоксия миокарда и нарушение его энергетики (+)

2. нарушение электрических процессов в кардиомиоцитах

3. болевой синдром

66. Вопрос

Пролонгированные формы нитратов назначаются больным ИБС:
1. всегда

2. при наличии сердечной недостаточности (+)

3. при отёке лёгких

4. при сохранении более 1 болевого эпизода в неделю (+)

67. Вопрос

Аспирин для больных ИБС назначается:

1. всегда

2. только после ОИМ

3. только на период госпитализации больных с ОИМ

4. во всех случаях, за исключением непереносимости и наличия противопоказаний (+)

5. только при стенокардии и ОИМ

68. Вопрос

Особенности применения эноксапарина:

1. не требует лабораторного контроля (+)

2. назначается в фиксированных дозах (+)

3. подкожное введение (+)

4. требует использования инфузомата

5. обязательный подбор и контроль дозы по АПТВ

69. Вопрос

Выберите правильные утверждения. Подъём сегмента ST...

1. ...возникает только при ишемическом повреждении миокарда

2. ...может быть при перикардите (+)

3. ...возможен у больных с синдромом WPW (+)

4. ...возможен при электролитных нарушениях (+)

5. ...требует проведения тромболизиса. даже без клиники острого коронарного синдрома и без увеличения кардиальных ферментов

70. Вопрос

Терапия гипертонического криза имеет следующие особенности:

1. терапия всегда проводится парентерально

2. требует оптимального темпа снижения АД (+)

3. используется комбинация терапии с диуретиком (+)

4. нельзя использовать клофелин

5. требует оценки функции и оценки наличия повреждений органов - мишеней (+)

71. Вопрос

Назначение какого из перечисленных препаратов является оптимальным у пациента, получавшего клофелин. для терапии гипертонического криза, после его отмены:

1. атенолол

2. клофелин (+)

3. каптоприл

4. нифедипин

72. Вопрос

Выберите наилучший из перечисленных вариант лечения неотложного гипертонического криза (тяжёлой асимптоматической гипертензии):

1. метопролол. если криз возник при его отмене (+)

2. эналаприл + атенолол

3. нифедипин + фуросемид (+)

4. конкор + эналаприл

73. Вопрос

Выберите наилучший в большинстве случаев препарат для лечения больного с критической гипертензией:
1. перлинганит (+)
2. морфин
3. клофелин
4. дроперидол
5. пентамин
6. нифедипин

74. Вопрос

Парентеральные нитраты не должны использоваться для терапии гипертонических кризов у следующих пациентов:

1. с высоким внутричерепным давлением (+)

2. с азотемией (+)

3. с расслаивающей аневризмой аорты

4. с отёком лёгких

5. с натрий-объёмзависимой формой гипертензии

75. Вопрос

Для терапии отёка лёгких у больного с гипертоническим кризом используются:

1. нитроглицерин + фуросемид (+)

2. морфин (+)

3. эналаприлат в/в (+)

4. Альфа - адреноблокаторы

5. пентамин (+)

76. Вопрос

Для профилактики гипертонических кризов необходимо:

1. проведение курсов гипотензивной терапии 2-3 раза в год

2. обучение оказанию самопомощи в неотложных ситуациях (+)

3. проведение школ для больных АГ (+)

4. постоянство терапии АГ (+)

5. комплайнс с пациентом (+)

77. Вопрос

Выберите правильные утверждения. Внутривенное введение эналаприлата при гипертоническом кризе...

1. ...используется в дозе 0.625 - 5 мг каждые 6 часов (+)

2. ...применяется при остром инфаркте миокарда

3. ...возможно у больного с остронефритическим синдромом

4. ...всё верно

78. Вопрос

Укажите препараты выбора для терапии изолированной систолической гипертензии:

1. гипотиазид 25 мг/сутки

2. метопролол 50 мг/сутки

3. амлодипин 5 мг/сутки (+)

4. арифон-ретард (+)

5. эналаприл

79. Вопрос

Выберите препараты для терапии АГ метеочувствительной женщине 50 лет с АД = 130/105 и ЧСС = 50 в минуту, с массой тела 90 кг при росте 160 см и наличием пастозности лица.

1. эналаприл

2. атенолол

3. триампур (+)

4. метопролол

5. адельфан

80. Вопрос

Необходимо ли назначение медикаментозной терапии мужчине 40 лет. имеющему большой стаж курения, с АД = 130/85 и гипертрофией ЛЖ.

1. да (+)

2. нет

81. Вопрос

Немедикаментозная терапия АГ включает:

1. гипосолевую диету (+)

2. алкоголь 56 г/сутки (+)

3. снижение повышенной массы тела (+)

4. анаэробные физические нагрузки по 40 минут 4 раза в сутки

5. ограничение потребления жидкости

82. Вопрос

Укажите комбинации препаратов для низкодозовой комбинированной терапии:

1. Энап Н
2. Энап HL
3. Нолипрел (+)
4. Небилет 2.5 мг + арифон-ретард
5. Метопролол 25 мг + гипотиазид 25 мг
6. Капозид

83. Вопрос

Терапия диуретиками у больных с АГ используется:

1. при изолированной систолической АГ (+)

2. при СН (+)

3. при натрий-объёмзависимой форме (+)

4. в комбинированной терапии АГ (+)

5. не используются для терапии кризов

84. Вопрос

Выберите оптимальный уровень АПТВ для подбора дозы гепарина при терапии острого коронарного синдрома без подъёма сегмента ST:

1. 25 - 35 секунд

2. 35 - 48 секунд

3. 50 -80 секунд (+)

4. 80 - 90 секунд

5. 90- 120 секунд

85. Вопрос

У больной со II стадией ГБ уровень АД на фоне применения 5 мг небиволола составляет 130/92 мм рт. ст. Ваши возможные действия:

1. оставить ранее назначенную терапию

2. добавить арифон-ретард (+)

3. увеличить дозу небиволола

4. сменить терапию на эналаприл 5 мг/сутки

5. добавить гипотиазид 6,25 мг/сут (+)

86. Вопрос

Укажите целевой уровень АД у больного с АГ без сопутствующих условий:

1. 160/95

2. 140/90 (+)

3. 130/85

4. 120/80

5. 110/70

87. Вопрос

Укажите целевой уровень АД у больного с сахарным диабетом или патологией почек:

1. 160/95

2. 140/90

3. 130/80 (+)

4. 120/80

5. 110/70

88. Вопрос

Требуется ли проведение гипотензивной терапии при АД < 140/90 мм рт. ст.?

1. нет

2. только больным с сахарным диабетом

3. только больным с нефропатией

4. больным с сахарным диабетом и/или нефропатией (+)

89. Вопрос

Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности 2 функционального класса больному с АГ 2 степени тяжести, синдромом слабости синусового узла, известно, что масса тела за последние 2 недели увеличилась на 4 кг.:

1. карведиол
2. гидралазин
3. дигоксин
4. гипотиазид (+)
5. периндоприл (+)
6. спиронолактон
7. метопролол
8. аторис
9. небилет (+)
10. моночинкве
11. аспирин (+)

90 Вопрос

Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности 2 функционального класса больному с АГ 2 степени:

1. гидралазин
2. дигоксин
3. фуросемид
4. периндоприл (+)
5. спиронолактон
6. метопролол (+)
7. небилет
8. моночинкве
9. амлодипин
10. арифон-ретард

91. Вопрос

Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности 1 функционального класса больному со стабильной ИБС и ФВ< 35%:

1. карведиол 50 мг\сут
2. карведилол 6.5 мг\сут (+)
3. дигоксин
4. фуросемид
5. периндоприл (+)
6. спиронолактон
7. метопролол 100 мг\сут
8. небилет
9. моночинкве (+)
10. амлодипин
11. арифон-ретард

92. Вопрос

Назначьте оптимальный бета-адреноблокатор для лечения сердечной недостаточности 76 летнему пациенту без ИБС:

1. метопролол

2. атенолол

3. бисопролол

4. небиволол (+)

93. Вопрос

Назначьте лечение больному по поводу сердечной недостаточности с 3 классом СН на фоне перманентной тахисистолической формы мерцательной аритмии:

1. кардиоверсия
2. кордарон
3. дигоксин (+)
4. фуросемид (+)
5. периндоприл (+)
6. спиронолактон
7. метопролол 25 мг\сут (+)
8. метопролол 100 мг\сут
9. небилет
10. моночинкве
11. амлодипин
12. варфарин (+)

94. Вопрос

Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности больному С ИБС. СН2.Атриовентрикулярной
блокадой II степени

1. кардиоверсия
2. кордарон
3. дигоксин
4. фуросемид
5. периндоприл (+)
6. спиронолактон
7. метопролол 25 мг\сут
8. метопролол 100 мг\сут
9. небилет
10. моночинкве (+)
11. арифон-ретард (+)
12. аспирин (+)

95. Вопрос

Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности больному с ИБС. постинфарктным кардиосклерозом, стенокардией напряжения 2 функционального класса. СН 4:

1. карведиол

2. гидралазин

3. дигоксин (+)

4. фуросемид (+)

5. периндоприл (+)

6. спиронолактон (+)

7. метопролол

8. аторис (+)

96. Вопрос

Назначьте лечение больному с 20 летним стажем АГ 2 степени с появившейся повышенной утомляемостью
1. дигоксин
2. фуросемид
3. периндоприл (+)
4. спиронолактон
5. метопролол (+)
6. моночннкве
7. амлодипин
8. арифон-ретард (+)

97. Вопрос

Назначьте лечение больному по поводу сердечной недостаточности 2 ф.кл с АГ 2 степени на фоне сахарного
диабета 1 типа

1. карведиол
2. гидралазин
3. дигоксин
4. фуросемид
5. спиронолактон
6. небиволол (+)
7. нолипрел (+)

98. Вопрос

Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности 2 функционального класса больному с АГ 2
степени, при наличии атриовентрикулярной блокады I степени
1. карведиол
2. индапамид (+)
3. дигоксин
4. фуросемид
5. периндоприл (+)
6. спиронолактон
7. метопролол
8. небилет (+)

99. Вопрос

Назначьте лечение больному с митральным стенозом по поводу нестабильной сердечной недостаточности.

1. карведиол
2. гидралазин
3. дигоксин (+)
4. фуросемид (+)
5. периндоприл
6. спиронолактон (+)
7 метопролол
8. небилет
9. моночннкве
10. клексан (+)

100.Вопрос
Назначьте лечение больному по поводу сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда. Killip 2

1. морфин
2. кислород
3. нитроглицерин
4. аспирин
5. метопролол
6. периндоприл
7. все перечисленное верно (+)

101.Вопрос

Назначьте лечение по поводу сердечной недостаточности больному с АГ 3 степени с хрипами в легких без
хронических бронхообструктивных заболеваний в анамнезе

1. метопролол

2. гипотиазид (+)

3. дигоксин (+)

4. нитраты (+)

5. эналаприлат (+)

6. эуфиллин

7. все перечисленное верно

102.Вопрос

Назначьте лечение по повод}7 сердечной недостаточности больному 60 лет с ИБС и влажными хрипами в легких на фоне трепетания предсердий

1. карведиол
2. гидралазин
3. дигоксин
4. фуросемид
5. периндоприл
6. спиронолактон
метопролол
8. небилет
9. моночинкве
10. электрическая кардиоверсия (+)

103.Вопрос

Назначьте лечение по повод}7 сердечной недостаточности больному 65 лет с изолированной систолической АГ 2 степени. ФВ 55%. у которого после 15- минутного ожидания приема в коридоре поликлиники ЧСС 95 в мин.
1. гидралазин
2. дигоксин
3. фуросемид
4. периндоприл (+)
5. спиронолактон
6. метопролол
7. амлодипин (+)
8. арифон-ретард (+)

104.Вопрос

Назначьте лечение по повод}7 сердечной недостаточности больному без жалоб с ФВ 34%. получающему конкор по поводу АГ 2ст.,

1. дигоксин

2. фуросемид

3. периндоприл (+)

4. спиронолактон

5. метопролол 100 мг\сут

6. амло дипин

7. арифон-ретард (+)

8. увеличить дозу конкора

9. отменить конкор и назначить карведилол 6.5 мг\сут (+)

10. отменить конкор и назначить карведилол 50 мг\сут

Реанимация и интенсивная терапия

1. Вопрос

Исход реанимации является наиболее благоприятным

1. при первичной остановке кровообращения

2. при первичной остановке дыхания (+)

3. при первичном поражении центральной нервной системы

4. при первичном поражении нейроэндокринной сферы

5. при остановке сердца и дыхания как следствия множественной травмы

2. Вопрос

Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти 1)3-4 мин при гипертермии 2)3-4 мин при нормотермии 3)5-6 мин при нормотермии 4)20-30 мин при понижении температуры тела до 31-32-С

1. верно 1. 2

2. верно 2. 3

3. верно 3. 4

4. верно 2. 4 (+)

5. верно 1. 3

При проведении искусственной вентиляции легких методом "рот в рот" могут наблюдаться все

перечисленные осложнения, кроме

1. вывиха нижней челюсти

2. фибрилляции желудочков (+)

3. регургитации

4. разрыва альвеол легких, пневмоторакса

4. Вопрос

Основными признаками остановки сердца являются 1)судороги 2)отсутствие пульса на сонной артерии

3)отсутствие самостоятельного дыхания 4)узкие зрачки 5)широкие зрачки

1. верно 1.2.3

2. верно 2. 3. 4

3. верно 3. 4. 5

4. верно 2. 3. 5 (+)

5. верно 1.4. 5

5. Вопрос

Перед началом легочно-сердечной реанимации больному следует придать положение

1. горизонтальное на спине (+)

2. на спине с приподнятым головным концом

3. на спине с резко опущенным головным концом

6. Вопрос

При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить

1. на верхней трети грудины

2. на границе верхней и средней трети грудины

3. на границе средней и нижней трети грудины (+)

4. в пятом межреберном промежутке слева

7. Вопрос

Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют все перечисленные признаки, кроме

1. сужения зрачков

2. появления пульса на сонной артерии

3. уменьшения цианоза кожи

4. появления отдельных спонтанных вдохов

5. сухости склеры глазных яблок (+)

8. Вопрос

Среди перечисленных состояний к прекращению кровообращения не относится

1. асистолия

2. фибрилляция желудочков

3. мерцание предсердий (+)

4. "неэффективное" сердце

9. Вопрос

При лечении асистолии применяют

1. наружный массаж сердца

2. внутривенное введение адреналина

3. внутривенное струйное вливание бикарбоната натрия

4. все перечисленное (+)

10. Вопрос

Фибрилляция желудочков устраняется

1. электрической дефибрилляцией (+)

2. внутривенным введением лидокаина

3. внутривенным введением атропина, хлорида кальция, хлорида калия

4. всем перечисленным

11. Вопрос

Тяжесть течения постреанимационного периода определяется

1. продолжительностью периода умирания

2. продолжительностью клинической смерти

3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии

4. характером основного заболевания

5. всем перечисленным (+)

Синдром низкого сердечного выброса развивается в результате

1. снижения объема циркулирующей крови (+)

2. расстройства различных видов обмена

3. нарушения нейроэндокринной и гуморальной регуляции тонуса сосудов

4. нарушения микроциркуляции

13. Вопрос

Причинами развития синдрома избыточного кровотока мозга могут быть все перечисленные, кроме

1. снижения сопротивления сосудов мозга

2. повышения потребности ткани мозга в кислороде (+)

3. обтурации капиллярной сети

4. повышения давления крови

14. Вопрос

При остановке кровообращения развивается

1. метаболический алкалоз

2. метаболический ацидоз (+)

3. респираторный алкалоз

4. респираторный ацидоз

5. смешанный метаболический и респираторный ацидоз

15. Вопрос

Насыщение кислородом артериальной крови резко изменяется при гипоксии

1. циркуляторной

2. анемической

3. гипоксической (+)

4. тканевой

16. Вопрос

Выживаемость больного после гипоксемии увеличивают

1. барбитураты (+)

2. эфир

3. фторотан

4. гипертермия

5. гелий-терапия

17. Вопрос

Экстренная трахеостомия показана: 1)при переломе шейного позвонка и параличе межреберных мышц 2)при бульбарном полиомиелите 3)при бронхоспазме при анафилактическом шоке 4)при апноэ у больного с фибрилляцией желудочков 5)при астматическом статуса

1. верно 1.2 (+)

2. верно 2. 3

3. верно 3. 4

4. верно 4. 5

5. верно 1. 5

18. Вопрос

При астматическом статусе необходимо

1. реоксигенация подогретым и увлажненным чистым кислородом

2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия

3. внутривенное введение гидрокортизона

4. отсасывание слизи

5. все перечисленное (+)

19. Вопрос

При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо

1. искусственная вентиляция легких

2. наружный массаж сердца

3. массивные переливания крови и кровезаменителей

4. введение адреналина и бикарбоната натрия

5. обеспечение гемостаза

6. все перечисленное (+)

20. Вопрос

При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение

1. атропина

2. норадреналина

3. изадрина

4. зонда-электрода в правый желудочек (+)

5. всего перечисленного

21. Вопрос

К признакам шока относятся все перечисленные, кроме

1. бледности кожных покровов

2. гиперемии лица (+)

3. снижения артериального давления

4. похолодания кожных покровов

5. адинамии, заторможенности

22. Вопрос

К срочным мероприятиям при тромбоэмболии легочной артерии относятся все перечисленные, кроме

1. обезболивания

2. проведения тромболитической и антикоагулянтной терапии

3. усиления депрессивного влияния блуждающего нерва (+)

4. снятия спазма сосудов (но-шпой. эуфиллином. папаверином)

23. Вопрос

Для инфекционно-токсического шока характерно все перечисленное, кроме

1. малого частого пульса

2. резкой вазодилатации (+)

3. снижения диуреза

4. лихорадки, озноба, поноса

5. бледности и похолодания кожных покровов

24. Вопрос

Оценка степени комы по шкале Глазго основана

1. на активности пациента, возможности контакта с ним. открывании глаз (+)

2. на оценке коленного рефлекса

3. на оценке размера зрачка и его реакции на свет

4. на оценке адекватности функции внешнего дыхания

25. Вопрос

Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго

1. ясное сознание

2. оглушение (+)

3. сопор

4. кома

5. смерть мозга

26. Вопрос

Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении -непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго

1. ясное сознание

2. оглушение

3. сопор (+)

4. кома

5. смерть мозга

27. Вопрос

Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго

1. ясное сознание

2. оглушение

3. сопор

4. кома (+)

5. смерть мозга

28. Вопрос

Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию на гипоксемию

1. снижение АД и учащение пульса

2. снижение АД и урежение пульса

3. повышение АД и учащение пульса (+)

4. повышение АД и урежение пульса

29. Вопрос

Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и
тахикардией возникает

1. при кровопотере. не превышающей 10% объема циркулирующей крови

2. при кровопотере. превышающей 20% объема циркулирующей крови (+)

3. при отравлении фосфорорганическими соединениями

4. при декомпенсации миокарда

5. при тромбоэмболии легочной артерии

30. Вопрос

При предоперационном осмотре выявлено, что при ритмичности пульса частота сердечных сокращений у пациента составляла 44 в мин. а после нагрузки снизилась до 40 в мин. Вероятно, это признак

1. полной поперечной блокады (+)

2. выраженной гипертрофии желудочков

3. ничего не значащий

4. выраженной легочной гипертензии

31. Вопрос

Признаком недостаточности правых отделов сердца является

1. снижение артериального давления

2. повышение центрального венозного давления (ЦВД) (+)

3. снижение ЦВД

4. анемия

5. полицитемия

32. Вопрос

При правожелудочковой недостаточности развивается

1. системный венозный застой (+)

2. снижение центрального венозного давления (ЦВД)

3. артериальная гипертензия

4. отек легких

33. Вопрос

Укажите правильное определение понятия "обморок"

1. постепенно развивающаяся и длительно сохраняющаяся утрата сознания

2. внезапная и кратковременная утрата сознания, часто сопровождающаяся падением (+)

3. внезапно наступившая и длительная потеря сознания

4. верно все перечисленное

34. Вопрос

Минимальная величина кровопотери. которая чаще всего проявляется клинической картиной шока

1. 10-20%

2. 20-30% (+)

3. 30-40%

4. 40-50%

35. Вопрос

Наибольшим "волемическим коэффициентом" (при переливании одного и того же объема увеличивает на

большую величину объем циркулирующей крови) обладает

1. полиглюкин

2. реополиглюкин (+)

3. гемодез

4. сухая плазма

36. Вопрос

Больной доставлен с ножевым ранением груди в тяжелом состоянии. Беспокоен, кожные покровы цианотичны. тоны сердца глухие, вены шеи переполнены, пульс - 130 в минуту. АД - 70/55 мм рт. ст. Причиной тяжести состояния, вероятно, является

1. ранение легкого

2. геморрагический шок

3. гемоперикард с тампонадой сердца (+)

4. кардиогенный шок

37. Вопрос

Пульсовое давление при кардиогенном шоке

1. увеличивается

2. уменьшается (+)

3. уменьшается, а затем увеличивается

4. остается неизменным

38. Вопрос

Гиповолемический шок в результате травмы сопровождается

1. артериальной гипотензией и брадикардией

2. венозной гипертензией и тахикардией

3. артериальной и венозной гипотензией с тахикардией (+)

4. артериальной гипотензией и венозной гипертензией

39. Вопрос

Пациент поступил через 1 час после травмы, полученной в автокатастрофе. Состояние тяжелое. Сознание ясное. Тоны сердца не прослушиваются. Пульс - 116 в минуту, АД - 75/40 мм рт. ст. При перкуссии справа над грудной клеткой - тимпанит. При аускультации дыхание справа отсутствует. Ваш диагноз

1. черепномозговая травма

2. внутриплевральное кровотечение справа

3. напряженный превмоторакс справа (+)

4. инфаркт миокарда

40. Вопрос

У пациента на фоне нормального состояния остро развилось стридорозное дыхание. Сознание отсутствует.

Выражены симптомы гипоксии. Наиболее вероятная причина

1. приступ бронхиальной астмы

2. острый стенозируюший ларинготрахеит

3. опухоль гортани или трахеи

4. инородное тело гортани или трахеи (+)

41. Вопрос

Основной рентгенологический симптом пневмоторакса

1. коллапс легкого

2. наличие воздуха в плевральной полости (+)

3. смешение средостения в здоровую сторону

4. повышение прозрачности легочного поля

42. Вопрос

Оксигенотерапия неэффективна при гипоксии

1. гипоксической

2. циркуляторной

3. гемической

4. гистотоксической (+)

43. Вопрос

Для выраженной гипоксической гипоксии характерны все перечисленные симптомы, кроме

1. нарушения сознания

2. цианоза кожных покровов

3. снижения альвеолярного р02

4. снижение артериального р02

5. увеличения разницы в содержании кислорода в артериальной и венозной крови (+)

44. Вопрос

Синдром Мендельсона (кислотно-аспирационная пневмония) обусловлен аспирацией

1. крови

2. воды

3. кислого желудочного содержимого (+)

4. гноя

45. Вопрос

Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении
кислородом артериальной крови менее

1. 70%

2. 80% (+)

3. 90%

46. Вопрос

Наиболее выраженные нарушения водно-электролитного обмена возникают при острой кишечной
непроходимости на уровне

1. толстого кишечника

2. тощей кишки

3. подвздошной кишки

4. дуоденоеюнального соединения (+)

47. Вопрос

У пациентов с нелеченой кишечной непроходимостью наиболее вероятной причиной смерти является

1. только потеря воды

2. только потеря натрия

3. потеря и натрия, и воды

4. гипокалиемия (+)

5. нарушения кислотно-основного состояния

48. Вопрос

Основным буфером внеклеточной жидкости является

1. гидрокарбонатный (+)

2. фосфатный

3. протеиновый

4. гемоглобиновый

49. Вопрос

Респираторный алкалоз может приводить ко всем перечисленным расстройствам, кроме

1. повышения возбудимости миокарда и нарушения ритма сердца

2. увеличения мозгового кровотока (+)

3. нарушения транспорта кислорода к тканям

4. снижения концентрации ионизированного кальция плазмы

50. Вопрос

При поступлении больного с отравлением неизвестным ядом в коме выявлено pH - 7.02. артериальное рС02 -75.5 мм рт. ст.. избыток оснований (BE) - 14.5 ммоль/л. Нарушение кислотно-основного состояния заключается

1. в некомпенсированном метаболическом ацидозе

2. в некомпенсированном респираторном ацидозе

3. в смешанном респираторно-метаболическом ацидозе (+)

4. в метаболическом ацидозе средней степени выраженности

51. Вопрос

Гиперкапния вызывает спазм сосудов:

1. головного мозга

2. миокарда

3. малого круга кровообращения (+)

4. матки

52. Вопрос

Во время анафилактической реакции освобождаются все перечисленные вещества, кроме

1. гистамина

2. медленнореагируюшей субстанции анафилаксии

3. гепарина

4. адреналина (+)

53. Вопрос

У больной после инъекции ампициллина возникли боли в груди, потеря сознания, судороги, артериальная гипотензия. Ваш вероятный диагноз:

1. тромбоэмболия легочной артерии

2. эпилептический припадок

3. анафилактический шок (+)

4. токсикоинфекционный шок

54. Вопрос

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является

1. норадреналин

2. преднизолон

3. хлористый кальций

4. димедрол

5. адреналин (+)

55. Вопрос

После первичной остановки сердца спонтанное дыхание обычно прекращается не позднее, чем через

1. 20 с

2. 30 с

3. 60 с (+)

4. 5 мин

56. Вопрос

После первичной остановки сердца сознание исчезает через

1. 10 с (+)

2. 30 с

3. 60 с

4. 5 мин

57. Вопрос

Перед проведением реанимационных мероприятий при воздушной эмболии артерии целесообразно положить
пациента

1. на спину

2. на левый бок (+)

3. на правый бок

4. в любое положение

58. Вопрос

При неполном разрыве связок голеностопного сустава с целью оказания первой помощи следует наложить

1. круговую (циркулярную) повязку

2. давящую повязку

3. восьмиобразную фиксирующую повязку (+)

4. спиральную повязку

5. ползучую повязку

59. Вопрос

При кровотечении из раны кисти следует наложить

1. возвращающуюся повязку

2. давящую повязку (+)

3. черепашью повязку

4. мазевую повязку

5. повязку с гипертоническим раствором поваренной соли

60. Вопрос

При переломах ключицы, плеча с целью оказания первой помощи наиболее удобна

1. неаполитанская повязка

2. Т-образная повязка

3. повязка Дезо (+)

4. колосовидная повязка

5. крестообразная повязка

61. Вопрос

При ожогах II степени с целью оказания первой помощи следует

1. наложить повязку с гипертоническим раствором поваренной соли

2. наложить повязку с физиологическим раствором

3. наложить повязку с мазью Вишневского

4. наложить асептическую повязку (+)

5. вообще не накладывать повязку

62. Вопрос

При открытом пневмотораксе накладывается

1. давящая повязка

2. фиксирующая повязка

3. окллюзионная повязка (+)

4. повязка Дезо

5. повязка Вельпо

Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо применить

1. наложение жгута

2. тампонаду раны

3. внутримышечное введение витамина К

4. наложение давящей повязки (+)

5. перевязку магистральной артерии на протяжении

64. Вопрос

При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить

1. давящую повязку

2. пальцевое прижатие артерии к поперечному отростку IV шейного позвонка (+)

3. наложение жгута Эсмарха определенным способом

4. максимальное сгибание головы

5. аппликацию на рану гемостатической губки

65. Вопрос

У больного ножевое ранение подвздошной артерии сразу же над пупартовой связкой, массивное кровотечение. Методом временной остановки кровотечения в данной ситуации является

1. наложение давящей повязки

2. тампонирование раны

3. прижатие брюшной аорты к позвоночнику давлением на брюшную стенку (+)

4. наложение жгута Момбурга

5. максимальное сгибание бедра (приведение бедра к животу) с аппликацией на рану плотного ватно-марлевого тампона

66. Вопрос

Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует

1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода

2. применить переднюю тампонаду носа

3. применить переднюю и заднюю тампонаду носа (+)

4. применить заднюю тампонаду носа

5. придать больному положение с опущенным головным концом

67. Вопрос

При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует

1. обездвижить коленный и тазобедренный суставы

2. обездвижить голеностопный и коленный суставы

3. обездвижить коленный сустав

4. обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы (+)

5. ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава

68. Вопрос

При переломах костей таза транспортная иммобилизация заключается

1. в наложении шины Дитерихса

2. в укладывании больного на щит и подкладывании жесткого валика под поясницу

3. в укладывании больного на спину с согнутыми и разведенными бедрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды (+)

4. в укладывании больного на щит и фиксации к последнему

69. Вопрос

Вагосимпатическая блокада показана

1. при переломе ключицы

2. при множественных переломах ребер со значительным расстройством дыхания (+)

3. при переломе одного ребра

4. при травматическом разрыве селезенки

5. при переломе костей таза

70. Вопрос

Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является
1. коллапс
2. высокая температура тела
3. учащенный пульс
4. венозная гипертензия
5. застойные явления в матом круге кровообращения
6. верно г, д (+)

При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными

сыворотками 0(1) и В(III) групп. Следовательно

1. исследуемая кровь относится к группе 0(1)

2. исследуемая кровь относится к группе А(И) (+)

3. исследуемая кровь относится к группе В(Ш)

4. исследуемая кровь относится к группе AB(IV)

5. подобная реакция невозможна

72. Вопрос

При определении группы крови реакция изогемагглютинации оказалась положительной со стандартными сыворотками А(П) и В(Ш) групп и отрицательной - с 0(1) и AB(IV) групп. Подобный результат свидетельствует

1. о первой группе исследуемой крови

2. о четвертой группе

3. о панагглютинации

4. о непригодности стандартных сывороток (+)

5. о резус-несовместимости

73. Вопрос

Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между

1. сывороткой донора и кровью реципиента

2. сывороткой реципиента и кровью донора (+)

3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора

4. форменными элементами крови донора и кровью реципиента

5. цельной кровью донора и цельной кровью реципиента

74. Вопрос

Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются

1. отсутствие спонтанного дыхания

2. клиническая смерть (+)

3. клапанный пневмоторакс

4. эмпиема плевры

5. тахипноэ (дыхание чаше 40 в минуту) при нормальной температуре и исключении гиповолемии

75. Вопрос

Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца

1. левая половина грудной клетки

2. рукоятка грудины

3. нижняя треть грудины (+)

4. мечевидный отросток

5. средняя часть грудины

76. Вопрос

Непрямой массаж сердца проводится в ритме

1. 10-20 надавливаний в минуту

2. 30-50 надавливаний в минуту

3. 60-70 надавливаний в минуту (+)

4. 90-120 надавливаний в минуту

5. свыше 120 надавливаний в минуту

77. Вопрос

При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца должно быть

1. 1 и 2

2. 1, 5 (+)

3. 2 и 5

4. 2 и 10

5. 2 и 15

78. Вопрос

Критерием эффективности непрямого массажа сердца является

1. сужение зрачков

2. появление пульсации на сонных артериях

3. максимальное расширение зрачков

4. непроизвольная дефекация

5. костная крепитация ребер и грудины

6. верно а) и б) (+)

79. Вопрос

Искусственное дыхание без использования аппаратов следует проводить в следующем ритме

1. 3 раздувания легких в минуту

2. 6 раздуваний легких в минуту

3. 12 раздуваний легких в минуту (+)

4. 24 раздувания легких в минуту

5. 48 раздуваний легких в минуту

Организация здравоохранения

1. Вопрос

Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются

1. Лечащим врачом (+)

2. Заведующим отделением

3. Контрольно-экспертной комиссией

4. Бюро медико-социальной экспертизы

5. Каждым из перечисленных

2. Вопрос

Сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют: 1. Профсоюзные органы. 2. Контрольно-экспертная комисся. 3. Заведующий отделением. 4. Бюро медико социальной экспертизы. Выберите правильный ответ по схеме:

1. Если правильные ответы 1,2 , 3

2. Если правильный ответ 2 (+)

3. Если правильные ответы 1 и 2

4. Если правильные ответы 3 и 4

5. Если правильные ответы 2 и 3

3. Вопрос

Задачами экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях являются: 1. Определение у рабочих и служащих временной утраты трудоспособности. 2. Рекомендации по обеспечению необходимых условий и видов труда для лиц. не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в более легкой работе (временно или постоянно). 3. Выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности у рабочих и служащих и своевременное направление их на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. 4. Все перечисленные. Выберите правильный ответ по схеме:

1. Если правильные ответы 1.2 н 3

2. Если правильные ответы 1 и 2

3. Если правильные ответы 2 и 3

4. Если правильный ответ 4 (+)

5. Если правильные ответы 3 и 4

4. Вопрос

Основными критериями, отличающими временную нетрудоспособность от стойкой являются: 1. Продолжительность нетрудоспособности. 2. Благоприятный клинический прогноз. 3. Благоприятный трудовой прогноз. 4. Все перечисленные. Выберите правильный ответ по схеме:

1. Если правильные ответы 1.2 н 3

2. Если правильные ответы 1 и 2

3. Если правильный ответ 3 (+)

4. Если правильный ответ 4

5. Если правильные ответы 3 , 4

5. Вопрос

Листок нетрудоспособности при хронических заболеваниях выдается:

1. В случае выраженного обострения (+)

2. При нарушении функции больного органа

3. При общем тяжелом состоянии больного

4. Ни в одном из перечисленных случаев

5. В любом из перечисленных случаев

6. Вопрос

Полная потеря временной нетрудоспососбности характеризуется: 1. А. Незначительным нарушеним функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы. Б. Значительным нарушением функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы. 2. Полной утратой функции поврежденного органа в результате травмы, когда противопоказано выполнение прежней работы. 3. Всем

вышеперечисленным. 4. Временной утратой функции поврежденного органа. Выберите правильный ответ по схеме:

1. Если правильные ответы 1.2 и 3

2. Если правильный ответ 2 (+)

3. Если правильный ответ 3

4. Если правильные ответы 3 и 4

5. Если правильные ответы 2 и 3

7. Вопрос

Право не получение листка нетрудоспособности при временно утраченной трудоспособности имеют:

1. Все трудящиеся

2. Только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование (+)

3. Только те которые работают постоянно

4. Те которые работают временно или на сезонных работах

5. Никто из перечисленных

8. Вопрос

При бытовой травме листок нетрудоспособности выдается:

1. с 1 дня (+)

2. с 3 дня

3. с 5 дня

4. с 6 дня

5. с 14 дня

9. Вопрос

Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, листок нетрудоспособности закрывают:

1. Днем обращения больного к врачу в поликлинику

2. В день выписки из стационара (+)

3. Через 3 дня после выписки

4. Все перечисленное верно

5. Вопрос решается индивидуально

10. Вопрос

Если человек заболел во время командировки, листок нетрудоспособности выдается: 1. Медицинским учреждением по месту командировки. 2. Выдается только справки о заболевании. 3. Со дня возвращения из командировки. 4. Листок нетрудоспособности не выдается.

1. Если правильные ответы 1 и 2 (+)

2. Если правильный ответ 1

3. Если правильный ответ 4

4. Если правильные ответы 2 и 3

5. Если правильный ответ 2

11. Вопрос

Сроки временного перевода рабочего или служащего на другую работ}7 по болезни определяют:

1. Профсоюзные органы

2. Контрольно-экспертная комссия (+)

3. Заведующий отделением

4. Лечащий врач

5. Бюро медико-социальной экспертизы

12. Вопрос

Функциями Контрольно-экспертной комиссии по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме:

1. Решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспососбности

2. Продление листка нетрудоспособности на сроки выше 30 дней

3. Выдача листка нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение

4. Направление в Бюро медико социальной экспертизы

5. Трудоустройство лиц. имеющих инвалидность (+)

13. Вопрос

Функциями Бюро медико-социальной экспертизы являются, все перечисленные за исключением:

1. Продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев (+)

2. Установление группы и причины инвалидности

3. Определения трудовых рекомендаций инвалидам

4. Определения времени фактического наступления инвалидности

5. Установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье

14. Вопрос

Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

1. Систематические неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанноестей (+)

2. Прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня. рабочей смены) без уважительных причин

3. Появление на работе в нетрезвом состоянии

4. Совершении виновных действий работником, непосредствнно обслуживающим денежные или товарные ценности

5. Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководитетем учреждения или его заместителями